Атрофический гастрит – это хроническое заболевание желудка, которое относится к предраковым состояниям, так как по статистике вероятность возникновения рака при этом заболевании приближается к 15%.
Помимо угрозы возникновения злокачественной опухоли, данная патология приносит больному массу неудобств, связанных с нарушением пищеварения и всасывания витаминов и других важных химических веществ. Ввиду этого атрофию желудка необходимо обязательно лечить, комбинируя лекарственную терапию и специальную лечебную диету.
Что это такое?
Атрофический гастрит – это хроническая патология, характеризующаяся истончением слизистой оболочки желудка и выраженной секреторной недостаточностью. Существует немало причин, которые могут привести к атрофии слизистых, но наиболее часто это возникает из-за инфицирования Helicobacter pylori.
Причины возникновения
Среди специалистов нет единого мнения о причинах, провоцирующих развитие данного заболевания. Из факторов, способствующих возникновению атрофии слизистой оболочки желудка, называют следующие:
- употребление грубых продуктов и недостаточное разжевывание пищи;
- газированные напитки, кофе, алкоголь;
- курение;
- постоянное переедание;
- употребление в пищу большого количества острых, пряных и других продуктов с агрессивным вкусом;
- чрезмерно горячая или холодная еда;
- длительный прием медицинских препаратов;
- рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок).
Все указанные факторы оказывают на слизистую оболочку раздражающее действие, со временем приводящее к возникновению в ней атрофических процессов.
Симптомы атрофического гастрита
Основные проявления атрофического гастрита обусловлены функциональной недостаточностью желудка, развивающейся на фоне изменений слизистой оболочки. Среди таких симптомов наболюдается:
- болевой синдром – тупые ноющие боли, усиливающиеся после еды, вследствие перерастяжения стенок желудка;
- диспепсический синдром (синдром нарушения пищеварения) – снижение или полное отсутствие аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области, гнилостный запах изо рта, неприятный привкус во рту;
- анемический синдром – характерные изменения в общем анализе крови в сочетании с быстрой утомляемостью, ухудшением переносимости привычных физических нагрузок, сонливостью, апатией;
- синдром избыточного бактериального роста – урчание в животе, повышенное газообразование, неустойчивый стул;
- дистрофический синдром – результат нарушения всасывания витаминов и переваривания питательных веществ.
В первое время все эти признаки малозаметны, но по мере прогрессирования патологического процесса довольно быстро развивается полное истощение организма.
Хронический атрофический гастрит
Это вялотекущий недуг, во время которого происходит истончение слизистой желудка, снижение количества выработки желудочного сока по причине уменьшения количества желез.
Примерно в половине случаев такое заболевание обязательно сопровождается изменением структуры оболочки, т. е. её метаплазией. Это обуславливается уменьшением количества нормальных клеток и желез и образованием гибридов, обладающих таким сочетанием признаков, которых в норме быть не должно.
Зачастую происходит замещение желудочных клеток кишечными. Кроме этого, недуг отличается тем, что по мере прогрессирования вовлекает в воспалительный процесс анатомически расположенные поблизости внутренние органы ЖКТ, а также происходит нарушение функционирования кровеносной и нервной систем.
Зачастую хроническая форма проявляется такими признаками как:
- болезненность в области желудка – обычно носит тупой характер и возникает натощак или через некоторое время после употребления пищи;
- дискомфорт – определяется давлением, распиранием, чувством тяжести и быстрого насыщения;
- сильная изжога;
- отрыжка с кислым неприятным запахом;
- метеоризм;
- повышенное потоотделение;
- неприятные ощущения в ротовой полости, связанные с появлением беловатого налёта на языке и металлическим привкусом;
- значительное снижение массы тела, которое обуславливается отвращением к пище;
- бледность кожного покрова;
- повышенная ломкость ногтевых пластин и выпадение волос;
- возникновение воспалительного процесса в дёснах;
- слабость и вялость организма.
