Подготовка к осмотру прямой кишки проктологом

• толстая кишка
• анальный канал
• промежность и простата

1. Подготовка к проктологическому осмотру

​​Правильная подготовка к проктологическому осмотру — необходимая процедура перед обследованием у врача-проктолога. Основной целью подготовки к проктологическому обследованию является очищение прямой кишки, это позволяет провести диагностику максимально точно.

Следует учитывать, что хотя подготовка к проктологическому осмотру и требуется в большинстве случаев, при сильных болевых ощущениях или сильном кровотечении проктолог осмотрит Вас и без нее. В этом случае для Вас важнее быстро попасть на прием, а не тратить время на подготовку на прием к проктологу. Кроме того, подготовка к проктологическому осмотру при кровотечении и болях может повредить или травмировать чувствительные и раздраженные слизистые оболочки прямой кишки, что совсем не нужно.

2. Основные способы подготовки

Существуют несколько способов того, как подготовиться к проктологическому осмотру. Ваш проктолог всегда поможет подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.

К основным способам подготовки относят:

• Очищающие клизмы
• Очищение прямой кишки при помощи медикаментозных средств
• Прием слабительных препаратов

3. Основные способы подготовки (подробно)

Остановимся на каждом из способов подготовки к проктологическому обследованию более подробно.

1. Постановка очищающих клизм является традиционным методом подготовки к проктологическому осмотру. Возможно, этот способ трудоемкий и не из самых приятных, если можно так сказать, но зачастую именно он наиболее эффективен.

Для клизмы используется кипяченая вода комнатной температуры объемом около 1,5-2 литров. Вводить ее в прямую кишку можно при помощи спринцовки, но это не очень удобно. Предпочтительнее купить в любой аптеке специальную кружку Эсмарха. Ее объем равен рекомендуемому объему клизмы, а присоединяемая к кружке специальная резиновая трубка с наконечником и краном для контроля поступления жидкости облегчит проведение процедуры.

Если осмотр у проктолога запланирован на утро или первую половину дня, для подготовки к проктологическому осмотру клизму следует поставить дважды вечером, с интервалом около одного часа (например, в 8 и 9 часов вечера), а затем два раза утром также с интервалом один час. При этом не рекомендуется ужинать и завтракать. Если проктологическое обследование будет проводиться вечером, то рекомендуется ставить клизму накануне вечером, а затем за 1,5-2 часа до приема. Если такой возможности нет, то можно поставить ее после утреннего стула, или воспользоваться другими методами подготовки к проктологическому осмотру.

2. Очищение прямой кишки медикаментозно – более удобный метод подготовки к проктологическому обследованию. Как правило, в этом случае используются 2-3 микроклизмы «Микролакс» с уже готовым раствором, которые быстро (примерно за 1,5 часа) и довольно эффективно очищают кишечник. В этом случае препарат применяется за 2-3 часа до приема.

3. Прием слабительных препаратов — это третий способ подготовиться к проктологическому осмотру. Самые распространенные варианты – это Дюфалак (200 мл препарата растворяется в двух литрах воды. Принимать этот раствор следует начать за 16 часов до проктологического обследования, выпивая один стакан каждые 15 минут). Второй популярный вариант – это Фортранс, средство в виде порошка. 2 или 3 дозы порошка растворяются в одном литре воды каждая, и принимаются накануне обследования по одному стакану каждые 15 минут.

Этот способ подготовки к проктологическому осмотру может показаться наиболее удобным, но необходимо учитывать, что прием слабительных противопоказан при наличии признаков кишечной непроходимости (отсутствие стула в течение нескольких дней, рвота, тошнота, вздутие кишечника).

В любом случае перед проктологическим обследованием мы рекомендуем проконсультироваться с Вашим лечащим врачом-проктологом, который поможет подобрать наиболее подходящий для Вас способ подготовки к проктологическому осмотру.

Большинству из нас придется рано или поздно познакомиться с таким врачом, как колопроктолог. Будет ли это мимолетная консультация или длительное лечение, покажет время, но в любом случае пациента будет волновать вопрос, как подготовиться к проктологу на первичный прием.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Подготовка к проктологу на прием

В первую очередь, в день перед визитом не рекомендуют употреблять продукты, которые вызывают выделение газов в кишечнике:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• сладкая газированная вода;
• молочные продукты;
• ржаной хлеб;
• крупы (за исключением рисовых блюд);
• грибы;
• горох, фасоль;
• капуста;
• некоторые фрукты, например, яблоки или груши.

