Понос с кусочками непереваренной пищи у ребенка

Содержание

Кусочки непереваренной пищи в кале (лиенторея) могут встречаться как у здорового ребенка, так и у малыша с патологией. Разница состоит в количестве, частоте и наличии связи с употребляемыми продуктами. В зависимости от характера изменений стула, патологическое состояние может носить название амилореи, стеаторея или креаторея — появление в кале непереваренного крахмала, жиров или мышечных волокон, соответственно.

Причины

Непатологические причины

Желудочно-кишечный тракт новорожденного и грудного ребенка постепенно заселяется микроорганизмами, а ферментные системы некоторое время находятся в стадии функциональной незрелости. Это объясняет появление в кале у здорового ребенка небольшого количества непереваренной пищи, как на естественном, так и искусственном вскармливании.

Аналогичное состояние появляется при употреблении неперевариваемой клетчатки. Таким образом, «транзитом» в норме проходит кунжут, семена льна, кожура фруктов, некоторых овощей и корнеплодов (помидоры, сельдерей и т.д.). Их появление в стуле не считается патологией.

Патологические причины

Врожденная экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Она встречается на фоне аномалий развития органа, синдрома Шелдона-Рея, муковисцидоза, синдрома Пирсона и Даймонда-Швахмана.
Приобретенная недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. В детском возрасте встречаются острые панкреатиты на фоне инфекционного процесса, аномалий развития желчевыводящих протоков. Подобное осложнение характерно для квашиоркора – белково-энергетического дефицита вследствие голодания.
Острые кишечные инфекции (ОКИ). Это группа заболеваний, которая часто встречается у детей, а также протекает с транзиторным нарушением работы желудка, поджелудочной железы, кишечника.
Антибиотик-ассоциированная диарея («дисбактериоз кишечника»). Избыточное размножение условно-патогенных микроорганизмов в просвете толстой кишки также нарушает процессы переваривания.
Лактазная недостаточность. Это врожденная или приобретенная патология, при которой организм ребенка не способен нормально расщеплять молочный сахар из-за дефицита специального фермента – лактазы. Ведущий синдром заболевания – синдром мальабсорбции (нарушенное всасывание и переваривание пищи).

Таким образом, постоянное или частое появление нерасщепленной пищи в кале может свидетельствовать о врожденной или приобретенной патологии со стороны поджелудочной железы, тонкой или толстой кишки.

Сопутствующие симптомы

Непереваренные комочки пищи в стуле у ребенка – один из симптомов болезни. Следовательно, педиатр делает полный осмотр ребенка, проводит тщательный опрос. Как правило, признаки врожденной патологии появляются в первые дни или месяцы жизни малыша.

С внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы протекают такие врожденные заболевания как муковисцидоз и синдром Даймонда-Швахмана. Характерные признаки муковисцидоза (помимо нарушенного переваривания жиров, клетчатки):

частые воспалительные заболевания бронхиального дерева и легких, сопровождающиеся отхождением гнойной мокроты, влажным кашлем и одышкой;
снижение массы тела, слабость, дефицит витаминов;
«соленый» пот;
многократный стул;

При синдроме Даймонда-Швахмана встречаются следующие симптомы:

задержка роста, аномалии костного скелета (клинодактилия, узкая грудная клетка, гипоплазия фаланговых костей);
снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов в периферической крови, что способствует повышенной кровоточивости и склонности к частым инфекциям;
анемия (слабость, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, головокружения).

При острой кишечной инфекции у детей появляется:

выраженная тошнота, рвота;
приступообразные боли в животе, урчание;
частый жидкий стул с примесью непереваренных кусочков, зелени или слизи;
повышенная температура тела, слабость, вялость.

Антибиотик-ассоциированная диарея обычно протекают с многократным жидким стулом, болезненными ощущения в околопупочной области. Кал при этом содержит много прожилок слизи, зелени, имеет зловонный запах. Температура тела остается нормальной, а в анамнезе заболевания обязательно должен быть недавний прием системных антибиотиков.

