Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин

Воспаление мочевого пузыря в медицинской практике имеет название цистита.

Цистит — воспалительное поражение слизистой, выстилающей стенки мочевого пузыря. Это коварное заболевание — настоящий бич современной женщины. Оно лишает женщину уверенность и заставляет зависеть от туалетной комнаты.

Мужчины также страдают циститом, но в разы реже: все дело в устройстве мочеполового аппарата. Нелеченое воспаление мочевого пузыря приводит к тяжелым осложнениям, именно потому нельзя игнорировать проблему.

Причины воспаления мочевого пузыря

Существует, по меньшей мере, дюжина возможных причин воспаления мочевого пузыря у женщин:

• Переохлаждение. Непосредственно само переохлаждение не способно привести к циститу. Суть в том, что в результате воздействия холода на организм защитные силы иммунитета резко снижаются. Это отличный повод для активизации деятельности патогенной микрофлоры мочевого пузыря, которая присутствует у всех без исключения людей.
• Инфекционные поражения организма. Речь идет не только о воспалительных процессах в области таза. Источник может находиться вдалеке и прийти, как говорится, откуда не ждали. Любой не санированный очаг инфекции, вплоть до кариозных зубов может стать причиной цистита.
• Гиподинамия. При длительном сидении в органах таза начинаются застойные явления. Итогом становится воспаление.
• Редкое посещение туалетной комнаты. Особенно актуально это для женщин. Мочеиспускательный канал, уретра, у представительниц слабого пола короткая и широкая. Это врата для инфекции. При редком мочеиспускании в мочевом пузыре создается идеальная среда для размножения различных возбудителей.
• Неправильный рацион. Преобладание в каждодневном меню животных жиров и недостаток витаминов приводят к снижению защитных систем организма.
• Метаболические нарушения.
• Злоупотребление продуктами, раздражающими слизистую мочевого пузыря.
• Диабет.
• Пиковые гормональные состояния (сюда входят периоды менструации, беременность, менопауза).
• Незащищенный половой акт. Возбудители венерических заболеваний нередко поражают не только половые органы, но и уретру. Особенно часто речь идет о гонококках.
• Проблемы с почками. По нисходящему пути инфекции почек могут с током мочи спускаться в пузырь.

Это основные причины воспаления мочевого пузыря у женщин.

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин

Цистит характерен своими проявлениями:

• Болевой синдром. Относится к первым симптомам воспаления мочевого пузыря у женщин. Как острый, так и хронический цистит сопровождаются болями. В острой фазе интенсивность болевого синдрома выше. Пациенты описывают свои дискомфортные ощущения, как «ноющие», «тупые тянущие». Боли усиливаются при мочеиспускании, а также сразу после него.

• Частые позывы к совершению мочеиспускания. Также проявляются в качестве первых симптомов воспаления мочевого пузыря у женщин. Позывы ложные, мочи нет либо она вытекает по каплям. Источник проблемы лежит в воспалении слизистой оболочки и ее раздражении. В нормальном состоянии раздражение оболочки органа происходит по причине скопления мочи. Частота ложных позывов — до 20 раз в сутки.

• Полиурия. В отдельных случаях возможно увеличение суточного диуреза. Нормальный объем выходящей за сутки мочи — это 1.5-2 литра. Все что свыше — полиурия.

• Императивные позывы к мочеиспусканию.

• Гематурия (кровь в моче). Наблюдается не всегда, только при геморрагической форме заболевания, когда поражаются сосуды органа.

• Неприятный запах мочи. Причина заключается в активном размножении бактерий.

• Мутный цвет мочи.

• Симптомы общей интоксикации, такие как: головная боль, гипертермия (до 39 градусов), тошнота, головокружение.

Конкретные признаки воспаления мочевого пузыря у женщин разнятся от пациентки к пациентке. Цистит может не давать о себе знать до последнего. У некоторых больных симптоматика смазана, особенно, если речь идет о хроническом процессе.

