Резь внизу живота при мочеиспускании у женщин

Содержание

Состояние, когда при мочеиспускании болит низ живота, становится причиной физического и психологического дискомфорта у женщин и мужчин. Патологические признаки существенно снижают качество жизни, ограничивают свободу передвижения, вносят коррективы в планы на отдых.

Такие негативные симптомы характерны для многих заболеваний мочевыделительной системы человека и не должны оставаться без внимания. Чтобы установить, почему боль внизу живота при мочеиспускании появляется при каждом посещении туалета, следует посетить врача для проведения тщательной диагностики и медикаментозного или хирургического лечения. Боли внизу живота после мочеиспускания являются симптомом многих заболеваний.

Характерные отличия патологии у мужчин и женщин

При нормальном состоянии здоровья все мочеиспускания осуществляются человеком без особых проблем. Но если на одной из стадий опорожнения мочевого пузыря ощущаются тянущие или режущие боли внизу живота, значит, в организме образовался один или несколько воспалительных очагов. Дизурия — расстройство процесса отделения урины (иногда с примесями крови) относится к патологиям, которые нуждаются в дифференциальной диагностике.

Существует множество причин появления болезненных спазмов:

воспаление в одном из отделов мочевыделительной системы;
механическое повреждение и нарушение целостности мочеточников;
сужение просвета мочевыводящих путей при образовании злокачественных или доброкачественных опухолей;
дисбаланс основных компонентов урины.

Мышцы живота способны регулировать процесс, напрягаясь или расслабляясь при мочевыделении. Возникновение болей в этой области прямо указывает на нарушение работы органов, расположенных за брюшной стенкой. Уретра у девушек несколько короче и шире мужской, поэтому прекрасный пол чаще страдает от инфекционных заболеваний.

Патогенные микроорганизмы без труда проникают их влагалища в уретру, а затем и в почки. Активно размножаясь, они выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсичные вещества, которые становятся источником воспаления и боли при мочеиспускании у женщин.

Цистит — частая причина режущих болей внизу живота

Мужская уретра длинней и уже женской, является непреодолимым барьером для большинства бактерий и вирусов. К тому же, предстательная железа продуцирует особый секрет с антимикробными свойствами, который через протоки поступает в мочеиспускательный канал. Боли при опорожнении мочевого пузыря из-за воспалительного процесса в уретре диагностируются крайне редко. Намного чаще режущие спазмы у мужчин возникают при инфицировании микробами простаты, придатков яичек и семенных пузырьков.

Почему появляются боли внизу живота

При первичном осмотре доктор попросит подробно рассказать, на каком этапе мочеиспускания появляются режущие или тянущие боли. Это поможет уже на начальном этапе диагностирования установить причину патологического состояния. Для этого врач использует классификацию дискомфортных ощущений на различных стадиях опорожнения мочевого пузыря:

боли после мочеиспускания. Характерный признак прогрессирующего цистита, в том числе геморрагического. Заболевание развивается на фоне частых позывов к отделению урины, которые могут быть ложными. Цистит опасен переходом в хроническую форму, которая становится причиной почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита;
боли перед мочеиспусканием. Основной симптом образования очагов инфекции в уретре. Патология нередко появляется у людей, которые пренебрегают правилами личной гигиены, а также при снижении сопротивляемости организма к проникновению патогенных микроорганизмов.

Ощущение тянущих спазмов внизу живота даже при позыве к мочеиспусканию — один из признаков повреждения структурных элементов почек (чашечек, канальцев, лоханок). Нельзя откладывать посещение врача, если появилась свежая кровь в моче или ее темные сгустки. Это означает, что болезненный воспалительный процесс резко обострился под воздействием одного из следующих факторов:

переохлаждение;
острое отравление или рецидив хронического;
переутомление, повышенная физическая нагрузка;
обострение эндокринных заболеваний,
патологии мочеполовой системы;
воспалительные заболевания предстательной железы.

Одной из причин возникновения болей во время затрудненного мочеиспускания становится эмоциональная нестабильность. Как правило, такое состояние возникает при депрессии или сильном стрессе. Понижается способность иммунной системы давать ответ при проникновении в организм человека вирусов и бактерий.

