Эрозия желудка – это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка, который, в отличие от язвы, не проникает вглубь стенки данного органа. Является достаточно распространенным заболеванием, обнаруживается при гастроскопическом обследовании у одного из 6-7 пациентов.
Описание заболевания
Эрозия желудка может быть как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с аналогичным поражением начального отдела кишечника. По сравнению с язвенной болезнью протекает более легко и имеет менее выраженные симптомы.
В двенадцатиперстной кишке или желудке эрозия слизистой оболочки заживает без образования рубца.
Внешне при фиброгастроскопии эрозии, расположенные в антральном отделе желудка, выглядят как одиночные или множественные небольшие язвочки округлой или неправильной формы диаметром от 3 мм до 1,5 см. Одни специалисты полагают, что эрозивный гастрит – прямая дорога к язвенной болезни, а другие убеждены, что это самостоятельное заболевание.
Классификация
Все эрозии могут быть одиночными и множественными:
- Одиночные располагаются в разных частях желудка, и их количество не превышает 3 шт.
- Множественные – это 3 и более, расположенные в пределах одного отдела.
Эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки классифицируется по причинам возникновения, характеру течения и преобладанию тех или иных симптомов заболевания.
Виды эрозии желудка
Существуют следующие виды эрозий:
- Первичная – встречается при эрозивном гастрите в виде единичных или множественных дефектов слизистой оболочки.
- Вторичная – развивается вследствие имеющихся заболеваний других органов и систем организма, приводящих к ухудшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка и нарушению процессов обновления эпителиальных клеток.
- Злокачественная – наблюдается в случае возникновения различных онкозаболеваний, при болезни Крона.
Формы течения болезни
В зависимости от сроков заживления различают острую и хроническую форму эрозии желудка:
- Заживление острой эрозии происходит в течение 1,5-2 недель (иногда 2 месяца). Располагается она преимущественно в верхних отделах желудка. Острая форма характеризуется полным отсутствием эпителия в области дефекта, ее дно слегка покрыто фибрином. При микроскопическом исследовании отмечается слабая инфильтрация лимфоцитами.
- При хроническом течении процесс заживления может растянуться до 5 и более лет. Ее излюбленным местом локализации является конечный отдел желудка, который граничит с 12-перстной кишкой, – антральный. Хроническая форма заболевания – это эрозия из грануляционной ткани, на ее дне наблюдается расширение капилляров, дистрофия желез желудка, а по краям отмечаются характерные «валики», представляющие собой наслоение гиперпластического эпителия.
Специалисты выделяют 2 распространенных типа клинической картины эрозий:
Язвенноподобная клиническая картина своими симптомами напоминает язвенную болезнь, характеризуясь таким «набором» симптомов:
- изжога;
- тошнота;
- отрыжка;
- боль, возникающая после еды или натощак;
- рвота, которая может приносить облегчение.
Для геморрагической эрозии характерно:
- анемия;
- положительный анализ кала на скрытую кровь;
- периодически черный кал;
- может не сопровождаться болезненными ощущениями.
Смешанный тип имеет место при эрозивно-геморрагическом гастрите. По сравнению с язвенноподобным и геморрагическим типами отличается более тяжелым течением.
По патоморфологическим признакам
Геморрагические эрозии. Они называются так потому, что сверху покрыты кровяным налетом на фоне бледной и отечной оболочки. Могут быть поверхностными и глубокими.
Поверхностные (плоские). Такие эрозии имеют чистое дно, которое может быть выстлано белым налетом. У них невысокие края, очерченные гиперемированным отечным ободком.
Полные (гиперпластические). Похожи на отечные полипы, которые находятся на вершине желудочных складок.
Причины возникновения
Причины возникновения эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки разнообразны. Обычно наблюдается действие нескольких факторов одновременно:
- при первичной эрозии – погрешности в питании, например, злоупотребление острыми, жгучими специями, алкоголем, кофе; длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов; сильный стресс; инфицирование Helicobacter pylori;
- вторичной – заболевания крови, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность;
- злокачественной – лимфома, болезнь Крона, прочие онкозаболевания.
При всех формах заболевания усугубляет течение эрозивного гастрита и заживление имеющихся дефектов слизистой оболочки:
- курение;
- употребление алкоголя;
- излишне холодная, горячая, острая или грубая пища;
- стресс;
- дуоденогастральный рефлюкс;
- прием препаратов, вызывающих воспаление и образование язв желудка, например, глюкокортикостероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных средств и т. п.;
- склонность к голоданию;
- хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, которые приводят к кислородному голоданию тканей.
Однако после H. pylori именно образ жизни и диета играют ключевую роль. Например, регулярное недоедание, переедание, привычка плохо разжевывать пищу, частый прием фастфуда и газированных напитков, курение, обилие жгучих специй – именно эти факторы играют значительную роль в возникновении или обострении эрозивного гастрита.
