Ребенок постоянно жалуется на боль в животе

Наверное, каждый родитель хотя бы раз в своей жизни слышал от своего ребенка, что у него болит живот. Несмотря на распространенность данного симптома, мало кто знает, как правильно с ним бороться, какие лекарства можно давать, а каких препаратов следует категорически избегать.

Спровоцировать болезненные ощущения могут самые различные нарушения в организме: панкреатит, гастрит, язва, запоры, аппендицит. Не всегда причины связаны с диспепсическими расстройствами, вызвать дискомфорт может аллергия, инфекционные заболевания, глистные инвазии, проблемы с почками и другое.

Вызвать патологический процесс может воздействие как внутренних, так и внешних факторов. В большинстве случаев невымытые руки могут спровоцировать развитие инфекционного процесса. Несовместимые продукты, просроченная еда, травмы, стрессовые ситуации – это далеко не все причины, которые могут вызвать боль в животе.

Крайне важно не пропустить состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Именно поэтому нельзя заниматься самодиагностикой, а лучше доверить здоровье своего ребенка профессионалу.

Внутренние причины

Рассмотрим перечень заболеваний, которые могут спровоцировать дискомфорт:

• колики, которые появляются из-за газов;
• дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника может спровоцировать неправильное питание, стрессовые ситуации, антибиотикотерапия. Состояние может сопровождаться проблемами с весом, запорами или диареей, метеоризмом, отрыжкой, изжогой, изменением вкуса во рту;
• запоры. Неправильное питание, а также психологический дискомфорт – это распространенные причины патологического процесса;
• инфекции: кишечный грипп, ротавирусная инфекция. Инфекционный процесс усугубляется высокой температурой, рвотой, тошнотой, насморком, кашлем, повышенным газообразованием;
• аппендицит. Болезненные ощущения сначала появляются в районе пупка, со временем они локализуются в правом боку;
• аллергия. Наряду с болями, у ребенка двух лет появляется кожная сыпь, тошнота, рвота, запор, кашель, насморк, обильное слезотечение, воспаление конъюнктивы;
• диспепсические расстройства. Нарушение проявляется в виде отрыжки, изжоги, тошноты, тяжести, рвоты. Обычно после эмоциональных потрясений болезненность усиливается;
• гельминтоз. Чаще всего является следствие не должного соблюдения правил личной гигиены. Глистная инвазия проявляется в виде тошноты, слабости, рвоты, поноса, головокружения, сыпи, потери веса;
• панкреатит. Острый процесс проявляется в виде боли опоясывающего характера, которая может отдавать в лопатки и плечо;
• гастрит. После еды появляется боль и чувство тяжести в области солнечного сплетения. Сопровождается тошнотой, отрыжкой, потерей аппетита.

Внешние факторы

К внешним причинам болезненных ощущений в животе можно отнести следующее: травмы брюшной полости, употребление несовместимых продуктов питания, длительная медикаментозная терапия, тревоги, страхи, переживания.

Сопутствующие признаки

Если ребенок жалуется на болевой синдром, то важно внимательно отнестись к его жалобе и проследить, что сопутствует этому дискомфорту. Большую роль в постановке точного диагноза играет локализация болезненных ощущений:

• под правым подреберьем – заболевания печени;
• левое подреберье – селезенка;
• область пупка – гельминтозы, инфекции, нарушения питания. Так, может начинаться аппендицит;
• область солнечного сплетения – гастрит, дисбактериоз;
• опоясывающий характер боли с иррадиацией в плечо и лопатку – острый панкреатит;
• низ живота – инфекции мочеполовой системы;
• низ живота с левой стороны – проблемы с почками или кишечником;
• справа внизу – аппендицит.

Обращать внимание также следует и на другие симптомы, возникающие наряду с болью:

• если боль сопровождается рвотой, то, скорее всего, речь идет о гастрите, запоре или диспепсических расстройствах;
• высокая температура указывает на инфекционный процесс;
• понос может свидетельствовать о самых различных патологиях: инфекции, дисбактериоз, длительная антибиотикотерапия, стресс;
• головные боли – аскаридоз или начальная стадия простуды;
• если болевые ощущения сопровождаются кашлем, то это может происходить из-за перенапряжения мышц при бронхите, ларингите, простуде или пневмонии.

Немаловажное значение, на которое могут обратить внимание заботливые родители, это связь боли с приемом пищи. Если дискомфорт возникает после еды, то, скорее всего, присутствует гастрит или гастродуоденит. В том случае, если проблема появляется во время приема пищи, то, возможно, ребенок просто не хочет употреблять данное блюдо.

При гастритах и глистных инвазиях боли в животе чаще всего возникают в утреннее время суток. Для язвенных и паразитарных заболеваний характерно появление симптома ночью. Если же проблема появляется вечером, то это явный признак желудочного расстройства после приема пищи.

Стоит также упомянуть и о характере боли:

• если живот боли часто и приобретает постоянный характер, то скорее всего причинным фактором является психологический дискомфорт. Как правило, другие симптомы при этом отсутствуют;
• для заболеваний желудка и почек характерны точечные боли, которые локализуются в конкретном месте;
• при аппендиците и панкреатите характерен разлитой тип боли;
• схваткообразный тип – это признак глистных инвазий и метеоризма;
• спастические боли характерны для пищевой интоксикации и при обострениях заболеваний ЖКТ.

Заболевания с болями в животе у детей

Далее рассмотрены основные патологии, которые проявляются абдоминальным болевым синдромом.

Острый аппендицит как причина боли

В результате воспаления червеобразного отростка слепой кишки появляется невыносимая боль. Согласно статистике, в семидесяти процентах случаев причиной жалобы на боль в животе в детской практике является именно аппендицит.

Дискомфорт в животе сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры. Иногда у детей появляется понос в ответ усиленное сокращение кишечника. При осмотре специалист может обратить внимание на обложенный язык.