Кроме этого, есть специфические признаки для некоторых из видов атрофического гастрита.
Диагностика
Правильная диагностика атрофического гастрита состоит из таких методов, как рентген, ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопию), гистологическое исследование, общий анализ крови, УЗИ, оценка функциональности желудка.
- На УЗИ можно определить сглаживание складок наряду с уменьшением размеров органа.
- ФЭГДС показывает истончение слизистой, изменение ее цвета до серого или бледно-розового, сглаженность складчатости, усиление сосудистого рисунка. Возможно выявление участков метаплазии в кишечный эпителий.
- Оценка функциональной активности желудка заключается в измерении pH желудочного сока для того, чтобы оценить, какая кислотность при атрофическом гастрите у этого пациента, и определить активность пепсина.
Интересно: начальные сведения о данной болезни появились в 1728 году, но настоящим началом в исследовании атрофического гастрита является деятельность врача из Франции по фамилии Бруссе. При проведении вскрытий он нашел почти в каждом случае изменения в слизистой желудка и определил их как ее воспаление. В то время его мысли были неверными, так как представляли собой только изменения со стороны нежизнеспособного органа.
В дальнейшем возникла версия Куссмауля, объясняющая атрофический гастрит желудка с точки зрения нарушения нервной регуляции органа, однако она оказалась ошибочной. В период с 1900 по 1908 год Фабер предложил методику фиксирования препарата желудка с помощью формалина, что избавило ученых от проблемы посмертных дефектов и явно показало на наличие изменений по типу гастрита.
Как лечить атрофический гастрит
Традиционная схема лечения атрофического гастрита у взрослых включает в себя эракдикацию Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
- подавление развития бактерий и предотвращение формирования их устойчивости к антибиотикам;
- сокращение продолжительности лечения;
- применение ингибиторов протонной помпы с целью улучшения самочувствия;
- сокращение количества лекарственных препаратов, что существенно уменьшает количество побочных эффектов от лечения;
Обычно применяют трех- и четырехкомпонентные схемы эрадикации:
- В качестве ингибиторов протонной помпы используют препараты Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Пантопразол, Ранитидин, висмута цитрат и другие.
- В качестве средств подавления активности бактерий применяют антибиотики (тетрациклинового, пенициллинового ряда), а также антибактериальный препарат метронидазол (Трихопол). Дозировку и кратность указывает врач.
Воздействовать на развитие аутоиммунных процессов при атрофических гастритах пока не научились в полной мере. Применение гормональных препаратов и других иммунокорректоров в большинстве случаев не оправдано.
Патогенетическая терапия атрофического гастрита предполагает комплексное использование лекарственных препаратов различных групп, среди них:
- при состояниях недостаточности витаминов группы B12 применяют соответствующие витаминные препараты в виде парентеральных инъекций.
- средства, облегчающие желудочное пищеварение – препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока.
- средства, снижающие воспаление – сок подорожника или гранулированный фармакологический препарат из подорожника (Плантаглюцид).
- средства, оказывающие влияние на выработку соляной кислоты в виде минеральных вод (Ессентуки 4,17 и другие). Хотя они не являются лекарственными препаратами, но в отдельных случаях показывают высокую терапевтическую активность.
- для защиты слизистой оболочки применяют препараты висмута или алюминия (Висмута нитрат основной, Викалин, Викаир или Ротер, Каолин) .
- средства, регулирующие моторную функцию желудка. Среди препаратов этой фармакологиеской группы чаще всего используют Домперидон и Цизаприд.
- в последние годы чаще стали применять при лечении желудочно-кишечных воспалений Рибоксин. Этот препарат обладает свойствами, полезными при лечении атрофического гастрита.