- Относительно реже вызывают образование подобных дефектов слизистой желудка такие серьезные заболевания, как инфаркт миокарда, сепсис или ожоговая болезнь, когда организм сам по себе находится в состоянии кислородного голодания или шока.
- В некоторых случаях эрозии антрального отдела сочетаются со злокачественными опухолями кишечника, тяжелой патологией печени или почек.
Клиническая картина
Клиническая картина при эрозии желудка зависит от типа течения болезни – геморрагического или язвенноподобного. Типичными симптомами являются:
- Боль (может отсутствовать при геморрагическом типе). Обычно бывает средней или малой интенсивности, которая может постепенно нарастать. Локализуется в верхней части живота по центру или несколько справа. Усиливать ее могут препараты и продукты, повышающие кислотность или вызывающие раздражение слизистой оболочки.
- Кровоточивость. Такие эрозии во время эндоскопического исследования по периферии имеют ободок, состоящий из расширенных капилляров, имеющих вид мелких точек вишневого цвета. Чаще всего именно они и начинают кровоточить. Симптомы кровотечения – незаметная примесь крови в кале, которую можно выявить, сдав анализ на скрытую кровь; черный кал; рвота с кровью, а если она уже вступила в реакцию с желудочным соком, то имеющая вид кофейной гущи. Если подобные кровотечения происходят достаточно регулярно, то наблюдается снижение гемоглобина, общая слабость. Тогда могут наблюдаться анемии, повышенная ломкость ногтей, волос, сухость кожи.
- Рвота, тошнота, изжога. Эти симптомы встречаются не только при эрозии, но и язвенной болезни, других формах гастрита и заболеваниях ЖКТ.
Все симптомы, наблюдающиеся при эрозивном гастрите, можно разделить на 2 большие группы:
- напоминающие таковые при язве (язвенноподобные);
- связанные с наличием кровотечения (геморрагические).
Язвенноподобные. Как правило, больные жалуются на дискомфорт и боли, локализующиеся ближе к центру живота эпигастральной области. Они могут возникать спустя несколько часов после приема пищи и даже в ночное время, однако при этом меньшей интенсивности, чем при язве. Другие характерные симптомы: изжога; тошнота; отрыжка воздухом.
Геморрагические. Данные симптомы наблюдаются достаточно редко, приблизительно у 2 из 10 человек, страдающих эрозивным гастритом. Зачастую это: снижение гемоглобина; общая слабость; иногда – темный стул или рвота с кровью.
Диагностика заболевания
Эрозия желудка выявляется с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов:
- ФГДС;
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- анализ кала на скрытую кровь;
- тест на наличие Helicobacter pylori;
- общий анализ крови.
Дополнительно с целью исключения других заболеваний и уточнения характера патологии могут назначаться рентгенография желудка, МРТ, КТ, анализ крови на сахар, различные биохимические анализы крови и пр.
Эндоскопическое исследование является золотым стандартом диагностики эрозий и язв желудка. В настоящее время проводится с помощью гибкого прибора, снабженного волоконной оптикой или миниатюрной цифровой видеокамерой, осветительным прибором и специальными щипцами для взятия биопсии. Доктор визуально осматривает слизистую оболочку, выявляя эрозии и другие патологические изменения в желудке.
Гистологические исследование позволяет уточнить характер имеющегося дефекта слизистой и своевременно заметить злокачественное перерождение клеток, а проведение теста на наличие хеликобактер помогает подобрать наиболее оптимальное лечение.
При геморрагических эрозиях периодически могут определяться скрытая кровь в кале, а при частых кровотечениях – низкий гемоглобин в общем анализе крови.
Особенности лечения
Лечение эрозии желудка комплексное, обязательно включает диетотерапию, отказ от курения и алкоголя, борьбу со стрессовыми факторами. При необходимости назначаются фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, а в случае тяжелого течения болезни – эндоскопическая коагуляция кровоточащих сосудов и даже удаление части желудка классическим способом.
Комплексное лечение эрозии желудка обязательно включает:
- коррекцию образа жизни;
- специальную строгую диету;
- прием медикаментозных средств.
Медикаментозное лечение
При эрозии желудка, учитывая характер течения болезни, назначают препараты:
- снижающие кислотность желудочного сока и выработку соляной кислоты – антациды (Ренни, Алмагель), ингибиторы протонной помпы (Омепразол), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (Квамател);
- средства, обладающие заживляющим и восстанавливающим действием (препараты висмута – Де-Нол, Викалин, синтетические простагландины – Мизопростол, если отсутствует беременность);
- спазмолитики (Но-шпа);
- в случае наличия Helicobacter pylori – антибиотики (посмотрите видео);
- при кровотечении – кровоостанавливающие препараты, гемостатики.