Однако, подготовка к проктологу на прием включает в себя не только соблюдение диеты, но и установку клизмы. О том, как правильно это делать, читайте ниже.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Очистительная клизма

Провести очищение кишечника, при подготовке к проктологу на прием, очень важно для установления точного диагноза и назначения оптимального лечения. Поэтому, какой бы страшной эта процедура не казалась, осуществить ее нужно в обязательном порядке. Кстати, поспешим вас обрадовать: в норме никаких болевых ощущений возникнуть не должно!

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Роль клизмы будет исполнять кружка Эсмарха. Этот прибор продается в любой аптеке и являет собой небольшой резервуар объемом 1,5 – 2 литра. Визуально он будет напоминать обычную грелку, с тем только отличием, что к входному отверстию будет прикреплена трубка длиной 1 – 1,5 метра и диаметром до 1 сантиметра. Трубка заканчивается десятиметровым наконечником и краником. Наконечник съемный – его следует промывать после использования. При помощи краника больной будет регулировать поступление воды в кишечник.

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

Лучше всего покупать резиновую кружку. Если же приобрести стеклянный или эмалированный прибор, со временем на наконечнике трубки может возникнуть скол, который будет травмировать нежную внутреннюю полость кишечника.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Для наполнения резервуара кружки нужно брать чистую (лучше кипяченую) воду, температура которой будет соответствовать нормальной температуре тела человека – 37 градусам. В результате использования более горячей воды могут возникнуть патологии, более холодной – дискомфорт в области живота.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Клизму ставят двумя способами.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Первый метод

Второй метод

В основном, трубку держат 8 – 15 минут. Если по назначению врача нужно поставить две клизмы, между ними обязательно нужно сделать часовой перерыв.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Замена очистительной клизмы

Если Вы, по какой-либо причине, не хотите использовать клизму при подготовке к проктологу на прием, то можно воспользоваться одним из ниже приведенных способов:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Способ 1. Прием соленой воды.

За один раз следует выпить 2 стакана такой жидкости. Потом на протяжении дня допить еще около 7 – 8 кружек. Соленая вода хорошо удаляет остатки пищи как из желудка, так и из кишечника. Позитивный результат достигнут, если при дефекации выходит чистая вода.

p, blockquote 13,1,0,0,0 —>

Способ 2. Стабильное употребление кисломолочных продуктов и соков

Такой метод очистки кишечника длится 3 дня. Во время первых суток нужно выпить до 3 литров кефира. Больше ничего кушать не разрешается. Второй день провести на соках. На третий день можно употреблять легкую пищу.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Такую методику врачи советуют проводить каждый месяц.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Способ 3. Народная медицина.

В старину кишечник чаще всего очищали касторовым маслом. Зачастую для получения более полного эффекта его смешивали с отрубями, коньяком или лимонным соком. Принимать такую смесь нужно натощак.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Способ 4. Слабительные средства.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Самый простой и быстрый, но вместе с тем и самый дорогостоящий метод при подготовке к проктологу на прием. Поскольку в состав препаратов входят химические вещества, которые могут негативно влиять на состояние здоровья, перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Список самых популярных слабительных при подготовке к проктологу на прием:

1. Фортранс
2. Лавакол
3. Бисакодил
4. Гутталакс
5. Лактулоза

Первые два препарата – порошкообразные. Их нужно растворять в большом количестве воды (в среднем – один пакетик на один литр) и пить на протяжении дня.

p, blockquote 19,0,0,1,0 —>

Бисакодил бывает в двух лекарственных формах – таблетках и суппозиториях. В первом случае на ночь нужно выпить одну таблетку, во втором – поставить одну свечу перед сном.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Гутталакс – это капли. Очень удобное средство, которое также нужно принимать на ночь. Суточная доза для взрослого человека – 10 – 20 капель.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Лактулоза продается в форме сиропа. Одной столовой ложки трижды на день будет достаточно.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Что делать при сильных болях или кровотечениях

Многочисленные отзывы клиентов утверждают, что при отсутствии патологий, кровянистых выделений или болевых ощущений быть не должно. Однако это может произойти, если пациент страдает от:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• болей в животе неясного генеза;
• воспалительных процессов в районе заднего прохода;
• кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
• опухоли прямой кишки;
• аппендицита;
• геморроя.

