Ребенок периодически жалуется на боль в животе

Дети часто жалуются на дискомфорт в животе, возраст не имеет значения. Младенцы сигнализируют плачем, поджиманием ножек к животику, резкими движениями. Взрослые дети сообщают словесно. Неважно, в каком возрасте находится ребёнок, главное – не паниковать, вовремя оказать необходимую помощь. Первым делом родители должны определить характер боли. Она бывает тупой, ноющей, режущей, острой со спазмами. Приступы: частые, периодичные или возникающие на постоянной основе. Основной шаг на пути к помощи – определить причину боли в животе ребёнка.

Что делать, как помочь и как правильно определить причину?

Первым делом определяется источник боли. Что делать, как помочь, если причиной стало неправильное питание? Всё просто. Сначала полагается убрать из рациона продукты, вызывающие болевые спазмы:

• Газированные напитки;
• Молоко;
• Грибы, солёную, копчёную пищу;
• Квас.

Продукты вызывают повышенное газоотделение. Лучше перейти на овощи, фрукты. Посадить на диету, улучшающую пищеварение. Если причина установлена – вздутие и метеоризм, предложите Эспумизан или Дисфлатил. Если болевой синдром проявляется после еды, ощущается тяжесть в области желудка, лучше дать таблетку Мезима или Фестала. При диарее поможет Линекс. Все средства предназначены для детей, не принесут вреда.

Основные причины и определяющие симптомы

Боль может подступить внезапно после плотного ужина, тяжёлых физических нагрузок, болезни. Случается, причиной становится инфекционное заболевание. Факторов множество, как и симптомов. Сталкиваться с дискомфортом в животе у детей приходится большинству родителей.

Рассмотрим популярные причины возникновения боли в животе:

• Колики – заболеванием страдают малыши до года. Обычно сильно плачут, поджимают ножки. Лечить колики укропной водой или приложить нагретую пеленку к животику, поносить столбиком. Если болезненные ощущения мучительные, беспокоят малыша по ночам, полагается обратиться к педиатру, принять специальное лекарство, снимающее болезненные ощущения. К примеру, Плантекс. Колики проходят без осложнения, без температуры.
• Запор – вздутие кишечника. Поможет клизма, специальная свечка. Встречается у годовалого младенца.
• Растяжение мышц – бывает у детей постарше. Обычно растяжение связано с тяжёлыми физическими нагрузками либо наступает после тяжёлого простудного заболевания. К примеру, когда ребёнок 4, 5 лет сильно кашлял, его рвало. Развиваются резкие боли внизу живота малыша. Больше его ничего не беспокоит, он не отказывается от еды, спит ночью.
• Непроходимость кишечника. Обычно страдают дети в год. Заболевание серьёзное, требует незамедлительного обращения к врачу. Симптомы, сопровождающие заболевание – тошнота, рвота, кровь в стуле. Может потребоваться операция на кишечнике.
• Вздутие (метеоризм) – скопление газов в организме у детей. Проявляется болезнь следующим образом: малыш постоянно капризничает, отказывается от еды, плохо спит. После кормления появляется отрыжка, срыгивание. Самостоятельно лечить запрещается, заболевание расценивается как первый сигнал к началу прочих болезней.
• Глисты. Периодически встречается у детей 3 лет. Частый контакт со сверстниками, немытые руки во рту, игрушки без санитарной обработки, контакты с животными. Всё это способствует появлению паразитов в кишечнике. Болевые ощущения не сильные, как при коликах, но зато проявляются постоянно. Симптом – болит голова, зуд в заднем проходе, метеоризм. Не вздумайте скрип зубов относить к симптомам появления глистов. Это ошибочное мнение.
• Непереносимость организмом определённых продуктов питания. Часто проявляется у детей 4 лет. Принятие неподходящей пищи вызывает спазм в животике. Обычно это продукты, содержащие лактозу, газированные напитки. Плохое самочувствие проявляется через 30-40 мин, начинается вздутие, диарея, иногда тошнит. Спазматическая боль порой переходит в колики. Не заставляйте кушать, особенно нелюбимые продукты. Это правило поможет избежать заболевания и осложнений в дальнейшем.
• Желтуха – заразное, опасное заболевание. Место локации – область печени. Проявляется болезнь так – пожелтевшие глаза, моча имеет тёмный оттенок, резкий запах. Необходима срочная госпитализация, обращение к врачу. Болезнь заразная, заканчивается порой серьёзными последствиями вплоть до летального исхода.
• Воспаление области яичек. Проявляется болезненный синдром внизу живота, отдает в область мошонки, боль острая. Возникновение связано с ушибом или грыжей. Необходима помощь врачей.
• Пиелонефрит проявляется у девочек, сопровождается острыми режущими болями в боку, внизу живота, пояснице. Повышается температура, появляется головная боль, сильная слабость, повышенная потливость. Причина такого состояния – бактерии, попавшие в мочевую систему, нарушение оттока мочи из почек. Лечение препаратами, в экстренных случаях обратиться к врачу, сделать операцию.
• Гастроэнтерит. Страдает от воспаления слизистой желудок, тонкая кишка. Причиной становятся вирусы, бактерии. Симптомы, сопровождающие болезнь – тошнота, рвота, жар, диарея. Если диагноз подтверждается, срочно полагается обратиться к врачу.
• Аппендицит. Проявляется в 8-14 лет, болевые ощущения внизу живота тупые, ноющие, переходящие в схваткообразные. Полная потеря аппетита, рвота, жар. Требуется срочная госпитализация, операция по удалению аппендикса. Если отказаться от госпитализации, состояние ухудшится, всё может закончиться смертельным исходом.