Кроме этого, могут использоваться препараты, улучшающие моторику желудка (Мотилиум), витамины, препараты железа в случае низкого гемоглобина и пр.
Если же во время обследования были обнаружены Helicobacter pylori, то обязательно назначается курс антибиотикотерапии, который подбирается с учетом чувствительности бактерий или эмпирическим путем на основании данных о предыдущем лечении, наличии сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных средств.
В тех ситуациях, когда лечение подобрано правильно, а пациент строго выполняет рекомендации доктора относительно образа жизни и питания, то существующие дефекты слизистой быстро затягиваются и исчезают, не оставляя следа.
Народные средства от эрозии желудка
Средства народной медицины сами по себе не лечат эрозию, но помогают снять симптомы и улучшить общее состояние. Все они не должны заменять собой классическое лечение, и их можно использовать только с разрешения врача.
Наиболее эффективными считаются следующие:
- Облепиховое масло. Принимается натощак, за полчаса до еды. Ускоряет заживление эрозий.
- Настой прополиса с молоком.
- Настой чистотела.
- Отвары календулы, ромашки, семени льна.
Диетотерапия
При эрозиях во время обострения назначается стол №1, по мере выздоровления – стол №5, а при пониженной кислотности – №2. Во всех случаях исключаются трудноусваиваемые продукты, вызывающие воспаление слизистых оболочек слишком жирная пища, алкоголь.
Во время обострения при составлении меню важно соблюдать следующие принципы:
- Исключаются кофе, газированные напитки, шоколад, квас, грубая клетчатка, капуста, все жирное, жареное, соленое, острое, кислые фрукты, бобовые, консервы, маринады, пшено, ячмень, наваристые бульоны.
- Ограничивается употребление простых углеводов, выпечки, белого хлеба.
- Разрешаются овощные протертые супы, полужидкие каши, в том числе на молоке, нежирное отварное мясо, рыба, птица, омлет, кисель, некислые фрукты.
- Вся пища подается в теплом виде, она не должна быть слишком горячей или холодной.
- В первые дни болезни необходимо употреблять все в протертом и полупротертом виде, а овощи и фрукты подаются преимущественно после термической обработки, например, яблоки не в свежем, а запеченном виде.
Традиционные блюда – яйца всмятку, овсянка, паровые котлеты, слизистый рисовый суп, кисель.
При хронических эрозиях диету приходится соблюдать достаточно длительное время, так как болезнь может длиться несколько лет. И в случае безуспешной консервативной терапии показано их удаление специальной петлей для полипэктомии во время ФГДС.
Следующий важный шаг – устранение заболеваний и причин, вследствие которых возникли эрозии:
- борьба с нервно-психическим напряжением, стрессовыми факторами;
- полный отказ от курения, так как никотин, содержащийся в табачном дыме, ухудшает местное кровообращение и заживление эрозивных поверхностей;
- лечение основных болезней, способствующих возникновению заболевания.
На данном этапе кроме гастроэнтеролога к лечению могут привлекаться и другие специалисты, например, пульмонолог, эндокринолог, терапевт, кардиолог и пр.
Чем опасна эрозия желудка
Эрозия опасна развитием следующих осложнений:
- желудочное кровотечение;
- анемия;
- возникновение полипов.
При эрозивном гастрите возможно формирование язвенных дефектов и возникновение злокачественных новообразований. Кроме этого, эрозия 12-перстной кишки и желудка ухудшает качество жизни человека, вызывая необходимость принимать медикаментозные средства, придерживаться определенной диеты, образа жизни и режима питания.
Профилактика
При эрозии желудка с целью профилактики рецидива болезни важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:
- соблюдать определенный режим приема пищи, избегать перекусов и еды «на ходу»;
- иметь сбалансированный рацион;
- учиться справляться с негативными эмоциями и стрессом, повышать свою стрессоустойчивость;
- тщательно пережевывать пищу, избегать употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка;
- не курить, не употреблять алкоголь;
- не заниматься самолечением, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
- избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
- принимать только назначенные доктором препараты, включая гастропротекторы.
Сама по себе эрозия не является жизнеугрожающим состоянием. Однако на фоне этого заболевания могут развиваться другие патологические процессы, в том числе онкологические. При обнаружении дефекта слизистой следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти курс восстановительного лечения. Это актуально даже в тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно.
Виды эрозийных повреждений
Антральный отдел составляет около трети всего желудка и находится в его нижней части, отделяясь от двенадцатиперстной кишки всего лишь кольцом привратника.
Эрозия этого отдела органа представляет собой нарушение поверхности покровных тканей желудка, поражающее в основном его верхние слои без затрагивания мускульного, которое способно заживать без образования соединительнотканного рубца.
Внешне эрозия выглядит как одна или несколько язв округлой или неправильной формы с диаметром от 0,03 до 1,5 см, расположенных на дне либо стенках желудка. Одни специалисты склонны относить такое поражение слизистой к предъязвенной болезни, другие же считают его самостоятельной нозологической формой.