Возбудители венерических заболеваний провоцируют развитие болей при мочеиспускании

Жжение и боль в мочеиспускательном канале

Дискомфорт вызывает нарушение целостности уретрального эпителиального слоя. К основным провоцирующим факторам патологии относятся инфекции, которые передаются половым путем:

Патогенные микробы повреждают эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, разрушая их оболочку токсичными продуктами своей жизнедеятельности. При этом выделяется огромное количество лейкоцитов, после гибели образующих благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции, возникновения новых очагов воспаления.

Средняя стенка мочеиспускательного канала состоит из гладкомышечных волокон с чувствительными нервными окончаниями. После разрушения клеток эпителия токсины начинают непосредственно воздействовать на этот слой, провоцируя сильные боли внизу живота. Чувство жжения в уретральном канале служит сигналом об инфицировании.

Заболевания, передающиеся половым путем, кроме истончения эпителиального слоя, всегда сопровождаются обильным выделением гноя (погибших лейкоцитов). Вот характерные симптомы таких патологий:

половые органы отекают;
появляется слизь с неприятным запахом, иногда с вкраплениями крови, гноя;
возникает ощущение сухости и сильного зуда слизистых оболочек.

Простейший дрожжевой грибок становится причиной кандидозного уретрита. При каждом мочеиспускании у человека возникает режущая боль, спазм, тяжесть в нижней части живота, зуд половых органов. Снижается венозное кровообращение во внутренней стенке полого органа, развивается воспаление, болезненность и отечность. Целостность эпителиального слоя нарушается в следующих случаях:

при повышенном образовании кристаллов щавелевой кислоты;
избыточном продуцировании глюкозы эндокринными железами;
приеме фармакологических препаратов с раздражающим слизистые действием;
отравлении едкими щелочами, кислотами, тяжелыми металлами, ядами растительного или животного происхождения;
после приема острой пищи вместе со спиртосодержащими напитками.

Все эти вещества способны повреждать, деформировать тонкий слой эпителия в мочеиспускательном канале. Повышенная концентрация глюкозы в урине человека, больного сахарным диабетом, сама по себе не способна спровоцировать химическое разрушение клеточных оболочек.

Но избыточное содержание сахара сильно обезвоживает организм, нарушая целостность эпителия, создавая благоприятную среду для размножения патогенных микробов. Еще одной причиной болей при учащенных мочеиспусканиях могут стать механические травмы уретры:

хирургическое вмешательство;
неправильная катетеризация пациента медицинским персоналом;
длительное сдавливание или сильный ушиб органов мочевыделительной системы.

В зоне риска находятся люди с мочекаменной болезнью или острой и хронической почечной недостаточностью. Эти патологии повышают риск образования конкрементов в мочевом пузыре или почечных структурах. Если крупный камень проходит по мочеточникам, то у человека возникают нестерпимые режущие боли внизу живота. Острые края конкрементов травмируют слизистые стенки мочевых путей и даже нарушают их целостность.

Боли внизу живота и гной в моче сигнализируют о патологии уретры

Почему болит живот после мочеиспускания

У мужчин негативные симптомы провоцирует развивающийся уретрит при одновременном воспалении мочевого пузыря. Цистит характеризуется частыми позывами к опорожнению, при которых урина отделяется малыми порциями. Во время мочеиспускания в течение нескольких минут человек ощущает рези, отдающие в область ануса. Боли могут возникать и между опорожнениями мочевого пузыря, чаще всего они локализуются около лобка.

Геморрагический цистит протекает на фоне гипертермии (повышенной температуры тела), утомляемости и выделения кровяных сгустков.

Застой урины в мочевом пузыре вызывает раздражение внутренней слизистой оболочки, а затем и ее деформацию. Заболевание провоцируют такие факторы:

вирусные и бактериальные патологии;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
беременность во 2 и 3 триместрах;
механическое сдавливание органов мочевыделительной системы;
инфекционные очаги в семенных пузырьках у мужчин;
аномальное строение и (или) расположение матки;
отеки почечной или сердечной этиологии;
эндокринные нарушения.