Диагностика воспаления мочевого пузыря у женщин

• Диагностика начинается с посещения кабинета врача. Лечением цистита занимаются врачи-урологи. Если в патологический процесс вовлечены еще и почки, не обойтись без консультации нефролога (не путать с неврологом).
• В первую очередь доктор задает пациенту вопросы о его состоянии, затем проводит пальпацию (физикальное исследование). Этого достаточно, чтобы поставить первичный диагноз, потому как симптомы характерны. Дабы исключить более тяжелые заболевания, вроде онкологического поражения мочевого пузыря и подтвердить цистит врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные исследования включают в себя:

• УЗИ исследование с контрастным веществом. Позволяет выявить структурные изменения органа.

• МРТ/КТ диагностика. Назначается при подозрениях на онкологию.

• Цистоскопия. Состоит во введение в уретру эндоскопа и визуальной оценки состояния органа изнутри.

Лабораторные исследования позволяют выявить воспалительный процесс. В общем анализе мочи будет найден белок, лейкоциты, возможно кровь (при гематурии). Общий анализ крови также дает картину воспаления: повышена концентрация лейкоцитов, моноцитов, СОЭ.

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин — процедура деликатная. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это прямой путь к хронизации процесса. Для лечения назначаются препараты:

• Противовоспалительные. Чтобы убрать воспаление.

• Мочегонные препараты (диуретики), назначаются, чтобы моча не застаивалась.

• Антибактериальные препараты при инфекционном происхождении. Важно назначать только те антибиотики, к которым у патогенной флоры не выработалась резистентность.

В окончании острого периода показано назначение физиопроцедур.

Осложнения воспаления мочевого пузыря у женщин

Возникает вопрос: почему нужно идти к врачу? Неужели ничего нельзя сделать своими силами. Действительно, в случае с циститом не рекомендуется затягивать с лучением. Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин должно начинаться незамедлительно, иначе высок риск развития страшных осложнений:

• Пиелонефрит. Заключается в воспалении структур почек. Если цистит существует длительное время, из мочевого пузыря патогенная микрофлора двигается по восходящему пути к почкам.
• Рубцевание стенок мочевого пузыря. Встречается наиболее часто. Приводит к невозможности органа нормально растягиваться. Как итог — возможны разрывы мочевого пузыря.
• Возвращение мочи по мочеточнику в почки. Тяжелое осложнение, почти стопроцентно ведущее к проблемам с почками.
• Гнойные воспаления мочевого пузыря. Встречаются в практике врачей не так часто. Это тяжелое состояние требует немедленной хирургической помощи.
• Онкология мочевого пузыря. Выступает итогом многолетнего хронического течения.

Профилактика воспаления мочевого пузыря у женщин

Специфические методы профилактики включают в себя:

• Ношение свободного нательного белья. Тугое и плотное нижнее белье ведет к компрессии половых органов и питающих их сосудов. В итоге нормальное питание мочевого пузыря ухудшается, к тому же при плотном белье затруднено соблюдение гигиены.

• Регулярные (каждые 2-3 часа) выходы в туалет. Моча не должна застаиваться.

• Отказ от продуктов, содержащих раздражающие мочевой пузырь вещества. Лук, чеснок, томаты и др.

Кроме того:

• Не следует переохлаждаться.

• Рекомендуется совершать только защищенные половые акты и не вести беспорядочную половую жизнь.

Придерживаясь этих правил профилактики воспаления мочевого пузыря у женщин возможно серьезное снижение риска заболеть.

Цистит — заболевание не проходящее бесследно. Оно представляет собой тяжелую, но, зачастую, тихую проблему, с которой женщина предпочитает справиться сама. Это серьезная ошибка.

Эффективное лечение цистита возможно только в начальный период, затем, когда патология хронизировалась — можно только купировать симптомы при обострениях. Важно вовремя обратиться к врачу, а еще лучше не допускать самой болезни.

Наверняка многие женщины помнят те времена, когда бабушки настоятельно советовали теплее одеваться в зимнее время года, обязательно носить длинное нижнее белье. Тогда некоторые из нас не придавали особого значения таким рекомендациям, а ведь это самый действенный способ профилактики воспаления мочевого пузыря. С этой проблемой чаще всего приходится сталкиваться представительницам прекрасного пола. Такие симптомы, как сильное жжение и дискомфорт во время мочеиспускания, частые позывы в туалет, знакомы 70% женщин. Более того, приблизительно у 15% из них столь неприятные ощущения возвращаются повторно. В данной статье мы более подробно расскажем о том, как развивается воспаление мочевого пузыря, чем лечить эту патологию и каковы ее первичные симптомы.

