Для взрослых ротавирус в большинстве случаев не представляет серьезной опасности, протекая в легкой форме, однако малышам в раннем возрасте инфекция угрожает довольно часто. По статистике, многие из них попадают в больницу, а один из 300 умирает. Риск заключается в способности вируса вызывать большие потери жидкости и солей из-за рвоты и диареи, вследствие чего наступает дегидратация, способная привести к летальному исходу.
До сегодняшнего дня не создана специальная терапия этого заболевания. Согласно представлению ВОЗ, прививка от ротавирусной инфекции детям должна использоваться в национальных программах иммунизации, главным образом в странах с низким уровнем развития медицины и высокой степенью смертности.
Опасность болезни
Ротавирус, характеризующийся сильной рвотой и диареей, инфицирует почти всех малышей до пятилетнего возраста. Симптомы, продолжительность которых от 3 до 7 суток:
- вызывают серьезную дегидратацию организма ребенка;
- являются угрозой для жизни младенца, если не принять срочных мер по их ликвидации.
Сложность восполнения потерь жидкости при отказе малыша от питья и питания требует назначения внутривенных препаратов в условиях инфекционного стационара. Опасность инфекции заключается также в ее быстром распространении и легкости передачи от больных людей через немытые руки, бытовые вещи, посуду, дверные ручки.
Устойчивость вируса к воздействию внешних факторов поразительна: он выживает на предметах в продолжение нескольких дней и с трудом поддается дезинфицирующим средствам.
Целесообразность прививки
Сомнения родителей в необходимости вакцинации мотивируются тем, что ребенок, уже переболевший ротавирусом, получает иммунную защиту от недуга. Однако огромное количество серотипов инфекции позволяет заражаться болезнью неоднократно, ведь защитную реакцию малыш получает лишь к тому типу, которым он переболел.
Прививка позволяет защитить организм от большинства типов недуга. Кроме того, у ослабленного ребенка заболевание без прививки будет протекать в весьма тяжелой форме. Смущает некоторых родителей и немалая стоимость вакцины, которую приходится оплачивать. Бесплатно она не вводится из-за того, что не включена в прививочный календарь.
Возрастные рамки иммунизации
Вакцинацию в нашей стране обычно начинают с полутора месяцев. По инструкции, первую дозу вакцины следует вводить не позднее, чем в 3 месяца, а последнюю (третью) – до 9 месяцев. Оптимальным наименьшим промежутком между иммунизациями считается месячный срок. Прививку от ротавирусных инфекций детям после года уже не назначают.
Виды препаратов для вакцинации
Разработанные вакцины, используемые на данный момент, базируются на живых человеческих либо животных штаммах вируса. Препарат закапывают в рот малыша, за щеку, из специального аппликатора с защитным колпачком. Существует два препарата:
- моновалентная вакцина Ротарикс на основе человеческого штамма;
- пентавалентный препарат РотаТек, содержащий 5 вирусов человеческого и бычьего штаммов. На сайте доктора Комаровского можно посмотреть видео о вакцинах и прочитать отзывы о них.
РотаТек вводится трехкратно, а Ротарикс – дважды. Защита начинает формироваться уже с первого применения, после второго складывается надежный иммунитет. Оба средства можно совмещать с другими вакцинами, кроме БЦЖ, к примеру, с АКДС. Нежелательно вводить вакцину вместе с перооральной вакциной от полиомиелита.
Неоднозначность использования прививки
Споры по поводу применения вакцины от ротавируса основаны на том, что в нашем государстве она до настоящего времени не включена в национальный прививочный календарь. Некоторые медики негативно оценивают данную иммунизацию, мотивируя свое мнение произвольным развитием защитной реакции после перенесения ребенком болезни.
Вторым доводом служит нежелание перегружать дополнительными препаратами детский организм, который получает довольно много других иммунизаций. Большинство врачей считает, что детей необходимо прививать в связи с высокой опасностью для малышей заболевания, обладающего высокой степенью заражения.
Схема применения вакцины
Оптимальным сроком для первого применения вакцины Ротарикс является двухмесячный возраст, во второй раз малыш получает препарат в 4 месяца. Рекомендуется соблюдать между вакцинациями минимальный интервал в 4 недели. РотаТек следует использовать в 2, 4 месяца и в полгода. Прививку от ротавирусных инфекций следует сделать детям до года.
Специальная подготовка к прививке не нужна, никаких ограничений по питанию нет. РотаТек разрешается использовать для недоношенных детей соответственно их возрасту. Препарат не рекомендуется смешивать с другими вакцинами, нельзя его разбавлять.
Принципы введения средства
Лекарство расфасовано в специальный тюбик-дозатор, который перед применением следует распечатать, прежде встряхнув крышку для удаления остатков средства из наконечника. Его надо проткнуть, повернув закручивающийся колпак до предела. Освободив от крышки, выжимают жидкость из тюбика в рот ребенку за щеку. Пустой дозатор утилизируют в хранилище для биоотходов.
