Желчнокаменная болезнь это заболевание, при котором изменения физико-химических качеств желчи, нарушение ее эвакуации из желчного пузыря, гораздо реже инфекции и паразитарные заболевания системы оттока желчи, приводят к образованию камней в желчном пузыре, в протоках печени в общем желчном протоке. Камни бывают холестериновые, пигментные и смешанные.
Обнаружение камней в желчном пузыре при рутинном обследовании УЗИ органов брюшной полости бывает большой неожиданностью для человека, решившего пройти профилактическое обследование.
Если обследование проводят по поводу острого приступа болей в животе, то часто эта находка сразу приводит пациента на операционный стол.
По данным статистики женщины страдают желчнокаменной болезнью в 3 – 5 раз чаще мужчин. В возрасте старше 20 лет желчнокаменной болезнью страдает каждая четвертая женщина и каждый десятый мужчина. После 50 лет частота заболеваний мужчин и женщин практически выравнивается. Нередко камнеобразование наблюдается в нескольких поколениях одной семьи по женской линии.
Многие причины этой болезни хорошо изучены.
К доказанным причинам можно отнести употребление пищи с высоким содержанием крахмала, рафинированного сахара, субпродуктов, сала, яиц. Эти продукты занимают чрезмерно много места в суточном рационе многих людей в силу малой трудоемкости их приготовления и дешевизны. Однообразный набор продуктов, преобладающих в еде изо дня в день и из года в год – рис, макароны, картофель, выпечка, хлеб, другие изделия из пшеничной муки, приводят к набору избытка массы тела и изменению качества желчи.
Именно из них наша печень синтезирует жиры, которые накапливаются в ткани печени и ткани поджелудочной железы. Различные фракции холестерина входят в состав желчи, увеличение их количества и нарушение соотношений приводят к повышению ее вязкости, изменяя консистенцию желчи до образования кристаллов холестерина и билирубина, из которых образуются в последствии камни.
Для того чтобы холестерин желчи не выпадал в кристаллы и камни, пища должна быть богата лецитином, который в большом количестве содержится в растительных маслах.
Сливочное масло так же рекомендовано в качестве профилактики камнеобразования, как продукт обеспечивающий усвоение витамина А и К. При недостатке витамина А происходит слущивание эпителия желчных путей, который может стать центром кристаллизации желчи. Недостаток витамина К плохо сказывается на системе свертывания крови.
Полезны для правильной вязкости желчи молочные продукты: молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр. «Правильные» — нерафинированные углеводы содержат овощи, фрукты, ягоды (кроме тыквы, бобовых и грибов, брусники и красной смородины) все они рекомендованы к основному перечню продуктов. А вот мясо в данном случае продукт, который не влияет на процесс камнеобразования и может употребляться по желанию. Говядина, телятина, птица (кроме водоплавающей).
Хочу заметить, что исключать из рациона вовсе, продукты, повышающие вязкость желчи, не нужно. Достаточно лишь уменьшить частоту их употребления до 1 раза в 2 – 4 недели, дав место в рационе продуктам менее опасным с точки зрения ЖКБ.
Эти принципы питания рекомендованы для людей, имеющих риск по образованию камней и для тех, у кого камни уже образовались, и нет обострения заболевания, а так же для тех, кому уже сделана операция по удалению желчного пузыря.
Процесс камнеобразования будет происходить вне зависимости от того, удален пузырь или нет. Удаление резервуара для камней исключает для пациента осложнения заболевания, которые могут угрожать жизни. Соблюдение рекомендаций по питанию и регулярное медикаментозное лечение, наблюдение гастроэнтеролога совершенно необходимо и до и после операции.
Кроме пищевых причин следует указать на наследственные механизмы синтеза желчи, недостаток выработки желчных кислот, которые обеспечивают ее текучесть. Наследственность обеспечивает во многом тип кислотности, особенности нервного и мышечного снабжения желудка, желчного пузыря и кишечника. Именно поэтому, если в семье есть предки с желчнокаменной болезнью, следует с детства формировать правильный тип пищевого поведения, изучать литературу по рациональному и лечебному питанию, консультироваться со специалистами. Выбор пищи в наших руках. Этот выбор может улучшить или разрушить здоровье.