Лежачие больные часто испытывают тянущие боли внизу живота из-за особенностей своего положения. Неправильно установленный катетер может спровоцировать механическое повреждение тканей, куда стремительно присоединяется вторичная бактериальная инфекция. У таких людей вследствие отсутствия физической активности застаивается моча, снижается функциональная активность мочевого пузыря.

Сильные болезненные ощущения в животе

Если источник болей находится вне уретры и сопровождает воспаление мочеиспускательного канала, то это свидетельствует о поражении почек, мочеточников, половых органов. Резкие спазмы живота при цистите в процессе мочеиспускания могут распространяться не только на анус, но и на область лобка. Для человека при таком заболевании характерна постоянная смена положения тела. Так он пытается принять удобную позу, чтобы боль не ощущалась слишком остро.

Боли, похожие на родовые схватки, возникают у людей, которым был поставлен диагноз почечная колика. Как бы человек не менял положение своего тела, спазмы не становятся менее выраженными. Особенно сильно они ощущаются:

справа в области поясницы, распространяясь на бока;
тянет низ живота;
при мочеиспускании боль возникает в больших половых губах и мошонке.

Сильные боли внизу живота бывают при мочекаменной болезни

Отличительной особенностью почечной колики является свежая кровь в моче. Первые же симптомы патологии служат сигналом для обращения к врачу, а при резях и спазмах необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации и дальнейшего лечения в условиях стационара. Прием спазмолитиков лишь ненадолго притупляет боли, не устраняя причину заболевания.

Многие люди совершают ошибку, откладывая визит к врачу после стихания болей. Крупный конкремент продолжает двигаться по мочевыводящими путям, повреждая их оболочки. Нарушение целостности мочеточников приведет к выходу крови внутрь тела, что часто становится причиной сепсиса (общего заражения крови). Также повышается вероятность закупорки каналов камнем — создается препятствие для отхождения мочи. В результате скопившаяся урина начинает давить на структурные почечные элементы, повреждая паренхиму, канальцы, чашечки и лоханки.

Если мочеточник не разорвался под таким давлением, то сильно травмируется почка, вплоть до ее полного некроза. Вот почему после диагностирования и терапии почечной колики пациенту проводят инструментальные исследования состояния органов мочевыделительной системы. Таким образом определяется ее целостность и способность дальше активно функционировать.

Боли при заболеваниях, которые передаются половым путем, периодически обостряются под действием провоцирующих факторов (переохлаждение, неправильно подобранные препараты). Спазмы особенно сильно ощущаются слева и справа в поясничной области, а затем отдаются в пах и бедра. Когда при отсутствии лечения венерические патологии принимают хроническое течение, боли не носят ярко выраженный характер. Они появляются в виде:

жжения;
рези при мочеиспусканиях.

Патология сопровождается неприятными выделениями зеленоватого или желтого цвета из половых органов. Боли внизу живота при мочеиспускании невозможно устранить антибиотиками, спазмолитиками и препаратами с диуретическим действием. Самолечение только даст толчок для распространения заболевания по всем отделам мочеполовой системы. А при переходе этих патологий в хроническую форму пострадают все системы жизнедеятельности человека, включая нервную.

Боль внизу живота при мочеиспускании у женщин – это частый симптом разных заболеваний (цистит, вагинит, мочекаменная болезнь и злокачественные заболевания). Женский организм более склонен к такого рода патологиям. Физиологически мочеиспускательный канал у женщин шире и короче, чем у мужчин. Вследствие этого повышается риск попадания микробов и возникновения воспаления мочеполовой системы. Возбудителем цистита и пиелонефрита является кишечная палочка, которая практически всегда присутствует на внешних половых органах. Повышается риск заболевания почек и мочевого пузыря у беременных, людей пожилого возраста и больных сахарным диабетом.

Боль внизу живота после мочеиспускания у женщин может возникать не только при патологии мочевой системы. Часто такой симптом возникает при заболеваниях кишечника, аллергических реакциях и даже психических расстройствах. В таких случаях важна комплексная диагностика пациентов. Лечение в основном консервативное – антибиотикотерапия, спазмолитики, ферментные препараты.