Симптомы, при которых надо срочно вызывать скорую помощь

При первых жалобах на дискомфорт в животе требуется прислушаться к ребёнку, постараться определить причину. Если нет медицинских навыков, сразу вызывать скорую помощь. Единственно медики устанавливают точную причину.

Когда вызываем скорую помощь:

1. Ребёнку меньше 5 лет, болевой синдром почти 3 часа. Сопровождение слезами, капризами.
2. На коже появилось высыпание, боль стала невыносимой.
3. Понос, рвота, тошнота, отказ от пищи.
4. Повышенная температура тела.
5. Место локализации боли – в области пупка.
6. Полный отказ от еды, воды.
7. Получил травму, на фоне этого начались болевые ощущения.
8. Слабость, потеря сознания.
9. Проявление боли началось в ночное время суток, ребёнок не может сходить в туалет.
10. Боль не прекращается уже почти 2 недели, резкая потеря веса.

Это основные причины вызвать скорую помощь. Не ждите 2 недели, когда ребёнок начнёт терять сознание. При продолжительной боли сразу обращайтесь к специалистам, вызывайте врача.

Какая помощь должна быть оказана ребёнку до приезда медиков

Пока родитель дожидается скорой, потребуется оказать первую помощь. Боль может проявиться как у малыша, так и у подростка. Помощь оказывают, отталкиваясь от жалоб и симптомов.

Основные принципы первой помощи:

• Если у родителей нет медицинского образования, лучше оградить от лекарств до приезда медиков.
• Обеспечить обильным питьем, кормить запрещено. Питье – негазированная вода, солевой раствор, нельзя пить соки, газировку, молоко.
• Контроль температуры тела, при повышении подают таблетку, понижающую температуру.
• Нельзя согревать больное место. Грелки запрещены. Это способно ухудшить состояние, спровоцировать воспаление.
• Если родители уверены, что это обычное вздутие, допустимо дать лекарство, снимающее спазм.
• Если развился запор, клизму лучше не делать до полной диагностики у врача.
• При появлении резких болей, рвоты, водянистого стула отмечаются главные признаки кишечной инфекции.

До приезда скорой родители могут оказать необходимую помощь детям. Но медицинскую, квалифицированную окажут лишь в больнице. Не затягивайте с вызовом врача.

Что такое функциональные боли и как помочь ребёнку?

Функциональные боли проявляются в возрасте 7 – 15 лет. Они похожи на мигрень. При глубоком обследовании сложно определить причину заболевания. Врачи советуют родителям прислушаться к отпрыскам и помочь им.