Еще одной причиной образования камней в желчном пузыре являются некоторые медикаменты. К лекарственным причинам камнеобразования относятся женские половые гормоны, некоторые нейролептики, противосудорожные средства, а так же неблагоприятное их сочетание с другими лекарствами и инфекциями.
Что же делать если камни в желчном пузыре уже образовались?
Нужно провести дополнительные исследования, которые входят в обязательный перечень.
- Эндоскопическое исследование желудка и 12 перстной кишки – ЭГДС.
- Общий анализ крови, биохимический анализ крови, включающий ферменты печени и поджелудочной железы.
- Провести консультации у хирурга, гастроэнтеролога, терапевта, эндокринолога, кардиолога.
По итогам консультаций принимают решение о дальнейшем лечении заболевания. Решение о необходимости операции и выбор сроков лечения зависят от результатов исследования, состояния пациента на момент обращения. Существуют экстренные показания к операции, при наличии которых возможно только хирургическое лечение. Промедление в таких случаях угрожает разрывом желчного пузыря, развитием кровотечения, нагноения, прободения с развитием перитонита и другими опасными для жизни осложнениями.
Хирургическое лечение ЖКБ проводится большинству пациентов, не имеющих противопоказаний по заболеваниям сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем. Следует помнить, что данный вид помощи является одним их этапов лечения ЖКБ и не приводит к ликвидации заболевания. Помощь гастроэнтеролога нужна и до и после операции.
Доктор даст рекомендации, каких диетических правил и на какой срок нужно придерживаться, а так же назначит медикаментозное лечение, которое нужно проводить 1 – 2 раза в году.
Сопутствует ЖКБ гастрит, вызванный забросом желчи в желудок. Желчь вызывает в желудке химический ожог слизистой оболочки желудка, является причиной развития хронического гастрита. Проявляется отрыжкой, тошнотой, тяжестью в животе после приема пищи. Рефлюкс-гастрит требует отдельного лечения и диагностики.
Частым спутником ЖКБ является сахарный диабет 2 типа, который обнаруживается в половине случаев, рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка от частых забросов желчи), панкреатит, который развивается в связи с тем, что у желчного протока и поджелудочной железы есть общий участок в стенке луковицы 12 перстной кишки.
Процесс образования камней не постоянный. Изменение вязкости желчи до состояния выпадения осадка и кристаллов происходит с разной периодичностью у всех пациентов с ЖКБ. Наличие мелких кристаллов, которые вытекают с желчью через общий проток , смешиваясь с соком поджелудочной железы, увеличивает его вязкость, что приводит к повышению давления в протоках и недостатку выхода ферментов поджелудочной железы в кишечник. Этот механизм повреждения действует вне зависимости от того, удален желчный пузырь или нет, поэтому нормализация вязкости желчи путем оптимизации питания, использование лекарств, повышающих текучесть желчи, должны применяться регулярно для улучшения функции поджелудочной железы.
На протяжении многих лет существует идея лечения ЖКБ путем растворения камней в желчном пузыре. Желание избежать травматичных способов лечения привело ученых к созданию препарата для химического растворения камней. Препараты урсодезоксихолевой кислоты ( УДХК ) используются в России с 2001 года. Создание препаратов УДХК открыло новые возможности для лечения ЖКБ. К сожалению радикально уменьшить количество операций по удалению желчного пузыря, используя консервативное лечение, не удалось. Для успешного растворения камней требуется, чтобы их размер был не более 20 мм, отсутствие камней при КТ исследовании органов брюшной полости, срок заболевания не более 2 х лет, а так же ряд других условий по состоянию кишечника и печени. Срок лечения данным препаратом бывает длительностью до 2 х лет. Возможность проведения консервативной терапии определяет врач гастроэнтеролог после проведения всех необходимых исследований.
В послеоперационном периоде такое лечение так же является актуальной профилактикой камнеобразования в протоковой системе печени.
Еще один постоянный спутник желчнокаменной болезни это различные заболевания кишечника.
