Питание при грудном вскармливании при запорах

Содержание

Материнское молоко — самое здоровое и естественное питание для ребенка грудного возраста.

Грудное молоко позволяет малышу получать все питательные вещества, необходимые для его роста и полноценного развития, и избавляет маму от беспокойства о правильном подборе молочных смесей, температуре приготовленного детского питания и пр. Но в грудном вскармливании есть нюанс: качество пищеварения малыша напрямую зависит от материнского рациона. Поэтому достаточно часто женщины обращаются к врачу с вопросом, что кушать маме, если у ребенка запор, и как нормализовать стул новорожденного с помощью коррекции рациона у матери.

Классификация запоров у новорожденных и грудничков

Задержка стула у детей может иметь острое и хроническое течение. В первом случае она возникает однократно или наблюдается периодически, но с большими промежутками между эпизодами. При хроническом состоянии эта проблема актуальна в течение продолжительного периода: симптомы запора наблюдаются постоянно на протяжении нескольких недель или месяцев.

Кроме классификации по течению, запор разделяют на атонический и спастический. В первом случае перистальтика вялая и слабая, а выделяемый кал плотный и объемный. При спастическом запоре наблюдается чрезмерная перистальтика в одном из участков кишечника, что приводит к временной «блокировке» кала и его затрудненному перемещению. Кал при спастическом запоре неоднородный, разделен на мелкие, сухие и твердые комки.

Причины запоров у детей грудного возраста

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются следующие:

Неправильное питание матери. Материнское питание при запоре у грудничка, который находится на грудном вскармливании, должно рассматриваться в первую очередь. Именно нарушения рациона у мамы часто приводят к задержке стула у ребенка. Диета кормящей мамы при запоре у малыша нередко включает продукты, которые обладают закрепляющим свойством.
Особенности нервной системы новорожденного. Своего рода незрелость механизмов, отвечающих за иннервацию (то есть снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающее их связь с центральной нервной системой) кишечника, может вызвать запор из-за недостаточной реакции рецепторов на раздражение каловыми массами.
Прием матерью лекарственных препаратов. Ряд средств, необходимых для лечения различных заболеваний и состояний у кормящей мамы, дают побочные эффекты в виде снижения тонуса кишечника, замедления перистальтики и пр. Поэтому при назначении медикаментозной терапии женщина должна ставить врача в известность о том, что она кормит грудью.

Значимость питания матери при запоре у грудного ребенка

Питание кормящей матери при запоре у ребенка имеет гораздо большее значение, чем это может показаться на первый взгляд. Так, недостаток жидкости в рационе приводит к повышению жирности молока, что может стать причиной задержки стула у ребенка. Потребление большого количества сладостей и выпечки способно изменить химический состав молока. Это также негативно отражается на функциях кишечника у малыша. А отсутствие в меню продуктов растительного происхождения — овощей и фруктов, растительных масел и пр. — снижает количество витаминов и микроэлементов в составе грудного молока, что способно спровоцировать не только запоры, но и другие медицинские проблемы.

Нерекомендованные продукты

Присутствие в рационе пищи со слабительным действием и богатой клетчаткой — не единственное условие, которого требует диета при запоре у грудничка. Не менее важно исключить из материнского меню продукты, которые производят закрепляющий эффект. К ним относятся рис, манная крупа, макаронные изделия, сдоба, сладости, груши, гранаты, крепко заваренный чай, кофе, какао, шоколад.

Если запор у малыша сопровождается кишечной коликой и повышенным газообразованием, из рациона также следует исключить все бобовые, а овощи и фрукты из списка рекомендованных потреблять только в обработанном виде (супы, пюре, рагу и пр.). Слабительные продукты при грудном вскармливании также следует ограничить, если у ребенка неустойчивый стул — чередование запоров и поносов.

Правила питания матери и кормления ребенка для избегания запоров

Материнское питание при запорах у грудничка имеет большую важность. Но режим и гигиена питания значат не меньше: они помогают исключить ряд факторов, оказывающих нежелательное влияние на организм матери и, как результат, на качество грудного молока.

Соблюдайте часы приема пищи и кормления. Четкий режим сделает пищеварение мамы более эффективным и, соответственно, улучшит всасываемость питательных веществ. А приемы пищи небольшими порциями по 4–5 раз в день обеспечат равномерное поступление в молоко питательных веществ. Кормление малыша должно строиться по этому же принципу. Приучайте его к тому, что он кушает в строго отведенные часы согласно его возрасту — «дисциплинированная» пищеварительная система намного меньше склонна к запорам.