Болезненные ощущения приобретают постоянный и ноющий характер. Дискомфорт заставляет ребенка искать положение тела, которое могло бы облегчить его боль. Положение на левом боку только усиливает боль, поэтому ребенок лежит на спине или на правом боку.

Клиническая картина острого аппендицита у детей может сильно отличаться, это связано с расположением червеобразного отростка. Например, если отросток находится в области малого таза, тогда у ребенка может появиться учащенное болезненное мочеиспускание.

Если же он расположен возле прямой кишки, тогда позывы к акту дефекации будут болезненными. Также отросток может располагаться в области печени. В этом случае появляются интенсивные боли в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Кишечная инвагинация

Механизм патологического процесса связан с внедрением одного участка кишки в другой. Недуг встречается довольно редко и появляется в основном у мальчиков. Неправильное введение прикорма может вызвать нарушение перистальтики.

Заболевание проявляется внезапно. На фоне полного спокойствия ребенок становится беспокойным, он кричит, плачет и прижимает ножки к животику. Лицо становится бледным и покрывается холодным потом. У ребенка появляются схваткообразные боли.

Боль может стихнуть так же неожиданно, как и появилась. Каловые массы приобретают вид, похожий на малиновое желе. В некоторых случаях в кале появляются примеси крови. Кишечная инвагинация – это показание к оперативному вмешательству.

Гастрит

Для острого воспаления слизистой оболочки желудка характерны сильные боли в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, рвота, понос, слюнотечение, сухость во рту. Кожа становится бледной, пульс учащается, при этом артериальное давление падает. Если гастрит приобрел хроническое течение, тогда ребенка беспокоят умеренные боли в животе, снижается аппетит, а также появляются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, изжога.

В острый период ребенку показан постельный режим, а также воздержание от пищи на восемь-двенадцать часов. В некоторых случаях показана очистительная клизма и промывание желудка. Ребенку показано обильное питье небольшими порциями.

Панкреатит

Острое воспаление тканей и протоков поджелудочной железы вызывает приступообразную боль в эпигастральной зоне, повышение температуры, диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, метеоризм, диарея, рвота). Дискомфорт в области живота приобретает опоясывающий характер и может отдавать в спину и правое подреберье.

Острый процесс является показанием к стационарному лечению. Ребенок должен соблюдать постельный режим и пищевую паузу в течение нескольких суток. Детям дают минеральную щелочную воду и парентерально вводят глюкозу.

Колики

Кишечные колики представляют собой приступообразные боли в животе. Дети становятся беспокойными и отказываются от еды. При этом мышцы брюшной полости напряжены и болезненны. Во время приступа ребенок подживает ноги к животу, а потом снова их опускает. После отхождения газов и акта дефекации состояние ребенка улучшается.

Колики чаще всего появляются во время кормления или через несколько минут после него. Продолжительность приступа может длиться от нескольких минут до двух-трех часов. Патологический процесс появляется вследствие метеоризма, нарушения моторики кишечника или спазмов.

Гельминтоз

У ребенка двух лет глистные инвазии представляют особую опасность. Это связано с тем, что иммунная система еще находится на стадии формирования, поэтому детский организм просто не в силах дать отпор паразитам.

Кроме того, двухлетний ребенок активно познает мир, стремится все попробовать на вкус, а важность соблюдения гигиенических мер он еще не понимает. Паразиты могут попасть в детский организм через грязные руки, при контакте с животными, а также при употреблении сырой воды или невымытых продуктов.

У детей чаще всего обнаруживаются острицы или аскариды, проникновение которых вызывает такие симптомы:

• тошнота;
• нарушение стула;
• снижение массы тела;
• нарушение аппетита;
• обильное слюноотделение во время сна;
• кожная сыпь;
• увеличение лимфатических узлов.

Для того чтобы предотвратить повторное проникновение паразитов необходимо тщательно мыть руки ребенка после прогулки на свежем воздухе и посещения туалета. Не давайте ребенку сырую водопроводную воду. Если у вас дома есть домашние животные, обязательно проводите антипаразитарную терапию.

Аллергия

Повышенная чувствительность может появиться на определенные продукты питания. Спровоцировать аллергическую реакцию может мед, орехи, молоко, шоколад, цитрусовые и многое другое. По сути, аллергеном может стать любой продукт.

Проявляется повышенная чувствительность в виде рвоты, колик, запоров, потери аппетита, диареи, энтероколита. Обычно рвет ребенок после приема пищи. Продолжаться рвотный рефлекс может от нескольких минут до четырех или даже шести часов.

В большинстве случаев боли в животе носят интенсивный характер. Но даже если дискомфорт имеет менее выраженный характер, он носит постоянную форму и сопровождается снижением аппетита, появлением слизи в каловых массах и другими расстройствами.

Частый жидкий стул – это наиболее характерный симптом пищевой аллергии, особенно если повышенная чувствительность развилась к молоку. При этом боль имеет резкий характер, появляется метеоризм, а стул отходит вместе со стекловидной слизью.

Борьбы с пищевой аллергией – это многоэтапный процесс, который направлен на устранение признаков повышенной чувствительности и предупреждение обострений. Важно исключить из рациона продукт, на который ранее возникли симптомы аллергии. Возможно, потребуется прием антигистаминных средств.

Оказание первой помощи

Запомните, самостоятельные попытки облегчить состояние ребенка могут дорого обойтись. Лечением детей должен заниматься квалифицированный специалист, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

До приезда специалиста облегчить состояние вашего чада помогут следующие рекомендации:

• не создавайте панику, успокойтесь;
• возьмите ребенка на руки погладьте по животику в направлении часовой стрелки;
• лучше носить ребенка в вертикальном положении, чтобы он смог сделать отрыжку;
• если у вашего ребенка колики, тогда положите его на кровать и аккуратно прижимайте ножки, согнутые в коленях, к животику, а затем выпрямляйте;
• ни в коем случае не давайте детям никаких обезболивающих средств;
• каждые пять-десять минут давайте ребенку небольшие порции простой воды;
• не прикладывайте тепло к месту боли, это может серьезно усугубить ситуацию.