Боли внизу живота (фото: www.zdorovie48.ru)

Все виды нарушения мочеиспускания можно собрать в один термин – дизурии. Среди которых различают:

полиурия — увеличение суточного объема мочи более 3-х литров в сутки на фоне обычного водного режима;
поллакиурия – частое мочеиспускание при нормальном суточном количестве мочи;
олигурия – уменьшение суточного количества мочи до 100-500 мл в сутки;
олигакиурия – уменьшение частоты мочеиспускания (при норме 5-7 раз в сутки);
анурия – уменьшение суточного количества мочи (меньше 100 мл в сутки);
ишурия — острая задержка мочеиспускания (вследствие чего возникают сильные боли внизу живота);
никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным (в норме ночью человек ходит в туалет не более одного раза за ночь);
странгурия — затруднение мочеиспускания из-за его учащения и болезненности;
энурез – ночное недержание мочи из-за недостаточности сфинктера мочевого пузыря (встречается у маленьких детей и пожилых людей).

По характеру боли мочеиспускание делится на две группы:

боли в начале мочеиспускания — характерные для заболеваний уретры (уретрит, некачественная интимная гигиена, наличие песочка в уретре);
боли в конце мочеиспускания – возникают при заболеваниях мочевого пузыря (цистит, камень в мочевом пузыре).

Существуют факторы, которые способствую возникновению болей внизу живота при мочевыделении:

наследственная склонность к инфекционно-аллергическим заболеваниям;
наличие хронических заболеваний;
частые острые вирусные болезни дыхательных путей (грипп, парагрипп, ротавирус);
переохлаждение;
курение и применение большого количества алкоголя;
гиповитаминозы (недостаточность витаминов С, В1, В2, В6, В12, РР, А, Е);
глистные инвазии (аскариды);
понижение защитных функций иммунитета организма;
анатомические изменения мочеполовой системы (пороки развития мочеполовых органов, спайки, перегибы, компрессия их маткой, увеличенной простатой);
гормональные нарушения;
длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (оральные контрацептивы);
некачественная интимная гигиена;
рефлюкс мочи;
нарушение венозной и лимфатической системы почек и мочевого пузыря;
ишемия сосудов;
сахарный диабет;
частый половой акт;
мочекаменная болезнь;
беременность;
употребление большого количества поваренной соли.

Все эти факторы самостоятельно не могут вызвать заболевание мочеполовой системы, но активно способствуют её развитию.

Важно! При наличии крови во время мочеотделения, необходимо немедленно обратиться к врачу урологу

Существует много заболеваний мочеполовой системы и не только, при которых после мочеиспускания болит низ живота у женщин (описано ниже).

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще возникает у женщин, чем у мужчин (больше половины женщин старше 20-ти хотя бы раз сталкивались с этим заболеванием). Причиной цистита могут быть бактерии (в 95% случаев это кишечная палочка), вирусы, микобактерии. Симптомы − боли, рези и жжение при мочевыделении, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, изменение цвета мочи (ярко-оранжевая или красная). Дополнительно может сопровождаться болезненностью внизу живота, повышением температуры, общей слабостью. Поставить правильный диагноз можно только на основании лабораторного исследования (бактериологический посев на выявление патологического или условно-патологического возбудителя). Так же используют такие методы, как общей анализ мочи, ультразвуковое и гистологическое исследование. Лечение антибактериальное с учетом выясненного возбудителя.

Кандидоз влагалища – грибковое заболевание, которое вызывается микроскопическим возбудителем рода кандид (Candida albicans) и передается половым путем. Возникает вследствие нарушения баланса нормальной микрофлоры половых органов. Проявляется дискомфортом и жжением половых органов, творожистыми отделениями из влагалища, болями при мочеиспускании и при половом акте, покраснением половых органов. Лечение заключается в применении противогрибковых таблетированных препаратов, мазей, вагинальных свечей.

Важно! При кандидозе лечить нужно женщину и ее полового партнера

Вагинит – воспалительное заболевание влагалища. Возбудители − хламидии, трихомонады, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Клинически заболевание проявляется дискомфортом во время мочеиспускания, покраснением слизистой оболочки влагалища, повышением температуры и общей слабостью. Диагностируют при помощи общего анализа мочи и бактериологического исследования на наличие возбудителя. Лечение антибактериальное с учетом возбудителя.