Помимо этиотропного, лечение проводится еще по нескольким направлениям:
- диетотерапия с соблюдением принципов механического, термического и химического щажения;
- заместительная терапия препаратами соляной кислоты, ферментными препаратами;
- стимуляция секреции соляной кислоты (минеральными водами, лекарственными сборами, лимонной и янтарной кислотами и др.);
- защита слизистой оболочки желудка гастропротекторами;
- применение регенерантов и репарантов для восстановления слизистой оболочки;
- применение обволакивающих и вяжущих препаратов;
- усиление моторики желудка (прокинетиками);
- физиотерапевтическое лечение.
Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.
Народное лечение атрофического гастрита
Повысить секрецию желудочного сока при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью можно при помощи народных методов лечения:
- Свекольный сок употребляют перед едой по полстакана.
- Сок картофеля – натереть картофель на мелкой терке, процедить через марлю. Полученный сок пить по 1/3 стакан 3 раза в день. Продолжительность курса лечения 10 дней, после чего нужно сделать перерыв на 10 дней.
- Повысить уровень кислотности поможет зверобой – 2 ложки измельченных цветков залить стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов. Полученный настой употреблять трижды в день, за 20 минут до приема пищи.
- Рассол квашеной капусты – усиливает выработку желудочного сока. Процедить настой от капусты и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед приемами пищи.
- Отвар шиповника без сахара – выпивать свежезаваренный чай перед приемами пищи.
- Сок белокочанной капусты – капусту трут на терке или измельчают при помощи мясорубки, процеживают сок через марлю. Полученный сок необходимо хранить в холодильнике и пить за 30 минут до еды по 1/3 стакана. Предварительно его нужно подогреть до температуры тела.
Соблюдение диеты во время лечения гастрита очень важно! В период стихания острой формы воспалительного процесса пациент должен также придерживаться ограничений в рационе.
Диета и правильное питание
Соблюдение диеты при атрофическом гастрите – один из важнейших моментов, влияющих на эффективность лечения этого заболевания. Как и при других видах гастрита, требуется нормализация питания, соблюдение режима и исключение определенных продуктов для улучшения и облегчения работы желудка.
Запрещенные продукты включают:
- копчености, соленные и маринованные продукты;
- жирная и жареная пища;
- алкоголь;
- чай, кофе, газированные напитки;
- сладости
- острые приправы.
При обострении заболевания назначается диета №1а. В этом случае пища допускается только в жидкой форме, а также в виде пюре либо протертая. Готовить необходимо на пару либо отваривать. Меню состоит из девяти основных блюд, это в основном супы-пюре, также допустимо употребление молочных продуктов.
Такая диета при атрофическом гастрите на стадии обострения носит непродолжительный характер до устранения острых симптомов. Затем питание происходит по меню диеты №1. Ограничения составляют горячие и сильно охлажденные блюда, а также пища, богатая клетчаткой.
При достижении стойкой ремиссии больной переводится на базовую диету №2. Питание становится более разнообразным, однако следует придерживаться щадящих методов термической обработки и готовить на пару, варить, запекать, при этом допускается легкая обжарка пищи. Разрешено употребление овощей и фруктов, мяса, рыбы, кисломолочных продуктов. Нельзя есть охлажденную пищу с грубой структурой.
Прогноз
При своевременном комплексном лечении прогноз благоприятный. В 2002 году японские ученые доказали возможность обратного развития предопухолевых изменений слизистой оболочки желудка после эрадикации (уничтожения) бактерий Helicobacter pylori. С помощью хромоскопии установлено, что в течение пяти лет после проведения успешной антихеликобактерной терапии размеры очагов кишечной метаплазии уменьшились почти в 2 раза по сравнению с исходными.
Полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии требует длительного времени, а в ряде случаев, скорее всего, невозможно. Если предопухолевые процессы не подвергаются обратному развитию, а, напротив, прогрессируют, применяются радикальные методы лечения вплоть до резекции слизистой оболочки желудка.
