Причины возникновения хронического гастрита

• 2 Июля, 2018
• Гастроэнтерология
• Светлана Павлова

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка называется гастритом. Эта болезнь может протекать как самостоятельное заболевание, а может и развиться как сопутствующее на фоне других патологических состояний организма инфекционной и неинфекционной природы.

Хроническая форма этого недуга характеризуется вялым течением, на ее фоне изменяется слизистая оболочка желудка, происходят атрофические процессы. Диагностируют различные виды гастрита хронического.

Признаки болезни

Нижеперечисленные симптомы позволяют заподозрить воспаление желудка:

• рвота;
• изжога;
• тошнота;
• жидкий стул;
• регулярные запоры;
• частые болевые ощущения в области живота, не связанные с употреблением продуктов питания или возникающие после еды.

Гастрит в медицинской практике встречается примерно у 50 % пациентов, обратившихся за помощью, а болезнь в хронической форме поражает еще большую часть населения и составляет около 85 %. Особенностью гастрита хронического являются периоды обострения и ремиссии. Возможно также и бессимптомное развитие патологии.

Классификация хронического гастрита

Известно несколько разновидностей и классификаций, которые подразделяются в зависимости от локализации, характера, причин возникновения хронического гастрита.

• аутоиммунный;
• идиопатический;
• гранулематозный;
• эозинофильный;
• химически опосредованный.

Типы болезни в зависимости от концентрации соляной кислоты: с низкой и высокой кислотностью.

При проведении обследования, в частности, биопсии, выделяют следующие формы воспаления слизистой желудка:

• Смешанная. Такое состояние характеризуется образованием гноя в слизистой оболочке, которое приводит к отмиранию тканей желудка.
• Субатрофическая – это частичный некроз внутренних стенок органа.
• Неатрофическая – поражение тканей без их атрофии.

Пациенты с установленным диагнозом находятся в группе риска по развитию язвы и онкопатологии.

Симптомы хронического гастрита

В большинстве случаев эта болезнь протекает бессимптомно, а во время обострений, которые случаются регулярно несколько раз в год, заболевание проявляется разными расстройствами.

• нарушение пищеварения;
• неприятная тяжесть, жжение в области живота;
• длительные и по характеру ноющие боли вверху живота, которые усиливаются после еды;
• отрыжка;
• изжога;
• тошнота;
• частый жидкий стул;
• иногда бывают запоры, но значительно реже, в основном преобладает диарея;
• рвота.

Из общих расстройств следует отметить:

• слабость, иногда настолько ярко выражена, что человек на какое-то время может потерять трудоспособность;
• усиленная работа потовых желез, приводящая к обильному потоотделению;
• снижение или потеря аппетита;
• головокружение;
• вздутие живота, сопровождающееся метеоризмом;
• сухость слизистых оболочек и кожи развивается при частой рвоте или диарее;
• избыточное выделение слюны;
• появляется неприятный запах из ротовой полости;
• на языке образуется беловато-серый налет;
• возможны некоторые нарушения, связанные с сердечно-сосудистой системой, которые проявляются понижением артериального давления, нарушениями сердечного ритма, болями в области сердечной мышцы.

Виды гастрита хронического и особенности симптоматики у пациентов

При хроническом атрофическом гастрите дополнительно могут быть следующие расстройства, которые появляются после приема пищи:

• бледность кожных покровов;
• сонливость;
• слабость, которая возникает без видимых причин;
• внезапные позывы к дефекации.

У больных с гастритом средней части желудка проявляются признаки малокровия, в основном B12-дефицитного:

• сонливость;
• кожные покровы бледнеют;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• чувство жжения в ротовой полости, боль в языке;
• онемение верхних и нижних конечностей.

Хронический гастрит и его виды по характеру возникновения болезни

• Аутоимунный (фундальный) или, по-другому, тип A. Развивается при столкновении клеточной ткани слизистой желудка с клетками иммунной системы.
• Бактериальный (антральный) или тип B. Его развитие провоцируют микроорганизмы Хеликобактер пилори.
• Химический (рефлюкс-гастрит) или тип C, при котором желчь, попадая в желудок, вызывает раздражение слизистой оболочки.

А также встречаются и смешанные типы хронического заболевания.

Хьюстонская классификация

В этой систематизации виды хронического гастрита разделены в зависимости от этиологии заболевания, но в ней не учтены стадии заболевания и многие другие факторы. В практической медицине эта классификация не применяется.