Мочекаменная болезнь – заболевание, которое характеризируется наличием камней в мочевыводящей системе (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре). Боли возникают при мочеиспускании и независимо от него. Отдают в поясницу, промежность и область лобка. Мочевыделение утрудненное, частое, маленькими порциями, болезненное. Так же возникает тошнота, рвота, запоры, повышение температуры и пульса, понижение артериального давления. Может наблюдаться кровь в моче (гематурия). Лечение заключается в уменьшении употребления поваренной соли, фитотерапия, лечебная физкультура. При наличии больших камней – операция.

Аллергические реакции возникают вследствие повторного попадания аллергена в организм человека. Такие состояния возникают на средства интимной гигиены, презервативы (их смазка), синтетическое белье. Боль при мочеиспускании в таких случаях встречается довольно редко. Более частые симптомы: зуд и жжение половых органов, их покраснение и припухлость. После устранения причины, заболевание проходит самостоятельно через несколько часов. Так же можно принимать антигистаминные средства и глюкокортикостероиды (гормональные препараты).

Новообразования мочевыводящих органов. Клиника зависит от локализации опухоли и ее характера. При доброкачественных процессах пациенты будут жаловаться на невозможность нормально мочиться и на давящие ощущения внизу живота (из-за наполнения мочевого пузыря и утрудненного оттока мочи). Такие патологии хорошо поддаются лечению (химиотерапия и операция). При злокачественном протекании заболевания прогноз для пациента ухудшается. Отказ от употребления мяса и резкое снижения массы тела – это ранние симптомы болезни. На поздних стадиях наблюдается нарушение мочеиспускания, болит низ живота и больно писать. Может отдавать в промежность, поясницу, лобок. Лечению поддается плохо (можно использовать химио- и лучевую терапию и операцию).

Инородные тела так же вызывают болевые ощущения при мочеиспускании. Чаще такие состояния диагностируют у маленьких детей, психически больных и в некоторых сексуальных субкультурах. В качестве инородного тела может быть бисер, паста от ручки, маленькие бусы. Диагностируют на основе рентгенолгического исследования. Лечение хирургическое.

Эндометрит – воспалительное заболевание внутреннего шара матки (эндометрия). Частая причина − хирургические или инвазивные методы диагностики и лечение заболеваний матки (выскабливание, гистероскопия). Клинически сопровождается болями внизу живота, жжением при акте мочеиспускания, повышением температуры и наличием кровотечения. Лечение заключается в приеме антибиотиков широкого спектра действия.

Боли при мочеиспускании во время месячных возникают вследствие раздражения полости влагалища сгустками крови. Дискомфорт и неприятные ощущения проходят после окончания менструации. В качестве обезболивания можно применить спазмолитики.

Приступ острого аппендицита возникает вследствие воспаления аппендикса. Заболевание начинается с острой боли внизу живота, чаще справа. Потом возникает тошнота, рвота, запоры, вздутие живота и даже болезненное мочеиспускание. Лечение хирургическое – аппендэктомия (удаление воспалительного аппендикса) с последующей антибактериальной терапией.

Болезнь Крона – хроническое неспецифическое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта (чаще кишечника) с наличие глубоких язв. Клинически проявляется поносом с примесями крови, повышенной температурой и болью внизу живота (нередко и при мочеиспускании). Диагностирую на основании фиброколоноскопии (эндоскопическое исследование толстой кишки). Лечение – глюкокортикостероидная терапия.

Важно! Когда боль после мочеиспускания возникает более трех раз в сутки – срочно обращайтесь к урологу

Неприятные ощущения внизу живота возникают в третьем триместре беременности. Причины нарушения мочеиспускания у беременных бывают двух видов – физиологические и патологические. К первым можно отнести:

гормональные изменения (повышение уровня хорионического гонадотропина оказывает мочегонное действие);
ускоренный метаболизм веществ, которые повышают количество жидкости в организме;
увеличение размеров матки, что приводит к механической компрессии мочевого пузыря.