С чем связаны функциональные боли:

• Переутомление в школе;
• Стрессы или нервное истощение;
• Нарушение работы желудка или плохая перевариваемость пищи;
• Нарушение работы кишечника, частые запоры или диареи;
• Дискомфорт в животе сопровождается болью головы, тошнотой.

Функциональные боли неопасны, с годами исчезнут. Конкретно лечить ребёнка при таком заболевании не требуется. Стоит уделять ему больше внимания. Малыш не обманывает и действительно плохо себя чувствует. Ошибочно считать, что это способ отлынивать от школы и домашних дел.

Что сделать родителям при диагнозе «функциональные боли»:

• Оградить ребёнка от стрессов, нервов. Создать для него благоприятную и комфортную атмосферу, исключительно положительные эмоции.
• Диета, раздельное питание. Лёгкие салаты, супы, побольше свежих овощей, фруктов.
• Медикаменты только лёгкие, когда ребёнок не может терпеть боль. Подойдут анальгетики: ибупрофен, парацетамол.
• Рекомендуется вести дневник болезни. Фиксировать период болезни, основные симптомы при боли, как долго продолжается, какое применяется лечение, какие таблетки от боли используются.

Лечение может проходить в домашних условиях. Если диагноз неопасен, типичное несварение, расстройство в желудке, лечат малыша дома. При первых симптомах рвоты, поноса дают активированный уголь, Мезим. Следует исключить на время из рациона продукты, вызывающие расстройство. Как можно больше поить ребёнка, при диарее организм обезвоживается.

Чтобы приступообразные схватки и дискомфорт в животе не проявлялись снова, следите за рационном ребёнка. Побольше пить жидкости, употреблять только полезные продукты, мыть перед употреблением, поменьше сладостей, жирной, солёной пищи. Свежие овощи, фрукты – залог здоровья. Частое мытье рук избавит от возникновения кишечных инфекций, контакты должны быть только со здоровыми животными. Не подбирать с пола, с земли. Следить за соблюдением режима принятия пищи, принимать лекарства.

Если ребёнок жалуется на боль в животе – нельзя оставлять это без внимания. Боль – первый шаг к заболеванию с серьёзными последствиями. Если собственноручно глушить препаратами, итогом становится операционный стол. Самостоятельно лечить нельзя, только срочная медицинская помощь или консультация позволит избежать серьёзных болезней и оперативного вмешательства! Здоровый малыш – счастливые родители.

Боли в животе могут вызывать заболевания:

Боли в животе — это наиболее частый вид жалоб. Причины могут быть самые разнообразные, начиная от болезней пищеварительного тракта, глистов, аппендицита до воспаления легких, почек и мочевого пузыря, ангины и ОРЗ. Жалобы на боли в животе могут быть при "школьном неврозе", когда ребенок не хочет идти в школу из-за конфликта с учителем или одноклассниками.

Прежде всего необходимо выяснить интенсивность болей и по возможности их локализацию. При сильных болях ребенок предпочитает лежать, иногда в неудобной, вынужденной позе. Поворачивается с усилием, осторожно. Боль может быть пронзающей (кинжальной), в виде колик, или тупая ноющая. По локализации она может быть разлитой или преимущественно концентрироваться вокруг пупка, или "под ложечкой". Важно установить отношение появления болей к приему пищи.

Кинжальная боль в животе — опасный признак. Она может быть проявлением катастрофы в брюшной полости — острого аппендицита или перитонита (воспаления брюшины). При кинжальных болях необходимо срочно вызвать "скорую помощь"! До ее приезда не давайте ребенку никаких лекарств. На живот можно положить целлофановый пакет со льдом через ткань.

ОСТРЫЕ ВНЕЗАПНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ

Такие признаки, как упорные боли в животе, не затихающие в течение 2 часов, болезненность живота при прикосновении, присоединение к ним рвоты, поноса, повышенной температуры тела должны серьезно насторожить родителей. Следующие заболевания требуют неотложной врачебной помощи.

Острый аппендицит

срочно вызвать "неотложную помощь".