В случае лактазной недостаточности ребенка будут беспокоить кишечные колики, частые дефекации до 10 раз в сутки, постоянное вздутие живота, срыгивания, боли в животе. При прогрессировании болезни развивается дисбиоз, появляется дефицит массы тела из-за нарушенного всасывания питательных веществ и микроэлементов. Для купирования симптомов следует исключить все продукты, содержащие лактозу.

Диагностика

Для установления точного диагноза врачу-педиатру или гастроэнтерологу могут потребоваться дополнительные исследования:

клинический или биохимический анализ крови;
копроцитограмма – тот анализ, который показывает качественные и количественные изменения в кале (нейтральные жиры, перевариваемая клетчатка, мышечные волокна, йодофильная флора и т. д.);
бактериологическое исследование кала на патогенные микроорганизмы и их чувствительность к антибактериальным препаратам;
ультразвуковое обследование внутренних органов, в том числе, поджелудочной железы;
генетические анализы на врожденные патологии;
рентгенография.

Спектр обследований определяется предполагаемым диагнозом и возрастом ребенка.

Лечение

Подход к лечению зависит от характера патологии, на фоне которой обнаруживаются непереваренные частички пищи в кале. Иногда достаточно строгого соблюдения диеты, в некоторых случаях может потребоваться длительное медикаментозное лечение.

Препараты

Поскольку появление нерасщепленных продуктов в стуле у ребенка чаще всего является признаком экзокринной недостаточности поджелудочной железы, то препаратами выбора являются синтетические ферменты. В детском возрасте предпочтение отдают Креону (содержит амилазу, протеазу, липазу), который состоит из микрогранул, заключенных в специальную защитную оболочку.

Этот препарат может назначаться при обострении панкреатита, муковисцидозе, лактазной недостаточности и острой кишечной инфекции. Также используют такие ферменты как Панзинорм, Микразим, Панкреатин.

При ОКИ бактериальной природы назначают системные антибактериальные препараты (пенициллинового, цефалоспоринового ряда), кишечные антисептики, кремниевые сорбенты. Они принимаются курсом до полной элиминации возбудителя.

Помочь улучшить пищеварение могут пробиотики или синбиотики. В педиатрии предпочтение отдают Линексу, Бак-Сет-Беби, Бифиформу и Ациполу. Их фармакологическое действие направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника, улучшение процессов переваривания.

При лактазной недостаточности помимо строгой диеты врачи назначают специальные низко- или безлактозные смеси грудным детям. Хорошим эффектом обладают заместительные препараты, содержащие недостающий ребенку фермент, – лактазу (Мамалак, Лактазар).

Диета

При появлении подобных симптомов у грудного ребенка может потребоваться смена молочной смеси (на адаптированную или кисломолочную). Прикорм следует вводить не раньше положенного срока, постепенно, начиная с нескольких миллилитров фруктового сока. Каши готовятся на воде, без добавления масла. Фрукты и овощи даются ребенку в протертом, пюреобразном или отварном виде.

Основные принципы питания ребенка в случае появления непереваренных кусочков пищи в стуле:

есть следует дробно, часто (интервалы между приемами еды от 2,5 до 4 часов, максимум);
важно научить ребенка тщательно пережевывать пищу;
готовить еду рекомендуется на пару, путем запекания, варки или тушения;
необходимо подвергать продукты предварительной обработке: удалять зерна, косточки и грубые части, очищать от пленки, кожуры.

Еда должна быть сбалансированная, содержать оптимальное количество кисломолочных продуктов (при отсутствии лактазной недостаточности), растительной клетчатки. Рацион следует разнообразить продуктами, которые обогащены бифидо- и лактобактериями.

Продукты, которые на время нужно исключить:

Частый жидкий стул у грудничка или ребенка постарше вызывает у родителей понятное беспокойство. Такое явление врачи называют диареей или поносом. Сопутствующими признаками являются редкое мочеиспускание, боли в животе, слабость, иногда — тошнота или рвота.

Выделяют несколько причин, почему у ребенка жидкий стул желтого или зеленого цвета с примесями, кусочками непереваренной пищи. Это ротавирусная кишечная инфекция, пищевая аллергия или отравление. Иногда врачи диагностируют наличие в организме грибков или паразитов, нарушение норм гигиены. Чтобы понять, что вызвало острую диарею у малыша, нужно знать сопутствующие заболеваниям симптомы.