Тонкий кишечник страдает от различных нарушений вязкости и состава желчи, эти факторы влияют на активность ферментов поджелудочной железы ( многие ферменты поджелудочной железы активируют желчные кислоты ). В результате страдает микрофлора кишечника, снижается качество переваривания пиши, в анализе кала появляется нейтральный жир, крахмал, другие признаки несварения. Эти явления в кишечнике не постоянны и проявляются вздутием живота, увеличением газов, послаблением стула, могут появляться и самостоятельно проходить, если употреблять более «легкую» пищу. Такие явления не сопровождаются выраженными болями или другими симптомами, которые могут заставить обратиться за медицинской помощью.
Склонность к запорам, уплотнение каловых масс, отсутствие самостоятельного стула в течении нескольких дней, так же являются признаком недостатка желчи в кишечнике, следствием дисбактериоза в тонком кишечнике, недостатка желчи и ферментов в просвете кишки.
В течении жизни различные нарушения работы кишечника могут быть у одного и того же человека. В периоде обострения заболевания чаще бывает послабление стула, у пациентов с удаленным желчным пузырем в течении ближайших нескольких лет после операции часто развиваются запоры.
Все эти нарушения требуют лечения у гастроэнтеролога, проведения регулярного обследования, различных изменений в наборе продуктов и их кулинарной обработке, разработанных индивидуально для каждого конкретного случая.
Следующий частый спутник желчнокаменной болезни – ожирение. Избыток массы тела есть у 80% пациентов с ЖКБ, ожирение различной степени у половины из них. Это состояние требует участия эндокринолога, гастроэнтеролога, диетолога в выработке рекомендаций по снижению массы тела.
К негативным последствиям ожирения заболевания суставов и позвоночника, к развитию воспаления в суставах, нарушению их подвижности. Причиной этих недомоганий является нарушение минерального состава костей и хронический дефицит витамина D, который обеспечивает обмен кальция. Так же в недостатке оказываются витамины группы В. Микрофлора кишечника отвечает за их усвоение. Дефицит этой группы приводит к появлению болей в мышцах и суставах.
Желчнокаменная болезнь является хроническим заболеванием и требует регулярного обследования, наблюдения и лечения у врача .
Приведу пример меню, который сочетает требования нескольких “столов” №5 п ( при заболеваниях желчевыводящих путей и панкреатите ) и №1б ( при гастритах).
Нужно пояснить, что данный пример низкокалорийной диеты подходит наилучшим образом тем, кто решил похудеть. Людям с недостаточной и нормальной массой тела этот способ питания не подойдет в силу своей низкой калорийности.
Понедельник
1й завтрак : мясо отварное 90г, зеленый горошек с яйцом запеченый 200г, кофе с молоком без сахара 120г
2й завтрак : салат из моркови с яблоком без сахара 150г
обед: суп вегетарианский из сборных овощей 250г, мясо отварное 90г, Свекла тушеная без сахара 150г, пастила яблочная 30г
полдник: творог 5% 100г, чай с сахаром 200г
ужин: рыба отварная 100г, горошек зеленый с маслом 50г, кефир 200г
Вторник
1й завтрак: творог 9% 100г, салат из вареной свеклы на растиельном масле 150г, кофе с молоком без сахара 100г
2й завтрак: салат из моркови со сметаной 150г
обед: суп-пюре вегетарианский из тыквы 250г, мясо отварное 90г, компот из яблок без сахара 200г
полдник: пастила яболчная 50г, чай без сахара 200г
ужин: тефтели рыбные 150г, брокколи отварная 100г, кефир 200г
1й завтрак:каша овсяная на воде со сливочным маслом, без сахара 250г, кофе с молоком без сахара 200г
2й завтрак: яблоко свежее 200г
обед: борщ вегетарианский (без картофеля) со сметаной 250г, рыба отварная 100г, греча отварная 100г, компот из яболк без сахара 200г
полдник: чай без сахара 200г, темный шоколад 10 г
ужин: рулет мясной запеченный с омлетом 150г, зеленый горошек 50г, чай с сахаром.