У беременных помимо общих заболеваний мочеполовой системы (цистит, мочекаменная болезнь, кандидоз) возникают и такие патологии:

гестационный пиелонефрит (пиелонефрит беременных) – неспецифическое микробно-воспалительное заболевание почек с повреждением ткани и чашечно-мисочной системы почки. Возбудитель − кишечная палочка. Симптомами заболевания есть боль в пояснице (слева или справа), рези при мочеиспускании, помутнение мочи и неприятный ее запах. Так же наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота, головная боль. Лечение заключается в диете (отказ от соли и жирной пищи, много принимать жидкости).

Важно! В период беременности категорически запрещается прием антибактериальных средств. Они оказывают тератогенное (мутирующее) влияние на развитие плода

У пожилых людей проявление заболеваний имеют свои особенности:

симптоматика разных заболеваний в пожилом возрасте скрытна, чем у молодых людей;
все болезни имеют вялое и длительное течение;
во время болезни быстро истощаются физиологические системы, которые способны бороться с вредными факторами;
при инфекционном процессе защитный аппарат не в состоянии обеспечить быстрое развитие иммунитета и не может гарантировать полное выздоровление.

Диагностика и леченее заболеваний у пожилых людей требует другого подхода. На фоне развития возрастных изменений в костях, суставах нарушается кровообращение в сосудах, провоцируя ошибочную диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы. Часто острые заболевания оцениваются как хронические. От таких ошибок зависит жизнь человека.

Боли внизу живота у пожилых людей (фото: www. Doc.by).

Лечение в большинстве случаев консервативное. Заключается оно в применении таблетированных препаратов в зависимости от заболевания (таблица ниже).

Боль при мочеиспускании — часто встречающаяся проблема у женщин. Иногда женщины пытаются сами лечиться, думая, что в этом ничего страшного и симптом сам по себе пройдет. Однако такой подход в корне неверен, ведь боль при опорожнении мочевого пузыря не только является проявлением выраженного дискомфорта, существенно снижающим качество жизни, но и симптомом, за которым может скрывать целый ряд серьезных патологий.

Женщины намного чаще сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы, чем представители сильного пола, ведь длина уретры у них, в среднем, в десять раз короче, нежели у мужчин. Поэтому и инфекция попадает мочевой пузырь намного быстрее.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Существуют причины болезненного мочеиспускания, которые не требуют пристального внимания и терапевтического лечения, так как являются проявлением нормы. Например, легкий дискомфорт после полового акта может быть вызван спазмом мышц малого таза, который проходит самостоятельно в самое короткое время. Во время беременности такой синдром тоже встречается довольно часто.

Но стоит понимать, в вышеописанных случаях речь идет о слабовыраженной боли, если же дискомфорт носит более серьезный и системный характер, то необходимо обратиться к врачу.

Среди соматических заболеваний, вызывающих болезненное опорожнение мочевого пузыря, можно выделить:

Воспалительные заболевания мочевых путей:
Цистит;
Пиелонефрит;
Уретрит.

При воспалении мочеточников, почек или мочевого пузыря возникает отек тканей, который препятствует оттоку мочи, и служит причиной боли. Кроме того, воспаленная ткань само по себе отличается повышенной чувствительностью.

2 Венерические заболевания, урогенитальные инфекции и воспаление органов репродуктивной системы:

Хламидиоз;
Герпес;
Вульвовагинит;
Вагинит.

Близкое расположение влагалища к мочеиспускательному отверстию способствует взаимному проникновению бактериальных и вирусных инфекций.

Песок или камни в почках способствуют появлению в моче кристаллов солей. Когда кристаллы проходят через мочевыводящие пути, они вызывают местное раздражение, которые воспринимается нами, как боль.

4 Опухоли мочевого пузыря.

Причина, вероятность которой резко растет с возрастом. Доброкачественные и злокачественные новообразования препятствуют нормальному функционированию органа, что влечет за собой возникновение разных симптомов, в том числе, боли.