Острый панкреатит

(воспаление поджелудочной железы): симптомы напоминают острый аппендицит, но боли могут быть и сильными. В типичном случае ребенок жалуется на постоянную боль в подложечной области, которая, в отличие от острого аппендицита, отдает в плечи, лопатки и имеет опоясывающий характер. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Ребенок обычно неподвижно лежит на боку. Живот вздут и напряжен. Возможно присоединение желтухи. В тяжелых случаях может быть шок. Часто острый панкреатит развивается как осложнение свинки (см. раздел "Инфекционные заболевания"). В этом случае заболевание возникает на третий-четвертый день после вздутия околоушных слюнных желез.

срочно вызвать "неотложную помощь".

Острый гастрит

(воспаление желудка): для этого заболевания характерны боли и ощущение тяжести в надчревной области живота ("под ложечкой") после еды. Другими симптомами являются тошнота, рвота, потеря аппетита и отрыжка.

при внезапном развитии этих симптомов необходимо вызвать врача на дом.

Острое инфекционно-аллергическое воспаление почек

(острый нефрит): при этом заболевании кроме болей в животе у ребенка возникает болезненность при легком похлопывании боков тела со спины в районе поясницы, отеки вокруг глаз, редкое мочеиспускание и моча темного цвета, небольшое повышение температуры. Более подробно о нефрите говорится в разделе "Кровь в моче".

Внезапные боли в животе могут быть и при остром воспалении окологлоточных лимфатических узлов (миндалин) и других инфекциях дыхательных путей, а также при многих видах отравлений лекарствами (антибиотиками, гормональными и успокаивающими препаратами), йодом, железом, свинцом (см. раздел "Рвота").

ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ БОЛИ В ЖИВОТЕ

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

воспаление слизистой оболочки желудка и непосредственно отходящей от него 12-перстной кишки называется гастродуоденитом. Это заболевание длительное. Оно то обостряется, то затихает. Для него характерны периодические боли, различные по силе и продолжительности, которые локализуются "под ложечкой" и вокруг пупка. Они, как правило, возникают после еды. К ним присоединяется чувство распирания и тяжести в верхней части живота. Отрыжка кислым, реже тухлым.

При язвенной болезни боли возникают натощак, а после еды стихают. Они бывают и ночью. Кроме того, ребенок может жаловаться на изжогу, отрыжку, горький привкус во рту. Часто тошнит, особенно по утрам. После еды может быть рвота, которая приносит облегчение. Ощущается неприятный запах изо рта, язык обложен белым налетом. Имеется склонность к запорам и образованию газов в животе, из-за чего ребенок жалуется на чувство распирания.

Помощь: если нет рвоты, поноса, повышенной температуры, вызов врача на дом не требуется. Ребенка можно проконсультировать в поликлинике. При обострении заболевания рекомендуется лечение в больнице. Главное значение имеет диетотерапия. Питаться надо 5-6 раз в день малыми порциями. Исключаются жареная и грубая растительная пища, любые острые приправы, жирные кремы, пирожные, консервы, копчености, кислые ягоды (смородина, крыжовник) и фрукты. В первые 1-2 недели дают слизистые супы, молочные продукты, протертые каши, кисели, яйца всмятку. Резко ограничивают содержание соли в пище. Постепенно диета расширяется. При повышенной кислотности желудочного сока за счет вареного мяса, рыбы, пюре из протертых сырых овощей и фруктов, белого черствого хлеба, печенья, творога, каш со сливочным маслом, овощных и фруктовых соков, варенья. Можно давать некислые фрукты: яблоки, груши, сливы и т.п. Такой диеты придерживаются 2-3 месяца, затем переходят на обычное питание за исключением острых блюд. Не рекомендуются черный хлеб, соленые огурцы, квашеная капуста, кислые ягоды, апельсины, газированные напитки, жирные пирожные. При обострении можно давать ребенку натощак 2-3 раза в день по 1/2-1 стакану теплого чая из ромашки или толокнянки (приготовление таких чаев описано в разделе "Боль при мочеиспускании"). При пониженной кислотности желудочного сока детям со второй недели от начала обострения хронического гастрита можно давать мясные и овощные супы, кофе, чай, кефир, протертые овощи, мясные и рыбные котлеты, соусы, сельдь, нежирную ветчину, неострый сыр, яйца, масло, творог. Исключают свежий хлеб, сдобное тесто, грубую растительную клетчатку, жирное мясо.