Четверг
1й завтрак: творог5 % со сметаной 150г, салат из моркови с яболком и растительным маслом 100г, кофе с момлоком без сахара 120г
2й завтрак: яболко свежее 200г
обед: щи вегетарианские 250г, мясо отварное 90г, горошек зеленый 100г, курага отваренная без сахара 70г
полдник: чай без сахара 200г, пастила на яблочном пектине 20г
ужин: рыба отварная 100г, рагу из овощей 100г, кефир 200г
Питание в последующие дни недели можно построить по тому же принципу. Если затронутая тема организации питания интересна, я обязательно продолжу ее в следующей статье, которая будет посвящена ожирению.
Почувствовав недомогание и выяснив, что причиной ему являются камни в желчном пузыре, появляется страх перед будущей операцией. Нередко врачи не рекомендуют ничего, кроме хирургического вмешательства. Иногда это оправдано, иногда – нет. Альтернатива операции — растворить камни, присутствует в большинстве случаев.
Больные логично рассуждают, что лечь под нож успеют всегда и начинают активно искать ответ, как растворить камни в желчном пузыре без операции. Прочитав эту статью до конца, вы узнаете обо всех альтернативах операции по удалению желчных камней.
Почему и откуда появляются камни?
По своей текстуре, камни, находящие в желчном, плотные. В их состав входит холестерин, желчная кислота и минералы.
Основная причина образования камней – избыток жиров в питании, с которыми печень не может справиться.
Нормальная работа организма невозможна без холестерина. Холестерин способствует выработке желчной кислоты. Основная задача этих веществ – переваривание жира в пище. Если холестерина слишком много в организме, его излишек, предварительно растворённый в желчной кислоте, будет нейтрализован печенью.
Для того чтобы желчная кислота могла растворять холестерин, её должно быть больше (соотношение 6 к 1). Если кислоты становится меньше, не переработанный холестерин начинает кристаллизироваться. В итоге в пузыре появляются небольшие, но плотные пузыри. С течением времени они перерождаются в камни.
Хорошей новостью является то, что это обратимый процесс. При восстановлении соотношения, камни вновь становятся жидкими и выводятся из организма естественным путём. То есть вместе с каловыми массами.
Почему нарушается соотношение желчной кислоты и холестерина? Дело в том, что выработка печенью желчной кислоты снижается, если в питании присутствует много алкоголя, вредной еды и лекарств.
К вторичным причинам образования камней относится:
- отсутствие физической нагрузки;
- изменения в гормональной системе (часто встречается у женщин в положении);
- присутствие заболеваний, влияющих на отток желчи.
Удаление камней хирургическим путём
Существует 2 хирургических метода удаления камней:
- Эндоскоп (щадящий метод «прокола»);
- Вскрытие брюшной полости (более болезненный метод, после которого на теле нередко остаётся большой шрам).
Такие меры назначаются, если растворить камни без операции невозможно.
Противопоказания растворения камней
Операция эндоскопом, хоть и считается менее болезненной, всё-таки способна сильно подорвать силы больного. Чего стоит хотя бы общий наркоз, который способен отобрать у человека пару лет жизни. Поэтому вопрос, как вывести камни из желчного пузыря, становится как никогда актуальным.
Но консервативному лечению есть своё противопоказание — это сахарный диабет. Растворить камни в желчном пузыре без операции в таком случае может быть очень опасным решением. Если камни не удастся растворить без операции, велика вероятность того, что разовьётся холецистит, то есть начнётся воспаление в желчном пузыре.
Холецистит предполагает экстренную операцию. Из 100% больных, попадающих на операционный стол с таким диагнозом, 15% умирает.
Процент смертей при плановом хирургическом вмешательстве гораздо меньше. Поэтому больным сахарным диабетом рисковать не стоит.
Диета для растворения желчных камней
Растворение камней в желчном пузыре невозможно без поддержки диеты. Самое главное – заставить организм очистить желчный пузырь. Сделать это можно проверенным способом – дробным питанием, до 6 раз за сутки. Если кушать 2 – 3 раза в день, никакие методы борьбы с камнями не помогут и растворить камни без операции не получится.
Больной должен каждое утро съедать 2 яйца, отваренных всмятку. В их состав входит лецитин, оптимальная суточная доза как раз в 2 яйцах. Лецитин способствует растворению холестерина.