Что делать при болях в животе?

Действия при болезненных ощущениях во многом зависят от причины их возникновения. Если у ребенка запор, то ему можно дать средство на основе лактулозы. Если симптом появился на фоне введения нового прикорма, тогда следует исключить этот продукт из детского рациона. При метеоризме справиться с повышенным газообразованием поможет средство на основе симетикона.

Инфекционные процессы, воспаления пищеварительного тракта и мочеполовой системы – все эти серьезные состояния могут послужить поводом для стационарного лечения малыша. В зависимости от основного диагноза и сопутствующих симптомов ребенку могут назначаться такие препараты:

• справиться с диареей помогут солевые растворы: Оралит, Регидрон, Гастролит;
• при гипертермии назначают препараты на основе парацетомола в виде свечей или суспензий;
• справиться с пищевым отравлением помогут абсорбирующие средства, которые связывают и выводят токсины: Полисорб, Смекта, Энтеросгель;
• побороть дисбактериоз помогут препараты, нормализующие естественную микрофлору кишечника: Бифиформ, Аципол, Лактобактеррин, Линекс;
• для борьбы с кишечными инфекционными процессами назначают антибиотики: Гентамицин, Ципрофлоксацин, Фуразолидон.

Устранить дискомфорт в животе помогут средства народной медицины. Все же применять их до постановки диагноза не стоит и лучше перед применением проконсультироваться с врачом. Рассмотрим действенные рецепты нетрадиционной медицины:

• теплый отвар из ромашки и толокнянки;
• полынь с медом и тыквенные семечки – это эффективное средство против паразитов;
• отвар на основе корицы и лимонного сока;
• рисовый отвар с семенами фенхеля;
• напиток из картофельного сока и меда.

В каких случаях следует срочно вызвать врача?

Рассмотрим перечень ситуаций, при которых необходимо незамедлительно обратиться к специалисту:

• боль не проходит по истечении 24 часов;
• дискомфорт сопровождается рвотой, которая в течение суток не проходит, а также поносом, от которого не удается избавиться в течение трех дней;
• кожа стала бледной и появился холодный пот;
• высокая температура;
• кожная сыпь;
• появление крови в рвотных массах или кале;
• болезненное мочеиспускание;
• рвота стала зеленой или даже черной;
• ребенок стал сонливым и вялым, а также отказывается от еды.

Итак, у ребенка двух лет боль в животе может возникнуть по целому ряду причин. Мы рассмотрели лишь самые распространенные заболевания: гастрит, гельминтоз, панкреатит, аллергия, колики, кишечная инвагинация. Это далеко не все провоцирующие факторы. Даже стрессовые ситуации могут спровоцировать спазм и появление сильной боли.

Как бы то ни было, диагностикой и постановкой точного диагноза должен заниматься квалифицированный специалист. Не давайте никаких лекарств ребенку без назначений специалиста и не занимайтесь самолечением. Помните, оперативные действие родителей по оказанию помощи могут даже спасти жизнь ребенку!

Одной из наиболее частых жалоб на здоровье, которые можно услышать от детей всех возрастов, является жалоба на боли в области живота. Это достаточно распространенное состояние, которое время от времени возникает у большинства детей. И если в некоторых случаях боль объясняется простым нарушением пищеварения и не несет опасности, то в некоторых случаях возникает «острый живот» — состояние, требующее срочной госпитализации. Что же делать родителям, если у ребенка болит живот, — давайте разбираться вместе.

Самая частая жалоба: «опасность» или «неприятные ощущения»

Боли в абдоминальной области возникают периодически у всех детей, и случаи появления такого симптома, безусловно, заставляют родителей переживать и беспокоиться о состоянии здоровья малыша. Однако не всегда боль указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем. Часто болевой синдром бывает вызван небольшими погрешностями в питании: неправильной комбинацией продуктов и образованием газов или вздутия, перееданием, длительными промежутками между приемами пищи.

Ключевыми характеристиками, которые стоит учесть родителям при оценке состояния малыша, являются частота и характер боли. Если она возникла единожды, не носит систематического характера, не сопровождается другими тревожными симптомами, то беспокоиться, скорее всего, не стоит. Возможно, ребенок просто что-то не то съел. Однако если болевые ощущения в области живота беспокоят ребенка регулярно, возникают в связи с приемом еды (систематически после или во время пищи), сопровождаются тошнотой, нарушениями стула и другими проблемами, необходимо обязательно пойти на прием к врачу.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Если ребенок жалуется на боль в животе, однако общее его состояние удовлетворительно и других симптомов нет, можно попробовать справиться с проблемой в домашних условиях. Во всех остальных случаях необходима либо консультация врача с дальнейшим обследованием, либо госпитализация и помощь в условиях стационара.

Когда можно обойтись домашними средствами

Если болевые ощущения возникли в результате переедания (к примеру, сладостей или фруктов) или приема в пищу не совсем свежего и качественного продукта, то в домашних условиях можно помочь ребенку, дав активированный уголь. Необходимо обеспечить малышу покой до стабилизации состояния. Если боль в животе вызвана запором, нужно воспользоваться слабительными для детского возраста: «Гуталакс», «Форлакс», «Дюфалак». Нередко дети жалуются на боль в животе при вздутии и чрезмерном газообразовании, тогда можно принять «Линекс» или «Эспумизан». Снять дискомфорт в области кишечника получится с помощью «Смекты». Препарат также эффективен при диарее, пищевых отравлениях и даже кишечных инфекциях.

Показания к вызову помощи и госпитализации

Если боль не проходит длительное время, к ней добавляются другие симптомы, а общее состояние ребенка ухудшается, — нужно звонить в скорую. По следующим признакам можно понять, что необходимо как можно скорее обращаться за неотложной помощью:

1. У ребенка болит живот более суток, при этом болевые ощущения не локализованы в области пупка (боли в пупочной области зачастую проходят сами собой и не требуют медицинской помощи).
2. Возникла диарея и длится более суток.
3. Появилась рвота, также длится более суток. Боль при этом имеет не постоянный, а эпизодический характер.
4. Побледнение кожных покровов, возникновение холодного пота.
5. Повышение температуры.
6. Кровяные примеси в каловых или рвотных массах.
7. Боль при мочеиспускании.
8. Рвотные массы приобретают желто-зеленый или темный цвет.
9. Малыш полностью потерял аппетит, отказывается от воды.
10. Ребенка одолевает сонливость, слабость.
11. Боль локализована строго в одном месте и не проходит.

