Противоязвенным лекарством с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori является Де-Нол. Инструкция по применению поясняет, как правильно принимать таблетки 120 мг для терапии гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Де-Нол, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Форма выпуска и состав
Препарат Де-Нол выпускается в форме таблеток для приема внутрь белого или слегка бежевого цвета, покрытых защитной пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры по 8 штук по 7 или 14 блистеров в картонной пачке.
Главным действующим компонентом препарата является висмута трикалия дицитрат, а также вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол.
Фармакологическая характеристика
Де-нол относят к противоязвенным ЛС, его бактерицидное воздействие направлено по отношению к патогенным микроорганизмам рода Helicobacter pylori. Препарат оказывает вяжущее, а также противовоспалительное действие, как и Альмагель. Кислая среда, присутствующая в желудке, способствует осаждению действующего вещества.
При этом происходит образование особых соединений, представленных тонкой пленкой, которая обладает защитными свойствами. Благодаря этому покрывается поверхность имеющихся эрозий и язв.
Действующее вещество препарата способствует усиленному образованию слизи и производства гидрокарбоната, наблюдается повышенная деятельность цитопротекторных механизмов, в результате чего слизистая ЖКТ становится устойчивой к воздействию секретов.
Препарат на основе висмута почти не абсорбируется слизистыми ЖКТ. Процесс выведения осуществляется в основном кишечником. Остаточное количество действующего компонента, что поступило в плазму, выводится уже с мочой.
Де-Нол — антибиотик или нет?
Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.
Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.
Для чего назначают Де-Нол?
Главными показаниями к назначению таблеток Де-Нол пациентам являются следующие состояния:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в частности обусловленная бактерией Хеликобактер пилори;
- Обострение хронического гастрита или гастродуоденита;
- Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей;
- Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, не связанные с воспалительными заболеваниями или бактерией Хеликобактер пилори.
Инструкция по применению
Де-Нол таблетки следует запивать небольшим количеством воды. Стандартные дозировки согласно инструкции Де Нол.
- Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.
- Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
- Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут. Суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Противопоказания к применению Де-Нола
Препарат Де-Нол можно принимать только по назначению врача после предварительного комплексного обследования. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как таблетки имеют некоторые ограничения и противопоказания:
- Возраст у детей до 4 лет;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Тяжелые нарушения в работе печени и почек;
- Период беременности и грудного скармливания;
- Почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Побочные эффекты
- тошнота, рвота;
- учащение стула;
- запоры;
- кожная сыпь;
- зуд кожи;
- энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Применение в период беременности и кормления грудью
Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Как принимать детям?
В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток.
При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.
Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.
Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.
Аналоги
- Вентрисол;
- Висмута трикалия дицитрат.
Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Де-Нол являются следующие лекарственные средства:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Де Нол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в защищенном от детей месте не более 4 лет со дня даты изготовления. Температура хранения лекарства не должна превышать 25 градусов.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен для безрецептурного отпуска в аптеках.
Стоимость препарата Де-Нол
Цена в аптеках России: таблетки Де-Нол 120 мг 32 шт. – от 330 до 380 рублей, 120мг 56 табл. – от 495 до 596 рублей, по данным 702 аптек.
Особые указания
Лечение препаратом не следует продолжать более 2 месяцев, так как в этом случае резко возрастает риск развития побочных эффектов и передозировки. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенного лечения.
Детям младше 12 лет суточную дозу препарат должен подбирать только врач! Не рекомендуется изменять дозировку в процессе лечения. В период терапии пациентам не следует принимать препарату, содержащие висмут, так как это может привести к развитию нарушений со стороны почек и энцефалопатии.
На фоне приема препарата Де-Нол кал пациента может окрашиваться в темный цвет, что является нормой и не требует отмены лечения.
Данные относительно влияния препарата Де-Нол на скорость психомоторных реакций отсутствуют, поэтому при назначении данного средства водителя автотранспорта или лицам, работа которых связана с управлением сложными механизмами, следует соблюдать осторожность.
Лекарственное взаимодействие
Если одновременно принимать Де-нол вместе с пищей и напитками, наблюдается снижение его эффективности.
ЛС лучше не принимать вместе с тетрациклинами, хотя наблюдается полная совместимость, это объясняется снижением абсорбции последних.
О чем говорят отзывы?
Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.
Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.
