Почему нет позывов к мочеиспусканию у женщин

Содержание

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов – задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ – R33.

Вероятные причины задержки мочи у женщин

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

Выделяют 2 формы ишурии:

Острая задержка мочи – возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или атонией мочевого пузыря.

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной – оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:

Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры (цистоцеле, уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития пиурии и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана на этой странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

Первые признаки и симптомы

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

головные боли;
слабость;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
ложные позывы к дефекации;
повышение температуры;
гипертензия;
нарушение сердцебиения;
кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:

сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
почечная недостаточность;
инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Диагностика

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
измерение количества урины методом катетеризации;
общие анализы мочи и крови;
УЗИ мочевого пузыря (проводить сразу после акта мочеиспускания);
цистоскопия;
рентгенография.

Эффективные методы лечения ишурии

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии камней, опухолевых образований. Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах боли при мочеиспускании у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Катетеризация мочевого пузыря

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром уретрите, наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

Терапия первопричинных заболеваний

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов, их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять диуретики, спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это дробление камней методом лапароскопии под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

Эффективные антибиотики:

Амоксициллин;
Цеазолин;
Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Азитромицин.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

Прозерин;
Атропин;
Папаверина гидрохлорид.

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

гемостатики;
антибиотики;
противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Народные средства и рецепты

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

Проверенные рецепты:

15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
Если нет острого воспаления почек, полезно жевать ягоды можжевельника.
40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие мочекаменной болезни;
принимать лекарства только по назначению врача;
придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

Мочеиспускание относится к естественным физиологическим процессам, протекающим в организме, которые у здорового человека не сопровождаются какими-либо проблемами или неприятными ощущениями.

Но, иногда позывы к мочеиспусканию у женщин и мужчин отклоняются от допустимой нормы. Это может быть вызвано различными причинами, как физиологическими, так и патологическими.

Желание к мочеиспусканию в норме

Нельзя назвать какое-то одно конкретное число мочеиспусканий, которые должен совершить человек за сутки. У здоровых людей данный показатель может несколько колебаться, но оставаться в пределах указанной нормы.

При нормальной работе мочеполовой системы у взрослого человека желание опорожниться возникает от 5 до 8 раз в сутки.

При этом он вполне может контролировать его до того момента, когда это можно сделать. На частоту данного процесса может оказывать влияние множество факторов, она зависит от:

Возрастных показателей;
Пола;
Климатических условий места проживания;
Профессиональной деятельности;
Физической активности;
Психологического настроя;
Состояния мускулатуры мочевого пузыря и органов малого таза;
Количества выпитой воды и прочих напитков;
Характера и режима питания.

Если количество мочеиспусканий значительно отклоняется от допустимой нормы в ту или иную сторону, а сам процесс доставляет дискомфорт и болезненные ощущения нужно обратиться к специалисту для прохождения соответствующего обследования и назначения квалифицированного лечения.

Классификация позывов

Ложные

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин и мужчин могут возникнуть на фоне употребления алкоголя, кофе, газированных напитков и тех, которые содержат кофеин и тиамин, мочегонных травяных настоев и медикаментов, которые стимулируют деятельность мочевыделительной системы.

Они раздражающе действуют на мочевой пузырь и вызывают постоянное желание опорожнить его, даже в том случае если он не заполнен. В этой ситуации не стоит испытывать особого беспокойства. По окончании употребления перечисленных продуктов и препаратов симптомы исчезнут.

Если этого не происходит, значит, ложные позывы спровоцированы заболеваниями мочеполовой системы. У женщин они могут быть вызваны:

Частые и резкие

Частые и внезапные позывы к мочеиспусканию как у женщин, так и у мужчин могут быть вызваны физиологическими факторами:

Употреблением чрезмерного количества жидкости;
Включением в меню продуктов с мочегонным эффектом (огурцы, арбузы, яблоки, цитрусовые, ананасы и прочие);
Сильным волнением;
Переохлаждением;
Беременностью;
Мочегонными препаратами.