Хронический атрофический гастрит — заболевание желудка с патологическими изменениями в слизистой. Снижение количества желудочного сока в секрете ведет к непоправимым последствиям — раку желудка. Причин для развития гастрита может быть множество, в основном слизистая атрофируется после проникновения и размножения возбудителя — инфекционной палочковидной бактерии хеликобактер пилори. По мере ее развития увеличивается площадь поражения желудка, патология в итоге приводит к предраковому состоянию, серьезным изменениям — замещению эпителия или кишечной метаплазии.
Хроническая форма гастрита — самая распространенная среди всех известных заболеваний пищеварительного тракта. Сначала приводит к язве, затем к раку. Слизистая оболочка переживает не только воспаление, но и дистрофические изменения.
Причины развития
Причины бывают разными. Часто хронической форме недуга способствует острая форма, но в ряде случаев ХГ возникает как отдельное самостоятельное заболевание. Косвенно риску развития хронического воспаления слизистой способствует любое заболевание ЖКТ, с возрастом у пожилых людей неизбежны изменения в тракте.
Гастрит развивается при усиленном размножении бактерий хеликобактера, разрушительно воздействующих на слизистую. Бактерии встречаются у каждого третьего здорового человека, но они не порождают недуг, пока их развитие не спровоцирует какой-либо раздражающий фактор, способный привести к воспалительному процессу:
- наличие сопутствующих заболеваний (энтероколита, холецистита, панкреатита);
- злоупотребление спиртным (развивается алкогольный гастрит);
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов, раздражающих слизистую;
- интоксикация, после перенесенных иных тяжелых инфекционных заболеваний;
- развитие аутоиммунных процессов, приводящих к выработке антител и соляной кислоты в желудке (все это приводит к поражению белков, отмиранию рецепторов, подходящих к нему, клеток, снижению выработки соляной кислоты).
Как распознать?
Чем интенсивнее проходит процесс атрофии в желудке, тем ярче симптомы. Сначала начинают отмирать ткани в желудочном теле, в месте расположения париетальных клеток по мере интенсивности резко снижается выработка пепсиногена и гастромукопротеина. Недостаток этих ферментов приводит к нарушению пищеварения, дефицитной анемии витамина В12. После приема пищи он просто перестает как положено всасываться. Видоизменяются секреторные, моторные и всасывающие функции не только желудка, но и пищевода, 12-перстной кишки, печени, поджелудочной, эндокринной железы. Интоксикация организма приводит к вовлечению в процесс нервной и кроветворной систем.
После проведенных диагностических обследований:
- стенки желудка истончены;
- эпителий уплощен;
- занижена секреторная активность желез;
- дегенерируют железные клетки;
- на слизистой заметны широкие ямочки эрозивные;
- слизистая оболочка сглажена.
Симптомы же у больного:
- тяжесть, чувство переполнения желудка после еды;
- возникновение тупой боли в органе;
- появление тухлой отрыжки, горечи и сухости во рту;
- снижение аппетита, вместе с ним больной начинает быстро худеть, а организм истощаться;
- стул становится неустойчивым, то запоры, то поносы;
- клинически на фоне анемии, дефицита В12 и железа бледнеют покровы кожи, колет в области грудины, больной жалуется на быструю утомляемость, слабость, сонливость, головокружение.
Такие симптомы наступают обычно после приема углеводистой пищи:
- атрофируется язык, становится полированным, в период рецидивов покрывается белым налетом;
- при анемии высыхает кожа, бледнеют покровы;
- недостаток витамина А может привести к снижению остроты зрения, витамина С — к ломкости и истончению ногтей, волос, кровотечениям десен.
На фоне снижения иммунитета организм становится неустойчивым перед разными инфекционными, вирусными, грибковыми заболеваниями. Возможно возникновение заедов в уголках губ, гнойничков на коже.
