Питание при золотистом стафилококке в кишечнике

Содержание

Кишечная микрофлора является важной составляющей организма человека и выполняет множество функций. У здоровых лиц в ЖКТ может насчитываться до 500 видов микроорганизмов, среди которых бифидобактерии, стрептококки, стафилококки, лактобактерии, энтеробактерии, кишечные палочки и др. Некоторые из этих микробов относятся к условно-патогенным, то есть способным вызвать патологическую реакцию только при ослаблении иммунной защиты человека. Так, золотистый стафилококк в кишечнике может как не иметь клинических проявлений, так и стать причиной серьезного воспаления.

Общие сведения о бактерии

Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк – шаровидные грамположительные бактерии из рода стафилококков. Около 25-40% населения планеты являются постоянными носителями этого микроорганизма, который длительно сохраняется на коже и слизистых оболочках.

S. aureus может вызвать широкий диапазон патологий, среди которых кожные инфекции (угри, флегмоны, карбункулы), поражения дыхательной системы, сердца, ЦНС, а также опасные для жизни системные заболевания (сепсис, инфекционно-токсический шок).

Кишечный стафилококк встречается реже. Нормальная микрофлора подавляет его активное размножение в ЖКТ, и количество вырабатываемых им эндотоксинов оказывается недостаточным для развития патологической реакции.

И все же при определенных условиях обычное безобидное существование бактерии в кишечнике может обратиться серьезными последствиями для здоровья. Согласно статистике, чаще всего стафилококковая кишечная инфекция развивается у детей и ослабленных пожилых больных.

Пути заражения

Золотистый стафилококк довольно заразен. Его попадание в отделы кишечника может произойти различными путями.

Таблица: Пути попадания St. aureus в ЖКТ

Механизм заражения	Описание
Алиментарный	Употребление в пищу продуктов, которые хранились неправильно (с несоблюдением температурного режима);
Контактный	несоблюдение норм гигиены при контакте со рвотными массами или испражнениями больного человека или носителя инфекции; заражение ребенка от больной матери во время кормления грудью или других тесных контактов.
Артифициальный	несоблюдение правил стерилизации медицинского инструментария при проведении инвазивных манипуляций и хирургических вмешательств; недостаточная квалификация медперсонала; несоблюдение санитарно-эпидемиологических норм в ЛПУ и стационарах.
Неспецифический	ослабление иммунной защиты организма; бесконтрольный прием антибиотиков.

Классификация

Патологическая активность возбудителей в ЖКТ может привести к развитию:

стафилококкового гастроэнтерита – воспаления слизистой желудка и тонкой кишки;
стафилококкового энтероколита – воспаления слизистой всех отделов кишечника;
токсикоинфекции – тяжелого общего отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

В зависимости от течения выделяют четыре степени активности заболевания:

I – признаки воспаления отсутствуют, специфическое лечение не проводится;
II – имеются незначительные симптомы патологий, антибиотикотерапия назначается по усмотрению врача;
III – выраженные проявления воспаления ЖКТ, комплексная антибиотикотерапия обязательна;
IV – выявляются все признаки колонизации St. aureus в кишечнике, необходимо комплексное лечение пациента (чаще в стационарных условиях).

Признаки воспаления ЖКТ

Попав в организм, чьи защитные силы не способны сдержать его рост, патогенный микроорганизм начитает активно размножаться. Первые симптомы инфекции обычно развиваются уже спустя 0,5-6 часов после заражения.

Среди симптомов инфекции у взрослых выделяют:

диарею (походы в туалет могут участиться до 10-15 раз в сутки);
тенезмы – ложные позывы опорожнить кишечник;
изменение характера каловых масс – они становятся водянистыми, с примесью слизи; в редких случаях в стуле можно обнаружить кровь;
раздражение, зуд, болезненные ощущения в области анального отверстия;
острые боли в средней части и внизу живота;
приступы тошноты, рвоты;
субфебрилитет – повышение температуры тела до 37,5-37,8 °С;
проявления общего токсического поражения организма – слабость, утомляемость, головные боли, отсутствие аппетита.