Общая информация

Воспалительный процесс в мочевом пузыре — это достаточно распространенная проблема урологического характера у женщин. В специализированной медицинской литературе можно встретить еще одной название данной патологии — цистит. Воспалительный процесс вызывает массу неприятных ощущений. Мужчины встречаются с этим заболеванием в несколько раз реже, так как имеют иное анатомическое строение непосредственно самих мочевыводящих путей.

Цистит всегда требует квалифицированного подхода в лечении, иначе увеличивается риск дальнейшего распространения инфекции на почки, что уже влечет за собой довольно серьезные осложнения. Воспалительный процесс первоначально формируется непосредственно в самой слизистой оболочке. Определить его наличие можно совершенно в любом возрасте, вне зависимости от наследственной предрасположенности или образа жизни дамы. Лекарства от воспаления мочевого пузыря должен назначать только врач, так как неправильно подобранная терапия может усугубить течение недуга.

Основные причины

Мочеиспускательный канал у женщин представляет собой особый выделительный орган, практически в полной мере лишенный изгибов. С другой стороны, он намного короче и одновременно шире, нежели у мужчин. Именно поэтому женский мочеиспускательный канал в большей степени подвержен проникновению инфекции.

В теплое время года патогенная микрофлора достаточно редко провоцирует формирование воспалительного процесса. Ее рассадником считается анальное отверстие и вход в само влагалище. Однако даже из-за незначительных сбоев в работе иммунной системы или банального переохлаждения микроорганизмы проникают посредством уретры в мочевой пузырь и начинают там активно размножаться, провоцируя тем самым развитие патологии (цистита).

Как правило, воспаление слизистой мочевого пузыря у женщин отличается инфекционной природой. В роли главных возбудителей могут выступать следующие патогенные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, трихомонады. Кроме инфицирования возникновению данного недуга способствуют следующие факторы:

• Переохлаждение.
• Различного рода нарушения гормональной природы.
• Частые запоры.
• Несоблюдение всем известных правил личной гигиены, в том числе и в период менструации.
• Неправильное подтирание после процесса дефекации.
• Нетрадиционные сексуальные контакты.
• Частые стрессы.
• Авитаминоз.
• Наличие заболеваний мочеполовой системы.

Все вышеперечисленные факторы, как правило, влекут за собой воспаление мочевого пузыря. Причины развития данной патологии могут варьироваться в каждом конкретном случае.

Симптомы

Как правило, общая симптоматика продолжается в течение 14 дней. Затем наступает заметное облегчение и окончательное выздоровление. Если боль и дискомфорт не проходят через 2 недели, следовательно, заболевание перешло в хроническую стадию. Ниже перечислим наиболее распространенные симптомы данной патологии.

• Постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Помутнение мочи, появление примесей крови.
• Боли в нижней зоне живота, отличающиеся ноющим характером.
• Чувство жжения и рези во время мочеиспускания.
• Недержание мочи (очень редко).
• Небольшое повышение температуры.

Не следует оставлять без внимания воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение должно быть назначено незамедлительно после постановки диагноза. Важно понимать, что цистит — это довольно коварная патология, которая может дать весьма серьезные осложнения (распространение инфекции на другие отделы выделительной системы).

Формы заболевания

В современной медицине данное заболевание классифицируется по его признакам и симптомам. К примеру, при внезапном воспалительном процессе, который возникает под воздействием провоцирующего фактора, диагностируется острое воспаление мочевого пузыря.

Хронический вариант цистита проявляется разнообразной клинической картиной, начиная незначительными болями во время мочеиспускания и заканчивая сильно выраженным дискомфортом.

Пациентов с хронической формой воспаления условно подразделяют на две группы: с волнообразным течением недуга и со стабильным активным воспалением.