Особенности стула у детей до года

Нормальный стул детей с рождения и до года имеет жидкую консистенцию из-за особенностей их питания, строения ферментной системы. Груднички на естественном вскармливании какают 5-6 раз за день, их кал желтого цвета, имеет однородное кашицеобразное состояние. Содержимое памперса малышей на искусственном или смешанном вскармливании имеет коричневато-желтый оттенок, он более густой, без каких-либо примесей. В первые месяцы жизни выделение ребенком жидких каловых масс не является поносом, не требует лечения при отсутствии других неблагоприятных симптомов.

Даже если знакомые или подруги утверждают, что у грудного ребенка жидкий стул является диареей, верить таким заблуждениям не надо. Нормальный кал у грудничка мягкий, кашицеобразный, его консистенция напрямую зависит от потребляемой пищи.

Грудное вскармливание без прикормов не содержит твердых частиц, поэтому густой кал от молока не формируется. Он становится плотным только после того, как мама начинает вводить прикорм, давать ребенку фрукты, овощные пюре, супы.

Особенности выделений по месяцам:

В первые часы или дни жизни каловые массы младенца имеют черный, темно-зеленый цвет, они плотные, без запаха. Первородный кал называется меконий, его выделение свидетельствует о нормальной работе кишечника.
Первые месяцы жизни малыш какает жидко, его выделения имеют ярко-желтый, коричневатый, золотистый оттенок, кисловатый молочный запах при естественном вскармливании. Если малыша кормят смесями, каловые массы приобретают зеленоватый цвет и неприятный запах. Появление белых непереваренных комочков, небольшого количества слизи не является патологией.
После 6 месяцев, после первых прикормов, кал становится гуще, темнее по цвету. Какать малыш может от 2 до 6-7 раз в день, но набор веса должен быть в пределах нормы. Редкий стул (1 раз в 2-3 дня) не является патологией, если ребенок чувствует себя хорошо, выглядит здоровым и веселым.

Педиатры рекомендуют мамам следить не только за цветом и консистенцией, но и объемом каловых масс. Младенцы до 4-5 месяцев какают часто, но понемногу. Дети после 7-8 месяцев ходят на горшок «по большому» 1-2 раза в сутки, иногда реже.

Насторожиться следует, если выделения стали частыми, жидкими, приобрели неприятный запах, сменили оттенок на зеленый или темно-коричневый. Если малыш стал плаксивым, капризничает, дергает ножками, принимают меры для устранения болезненных симптомов.

Как распознать проблему

Жидкий стул со слизью или непереваренными комочками периодически появляется у любого ребенка. Такое явление вызвано разными причинами: перееданием, употреблением свежевыжатого сока, кишечной или вирусной инфекцией. Проблемы начинаются, когда частый стул переходит в понос, сопровождается болями в животе и обезвоживанием. Поставить точный диагноз может только врач, но до его прихода следует выяснить причины, ослабить проявление симптомов.

Возможные причины поноса

Причины диареи у младенцев и детей определяют, изучая частоту, характер выделений. При поносе стул с запахом бывает кашицеобразным, слизистым, водянистым, с признаками белых комочков, слизи. Каловые массы имеют разный оттенок: от зеленоватого до белого и болотного. Запах испражнений варьируется от кисловато-молочного до зловонного. Содержимое памперса или горшка при разных заболеваниях отличается консистенцией: кал может быть пенистым, неоднородным, с кровью.

Причины диареи у детей:

Погрешности в детском питании. Несоблюдение режима, переедание, раннее введение прикорма провоцируют возникновение диареи. Жидкий стул и рвота часто появляются при злоупотреблении жирными блюдами, смешивании несовместимых продуктов. Провоцируют явление смена климата, частые переезды (диарея путешественников), посещение кафе. Пищевая погрешность также проявляется срыгиванием, коликами, болями в животе.
Несоблюдение правил гигиены. Расстройства пищеварения возникают из-за питья грязной воды из лужи, из-под крана, грязных рук, упавших на пол бутылочек, пустышек. Антисанитария провоцирует распространение в организме кишечных инфекций, симптомов дисбактериоза.
Лактозная недостаточность. При нехватке в организме вещества лактазы не расщепляется молочный сахар (лактоза). Проблема может быть врожденной или приобретенной, после перенесения инфекций, приема гормонов или антибиотиков. После кормления выделяется слизистый или пенистый стул, происходят срыгивания. Малыш много пукает, мало прибывает в весе.
Глютеновая энтеропатия (целиакия). Это заболевание возникает из-за аллергии на глютен. Белок содержится в злаках, зерновых культурах, вызывает понос при употреблении каш, хлеба. Поможет нормализовать общее состояние только пожизненная диета с исключением запрещенных продуктов.
Дисбактериоз. К его возникновению приводит неправильное приготовление пищи и ее последующее брожение, употребление несовместимых продуктов. Жидкий стул желтого цвета с зеленым или коричневым оттенком свидетельствует о нарушении работы кишечника, желудочных расстройствах.
Кишечные инфекции. Возбудителями у детей являются ротавирус, сальмонеллы, глисты, лямблии. Понос вызывают глоточная инфекция, заболевания мочевых путей. Определить первопричину может только врач, до его приезда дают ребенку водичку, слабый солевой раствор.

Причинами поноса у детей выступают пищевые отравления, аллергии, прорезывание зубов. Если у ребенка жидкий стул зеленый, но не вызывает подозрений, его окрас может быть вызван употреблением винограда, сахара, некоторых продуктов. Но чаще всего проблема в дисбактериозе, инфекциях, заболеваниях кишечника или печени. Насторожиться родителям надо, если появилась сыпь, поднялась температура.

Признаки диареи при разных заболеваниях

Каждая мама должна знать симптомы и признаки кишечных заболеваний, отравлений, чтобы диагностировать возможную причину диареи у ребенка. Эти знания помогут облегчить состояние младенца до прихода врача, не дадут организму обезводиться. Обращать внимание нужно на цвет кала, его консистенцию, частоту выделения. Дополнительно измеряется температура, обследуется кожа на отсутствие сыпи, аллергии. Основные признаки для удобства представлены в сводной таблице, рекомендуется изучить их и обязательно запомнить.

Тошнота и рвота, острый понос, повышение температуры

Вызов врача на дом, обильное питье до его прихода

Жидкий стул зеленоватого или желтого цвета с рвотой или без нее, жалобы на боль в животе, кровь или слизь в каловых массах

Кишечная или вирусная инфекция

Обильное питье воды, слабого солевого, содового раствора, вызов врача

Легкое расстройство кишечника на протяжении 1-2 дней по 6-7 раз в сутки, но ребенок чувствует себя нормально, не капризничает

Переедание, употребление сока в большом количестве

Соблюдение диеты, ограничения в еде первые сутки

Расстройство стула после приема назначенных врачом лекарств

Побочное действие медикаментозного средства

Консультация с педиатром, замена лекарства или изменение дозировки

Рвота, тошнота со спазмами желудка, острая диарея, температура

Немедленный вызов врача, обильное питье

Тошнота, жидкий стул и температура, газообразование, вздутие живота

Консультация педиатра, сдача анализов на яйца глист, лямблии. Лечение с отстранением от посещения детского сада

Периодическое вздутие живота, частое газообразование, понос, чередующийся с запорами.

Недостаточное переваривание пищи, дисбактериоз

Консультация врача, прием назначенных лекарственных препаратов

Желтый пенистый кал, красные пятна на коже, сыпь

Диатез, пищевая аллергия

Осмотр аллерголога, сдача анализов

Окрашивание кала в белый или зеленый цвет при искусственном вскармливании

Замена смеси на другую

Консультация педиатра, подбор подходящей смеси

Что делать при появлении симптомов

При появлении диареи у грудничка или ребенка до года необходимо вызывать врача на дом или обращаться в больницу к участковому педиатру, чтобы сдать анализ. Определить причины может только специалист, самолечением заниматься не стоит. Если понос проявился у малыша постарше, можно самостоятельно устранить проблему при отсутствии других неприятных симптомов. Но если состояние больного ухудшается, на теле появилась сыпь и поднялась температура, следует немедленно вызвать по телефону скорую помощь.