• Химический. Развивается при поступлении желчи в желудок, а также при длительном приеме медикаментов.
• Гипоацидный. Причина кроется в поражении организма бактериями.
• Радиационный. Возникает вследствие лучевого влияния.
• Атрофический мультифокальный диффузный. Главная причина – некачественное питание, а также нарушения секреторной функции пищеварительного сока и, возможно, наличие бактерий в основном Хеликобактер пилори.
• Лимфоцитарный. Развивается как сопутствующее заболевание при патологиях, связанных с нарушениями иммунной системы и наличием бактериальной инфекции.
• Фолликулярный. Довольно редкий вид.
• Экссудативный. Прогрессирование болезни происходит на фоне других хронических процессов.

Классификация доктора М. С. Рысса

По-другому эта систематизация еще называется рабочей классификацией видов по терапии. Хронический гастрит по типу воспалительного процесса бывает:

• Поверхностный. При этой форме болезни повреждаются поверхностные клетки эпителиальной ткани желудка. Секреторная функция увеличена.
• Атрофический. Поражение слизистой оболочки носит прогрессирующий характер и ведет к атрофии. Впоследствии может развиться онкологическая патология.
• Бактериальный. Источником развития этой формы хронического гастрита являются бактерии.
• Прочие: радиационный, эозинофильный, гранулематозный, реактивный, алкогольный и другие формы.

По результатам эндоскопического исследования разделяют:

• эрозивный;
• поверхностный;
• атрофический;
• геморрагический;
• с гиперплазией слизистой оболочки.

С учетом морфологического изучения виды выделяют по:

• активности и стадии воспаления;
• наличию атрофических изменений стенок желудка;
• предрасположенности к онкопатологии;
• стадии заражения бактериями.

В зависимости от кислотности:

• показатели соответствуют норме;
• пониженный уровень секреции;
• повышенная выработка кислоты.

В зависимости от клиники болезни выделяют стадии патологии:

Кроме того, можно выделить и тип патологии, протекающей в организме: малигнизация или кровотечение.

Именно эта классификация широко применяется в практической медицине для диагностики хронического гастрита.

Немецкая классификация

Согласно систематизации немецких медиков-ученых, подразделяется хронический гастрит на виды:

• смешанный;
• аутоиммунный;
• хеликобактериальный;
• химико-токсический;
• лимфоцитарный;
• и другие особые виды.

Классификация по зоне месторасположения воспалительного очага

Такого заболевания, как хронический гастрит, виды в зависимости от расположения зоны воспаления выделяют следующие:

• тела желудка – это процесс воспаления, протекающий между отдельными частями органа, а именно фундальной и антральной;
• антрального отдела желудка – это воспаление части желудка, которая расположена около двенадцатиперстной кишки;
• фундальной части органа – это воспалительный процесс в самом верхнем отделе органа;
• в случае если воспалением охвачена вся слизистая органа – это пангастрит.

Внешние факторы возникновения хронического гастрита

Экзогенные причины возникновения хронического гастрита (виды перечислены выше), вызывающие процесс воспаления слизистой желудка, подразумевают наличие болезнетворных агентов, которые попадают через кровеносную систему или при проглатывании в организм.

На уровень повреждения и область распространения оказывает влияние время воздействия и объем вредного вещества.

1. Микроорганизмы.
2. Плохо пережеванная пища.
3. Еда всухомятку.
4. Прием некачественной, острой, жирной, горячей, жареной пищи.
5. Крепкий кофе.
6. Алкогольные напитки.
7. Курение.
8. Лучевая терапия.
9. Противомикробные, гормональные, обезболивающие и другие препараты.
10. Химические вещества.
11. Психические, физические, эмоциональные перегрузки.

Внутренние факторы возникновения хронического гастрита

Эндогенные причины и виды гастрита хронического связаны с проникновением вредоносных элементов, при имеющихся болезнях длительного течения у пациента, в слизистую оболочку желудка через кровеносную систему.

1. Хронические инфекции.
2. Заболевания эндокринной системы.
3. Болезни аутоиммунного характера.
4. Побочный эффект от лучевой терапии, который проявляется распадом собственных белков.
5. Недостаток витаминов.
6. Кислородное голодание.