Эрозия антрального отдела желудка может существовать в таких формах, как:
- Острая эрозия, характеризующаяся отсутствием эпителиального слоя, слабой инфильтрацией лимфоцитами и наличием на дне небольших отложений фибрина. При правильном лечении язвы заживают без рубцов уже через пару недель.
- Хроническая эрозия, сопровождаемая дистрофией желудочных желез и состоящая из грануляционной ткани с наличием на дне расширенных капилляров, которая напоминает присоски осьминога, и наслоением по краям гиперпластического эпителия. Имеет форму округлых дефектов размером до 10 мм. Лечение может затянуться на несколько лет.
По патоморфологическим признакам принято выделять следующие виды эрозий:
- геморрагические, которые могут быть как поверхностными, так и глубокими, с бледной отечной оболочкой и кровяным налетом сверху;
- плоские (поверхностные), с низкими краями, чистым либо выстланным белым налетом дном и гиперемированной слизистой вокруг дефекта в виде отечного ободка;
- полные, или гиперпластические воспалительные, с умеренной отечностью, внешне похожие на полипы и локализующиеся на вершине складок желудка.
В зависимости от количества эрозийные повреждения стенок желудка могут быть не только одиночными (от 1-ого до 3-х), но и множественными (более 3-х).
Причины
Современная медицина считает, что основной причиной образования эрозий является жизнедеятельность в желудке человека бактерий Helicobacter pylori. Это доказывается на практике присутствием в крови почти у 90% больных антител к этой инфекции.
Развитию эрозии антрального отдела желудка способствуют также такие факторы, как:
- употребление излишне холодной и горячей, острой и грубой пищи;
- курение и алкоголизм;
- нарушения обмена веществ;
- долговременный прием определенных фармацевтических препаратов, в том числе антиаритмических средств, кортикостероидов, НПВП;
- частые и длительные депрессии и стрессы;
- употребление чрезмерно кислых продуктов;
- недоедание;
- заброс в полость желудка желчи;
- развитие воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований в толстом кишечнике, легких, поджелудочной железе, печени;
- хронические заболевания органов дыхания, приводящие к кислородному голоданию тканей;
- заболевания крови и сердца.
Признаки
Симптомы данного заболевания достаточно трудно перепутать с другими в силу их яркой выраженности.
Эрозия обычно проявляет себя:
Однако симптомы, являющиеся наиболее характерными для эрозий антрального отдела желудка – это сильнейшие изматывающие боли, буквально скручивающие больного человека и отличающиеся особым постоянством и упорством. Болевой синдром, появляющийся в ночное время, также может служить признаком того, что в желудке существует эрозийное поражение.
Сухость кожи, ломкость волос и ногтей, нарушение вкусовых ощущений и обоняния, извращения вкуса с потребностью попробовать на вкус продукты, не предназначенные для употребления – все это также симптомы эрозии, развивающейся в антральном отделе.
Обязательно должны насторожить человека и такие факторы, как наличие примесей крови в рвотных массах и стуле, развивающаяся анемия и недостаток гемоглобина. Эти симптомы свидетельствуют о развитии в желудке геморрагических эрозий.
Диагностика и лечение заболевания
Диагностируются эрозии антрального отдела желудка, как правило, основываясь на симптомы, с помощью эндоскопического обследования и биопсии пораженного дефектом участка слизистой (с целью исключения образования онкологии), с определением при этом характера эрозийных поражений.
Если заболевание не является самостоятельной патологией, то лечение следует начинать с выявления и последующего устранения первопричины. Чаще всего такими провокаторами выступают сосудистые заболевания или печень.
В силу этого лечение эрозий желудка обычно носит комплексный характер, проходит под постоянным контролем при помощи эндоскопии и включает в себя назначение:
- антацидов;
- прокинетиков;
- ингибиторов протонной помпы;
- гастропротекторов;
- обволакивающих средств.
Лечение антибиотиками при эрозии антрального отдела желудка прописывается в случае, если она была спровоцирована инфекцией. В тяжелых, запущенных случаях, когда устранения дефекта консервативными методами добиться не удается, проводится хирургическое вмешательство, во время которого часто удаляется часть желудка.
Однако одно медикаментозное лечение не даст ощутимых результатов без соблюдения строгой диеты. Поврежденный желудок должен работать в максимально щадящем режиме, иначе процесс заживления эрозий и восстановление его нормального функционирования будет исключен.
Незаменимым при этом является включение в рацион пищи, не раздражающей слизистую оболочку органа, и соблюдение определенных требований, в том числе:
- Питание должно быть частым и дробным;
- Блюда и напитки следует употреблять в теплом виде;
- Продукты необходимо подвергать паровой обработке без добавления специй и с ограниченным количеством соли.