Следите за гигиеной кормления. Кроме традиционных гигиенических процедур перед кормлением (мытье рук, обтирание соска и ареолы), необходимо следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. При сосательных движениях он не должен заглатывать воздух — это может спровоцировать нарушения работы ЖКТ. Для обепечения лучшей гигиены, а также чтобы мама чувствовала себя более уверенно в период грудного вскармливания, рекомендуем пользоваться прокладками для груди JOHNSON’S ® Baby.

МИКРОЛАКС ® подготовил наглядный материал специально для мам малышей, склонным к запорам:

Меню кормящей мамы на несколько дней

Если у грудничка запор, что кушать матери и в каких количествах? Вот примерный состав диеты на два дня:

Понедельник: 100 г мюсли, залитых 100 г йогурта или нежирного кефира, и некрепкий чай с хрустящим хлебцем.
Вторник: 100 г каши (овсяной, гречневой, перловой), 150 г овощного салата, компот из сухофруктов.

Понедельник: яблоко, цельнозерновой хлебец с ломтиком сыра.
Вторник: бутерброд из хлеба с отрубями и меда, некрепкий зеленый чай.

Понедельник: порция овощного супа, 150 г картофельного пюре с салатом из отварной свеклы и 100 г отварной или запеченной рыбы, компот.
Вторник: чашка некрепкого мясного бульона с гренками из цельнозернового хлеба, 150 г овощной запеканки, некрепкий чай с 1 ч. л. меда.

Понедельник: 2–3 шт. кураги, 200 мл кефира.
Вторник: 150 г салата из мелко натертого свежего яблока и моркови, заправленного 1 ст. л. нежирной сметаны.

Понедельник: 200 г сырников, отвар чернослива.
Вторник: 150 г куриной грудки, 100 г салата из свежих или отварных овощей, кефир − 200 мл.

Далее свое питание следует выстраивать аналогично этому примеру с учетом рекомендованных и нежелательных продуктов.

Запор у кормящей мамы — явление нередкое. И при этом неважно, рожала женщина сама или с помощью кесарева сечения.

Многие слабительные средства в этот период запрещены, так как они проникают в материнское молоко и могут негативно отразиться на младенце. Но и мириться с запорами нельзя.

Опасность запоров

Из-за скопления каловых масс в кишечнике наблюдается интоксикация организма, которая негативно отражается на самочувствии как самой женщины, так и ребенка.

Кроме этого, из-за проблем со стулом мама может быть подавлена, что также не лучшим образом скажется на настроении малыша.

Еще опасен запор тем, что может спровоцировать геморрой, предрасположенность к которому возникает из-за недавних потуг во время родов.

Также из-за нарушения дефекации в материнском молоке наблюдается дефицит энзимов, которые помогают переваривать пищу, что чревато появлением проблем со стулом у ребенка. А устранить запор у грудничка гораздо сложнее, чем у мамы.

Причины запора

Спровоцировать запор у кормящей матери может:

резкое колебание гормонального фона, которое становится причиной замедления перистальтики кишечника;
погрешности в диете, к примеру, из-за аллергии у ребенка, страха набрать лишний вес, послеродовой депрессии;
гиподинамия;
давление увеличенной матки на кишечник сразу после рождения ребенка, так как к обычным размерам она вернется лишь спустя 6–8 недель после родоразрешения;
частое сдерживание позывов к опорожнению кишечника, к примеру, из-за отсутствия возможности сходить в туалет, как результат — задержка стула;
в период вынашивания ребенка анатомическое положение кишечника изменяется, и после родов требуется некоторое время, чтобы он вернулся на место;
страх перед посещением туалета из-за того, что швы, наложенные при родоразрешении, могут разойтись, или из-за геморроя;
недостаточное употребление жидкости;
врожденные аномалии пищеварительного тракта, к примеру, удлинение отдельных участков кишечника;
возникновение очередной беременности на фоне кормления грудью;
гипотонус и гипотрофия мышц промежности и брюшного пресса;
соматические патологии, которые также могут вызвать запор, например, воспаление кишечника, злокачественные и доброкачественные новообразования, частично или полностью перекрывающие просвет кишки;
эндокринные расстройства, такие как сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, нарушение обмена веществ;
аутоиммунные расстройства, к примеру, системная красная волчанка, склеродерма;
нарушение нервной иннервации нижних отделов пищеварительного тракта, спровоцированное травмами головного и спинного мозга, рассеянным склерозом;
психологическое напряжение, связано с переживаниями о малыше;
прием некоторых медикаментов, таких как антациды, витаминно-минеральные комплексы, слабительные, диуретики, антигипертензивные средства, препараты железа.

Клиническая картина

Запором называют отсутствие стула более 48 часов.