Стафилококк в кишечнике у детей

Колонизация стафилококка в кишечнике у ребенка всегда протекает более остро. У грудных детей и малышей, которым еще не исполнилось 2 года, заболевание сопровождается:

частыми срыгиваниями фонтаном;
обильным пенистым стулом с содержанием примесей – слизи и крови;
повышением температуры тела;
слабостью, вялостью;
обильной кожной сыпью.

Стафилококковая инфекция у новорожденного младенца или у грудничка очень быстро приводит к серьезным осложнениям – обезвоживанию, сепсису, шоку. Без своевременного лечения риск летального исхода остается очень высоким.

Выявление и лечение

Выявить бактерию St. аureus в кишечнике можно методом бакпосева патологического материала (рвотных масс или испражнений). Культуральное исследование позволит подтвердить (или опровергнуть) наличие этого микроорганизма, определить его штамм и степень чувствительности к популярным антибиотикам.

Вылечить золотистый стафилококк можно только в случае соблюдения комплексного подхода к лечению. Он включает:

полную эрадикацию возбудителя из организма;
восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
повышение иммунной защиты.

Дополнительно к основному лечению избавиться от возбудителя помогут народные средства.

Этиотропная терапия

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике всегда начинается с его непосредственного уничтожения благодаря использованию подходящих противомикробных средств или бактериофагов.

Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины. Эффективно и назначение специальных «лекарственных» вирусов – бактериофагов, которые избавляют организм от стафилококков и могут применяться даже для лечения грудных детей.

Дополнительные медикаментозные средства

Помимо этиотропной терапии уничтожает инфекцию в организме назначение:

регидратационных средств (Регидрона и водно-солевых растворов);
при неукротимой рвоте – Церукала и других противорвотных препаратов;
сорбентов – Полисорба, Энтеросгеля, Полифепана, Смекты;
пробиотиков – Бифиформа, Лактобактерина;
поливитаминных комплексов;
натуральных растительных антисептиков – Хлорофиллипта.

Методы укрепления иммунитета

Повысить защитные силы и помочь организму победить заболевание поможет назначение иммуномодулирующих средств. Наиболее распространены в настоящее время следующие препараты:

Все они имеют натуральный растительный состав и практически не имеют побочных действий.

Лечебное питание

Кроме того, избавиться от золотистого стафилококка и быстрее восстановить работу кишечника позволит соблюдение диеты. Пища должна быть щадящей и легкоусвояемой, содержать минимум химических добавок и усилителей вкуса (в том числе соли и специй). На время лечения и 1-2 месяца после него рекомендуется отказаться от:

жареных и жирных блюд;
острых и кислых маринадов, копченостей;
алкоголя и газированных напитков;
грубоволокнистой пищи.

Рецепты народной медицины

А как лечить стафилококковую кишечную инфекцию с помощью нетрадиционной медицины? В нашем обзоре собраны самые эффективные и популярные рецепты.

Травяной настой

листья кипрея – 3 ч. л.;
цветки ромашки – 2 ч. л.;
шишки хмеля – 2 ч. л.;
мята душистая – 2 ч. л.;
корень аира – 1 ч. л.;
лабазник (листья) – 1 ч. л.
семена укропа – 1 ч. л.

Смешайте и измельчите указанные ингредиенты до порошкообразного состояния. 2 ст. л. сырья залейте литром кипятка и настаивайте в термосе ночь (не менее 7-8 часов). Утром процедите и принимайте по полстакана в течение дня. Свежий настой нужно готовить ежедневно. Курс лечения – 3 месяца.

Отвар золотой колючки

золотая колючка – 1 ст. л.;
вода – 1 л.

Сушеную траву золотой колючки положить в полотняный мешочек и опустить в кастрюлю с кипящей на медленном огне водой. Варить 30-40 минут до тех пор, пока отвар не приобретет насыщенный желтый цвет. Остудить, процедить через ситечко и принимать в неограниченном количестве в течение 10 дней.

Профилактика

Чтобы избежать заражения кишечника бактерией St. аureus, важно следовать нескольким несложным правилам:

Соблюдать личную гигиену.
Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
Питаться здоровой и разнообразной пищей, почаще включать в рацион свежие молочные продукты, которые насыщают ЖКТ полезными лактобактериями.
Обращаться за медицинскими услугами только в проверенные учреждения.