Диагностика

Как снять воспаление мочевого пузыря? Именно таким вопросом задаются многие женщины при появлении первичных его симптомов. Врачи настоятельно рекомендуют не прибегать к помощи советов близких и друзей, то есть заниматься самолечением. Все дело в том, что некорректно подобранная терапия может лишь усугубить воспаление мочевого пузыря, причины развития проблемы будут не выявлены, а текущая клиническая картина окажется самазанной. Таким образом, при появлении первичных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Подтверждение патологии возможно исключительно на основании клинико-диагностических исследований. При пальпации нижней зоны живота пациентка, как правило, ощущает дискомфорт и боли, интенсивность которых может варьироваться. УЗИ подтверждает наличие воспаления, что отражается на изменении привычной структуры стенок самого поврежденного органа.

Не менее важно сдать анализ мочи. В случае наличия недуга в ней имеется повышенное содержание белка, мочевой кислоты, слизи и эритроцитов.

Всех пациенток без исключения врач осматривает на гинекологическом кресле, осуществляет забор биологического материала для проведения ПЦР, цитологического и биологического обследования. В случае затяжного течения заболевания может потребоваться ряд дополнительных анализов, в том числе биопсия и цистоскопия.

Как вылечить воспаление мочевого пузыря?

Все терапевтические мероприятия должны осуществляться только под регулярным контролем со стороны специалиста. В домашних условиях весьма важно организовать щадящее питание и поддерживать питьевой баланс. В сутки следует выпивать как минимум два литра воды. Витаминотерапия играет непосредственную роль в лечении заболевания. Рекомендуется исключить употребление алкогольной продукции, а также кофе. На все время лечения лучше отказаться от острых блюд и специй. При появлении запоров рацион следует разнообразить кисломолочными напитками, натуральной клетчаткой (к примеру, яблоки).

Как известно, довольно неприятные симптомы сопровождают воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение такого рода проблем подразумевает под собой использование лекарственных препаратов. К примеру, для устранения имеющихся спазмов и сильных болей назначается «Канефрон» или «Уролесан». В случае хронического течения недуга целесообразным является применение физиотерапии.

Помощь антибиотиков

Если недуг отличается инфекционной природой, назначаются антибиотики. В настоящее время, по словам специалистов, наиболее эффективными являются следующие антибактериальные препараты:

Терапевтический курс, как правило, составляет от трех и приблизительно до семи дней.

Важно заметить, что конкретное лекарственное средство от воспаления мочевого пузыря выбирает сам врач исходя из полученных результатов анализов. Предлагаемые антибактериальные препараты абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять без опаски.

Натуральные растительные препараты

Стандартная рекомендация врачей урологов — использование натуральных препаратов для лечения и профилактики цистита. Таким препаратом является "Уропрофит", обладающий противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав "Уропрофит" способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.

Народное лечение

Воспаление мочевого пузыря всегда требует исключительно квалифицированного подхода в лечении. Некоторые специалисты предлагают использовать медикаментозное вмешательство вкупе с рецептами народной медицины. Как показывает практика, такое решение чаще всего приносит должный эффект. Ниже перечислим самые распространенные рецепты наших бабушек против этого заболевания.

• До принятия пищи можно пить простой настой из шишек хмеля. Для его приготовления понадобится 500 мл самой обычной негазированной воды и 2 столовые ложки шишек. Ингредиенты необходимо смешать, настоять в течение пары часов, а затем процедить. Полученный настой можно пить по полстакана четыре раза в сутки.
• Отличным вариантом считается отвар из микса трав (соцветия ромашки, листья мяты, почки тополя). На одно столовую ложку сухой смеси требуется стакан кипятка. Настаивать это «лекарство» рекомендуется в течение четырех часов, после процедить. Пить настой необходимо трижды в день и только перед непосредственным приемом пищи.
• Исходя из того, что во время лечения воспаления необходимо употреблять жидкость в больших количествах, отличным средством считается чай из стеблей черешни или вишни. Для его приготовления можно использовать как сушеные побеги, так и свежие. Получившийся чай следует пить натощак, можно добавлять мед.

Все вышеперечисленные рецепты помогают снизить проявление неприятных симптомов при такой патологии, как воспаление мочевого пузыря. Народные средства также способствуют облегчению острого протекания воспаления. Отличным вариантом считаются сидячие ванночки с настоем из корневищ болотного аира. Чайную ложку корневищ необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться, затем процедить. Перед самой процедурой рекомендуется развести одну часть настоя в двух частях воды.