Особые формы заболевания

Хронический гастрит виды также имеет следующие:

• Полипозный – это разрастание эпителиальной ткани слизистой желудка.
• Гранулематозный. На фоне воспалительных процессов происходит скопление клеток, напоминающих узел.
• Коллагеновый. Под слизистой оболочкой происходит отложение коллагеновых клеток, которые способствуют ухудшению прохождения пищи в двенадцатиперстную кишку и препятствуют выработке пищеварительного сока.
• Гипертрофический. В желудке происходит образование складок, которые покрываются слизью.
• Гигантский гипертрофический. При этой форме разрастается слизистая желудка и на ней образуется большое количество пузырей в виде кист, которые наполнены жидким веществом.
• Радиационный. На слизистой оболочке образуются участки, которые были повреждены в результате облучения.
• Лимфоцитарный. В стенках желудка скапливается большое количество белых клеток крови, в результате поверхностных дефектов появляются эрозии.
• Инфекционный. Причины – это грибки, вирусы и микроорганизмы.

Факторы риска

Слизистая оболочка желудка у практически здорового человека устойчива к любым повреждениям, но под действием некоторых факторов она снижается. Среди них:

• физическое переутомление;
• регулярные психические нагрузки;
• наследственность;
• вредные факторы на рабочем месте: кислоты, тяжелые металлы, щелочи;
• перенесенные инфекционные и другие заболевания.

Независимо от происхождения, любая форма хронического гастрита – это угроза для организма. Хронический гастрит (виды, причины возникновения и симптомы) подробно рассмотрен выше. Своевременно проведенная диагностика и правильно назначенное лечение – самый верный путь к исцелению.

Хронический гастрит — это заболевание желудка, которое протекает довольно длительный период времени и его характерными особенностями является нарушение, изменение состава и воспаление слизистой оболочки желудка, при нелеченном гастрите обычные железы эпителия теряют способность к регенерации и начинают заменяться соединительной тканью.

В процессе явных нарушений идет прогресс в изменении желудочной структуры в сопровождении серьезных функциональных нарушений, что находит свое выражение в секреторных выделениях соляной кислоты и пепсина. Коротко охарактеризовать хронические гастриты можно как воспаления слизистой желудка. Этому заболеванию подвержено около 70% населения всего земного шара, и сам гастрит с хроническим течением имеет множество подвидов, требующих лечения при возникновении обострений.

Что это такое?

Хронический гастрит — длительный воспалительные процесс слизистой желудка, вызывающий изменения ее структуры. Точной статистики о распространенности заболевания не существует.

Во-первых, он сложно диагностируется. Во-вторых, в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов и больные либо вообще не обращаются за медицинской помощью, либо попадают в больницу лишь в результате развития осложнений — язва, перитонит, рак желудка.

Причины возникновения

Современная медицина в качестве причины возникновения хронического гастрита указывает бактерию Helicobacter pylori, которая расположена в желудке и двенадцатиперстной кишке человека.

Этими бактериями поражено более 70-80% взрослого населения. С каждым годом количество заболевания среди детей увеличивается. В развивающихся странах инфицированность выше, чем в развитых. Чаще всего заболевание встречается у жителей Азии и Латинской Америки. Риск его развития увеличивается с каждым годом и не зависит от пола.

Причины, способствующие возникновению хронического гастрита, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

• употребление алкогольных напитков;
• продолжительное употребление лекарственных средств;
• курение на голодный желудок (никотин приводит в тонус сосуды и спазмирует капилляры, что способствует к ухудшению кровообращения в тканях желудка);
• нарушение режима питания (перекусы на ходу, недостаточное пережевывание), вредные привычки (употребление острой, жирной, кислой пищи), употребление очень холодных и горячих продуктов;
• вредное производство (при условиях присутствия в воздухе вредных веществ и высокой запыленности).

Эндогенные причины включают в себя:

• хронические воспаления легких и верхних дыхательных путей;
• легочная недостаточность;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, расстройство синтеза кортикостероидов);
• нарушение обмена веществ (подагра, недостаток ферментов, инсулинрезистентность);
• нарушение иммунитета, которое характеризуется выработкой антител к тканям организма;
• цирроз печени, хронический панкреатит, гепатит, которые способствуют развитию патологии желудочных желез, изменяют среду и повреждают слизистую.

Классификация

Хронический гастрит делится на:

Форма бронхита	Описание
Аутоиммунная форма (тип А)	Достаточно редкая патология, характеризующаяся отмиранием большого количества клеток слизистой оболочки во всех отделах желудка. Причина развития – нарушения работы иммунной системы. Защитные клетки организма воспринимают нормальные здоровые клетки слизистой как чужеродные. Начинают вырабатывать специфические антитела, которые ведут активную борьбу против них.
Бактериальная форма (тип В)	Развивается на фоне поражения стенки желудка бактерией Хеликобактер. Инфекция становится часто причиной развития эрозийного гастрита.
Химическая форма (тип С)	Причины: заброс желчи в желудок, длительный прием НПВС, проведенные операции на органах ЖКТ, врожденная или приобретенная недостаточность привратника (клапан между желтком и 12-перстной кишкой). Характеризуется повышением уровня гистамина. Как следствие усиливается щелочность желчи. Воздействуя на стенки желудка, желчь провоцирует воспаление, образование эрозий, кровотечения.
Смешанная форма гастрита (тип А и В)	Кислотность может быть пониженной или повышенной.