Что нельзя есть
- жирные сорта мяса;
- жирные бульоны;
- колбасу;
- сало;
- копчёности;
- маринованные продукты;
- острую пищу;
- бобы;
- печень;
- мороженое;
- белый хлеб;
- кофе;
- сдобу;
- спиртное;
- крепкий чай;
- шоколад.
Основой ежедневного меню должны стать блюда, приготовленные на пару, отваренные или запеченные.
Что можно есть
- мясо не жирных сортов;
- овощи;
- фрукты;
- рыбу (не красную);
- каши;
- кисломолочные продукты.
Важно стимулировать желчный пузырь сокращаться. Делать это можно, включив в питание оливковое масло.
Чрезвычайно важно пить не менее чем 2 литра воды в день.
Какие лекарства растворяют камни в желчном пузыре
Можно ли растворить камни в желчном пузыре или необходимы радикальные меры, решает врач. При этом размер камней не должен превышать 20 мм, они должны заполнять пузырь меньше, чем наполовину.
Одно из самых эффективных лекарственных средств, которое поможет растворить камни в желчном пузыре – Хенофальк. Уменьшает количество холестерина, а значит, мешает образованию камней. Назначают его только в том случае, если свободны желчные протоки. В дополнение к этому препарату назначается Урсофальк. Важно принимать оба лекарства регулярно, перед сном. Минимальный срок – 6 месяцев. В некоторых случаях он увеличивается до 2 лет. Обычно такая комбинация помогает растворить камни в желчном пузыре без операции.
Во время лечения нельзя принимать лекарства, в состав которых входит эстроген. Например, противозачаточные.
Другие препараты, позволяющие бороться с недугом, это Урсодез, Урсосан, Урдокс. Все они рассчитаны на применение сроком не менее года.
Высокоэффективен, а потому популярен препарат, позволяющий камни в желчном пузыре растворить – Зилфан. Принимать его также придётся долго, с перерывами. Но после полного курса можно забыть о проблеме и растворить камни в желчном пузыре без операции.
Схема приёма: по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца, 2 недели отдыха и снова месяц лечения.
Препарат имеет накопительный эффект действия. Поэтому он лечит и во время двухнедельного перерыва. Принимать лекарство без отдыха нельзя, это принесёт вред организму.
Зилфан хорош тем, что не даёт камням увеличиваться в размерах. Даже если он и не поможет от них избавиться, уж точно не даст вырасти. Для такого эффекта следует принимать препарат 4 месяца из 12.
Лекарства, помогающие бороться с недугом – спазмалитики. Улучшают проходимость в желчных протоках, расширяют их, помогают оттоку желчи. Среди таких препаратов чаще всего назначают Папаверин, Эуфиллин, Дротаверин, Но-шпу, Метацин.
Существуют и другие таблетки для растворения камней в желчном пузыре. Помните, что применять их следует только после консультации врача.
Контроль лечения
Консервативное лечение требует постоянного контроля посредством УЗИ. Важно наблюдать за тем, какие изменения происходят в динамике. Хороший знак, если камни становятся меньше. Идеально, когда они полностью исчезают. За 1 месяц лечения, камни должны уменьшиться на 1-2 мм. Это указывает на то, что в дальнейшем они полностью растворяться и меры, которое должны растворить камни в желчном пузыре без операции направлены верно.
Случается и так, что камни не уменьшаются. Это означает, что они нерастворимы, такая у них стадия. В этом случае, если камни не мешают, их можно вообще не трогать. Иногда удаление камней в желчном пузыре без операции просто невозможно, и с этим ничего нельзя поделать.
Растворить камни в желчном пузыре в домашних условиях, народные средства
Отвечая на вопрос, как растворить камни в желчном пузыре без операции, не будем забывать о народной медицине. Например, эффективными считаются такие травы, как:
Помимо трав, хорошо помогают смеси соков. Например, морковного, огуречного и свекольного. Смешивать их надо в равных пропорциях, а употреблять ежедневно, перед едой.
Ещё как растворить камни в желчном пузыре народными средствами? Готовые эффективные лекарства – сок брусники и земляники.