Возможные осложнения

Как было отмечено выше, не следует пренебрегать такой проблемой, как воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение патологического процесса должно осуществляться под регулярным контролем со стороны врача. В противном же случае значительно увеличивается вероятность формирования осложнений.

При длительном течении недуга инфекция может распространиться на почки, что влечет за собой развитие довольно серьезной проблемы, а именно пиелонефрита. Данное заболевание характеризуется высокой температурой и сильной болью в зоне поясницы. Пиелонефрит, как правило, требует серьезной терапии, причем в условиях стационара. Однако в этом случае непосредственно само воспаление пузыря отходит на второй план. Как следствие, недуг будет давать о себе знать вновь, а с каждой очередной атакой пиелонефрита неминуемо ухудшается работа почек. В результате пациентка и вовсе может остаться инвалидом.

При наличии индивидуальных особенностей строения стенок пузыря патологический процесс может распространиться на всю их толщину, поражая при этом не только слизистую оболочку, но также и мышечную часть. Данная патология именуется интерстициальным циститом.

Заболевание такого рода отличается несколькими характерными чертами. К примеру, у пациентов увеличивается количество позывов к мочеиспусканию до 150 раз в сутки, повышается температура тела. Лекарства от воспаления мочевого пузыря в данном случае оказываются неэффективны. При длительном течении патологии орган теряет свою привычную эластичность и постепенно уменьшается в размерах. Когда его объем достигает 50 мл, принимается решение о хирургическом вмешательстве (полное удаление пузыря и его последующая пластика из тканей толстой кишки).

Исходя из всего вышеизложенного становится понятно, что не обращать внимания на воспалительный процесс не стоит, если вы хотите, безусловно, избежать развития столь неприятных осложнений.

Профилактические меры

Как известно, проще предотвратить воспаление мочевого пузыря, чем лечить впоследствии. Специалисты рекомендуют всем представительницам прекрасного пола следовать довольно простым правилам. В первую очередь необходимо отказаться от беспорядочных половых связей, а при невозможности это сделать следует при каждом сексуальном акте пользоваться презервативами. Кроме того, рекомендуется стараться не переохлаждаться, зимой пользоваться термобельем. Соблюдение всем известных правил гигиены — это еще одна профилактическая мера. Если заболевания все же не удалось избежать, то без серьезной терапии с использованием антибиотиков будет не обойтись. Идеальным решением в данном случае является так называемый комплексный подход, то есть медикаментозное вмешательство + рецепты народной медицины.

Заключение

В данном статье мы рассказали, чем отличается воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение данной патологии рекомендуется начинать сразу после появления первичных симптомов, но после консультации с врачом. Если верить статистическим данным, то при своевременном обращении за помощью этот недуг удается очень быстро победить. После окончательного выздоровления очень важно следить за своим здоровьем, стараться избегать переохлаждений и соблюдать всем известные правила личной гигиены. Будьте здоровы!

Рассматривая весь спектр болезней мочевыводящего тракта, можно с уверенностью сказать, что на долю процессов инфекционно-воспалительного характера приходится подавляющее их большинство (более 60 % всех случаев). Они представляют собой достаточно серьезную проблему, так как имеют тенденцию к хроническому течению с частыми рецидивами, а также нередко снижают общую трудоспособность и качество жизни больных.

Воспаление мочевого пузыря у женщин является первой причиной обращения к врачу урологического профиля. В медицине заболевание носит термин «цистит», что в переводе с греческого означает воспалительный процесс, берущий свое начало в слизистом эпителии мочевого пузыря (kystis – мочевой пузырь, а –itis – окончание, свидетельствующие о воспалительной природе болезни).

Анатомо-физиологическое строение

Все органы мочевыводящего тракта имеют тесную связь на эмбриональном и анатомическом уровнях. Это объясняет частое и быстрое распространение инфекционного процесса из одной анатомической структуры в другую.