При возникновении рвоты при наличии одного или нескольких вышеперечисленных проявлений не давайте ребенку противорвотные лекарства! Также не прибегайте к выгреванию болевого участка (к примеру, некоторые родители до сих пор используют грелку) — если у ребенка болит живот по причине воспаления, прогревание и высокая температура только ухудшат состояние малыша.

Как проходит диагностика

Если взрослый человек может более-менее точно описать болевые ощущения и указать их локализацию, то для ребенка это будет затруднительно, а для малыша и вовсе невозможно, грудничок будет оповещать о болевых ощущениях громким плачем. Потому при осмотре ребенка врачу необходимо оценить:

• наличие кишечных шумов;
• симметрию живота;
• наличие/отсутствие вздутия, асимметричного выпячивания.

Для исключения воспалительного процесса проводятся анализ крови и оценка уровня лейкоцитов. Рентген брюшной полости в положении стоя поможет исключить кишечную непроходимость и грыжу. Ультразвуковое исследование живота даст возможность оценить функционирование желчного пузыря, почек, поджелудочной и печени. Если болевой синдром повторяется постоянно, есть смысл провести более обширное исследование, которое может включать:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — позволяет выявить патологии желудка и 12-перстной кишки, процедура проводится при помощи эндоскопа;
• анализ кала на дисбактериоз;
• исследование кала на гельминтоз;
• физическое и химическое исследование кала (копрограмма).

Крайне важной диагностической процедурой является пальпация живота. Она особенно эффективна у детей младшего возраста, которые затрудняются указать на место боли и описать ее характер. При помощи пальпации можно оценить состояние селезенки и печени, наличие образований. Также стоит детально расспросить родителей, изучить анамнез.

Основные причины болей и их лечение

У абдоминальных болей может быть более десятка причин, среди которых — функциональные нарушения, воспаления, инфекции и анатомические особенности. Далее рассмотрим некоторые наиболее распространенные состояния и патологии, приводящие к болям в животе в детском возрасте.

Колики

Колики провоцируют боль в области животика у 70 % малышей в возрасте от 1 до 6 месяцев. К полугоду такие явления обычно проходят сами собой. Возникновение такого неприятного ощущения объясняется образованием газов, при этом ребенок сильно плачет, дергает ножками и поднимает их к животу. Если газы выходят, боль утихает и ребенок успокаивается без приема лекарств. Колики не сопровождаются повышением температуры, рвотой или изменениями дефекации. Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать легкий массаж животика по часовой стрелке. Также можно уложить младенца на спинку и сделать ритмичные движения ножками, подгибая их к туловищу и разгибая. Из аптечных препаратов чаще всего назначаются медикаменты с действующим веществом симетикон: «Эспумизан», «Смекта», «Боботик». Чтобы нормализовать работу желудка, применяются «Лактазар» и «Креон». Для улучшения микрофлоры назначаются пробиотики: «Аципол», «Линекс», «Бифилиз».

Запоры

Запоры у детей — явление частое и достаточно опасное. Ведь они чреваты интоксикацией организма и растяжением прямой кишки, что еще больше усугубит дефекацию в дальнейшем. В детском возрасте (когда ребенок старше 1 года и питается взрослой пищей) запор может быть вызван нехваткой жидкости, несбалансированным рационом, отсутствием грубой клетчатки (содержится в овощах и фруктах), отсрочиванием похода в туалет. При длительном отсутствии опорожнения кишечника возникает явный дискомфорт и иногда болевые ощущения. Что из аптечных средств можно дать для облегчения состояния, если у ребенка болит живот при запоре? Подойдут мягкие слабительные препараты, к примеру, «Дюфалак», «Гуталакс», глицериновые свечи или сироп лактулозы. Чтобы надолго забыть о проблеме, нужно пересмотреть питание малыша, добавив в него больше растительной пищи и минимизировав слишком обработанные продукты. Однако если запор сопровождается другими симптомами и случается систематически, необходимо сводить ребенка к доктору, потому как запор может быть проявлением более серьезной патологии.

Дисбактериоз

При дисбактериозе боль возникает по центру живота (под ложечкой), может сопровождаться поносом или запором, тошнотой, отрыжкой и изжогой. Также виновником данной проблемы могут стать стрессы и нервные перенапряжения, неблагоприятная окружающая атмосфера, недочеты в питании и лечение антибиотиками. Для постановки диагноза необходимо провести исследование каловых масс. При дисбактериозе нужно нормализовать кишечную микрофлору, с этой целью назначают препараты:

• «Линекс»;
• «Бифидумбактерин»;
• «Аципол»;
• «Лактобактерин»;
• «Бифиформ»;
• лекарства, содержащие пробиотики и бактериофаги.

Аллергия

Боли в животе при пищевой аллергии называются аллергическим гастроэнтеритом, развиваются при непереносимости определенных продуктов питания и активного иммунного ответа. Пищевой аллергии больше подвержены детки, которые в раннем возрасте начали получать прикорм, имеют патологии органов ЖКТ, а также те малыши, матери которых питались высокоаллергенной пищей во время вынашивания. Одним из проявлений пищевой аллергии является абдоминальная боль. Она может возникать вскоре после употребления аллергена, зачастую не носит ярко выраженный характер, однако длительная по времени. Чтобы избежать данного проявления, необходимо полностью исключить употребление аллергена. Для облегчения состояния можно применять антигистаминные средства: «Кларитин», «Цетиризин», «Лоратадин» и «Налкром» (с 2 лет).