Воспаление желчного пузыря и желчных путей:

воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчных путей (ангиохолит), а также нарушение их функции (дискинезии) часто вызывают боли в животе, больше в области правого подреберья. Болезнь обычно развивается постепенно. Ребенок становится бледным, жалуется на головную боль, неприятные ощущения, а позже на тяжесть и тупую боль в области печени (правом подреберье). У детей, предрасположенных к этому недомоганию, обострение вызывают неправильное питание, нарушения режима, отрицательные эмоции. Боли возникают при употреблении жирной, сильно пережаренной пищи, жирных сладостей — халвы, шоколада, мороженого и т.п. Дети страдают отрыжкой, ощущением сухости и горечи во рту, тошнотой. Временами может быть рвота. Аппетит обычно снижен. Боли периодически повторяются, могут быть сильными и отдавать в правое плечо. Они чаще всего вызываются судорожными сокращениями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Бывают поносы, или наборот запоры. При этом стул имеет характерную светлую глинистую окраску. Иногда боли в животе связаны с вялым сокращением желчных путей. Тогда преобладает тупая боль справа в верху живота, в области пупка. Ребенок жалуется на ощущение тяжести в животе, тошноту, отсутствие аппетита.

если состояние ребенка не вызывает серьезного беспокойства (нет рвоты, поноса, вздутия живота, повышенной температуры), вызывать врача на дом не нужно. Следует показать ребенка районному педиатру. При этом заболевании большое значение имеет диета. Главная цель лечения — добиться усиленного выделения желчи. В случае серьезного обострения может быть назначен постельный режим в течение 1 недели. В первые дни диета должна быть молочно-овощная: протертые супы, овощные пюре, молочные каши, кисели. Далее рацион можно сделать более разнообразным. Полностью следует исключить соленые закуски, копчености, пряности, острые приправы, грибы, жареную пищу, шоколад, торты, пирожные с кремом, мороженое, щавель, натуральный кофе. Полезны сырые фрукты и ягоды, постное мясо (лучше грудка птицы), нежирная рыба, творог, кефир, морковь, тыква. Можно давать пить теплый отвар из плодов шиповника перед едой 2 раза в день 2 столовые ложки дошкольникам или 1/4 стакана школьникам. Для приготовления отвара 1 столовую ложку растертых сухих плодов заливают стаканом кипятка, кипятят 10 мин в эмалированной посуде, настаивают 24 часа, затем фильтруют через марлю. Хорошо помогают минеральные воды: Славяновская, Боржоми, Ессентуки N 17 и N 4, Трускавец. Их можно пить, подогрев до 40 С, ежедневно, 3 раза в день за 40 мин до еды по одному стакану в течение 3-4 недель. Рекомендуется также давать настои трав с желчегонным действием. Одной из таких трав является бессмертник песчанный (цмин). Он продается в виде сухого экстракта или гранул, а также входит в состав Сбора желчегонного N2 и желчегонного препарата "Фламин". Принимают их 3-4 недели в первый курс, а затем 2 недели каждые 2 месяца. Желчегонные сборы можно спросить в аптеке.

При сильных болях и плохом выделении желчи можно делать дренаж 12-перстной кишки без зонда (тюбаж) следующим образом: больному дают выпить натощак 2 (детям до 7 лет) или 4 (старшим детям) чайные ложки 25% раствора сульфата магния (для приготовления 1 столовая ложка горькой соли растворяется в 1/2 стакана кипяченой воды) или 1 (детям до 7 лет) или 2 (старшим детям) столовые ложки 40% раствора глюкозы (3 чайные ложки с верхом сухого вещества растворяют в 1/2 стакана кипяченой воды). Затем ребенка укладывают на правый бок на сделанный из подушки валик. В таком положении ребенок должен лежать 1,5 часа. Такой дренаж можно делать при обострении ежедневно 7-14 дней подряд в течение 1-3 месяцев.

ЗАРАЖЕНИЕ КИШЕЧНЫМИ ПАРАЗИТАМИ

Глисты -.частая причина периодически возникающих болей у детей младшего возраста. Им сопутствуют тошнота, плохой или, наоборот, повышенный аппетит, изменения регулярности стула, похудание. Ребенок беспокойно спит, во сне вскрикивает, скрипит зубами. В стуле иногда можно обнаружить червей.

