Рефлюкс эзофагит 1 степени по савари миллеру

Желудок

степень тяжести.Признаки РЭ отсутствуют.

I степень тяжести.Одно или несколько отдельных ли­нейных повреждений (эрозий) слизистой оболочки с эритемой, часто покрытых экссудатом, занимающих менее 10% окружности дистального отдела пищевода.

IIстепень тяжести. Сливные эрозивные повреждения слизистой оболочки пищевода, занимающие 10-50% окружности его дистального отдела.

IIIстепень тяжести.Множественные эрозивные повреждения, занимающие практически всю окружность дистального отдела пищевода.

IV степень тяжести. Осложнённые формы рефлюкс-эзофагита: язва, стриктура, пищевод Баррета (желудочная метаплазия слизистой оболочки пищевода проксимальнее 2,5 см от кардии).

ГЭРБ, эндоскопически негативная форма.

2. ГЭРБ, эзофагит 1 степени.

Клиника и диагностика

Первый этап диагностики – опрос больного. Среди симптомов ГЭРБ основное значение имеют изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения в эпигастрии и за грудиной, которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперёд или в ночное время.

Главным признаком ГЭРБ является изжога, которая наблюдается не менее чем у 75% пациентов. Поскольку не все пациенты правильно интерпретируют термин «изжога», возникает необходимость уточнения этого понятия: «ощущение жжения, возникающее в области желудка или нижней части груди и распространяющееся на шею». В норме в нижней трети пищевода рН составляет 6,0, что регистрируется при пищеводной рН-метрии. О наличии рефлюкса свидетельствует значе­ние рН 7,0 (щелоч­ной или желчный рефлюкс). Гастроэзофагеальный рефлюкс возможен как физиологическое явление, однако, он принимает патологический характер в тех случаях, когда общее число эпизодов рефлюкса в течение суток превышает 50 или их общая продолжительность превышает 1 ч (по данным интрапищеводной рН-метрии).

Вторым по частоте проявлением данного заболевания является ретростернальная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки и может имитировать стенокардию. Для дифференциальной диагностики генеза болей важно, что провоцирует и купирует их. Для эзофагеальных болей характерна связь с приёмом пищи, положением тела и купирование приёмом щелочных минеральных вод и соды.

К внепищеводным проявлением заболевания относят лёгочные (кашель, одышка, чаще возникающие в положении лёжа), отоларингологические (охриплость голоса, сухость в горле) и желудочные (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота) симптомы.

Основным методом диагностики ГЭРБ является эндоскопический, так как с его помощью можно получить подтверждение наличия рефлюкс-эзофагита и оценить степень его тяжести. Однако помимо «эндоскопически позитивной» выделяют и «эндоскопически негативную» ГЭРБ. В последнем случае диагноз устанавливается на основании типичной клинической картины с учётом данных, полученных другими методами исследования (рентгенологический, рН-метрический и манометрический). Пациенты, у которых типичные признаки ГЭРБ выражены умеренно, отсутствуют «симптомы тревоги» (дисфагия, потеря массы тела, признаки кровотечения или анемия), а анамнез заболевания короткий, не нуждаются в специальном дополнительном обследовании. Диагноз в данном случае устанавливается клинически.

Суточная (24-часовая) рН-метрия пищевода позволяет оценить частоту, продолжительность и выраженность рефлюкса, влияние на него положения тела, приёма пищи и лекарственных средств. Исследование суточных изменений рН и пищеводного клиренса позволяет выявить случаи рефлюкса до развития эзофагита.

В последние годы для оценки эзофагеального клиренса применяется сцинтиграфия пищевода с радиоактивным изотопом технеция. Задержка принятого изотопа в пищеводе более чем на 10 мин указывает на замедление эзофагиального клиренса.

Биопсия пищевода с последующим гистологическим исследованием производится в основном для подтверждения наличия пищевода Баррета при характерной эндоскопической картине, поскольку верифицировать пищевод Баррета можно только гистологически.

Дифференциальную диагностику ГЭРБ следует проводить с заболеваниями сердца (ИБС: стенокардия, кардиалгии), а также с заболеваниями пищевода, которые сопровождаются изжогой и неприятными ощущениями за грудиной: грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, эзофогоспазмом и ахалазией кардии.