Частое возникновение воспаления в стенках пузыря у женщин объясняется особенностями строения мочеиспускательного канала. Он имеет прямое направление и широкий просвет (средний диаметр отверстия равен 5-6 мм). Кроме того, уретра короткая и расположена очень близко к анальному отверстию. Также она открывается своим наружным краем в области преддверия влагалища, которое всегда обладает разнообразной микробной флорой.

Причины

Цистит по своей природе полиэтиологическое заболевание, то есть в его развитии принимают участие сразу несколько факторов. Ведущая роль среди всех возможных причин отдается инфекционным агентам, а воспалительный процесс в мочевом пузыре другого происхождения встречается крайне редко.

Как правило, в развитии острого состояния принимает участие один из микроорганизмов, а при хронической форме заболевания имеет место смешанная флора. К основным возбудителям болезни в первую очередь относят представителей энтеробактерий: энтеробактер, кишечная или синегнойная палочка, клебсиелла или протеи. Грамположительные стафилококки и стрептококки реже становятся причиной воспаления тканей пузыря.

Вирусные агенты также могут привести к патологическим изменениям в мочевыводящих путях, а также вызвать такой процесс, как геморрагическая форма цистита. Он встречается в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки при гриппе или аденовирусной инфекции. Такой цистит является фоном, который дает толчок для дополнительного внедрения бактериальной инфекции.

Нередко причиной болезни становятся хламидии, микоплазмы или уреаплазменная инфекция. Чаще всего они диагностируются у сексуально-активных слоев населения и связаны со случайными половыми связями.

Из представителей грибов ведущая роль отдается кандидам, которые чаще всего активируют свои патогенные свойства у людей со сниженным иммунным статусом (например, при раковой кахексии, у беременных женщин, после лучевой терапии или тяжелых полостных операций, длительного приема антибиотиков или иммуносупрессантов).

К неинфекционным факторам относят:

• длительное переохлаждение, в частности, охлаждение нижних конечностей или промежности приводит к спазму сосудов и нарушению кровообращения в стенках пузыря, что вызывает симптомы воспаления;
• воздействие на слизистые химическими веществами, которые по тем или иным причинам могут вводиться в мочевыводящий тракт (в том числе и при медикаментозном лечении);
• аллергическая природа цистита встречается довольно часто и обусловлена пищевой аллергией, действием чужеродных белков, инвазиями паразитов, приемом лекарств и другим;
• нервно-психический фактор приводит к нарушению естественного мочеиспускания, что в свою очередь становится фоном для размножения патогенных агентов (это связано с сильными негативными эмоциями и переживаниями, депрессивными состояниями);
• у больных, которым проводится лечение рака с помощью методов лучевой терапии, имеет место лучевой цистит, причиной которого может стать превышение допустимых доз облучения или индивидуальная чувствительность к ионизирующему воздействию;
• застойные явления в венозных сплетениях органов малого таза приводят к нарушению кровотока и внедрению инфекции.

Механизм развития

Для того чтобы запустить патологический процесс в стенках пузыря, наличия одной инфекции недостаточно. Должны произойти изменения на его структурном, морфологическом и функциональном уровнях.

В норме очищение мочевыводящего тракта происходит при движении мочи из вышележащих отделов в нижележащие структуры. При нарушенных механизмах опорожнения мочевого пузыря, таких как неполное или прерывистое мочеиспускание, микроорганизмы не полностью «вымываются» из его просвета и активируют свои патогенные свойства.

Сниженный иммунный статус и длительные гиповитаминозы приводят к внедрению возбудителей из влагалища или прямой кишки, которые попадают в уретру при несоблюдении правил личной гигиены или при частых и незащищенных половых контактах.

Основные факторы воспаления в стенках пузыря следующие:

• повышенная чувствительность возбудителя к эпителию мочевого пузыря;
• нарушенное опорожнение пузыря;
• травматическое воздействие при эндоскопическом вмешательстве.

Существуют следующие механизмы проникновения инфекции:

• восходящий путь является ведущим (из влагалища или области ануса);
• нисходящий путь проникновения возбудителя возможен при патологии в верхних отделах (мочеточниках или в одной из почек);
• током крови или лимфы из других пораженных органов, чаще всего близлежащих (соседних).