По механизму возникновения запор бывает двух видов:

Для атонического запора характерен гипотонус стенок кишечника, который провоцирует ослабление его перистальтики. Он возникает после любого хирургического вмешательства в абдоминальной полости, в том числе и после кесарева сечения. Также он может появиться из-за погрешностей в диете.

При таких проблемах со стулом могут наблюдаться:

тянущие боли внизу живота;
метеоризм;
ощущения переполненности кишечника;
потеря аппетита;
тошнота;
слабость;
хроническая усталость;
депрессия.

Сама дефекация болезненная, возможны повреждения слизистой прямой кишки и анального отверстия, из-за чего в кале может появиться кровь и слизь. Испражнений много, вначале стул плотный, оформленный, его размеры больше, чем нормальные, в конце дефекации каловые массы жидкие.

При спастическом запоре наблюдается гипертонус кишечника, в результате чего его просвет уменьшается, а каловые массы передвигаются по нему с трудом. Подобные проблемы со стулом появляются из-за переживаний, депрессии и сильного стресса.

Для избавления от этой формы запоров важно научиться контролировать свое эмоциональное состояние.

При такой форме запора у женщины кал напоминает овечий. Позывы к опорожнению кишечника наблюдаются несколько раз в сутки, но сама дефекация неполная и затрудненная. Кроме этого, могут наблюдаться:

приступы боли, обычно в левом боку;
повышенное газообразование;
тошнота;
плохой аппетит;
астения;
раздражительность.

Помимо этих двух форм патологий, могут появиться запоры из-за удлинения толстой кишки. В этом случае каловые массы дольше находятся внутри организма, из них больше всасывается жидкости обратно кишечной стенкой, поэтому они становятся твердыми. Клиническая картина в этом случае напоминает спастический запор.

Разрешенные и запрещенные продукты

Обычно трудности с опорожнением кишечника исчезают сами собой по прошествии 2–3 недель после родов без какого-либо лечения.

Но в любом случае женщине придется пересмотреть свое меню. Правильное питание поможет не только устранить запоры у мамы, но и убережет малыша от вздутия живота и появление аллергии. Диета при лактации должна быть сбалансированной, богатой витаминами и минералами.

Меню кормящей мамы должно содержать следующие продукты:

инжир, урюк, чернослив;
дыню;
черешню;
тыкву;
кабачок;
обезжиренный творог и кефир, натуральный йогурт;
льняное и оливковое масло;
вареную свеклу и морковь;
овощные и фруктовые соки, за исключением виноградного и мятного;
пшенную, гречневую, перловую и овсяную каши;
жирную слабосоленую рыбу;
отвары ветрогонных трав, таких как укроп, тмин, анис, фенхель.

Диета кормящей мамы не должна содержать газированных напитков, соленных и острых блюд. Соль и иные приправы очень раздражают пищеварительный тракт, что лишь ухудшает состояние при запорах. Также стоит ограничить употребление жареных блюд.

Овощи и фрукты нельзя кушать в сыром виде, так как они трудно усваиваются и плохо отражаются на неокрепшем детском организме, могут спровоцировать аллергические реакции, интоксикацию и колики у ребенка. Поэтому их нужно употреблять после термической обработки. Их разрешено тушить, варить и запекать.

Из рациона кормящей матери нужно исключить:

вяжущие продукты, такие как хурма, черника, айва;
молокопродукты, так как твердые сорта сыра снижают скорость перистальтики;
черный чай, кофе в зернах;
рис и манку;
макаронные изделия;
картофель;
вареные яйца;
грецкие орехи;
бобовые;
землянику;
яблоки кислых сортов;
баклажаны;
твердые зеленые груши;
наваристые мясные бульоны;
белый хлеб;
пшеничные отруби;
печенье;
сушки;
шоколад;
фастфуд.

При задержке стула важно соблюдать питьевой режим. За сутки необходимо выпивать не менее двух литров жидкости. Это может быть негазированная вода, компоты из сухофруктов, морсы. Активизирует работу кишечника выпитый перед завтраком стакан чистой воды.

Кроме этого, помогут устранить запоры умеренные физические нагрузки. Полезны утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, тренировки в бассейне, занятия йогой.

Медикаментозное устранение запоров

Если наблюдаются сильные запоры, то стоит безотлагательно обратиться к врачу, он подскажет, что можно принимать для нормализации стула. Не стоит заниматься самолечением, так как многие медикаменты проникают в материнское молоко и способны вызвать сильные боли в животе у ребенка.