Среди продуктов, запрещенных для употребления при эрозиях антрального отдела желудка, находятся:
- алкогольные напитки;
- кофе, крепко заваренный чай, газированные напитки;
- маринады, соленья;
- копченые колбасы;
- жареное мясо;
- цитрусовые;
- редис, брюква, репа;
- жирный бульон.
Полезными же будут продукты, способные обеспечить естественные процессы выработки ферментов.
К ним относятся:
- Нежирные молоко, сметана, твердые сыры;
- Овсяная и манная крупы;
- Яйца;
- Кисели.
Гастроэнтерологи рекомендует соблюдение диеты в течение не менее чем 2-х месяцев, по истечении которых больному можно будет употреблять ту же пищу, что и до болезни, за исключением острых, кислых и соленых продуктов.
В случаях, когда терапия подобрана верно, и больной неукоснительно соблюдает диету, эрозийные дефекты слизистой, как и болевые симптомы, исчезают уже в течение 2-3 недель. В случае игнорирования заболевания оно переходит в хроническую форму, и может стать причиной образования полипов, прободения стенок и изъязвления желудка и близлежащих органов, что продлевает лечение уже на годы.
Что такое антральный поверхностный гастрит?
Антральный поверхностный гастрит получил свое название из-за того, что поражение направлено на антральный желудочный отдел, находящийся возле выхода в полость кишечника из желудка. Его основной функцией является понижение уровня кислотности пищи перед выходом из желудочной полости. Также здесь вырабатывается слизь, которая обволакивает желудочные стенки для обеспечения защиты от кислоты. При отсутствии выработки слизи возможно повреждение желудочных стенок, что вызывает воспалительный процесс. Однако ухудшение возможно при наличии бактериальных микроорганизмов, хеликобактерий, скапливающихся именно в данном отделе, так как уровень кислотности понижен, а для них это наилучшие условия.
Поверхностный антральный гастрит представляет опасность, потому что при рефлюксе выбрасываются из кишечной полости другие бактериальные, вирусные и грибковые микроорганизмы, усложняя протекание болезни.
Причины
Причины появления поверхностного антрального гастрита следующие:
- Попадание бактериальных микроорганизмов Хеликобатерий.
- Прием некоторых медикаментов.
- Курение.
- Прием алкогольных напитков в разовой или постоянной большой дозе
- Горячие и острые блюда.
- Стресс и невроз.
- Патологические сосудистые процессы.
- Ожог большой части тела.
- Инфицирование (кандидоз, ВИЧ и цитомегаловирус).
- Глисты.
- Нарушения аутоиммунного характера.
Хеликобактерии являются грамотрицательным бактериальным микроорганизмом. Инфицирование ими направлено на полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Именно эта бактерия преимущественно вызывает патологии ЖКТ, в частности язву, дуоденит и гастрит. Медиками допускается, что рак желудочной полости появляется вследствие ее жизнедеятельности.
Поражение будет происходить следующим образом:
- Бактерия попадает в желудочную полость и закрепляется на эпителиальных клетках.
- Мочевина начинает превращаться в аммиак под ее влиянием, нейтрализуя кислотную среду в органе.
- Начинается бактериальное размножение и образование инфекционного центра.
- Формируется воспалительный процесс, эпителиальные клетки начинают погибать, а желудочная слизистая покрывается изъязвлениями.
Симптомы
Симптомы антрального гастрита проявляются уже спустя несколько часов после того, как была принята пища. Преимущественно они бывают такие:
- Отрыжка.
- Вздутие живота.
- Понижение аппетита.
- Тошнота.
- Неустойчивость стула.
- Тяжесть в желудке после приема пищи.
Однако необходимо отметить, что не все эти симптомы появляются из-за антрального гастрита. Они нередко бывают и при других болезнях, а также при простом недомогании. При регулярном повторении симптоматики стоит незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.
Диагноз ставится после проведения ФГДС и рентгенологического обследования, где выявляется четкая клиническая картина.
Сюда можно отнеси сужение и деформацию антрального отдела, которые вызваны воспалительными рубцовыми изменениями. Диагноз можно подтвердить, основываясь на обследовании тканей, изъятых при ФГДС.
Лечение
Поверхностный антральный гастрит лечится быстрее и легче, нежели другие формы заболевания, но только если отсутствуют поражения желез. Лечение проводится комплексным путем. В процессе терапии применяются антибиотические средства, которые подавляют бактериальную флору. Требуются медикаменты, чтобы снизить секрецию, а после курса антисекреторными препаратами проводится лечение антацидами.
При болевом синдроме назначаются обезболивающие, к примеру Но-шпа. Далее восстанавливают двигательную функциональность антрального отдела при помощи медикаментов Мотилиум или Церукал.
Солкосерил помогает в восстановлении структуры поврежденной ткани. Рекомендованы седативные препараты, которые помогают предупредить раздражение слизистой и выработку кислоты.