Использование косметической продукции для интимной жизни, средств личной гигиены с красителями и отдушками, ношение синтетического белья может вызвать раздражение ткани вокруг мочеиспускательного отверстия. Это вызывает отек, который будто препятствовать выведению мочи из мочевого пузыря.

6 Патологии развития матки.

Оба симптома связаны с близким расположением влагалища и анального отверстия к уретре, что обуславливает попадание в мочеиспускательный канал кишечной палочки или урогенитальных инфекций.

Методы диагностики болезненного мочеиспускания у женщин

1. Анализ мочи является наиболее информативным при болезненном мочеиспускании. Общий анализ мочи назначается с целью выяснить значения следующих показателей:

Плотность – указывает на фильтрационную способность почек. Низкая плотность говорит о почечной недостаточности, но в ряде случаев это может быть вызвано большим количество выпитой жидкости.
Белок – в норме в моче не должно быть белка, его присутствие говорит о проницаемости почечных мембран. Протеинурия – главный симптом гломерулонефрита. С ростом белка в моче растет и показатель количества цилиндров.
Лейкоциты – указывают на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, мочевом пузыре и почках. Большое количество лейкоцитов в моче видно и невооруженным взглядом: она принимает зеленоватый оттенок и имеет неприятный резкий запах.
Эритроциты – клетки крови в моче указывают на гломерулонефрит, опухоли мочевого пузыря или мочекаменную болезнь. Если количество эритроцитов в моче большое (макрогематурия), моча становится бурого цвета.
Слизь и бактерии – говорит о причине воспалении и ее причине – бактериальной инфекции.
Соли – главный маркер мочекаменной болезни.

Для анализа берется утренняя первая порция мочи. Для этого после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры, а после помочиться в стерильную посуду, спуская первую и последнюю порцию мочи в унитаз. Для того чтобы показатели анализа были достоверными, за сутки до сдачи анализа не стоит употреблять в пищу большое количество воды, белка, а также продукты, способные повлиять на цвет мочи, например, свеклу.

2. Анализ крови. В биохимическом анализе крови интерес представляют следующие показатели:

СОЭ и фибриноген – маркеры воспалительного процесса в организме.
Холестерин – снижение функции почек влечет за собой нарушение липидного обмена, что, в свою очередь, приводит к росту уровня холестерина крови.
Креатинин и мочевая кислота – рост их уровня в крови говорит о нарушении почечной фильтрации.

Кровь берется натощак, при этом не стоит принимать пищу уже за восемь часов до сдачи. Также не рекомендуется пить воду с момента пробуждения непосредственно до самого анализа.

Мазки на венерические инфекции.
Ультразвуковое исследование.

При возникновении болезненных ощущений в процессе мочеиспускания необходимо пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Перед процедурой необходимо выпить около полутора литров чистой негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь до прохождения исследования. Также большое значение для достоверности УЗИ имеет отсутствие процесса газообразования в кишечнике, поэтому при планировании процедуры необходимо сократить в рационе количество простых углеводов, а за сутки до исследования принять ветрогонные препараты или сорбенты, например, активированный уголь.

Боль при мочеиспускании у женщин: лечение

В зависимости от поставленного диагноза, врач назначает терапию, состоящую из антибактериальных средств или антибиотиков, исходя из того, какие бактерии были выявлены при анализе. С начала приема антибиотиков необходимо употреблять кисломолочные продукты, на упаковках которых стоит маркировка «био», или препараты с бифидо- и лактобактериями. Это гарантирует поддержание здорового баланса микроорганизмов в кишечнике. Если прием антибиотиков был длительным, после него курсом пропиваются сорбенты: «Энтеросгель», «Полифепан», чтобы оперативно вывести из кишечника погибшие бактерии, не дожидаясь развития интоксикации.

Помимо приема подобных препаратов, рекомендуется также местное орошение наружных половых органов антисептическими растворами, например, «Мирамистином». Очень важно соблюдать питьевой режим, употребляя в сутки не менее полутора литров жидкости. При этом стоит делать выбор в пользу витаминных морсов, компотов, питьевой воды и отваров трав. Не стоит пить напитки, которые могут спровоцировать частые позывы к мочеиспусканию, например, горячий шоколад, кофе, какао.