Выделяют две формы хронического гастрита: поверхностный и атрофический. При поверхностном поражаются верхние слои слизистой оболочки. В 98% такой вид не сопровождается патологическими изменениями желез. Атрофическая форма – более тяжелая. Характеризуется серьезными последствиями – истончается стенка желудка, уменьшается количество желез. Все эти процессы приводят к секреторной недостаточности.

Первые признаки

Выделяются общие признаки хронического гастрита у взрослых. К ним относится:

• ноющая, приступообразная боль в области желудка после еды;
• голодные боли по ночам;
• диарея, сменяющаяся запорами;
• газообразование, урчание живота;
• снижение аппетита приводит к потере веса;
• бледность кожных покровов, нарушение сна;
• отрыжка и изжога (признак пониженной кислотности);
• ком в горле, боль в пищеводе и жжение;
• тяжесть, чувство распирания в животе;
• тошнота и рвота после каждого приема пищи или медикаментов (признак пониженной кислотности).

Иногда человек ощущает лишь иногда боли и приступы тошноты. Это значит, гастрит протекает скрытно.

Симптомы хронического гастрита

Длительное время (особенно в начале болезни) хронический гастрит у взрослых протекает без видимых симптомов. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды ремиссии и обострения.

В периоды обострения могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт вверху живота, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота (метеоризм), усиленное урчание.

Симптомы хронического атрофического гастрита:

• снижение аппетита;
• неприятный вкус во рту;
• тошнота после приема пищи;
• запоры или поносы;
• вздутие, урчание в животе, метеоризм;
• отрыжка с неприятным гнилостным запахом;
• чувство распирания, тяжести в животе после еды;
• тупая боль сразу после приема пищи или через 15-20 минут;
• анемия, ломкость и сухость волос, расслоение ногтей.

Часто описанные выше нарушения процесса пищеварения ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости, раздражительности человека. Как уже было сказано, хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время ремиссии симптомы болезни практически исчезают, однако вновь появляются в период обострения болезни.

Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств.

Пониженная или повышенная кислотность

При повышенной кислотности желудка наблюдается излишняя выработка соляной кислоты. Она не только переваривает пищу, но и раздражает слизистую оболочку. Особа коварная повышенная кислотность в период голода. Кислота убивает полезные бактерии и приводит к образованию язв на поверхности желудка.

Человек ощущает следующие симптомы:

• Отрыжка кислым;
• Неприятный привкус кислого во рту;
• Сильная изжога;
• Жжение в области желудка и пищевода;
• Голодные боли, которые возникают натощак и проходят сразу после приема пищи.

Гастрит с повышенной кислотностью узнать можно и по другим признакам:

• Аритмия;
• Раздражительность, депрессия;
• Сонливость, быстрая утомляемость;
• Понижение артериального давления;
• Боли в сердце.

При пониженной кислотности в желудке образуется мало соляной кислоты. Ее количества недостаточно для полноценного переваривания пищи. Это приводит к тому, что еда комком лежит на дне желудке и начинает загнивать.

В результате больной ощущает следующие симптомы:

• Диарея;
• Неприятный запах изо рта, привкус гнили;
• Тошнота, присутствующая целый день;
• Вздутие живота, метеоризм, колики;
• Чувство твердости в области желудка;
• Ноющие боли под ложечкой сразу после еды;
• Неприятная отрыжка воздухом сразу после еды;
• Плохой аппетит, для насыщения требуется маленькая порция еды;
• В запущенных случаях – рвота не переваренными кусочками пищи.

Перечисленные симптомы являются сопутствующими признаками наличия хронического гастрита. Но также они могут свидетельствовать о ряде других заболеваний, поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, опираясь только на ощущения.

Постановка правильного диагноза

Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация не играют определяющей роли в распознавании заболевания.

Важное место занимает определение состояния кислотообразующих функций. В этих целях рекомендуется за 1–2 дня до исследований отказаться от приема препаратов, влияющих на уровень кислотности в желудке.