Указанные причины являются естественными и легко устранимыми.

Данные симптомы могут быть также вызваны более серьезными патологическими факторами:

Воспалительными процессами, протекающими в почках;
Воспалением мочевого или мочеиспускательного канала;
Мочекаменной болезнью;
Заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
Проблемами с поджелудочной железой;
Вегетососудистой дистонией;
Гиперактивностью мочевого пузыря;
Поражением спинного мозга;
Стрессовым недержанием мочи.

У женщин частые и резкие позывы к мочеиспусканию также могут быть вызваны миомой матки, тяжелыми родами, гормональными изменениями в климактерический период. У мужчин урологическими заболеваниями.

Постоянные и сильные

Из физиологических причин, вызывающих постоянные и сильные позывы к мочеиспусканию можно назвать:

Железодефицитную анемию;
Неправильный рацион питания, в котором преобладает мясная, острая и соленая пища;
Частое употребление газированных напитков, алкоголя, кофе и зеленого чая;
Мочегонные препараты и настои.

Все это вызывает нарушение кислотного баланса в организме, что приводит к раздражению стенок мочевого пузыря.

К патологическим факторам, вызывающим постоянные и сильные позывы к мочеиспусканию, как у мужчин, так и у женщин относятся различные заболевания мочеполовой системы, перечисленных выше.

Нет позывов

Редкие позывы к мочеиспусканию у взрослых и детей являются очень серьезной проблемой со здоровьем, которая при несвоевременном лечении может представлять угрозу для жизни человека. В данной ситуации нужно срочно обратиться к специалисту.

Дело в том, что часто обычное медикаментозное лечение при данной патологии не дает ожидаемых результатов. Для восстановления нормального оттока мочи может потребоваться оперативное вмешательство. Также при отсутствии правильного лечения заболевание может приобрести хроническую форму.

Данная патология мочеиспускательной системы у взрослого и ребенка может возникнуть на фоне:

Нефрита и пиелонефрита;
Аденомы предстательной железы;
Простатита;
Миомы матки;
Сахарного диабета;
Оперативного лечения органов малого таза;
Туберкулеза почек;
Заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как диагностируются нарушения в мочеиспускании?

При обращении пациента с жалобами на нарушение мочеиспускания, проводится комплексное диагностическое обследование для того, чтобы определить причину развития патологии в работе мочеполовой системы, а также выявить возможные сопутствующие заболевания.

Для того этого пользуются лабораторно-инструментальными исследованиями. Они проходят в несколько этапов и характеризуются следующими процедурами:

Предварительным осмотром специалиста с прощупыванием нижней части живота и анализом жалоб пациента;
Общеклиническим анализом мочи и крови, которые позволяют выявить наличие воспалительного процесса и некоторых патологий в организме;
При диагностировании мочекаменной болезни дополнительно требуется прохождение биохимического анализа мочи. Это делается для определения состава конкрементов (камней) в почках;
Пробой мочи по Нечипоренко, который позволяет выявить воспаление мочевыводящих путей и определить точное число лейкоцитов, эритроцитов и наличие цилиндров;
Исследованием мазка на наличие половых инфекций. Это делается для того, чтобы выявить дисбаланс микрофлоры;
При подозрениях на наличие у пациента сахарного диабета пользуются глюкозотолерантным тестом. Он позволяет определить уровень глюкозы в крови и предварительно диагностировать заболевание;
Рентгенологическими исследованиями, которые позволяют оценить состояние мочевыводящих путей. Также полученные снимки дают оценку строению и процессам, которые протекают в почках. Рентген дает возможность обнаружить наличие камней в органах мочеполовой системы;
Ультразвуковым исследованием мочеполовой системы. Данный метод является совершенно безвредным, при этом он позволяет детально исследовать состояние всех органов, относящихся к мочеполовой системе и малому тазу;
Посещением гинеколога для женщин;
Если остаются сомнения в установлении точного диагноза, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые дают наиболее точные результаты.