Если в ходе обследования были выявлены камни или песок в почках, то необходимо начать прием специальных препаратов, которые растворяют их до состояния солей и выводит вместе с мочой. Для того чтобы кристаллы соли не раздражали слизистую, вызывая усиление болевого синдрома, важно одновременно принимать смягчающие пасты для выведения солей из мочевыводящих путей. В случае необходимости показано хирургическое удаление камней или литотрипия.

Воспалительные процессы в почках требуют соблюдения постельного режима и специальной диеты, которая подразумевает ограничения соленых и высокобелковых продуктов. Приоритет нужно отдать в пользу злаковых каш, вегетарианских супов, тефтелей с рисом на пару. Выпечку рекомендуется употреблять исключительно домашнюю, так как промышленные батоны содержит в себе очень много соли. Также не стоит употреблять газированные напитки из-за большого количества в них фосфатов, и продукты фастфуда.

Для симптоматического лечения применяются обезболивающие препараты из группы спазмолитиков. Они помогают облегчить процесс мочеиспускания, снять воспаление и отек. Однако стоит помнить, что устранение симптомов не является способом лечения, поэтому при появлении первых признаков заболевания почек и мочевого пузыря, нужно немедленно обратиться к врачу: терапевту, урологу, нефрологу или венерологу. В том случае, если картина симптоматики сопровождается высокой температурой, лихорадочным состоянием, выраженной слабостью, отеками и повышением уровня артериального давления, необходима немедленная госпитализация в стационар с соблюдением строгого постельного режима.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Чтобы избежать заболеваний, которые способны спровоцировать такой симптом, как болезненное мочеиспускание, необходимо помнить о следующих правилах:

Соблюдать гигиену тела: ежедневно, как минимум, два раза принимать горячий душ с мылом, которое способно избавить от болезнетворных бактерий.
Стирая нижнее белье, ни в коем случае нельзя использовать сильные химикаты с отбеливающим эффектом, так как их частицы способны остаться на ворсе ткани и провоцировать раздражение.
Нельзя допускать переохлаждений, особенно в том случае, если заболевание почек и мочевого пузыря уже есть в анамнезе. Необходимо носить теплую непромокаемую обувь, исключить длительное нахождение в сырых в холодных помещениях, например, в подвалах. Как минимум один год после перенесенной острой инфекции мочеполовых путей не рекомендуется купаться в открытых водоемах, даже в условиях очень теплой погоды. Также очень важно обращать внимание на чистоту воды: если она вызывает подозрения, купаться в ней не стоит в принципе.
Очень важно опорожнять мочевой пузырь при появлении позывов. Долгое терпение делает мочу более концентрированной, что провоцирует развитие циститов, пиелонефритов, уретритов.
И, наконец, очень важно соблюдать здоровый рацион питания: ограничить употребление химических красителей и консервантов. Это позволит поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии, чтобы она смогла бороться с любыми проникающими инфекциями и противостоять им.

Особенности урогенитальных заболеваний при беременности

Для беременных женщин инфекции мочеполовых путей имеют особо важное значение, так как близость нахождения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Кроме того, антибактериальная терапия, которая показана при болезненном мочеиспускании, также оказывает крайне негативное влияние на плод.

Если виновником заболевания являются почки, очень важно пройти лечение в стационарных условиях, даже в том случае, если симптомы в виде повышенного давления, отеков, высокой температуры отсутствуют. Дело в том, что во время беременности на почки оказывается очень большая нагрузка, с которой даже здоровый орган может не справиться. Это выражается в появлении изолированного мочевого синдрома: появление в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если при беременности почки уже имеет патологию, это чревато очень быстрым развитием хронической почечной недостаточности, которая не только угрожает жизни будущей мамы, но и здоровью ребенка.

Приоритетными в терапии беременных женщин должны являются физиотерапевтические процедуры с прогревающим эффектом, который ускоряют кровообращение в воспаленной зоне и ускоряет процесс выздоровления. Для того, чтобы избежать скрытых форм заболевания, при беременности необходимо каждый месяц сдавать общий анализ мочи и крови, которые позволят выявить минимальные отклонения и своевременно оказать меры, безвредные для ребенка.