Лабораторные и инструментальные исследования могут включать в себя:

1. Исследование секреторной функции желудка.
2. Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
3. Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме — 80-130 мм вод.ст.).
4. Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
5. Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
6. ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

Лечение хронического гастрита

Выбор схемы лечения хронического гастрита зависит от формы заболевания. Обычно лечение проводится в домашних условиях, однако при развитии осложнений пациентам требуется госпитализация.

1. Больным с пониженной кислотностью желудочного сока назначают препараты, которые стимулируют секреторную деятельность.
2. Больным с повышенной желудочной секрецией показаны антисекреторные, антацидные препараты (для купирования изжоги), прокинетики.

В остром периоде гастрита воздерживаются от приема пищи до тех пор, пока не произойдет самостоятельное заживление слизистой желудка и не исчезнут симптомы; разрешается питье (чай, боржоми). После этого постепенно возобновляют обычный прием пищи: сначала с соблюдением щадящей диеты, потом, когда слизистая оболочка желудка полностью восстанавливается, увеличивая количество употребляемых продуктов.

Основными принципами лечения гастрита являются: сокращение или исключение употребления алкоголя и кофеина, а также острой пищи; отказ от курения и использование препаратов, уменьшающих диспепсические явления и изжогу. Может потребоваться назначение витаминных препаратов. В некоторых случаях показано применение лекарственных средств.

Огромное значение в лечении гастрита имеет лечебное питание. В период обострения гастрита питание должно быть дробным, 5—6 раз в сутки. Диету назначает врач в зависимости от кислотности желудочного сока. Назначаются физиопроцедуры, лечение минеральными водами.

Медикаментозное лечение

В лечении хронического гастрита у взрослых используются следующие группы препаратов:

1. Ферментные препараты необходимы для нормализации процессов пищеварения. К ним относятся Мезим, Креон, Панкреатин.
2. Антацидные препараты назначаются для купирования изжоги, поскольку они обладают способностью связывать соляную кислоту и снижать активность желудочных ферментов. К ним относятся Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон.
3. Антибактериальные препараты назначаются при выявлении у больного в желудке инфекции H. pylori. Для их уничтожения могут использоваться различные группы антибиотиков, которые подбираются только врачом.
4. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты. К ним относятся блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин) и ингибиторы протонного насоса (Нексиум, Омез).
5. Препараты, стимулирующие желудочную секрецию (сок подорожника, Лимонтар), назначаются при хронических гастритах с пониженной секреторной функцией желудка.
6. Нормализация перистальтики и устранение спазмов достигается при помощи спазмолитических препаратов (Но-шпа, папаверин) и препаратов – регуляторов моторики (Тримедат).
7. Витамины включаются в терапию в тех случаях, если в результате длительно существующего воспалительного процесса в желудке, развился авитаминоз и анемии. Обычно больным назначаются препараты железа (Сорбифер-дурулес, Ферлатум), витамин В12 и фолиевая кислота.
8. Препараты, обладающие гастропротекторным действием, помогают защитить слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты и желудочного сока. Они оказывают вяжущее и обволакивающее действие. К препаратам этой группы относятся Де-нол, Викалин. Препарат Вентер помимо вышеперечисленных эффектов обладает антацидным и противоязвенным действием.

Использование народных средств для лечения хронических гастритов допустимо, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Диета при хроническом гастрите

При лечении хронического гастрита пациентам показана щадящая диета, при составлении которой учитывается показатель кислотности желудочного сока. Основной целью диеты при хроническом гастрите является максимальное избегание термического, механического, химического раздражения желудка, уменьшение воспаления и стимулирование процессов заживления слизистой оболочки.

• В период обострений хронического гастрита необходимо исключить прием слишком горячей и слишком холодной пищи, рекомендуется готовить пищу на пару или отваривать, подавать в жидком или состоянии пюре. В рацион можно включать нежирное мясо и рыбу, яйца, крупы, отвар шиповника. Необходимо исключить употребление кофе, газированных напитков, шоколада, сырых овощей и фруктов, мучных изделий, кисломолочных продуктов, жирных, жареных блюд, пряностей.
• В период ремиссии хронического гастрита пациентам с повышенной кислотностью показано дробное питание. Из рациона исключаются продукты, которые могут стимулировать выделение соляной кислоты, такие как мясные бульоны, спиртные напитки, чай, крепкий кофе. Также исключаются острые, копченые, жирные, жареные блюда, консервы, некоторые овощи (лук, редька, белокочанная капуста, щавель).