В зависимости от причины, приведшей к ХГ, различают гастрит:
- очаговый, с поражением области желудка участками, когда атрофические изменения привели к снижению количества желез;
- аутоиммунный, вызванный болезнью Адиссона, приведший к сбою в щитовидке, дефицитной анемии В12;
- субатрофический, слизистая претерпевает начальную стадию атрофии;
мультифокальный, приводит к истощению слизистой, отмиранию желез в фундальном отделе желудка.
Любой из видов ХГ при прогрессировании приводит к онкологической напряженности, создаются все условия для роста и развития раковых клеток, также кист, полипов, язв на слизистой. Атрофический гастрит хронической формы — заболевание опасное, практически неизлечимое, трансформируется в рак желудка. Сначала требует проведения комплексной диагностики, затем адекватного и полноценного лечения.
Диагностика
Желудок и пищевод обследуются с помощью метода — эндоскопии. Слизистая в пребывании гастрита в хронической форме повреждена, истончена, по цвету — светло-серая. Прослеживается сосудистый рисунок. Материал для исследования берется на биопсию. Назначается УЗИ для выявления возможных патологий в желчном пузыре, поджелудочной, печени.
Лечение
При перерождении клеток, сформировании атрофических процессов, какая-либо коррекция практически невозможна. Задача врачей — подавить развитие бактерий, предотвратить их устойчивость к антибиотикам. В зависимости от причины, приведшей к недугу, назначается эрадикационная терапия при наличии хеликобактерной инфекции (де-нол, амоксициллин, метронидазол). Аутоиммунный гастрит лечится глюкокортикостероидами. При рецидивах и обострении недуга врач назначает курс антибактериальной терапии с приемом метронидазола, средств пенициллиновой и тетрациклиновой группы.
Для улучшения самочувствия — ингибиторы (лансопразол, рабепразол, ранитидин, омепразол). Для облегчения пищеварения — ферменты, для выработки желудочного сока — препараты соляной кислоты.
Для восполнения недостатка В12 — витамины в инъекциях. Для купирования болей — холинолиики (но-шпа, папаверин).
Для урегулирования кислотности в ЖКТ — метацин, гастроцин, антациды. Для выработка соляной кислоты, как минимум, воду “Ессентуки”.
Для снижения воспаления — препараты, в составе которых присутствует сок подорожника, а также рибоксин для защиты слизистой, ротер, каолтин, висмут. Для урегулирования моторной функции желудка — Цизаприд, Домперидо.
Назначение препаратов эффективно только при атрофии желудка в активной фазе, то есть при обострении. В ремиссионный период достаточно соблюдать диету, контролировать массу тела, восполнять организм необходимыми веществами для улучшения пищеварения, сделать лечение комплексным во избежание развития рака желудка.
Больным хронической формой атрофического гастрита рекомендовано санаторно-курортное лечение, физиотерапия, физические упражнения.
Диета
Главное подобрать рацион, способный сохранить или улучшить секреторные функции желудка. Разработкой питания занимается врач, рекомендации нужно неукоснительно соблюдать. Показана перетертая, приготовленная на пару пища. Состояние может ухудшиться после приема грубоволокнистой, твердой пищи. Питание должно быть дробным. Полностью исключить продукты, раздражающие слизистую: консервы, жирные бульоны, газированную воду, кофе, алкоголь, копченые, соленые, маринованные и острые продукты. Диета должна состоять из:
- нежирной рыбы;
- молочных и овощных супов;
- некислых фруктов;
- протертых разваренных каш;
- постного мяса, приготовленного на пару;
- некрепко заваренного чая, какао;
- некислых соков, морсов, разведенных водой;
- молочных, яичных соусов;
- яиц всмятку;
- растительного и несоленого сливочного масла;
- сухариков, пшеничного хлеба.
Если кислотность понижена — исключить выпечку, свежую хлеб, если повышена — не кушать томаты, кислые продукты, наваристые мясные супы.
Народные средства
Лечение народными средствами должно быть под полным контролем лечащего врача. Вряд ли можно вылечить эту форму хронического гастрита, но для облегчения симптомов в совокупности с медикаментозным лечением можно приготовить настойки, отвары из трав.