Отличное средство – сок одуванчика. Листья одуванчика надо перекрутить через мясорубку и получить сок. Разбавить чистой водой (2 к 1, вода и сок), пить перед едой за полчаса. Срок лечения – как минимум 2 месяца.
Эффективное средство – сок из редьки, 200 гр. в день, сок отварной свеклы. Хорошо зарекомендовало себя средство: 4 ч.л. меда, 1 ч.л. лимонного сока, 2 ч.л. оливкового масла, всё смешать. Употреблять по 1 ст.л. перед едой, это поможет растворить камни в желчном пузыре без операции.
Экстракорпоральная литотрипсия и контактные способы
Выведение камней из желчного пузыря возможно при помощи экстракорпоральной литотрипсии, без хирургического вмешательства. Камни уничтожаются при воздействии повышенного давления.
Также существуют так называемые контактные химические способы уничтожения камней. Применяются они только в том случае, если камни состоят из холестерина, протоки полностью свободны, нет воспаления, и сам желчный пузырь работает нормально.
Данные методы хороши тем, что выводить с их помощью можно даже камни большого диаметра. Под воздействие специального растворителя, образования просто рассасываются. И ничего не надо дробить! Растворитель вводится с помощью прокола, под контролем УЗИ. Затем растворитель отсасывается, вместе с образованиями, которые ему удалось уничтожить. Сама долгая процедура длилась 16 часов. Это может растворить камни в желчном пузыре без операции, но процедура нелегкая.
Ударная литотрипсия для удаления камней в желчном пузыре без операции
Камень из желчного пузыря можно вывести при помощи ударной литотрипсии. Под воздействием ультразвука, камни буквально рассыпаются на мелкие песчинки. После этого они просто выводятся из организма естественным путём. Иногда для скорейшего эффекта назначаются специальные препараты.
Данный «камнелом» можно использовать, если диаметр камней не более 20 мм, пузырь работает относительно нормально, нет его воспаления, только в этом случае можно назначать удаление камней в желчном пузыре таким методом.
Правда, медики предупреждают, такое дробление камней порой не приносит результата. Плотные образования ультразвуком не разбить, а вот хрупкие – легко.
Выводы
Итак, если у вас в желчном пузыре обнаружили камни, не спешите лечь на операционный стол. Посоветуйтесь с докторами, не с одним, а с 2-3 специалистами. Возможно, стоит попробовать препараты для растворения образований, иные методы лечения.
Удалить камни хирургическим путём можно всегда, особенно, если они не приносят дискомфорта. Тем более что медицина не стоит на месте и существует немало метод уничтожения камней без операции. Да и народная медицина давно доказала свою эффективность. Возможный результат способен превысить ваши ожидания. Если это позволяет ситуация и рекомендации лечащего врача, то попробуйте растворить камни в желчном пузыре без операции.
| Рейтинг: +16 |
 |
Adelade |
HTML-код:  |
| BB-код для форумов: |
Как это будет выглядеть?
Diets.ru → кто смог растворить камень в желчном? поделитесь опытом
| Девочки! Кто нибудь знает реальные случаи растворения камня в желчном? Какие продукты этому способствуют? Я 5 месяцев принимала урсофальк (камень рентгенонеконтрастный). Сегодня на УЗИ сказали что он все там-же и того же размера. Я читала, что можно ещё пить свекольный сироп. Читать полностью |
Дневник группы "Лечебная диета № 5":
3раза в день перед едой на голодный желудок выпивать сок одного лимона через соломинку. Курс-21день.
Даже не пытайтесь. Никогда вы камни в желчном пузыре не растворите
Чем дольше не аперироваться тем хуже
А какие нужны прямые показания для операции? Если есть камни их нужно удалять
там каждый день надо по несколько часов уваривать свеклу до сиропа — это постоянный запах (брр) и постоянно включенная плита
Поняла, что для того, чтобы получить этот самый сироп, нужно не работать
у меня с мужем тоже есть камушки, пока небольшие
Была на УЗИ недавно, врач удивил, сообщив, что камней нет. Уточнила, отметив, что раньше были и видели их именно на УЗИ. Он долго смотрел после этого, но в итоге сказал, что никаких камней там нет.
Никакими методами не лечила, просто более-менее правильно питалась. Видимо и такое бывает.