Симптомы

Симптомы заболевания возникают, как правило, внезапно, но всегда имеется связь с каким-либо провоцирующим воздействием. Цистит проявляется характерной триадой признаков:

• дизурические нарушения;
• выделение с мочой гнойного компонента (лейкоцитурия);
• появление клеток крови в мочевом осадке (гематурия).

К наиболее частым жалобам больных относят:

• позывы на мочеиспускание становятся очень частыми, после посещения туалета остается ощущение переполненного пузыря;
• моча выделяется в очень скудном количестве, а иногда небольшими каплями, что нередко вызывает чувство рези или жжения;
• иногда пациенту приходится приложить усилия, чтобы начать акт мочеиспускания.

Нарушение естественного акта мочеиспускания напрямую связано с постоянным возбуждением нервных окончаний в стенках пузыря, которые сдавливаются отечными тканями. На фоне повышенной чувствительности стенок органа в дальнейшем возникает его гипертонус и значительно уменьшается объем.

Симптомы цистита нарастают очень быстро, обычно в течение первых суток. Первым признаком болезни является укорочение интервалов между опорожнением пузыря. Желание помочиться возникает через 5-10 минут после последнего посещения туалета. Так как за этот временной промежуток накапливается очень мало мочи, то и выделение ее происходит очень маленькими порциями. Позывы носят непроизвольный и изматывающий характер, больная никак не может повлиять на это желание и порой даже не успевает добежать до санузла.

Болевые ощущения являются обязательным критерием болезни. Они носят разную интенсивность и могут возникать в начале или в конце мочеиспускания, а также быть никак не связаны с актом, то есть появляются независимо от опорожнения пузыря. Боль может быть мучительной, но при этом морфологическая перестройка эпителия остается неярко выраженной. Дизурические расстройства выражены сильнее тогда, когда процесс локализуется в области шейки пузыря.

Гематурию редко можно визуализировать невооруженным глазом, ведь в подавляющем количестве случаев она обнаруживается только при микроскопии мочевого осадка. Изменение цвета мочи происходит при локализации очага в шеечном отделе или при наличии у больного геморрагической формы цистита.

Нельзя забывать, что болезнь имеет тенденцию к хронизации, часто рецидивирует и в последующем плохо поддается обычному лечению. Хронический цистит, в свою очередь, имеет самую разнообразную клиническую картину. Пациенты могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения внизу живота или же на резкие мучительные боли в пузыре со всеми другими характерными признаками.

Диагностика

Типичная клиническая картина острой формы заболевания зачастую не представляет трудностей для диагностики, а проведение лабораторных и инструментальных методов обследования позволит подтвердить или исключить данную болезнь.

Объективно у больных определяется болезненность при пальпации в нижних отделах живота (над лобковой костью), обследование прямой кишки и влагалища также очень болезненно и приносит дискомфорт.

Моча у больных циститом становится мутной, что связано с большим содержанием в ней патогенных бактерий, клеток эпителия, лейкоцитов и эритроцитов. Исследование мочевого осадка всегда дает типичную картину воспалительного процесса.

Экспресс-методы с использованием специальных тест-полосок помогают заподозрить наличие инфекции в моче (происходит их окрашивание под влиянием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов).

Точно определить возбудителя можно путем посева средней порции мочи, которую необходимо исследовать в течение часа после того, как ее собрали, так как это исключит патологическое размножение бактерий.

УЗИ мочевыводящих путей помогает визуализировать воспаленный пузырь, стенки которого утолщены и отечны.

Проведение цистоскопии при выраженном воспалительном компоненте нецелесообразно, так как это только усугубит самочувствие больного.

Лечение

Все лечебные мероприятия имеют этиологическую и патогенетическую направленность. Комбинированный подход в терапии включает следующие этапы:

• противомикробное лечение;
• средства, обладающие противовоспалительными эффектами;
• спазмолитики и обезболивающие препараты;
• восстановление всех уродинамических расстройств (как органической, так и функциональной природы);
• прием иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

Терапия при воспалении мочевого пузыря всегда должна быть нацелена на быстрое и качественное выведение инфекционного агента и устранение всех возможных причин рецидива этого процесса.