ГЭРБ должна быть включена в круг дифференциально-диагностического поиска при наличии болевого синдрома в грудной клетке, дисфагии, желудочно-кишечного кровотечения, бронхообструктивного синдрома.

Характеристика лечебных мероприятий

Цель лечения ГЭРБ:

• в кратчайший срок устранить симптомы болезни;

• купировать активность воспаления, обеспечить заживление эрозий и язв в слизистой оболочке пищевода и других отделах пищеварительного тракта;

• предупредить развитие обострений и осложнений, включая пищевод Баррета и карциному.

Обследование и лечение больных обычно проводится в амбулаторно-поликлинических условиях. При ГЭРБ с эзофагитом питание должно примерно соответствовать столу №1. Пациентам следует избегать переедания, так как при увеличенном объёме содержимого желудка повышается возможность расслабления нижнего пищеводного сфинктера и гастроэзофагеального рефлюкса.

Общие рекомендации больному ГЭРБ:

• спать на кровати с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом;

• снизить массу тела, если имеется ожирение;

• не лежать после еды в течение 1,5 ч;

• не принимать пищу перед сном;

• ограничить прием жира;

• прекратить курить и принимать алкоголь;

• избегать тесной одежды, тугих поясов и работы в наклон;

• не принимать лекарственных средств, оказывающих отрицательный эффект на моторику пищевода и тонус его нижнего сфинктера (пролонгированные нитраты, антагонисты кальция, теофиллин, миогенные спазмолитики), а также препараты, повреждающие слизистую оболочку пищевода (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства);

• при появлении изжоги, кислых и горьких отрыжек – принять антацидный препарат типа маалокса (1 пакетик или 2 таблетки) или быстрорастворимый антисекреторный препарат типа зантака (150 или 300 мг).

Однако не следует переоценивать роль вышеуказанных рекомендаций и антацидов в лечении рефлюксной болезни, поскольку они эффективны, как правило, только в сочетании с другими медикаментозными средствами.

В настоящее время достаточно подробно разработаны правила лечения ГЭРБ, предусматривающие ступенчатую терапию и варианты применения медикаментов с учётом тяжести заболевания.

Ступенчатая терапия ГЭРБприменяется в двух вариантах. Первым вариантом является поэтапно усиливающаяся (step-uр – «шаг вверх» по лестнице) терапия. Второй вариант заключается в использовании поэтапно уменьшающейся терапии (step-down– «шаг вниз» по лестнице).

Читайте также:  Хилак форте от поноса инструкция по применению

Комплексная, поэтапно усиливающаяся терапия, является ме­тодом лечения ГЭРБ в периоде появления начальных симптомов заболева­ния, когда еще нет тяжелого язвенного эзофагита или его осложнений, т. е. имеется в основномI–IIстепень тяжести заболевания.Начинают лечение с безлекарственных мероприятий, используя принцип терапии «по требованию», затем рекомендуют курсовой прием антацидов, топалкана, при неэффективности прокинетиков, затем – Н2 -блокаторов, ингибиторов протонного насоса(схема 1).

Терапия с поэтапным уменьшением активности лечения про­водится пациентам с III-IV степенью тяжести, осложненным течением и атипичными проявлениями. При этом варианте терапии начинают лече­ние с ингибиторов протонного насоса, которые дают быстрый эффект, затем переходят к лечению Н2-блокаторами, затем – прокинетикам, антацидам, топалкану, поддерживающему лечению и к терапии «по требованию»(схема 2).

Каковы бы ни были причины гастроэзофагеального рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод) , изменения в слизистой пищевода протекают схоже и их можно классифицировать.

Однако четкой классификации, охватывающей все пептические поражения пищевода, не разработано. Существует множество попыток систематизировать все поражения, но все они не увенчались успехом. Но есть и распространенные во всем мире общепризнанные классификации, например Лос-Анджелесская классификация эрозивного рефлюкс-эзофагита, но они затрагивают лишь какую-то группу поражений.

Ниже мы разберем некоторые виды и способы классифицировать это заболевание.

Деление рефлюкс эзофагитов по распространенности поражения

Первым делом рефлюкс эзофагит подразделяется по распространенности поражения. То есть, насколько высоко поражена слизистая пищевода при забросе желудочного содержимого.