Нередко при лечении антрального поверхностного гастрита используются средства народной медицины. При применении таких методов предоставляется возможность предупреждения прогрессирования болезни, а также ускорение выздоровления. Только, прежде чем применять хоть одно из средств, стоит проконсультироваться со специалистом.
Можно использовать для лечения лопух. Корни растения измельчаются, заливаются 0,5 л воды и кипятятся на протяжении пары минут на небольшом огне. Отвар остужается. Выпивается по 15 мл 4 раза в сутки.
Разрешен травяной сбор. Берется 2 части зверобоя, тысячелистника и ромашковых цветков, смешивается с 1 частью чистотела. 15 г сбора измельчается и заливается 400 мл кипятка. Оставляется для настаивания на 30 минут. Выпивается по 100 мл 4 раза в сутки.
Симптомы и лечение язвы антрального отдела желудка
Антральный отдел желудка — последний, в котором расщепляется пища, из него еда попадает в тонкий отдел кишечника. Разделение органа на отдельные участки проводится условно, так как четко определить, где заканчивается одна часть и начинается вторая невозможно однозначно. Язвенное поражение этого отдела имеет свои специфические особенности.
Стрессы могут стать причиной возникновения ран в ЖКТ.
Причины возникновения
Язва любого отдела желудка появляется из-за расстройств, что ведет к нарушению баланса, вследствие чего агрессивность среды в органе увеличивается, а защитные механизмы слизистой оболочки угнетаются. Язва в антральном отделе выявляется у каждого 10 пациента с язвенной болезнью.
Этот участок желудка ответственный за перетирание и продвижение пищи в 12-перстную кишку. В отделе находятся железы, что вырабатывают вещество щелочного характера, которое нейтрализует соляную кислоту. Если перистальтика в органе нарушается, происходит застой пищи в антральном отделе, и ее брожение. Из-за этого выработка ферментативного сока усиливается, что вызывает язвенную болезнь. Способствовать образованию язв могут такие факторы:
- сильный стресс;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- плохое питание с постоянным употреблением продуктов, что раздражают слизистую оболочку органа и т. д.
Симптомы и клинические особенности
- 15 случаев из 100 приводят к кровотечениям;
- язва более характерна для молодых людей;
- симптомы похожи на признаки дуоденальной язвы;
- проводится дифференциальная диагностика с онкологией, так как рак желудка чаще всего локализуется именно в антральном отделе.
- болит живот в голодном состоянии;
- болезненные ощущения в ночное время усиливаются;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- устойчивая изжога;
- после еды ощущение, будто желудок переполнен;
- примеси крови в кале или рвотных массах.
Диагностика язвы антрального отдела желудка
Обычно язва антрального отдела желудка диагностируется легко. Способствует этому то, что болезнь характерна для молодых людей. Заболевание сопровождается болями справа в подвздошной области или в подреберье. Часто больной жалуется на кровотечение. Поэтому при сборе анамнеза врач может легко поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден лабораторно или инструментально. Методы диагностики:
- лабораторные исследования;
- биопсия;
- гастроскопия;
- гистологический анализ;
- эзофагодуоденоскопия;
- рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества;
- ультразвуковое исследование и т. д.
Своевременная диагностика и постоянный контроль течения язвы, что показывают, что она затягивается, означает, что эрозия доброкачественная. Если заживление не происходит несмотря на лечение, больному нужно провести повторную биопсию и цитологический анализ.
Для постановки диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).
Эзофагогастродуоденоскопия
При помощи такой диагностической процедуры определяют, где именно локализуется эрозивный процесс, осматривается слизистая оболочка желудка. Это дает возможность подтвердить диагноз наиболее точно. При этом проводится биопсия. Материал отправляют для гистологического анализа.
Лабораторные исследования
В первую очередь для диагностирования болезни проводят анализ кислотности агрессивной среды в желудке. Для этого при помощи зонда извлекают небольшой объем соляной кислоты. Для больного характерно повышение кислотности.
Важным лабораторным анализом является проверка на скрытую кровь. К проведению такого анализа нужно готовиться. В меню пациента не должны присутствовать мясные и рыбные блюда, запрещено глотать слюну при кровотечениях с десен и пить препараты железа.
Лечение
Здоровое питание и диета
Вылечить язву антрального отдела желудка без диетического питания не только затруднительно, но и практически невозможно. Диета помогает справиться с симптоматикой болезни, улучшить обменные процессы в организме и работу органов желудочно-кишечного тракта. Первое время больному назначают придерживаться диеты № 1а, 16. Если заболевание неосложненное питание ограничивается столом № 1. При составлении меню больной должен помнить о продуктах, что находятся под запретом:
- неспелые фрукты и ягоды, особенно если у них плотная кожура;
- копченные, соленые или жареные блюда;
- выпечка из муки грубого помола;
- газированные напитки;
- бульоны;
- консервы;
- редька и другие продукты, что действуют, как раздражители слизистых пищеварительного тракта;
- пища, в которой присутствует грубая соединительная ткань (хрящи, кожура рыбы и птицы и т. д.).