В целом прогноз стафилококковой кишечной инфекции вполне благоприятный. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций полное выздоровление обычно наступает спустя 10-12 дней.

Инфекция золотистый стафилококк в кишечнике у взрослых людей

Стафилококковую бактерию принято считать условно-патогенной, по причине того, что микроорганизм практически всегда присутствует на теле человека. Если иммунитет высокий, организм крепкий, то ничего страшного от такого соседства не будет. В зависимости от места локализации, отмечают золотистый стафилококк в кишечнике, носу, глотке.

Попадание инфекции в организм, провоцирует возникновение тяжелейших последствий для здоровья, очень опасен золотистый стафилококк в кишечнике. Бактерия становится источником серьезных заболеваний пищеварительной системы. При первых признаках болезни нужно обращаться за помощью специалистов, помнить о профилактических мерах по укреплению иммунитета.

Причины заболевания

Патогенное воздействие на организм стафилококковой инфекцией зачастую связано со слабым иммунитетом. Часто в больницу приходят люди, которые являются носителем патогенного микроорганизма, но сами при этом не болеют, в основном это работники общепита.

Чтобы опасный микроорганизм начал развиваться, ему необходимо попасть в организм – благоприятную среду.

Путей для этого несколько: через кровь, слизистую, кожу.

Чаще всего кишечный стафилококк появляется после употребления некачественных продуктов питания, еды, которая долгое время хранилась в ненадлежащих условиях и уже успела испортиться.

Также одной из причин появления стафилококка у взрослых, становится заражение:

воздушно-капельным путем, когда микробы попадают в организм здорового человека, вместе с заглатываемым воздухом исходящего от больного который чихнул, кашлянул, просто выдохнул воздух;
бытовым контактом, если использовать в целях личной гигиены полотенце больного человека, его ложку, стакан, инфекция легко передается;
при неправильной гигиене, когда человек пренебрегает предостережениями мыть руки, продукты питания перед едой (фрукты, овощи). Часто на них присутствует патогенная бактерия, которая попадает в кишечник;
медицинские инструменты, нередко заражение стафилококковой инфекцией в кишечнике, происходит из-за использования медиками при хирургических вмешательствах достаточно стерильных инструментов;
редко, но все-таки возможно, заразиться кишечной инфекцией стафилококка при купании в грязных водоемах, озерах, где вода загрязнена бытовыми отходами;
часто люди заражаются в заведениях общественного питания, где нечистоплотные работники подают блюда, приготовленные на основе испорченной рыбы, гнилых овощей, фруктов.

ВНИМАНИЕ! Стафилококковая инфекция способна очень долго выживать в совершенно разных условиях. Убить бактерию обычным протиранием спирта, солевым раствором нельзя, микроорганизм погибает только при высоких температурах.

Но, даже в этом случае, попадая в организм бактерия не всегда провоцирует заболевание, а лишь тогда, когда:

организм истощен, наблюдается упадок сил, иммунитет ослаб;
наблюдаются периодические стрессы, умственная, физическая переутомляемость;
имеет место длительный прием антибиотиков, сосудосуживающих препаратов;
подтверждается наличие хронических заболеваний, связанных с работой щитовидной железы;
присутствуют вирусные заболевания в организме.

По причине ослабления организма, снижения нормальной функциональности, активность стафилококковой инфекции возрастает, развивая опасный патологический процесс.

В зависимости от причин возникновения, места локализации, считается, что золотистый стафилококк в кишечнике у взрослых, чаще всего развивается в пожилом возрасте, у людей имеющих хронические заболевания и вообще у тех, кто часто болеет.

Клиническая картина и симптомы у взрослого

Подтвердить присутствие в кишечнике стафилококковой инфекции сегодня можно только лишь после специальных лабораторных исследований.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Золотистый стафилококк в кишечнике, как и другие кишечные инфекции, определяется путем исследования крови, мочи, опорожнении содержимого кишечника, по ректальному соскобу. Исследования биологического материала дают полное представление о развивающейся патологии.

Однако еще до того, как обратиться в больницу, больной может заметить некоторые изменения в своем организме, что должно вызвать подозрения и стать поводом, для обращения за помощью к специалистам.

Конечно, золотистый стафилококк в кишечнике, симптомы проявляет не ярко выраженные, их легко спутать с симптоматикой других заболеваний, но в любом случае такое должно настораживать:

тошнота;
головокружения;
температура тела постоянно держится 37,5;
приступы рвоты;
нарушения стула, в основном наблюдается понос до 12 раз в сутки;
общая утомляемость;
опрелость;
в кале можно увидеть слизь, частички гноя, крови;
слабость;
упадок сил, болезненное состояние.

В целом, симптоматика кишечной стафилококковой инфекции очень сильно схожа с симптомами отравления, при этом напоминает обычную простуду. Иногда, даже легкие формы патологии легко провоцирует боль возникающую в области живота.

Подобная симптоматика обычно начинается спустя 30 минут, после того, как человек что-то съел некачественное, где присутствовал возбудитель болезни, в организм проникла инфекция, часто это свидетельствует о небольшом количестве болезнетворных микроорганизмов.

Если заражение происходит не через пищу, грязные руки, то симптомы могут появиться значительно позже.

Сильное поражение кишечника, органов пищеварения в целом будет свидетельствоваться гноем, кровью, которые легко увидеть в каловых массах. Кожа часто покрывается сыпью, что иногда позволяет спутать признаки стафилококковой инфекции с обычной аллергией.

Чем опасен золотистый кишечный стафилококк

В основном, на ранних стадиях развития, золотистый стафилококк кишечный, симптомы у взрослых, когда не слишком тяжелые, вылечивается быстро, без последствий для здоровья.

Тяжелые случаи инфицирования приводят к развитию серьезных хронических паталогий. В основном наблюдаются болезни пищеварительного тракта. В случае дополнительного заражения других органов патология может развиваться в органах дыхания, ЛОР-органах.

Несмотря на то, что стафилококковая бактерия в желудочном тракте встречается редко, данный вид патогенного микроорганизма по отношению к человеческому организму на сегодняшний день считается очень агрессивным.

В результате жизнедеятельности, бактерии стремительно развиваются, их число преумножается, вызывая у человека сильнейшую интоксикацию. Развитие воспалительного процесса приводит к сбою работы многих органов, вызывая сильнейшие боли, недомогания, дискомфорт.

Одним из тяжелейших последствий считается возникновение сепсиса (заражения крови). Инфекция, попадая в кровоток, за короткое время способна поразить основную часть жизненно важных органов. Развиваются тяжелейшие воспалительные процессы, которые могут привести к летальному исходу.

Меры предосторожности

В больницу очень часто попадают пациенты с заболеванием золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых в кишечнике весьма болезненны, лечение длительное. Врачи рекомендуют никогда не доводить до таких состояний, соблюдая простые меры предосторожности и профилактические процедуры:

своевременная вакцинация противостафилококковыми сыворотками, позволит избежать заражения;
четко соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, лицо;
перед употреблением фрукты, овощи мыть, подозрительные продукты питания в свой рацион не включать;
не есть в подозрительных местах;
кожные раны, царапины, своевременно обрабатывать обеззараживающими препаратами, чтобы исключить попадание инфекции через кровь;
пользоваться только своими постельными, туалетными принадлежностями;
периодически пропивать комплексные препараты для общего укрепления организма, поднятия иммунитета;
стараться не контактировать с больными людьми.

Дополнительно заниматься спортом, закалять организм, повышая таким образом устойчивость ко многим заболеваниям.

Если человеку приходится принимать много лекарственных препаратов, так как он страдает серьезным хроническим заболеванием, например, сахарным диабетом, тогда нужно периодически посещать специалистов, сдавать анализы, исключая возникновение подобных заболеваний.

В случае малейшего подозрения на золотистый стафилококк кишечный, симптомы которого часто напоминают отравление, сразу же обращаться в больницу.

Помните, это не то заболевание, когда можно заниматься самолечением. Запущенная болезнь спровоцирует куда серьезнее заболевания, которые придется долго лечить, испытывая мучительные боли и дискомфорт.