Корень аира усиливает секрецию сока в желудке, способствует улучшению аппетита и усвоению еды. Для приготовления настойки корневище аира (15 г) залить коньяком (1 л), прибавить немного меда (15 г), настоять в течение 1 месяца, после процедить, выдержать еще 5-6 месяцев, пить по 1-2 ч. л. 2 раза в сутки до еды.
Укроп семена залить кипятком, 2 минуты проварить, пить как отвар, можно давать детям.
Черника устранит колики, диарею, способствует устранению хеликобактерной инфекции, восстановлению истонченной слизистой. Нужно свежую ягоду перетереть с сахаром, принимать по 1-2 ч. л. Варить ягоду нельзя, целебных свойств в варенье практически не остается.
Тмин как приправа для супов, добавляется в диет. Для приготовления отвара нужно семя (1 ст. л) залить кипятком, проварить, настоять 0,5 часа, принимать 2 раза в день.
Постоянный прием отвара из шиповника лечит хронический атрофический гастрит. Листья и ягоду (4 ст. л) залить водой (1 л), довести до кипения, прокипятить. Принимать до 4 раз в день. Пить нужно постоянно до 6-8 недель, до прохождения симптомов гастрита, после чего можно делать перерыв и пройти курс лечения еще раз.
Для нормализации деятельности желудка нужно собрать сбор по 60 г каждого растения:
- листья шалфея, тройчатки и мяты;
- корень аира и дягиля;
- траву донника, очанки луговой, бессмертника.
Залить кипятком (1 ст. л. смеси), настоять, процедить, принимать до 4 раза в день по 0,5 стакана. До полного избавления от гастрита и улучшения самочувствия пить необходимо сбор не менее 2 месяцев.
При лечении атрофического гастрита вмешательство хирурга не требуется.
Лишь возможно назначение резекции слизистой при очаговом и мультифокальном гастрите, способных спровоцировать метаплазию — опасное предраковое состояние желудка. Главное, больным строго соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, заниматься гимнастикой, больше гулять на свежем воздухе, сделать физические нагрузки равномерными, избегать переутомления и стрессов.
При обострении недуга, сильных болях, усилении неприятных симптом следует показаться врачу, настоять на прохождении обследования, соблюдать все предписания и рекомендация врача.
Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.
Что такое атрофический гастрит?
Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Напрасно. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.
Ключевое слово в названии заболевания – атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока. Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.
Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека.
Итак, по порядку. Все клетки организма, в том числе, клетки стенок желудка, находятся в ежесекундной кооперации с организмом. Это означает, что регенерация – зарождение, морфологическая и функциональная дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание клеток и последующее их обновление находятся под влиянием гормональных, иммунных, ферментных и других, пока неизвестных науке, регулирующих факторов. До сих пор никому не удавалось надежно и кардинально изменять свойства зрелых клеток организма. В норме все клетки органов тела имеют строгую специализацию – это аксиома современной биологической науки.
Патогенез атрофического гастрита
Упростим задачу, опишем патогенез как двухступенчатый процесс. Согласимся, что на первом этапе патогенеза ведущую роль играют кислотоустойчивые бактерии, а на втором – аутоиммунные процессы организма.
При многих формах гастрита клетки желез внутренних стенок желудка подвергаются атаке бактериями Helicobacter pylori, которые повреждают их и локально изменяют рН среды стенок желудка. Бактерии являются обычными обитателями кислой среды желудка. Они только создают почву, открывают ворота для развития гастрита по атрофическому и любому другому типу воспаления.
На втором этапе атрофического гастрита в патогенез вовлекаются сложные аутоиммунные процессы, которые влияют на незрелые формы клеток желез, подавляют их последующую специализацию. Механизм зарождения и протекания аутоиммунных реакций представляет интерес для ученых, но в данном тексте их раскрытие не имеет принципиального значения.