  • Дистальный рефлюкс эзофагит – поражение только конечной части пищевода, изменено лишь несколько сантиметров слизистой над пищеводно-желудочным переходом. Самый часто встречающийся и легкий по течению вариант.
  • Распространенный рефлюкс эзофагит – наличие изменений в пределах половины длины пищевода.
  • Субтотальный рефлюкс эзофагит – поражение значительной части пищевода, но не всей слизистой целиком. Довольно тяжелая форма, характеризующаяся высоким забросом желудочного содержимого.
  • Тотальный рефлюкс эзофагит – слизистая всего пищевода изменена воздействием пептических ферментов. Самая тяжелая форма. Чаще всего такое поражение встречается у лиц, ведущих асоциальный образ жизни (длительная наркотическая или алкогольная интоксикация) и лежачих пациентов (особенно у тяжелых больных)

Геморрагические эрозии по всей длине пищевода

По характеру течения

Подразделяется на острый и хронический рефлюкс эзофагит.

  • Острый рефлюкс эзофагит характеризуется выраженной клинической картиной, болью за грудиной, острыми воспалительными и деструктивными изменениями в слизистой пищевода. На его фоне часто возникают эрозии и язвы слизистой оболочки пищевода.
  • Хронический рефлюкс эзофагит – возникает в результате длительного заброса в просвет пищевода содержимого желудка, хроническим воспалением. Изменяется в итоге сама структура слизистой (попытки пищевода защититься от агрессивных факторов). На фоне этого заболевания возникают хронические эрозии и язвы, стриктуры. Так же именно вследствие постоянного рефлюкса возникают такие явления, как дисплазия и метаплазия эпителия, пищевод Барретта.

По характеру поражения

Выделяют эрозивный, эрозивно-язвенный и неэрозивный (катаральный) рефлюкс эзофагит.

  • Неэрозивный (катаральный) рефлюкс эзофагит характеризуется лишь воспалительными изменениями в слизистой, без её дефектов. Например, катаральный дистальный рефлюкс эзофагит означает, что в самом конце пищевода присутствует воспаление, но целостность эпителия не нарушена. Катаральный рефлюкс эзофагит легко и без последствий лечится консервативно.
  • Эрозивный рефлюкс эзофагит может быть определен как наличие неглубоких дефектов слизистой пищевода (эрозий) в результате химического воздействия рефлюктата. Так как поражение не захватывает подслизистой основы и мышечной оболочки, то, при условии адекватного лечения и соблюдения диеты, разрешается без остаточных изменений.
  • Эрозивно-язвенный эзофагит. При данном заболевании присутствует уже глубокое поражение стенки пищевода – язва (вплоть до мышечной оболочки). Возникает довольно редко, но практически никогда не проходит бесследно. В процессе развития заболевания возникают различного рода деформации, дивертикулы (выпячивания), стриктуры (рубцовые сужения) пищевода.

Классификация рефлюкс эзофагита по степеням (Savari-Miller)

  • 1 степень. Воспаление в нижней части пищевода и единичные эрозии, не сливающиеся между собой.
  • 2 степень. Множественные сливающиеся эрозии слизистой пищевода, но занимающее менее половины диаметра окружности.
  • 3 степень. Наличие сливающихся эрозивных поражений пищевода, занимающих большую часть окружности.
  • 4 степень. Наличие осложнений : хронических язв, стеноза, метаплазии, пищевода Барретта.

Данная классификация наиболее распространена в России.

Лос-Анджелесская классификация эрозивного рефлюкс эзофагита

  • A. Эрозии слизистой оболочки, длиной не более 0,5 см., ограниченные 1 складкой.
  • B. Эрозии более 0,5 см. в пределах одной складки.
  • C. Поражение стенки пищевода в пределах двух и более складок, но менее ¾ диаметра просвета.
  • D. Эрозивное поражение на большей части окружности, от 3/4, вплоть до циркулярного поражения.

Эрозивный эзофагит ст.С.

Эта классификация эрозивных эзофагитов является наиболее распространенной и удобной в мире.

Классификация рефлюкс эзофагита по наличию осложнений.

Кровотечение. Наличие массивного кровотечения при поражениях слизистой оболочки пищевода в результате рефлюкс эзофагита явление достаточно редкое, однако просачивание крови может наблюдаться даже при небольших эрозивных поражениях. Жизнеугрожающие кровотечения развиваются чаще вследствие попадания в дно язвы и разрушения крупного сосуда стенки пищевода, а также при наличии других заболеваний (например, системы гемостаза). Как правило, пищеводное кровотечение при рефлюкс эзофагите останавливается самостоятельно или эндоскопически. Повторные же кровотечения служат показанием к радиальному хирургическому лечению.