Инфекции

Кишечные инфекции могут иметь как вирусную, так и бактериальную природу. Заражение проявляется острой болью в животе, повышением температуры, изменениями стула (возникает понос или запор, меняется цвет каловых масс). В таком случае полагаться на самолечение ни в коем разе нельзя, нужно вызвать бригаду неотложной помощи и проводить лечение в стационаре под контролем врача.

Чтобы возобновить водно-солевой баланс, можно приготовить раствор самостоятельно или купить готовые аптечные препараты, к примеру, «Регидрон» или «Орасан». В 10 % случаев для борьбы с инфекцией нужно применять антибиотики (при длительной диарее, кровяных примесях в каловых массах или некоторых формах холеры). Для снятия температуры есть смысл дать жаропонижающее: «Панадол беби», «Ибупрофен», «Парацетамол» (для малышей можно использовать ректальные суппозитории или сироп).

Заражение паразитами

Зачастую глистная инвазия имеет бессимптомное течение и долгое время практически никак не проявляется. Однако в запущенных случаях, когда количество гельминтов очень велико, могут появится тошнота, нарушения стула и боли в животе, чаще около пупка. В результате употребления недостаточно обработанного мяса и рыбы или немытых овощей и фруктов дети могут заразиться аскаридами, лямблиями, острицами. Для подтверждения диагноза нужно исследовать каловые массы. В терапии применяются такие средства:

• для детей до года подходит препарат «Пиперазин».
• после 6 месяцев можно давать «Пирантел».
• детям от 2 лет разрешены «Албендазол» («Немозол», «Саноксал») и «Мебендазол» («Мебекс», «Вормин», «Термокс»).

Дети постарше могут принимать таблетированные препараты, а для малышей разработаны лекарства в форме суспензии. Во время терапии важно проводить дезинфекцию и строго соблюдать гигиену всем членам семьи.

Гастрит

Болевые ощущения являются типичным проявлением всех видов гастритов и локализуются по центру живота, в верхнем его отделе под ребрами. Интенсивность боли определяется масштабом воспалительного процесса, потому боли могут быть как ноющие, так и крайне острые. Гастрит возникает чаще у младших школьников или в подростковом возрасте по причине нарушений в питании, низкокачественной пищи, умственного и психологического перенапряжения, поражения Helicobacter Pylori. При болях в животе у ребенка вследствие гастрита можно дать следующие обезболивающие лекарства: «Риабал», «Но-Шпа», «Папаверин». Если анализы подтверждают наличие инфекции, ее нужно устранять антибиотиками: «Метронидазол», «Амоксициллин», «Кларитромицин». Уменьшить секреторную активность желудка поможет «Ринитидин». Такие лекарства, как «Алмагель» и «Фосфалюгель», помогут приостановить и нормализовать выработку желудочного сока. Для успешного лечения необходимо обязательно пересмотреть рацион и образ жизни ребенка, устранить психо-эмоциональные перегрузки.

Пневмония

Иногда пневмония нижних долей легких (особенно правого легкого) может быть ошибочно воспринята за воспаление аппендикса или холецистит. Поставить верный диагноз можно по наличию обильных выделений, жару, повышенному уровню лейкоцитов в крови при пневмонии. В таком случае необходимо бороться с основной патологией. Если болевой синдром ярко выражен, можно дать ребенку «Но-Шпу» или «Папаверин».

Панкреатит

Диагноз «панкреатит» ставится при воспалении поджелудочной железы, которое проявляется болевыми ощущениями (боль в животе отдает в плечи, ребра, спину), проблемами со стулом, общей вялостью, снижением аппетита. При лечении патологии эффективным будет суточное голодание. При выраженных болях целесообразно принять анальгетики («Спазмомен», «Папаверин», «Дротаверин»). Также проводится ферментная терапия препаратами «Мезим», «Креон», «Панкреатин», «Дигестал». Во время лечения необходимо придерживаться диеты, не стимулирующей работу поджелудочной железы, и давать ребенку щелочное питье.

Основным проявлением язвенной болезни является острая абдоминальная боль. Зачастую болевые ощущения ярче выражены до еды и немного идут на спад после приема пищи. Язвы могут развиваться даже в дошкольном возрасте по причине употребления острой, жирной пищи, вследствие больших перерывов между едой, также из-за поражения хеликобактером. Помимо боли в области желудка ребенок жалуется на тошноту по утрам, язык покрывается белесым налетом, возникает дурной запах изо рта. Закономерно, родители озадачиваются вопросом: что можно дать ребенку при боли в животе по причине язвенной болезни? Терапия имеет два основных направления: прием антацидов для снижения кислотности и прием антибиотиков, если язва спровоцирована хеликобактерной инфекцией. Среди антацидов назначаются «Фосфалюгель», «Ренни», «Алмагель», «Гавискон». Для устранения инфекции назначаются такие же препараты, как и при гастрите.

Можно ли предотвратить боли в животе?

Чтобы малыш не страдал от болей в животе, родителям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• во время беременности и лактациимамам следует избегать высокоаллергенной пищи;
• постепенно вводить в рацион малыша продукты;
• придерживаться режима питания;
• не употреблять за один прием пищи плохо сочетаемые продукты;
• приучить ребенка кушать маленькими порциями;
• мясные и рыбные блюда тщательно проваривать/тушить;
• обязательно мыть фрукты, овощи и зелень;
• мыть руки перед едой, после туалета;
• 2 раза в год принимать антигельминтные препараты с профилактической целью.

Данные советы помогут минимизировать случаи болей в животе. Однако если ребенок пожаловался на боль, не стоит сразу же устранить ее анальгетиками. А при рецидивирующих болях нужно пройти обследование и установить их истинную причину.

Хотя обычно и можно предположить, поймал ли ваш ребенок инфекцию желудка, если у него будет рвота или диарея, которая длится от 24 до 48 часов — вы должны знать другие распространенные причины проблем с животом и как вы можете помочь ребенку чувствовать себя лучше. Боль в животе у детей является общей проблемой. Около 1 из 3 детей обращаются к врачу из-за нее, но у небольшого числа этих детей есть серьезная проблема. Некоторым из детей, находящихся дома или в школе, у которых есть боль в животе, не испытывают серьёзного стресса.