Если ребенок плачет, беспокоится из-за повышенного газообразования, колик, кормящей матери необходимо проанализировать, пересмотреть рацион питания. Причиной может быть съеденное мамой жирное или острое блюдо, злоупотребление кондитерскими изделиями. При искусственном вскармливании диарею часто вызывает замена смеси, переход на молоко или кисломолочные продукты. Если животик мягкий, температуры нет, стоит понаблюдать за стулом крохи в течение суток.

Немедленное лечение требуется, если понос продолжительный, сопровождается острыми болями в животе, неприятным запахом от кала.

Врач при обследовании ребенка проводит пальпацию, изучает содержимое памперса или горшка.

При необходимости назначаются анализы кала, мочи и крови, проводится госпитализация для дальнейшего наблюдения за состоянием пациента.
Прописывается лечение противовирусными, антибактериальными препаратами, консультация аллерголога.
Рекомендуется прием сорбентов: Смекты, Сорбекса, Атоксила, активированного угля.
Родителям рекомендуется обязательное подмывание малыша или обтирание кожи влажными салфетками, чтобы не появилось раздражение.
Если грудничок тужится, много пукает, плачет, назначается Эспумизан, рекомендуется диетический режим питания кормящей маме.
На время лечения накладывается запрет на посещение детского сада, контакты с другими детьми.

До прихода педиатра или врача со скорой помощи нужно принять меры для предотвращения обезвоживания организма, снижения температуры Никаких таблеток давать нельзя, чтобы не вызвать рвоту. Анализируется список продуктов, которые ел ребенок, проводится осмотр кожи, слизистых, глаз для оценки состояния. Дается обильное питье, твердая пища заменяется отваром риса, сладким чаем. Грудничка чаще прикладывают к груди.

Меры по предотвращению обезвоживания:

ребенку дают растворы: глюкосолан, оралит, регидрон;
заставляют каждые 20 минут пить сладкий чай с лимоном и хлоридом натрия;
готовят солевой раствор, рисовый отвар.

Закрепить жидкий стул помогают молочные блюда и каши, картофельное, яблочное пюре, вареный рис. Если у малыша нет аппетита, насильно кушать его не заставляют. На несколько дней из рациона убирают такие продукты, как некипяченое коровье молоко, сливы, абрикосы, свежевыжатые соки.

Профилактика

Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены, режима питания, правильное кормление при искусственном и грудном вскармливании. Обязательными действиями являются мытье рук перед едой, после прогулки и посещения туалета. Если диарея возникает после приема антибиотиков, снижается дозировка, заменяются лекарства. Назначается диета кормящей матери, составляется список рекомендуемых и запрещенных продуктов.

Основные меры профилактики поноса у детей:

мытье рук с мылом;
измельчение крупных кусков пищи, термическая обработка блюд, кипячение молока;
запрет на употребление сока, компота во время еды;
прием антибиотиков строго по рецепту;
обильное питье при болях в животе, поносе;
контроль за качеством, сроком годности продуктов;
избегание раннего введения прикорма;
соблюдение лечебной диеты при нарушении пищеварения.

Соблюдение профилактических и гигиенических мер совместно с правильным питанием позволит избежать поноса при отсутствии инфекции, вирусного заболевания. При любом проявлении диареи необходимо обращаться к врачу, наблюдать за состоянием малыша. При подозрении на отравление или аллергию требуется сдача анализов, консультация специалиста. Главное, не заниматься самолечением, прислушиваться к рекомендациям педиатра.

Наши детки – наше все! Хорошее пищеварение малыша – это залог его здоровья, правильного роста и развития. Каждая заботливая мама тщательно следит правильным питанием своего ребенка. И каждая мама понимает, что непереваренная пища в кале у ребенка – это сигнал, что с животиком что-то не так. Важно вовремя выявить причину и устранить ее. Для этого необходимо сдать анализ на перевариваемость пищи. Такой анализ называется копрограмма. Она включает макроскопическое и микроскопическое исследования кала.