Пациент должен есть только теплые блюда, порции маленькие. Лучше всего разбить еду на 5−6 приемов пищи. Готовить еду нужно на пару, варить или запекать. Первые 2 недели еду нужно измельчать до консистенции пюре, потом можно вводить понемногу пищу кусочками. Употребление алкоголя и курение на период лечения находятся под строгим запретом.
Лекарственная терапия
Лечение назначается индивидуально врачом. Примерная схема необходимых для терапии язвы препаратов:
- антациды (щелочные препараты);
- антибактериальные средства (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами);
- антисекреторные средства;
- препараты висмута;
- витамин U, В5;
- блокаторы Н, рецепторов гистамина;
- медикаменты для улучшения регенерации;
- прокинетики (от тяжести в желудке).
Если лечение неэффективно, или язва осложненная, нужно оперативное вмешательство.
Осложнения и прогноз
Наиболее распространенным осложнением заболевания, что может возникнуть на любой стадии язвенной болезни антрального отдела желудка, является кровотечение. Часто оно является единственным признаком бессимптомной болезни. Если оно маленькое и не влияет на самочувствие, опасности не представляет. Сильное длительное кровотечение может привести к смерти пациента, если вовремя не начать терапию.
Перфорация язв тоже является частым осложнением, которое может стать причиной перитонита. Такое осложнение возникает, если не придерживаться диеты и рекомендаций врача. Пенетация — то же, что и перфорация, но разрыв происходит не в брюшную полость, а в соседние органы.
Язвенная болезнь может стать причиной стеноза привратника (непроходимости пилорического отдела желудка). Поддиафрагмальный абсцесс чаще возникает из-за перфорации язвы, он может привести к общему заражению крови.
При своевременном обращении за помощью больной, что придерживается рекомендаций врача, может рассчитывать на полное выздоровление.
Профилактика
Профилактические меры от язвенной болезни таковы:
- плановые осмотры у гастроэнтеролога;
- правильное питание;
- избегание стрессовых ситуаций;
- отказ от курения и ограничение употребления алкоголя;
- активный образ жизни.
Заболевания желудка становятся все более распространенными, болезнь стремительно молодеет и на приемы к гастроэнтерологу записываются не только взрослые, но даже и дети. Причин возникновения таких болезней достаточно много, только врач может поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Поверхностный антральный гастрит – это болезнь, которая возникает в антральном отделе желудка. Там не происходит процесс пищеварения, а только формируется пищевой комок.
Почему возникает болезнь?
Специалисты выделяют ряд основных причин, которые провоцируют развитие болезни:
- вредные привычки – курение, употребление алкоголя;
- заражение бактерий хеликобактер;
- употребление острой, горячей пищи;
- постоянный стресс и невроз;
- патологические заболевания сосудов;
- ожоги, которые охватывают большую часть тела;
- ВИЧ-инфекция, кандидоз;
- глисты;
- аутоиммунные изменения и нарушения.
Хеликобактер пилори является грамотрицательной бактерией, которая инфицирует желудок и 12-перстную кишку. Чаще всего она и провоцирует возникновения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сюда также входит язвенное заболевание и гастрит. Медики не исключают, что бактерия может спровоцировать развитие рака желудка.
Как происходит поражение?
- Бактерия хеликобактера проникает в полость желудка и закрепляется там, присоединяясь к клеткам эпителия.
- Бактерия воздействует на мочевину, которая начинает превращаться в аммиак и разрушает всю кислотную среду внутри отдела желудка.
- Быстро размножаясь, бактерии образовывают целый инфекционный очаг.
- Развивается воспаление, которое разрушает клетки эпителия. Результатом таких процессов может стать не только гастрит, но даже язва.
Симптомы заболевания
О том, что в организме начинается развитие определенного заболевания, сигнализируют характерные признаки, которые ни в коем случае нельзя игнорировать или пытаться убрать самостоятельно лекарственными препаратами или народной медициной.
- Особенности лечения гастрита на различных стадиях
- Хлеб при гастрите
- Смекта при гастрите
Специалисты выделили основные симптомы:
- главный признак заболевания – это боль, которая концентрируется в районе верхнего отдела желудка. Чаще всего дискомфорт возникает после употребления тяжелой, жирной пищи;
- периодически возникают схваткообразные боли, чаще всего они беспокоят на голодный желудок;
- ощущается дискомфорт эпигастрального отдела желудка, человек чувствует тяжесть, распирание, давление;
- тошнота, неприятная отрыжка или рвота – сопутствующие симптомы проблемы;
- часто наблюдается запор или диарея;
- присутствует неприятный, кислый запах изо рта;
- даже после еды может быть неприятный привкус во рту;
- процесс пищеварения нарушается;
- запущенный антральный гастрит может закончиться внутренним кровотечением.