Например, при грудном вскармливании противопоказаны таблетки на основе сенны:

Препараты, активным веществом которых является пикосульфат натрия:

Чаще всего при лактации от запоров назначают препараты на основе лактулозы, такие как:

Выпускаются они в сиропах, различие между ними — в фирмах производителях.

Входящая в состав лактулоза устраняет запоры и оказывает дезинтоксикационное действие. Она улучшает всасывание кальция и фосфора, помогает выводить из организма ионы аммония.

Попадая в толстый кишечник, лактулоза расщепляется обитающими там микроорганизмами до низкомолекулярных органических кислот. В результате наблюдается смещение рН среды в кислую сторону и увеличение объема каловых масс за счет возрастания осмотического давления. Все это стимулирует перистальтику кишечника, и запоры исчезают.

Не стоит принимать препараты на основе лактулозы без назначения врача, так как только специалист может подобрать схему лечения.

Кроме этого, нужно учитывать, что они имеют противопоказания и нежелательные эффекты.

Не стоит пить их, если наблюдается:

индивидуальная непереносимость;
кишечная непроходимость;
галактоземия;
сахарный диабет;
воспаление пищеварительного тракта в стадии обострения;
водно-солевой дисбаланс;
подозрение на аппендицит;
кровотечения из заднего прохода, за исключением геморроидальных.

На фоне лечения может наблюдаться повышенное газообразование, особенно в течение 48 часов после первого приема лекарства.

Кроме этого, могут быть:

При появлении подобных нежелательных реакций требуется снижение дозы. Если спустя 48 часов с начала лечения не наблюдается появления стула или запоры мучают вновь, стоит проконсультироваться с врачом.

Принимают препараты на основе лактулозы за завтраком, доза подбирается индивидуально.

Нужно учитывать, что антацидные препараты, содержащие магний, кальций и алюминий, а также некоторые антибиотики снижают эффективность от лечения.

Не всасываются из пищеварительного тракта и осмотические слабительные на основе макрогола, которые выпускаются под торговой маркой Форлакс и Фортранс. Они продаются в виде порошка, которые надо растворять в воде.

Но эти препараты имеют ряд противопоказаний. Их нельзя принимать, если наблюдается:

гиперчувствительность;
обезвоживание;
кишечная непроходимость;
боли в абдоминальной полости неизвестного генеза;
хроническая сердечная недостаточность;
нарушения целостности стенки кишечника;
язва желудка;
воспаления кишечника;
проблемы с почками;
неврологические расстройства;
период вынашивания ребенка;
дисфагия;
водно-солевой дисбаланс.

На фоне приема средств на основе макрогола могут наблюдаться:

боли в животе;
повышенное газообразование;
недержание кала;
тошнота;
рвота;
снижение уровня калия и натрия в крови;
обезвоживания;
неотложные позывы к дефекации;
аллергические реакции.

Кроме препаратов для приема внутрь, существуют еще и ректальные средства, разрешенные к применению во время лактации, которые также помогут устранить запор.

Свечи для кормящих мам, как и любое другое средство от запора, должен назначать только врач.

С естественным вскармливанием совместимы глицериновые и облепиховые суппозитории, микроклизмы Микролакс.

Свечи с Глицерином вставляют в задний проход через 20 минут после завтрака. Они противопоказаны, если наблюдается:

повышенная чувствительность к препарату;
воспаление и опухоли нижнего отдела кишечника;
обострение геморроя;
анальные трещины.

На фоне использования глицериновых суппозиториев может наблюдаться:

аллергия;
раздражение прямой кишки;
при постоянном применении — ослабление естественного опорожнение кишечника, поэтому свечами нельзя пользоваться часто.

При кормлении грудью с целью избавления от запора можно вставлять в задний проход облепиховые ректальные суппозитории. Единственным противопоказанием к их назначению является индивидуальная непереносимость, которая может стать причиной аллергии, в этом случае требуется отмена препарата и корректировка схемы терапии.

При использовании облепиховых свечей нужно помнить, что они окрашивают вещи в оранжевый цвет, отстирать их уже не удастся.

В период грудного вскармливания допустимо использовать раствор Микролакс для ректального применения. После введения терапевтический эффект от препарата наблюдается максимум через 15 минут.

Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний и не вызывает нежелательных реакций. Лишь при индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергия. Кроме этого, при использовании микроклизм могут наблюдаться дискомфорт в прямой кишке и расстройство желудка.

Профилактика запоров

Профилактика запоров у кормящих женщин в первую очередь заключается в соблюдение диеты. Можно придерживаться правил питания, которые рекомендует доктор Комаровский:

не стоит допускать переедания;
в случае сомнения в конкретном продукте стоит исключить его из рациона;
нежелательно есть на ночь;
если хочется продукт из списка запрещенных, то можно съесть его чуть-чуть;
нельзя есть продукты, которые могут сделать хуже вкус и запах материнского молока, к ним относятся чеснок, пряности, острые, соленые, кислые, горькие блюда.