Аскариды:

круглые черви, паразитирующие в тонком кишечнике человека. Самка аскарид имеет вид жгута длиной 25-40 см, веретенообразной формы, белого или розоватого цвета. Яйца аскарид выделяются с фекалиями и заражают почву. При температуре окружающей среды 21-30

С созревание яиц проходит за 2 недели. Далее, с грязными руками или немытыми овощами и фруктами яйца аскарид снова попадают в кишечник, превращаются в личинку и начинают период созревания. Личинка пробуравливает стенку кишечника, проникает в систему циркуляции крови и переносится в легкие. Оттуда с мокротой она попадает в рот, проглатывается и снова оказывается в кишечнике. Такие путешествия по организму хозяина личинка может проделать несколько раз. Наконец, с помощью крючков на головке она закрепляется в тонкой кишке и вырастает во взрослую особь. Ребенок, зараженный аскаридами, испытывает слабость, тошноту, периодически возникающие боли в животе, снижение аппетита, повышенную утомляемость. Во время выделения личинок из легких с мокротой может появиться кашель.

при подозрении на заражение глистами необходимо сделать анализ кала в поликлинике и проконсультироваться у врача. Народная медицина предлагает следующий рецепт для избавления от аскарид: смешать 1 чайную ложку "цитварного семени" (цветочные бутоны полыни цитварной) с медом и съесть натощак. Через 2 часа съесть такую же порцию лекарства, но в промежутке ничего не есть. Затем дать ребенку слабительное (например, глауберовой соли из расчета 1 г на 1 год жизни ребенка или горькой соли, 1 г на 1 год жизни).

Ленточные черви:

наиболее опасны свиной и бычий цепни, которые достигают длины, соответственно, 1,5-2 м и 4-10 м. Цепни имеют промежуточного хозяина, свинью или корову, в мышечной ткани которого созревают личинки — финны. Заражение людей происходит при употреблении мяса инфицированных животных. Личинка проглатывается и начинает развиваться во взрослую форму в тонком кишечнике человека. При этом ребенок испытывает общие симптомы отравления: слабость, боли в животе, нарушение пищеварения, истощение, повышенную нервную возбудимость. Распознать заражение цепнем можно по появлению в стуле члеников — сегментов его тела, которые выглядят как желтовато-белые прямоугольники, имеющие размеры 10-12 х 5-6 мм в случае свиного и 20-30 х 12 мм в случае бычьего цепня. Членики бычьего цепня способны самостоятельно выползать из анального отверстия вне акта дефекации.

следует проконсультировать ребенка у врача для назначения медикаментозного лечения. Народная медицина предлагает следующие рецепты:

Съесть примерно 100 г сухих очищенных тыквенных семян натощак. Через 1 час выпить маленькими глотками стакан молока, в котором сварена головка чеснока. Затем через 30 мин выпить сильное слабительное (глауберовой соли или горькой соли, 1 г на 1 год жизни ребенка), а через 1,5-2 часа поставить клизму из теплой воды, в которой была сварена головка чеснока;

Взять примерно 60 г сухих истолченых очищенных семян тыквы, столько же порошка какао, немного сахара. Смешать и добавить несколько капель кипяченой воды. Все компоненты растереть до образования теста, из которого сделать 20 лепешек. Сверху их можно посыпать сахаром. В первый день лечения следует голодать и постараться ничего не пить. На второй день утром дать выпить 1,5-2 столовых ложки касторки и начать есть лепешки, по одной через каждые 10 мин. После появления цепня в стуле необходимо убедиться, что вышла его головка. Если она не вышла, то лечение следует повторить через 2- 3 месяца.

Во время лечения нужно принимать меры по предупреждению рвоты, чтобы яйца цепня не попали в желудок. Ребенку должен быть обеспечен покой. На подложечную область желудка можно положить теплую грелку. Паразитов и их фрагменты, выделившиеся при лечении, нужно обезвредить, залив крутым кипятком в закрытом сосуде.