Макроскопическое исследование кала

Макроскопический анализ кала позволяет оценить его основные характеристики невооруженным глазом. Визуально можно определить количество кала, его консистенцию, форму, цвет, наличие видимых на глаз остатков переваренной пищи, патологические примеси (слизь, жир, кровь и т.д.). Также в основные характеристики входит запах кала. Чтобы понять, нарушен ли стул, маме необходимо знать, каким он должен быть в норме. «Норма» для каждого возраста своя. Консистенция, форма, цвет и запах меняются не только с возрастом, но и с пищей. Зелень, шпинат окрашивают кал в зеленоватый цвет, свекла – в красноватый, морковь – в оранжевый. Однако слишком зеленый цвет кала может указывать на дисбактериоз. Зеленый пенистый стул бывает при недостаточности лактазы в организме ребенка, которая нужна, чтобы усвоить сахар в составе молока и молочных продуктов.

Самым первым «достижением» кишечника в течение двух дней после рождения является выделение мекония, он имеет черный цвет и не пахнет. Меконий – это в основном клетки кишечника и околоплодные воды, которые проглотил малыш. У грудничка, т.е. ребенка до года, кал постепенно меняет свои характеристики. Переход от мекония к зрелому стулу называется – промежуточный стул. Как только у мамы устанавливается функция выделения молока, формируется зрелый стул. У ребенка на грудном вскармливании частота стула обычно совпадает с частотой кормления. Зрелый кал кашицеобразный, цвет – светло-желтый, а запах – «кислый». В 4 месяца обычно начинают первый прикорм малютки. Как только в рацион малыша добавляется искусственная смесь, кал начинает «плохо пахнуть». Частота стула при этом должна быть не реже 1–3 раз в сутки. Стул реже одного раза в сутки – это запор.

У малышей в возрасте после года жизни кал уже довольно оформленный, имеет коричневый цвет, невыраженный каловый запах. Кал не должен быть жидким, в нем не должно быть непереваренной пищи. Непереваренные кусочки пищи в кале – признак нарушения пищеварения. У ребенка в 3 года стул может быть частым – 3–4 раза в сутки. Это не является нарушением, если самочувствие хорошее. В 10 лет стул может иметь частоту 3–4 раза в неделю. Часто это зависит от того, какую еду предпочитает ребенок, и также может являться нормой при отсутствии жалоб. В этом возрасте о нарушении стула следует говорить, если он стал частым и слишком жидким, к тому же, с разными примесями.

Микроскопическое исследование кала

Микроскопия дает информацию, из чего же конкретно состоят непереваренные кусочки пищи в кале:

мышечные волокна (в норме не должны присутствовать в кале при хорошем пищеварении),
нейтральный жир (следы),
жирные кислоты (следы),
соединительная ткань (отсутствие),
мыла (незначительное присутствие),
растительная клетчатка или целлюлоза (малое количество перевариваемой клетчатки в кале допустимо, а непереваренная клетчатка в кале у ребенка может быть в любом количестве),
крахмал (нормой считается его отсутствие или незначительное присутствие в кале),
йодофильная флора (в норме отсутствует),
лейкоциты (1–2 в поле зрения),
слизь (в кале допустима в малом количестве),
эпителий (1–2 в поле зрения).

О некоторых элементах пищевого происхождения расскажем подробнее. Мышечные волокна в кале могут быть непереваренными (неизмененными) и не полностью переваренными (измененные). Измененные мышечные волокна обнаруживаются, если источник проблемы «ниже» желудка, а неизмененные – если пища не прошла обработку в самом желудке.

Растительная клетчатка – это углеводы. А именно, клеточная стенка растений, отсюда ее название – клетчатка. Ею богаты овощи и фрукты, такие как яблоки, морковь, картофель. Растительная клетчатка (растительные волокна) в организме практически не переваривается, потому что нужных ферментов для ее расщепления нет. Но ребенку она необходима для того, чтобы механически раздражать стенки кишечника. Кишечник при этом начинает сокращаться, а пища продвигается вперед. Также клетчаткой питаются «хорошие» бактерии микрофлоры кишечника. Клетчатка в кале тоже бывает двух видов. Непереваримая клетчатка часто обнаруживается в период прорезывания зубов.