Подавление специализации клеток – ключевые слова в патогенезе этого вида воспаления. Это означает, что клетки желез стенок желудка под действием аутоиммунных реакций атрофируются, перестают выполнять сложную работу по выработке компонентов желудочного сока.
Нарушается физиологический процесс регенерации железистых клеток желудка. Регенерация означает, что в норме место исчерпавших свой жизненный ресурс железистых клеток занимают новые клетки, с подобными свойствами. В здоровом организме полное обновление клеток слизистых оболочек желудка происходит каждые шесть дней.
В результате нарушения регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать более простой продукт – слизь. Эта слизь обладает защитными свойствами, но слабо участвует в пищеварении. Поэтому стенки желудка, обильно покрытые слизью, при обычном эндоскопическом обследовании имеют вид здоровой ткани. Среда желудка из кислой трансформируется в слабокислую, вплоть до ахилии.
В дальнейшем под действием аутоиммунного каскада реакций поврежденные клетки начинают вырабатывать в большом количестве подобные себе незрелые клетки, которые не способны развиваться и окончательно утратили способность приобретать секреторную специализацию. В данном случае это – патологическая регенерация. Условно такие незрелые клетки можно назвать модным сейчас термином – стволовые клетки.
Стволовые клетки имеются у любого здорового человека, но в нормально функционирующем организме они неизменно приобретают строго заданные эволюционной памятью свойства и преобразуются в зрелые клетки: желудка, кишечника, сердца, легких, других органов и тканей, и выполняют исключительно специфические для каждого типа клеток функции.
Если ученые научатся гарантированно управлять стволовыми клетками – это будет означать революцию, и позволит человечеству встать на путь индивидуально регулируемой продолжительности жизни. Можно будет выращивать любой орган или ткань, и тем самым изменять обменные процессы, гормональный фон и так далее. Пока работа по управлению стволовыми клетками находится на начальном этапе научного изучения, а практическое применение этой методики – гарантированный риск. Но вернемся к теме атрофического гастрита.
Организм имеет многоуровневую защиту от повреждающих воздействий, поэтому даже в условиях атрофического гастрита не всегда развивается рак. Более справедливо здесь говорить о предраковом состоянии.
Считается, что атрофия клеток желудочных стенок не поддается полному излечению. Однако правильное медикаментозное воздействие, соблюдение режима питания, исключение из рациона некоторых видов пищи значительно снижают риск возникновения онкологических процессов. По поводу диагностики, профилактики атрофического гастрита и возможного риска развития онкологических процессов следует консультироваться с врачом.
При фатальном стечении обстоятельств, то есть сильном, внешнем и/или внутреннем воздействии провоцируется взрывной, нарастающий в геометрической прогрессии, рост молодых (стволовых) клеток стенок желудка.
Эти клетки не несут функциональной нагрузки, полезной для организма, наоборот – они его разрушают. Единственная функция несовершенных клеток, не имеющих кооперативной связи с организмом – это постоянное, не регулируемое организмом воспроизводство себе подобных патологических (раковых) клеток и негативное воздействие на организм посредством продуктов обмена.
Следует напомнить, что описанный выше патогенез является упрощенным представлением об истинном патогенезе атрофического гастрита. В тексте нет упоминания о серьезных морфологических повреждениях желез желудка, изменении гормонального, витаминного и других видов обмена, влиянии аутоиммунных процессов на развитие патогенеза и влиянии дистрофических процессов на патогенез. Нет упоминания и о большем или меньшем влиянии некоторых штаммов кислотоустойчивых бактерий и дуоденогастрального рефлюкса на хронический гастрит. В схематичном, обобщенном виде дано представление о трансформации атрофического гастрита в предраковое состояние.
Симптомы атрофического гастрита
Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.
К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема.
Также поступают жалобы на следующие признаки желудочно-кишечной патологии: