Нередко пациентам с гастритом или язвой назначают проведение рентгеновского обследования. При этом очень важна правильная подготовка к рентгену желудка с барием. В этой статье пойдет речь об этапах проведения процедуры и подготовки к ней.
О чем стоит помнить для правильного проведения рентгена желудка с барием
Очень часто врачи не могут поставить точный диагноз, так как многие заболевания желудочно-кишечного тракта имеют похожие симптомы. Поэтому пациенту назначают рентген желудка и пищевода. С его помощью можно выявить аномалии в строении стенок органов, наличие возможных образований. Основными показаниями к проведению такого исследования считаются:
- сильные боли;
- тошнота и рвота;
- затруднения во время глотания пищи.
- невозможность или наличие противопоказаний для ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)
Перед проведением процедуры очень важно правильно подготовиться, только в таком случае можно получить достоверные результаты. «Подготовление» пациента перед рентгеном пищевода включает в себя строгую диету, ограничение физических нагрузок. Рассмотрим это более подробно.
Принципы подготовки
Подготовка к рентгеноскопии включает в себя:
- исключение приема любых медикаментов;
- запрещается прием алкоголя и табачных изделий;
- последний прием пищи должен быть не позже чем за 7─8 часов до процедуры;
- утром перед проведением анализа запрещается есть и пить;
- обязательно нужно подготовить кишечник с помощью очистительной клизмы (сейчас очень часто используют специальные микроклизмы или легкие слабительные препараты).
Пациент должен начинать готовиться ещё за неделю до процедуры. Нужно исключить все жареные, острые и жирные продукты, газированные напитки и продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Ограничить прием молочных продуктов и тяжелой пищи (это относится к мясу). За сутки нужно кушать только паровые или отварные блюда с минимумом соли. Если пациент не смог четко придерживаться всех условий, то повторный анализ назначается через 7 дней.
Техника проведения
За 2 часа до начала исследования проводят очистку кишечника, так как рентгенологическое исследование желудка проводится с досмотром кишечника на следующий день. Затем больному дают выпить специальный обволакивающий раствор, который включает в себя бария сульфат. Он играет роль контрастного вещества. Рекомендуется снять все украшения, которые могут исказить картинку.
Пациенту проводят осмотр в трех позициях: стоя, лежа и позе Тренделенбурга (поднятие таза на 45 0 ). Врач выполняется ряд снимков в разных проекциях. Для того чтобы контрастный раствор мог равномерно распределиться, врач проводит небольшой массаж в области живота.
Иногда могут назначить процедуру с использованием двойного контрастного раствора, который включает в себя барий, алмагель, сорбит, цитрат натрия, карбоксиметилцеллюлозу и этанол. Пациент выпивает его через специальную трубочку.
Важно отметить, что при проведении этой процедуры пациент сильно облучается, поэтому не рекомендуется проходить ее чаще 1 раза в год.
Противопоказания к проведению
Эта процедура не рекомендуется в следующих случаях:
- индивидуальной непереносимости компонента контрастного раствора;
- сильных и длительных внутренних кровотечениях;
- беременность на ранних сроках (во 2 или 3 триместре назначается только по особым показаниям).
В некоторых случаях врачи могут в виде исключения провести рентгеноскопию, если риск развития негативных последствий низкий.
Возможные последствия
У пациента могут наблюдаться негативные последствия после рентгеноскопии:
- запор из-за повышения вязкости кала компонентом контрастного вещества;
- неприятные ощущения во время голода;
- изменение цвета кала в течение суток;
- повышенное газообразование, тошнота, неприятные ощущения в животе.
Если присутствует хоть один из таких признаков, рекомендуется срочно обратиться к врачу за консультацией. Для того чтобы снизить риск развития последствий, пациенту необходимо придерживаться строгости в питании в течение недели после процедуры. В этом случае исключаются все продукты, которые могут скрепить каловые массы, повысить количество газов, пить много жидкости. Рекомендуется обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, свежими овощами и фруктами. Категорически запрещается употребление алкоголя и табачных изделий. Нужно чаще гулять на свежем воздухе и выполнять легкие физические упражнения.
Таким образом, Ро–скопическое или графическое исследование желудка с последующим досмотром кишечника позволяет оценить состояние слизистых оболочек органов пищеварительной системы. Благодаря такой методике гастроэнтерологи могут с точностью поставить пациенту диагноз. Очень важно правильно подготовиться к такому исследованию, это позволит улучшить картинку на снимке и получить достоверные результаты. Негативные последствия встречаются нечасто. Для снижения риска их развития нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций.
Периодически при обследованиях ЖКТ для полной оценки функциональности органа, его объема, состояния стенок лечащий врач назначает рентген желудка с барием, подготовка при этом должна быть проведена за несколько суток до процедуры. Сам процесс особых неудобств не доставляет, использование бария в роли контрастного вещества позволяет провести обследование внешней оболочки, и напрямую отследить особенности работы органа.
Что до предварительных действий при подготовке к процедуре, то основной упор делается на очищение кишечника. Для достижения цели параллельно с назначением специальной диеты, предотвращающей газовые образования, могут быть использованы клизмы и фармацевтические средства, к которым относят:
Для чего нужен рентген с применением бария
Рентгеноскопию проводят в условиях реального времени; если при рентгене желудка с барием подготовка была проведена с соблюдением требуемых условий врач по изображению, транслируемому на монитор, отслеживает моторику желудка. Пациент принимает соли бария, смешанные с водой, после заполнения желудка они выводятся в 12-перстную кишку. Данное обследование необходимо, когда имеются симптомы, указывающие на присутствие:
• опущения желудка или выпадения его стенки;
• различного вида повреждений.
Как проводится процедура
Все виды рентгеновских обследований желудка проводятся натощак. При этом дополнительные процедуры базируются на виде обследования. За 15 минут до начала обследования пациент выпивает примерно 250 мл состава бария сернокислого, помимо этого, может быть назначен прием аэрона для расслабления кишечника. Если специалист назначает двойное контрастирование – сульфат бария с воздухом – перед началом рентгенодиагностики требуется повышенная очистка ЖКТ. Обычно в этих целях применяют фортранс.
Перед выполнением процедуры необходимо проведение пробного теста, позволяющего исключить возможность аллергических реакций. Если в течение 15–20 минут после приема малой дозы препарата не наблюдается кожных реакций и патологий органов, проводят полноценную процедуру и производится рентгенография. Получение снимков производят под разными углами, основные положения пациента – вертикальное и горизонтальное.
В случае, когда на снимках наблюдаются патологические изменения, дополнительно может назначаться фиброгастроскопия. Но в норме ФГДС проводят до назначения рентгена, учитывая, что процедура не требует особой подготовки. Также плюсом является отсутствие влияния излучения на организм.
Подготовка к процедуре
Когда проводится рентген желудка с барием, подготовка начинается за несколько дней до него. При назначении диеты:
• из меню убирают блюда острые, жирные, копчены и по возможности сладкие десерты;
• не употребляют спиртосодержащие напитки;
• из рациона вычеркивают продукты, способствующие выделению газов – бобы, молочные продукты, капусту, газированные напитки;
• желательно в эти дни обойтись без употребления трудноперевариваемой пищи и мясных продуктов;
• в последние сутки перед процедурой желательно ограничить меню вареными овощами, постными кашами.
Клизму делают за 2 часа до рентгена, до этого желательно не употреблять еду и питье, сама процедура проводится натощак утром. Клизмы значительно повышают качество изображений. Если же используется фортранс, в клизмах необходимости нет, поскольку препарат достаточно эффективен как метод очистки полых органов от токсинов и газов.
Если в желудке наблюдается повышенное скопление слизи или жидкости, необходимо ее удаление, для чего используется толстый зонд. С его помощью проводится отсос излишков жидкостей и промывка слизистого слоя. Для этой цели используется 5% раствор соды питьевой.
Непосредственно перед процедурой необходимо выпить порядка 250–350 мл контраста, после чего обследование длится около 40 минут. Чтобы избежать неприятных последствий после рентгена, с собой желательно взять очищенную воду – она употребляется после окончания обследования. Далее несколько дней лучше ограничить свое питание растительными блюдами и молочными продуктами, поскольку соли бария способны спровоцировать запор.
Рентген желудка с барием — современный диагностический метод, позволяющий выявить на ранних стадиях патологические новообразования в ЖКТ.
Что представляет собой рентген с барием?
Показания к проведению
Что показывает рентген?
Вреден ли рентген желудка с барием и как часто можно делать?
Противопоказания и ограничения
Подготовка к рентгену
Как проходит и сколько длится процедура?
Как выводится барий из организма?
Комментарии и Отзывы
Что представляет собой рентген с барием?
Рентген с барием – обследование, благодаря которому можно получить не только детальное изображение желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта. В основе процедуры стоит введение сернокислого бария. С помощью бария можно тщательно изучить форму и рельеф внутренних органов, а также выявить патологические изменения.
Процедура происходит после перорального приёма больным контраста. Во время исследования рентгенолог изучит работу верхних отделов ЖКТ и выполнит серию рентгенограмм.
Показания к проведению
Процедура проводится не только при обнаружении тревожных симптомов. Если пациент давно болен серьёзным заболеванием ЖКТ, ему требуется регулярное и тщательное обследование для контроля.
Симптомы, при которых необходимо выполнить обследование:
- сильная боль неизвестного характера в области живота и за грудиной;
- изжога;
- беспричинная рвота и тошнота;
- выделение изо рта газа с кислым запахом;
- отрыжка;
- нарушение в пищеварительной системе;
- быстрая потеря в весе;
- рефлюкс;
- кровавые следы в кале;
- анемия с невыясненными причинами;
- трудность во время глотания;
- абдоминальный болевой симптом.
Что показывает рентген?
В положении стоя рентген желудка с барием показывает:
- размер антрального отдела желудка и пищевода;
- состояние складок и борозд верхней части желудка;
- функционирование ЖКТ;
- структуру и функционирование двенадцатиперстной кишки.