Появление неперевариваемой клетчатки в кале, в сочетании с другими симптомами, может свидетельствовать о дисбактериозе. Перевариваемая клетчатка, не смотря на название, не переваривается организмом, но в желудке происходит разъединение ее клеток под воздействием соляной кислоты. Такая клетчатка в кале увеличивается при быстром опорожнении кишечника (диарея), снижении кислотности желудка, если страдает функция поджелудочной железы или имеется язвенный колит.

Часто можно обнаружить детрит в копрограмме, и возникает вопрос: а что это такое? Детрит в кале выявляют при микроспопии. Это маленькие непереваренные частички пищи, а также микрочастицы разрушенных бактерий. Эти частицы – отходы.

Если этих частиц много – значит, система пищеварения вашего ребенка работает хорошо. Увеличение детрита в кале при отсутствии других изменений – это норма.

Причины появления кусочков пищи в испражнениях

Рассмотрим причины, почему появляется у ребенка в кале непереваренная пища. Еда в кале может быть следствием влияния многих факторов:

особенности системы пищеварения и нарушение функций органов,
неправильное питание (частота приема пищи, количество пищи и ее качество),
инфекции и воспаление органов пищеварения,
дисбактериоз.

У новорожденного есть все ферменты, необходимые для пищеварения, однако активность желез, которые вырабатывают эти ферменты, низкая. У детей первых месяцев жизни соляная кислота практически не вырабатывается. Поэтому белки расщепляются не полностью, а для расщепления жиров необходим фермент липаза, который у младенца поступает в основном с материнским молоком. Микрофлора кишечника формируется постепенно.

Заселение кишечника бактериями называется бактериальным инфицированием. Это естественный, нормальный процесс, однако если плохой микрофлоры будет больше, чем хорошей, то у ребенка развивается дисбактериоз, накапливаются токсины. Важно отметить, что образованию токсинов в кишечнике способствуют частицы неусвоенной организмом пищи.

Непереваренный кал может иметь разный вид, который зависит от причины нарушения пищеварения у ребенка. Если в кале обнаружились плохо переваренные остатки пищи, а сам стул стал неустойчивый, то проблема обычно связана с желудком. Анализ кала обнаруживает неизмененные мышечные волокна, а также внутриклеточный крахмал, соединительную ткань и непереваренную клетчатку.

Если вы обнаружили жировые пятна на кале или заметили блестящий обильный мазевидный кал у ребенка серо-желтого цвета, который пахнет как прогорклое масло и плохо смывается, то необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу. Возможная причина – проблемы с поджелудочной железой. В микроскопическом анализе кала выявлятся огромное количество жира (нейтрального), измененных (переваренных) мышечных волокон, крахмала. Дополнительные анализы: УЗИ поджелудочной железы и уровень амилазы (фермент поджелудочной железы) в моче.

Если стул приобрел серовато-белый цвет и жирный блеск – значит, в кишечник поступает мало желчи. В анализе кала – много мыла и большое количество жирных кислот в виде кристаллов. Дополнительный анализ – определение количества стеркобиллина в кале. Стеркобиллин – переработанный билирубин, поступающий из желчи.

Если вы увидели в кале кровь, обратите внимание, возникают ли во время дефекации у ребенка боли, особенно ритмичные. Причины: от банальной трещины заднего прохода, до серьезной кишечной инфекции.

Дегтеобразный стул (у детей дошкольного и школьного возраста) говорит о кровотечении из желудка или двенадцатиперстной кишки.

О чем свидетельствует кал со слизью? Если слизи в кале у ребенка немного, то это считается нормой. Из-за кишечных спазмов в кале может увеличиться слизь, но ее большое количество – признак воспаления слизистой толстой кишки.

Как лечить?

Лечение следует проводить под контролем неонатолога и гастроэнтеролога и педиатра. При наличии у ребенка старше года жидкого стула, болей в животе и температуры – необходима госпитализация. Педиатр назначит необходимые анализы, УЗИ органов брюшной полости. Если у ребенка случился сильный понос – необходимо восстановить водный баланс организма. Педиатр назначает регидрон. Доза подбирается в зависимости от возраста. Если ребенку поставили диагноз «дисбактериоз», то назначают пребиотики, в рацион питания добавляют молоко, творог и другие кисломолочные продукты, при отсутствии у ребенка лактазной недостаточности.