Психогенные боли в животе:

иногда ребенок, который прекрасно себя чувствовал во время выходных, в понедельник утром жалуется на боли животе. Причиной этого может быть его нежелание идти в школу. Бывает, что жалобы на боли используются как средство привлечь к себе внимание окружающих. Ребенку доставляет удовольствие, что родители и все домашние стремятся ему угодить, облегчить его страдания. Дети, родители которых часто говорят о своих болезнях, из чувства солидарности, или подражая, тоже начинают жаловаться на боли.

У некоторых детей возникают приступы колик в животе, тошнота, рвота, мигренеподобная головная боль, поносы или запоры, бледность или, наоборот, покраснение лица; лихорадочное состояние или полная прострация. Возможна любая комбинация из этих симптомов. К этому могут присоединиться признаки расстройства зрения, слуховые галюцинации, странность поведения. Примечательно, однако, что между приступами ребенок чувствует себя хорошо. Как правило такие дети повышенно эмоциональны. Им свойственны одержимость, стремление к первенству. Родители предъявляют им слишком большие требования и ожидают от них слишком многого. Ссора в семье или неудача на экзамене могут спровоцировать появление приступа.

в первом случае надо выяснить, какие отношения сложились у ребенка с учителями и со школьными товарищами. Есть ли у него причины не желать идти в школу. Если ребенок имитирует боль, полезно проявить строгость. В последнем описанном случае недомоганий требования надо, наоборот, снизить, позволить ребенку немного расслабиться. Если поведение ребенка вас беспокоит, надо проконсультировать его у детского психиатра.

Боли при эпилепсии:

во время приступа эпилепсии появляются боли в животе, которые длятся несколько минут, после чего наступает сон. Подробно эпилепсия описана в разделе "Судороги".

Пищевая аллергия и непереносимость молочного сахара:

у некоторых детей бывает наследственная непереносимость молочного сахара (лактозы), входящего в состав молока. Аллергия на молоко может проявиться болями в животе, поносами, рвотой.

исключить из питания молочные продукты, которые вызывают аллергическую реакцию.

Язвенный колит:

это хроническая язвенная болезнь, проявляющаяся на слизистой оболочке толстой и слепой кишки. Причины ее не вполне ясны. Боли в животе при этом недомогании имеют характер спазматических приступов, связанных с движениями кишечника. Кроме того, бывает снижение веса, потеря аппетита, жидкий стул с примесью крови, малокровие, боли в суставах.

язвенный колит не требует срочной врачебной помощи, но если у ребенка появился жидкий стул с примесью крови, следует вызвать врача на дом.

Почти все дети временами жалуются на боли в животе, которые могут отличаться по интенсивности и локализации — от эпигастрия до паховой области.

В большинстве случаев боль в животе не представляет угрозы для ребенка, но иногда за ней могут скрываться серьезные заболевания.

Если ребенок младше 12 лет жалуется на боль в животе, выясните место и характер боли:

• Генерализованная боль, или затрагивающая более половины живота. Такая боль характерна для пищевых отравлений, нарушений пищеварения, метеоризма (вздутия) или запоров.
• Четко локализованная боль (в конкретной точке) бывает при аппендиците, грыжах, проблемах с желчным пузырем, яичниками, яичками, желудком (язва) и др.
• Схваткообразная боль, вероятнее всего, связана с повышенным газообразованием. Иногда сопровождается диареей. Обычно не представляет угрозы для ребенка.
• Колики внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются (как бы волнами).

Если речь идет о совсем маленьком ребенке, который еще не в состоянии сообщить вам о боли в животе, то стоит обращать внимание на следующие признаки:

1. Ребенок ведет себя беспокойнее, чем обычно
2. Задирает ножки кверху, прижимает их к животику
3. Аппетит понижен или полностью отсутствует

Возможные причины боли в животе у детей

Боль в животе может свидетельствовать о десятках разных медицинских проблем. Но спешим успокоить, что в большинстве случаев боль в животе у ребенка не вызвана никакими серьезными заболеваниями. Лишь в небольшом проценте речь идет о состояниях, требующих врачебного вмешательства.