Кроме диеты, важно:

уделять время регулярным физическим нагрузкам, как только их разрешит врач;
соблюдать питьевой режим;
научиться правильно бороться со стрессами;
как можно больше отдыхать;
не сдерживать позывы к дефекации.

Если соблюдение этих правил не поможет избежать запоров, то нужно посетить врача, который подскажет, как избавиться от проблем со стулом. Сегодня в аптеках немало препаратов, разрешенных при грудном вскармливании, которые никак не влияют на грудничков.

Но нужно помнить, что самолечение ими недопустимо, так как они имеют противопоказания и дают нежелательные реакции. Только специалист может правильно подобрать схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Нередко в период лактации многие мамочки встречаются с одной из самых распространенных проблем – неправильной работой кишечника.

Некоторые считают, что в данном случае могут помочь лишь медикаменты, но ведь проблему могут решить и некоторые продукты от запора при грудном вскармливании. Это наиболее верная альтернатива лекарственным препаратам, ведь все что употребляет в это время женщина, с молоком получает и ее малыш.

Причины возникновения запоров при ГВ

Многие факторы, которые окружают женщину в повседневной жизни, способны, так или иначе, влиять на работу ее кишечника. Изначально, из-за хронической усталости от круглосуточного ухода за ребенком, изменения не столь заметны. Но через некоторое время появляется определенный дискомфорт и резкие боли в нижней области живота.

Стрессы

Как ни странно, но самой распространенной проблемой появления запоров у женщины являются не только физиологические особенности, но и психологические – стрессы, дискомфорт и т.п.

Это потому что роды – процесс достаточно сложный, и оставляет он ощутимый след на нервной и пищеварительной системе организма. В результате возникают послеродовые депрессии, которые при отсутствии квалифицированной помощи, ни к чему хорошему не приводят.

Геморрой

Касательно физиологических особенностей, стоит отметить, что после родов часто проявляется геморрой, который значительно усложняет процесс опорожнения, особенно если шишки еще и кровоточат. Заболевание доставляет массу неудобств и неприятных ощущений, что может повысить нервное напряжение.

Становление организма

Также в данный период, матка постепенно приобретает исходную форму, а кишечник становится на прежнее место. Это также может сказаться на регулярности столь важного процесса.

Ограниченная активность

Стоит акцентировать внимание, что ограниченная физическая активность тоже не на пользу кормящей. Поэтому необходимо регулярно делать разрешенные физические упражнения, которые никоим образом не повлияют на процесс лактации.

Питание в период лактации при частых запорах

Часто мамочки, дабы не навредить малышу, резко отказываются от многих полезных продуктов, способных производить слабительный эффект. Но это не правильно, ведь рацион кормящей мамы должен быть сбалансированным и полноценным.

Чаще всего, неправильное питание – это и есть основная причина частых запоров. Поэтому присмотритесь к продуктам, которые вы употребляете, и можно будет, легко вычислить какие продукты при грудном вскармливании вызывают запоры конкретно в вашем случае.

В первую очередь, это макароны и хлебобулочные изделия. Чрезмерное их употребление затрудняет работу пищеварительной системы и в результате приводит к возникновению данной проблемы.

Чтобы предотвратить возможные запоры, женщина может употреблять в период кормления тыкву. Но не стоит ею увлекаться, ведь при чрезмерном употреблении, у грудничка могут возникнуть аллергические реакции.

Также обратите внимание, в рационе кормящей должны присутствовать следующие продукты, богатые на клетчатку:

Овсянка;
Подсолнечное и оливковое масло;
Кабачки;
Морковь;
Свекла;

Абрикосы;
Сливы;
Киви;
Свежая зелень;
Хлеб с отрубями.

Но помните, все должно быть в меру! Данные продукты необходимо вводить в свой рацион поочередно и в небольших количествах. В случае негативной реакции малыша на какой-то из них, следует обязательно на некоторое время данный продукт исключить из своего рациона.

Многие специалисты при проблеме частых запоров советуют употреблять женщинам около 1,5 литра очищенной воды.

Недостаточное количество жидкости может повлиять на работу пищеварительного тракта и кишечника. Выпивая достаточно жидкости и употребляя вышеперечисленные продукты от запора при грудном вскармливании, в большинстве случаев удается устранить столь деликатную проблему.

Но если улучшения не наблюдаются, спешите на консультацию к опытному специалисту!