Больным хроническим гастритом с пониженной кислотностью в период ремиссии не рекомендуется употребление продуктов, которые долго задерживаются в желудке (например, мучные изделия, рис). Также следует воздержаться от употребления острых, пряных, копченых блюд, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Последствия гастрита

Гастрит (за исключением флегмонозного гастрита ) не относится к группе опасных заболеваний. Однако гастрит дает начало опасным осложнениям:

1. Желудочное кровотечение,
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
3. Рак желудка.

Влияние гастрита на организм в целом объясняется расстройством процесса пищеварения. Больные с гастритом начинают «бояться пищи», худеют, у некоторых большая часть съеденной пищи выходит с рвотой или они после еды мучаются от изжоги. На фоне гастрита нередко развивается витаминная недостаточность, анемия.

Плохая экология, нездоровые продукты и малоподвижная жизнь приводят к возникновению патологий. Хронический гастрит – что это такое? Воспаление слизистой желудочной оболочки возникает под действием разных причин и называется гастритом желудка. Гастрит характеризуется тяжесть и болезненностью в желудке после еды, плохим аппетитом, бывает отрыжка, пациента тошнит, у него частая изжога. Есть жалобы на постоянную усталость, больной быстро утомляется, у него плохое самочувствие и настроение.

Если не лечить первоначальный гастрит, что произойдет? Вероятен переход заболевания в хронический гастрит, определение которого опирается на систематически повторяющиеся рецидивы. При хроническом гастрите повышается вероятность заболеть язвой желудка. В свое время осложнением язвы является ее перерождение в рак. Чтобы избежать этого печального сценария, нужно с молодых лет внимательно относиться к собственному здоровью.

Классификация заболевания

Выяснив, что такое хронический гастрит, рассмотрим его классификацию. Классификация хронического гастрита выполняется по разным параметрам.

• По воспаленному участку (фундальный или антральный).
• По возникновению (эндогенный, бактериальный, ятрогенный, аутоиммунный, рефлекс).
• По гистологии (первичный, гиперпластический, атрофический).

Существует классификация хронического гастрита.

1. Тип А – фундальный первичный.
2. Тип В – антральный, развивающийся из-за патологического размножения патогенной флоры.
3. Тип С – рефлюкс-гастрит.

Еще классификация хронического гастрита по причине развития заболевания.

1. Аллергический.
2. Лимфоцитарный.
3. Радиационный.
4. Гранулематозный.

Классификация хронического гастрита по этапу развития бывает в острой форме (воспаление) или нормальном самочувствии (ремиссия). Многообразие форм заболевания приводит к невозможности лечить пациентов по шаблону, в каждом случае требуется индивидуальный, внимательный подход и тщательная диагностика.

Патогенез и этиология

Наиболее распространенный вариант – тип В (бактериальный антральный хронический гастрит желудка). Теорий возникновения и развития заболевания на протяжении истории человечества было несколько, сегодня в медицинской среде этиология и патогенез хронического гастрита объясняют наличием бактерии HelicobacterPylori (хеликобактерии). Этот вид бактерий считают нормальной микрофлорой для желудка и кишечника 80% человечества. Исследования показали, что в бедных государствах количество носителей хеликобактерии значительно выше, особенно часто встречается данный вид гастрита у населения азиатского континента и Южной Америки, причиной считают низкий уровень медицины и традиционно острые блюда национальной кухни. Хронический гастрит чаще встречается с возрастом, мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.

В медицинской практике хронический гастрит – этиология делится на внешние и внутренние первопричины его появления.

Внешние причины хронического гастрита таковы:

• Нарушен режим: бессистемно принимается пища, продукты несвежие или не соответствуют стандартам, пациент любит кушать на ходу.
• Неправильный рацион питания: много острой, кислой, копченой и жареной пищи. Большое количество холодных блюд, кипяток или просто слишком горячие напитки.
• Пациент плохо пережевывает пища по причине имеющихся стоматологических болезней, недостаточного количества зубов, атрофии челюстей. По этой причине больному необходимо пролечить зубы у стоматолога, при необходимости поставить коронки или мосты, без этого лечение основного заболевания может оказаться неэффективным.
• Злоупотребление алкоголем. Спирт усиливает секреторную функцию, а этанол раздражает слизистую.
• Человек долгое время курит. Особенно если курить на голодный желудок, ухудшаются защитные свойства организма, снижается выработка сока, проблемы в насыщении органа кровью.
• Ятрогенный хронический гастрит классификация характеризует как возникающий от употребления медикаментов. Особенно часто причиной этого гастрита становятся нестероидные противовоспалительные препараты.
• Вредное производство тоже является причиной заболеваемости (большая задымленность или запыленность атмосферы на рабочем месте).