Жалобы на боль в животе чаще встречаются у детей младше 11 лет и часто вызваны изменениями в привычках к еде. Большинство случаев болей в животе не являются серьезными, и домашнее лечение часто является всем, что необходимо для облегчения дискомфорта. Боль в животе у детей часто пугает и разочаровывает родителей. Чаще всего трудно найти точную причину боли в животе у ребенка. Боль без других симптомов, которая полностью исчезает менее чем за 3 часа, обычно несерьезна. У детей, боль в животе могут быть связаны с повреждением живота или болезнями, такие как расстройство желудка, инфекция или воспаление горла. Запор является общей причиной боли в животе у детей. Некоторые более серьезные причины включают аппендицит, отравление свинцом или проблемы с кишечником, такие как инвагинация или менструация.

Обобщенная боль возникает в брюшной полости. Локализованная боль находится в одной области живота. Младенцы и малыши часто по-разному реагируют на боль, чем дети старшего возраста, которые могут говорить о своей боли. Ребенок может становиться суетливым, подтягивать ноги к животу или есть плохо. Старшие дети могут указывать на область боли и описывать, насколько она тяжелая. Боль в животе может произойти один раз, или она может длиться несколько месяцев. Рецидивирующая боль является условием, которое затрагивает детей в возрасте от 4 до 11 лет. Проверьте симптомы вашего ребенка, чтобы решить, когда ребенок должен обратиться к врачу.

Периодические боли описываются как повторяющиеся боли без органической причины. Они обычно представляют собой обычную практику, и это вызывает значительную тревогу. Первоначальный подход, применяемый врачами, имеет решающее значение для успешного диагностирования.

Типы проблем с животом у детей

У ребенка может возникнуть боль в животе по многим причинам, в том числе:

• Запор. Если ребенку больно ходить в туалет, то, вероятно, это по причине запора.
• Диарея часто вызвана инфекцией, которую некоторые называют «желудочным гриппом». Врачи называют этот тип диареей инфекционного гастроэнтерита.
• Инфекция где-то еще в теле может вызвать боль. Ангина, пневмония, инфекции уха, или кашель может иногда вызвать проблемы живота. Сильная боль также может быть вызвана инфекцией мочевых путей или заблокированным кишечником. Инфекция бактерий или паразитов, изжога, раздражительное заболевание кишечника также могут провоцировать боль.
• Продукты питания. У некоторых есть боль, потому что они слишком много ели пищу, что была слишком пряной или жирной, ели еду на которую у них есть аллергия, или которая слишком долго хранилась в холодильнике. Боль — это способ тела сказать, что желудок и кишечник имеют трудную работу, разрушающую или переваривающую эту пищу. Например, у некоторых людей есть непереносимость лактозы, а это означает, что у них есть трудности с перевариванием лактозы вроде сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах.
• Аппендицит или другие болезненные проблемы. Если боль начинается с пупка, а затем перемещается в нижнюю правую сторону живота, это может быть аппендицит. Лихорадка или рвота, а также боль, которая становится все хуже и хуже, и потеря аппетита, также могут быть признаками аппендицита.
• Стресс. Многие дети (и взрослые тоже) имеют «нервный желудок», когда они беспокоятся или стесняются.

Виды боли

• Боль без других симптомов. Внезапная боль в животе, которая периодически приходит, обычно является признаком одной из двух вещей: газы или резкой атаки запора (что, скорее всего, вызывает хроническую боль в животе и может возникать по мере того, как кишечник сжимается вытеснить затвердевший корм). Сомнительная боль через час или два после еды, указывает на запор.
• Боль с лихорадкой, рвотой и диареей. Лихорадка обычно сигнализирует о том, что антиинфекционные силы организма ведут борьбу с бактериями или вирусами. Если боли в животе быстро приводят к рвоте и диарее, главными подозреваемыми являются такие организмы, как вирус Норуолк и ротавирус, передающихся между детьми или через пищевые болезни, такие как сальмонелла. Около 90 процентов гастроэнтерита или «желудочного гриппа» вызваны вирусными инфекциями.
• Предотвращение обезвоживания имеет решающее значение для выздоровления ребенка. Стоит дать небольшую дозу минеральных сбалансированных растворов, таких как Pedialyte или Gastrolyte. Опять же, лихорадка указывает на то, что иммунная система мобилизуется. Болезненность в нижней части живота является инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), которая, скорее всего, затронет девочку, чем мальчика, из-за ее более короткой уретры (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря). Жжение во время мочеиспускания являются дополнительным признаком, но не все дети испытывают эти симптомы, и малыши, возможно, не смогут точно сказать вам, где им больно.
• Боль на правой стороне с лихорадкой, а иногда и рвотой. Аппендицит может имитировать вирус желудка, с потерей аппетита, рвотой и болезненностью, начиная с пуповины, затем двигаясь в нижнюю правую сторону. Аппендицит возникает, когда аппендикс, полая трубка, блокируется или раздувается, слизистая и бактерии накапливаются, в конечном итоге создавая абсцесс. Обычно это занимает около 48 часов после обнаружения первых симптомов развития серьезной инфекции и от четырех до пяти дней для образования абсцесса.
• Повторяющаяся боль. Жжение в верхней части живота, которое ухудшается после еды. Когда смесь пищи и кислоты течет обратно через слабый клапан в верхней части желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР), он вызывает изжогу. Изжога обычно не влияет на детей младшего возраста, но становится более распространенной по мере приближения половой зрелости. Во время случайной изжоги дайте ребенку стакан молока или антацид, но если это происходят раз в неделю или более, проконсультируйтесь с врачом.
• Судороги. В течение менструального периода наблюдается всплеск простагландинов (гормоноподобных веществ, которые помогают контролировать боль и воспаление), что могут вызывать дискомфортные мышечные спазмы или судороги в матке. (Некоторые девочки начинают получать их до менструаций). Судороги прекрасно реагируют на ибупрофен. Многие родители также ищут естественные средства — от увеличения потребления молочных продуктов до периода, например, травяные чаи или настои.
• Неудобные приступы вздутия живота и газа. От некоторых продуктов, похоже, возникают нарушения пищеварения у вашего ребенка. Слишком много сахара из фруктового сока — одна из возможных проблем: нормальные бактерии кишечника сжигают сладкий материал и выделяют газ. Или виновата невозможность переварить некоторые простые углеводы, вызвана отсутствием фермента, необходимого для разрушения молочного сахара. Это состояние обычно наносит удар только после двух лет и особенно затрагивает детей азиатского, африканского, средиземноморского и латиноамериканского происхождения.
• Чередование запоров и диареи. Несмотря на редкие до подросткового возраста, синдром раздраженной кишки может возникнуть впоследствии. Какие причины — неясно, но так кишечник становится сверхчувствительным к нормальному пищеварительному действию. Лечение включает увеличение потребления клетчатки и предотвращение употребления кофеиновых напитков и жирных продуктов, таких как картофель фри.
• Боль, которая усугубляется при затягивании брюшных мышц. Ребенок может напрягать мышцы брюшной стенки в результате продолжительных приступов рвоты или кашля или после некоторых видов спорта, как теннис или софтбол. Боль относительно постоянна, но часто будет ухудшаться, когда он напрягает мышцы живота.
• Периодическая боль позади пупка, которая не подвержена влиянию при еде или кишечнике. Иногда даже врач не может определить причину рецидивирующей боли. Необъяснимые боли в животе относительно распространены в детстве. Около одного из шести детей страдают от повторяющихся абдоминальных болей детства, обычно после пяти лет. Боль обычно влияет на середину животика в течение дня, по-видимому, без определенной причины. Боль реальна; ученые просто не поняли, почему это происходит.