Наличие подобных симптомов является противопоказанием к применению клизм.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Чтобы облегчить дискомфорт во время проведения данной процедуры, нужно:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

1. обильно смазывать наконечник трубки смягчающим средством;
2. глубоко дышать;
3. поглаживать живот по направлению движения часовой стрелки;
4. очищать кишечник при помощи ромашкового настоя, а не воды.

Подготовка к проктологу на прием видео

Заболевания кишечника сопровождаются симптомами, нарушающими привычный уклад жизни и доставляющими значительный дискомфорт. Выходом из этой ситуации становится своевременное обращение к врачу.

Осмотр проктолога у женщин часто сопряжен с некоторой неловкостью, моральным дискомфортом.

Посещение доктора позволяет быстрее избавиться от проявлений заболевания и предупредить возникновение возможных осложнений.

Какие заболевания диагностирует проктолог?

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

При осмотре колопроктолога могут быть выявлены следующие болезни данной области:

• Геморрой различной степени тяжести – распространенное заболевание у мужчин и женщин, представляет собой образование и воспаление узлов в области прямой кишки. Обычно встречается у лиц среднего и старшего возраста. У женщин данное заболевание часто развивается или обостряется в период беременности и после родов.
• Трещины.
• Воспалительные болезни кишечника острого и хронического течения (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включая язвенные поражения.
• Наличие полипов, перианальных кондилом, свищей.
• Дивертикулярная болезнь.
• Функциональные нарушения в работе кишечника.
• Гнойное поражение тканей, окружающих прямую кишку (парапроктит).
• Онкология.
• Выпадение прямой кишки.
• Киста копчика.
• Мышечная дисфункция сфинктера и промежности.
• Врожденные аномалии.
• Определение механического травмирования кишечника и зоны ануса, устранение инородных предметов.

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Показания к посещению врача

Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать возможные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:

• Длительная диарея, запор или их чередование.
• Болезненность разной интенсивности в анальной зоне и прямой кишке, которая может проявляться в различных состояниях: при дефекации, в покое, при длительной сидячей позе.
• Слабость кишки, ее выпадение.
• Неприятные ощущения при дефекации и после нее.
• Покраснение, зуд, отечность, жжение, сыпь в перианальной зоне.
• Присутствие в испражнениях крови, слизи, гноя, а также патологические выделения из ануса.
• Вздутие, ощущение тяжести, метеоризм.
• Воспалительные явления.
• Выпячивание узлов при геморрое из ануса.
• Тенезмы, ощущение инородного тела, неполного опорожнения после дефекации.
• Боли в животе.

Некоторым категориям людей желательно посещать проктолога в профилактических целях, в связи с повышенной вероятностью возникновения заболеваний данной сферы.

К данным группам лиц относятся:

• Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие. В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
• Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
• Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний. По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
• Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.

к содержанию ↑

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

• В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

• Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
• Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
• Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Подготовка к осмотру

На результативность проведенного врачом обследования большое влияние оказывает качество подготовки к процедуре, особенно это касается инструментальных методов исследования. Для этого кишечник должен быть опорожнен.

При визуальном и пальцевом осмотре можно обойтись без слабительных, исключением является женщина с запором. В таком случае перед приемом необходимо сделать клизму трижды: дважды вечером с перерывом в один час, а один раз – за час до приема.

При инструментальных методах обследования кишечник должен быть качественно очищен, обычно проктолог дает рекомендации, как подготовиться к осмотру женщине.

Простым и эффективным методом очищения является применение слабительного раствора «Фортранс» по указанной в инструкции схеме.

Возможно использование микроклизм с быстрым действием (через полчаса), для полной очистки требуется 2-3 клизмы.

Перед приемом проктолога необходимо провести гигиену промежности и аноректальной области.

За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов (сдоба, газированные напитки, фрукты, овощи, бобовые, молоко).

Правильно проведенная подготовка способствует качественному осмотру и проведению диагностических манипуляций, что позволит проктологу установить диагноз, назначить лечение и избавить пациента от мучительных симптомов.