• Воспалительные процессы в легких, ротовой полости.
• Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидки).
• Нарушенный обмен веществ (дефицит ферментов и вызванные этим болезни).
• Нарушенное дыхание или патологии кровеносной системы.
• Патологии выделительной системы.
• Цирроз, панкреатит.
• Нарушения иммунитета.

Хронический гастрит патогенез отличается в зависимости от разновидности заболевания.

Симптомы

Тяжелое чувство в желудке, давящие ощущения, изжога и ноющая боль – все это признаки хронического гастрита. Часто бывает тошнота, расстройство аппетита, горечь в ротовой полости. Патогенез хронического заболевания таков, что поначалу секреция желудка, возможно, нормальная, а может усиливаться или ослабляться. С течением болезни обычно кислотность уменьшается.

Для молодых мужчин характерно поверхностное воспаление – гиперацидный, он не приводит к атрофии желез. Признаки хронического гастрита – выраженная сильная боль, как при язве, также характерна неприятная кислотная отрыжка, выделение желудочной секреции ночью. Симптомы хронического гастрита у взрослых могут отличаться. Если заболевание аутоиммунной этиологии, то отмечается макроцитарная анемия с дефицитом витамина В.

Разные виды хронического гастрита вызывают схожую симптоматику: пациент чувствует себя ослабленным, у него часто кружится голова, учащенное сердцебиение, шумит в ушах. Происходят сбои в функционировании кишечника, теряется аппетит, снижается вес, может болеть язык. Симптомами хронического заболевания бывают и неврологические проявления: онемение рук и ног, замутнение зрения, слабость, неустойчивость психики. Боли при хроническом гастрите в области желудка бывают слабыми ноющими, так и более сильными.

Осложнения

Чем опасен данный вариант патологии? Осложнения хронического гастрита немногочисленны, но довольно опасны. Некоторые случаи заболевания со временем трансформируется в язвенную болезнь по причине изъязвления, возникает риск кровоточивости от прободения желудочных стенок. Самое страшное хронического гастрита осложнение – появление на месте очага онкологической патологии (обычно это опухоль в самом желудке или на тканях лимфы).

Диагностика

Если у человека хронический гастрит, симптомы и лечение у взрослых прямо зависят от качества проведенной диагностики. Правильная диагностика хронического гастрита включает такие процедуры и процессы: осмотр, физическое обследование, выяснение истории заболевания, эндоскопия, анализ желудочного сока.

В ходе осмотра лечащий врач опрашивает больного, выясняя, как он питается, нормы употребления спиртных напитков, отношение к курению. Доктор выслушивает жалобы, выявляет симптомы и лечение назначает после полного обследования, когда ясен диагноз. При осмотре бросается в глаза бледная кожа, белесый язык, зловонное дыхание, а при прощупывании – болезненность в центральной верхней части живота. Выявить место воспаления поможет такое исследование как эндоскопия. Чтобы исключить онкологию, берут образцы слизистой из разных отделов желудка на биопсию. Хронический гастрит диагностика может обнаружить недостаток железа в крови, что является признаком некоторых типов заболевания. Выясняется уровень кислотности, ПРЦ-диагностику, содержания витамина В 12.

Следует учесть, что самостоятельно диагностировать заболевание не получится – симптомы похожи с десятком других заболеваний, которые лечатся совершенно по другой схеме. Если появились некоторые симптомы, сразу отправляйтесь с визитом к врачу-терапевту, а еще лучше – к гастроэнтерологу. Только опытный специалист сможет определить, какая это патология. Также нужно понимать, что разновидностей болезней со схожей симптоматикой много, и все они имеют собственные терапевтические методики.

Лечение

Можно ли вылечить хронический недуг? Это зависит, как лечить хронический гастрит. Правильно вылечить хронический гастрит можно, действую одновременно в нескольких направлениях (комплексное лечение).

1. Отказ от нездоровых привычек.
2. Питание по часам и в соответствии со строгой диетой.
3. Медикаментозное лечение хронического гастрита.
4. Физиотерапия.
5. Фитотерапия.
6. В спокойный период, когда нет острых проявлений болезни – санаторное лечение (реабилитация при хроническом гастрите).