Ограничение в использовании ротавирусной прививки
Важным противопоказанием для иммунизации против ротавирусных инфекций служит болезненная аллергия на предшествующую дозу, а также иммунодефицитное состояние малыша. Рекомендуется с осторожностью назначать прививку детям:
- с врожденными нарушениями строения организма;
- имеющим постоянные болезни кишечного тракта;
- в период острых заболеваний;
- при лихорадке.
Вероятность осложнений
Безопасность и толерантность существующих средств доказана испытаниями. Сопутствующих явлений обычно бывает немного, и они кратковременны. Возможны явления:
- малозначительная обеспокоенность;
- слабый озноб;
- лихорадочное состояние;
- дурнота;
- понос.
Порой наблюдается кратковременная непроходимость кишечника (инвагинация) в течение недели после прививки, лечат которую в стационаре. Все симптомы довольно быстро проходят.
Осложнений и тяжелого протекания распространенной ротавирусной инфекции можно избежать с помощью прививки от заболевания, опасного для малышей. Вакцина способна защитить малышей от недуга, приводящего к обезвоживанию и даже при некачественной терапии – к летальному исходу.
Отвечает Мария Фелькер, педиатр, гастроэнтеролог детского медицинского центра Lahta Junior.
Ротавирусная инфекция — весьма частое заболевание в детском, да и не только, возрасте. Но для младенцев и детей до 5 лет это заболевание не просто неприятно, но и очень опасно из-за обезвоживания. Количество смертей от «кишечного гриппа» может удивить: ежегодно от этой инфекции умирает около 500 тысяч детей в мире. К 5 годам им успевают переболеть 95% детей.
Для развитых стран, конечно, риск смертельного исхода ниже, так как уровень ухода не сравним со странами третьего мира, но это не делает заболевание менее неприятным для ребенка и его родных. Особенно если оно случается где-то в поездке и нарушает планы всей семьи. Выход — своевременная вакцинация против ротавирусной инфекции.
Раз переболел — больше не заразится?
Иммунитет к ротавирусу накопительный. Им недостаточно переболеть один раз. Чем больше раз заболели, тем легче переносится следующий контакт с инфекцией. Вакцинация заменяет собой первые (самые тяжелые) контакты с диким вирусом. При заражении привитый будет переносить болезнь в легкой форме или же симптомы вообще не разовьются, так как иммунная система, будучи обученной вакциной, сможет дать отпор незамедлительно. Каждый новый контакт с диким вирусом подстегивает работу иммунной системы, продлевая действие защиты.
Также важно помнить, что ротавирус — это собирательное название целой группы вирусов, и иммунитет от одной разновидности не защищает от других. Вакцина же помогает обучить иммунитет борьбе сразу с несколькими, самыми распространенными вариантами этой инфекции.
Нужна ли прививка от ротавируса ребенку?
Да, вакцинация против ротавируса нужна, если вы хотите защитить ребенка от острого гастроэнтерита, и у него нет противопоказаний (см. ниже). Инфекционное заболевание легкой степени тяжести не является противопоказанием к вакцинации.
Вакцина может применяться у недоношенных детей, родившихся на сроке не менее 25 недель.
«Ротатек»: вакцинация против ротавирусной инфекции детей, схема
В России зарегистрирована только одна вакцина от ротавируса — «Ротатек». Это оральная вакцина (капли в рот) содержит пять наиболее распространенных штаммов ротавируса в живом, но ослабленном виде. Этого достаточно для выработки иммунного ответа, не вызвав болезнь. Без контакта с диким вирусом иммунитет к ротавирусу после вакцинации сохраняется в течение 5 лет, то есть в период, когда инфекция особенно опасна.
Проводится вакцинация от ротавирусной инфекции до года. Курс вакцинации состоит из трех доз. Минимальный (но не обязательный) интервал между дозами — один месяц.
• Первая доза должна быть введена с 6 до 12 недели жизни;
• Последняя не позже 32 недели жизни.
Обратите внимание, что «Ротатек» имеет строгое ограничение по возрасту! Если ребенку уже больше 24 недель, вы не успеете закончить полный курс вакцинации в обозначенные производителем сроки. Вакцинация от ротавирусной инфекции после года «Ротатеком», увы, не проводится.
Вакцинация от ротавируса не входит в календарь прививок. В последние годы на уровне Минздрава обсуждается внесение в календарь профилактических прививок вакцинации против ротавирусной инфекции и ветряной оспы, но пока решение об этом не принято. Какие прививки стоит сделать ребенку сверх календаря, читайте в нашем материале.
Есть у прививки побочные явления?
В целом, вакцина переносится хорошо. Наиболее частыми реакциями на вакцину является повышение температуры выше 38 градусов (около 20%), диарея (18%), рвота (10%).
Какие есть противопоказания?
Основными противопоказаниями к введению вакцины «Ротатек» являются:
- несоответствие возрасту (см. выше);
- острые воспалительные процессы, сопровождающиеся высокой температурой (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии);
- острая форма диареи или рвоты (здесь вакцинацию проводят на стадии ремиссии);
- иммунодефицит (врожденный или приобретенный), а также тесный контакт прививаемого ребенка с людьми с иммунодефицитом. Контакты следует ограничить минимум на неделю;
- инвагинация кишечника в анамнезе;
- врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта, предрасполагающие к инвагинации кишечника;
- непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозного комплекса, недостаточность ферментов сахаразы и (или) изомальтазы;
- повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины.