Ознакомьтесь также с инструкцией к препаратам:
От чего Де-Нол? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках : 1 комментарий
От боли в желудке и его защиты принимала Де Нол и Рабепразол-СЗ. Потом оба препарата включили в схему лечения эрозивного гастрита. Отлично помогают.
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
Применение препарата возможно при язвенной болезни желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), хронических гастритах и гастродуоденитах в фазе обострения (в том числе ассоциированных с Helicobacter pylori); при функциональных диспепсиях, не связанных с органическими заболеваниями ЖКТ.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
Не должен использоваться для лечения при наличии следующих противопоказаний: гиперчувствительность к этому препарату, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 4 лет.
Как применять: дозировка и курс лечения
Применяется внутрь, взрослым — по 120 мг 4 раза в день (3 раза за 30 мин до еды и через 2 ч после последнего приема пищи); детям старше 12 лет — 2 раза в день по 240 мг натощак (за 30 мин до еды), детям до 12 лет — по 120 мг 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды (но не молока); в течение 28-56 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 8 недель.
Для воздействия на Helicobacter pylori прием Де-Нола сочетают с приемом внутрь метронидазола — по 250 мг 4 раза в день и амоксициллина по 250 мг 4 раза в день (при гиперчувствительности к амоксициллину использовать тетрациклин — по 500 мг 3 раза в день) в течение 10 дней.
Фармакологическое действие
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом , в результате создается нерастворимое защитное покрытие в месте язвы.
Увеличивая синтез простагландина Е, увеличивающего образование слизи и секрецию гидрокарбоната, препарат стимулирует активность цитопротекторных механизмов. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Также препарат улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ, повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов.
Побочные действия
При приеме препарата у некоторых пациентов возможно проявление следующих побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).
При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, связанное с накоплением висмута в центральной нервной системе.
Передозировка:Следует строго соблюдать предписанные дозы. При продолжительном применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).
Лечение при передозировке: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных лекарственных средств, симптоматическая терапия; в случае выраженного нарушения функции почек показан диализ.
Особые указания
Длительность приема не должна превышать 8 недель.
При лечении возможно окрашивание кала в черный цвет, иногда — незначительное потемнение языка.
Взаимодействие
За 30 мин до и после назначения следует воздержаться от приема пищи, антацидных лекарственных средств и жидкостей. Во время терапии не следует употреблять алкоголь.
Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина.
При совместном применении с другими висмутсодержащими лекарственными средствами повышается риск развития побочных эффектов (увеличение концентрации висмута в плазме).
Антацидные лекарственные средства местного действия уменьшают эффект препарата.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Де-нол 120мг 112 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Россия) Препарат: Де-нол
Де-нол 120мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Россия) Препарат: Де-нол
Де-нол 120мг 32 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Россия) Препарат: Де-нол
Аналоги по действующему веществу
Новобисмол 120мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Новобисмол
Улькавис 120мг 112 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: Улькавис
Улькавис 120мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА д.д., Ново место (Словения) Препарат: Улькавис
Эскейп 120мг 40 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фармстандарт ОТС (Россия) Препарат: Эскейп
Виканол лайф 120мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
ФармВИЛАР (Россия) Препарат: Виканол
Аналоги из категории Гастриты, язвенная болезнь
Квамател 20мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Квамател
Омез 20мг 30 шт. капсулы
Др. Реддис Лабораториэс Л (Индия) Препарат: Омез
Омез инста 20мг 5 шт. порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Др. Реддис Лабораториэс Л (Индия) Препарат: Омез инста
Ранитидин 150мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Озон (Россия) Препарат: Ранитидин
Омепразол-тева 10мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые
Аналоги из категории Заболевания желудочно-кишечные
Квамател 20мг 5 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Квамател
Омез 40мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые
Др. Реддис Лабораториэс Л (Индия) Препарат: Омез
Ранитидин 150мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Хемофарм (Сербия) Препарат: Ранитидин
Омепразол 20мг 10 шт. капсулы кишечнорастворимые
Озон (Россия) Препарат: Омепразол
Омепразол штада 20мг 30 шт. капсулы кишечнорастворимые
Инструкция по применению Де-нол
Состав и форма выпуска
Показания к применению Де-нол
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
— хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
— синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
— функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Противопоказания к применению Де-нол
— выраженное нарушение функции почек;
— повышенная чувствительность к препарату.
Де-нол Применение при беременности и детям
Де-нол Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Дозировка Де-нол
Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.