Исключение, в том числе вызванные водой или гамбургерами, загрязненными кишечной палочкой, являются относительно необычными и имеют тенденцию вызывать более страшные симптомы, такие как кровавая диарея.

Симптомы

Родитель или опекун обычно могут заметить боль. Младенцы и очень маленькие малыши могут плакать, выражать боль лицевой стороной и скручиваться. Маленькие дети быстро сообщат вам, что не так. Некоторые подростки могут неохотно сообщать о боли, и нужно получить четкое объяснение того, что они чувствуют. Спросите об этих условиях:

• Длительность боли: самые простые причины боли длятся недолго. Большинство из нас испытывали боли от газов или желудочно-кишечного гриппа, и помните, что боль обычно уходила в течение 24 часов. Любая боль в животе, которая продолжается дольше 24 часов, должна быть оценена врачом.
• Расположение боли: большинство простых болей расположены в центре живота. Ребенок будет натирать пупок. Боль, ощущаемая в других областях, более важна. Это особенно касается боли, расположенной на правой стороне брюха. Боль здесь нужно принимать как аппендицит, пока не будет доказано обратное.
• Проявление ребенка: как правило, если ребенок выглядит очень больным, следует искать медицинскую помощь.
• Рвота: дети часто рвут при боли в животе, но рвота не всегда указывает на серьезную проблему. Однако, как и при длительности боли, самые простые причины рвоты уходят очень быстро. Правило снова заключается в том, что рвота более 24 часов является законной причиной для вызова врача.
• Характер рвоты: у младенцев и очень маленьких детей рвота, зеленая или желтая, является причиной для вызова врача. В любом возрасте рвота, которая, как представляется, содержит кровь или более темный материал, является основанием для поиска неотложной помощи.
• Диарея: диарея также распространена при боли в животе.
• Лихорадка: наличие лихорадки не всегда указывает на серьезную проблему. Действительно, нормальную температуру можно наблюдать с более серьезными причинами боли в животе.
• Боли в горле: Одна серьезная проблема, которую мальчик может описать как боль в животе, действительно происходит откуда-то еще. Это яичное кручение, состояние, при котором яичко скручивается само по себе и отсекает собственное кровоснабжение. Ребенок может смущаться, говоря об этом месте, поэтому вы должны спросить, есть ли какая-то боль «там». Проблему с тестикулами обычно легко исправить, если лечение проводится достаточно рано.
• Мочевые проблемы: боль в животе, связанная с любыми неприятными проблемами, такими как болезненное или частое мочеиспускание,
• Сыпь: некоторые серьезные причины боли в животе также возникают при появлении сыпи. Сочетание кожной сыпи с абдоминальной болью является причиной для оказания помощи.

Зачастую опекун «просто знает» ребенка. Когда возникают боли, ключевые вещи, которые нужно искать включают бледный вид или вялость.