Стриктура пищевода. Довольно редкое осложнение рефлюксной болезни, однако тяжелое. Заключается в рубцовом сужении просвета пищевода, вплоть до полной его непроходимости. В начальных стадиях человек не может глотать крупные куски пищи, далее может проглотить кашицеобразную и жидкую пищу. В конечном счете, прохождение пищи в любой форме по пищеводу невозможно. В большинстве случаев бужирование (расширение просвета специальными трубками с нарастающим диаметром) позволяет восстановить проходимость пищевода. Но рецидивирующий характер данного поражения часто приводит к многим повторным курсам бужирования.

Читайте также:  Очищение кишечника медицинскими препаратами

Метаплазия. Иначе – замена нормального эпителия пищевода на чужеродный для этой области – кишечный или желудочный. Возникает как защитная реакция слизистой на постоянное химическое раздражение рефлюктатом. Наличие не свойственного эпителия (пищевод Барретта) приводит в конечном итоге к онкопроцессам, развитию рака пищевода. Существует несколько современных методов лечения метаплазии (аргоноплазменная коагуляция, фотодинамическая терапия и другие), но они недостаточно распространены и доступны в России.
Как видите, на настоящий момент нет единой, общепризнанной в мировом медицинском сообществе классификации рефлюкс-эзофагита, которая затрагивала бы все аспекты данного заболевания.

0 из 9 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Читайте также:  Гастроскопия определяет кислотность желудка

Рефлюкс эзофагит 1 степень что это такое? Подобный вопрос интересует достаточное количество людей, которых часто мучает изжога.

Описание болезни

Рефлюкс эзофагит 1 степени – довольно непростое заболевание, вызываемое дисфункцией замыкательных функций пищеводного нижнего сфинктера, после чего происходит воспаление слизистой органа. Патология начинается из-за ожирения либо ношения обтягивающей одежды, сдавливающей пищевод.

Причины

Главный провокатор заболевания – ослабление нервно-мышечного пищеводного отдела. Больше всего из-за патологии страдают дети. Также причинами являются:

  1. Сильное внутреннее давление желудка подавляет функционирование ЖКТ. Из-за этого возникает гастрит либо язвенная болезнь.
  2. Стрессовые ситуации подавляют моторику кишечника.
  3. Плохое питание провоцирует патологию. Злоупотребление сладким приводит к появлению пищеводных заболеваний.
  4. Неконтролируемый прием лекарств, имеющих в качестве ингредиентов простагландины либо нитриты.
  5. Курение – существенный провокатор возникновения рефлюкс эзофагита.

Симптомы

Классификация ГЭРБ выполняется так:

  1. При 1 степени область повреждения слизистой пищевода небольшая, она ограничена складками.
  2. Рефлюкс эзофагит 2 степени характеризуется наличием нескольких дефектов либо одного, но превышающего в диаметре 5 мм. Все они ограничены складками.
  3. Третья степень патологии отличается присутствием нескольких поражений, при этом поражено до 75% поверхности пищевода.
  4. При четвертой степени заболевания распространенность дефектов превышает 75% пищеводной окружности пищевода.
  5. 5 степени рефлюкс эзофагита не выявлено.

При первой стадии рефлюкс эзофагита возникают такие клинические симптомы:

  1. Весь пищевод как бы подвержен жжению.
  2. Человек часто отрыгивает желудочное содержимое либо воздух. В отрыжке ощущается кислота.
  • Во рту присутствует неприятный запах.
  • Часто появляются заболевания внутри полости рта.
  • Больной ощущает за грудиной боль и некоторое жжение. Иногда эти признаки отдаются слева.

    • Признаки хронической гастроэзофагеальной болезни:

    1. Надсадный кашель. Этот кашель редко вызывает отхаркивание мокроты.
    2. Голос становится хриплым.
    3. В горле постоянно ощущается комок.
    4. Головная боль концентрируется на поверхности лица.
    5. Нос часто бывает заложенным.

    Выраженность симптомов далеко не всегда сопоставима со стадиями, которые имеет болезнь.