Как делают МРТ мочевого пузыря читайте в нашей статье.

На основании полученных исследований специалист устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.

Как избежать проблем — профилактика

Для того чтобы избежать нарушения мочеиспускания, которое в дальнейшем требует довольно серьезного лечения, нужно пользоваться профилактическими мерами. Для этого рекомендуется воспользоваться следующими советами:

Не стоит долго сдерживать мочеиспускание, опорожнение мочевого пузыря должно происходить как можно быстрее после появления позывов;
Нельзя выпивать большое количество жидкости перед сном;
Нужно следить за тем, чтобы в процессе мочеиспускания моча выходила полностью;
Желательно не злоупотреблять газированными и алкогольными напитками, кофе, чаем;
Соблюдать режим мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь каждые три часа;
Для поддержания тонуса мочевого пузыря выпивать не менее двух литров воды в день;
Предпочтительно пользоваться нижним бельем из хлопчатобумажной ткани и ежедневно менять его;
Не нужно часто использовать пену для ванны;
Не следует без особой необходимости принимать мочегонные препараты и травяные настои;
Пользоваться душем нужно ежедневно;
При ощущении малейшего дискомфорта при мочеиспускании или болях в нижней части живота надо срочно обратиться к специалисту.

Позывы к мочеиспусканию, которые отклоняются от нормы, являются серьезными симптомами, говорящими о том, что в работе организма присутствуют нарушения. Тоже самое можно сказать о дискомфортных или болезненных ощущениях при опорожнении мочевого пузыря.

В этой ситуации нужно срочно обратиться к специалисту, заниматься самолечением недопустимо.

Оно может нанести еще больший вред здоровью, провоцируя усугубление проблемы и развитие различных заболеваний мочеполовой системы. Нарушение мочеиспускания относится к серьезным болезням, требующим длительного лечения.

О причинах частого и болезненного мочеиспускания у женщин расскажет Елена Малышева в передаче «Жить здорово!»:

Задержка мочеиспускания у женщин или у мужчин — это патология мочевыделительной системы, сопровождаемая нарушенным мочеиспусканием (прерывистым) и чувством неполного опорожнения. На медицинском языке данное явление именуется «ишурия». В основном случается у мужчин, которым за 50 лет, однако и женский пол нередко, по тем или иным причинам, становится жертвой патологии.

Причины ишурии у мужчин

Ишурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом или осложнением других патологических процессов. Так, задержка мочеиспускания у мужчин возникает из-за следующих патологий:

Гиперплазия простаты — это разрастание тканей железы и, соответственно, увеличение ее в размерах. По этой причине просвет мочеиспускательного канала сдавливается, и отток мочи нарушается. Очень часто преклонный возраст является предрасполагающим фактором различных проблем с простатой.
Рак предстательной железы — это серьезное заболевание возникает из-за аномального развития клеток тканей железы, что приводит к появлению злокачественной опухоли. Частота этой патологии очень высока. У каждого седьмого мужчины, возраст которого от 50 лет и старше, она встречается. Опухоль больших и средних размеров сдавливает мочеиспускательный канал, нарушая отток мочи из мочевого пузыря.
Воспаление простаты, или простатит. Как и любой воспалительный процесс, простатит сопровождается отеком тканей. Отекшая простата увеличивается в размерах и сдавливает уретру (мочеиспускательный канал), блокируя нормальный отток мочи из мочевого пузыря. Эта патология тоже очень распространена среди мужчин от 20 до 40 лет и старше. Выявляется она у каждого десятого пациента.
Воспаленная или суженная крайняя плоть головки полового члена. Данное явление именуется фимозом.