Золотистый стафилококк относится к аэробным бактериям, которые обладают круглой формой и неподвижностью. Данные микроорганизмы часто провоцируют возникновение серьёзных болезней у малышей. У взрослых диагностируют редко. Существует несколько форм стафилококковой инфекции: генерализованная и очаговая. В первом случае все внутренние органы поражаются стафилококком. Сепсис — опасное патологическое состояние, которое часто приводит к смерти (даже на фоне своевременной терапии).

Особенности болезни

Чаще всего диагностируют очаговую форму заболевания. При пищевом отравлении токсическими веществами появляются симптомы золотистого стафилококка в кишечнике. Существует легкая, средняя и тяжелая степень заболевания. Протекает в острой или хронической форме.

Симптоматика патологического состояния

При появлении одного из симптомов золотистого стафилококка необходимо обратиться к врачу, поскольку могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Анаэробные бактерии присутствуют на кожном покрове даже у здоровых людей, поэтому удивляться не стоит. Инфекционное заболевание развивается только в том случае, если срабатывает провоцирующий фактор:

Снижается защитная функция организма.
Развивается вирусная болезнь.
Травма.
Половые инфекции.
Хирургическая операция.

В зависимости от выраженности патологии врач определит индивидуальную схему терапии. При высоких показателях (больше 10) терапия осуществляется более длительно в условиях стационара. Данное патологическое состояние не обладает отличительными признаками. Если золотистый стафилококк поражает горло, то у человека возникает:

При таких условиях симптомы заболевания ярко выраженные. Самый тяжёлый признак инфицирования данными микроорганизмами — токсический шок. При таких условиях:

Резко повышается температура тела.
Возникает тошнота и сильная мигрень.
Появляется сыпь на кожном покрове.

При таких условиях врач назначает срочную терапию.

По каким причинам может появиться золотистый стафилококк в кишечнике?

Чаще всего заражение происходит в процессе употребления инфицированного продукта. Данный вид микроорганизмов попадает в организм человека со следующей пищей:

сырой продукт – рыба, плохо провяленные мясные продукты;
немытый овощ или фрукт;
блюда, приготовленные с нарушением технологии — различные зимние салаты;
кондитерское изделие.

Если не соблюдать элементарные правила гигиены (не мыть руки перед едой), то может произойти заражение стафилококком. В частых случаях данное заболевание диагностируют у детей, поскольку их иммунитет ещё не до конца сформирован. Существует несколько факторов, которые повышают риск развития заболевания:

Инфекционная патология.
Хронические болезни ЖКТ.
Чрезмерное употребление спиртных напитков.
Употребление наркотического средства.
Иммунодефицит.
Онкологическая болезнь.
Несоблюдение норм гигиены.
Период вынашивание малыша.

Как выявить золотистый стафилококк?

Уже на начальном этапе развития инфекционного заболевания появляются неприятные симптомы, которые доставляют дискомфорт и мешают вести привычный образ жизни. Может возникнуть острый колит и энтероколит. Недуг проявляется следующим образом:

Нарушается стул.
Появляется понос с примесью крови.
Сильно болит живот.
Болезненные ощущения распространяются на всё тело.
Плохой аппетит.
Рвотный рефлекс.
Тошнота.
Повышается температура тела.

Жар часто свидетельствует о том, что распространяется инфекция по всему организму. Если бактерия попала в кровь, то может возникнуть сепсис. К основным симптомам данного патологического состояния относят:

мигрень;
головокружение;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
снижение артериального давления;
аллергическая реакция.

На заметку! Золотистый стафилококк нужно своевременно лечить, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем (вплоть до летального исхода).

Возможные осложнения

Стафилококк в кишечнике выделяет опасное вещество – экзотоксин. Данный элемент нарушает работу всего организма, а именно:

нарушает работу почек и печени;
поражает головной мозг;
провоцирует развитие сепсиса и анемии.

Как диагностировать золотистый стафилококк?

Перед тем, как осуществить терапию нужно пройти тщательный медицинский осмотр. На основе полученных результатов исследования лечащий врач подберет индивидуальную дозировку медикамента. В обязательном порядке необходимо сдать следующие анализы:

анализ крови;
бак посев каловых масс;
осуществление коагулазного теста.