    Диагностика

    Чтобы подтвердить диагноз катаральный дистальный рефлюкс эзофагит либо выявить эрозивный рефлюкс эзофагит, используют такие исследования:

    1. Эндоскопию, поскольку при обследовании визуально наблюдается на мониторе состояние слизистой, позволяя подтвердить изменения, а также определить степень патологии. Одновременно эндоскоп позволяет взять биопсию.
    2. С помощью суточного мониторинга рН пищевода определяют выраженность, длительность воздействия и частоту рефлюкса.
    3. Используя контрастное вещество и рентгенографию обнаруживают грыжу пищевода, отслеживают заброс желудочного химуса.

    Лечение

    Чтобы вылечить рефлюкс первой степени, редко используют медикаментозную терапию. Вполне хватает корректировки стиля жизни. Рекомендуется:

    • нормализовать баланс отдыха и труда;
    • упорядочить рацион;
    • лечиться травами.

    Основой лечебной диеты при подобном заболевании пищевода является запрет на:

    1. Сладости. Необходимо забыть о шоколаде и кофе.
    2. Вредные привычки. Нежелательно курить и выпивать спиртное.
    3. Жиросодержащие продукты.
    4. Специи. Любые острые приправы необходимо удалить их из рациона.
    5. Быстрое питание, фастфуд.

    Приоритет следует отдать таким продуктам:

    • компоты из сухофруктов;
    • нежирные молокопродукты;
    • печеные яблоки;
    • вареные яйца.

    Лечение травами

    Первый вариант лечения выполняется травами. Чтобы нормализовать ситуацию, рекомендуется использовать разные растения для определенных ситуаций:

    1. Улучшение пищеварения. Подойдут такие травы: анис, овес, душица, зверобой, зубровка душистая.
    2. Запор. Спасут амарант колосистый, бузина, горец почечуйный, жеруха, клевер средний.
    3. Восстановление слизистой. Пользу принесут горец змеиный, живучка, лапчатка прямостоячая, облепиха, солодка гладкая.
    4. Слабая желудочная перистальтики. Помогут бессмертник однолистный, гравилат городской, заразиха ветвистая, жабник полевой.
    5. Обволакивающие травы. К таким относятся гречиха, коровяк метельчатый, пазник, крестовник обыкновенный.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения первой стадии патологии используют два варианта лекарств:

    1. Антациды. Их принимают каждые пару часов. Главные ингредиенты препаратов – алюминий с магнием. Не рекомендуется употреблять препараты при почечной недостаточности. Тогда вместо них назначают только те средства, в которых присутствует алюминий. Терапия антацидами продолжительная, однако, весьма эффективная.
    2. Ингибиторы протонной помпы. Используют блокираторы, назначаемые тем больным, у которых диагностирована первая стадия эзофагита. Когда язвы уже поразили пищевод, никакого эффекта от ингибиторов нет. Лечение такими препаратами приносит эффект лишь на самой начальной стадии патологии.

    Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

    Рентген пищевода Средняя стоимость процедуры
    Москва 2000 руб.
    СПб 1700 руб.
    Екатеринбург 1050 руб.
    Киев 900 грн.
    Днепропетровск 760 грн.
    Минск 60 бел. руб
    Алма-Ата 6000 тенге
    Омск 717 руб.
    Новосибирск 1033 руб.
    Харьков 780 грн.
    Нижний Новгород 1000 руб.
    Самара 1540 руб.
    Челябинск 1005 руб.
    Одесса 865 грн.
    Волгоград 870 руб.
    Пермь 800 руб.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, требуется исключить провоцирующие его факторы:

    1. Первое требование – нормализовать питание.
    2. Второй шаг – следить за собственным весом. Ожирение – прямой путь к началу рефлюкс эзофагита.
    3. Третий этап – накачать пресс.
    4. Четвертое правило – избавиться от курения.
    5. Пятый этап – оборудовать правильно спальное место. Голова должна быть выше желудка.
    6. Шестое требование – питаться своевременно. составьте четкий график трапез.
    7. Седьмой постулат – нормализация сна.

    Советы и рекомендации

    При начальной стадии рефлюкс эзофагита иногда возникает осиплость голоса, у человека часто присутствует кашель, он подвержен заболеваниям бронхитом либо ларингитом. Иных характерных для рефлюкса симптомов может не наблюдаться вовсе.