Причины ишурии у женщин

Строение половой системы у мужчин и женщин различное, что и приводит к различным причинам ишурии. Так, нарушения мочеиспускания у женщин возникает на фоне:

Патологических процессов в матке и в других органах

Самым грозным и опасным заболеванием является опущение матки, в результате которого может произойти ее выпадение. Порой у женщин внутренние органы в малом тазу «теряют своем место» из-за слабых мышц тазового дна. В результате этого выпадать могут матка, мочевой пузырь и кишечник. К сожалению, данная патология часто встречается в гинекологической практике, и одна из самых опасных. К тому же ее очень сложно диагностировать на ранних стадиях. Задержка мочи возникает из-за сдавливания уретры смещенной матки.

Родовой деятельности

Чаще всего задержка мочеиспускания возникает во время беременности или после родов. По мере того как плод развивается и растет, матка увеличивается в размерах и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. У некоторых женщин во время родов мочевой пузырь (его нижняя часть, как правило) повреждается, когда плод проходит через полость малого таза. В других случаях после родов тонус органов малого таза (мочевого пузыря, кишечника) снижается, что также может привести к задержке мочи. Некоторые женщины вовсе не чувствуют позывов к мочеиспусканию, другие хотят помочиться, но ощущают резкие боли.

Общие причины

Общие причины ишурии у мужчин и женщин следующие:

Механические повреждения уретры или мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением целостности этих органов. Эти повреждения бывают результатом полученных ударов или хирургических операций на органах мочеполовой системы (катетеризация мочевого пузыря, гинекологические операции и т.д.). Они могут привести к отеку, что будет нарушать отток мочи.
Мочекаменная болезнь. В результате этой патологии в почках образуются камни различных размеров. Со временем они начинают мигрировать, переходя в мочеточник, мочевой пузырь, уретру. Камни больших размеров могут застрять в шейке мочевого пузыря или уретре, что будет мешать нормальному оттоку мочи.
Патологии центральной нервной системы: травмы, опухоль, воспаление или грыжа спинного или головного мозга. Эта причина задержки мочи не сопровождается патологическими изменениями в органах мочевыделительной системы, поэтому установить причину ишурии в таких ситуациях сложнее всего. У пациентов нет позывов к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь полный. Оно наступает непроизвольно и неожиданно, в некоторых случаях его нет длительное время, что может стать причиной разрыва мочевого пузыря.
Гематомы (ушибы) и аневризмы, локализованные в малом тазу, а также инфекционные процессы в органах малого таза, частые запоры.
Отравление организма вредными препаратами, например, снотворными или наркотическими.
Перенесенные стрессы, сильные алкогольные опьянения. Эти явления могут привести к спазму мышц уретры, что проявляется невозможностью мышечных волокон сокращаться. В результате этого задерживается отток мочи из организма.

Симптоматические проявления и лечение

Какими бы ни были причины ишурии, проявления ее одинаковы у мужчин и женщин:

Ощущение дискомфорта при попытке помочиться, которое сопровождаться может болью, чувством тяжести внизу живота. У ряда пациентов позыв отсутствует вовсе.
Появление кровянистых выделений из-за попытки помочиться.
Распирание внизу живота из-за переполненности мочевого пузыря.
Дополнительные, или побочные, симптомы проявляются запорами, общей слабостью, тошнотой и рвотой, нарушением сна (из-за частых позывов), отсутствием аппетита.

К сожалению, симптомы ишурии сначала скрыты, что может привести к серьезным последствиям. Задержка мочи на протяжении длительного времени может стать причиной разрыва мочевого пузыря или уретры, и как результат, причиной истечения мочи в брюшную полость, что грозит перитонитом. Менее грозным для жизни последствием является начало инфекционного процесса в органах мочеполовой системы. Учитывая это, пожилой возраст должен быть главным сигналом для более частых посещений врача-уролога.

Для результативного лечения ишурии необходимо для начала установить причину, ее вызвавшую, и начать устранять ее. В случае опущения матки или мочевого пузыря у женщин, опухолей простаты или фимоза у мужчин, прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, во всех случаях положительный эффект дают мочегонные препараты.