Боковое положение покажет:
- пневморельеф антрального отдела;
- смещаемость стенок;
- желудочный рефлюкс.
В положении Тренделенбурга таз пациента приподнят от стола на 35 градусов.
Такое положение показывает:
- состояние волокон;
- эластичность стенок;
- грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Рентгенологическое обследование обнаруживает:
- полипы в желудке;
- язвенные и воспалительные процессы;
- опухоли;
- полипоз;
- деформацию желудочных стенок (мешотчатые выпячивания, патологические сужения);
- внедрение одного участка кишечника в другой;
- изменение моторики в ЖКТ;
- возникновение рубцов;
- патологии пищеварительной системы;
- варикозное расширение вен;
- синдром нарушенного всасывания;
- патологии двенадцатиперстной кишки;
- тканевые поражения.
Вреден ли рентген желудка с барием и как часто можно делать?
Обследование не наносит вред организму и помогает выявить на начальной стадии множество опасных заболеваний, летальных для жизни.
Несмотря на то что доза облучения невелика, рентген желудка с барием не рекомендуется делать больше 1 раза в год.
Противопоказания и ограничения
Причины, по которым рентгеноскопия противопоказана:
- обострение хронических заболеваний;
- геморрагические изъявления ЖКТ;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- непереносимость или аллергия на барий;
- неспецифический язвенный колит;
- сердечные болезни;
- болевой синдром под мечевидным отростком;
- беременность;
- прободение кишечника;
- пациент без сознания;
- полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику.
Запрещено делать рентген после недавней биопсии кишечника, поскольку приём контрастирующего вещества может спровоцировать воспаление.
Подготовка к рентгену
Для получения точных данных необходимо заранее подготовиться к процедуре.
Для этого необходимо:
- за несколько дней перед рентгеном важно скорректировать график питания и выдержать диету;
- также можно, по мере необходимости, очистить кишечник;
- пациенту запрещено курить — никотин окажет негативное влияние.
О том, как проходит рентгеноскопия продемонстрировано на видео от автора Иван Рентгенолог.
Диета
За три дня перед обследованием из рациона нужно исключить следующие продукты:
- горох;
- виноград;
- груши;
- яблоки;
- редис;
- квашеную капусту;
- чёрный хлеб;
- сыр;
- газированные напитки;
- мороженое и прочие сладости;
- молочные продукты;
- алкоголь;
- жирную и жареную пищу;
- копчёности;
- тяжёлую для переваривания пищу;
- бобовые.
За день до процедуры можно приготовить небольшую порцию овощей на пару и рисовую кашу на воде. После четырёх часов вечера рекомендуется пить лишь негазированную воду или чай (можно полусладкий).
Очищение кишечника
Некоторые специалисты могут перед проведением рентгенологического обследования назначить клизму или промывание желудка. При помощи этих мероприятий, на экране монитора изображения будут более детальными и качественными.
Если пациент принимает слабительное средство, тогда делать клизму нет необходимости. Слабительный препарат эффективно очистит полые органы от газов и токсинов.
Как проходит и сколько длится процедура?
Особенности проведения процедуры рентгена желудка с барием:
- В день исследования нужно воздержаться от питья и еды.
- Непосредственно перед рентгеном нужно избавиться от различных украшений и съёмных протезов.
- Далее проводится обзорная рентгенография грудной и брюшной полости.
- Пациенту дают контрастное вещество (сульфат бария). Он имеет насыщенный вкус мела и плотную консистенцию.
- Специалист делает первый рентгеновский снимок, определяя рельеф стенок пищевода.
- Больной принимает различные позы: лежа на спине, на боку, а также по методу Тренделенбурга.
В среднем процедура занимает до 40 минут. Если есть необходимость сделать рентген нижних областей кишечника, она может длиться в течение дня.
Фотогалерея
Интерпретация результатов
Результаты диагностики рентгенолог огласит через два дня. В некоторых случаях специалисту может потребоваться дополнительная консультация коллег. Если патологические изменения в желудке не удаётся обнаружить сразу, на обработку результатов врач может затратить чуть больше времени.
Последствия процедуры
После того как обследование завершено, у пациента могут возникнуть некоторые проблемы:
- запор;
- нарушение обмена веществ;
- кал может приобрести сероватый или даже белый цвет.
Если перечисленные симптомы имеют длительный характер, а в работе ЖКТ возникли существенные проблемы, пациенту нужно немедленно обратиться к врачу.
Как выводится барий из организма?
Чтобы эффективно вывести сульфат бария из организма, после обследования необходимо выпить не менее двух литров негазированной воды. Чтобы жидкость быстрее растворила взвесь, рекомендуется в течение ещё нескольких дней выпивать 1,5 литра воды.
Сколько стоит?
Средняя стоимость процедуры по регионам приведена в таблице.
| Регион | Стоимость | Фирма |
| Москва | от 2100 руб. | «Клиника Здоровья» |
| Челябинск | от 1350 руб. | «Медеор» |
| Краснодар | от 1600 руб. | «Гастроскал» |
Видео
Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки от автора видео Медфильм.