Кроме устранения симптоматики терапия направлена на то, чтобы устранить причины, приведшие к патологии. Больные должны соблюдать диету №1 (при повышенной кислотности) или №2. Кушать необходимо часто, небольшими порциями, не употреблять продукты, которые сильно раздражают слизистую. Предпочтительно употребление супов и других жидких блюд, полезны молочные продукты, вареные яйца, каши, фрукты, овощи. Употребление соли ограничивается до 15 грамм в сутки. Без строго соблюдения диеты никакое лечение хронического заболевания невозможно.

Можно ли вылечить хронический гастрит? Хронический гастрит – лечение необходимо проводить с обязательным использованием медикаментозных препаратов.

1. Медикаменты, понижающие выделение кислоты.
2. Антацидные медикаменты, связывающие кислоту, снижающие выработку пепсина.
3. Гастропротекторы.
4. Ферментные лекарства для нормальной перистальтики.
5. Антибиотики широкого спектра.

Как вылечить хронический гастрит навсегда? При стихании острой симптоматики лечение хронического течения заболевания не прекращается. Лечение продолжается физиотерапевтическими методами, которых сегодня разработано очень много, но все они эффективны только после использования медикаментов.

Хронический активный гастрит можно вылечить по другой схеме, для которой цель – повышать кислотность желудка, а не понижать ее, как в прочих вариантах. В диету вводятся продукты с повышенным содержанием кислоты. Чтобы активизировать процессы восстановления в слизистой, назначаются лекарства для нормализации обмена в тканях. Вылечить хронический аутоиммунный тип тоже помогут ферментные медпрепараты. Для оптимизации переваривания пищи понадобятся пробиотики, содержащие полезные для организма бифидо- и лактобактерии. Чтобы вылечить заболевание, обязательно назначают витамин В12, чтобы противостоять развивающейся анемии.

Запрещено употребления горячих, холодных или острых блюд – это все раздражает желудок. Самолечение строго запрещено, потому что в короткие сроки может значительно ухудшить состояние больного. Многие травы успокаивающе действуют на желудок, но необходимо консультироваться с медиком, прежде чем использовать народные методики. Обычно при подобных диагнозах применяют отвары и настои ромашки, золототысячника, зверобоя, мяты, тысячелистника и других трав.

Профилактика

Лечится ли хронический гастрит? Чтобы держать заболевание под контролем, необходимо каждые полгода проходить обследование. Это профилактика хронического гастрита, она делает практически невозможным обострение заболевания, что значительно улучшает качество жизни. Если врач определяет, что у пациента высокий риск развития онкологии, то профилактика хронического гастрита подразумевает обязательное эндоскопическое исследование.

Вылечить хронический гастрит навсегда практически нельзя, но грамотное диспансерное наблюдение обеспечивает качество жизни. Гастрит в домашних условиях не обостряется, если вести предписанный врачом образ жизни, придерживаться диеты. При соблюдении правильного рациона и других рекомендаций доктора вопрос, как лечить хронический гастрит, остро не стоит и даже не влияет на продолжительность жизни пациента. Исключением является довольно редкий аутоиммунный тип, увеличивающий риск появления рака желудка.

Если говорит про первичную профилактику, то это ведение здорового образа жизни. Правильное питание, трезвость, режим дня, отказ от наркотиков и курения – вот главные принципы профилактики. Дополнительный фактор – внимательное применение лекарств группы НПВС, сильно влияющих на слизистую. Эти правила довольно просты, они известны каждому, но многие пациенты соблюдают их не постоянно, позволяя себе обильные трапезы, употребление разного рода горячительных напитков, недостаточно времени выделяют на сон. В последние годы вырос риск заболевания по причине бессистемного самостоятельного употребления лекарств, которые граждане самостоятельно покупают в аптеках. Даже самое безопасное медикаментозное средство способно нанести огромный вред желудку и спровоцировать заболевание.

Значит ли это, что здоровая жизнь обеспечена каждому, кто соблюдает режим питания и остальные рекомендации врачей? К огромному сожалению, это не так, бактериальная природа патологии приводит к тому, что заболеть им может дисциплинированный, внимательный к своему здоровью человек. Но вероятность заболевания у такого человека в сотни раз меньше, чем у ведущих нездоровую жизнь.

Вторичная профилактика – своевременное обращение к гастроэнтерологу. Осмотр этого врача периодически необходим каждому человеку, даже если ему кажется, что он абсолютно здоров. Тем более нужно идти к специалисту, если появились боли, дискомфорт, тяжесть в желудке. Такие визиты к доктору помогут своевременно выявить заболевание и провести наиболее эффективную терапию. При своевременном лечении начала болезни от нее можно избавиться довольно быстро. Теперь вы знаете, как вылечить хронический гастрит.