Благодаря анализу на бактериальный посев можно выявить не только патогенную микрофлору, но и определить её количество. На основе полученного показателя доктор назначит терапию. Необходимость медикаментозной терапии определит лечащий врач, в зависимости от возраста пациента, анамнеза и других факторов. Если отсутствуют симптомы болезни, то терапия не осуществляется. Чаще всего заражение стафилококком происходит в:

Чтобы снизить риск развития инфекционного заболевания необходимо соблюдать правила гигиены.

Антибиотики при стафилококке кишечника

Симптоматика данного патологического состояния может сохраняться на протяжении 14 дней. Если правильно подобрать эффективную терапию, то можно улучшить самочувствие больного в кратчайшие сроки. Бактериальный колит лечат при помощи антибиотиков. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от полученных результатов диагностики больного. В процессе лечения антибиотиками важно выполнять рекомендации врачей, а именно:

Не заниматься самолечением. Перед приемом лекарства проконсультироваться с врачом.
Медикамент подбирает исключительно доктор.
Соблюдать прописанный график.
Не превышать дозировку.
Не прерывать курс лечения даже в том случае, если улучшилось общее самочувствие.
Если пациент пропустил приём даже одной дозы нужно сообщить об этом лечащему специалисту.
Чтобы не возникло устойчивых штаммов стафилококков необходимо ответственно подойти к процессу терапии антибиотиком.

Важно! Бактериофаг — это прекрасная альтернатива антибиотика (специальный вирус, который поражает конкретную микрофлору).

Если диагностирована стафилококковая пищевая токсикоинфекция, то антибиотик не назначается. Врач использует для лечения пациента антистафилококковый анатоксин. Осуществляется промывание желудка. Пациенту вводят внутривенную инфузию (глюкозу, «Регидрон»). Чтобы снизить риск развития дисбактериоза кишечника специалисты рекомендуют использовать противогрибковые препараты («Дифлюкан», «Нистатин») параллельно с антибиотиком. Осуществляется иммуннорегулирующее лечение.

Важно! Чтобы повысить иммунитет следует принимать витамины B, C. «Тактивин» — самый эффективный препарат, который повышает сопротивляемость организма к патогенной микрофлоры.

Какие группы медикаментов применяются для лечения кишечника?

В процессе лечения данного патологического состояния врач назначает препарат, который комплексно воздействует на организм человека. В некоторых случаях доктор выписывает лекарственные средства нескольких групп:

Те, которые активизируют выработку антитела. При таких условиях образовывается устойчивая среда к златококковым клеткам.
Медикаменты, которые уничтожают болезнь.
Антисептик и антибиотик.
Препараты, которые ускоряют обмен веществ. При таких условиях усиливается эффективность медикаментозной терапии и ускоряется процесс выздоровления больного.

Самые популярные лекарственные продукты

Терапия золотистого стафилококка осуществляется при помощи:

«Анатоксина». После применения препарата активизируется выработка естественных антител. Они помогают побороть кокковые бактерии.
Лизаты бактерий. После применения «Имудона», «Бронхомунала» укрепляется местный иммунитет. Терапия такими лекарствами является самой эффективной.
Благодаря вакцинации можно сформировать иммунитет против кокковых бактерий.
«Бактериофаг» – препарат, который уничтожает патогенные клетки.
После использования иммуноглобулина антистафилококкового в организм поставляются антитела, которые противостоят золотистому стафилококку.
Иммуноглобулиновый препарат пагубно влияет на вредоносные бактерии.
Лекарства, которые включают в свой состав алоэ.
Чтобы снизить риск развития инфекционного заболевания рекомендовано использовать мазь «Супироцин», «Бактробан», «Банеоцин».
Раствор «Хлорофиллипта» обладает сильным антибактериальным воздействием.

На заметку пациентам

Перед тем, как осуществить лечение рекомендовано проконсультироваться с врачом — это снизит риск развития осложнений. Дозировку определяет врач, в зависимости от индивидуальной клинической картины. Схему лечения антибиотиком назначает доктор. Золотистый стафилококк в кишечнике — это серьёзное патологическое состояние, которое может привести к летальному исходу.