Причины боли и методы устранения

• Инфекции. Вирусы могут вызывать боль, как правило, от желудочного гриппа или кишечного гриппа (так называемый гастроэнтерит). Вирусные инфекции быстро исчезают, в то время как бактериальные инфекции могут нуждаться в антибиотике для улучшения.
• Связанные с пищевыми продуктами: пищевое отравление (которое имеет симптомы, такие как желудочно-кишечный грипп), пищевые аллергии, употребление чрезмерной пищи или производство газа — любой из них может вызвать вздутие живота и временный дискомфорт. Обычно начало синдрома происходит после еды.
• Отравление: это может варьироваться от простых проблем до более серьезных, таких как проглатывание ребенком железок, магнитов, монет, ботулизма из испорченной пищи или передозировки лекарствами.
• Хирургические проблемы.
• Иные медицинские причины: проблемы вне брюшной полости могут вызвать боль.
• Запор и газ. Как это выглядит: смятение и неудобное вздутие живота — обычные симптомы. Запор вызывает почти половину всех острых абдоминальных болей у детей. Некоторые дети расскажут вам, что у них шевеление в кишечнике. Газ вырабатывается, когда продукты питания (особенно сахар) разрушаются бактериями в толстой кишке. Это нормальный процесс, но некоторые дети испытывают больше газа, чем другие. Если у ребенка непереносимость лактозы, употребление молочных продуктов приведет к болезненному испусканию газа.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Каково это: дети могут иметь рефлюкс в любом возрасте. Младенцы могут быть обычно суетливы во время кормления и при лежании. Старшие дети чувствуют жжение в груди и в середине живота, которые могут разбудить их ночью. Что происходит: мышца, которая обычно отключается от пищевода, не закрывается должным образом, позволяя выделяться суровому кислотному содержимому желудка. Многие дети имеют рефлюкс, но перерастают его примерно на 6 месяцев. Что делать: поговорите со своим врачом о назначении рецепта на лекарство от изжоги. Недавнее исследование показало, что число детей в возрасте 4 лет и при приеме лекарств для изжоги и других желудочно-кишечных заболеваний увеличилось более чем на 50 процентов с 2002 года.
• Функциональная абдоминальная боль. На что это похоже: периодически возникают боли, что часто бывает хуже, чем утром, и когда ребенок ложится спать. Боли могут длиться часами за один раз или приходить в течение нескольких недель или дольше и даже быть достаточно серьезными. Просто у некоторых детей есть сверхчувствительный кишечник. Стресс является другой основной причиной прерывистой боли в животе. Нервы в кишечнике, которые имеют прямую связь с мозгом, заставляют живот каждого реагировать, когда они боятся или возбуждаются, но некоторые дети имеют повышенную связь между мозгом и кишечником, что делает их живот более восприимчивым к стрессу.
• Синдром раздраженного кишечника. В дополнение к общей боли в животе (которая часто встречается ночью), ребенок обычно имеет вздутие живота и газы. У него также может быть диарея или запор. Это чаще встречается у подростков, но некоторые младшие дети получают это, особенно если у них есть семейная история болезни. Они, как правило, имеют чрезмерно чувствительный кишечник, что спазм в ответ на определенные продукты и стресс.
• Язвы. Каково это: у ребенка есть тупая боль, которая приходит и уходит, и часто встречается в середине ночи, когда его желудок пуст. Он может также рвать и иметь кровавый стул. Что происходит: язвы относительно редки у детей, и, вопреки распространенному мнению, они не вызваны эмоциональным стрессом (хотя это может усугубить их). Большинство из них вызвано бактериями, которые, вероятно, передаются через пищу и воду.
• Мигрени брюха. Как это выглядит: боль, как правило, вокруг пупка, может быть очень интенсивной и длиться более часа или даже нескольких дней. Ребенок может также часто рвать, терять аппетит, чувствовать тошноту и головную боль. Что происходит: мало кто когда-либо слышал о брюшной мигрени, но они, похоже, вызваны теми же нервно-сосудистыми триггерами, которые вызывают головные боли мигрени.

Может ли это быть аппендицитом

Взрослые, у которых аппендицит, как правило, имеют классические симптомы, но дети обычно этого не делают, согласно недавнему обзору исследований. В результате они часто ошибочно диагностируются.

Маленький орган, прикрепленный к двоеточию, по-прежнему остается загадкой. Как только он воспаляется, он должен быть вырезан, прежде чем он разорвется и прольет бактерии в живот. Ребенок, у которого есть аппендицит, возможно, должен находиться в больнице.

Позвоните врачу, если боль в животе у вашего ребенка кажется другой, чем обычно, или если у него есть лихорадка. Особенно подозрительно: боль, которая начинается вокруг пупка и перемещается в нижнюю правую сторону, наряду с рвотой (особенно зеленоватой рвотой) и диареей.

Попробуйте этот тест на аппендицит: нажмите на ту часть живота, которая болит, затем быстро отпустите руку. Если ее боль ухудшается, когда вы убираете руку, у нее может быть воспаленное дополнение.

Диагностическая оценка

Расположение боли определяется спецификой. Ребенок может указать местонахождение боли, указав одним пальцем или всей рукой. Чем дальше боль от пупка, тем больше вероятность органического заболевания. Дети могут оценивать интенсивность боли в масштабе от 1 до 5 или от 1 до 10 или, для младших детей, указывая на ряд лиц, оцененных от улыбки до нахмурившихся до слез. Поскольку дети могут не понимать такие определения характера, как «жжение», «резкое» или «скучное», лучше всего рассказать о природе боли на уровне понимания.

Некоторые примеры вопросов могут быть: «Болит ли он как иголка? Чувствуется ли как будто жжет в желудке? Помогает ли от этого еда?».

Ночная боль или боль при пробуждении указывают на пептическое происхождение. Дети часто отрицают изжогу, но другие признаки пептического заболевания включают раннее насыщение, тошноту и осложнения гастроэзофагеального рефлюкса. Дневник, в котором перечислены диеты, симптомы и связанные с ними функции в течение трех-семи дней, неоценим, поскольку он укажет на потенциальные причины симптомов, такие как воздействие лактозы или отсутствие нормального движения кишечника.

Определяется семейная история пептической болезни, раздражительного или воспалительного заболевания кишечника, панкреатита, билиарного заболевания или мигрени. Влияние боли на повседневную деятельность ребенка оценивается с помощью вопросов об учебе в школе, спортивных действиях и отношениях сверстников.

Обычная скрининговая лабораторная оценка боли в животе у детей включает полный подсчет клеток крови с дифференцированной и эритроцитарной степенью седиментации для оценки анемии, лейкоцитоза и хронической болезни. Количество тромбоцитов часто повышается при воспалительных заболеваниях.

Образец проверки стула для крови получают во время ректального обследования, и результат часто подтверждается тремя дополнительными карточками для амбулаторных пациентов, которые используются дома.

Дополнительные лабораторные исследования выбираются на основе истории и физического обследования. Эти исследования включают культуру стула, исследование стула для выявления паразитов или антигена, профиль химии для оценки ферментов печени. Углеводное исследование дыхания при непереносимости лактозы указывается, если эмпирические диетические вмешательства не убедительны.