Хронический антральный гастрит возникает только в запущенных случаях, поэтому, как только появились неприятные симптомы нужно обратиться к врачу. Он сможет поставить диагноз, а своевременно начатое лечение ускорит процесс выздоровления и восстановления.
На поздних стадиях развития болезни может возникнуть даже раковое заболевание, а тяжелые дегенеративно-дистрофические изменения уже нельзя будет исправить.
Виды заболевания
Антральный гастрит развивается постепенно, выделяют две его основные стадии:
- активный или острый антральный гастрит. В этот период болезнь быстро развивается, ее сопровождают характерные симптомы;
- хронический антральный гастрит желудка.
Поверхностный гастрит
На первой стадии развития заболевания поражаются только верхние слои слизистой оболочки, нет рубцов и язвенных образований. Постепенно слизистая истончается, выработка соляной кислоты уменьшается, также становится меньше необходимых ферментов для пищеварения. Симптомы заболевания на такой стадии мало кто воспринимает серьезно. Дискомфорт только поверхностный, поэтому можно принять средство из домашней аптечки.
Болезнь довольно часто сопровождается бульбитом. При таком заболевании поражается луковица двенадцатиперстной кишки. Слишком большое количество желудочного сока попадает в кишечник, провоцируя бульбит, несвоевременное лечение грозит развитием эрозивного гастрита.
Антральный гастрит эрозивного характера
На более поздней стадии развития болезни внутрь попадают вредоносные бактерии хеликобактер пилори. На слизистой можно заметить небольшие эрозии, которые позже станут язвенными образованиями. У многих возникает периодическое внутреннее кровотечение, которое выходит вместе со рвотными и каловыми массами. Если лечение не будет начато вовремя, то возможен летальный исход.
Атрофическая форма антрального гастрита
Хронический гастрит, неправильное или отсутствующее лечение становится причиной серьезной желудочной недостаточности. Эта стадия уже считается предраковой.
Диагностика
Очаговый поверхностный гастрит может легко диагностировать гастроэнтеролог. Консультация начинается с детального осмотра и опроса пациента. Необходимо перечислить все симптомы недомогания, сказать о лекарствах, которые принимались самостоятельно. Обязательно пациент должен пройти гастроскопию, по результатам которой можно будет судить о кислотности желудка и его общем внутреннем состоянии. Общий анализ крови, мочи, кала также входит в список обязательных исследований.
Поверхностный антральный гастрит считается легкой степенью развития заболевания, поэтому при своевременной диагностике, лечение проходи эффективно и быстро. В запущенных случаях врачу нужно будет справиться с хронической формой заболевания, сопровождающейся рядом осложнений.
Лечебные меры
Лечение поверхностного гастрита начинается с приема антибактериальных препаратов, сначала нужно убрать бактерию-возбудителя. Если положительной динамики такое лечение не дало, то врач выписывает ряд других, более сильнодействующих препаратов. Также нужно принимать обволакивающие, антацидные лекарства. Самостоятельно менять лекарства или дозировки запрещено, только полное соблюдение рекомендаций даст положительный результат и позволит быстро восстановить нормальную работу пищеварительной системы.
Лечение может также включать и народную медицину, но все настойки, кисели или отвары, которые принимаются внутрь нужно заранее оговорить с врачом, он может что-то запретить или, наоборот, посоветовать. Народные рецепты – это дополнение, но не основа лечения, стоит помнить об этом.
Правильное питание
Строгая диета – это вынужденная мера для тех, кто столкнулся с поверхностным антральным гастритом. Нужно придерживаться здорового питания и выполнять рекомендации специалиста:
- диета предусматривает исключение наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов;
- колбасы, копчености, острые и пряные продукты также под запретом;
- запрещено употребление большого количества сырых овощей;
- нельзя пить свежее молоко;
- нужно отказаться от вредных привычек;
- следует постараться исключить стрессовые ситуации.
Диета должна включать в себя как можно больше полезных каш, протертых супов, овощей, приготовленных на пару или в духовке. Можно употреблять кисломолочные продукты, содержащие низкий процент жирности. Питаться следует небольшими порциями 4–6 раз в день с перерывами. Поздний ужин исключается, а полезный завтрак должен присутствовать каждый день. Диета также включает в себя употребление нежирного отварного мяса или рыбы, следует также ограничить количество соли, сахара, специй, заменив все натуральной зеленью.
Такое заболевание лечится довольно быстро и легко, но только в том случае, если человек внимательно относиться к своему здоровью. Своевременная помощь специалиста, соблюдение рекомендаций и здоровый образ жизни помогут навсегда забыть о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.