Следует предупредить врача, если у вашего ребенка:
Лидером среди кишечных инфекций является ротавирус, который наиболее опасен для детей до 3–х лет. Практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболел этим заболеванием. Для родителей крайне важно знать об особенностях этой болезни, каким способом, возможно, защитить ребенка от заболевания, а также плюсы и минусы вакцинирования против ротавируса.
Болезнь начинается остро с внезапной лихорадки, обильной рвоты, болезненных ощущений в животе схваткообразного характера и урчания. В отдельных случаях происходит развитие многократной диареи.
Источником инфекции могут быть зараженные продукты питания, грязные руки. Также имеются сведения о передачи вируса заболевания воздушно-капельным путем. Заразиться, возможно, только от больного человека, для домашних животных этот вирус не характерен.
Вакцины для прививания
Как утверждают специалисты ВОЗ, профилактическая вакцинация является самым эффективным средством борьбы с ротавирусом. Но, к сожалению, стопроцентную гарантию она дает только в том случае, если была проведена в возрасте от полутора недель до 7,5 месяца.
О необходимости прививания детей от ротавирусной инфекции можно узнать из следующего видео:
На данный момент, международный рынок предлагает два варианта ротавирусных вакцин. Это такие вакцины как:
- «Ротарикс» – основу составляет человеческий штамм. Производителем вакцины является Великобритания.
- «РотаТек» – в состав входят 5 живых реассортантов человеческого и бычьего ротавирусов. Производитель вакцины – Нидерланды.
Кому следует сделать прививку
Прививки от ротавирусной инфекции наиболее целесообразны в возрасте двух лет. После достижения ребенком этого возраста вакцинация считается неэффективной.
У вакцинированных детей риск возникновения диареи любого происхождения снижается на 40%.
График и способ вакцинации
Схема вакцинации зависит от препарата, который применяется для проведения прививки.
«Ротарикс»
Способ введения вакцины «Ротарикс» – через рот. Проводится процедура дважды. Первая доза обеспечивает хороший защитный эффект, а вторая доза способствует выработке стойкого политипического иммунитета.
Интервал между двумя дозами не должен быть менее одного месяца. Прививать малышей «Ротариксом» можно с 1,5 месячного возраста.
«РотаТек»
Введение вакцины «РотаТек» производится через рот трижды. Согласно статистике применение помогло наполовину снизить заболеваемость ротавирсуной инфекцией в мире. Иммунизацию детей проводят, начиная с возраста 1,5 месяца и до 8 месяцев.
Первая доза вводится в возрасте 1,5-3 месяца. Последующих, два вакцинирования проводятся с интервалом от 1 месяца до 10 недель. Сроки проведения вакцинации индивидуальны и зависят от состояния здоровья малыша.
Допускается одновременное проведение прививок против ротавирусной инфекции с вакцинированием против других болезней таки как гепатит, полиомиелит, АКДС, но за исключением БЦЖ.
Побочные эффекты
Большинство детей с легкостью переносят вакцинацию от ротавируса. Но иногда, как и при применении любой вакцины случаются осложнения:
- Ребенок на небольшой промежуток времени становится более капризным и раздражительным, появляется слабость, могут возникнуть позывы к рвоте и диарея, но эти нежелательные эффекты кратковременны и быстро проходят.
- Возможны незначительные аллергические реакции, но бывают и крайне тяжелые. Однако такие случаи чрезвычайно редкие. Чаще всего они развиваются в течение часа после проведения вакцинации. Поэтому сразу после прививки за ребенком необходимо внимательно наблюдать.
- Через неделю после проведения прививки могут появиться болезненные ощущения в животе, периодическая рвота, в стуле обнаруживаются сгустки крови.
- После введения первой дозы увеличивается риск возникновения инвагинации кишечника. Но такое может произойти в одном из 100 000 случаев.
Противопоказания
Применение вакцин Ротарикс и РотаТек противопоказано в следующих случаях:
- при наличии повышенной чувствительности к компонентам вакцины;
- если после первого курса вакцинирования наблюдалась неадекватная или сильная аллергическая реакция на прививку;
- наличие у ребенка пороков развития ЖКТ;
- если ребенок перенес инвагинацию кишечника;
- наличие заболевания в острой стадии на момент проведения вакцинации;
- обострение хронических болезней;
- наличие тяжелого иммунодефицитного заболевания;
- наличие диареи и рвоты на момент вакцинации;
- при наличии у ребенка аллергии на латекс вакцина Ротарикс запрещена.
С большой осторожностью вводят вакцину в следующих случаях:
- если ребенок ослаблен;
- при пониженном иммунитете
- при наличии раковых заболеваний;
- если ребенок получает иммунодепресантную терапию.
Несмотря на все возможные побочные эффекты, польза от вакцинации перевешивает появления неприятных явлений после прививки. Потому, не стоит пренебрегать проведением вакцинации маленьким детям для сохранения их здоровья.