Наиболее частые причины боли в животе у ребенка до 12 лет:

• Запор
• Вздутие, газообразование
• Пищевая аллергия или непереносимость
• Изжога или кислотный рефлюкс
• Желудочный грипп или пищевая токсикоинфекция
• Стрептококковый фарингит или мононуклеоз
• Тревожное расстройство или депрессия
• Дискинезия кишечника
• Абдоминальная мигрень

Если боль в животе периодически повторяется или не проходит на протяжении 24 часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру для обследования и исключения серьезных заболеваний!

Боль в животе у ребенка может быть симптомом следующих заболеваний:

• Аппендицит
• Язва желудка
• Желчнокаменная болезнь
• Грыжа, обструкция кишечника
• Воспалительные заболевания (НЯК, болезнь Крона)
• Инвагинация кишечника, особенно у маленьких детей
• Кризис при серповидно-клеточной анемии
• Перекрут яичка у мальчиков
• Перекрут яичника у девочек
• Инфекции мочевыводящих путей
• Опухолевое образование

Полезные советы при болях в животе у детей

Бывает достаточно воспользоваться простыми домашними средствами и подождать, пока ребенку станет лучше. Но, как мы уже говорили, если боль не проходит на протяжении суток или ухудшается, необходимо связаться с вашим врачом.

Для начала обеспечьте ребенку покой и дайте полежать, чтобы увидеть, проходит ли боль. Предложите ему выпить воды или попробовать сходить в туалет. Первые несколько часов избегайте употребления твердой пищи, а затем понемногу начните давать щадящие продукты — рис, галетное печенье.

Нельзя давать ребенку пищу и напитки, способные раздражать ЖКТ:

• Кофеинсодержащие напитки
• Газировка и соки
• Цитрусовые, томаты
• Молочные продукты
• Жареные и жирные блюда
• Копчености

Не давайте ребенку ибупрофен, парацетамол и подобные препараты, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Аспирин и нимесулид противопоказаны детям в любой ситуации!

Для профилактики многих видов боли в животе целесообразно:

• Избегать жирных продуктов
• Употреблять достаточно жидкости
• Питаться часто, но мелкими порциями
• Вести активный образ жизни, не перегружаясь
• Ограничить газообразующие продукты
• Есть больше фруктов и овощей

Когда необходимо связаться с врачом?

Американские педиатры рекомендуют звонить в скорую в следующих случаях:

• Если вашему ребенку менее 3 месяцев
• Если боль сопровождается диареей или рвотой
• Если ребенок не может сходить в туалет, особенно если есть рвота
• Если в рвотных массах или стуле присутствует кровь
• Если боль внезапная и очень сильная
• Если ребенок лечится в онкологии
• Если живот напряженный и болезненный
• Если боль возникла после травмы
• Если ребенку тяжело дышать

Проконсультируйтесь с вашим врачом в таких ситуациях:

• Боль в животе не проходит за 24 часа
• Боль в животе длится свыше 1 недели, даже если она приходит и уходит
• Ребенок жалуется на жжение во время мочеиспускания
• Сопровождается необъяснимой потерей веса
• Рвота продолжается более 12 часов
• Диарея продолжается более 2 дней
• Аппетит отсутствует более 2 дней
• Температура выше 38°C

Чего ожидать во время визита к врачу?

Родители должны максимально подробно и откровенно рассказать о локализации, времени появления боли, переменах в поведении ребенка, а также о его питании и событиях, которые предшествовали боли (эмоциональный стресс, физическая травма и др.)

Чтобы визит к педиатру не прошел даром, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Где именно болит живот? Повсюду? Справа или слева, вверху, внизу? Вокруг пупка?
• Какие еще симптомы сопровождают боль в животе?
• Боль острая, тупая, постоянная или приходит волнами? Сколько длится?
• Просыпается ли ребенок из-за боли по ночам?
• Бывали подобные эпизоды ранее? Сколько они продолжались?
• Становится ли боль сильнее со временем?
• Зависит ли боль от приема пищи или напитков?
• Связана ли боль с конкретными продуктами (молоко, газировка)?
• Становится ли ребенку легче после дефекации?
• Боль ухудшается после стрессов?
• У ребенка была травма?

Помимо осмотра и физикального обследования, вы можете ожидать, что ребенку потребуются анализы крови, мочи и кала, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или рентгеновское исследование.

Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик