Перекручен желчный пузырь симптомы и лечение

Желчь выполняет в организме человека важную роль, так как участвует в процессе пищеварения. Благодаря этому веществу расщепляются и усваиваются многие жиросодержащие витамины. Перегиб желчного пузыря — довольно частая патология не только у взрослых людей, но также и у новорожденных детей. Заболевание сопровождается болью, тошнотой и рвотой, общим недомоганием. Если патологию не начать лечить, возможно появление серьезных последствий для здоровья в виде сахарного диабета и ожирения.

Причины

Перегибы желчного пузыря имеют врожденный и приобретенный характер. Первый тип перегиба часто образуется во внутриутробном развитии эмбриона, в основном на 5 или 6 неделе формирования зародыша. Именно в этот важный период происходит формирование печени, а также желчного пузыря.

Причинами внутриутробного развития патологии выступают внешние и внутренние факторы:

1. прием беременной (до срока 12 недель) различных медицинских препаратов;
2. заболевания беременной, вызванные вирусами и инфекциями;
3. прием алкогольных напитков и табака в период вынашивания ребенка;
4. плохая экология;
5. наличие хронических заболеваний до и во время беременности.

Загиб желчного пузыря приобретенного характера появляется вследствие следующих причин:

• ожирение любой степени;
• некачественное питание (употребление в больших количествах острой, жареной и копченой пищи);
• частое сидение на строгих диетах;
• нарушенный обмен веществ;
• холецистит;
• подъем тяжестей;
• желчнокаменная болезнь;
• сидящий образ жизни;
• хирургические вмешательства на печень, желчный пузырь;
• длительное применение различных медицинских препаратов;
• период беременности;
• болезни печени, 12-перстной кишки, а также поджелудочной железы.

В международной классификации болезней 10 пересмотра или МКБ-10, перегиб желчного пузыря относят к разделу «другие уточненные патологии желчного пузыря» и числится под кодом К82.8.

К кому обратиться? При подозрении на перегиб желчного пузыря необходимо обратиться в ближайшую поликлинику. Прежде всего необходимо попасть на прием к терапевту, который на основании жалоб больного проведет внешний осмотр пациента. Для более объективного диагноза терапевт выдаст направления на анализы кала и мочи, общий и биохимический анализ крови, УЗИ. По результатам анализов терапевт назначит необходимое лечение. Если в анализах имеются существенные отклонения, может потребоваться консультация гастроэнтеролога.

Гастроэнтеролог проведет более детальное обследование пациента, может назначить дуоденальное зондирование. При наличии сопутствующих заболеваний печени (гепатит, желчнокаменная болезнь), потребуется помощь гепатолога. Если лечение возможно только оперативным путем, назначается консультация врача-хирурга.

Чем опасна патология?

Перегиб желчного пузыря является опасным состоянием, потому как деформированный орган не в состоянии выполнять свои необходимые функции, что приводит к застою желчи, возникновению конкрементов и сильному воспалительному процессу. Из-за патологии часто развиваются такие заболевания как желчнокаменная болезнь, хронический и калькулезный холецистит. Самым опасным состоянием считается перегиб шейки органа, тем более если он сопровождается желчнокаменной болезнью. В следствие этого камень может стать препятствием при выходе желчи из пузыря.

Последствия, образующиеся при патологии пузыря:

• Плохой отток желчного вещества, в результате чего появляются камни, и нарушается процесс пищеварения.
• Развивается сахарный диабет.
• Кровообращение в пузыре нарушается, вследствие этого происходит разрушение стенок органа.
• Развивается язва желудка, гастрит и панкреатит.
• Плохое всасывание жиросодержащих витаминов. Как результат — ухудшается зрение, появляются проблемы с сердцем.
• Возможно возникновение перитонита (в случае разрыва или трещин стенок пузыря). В этом случае желчь поступает в брюшную полость.

Перегиб желчного пузыря считается очень опасной патологией, требующей незамедлительной помощи специалиста.

Виды перегиба

Врачи выделяют 2 типа развития перегиба: временный и постоянный. По степени локализации можно разделить перегибы на следующие виды:

1. перегибы шейки пузыря;
2. тела органа;
3. дна;
4. протоков.

Часто наблюдается именно перегиб шейки органа, патологии тела или дна встречаются редко, но именно они считаются самыми опасными состояниями, так как приводят к разрыву стенок органа. Перегиб встречается в форме крючка, дуги, иногда песочных часов. Иногда наблюдается двойной загиб органа, он имеет S-образную форму. Редко встречается загиб сразу в нескольких местах, в основном эта патология обусловлена врожденной аномалией пузыря (когда он имеет спиралевидную форму).

Симптомы

Выраженность признаков проявления напрямую зависят от того, по какой причине образовался загиб и где произошла его локализация. Врожденная патология желчного пузыря часто протекает без видимых симптомов и распознать ее иногда получается совершенно случайно во время УЗИ-обследования.

Явными признаками перегибов являются:

• сильная болезненность в области правого ребра. Болезненность иногда ощущается в области спины, ключицы, редко в районе позвоночника;
• возникает постоянное ощущение тошноты, приступы рвоты;
• усиливается слюноотделение;
• увеличивается частота вдохов;
• наблюдается сильное сердцебиение;
• в ротовой полости присутствует горький привкус;
• повышено потоотделение;
• кожа лица становится серого оттенка;
• поднимается температура тела.

При скручивании шейки пузыря боль может распространяться по всему телу, а после принятия пищи у больного наблюдается сильное вздутие живота.

Перегиб у детей

При врожденной патологии, которую обнаруживают только на УЗИ-обследовании, лечение, как правило, не назначается, но ребенку важно соблюдение диеты. В противном случае с возрастом могут появиться различные осложнения в виде слабой функциональности различных органов. При приобретенном перегибе пузыря назначается обязательное лечение, которое является очень трудоемким.

Причинами приобретенной патологии могут стать:

1. ожирение;
2. чрезмерная двигательная активность ребенка;
3. частое голодание;
4. психоэмоциональные расстройства.

Также часто спровоцировать перегиб может холецистит, чрезмерное опущение органов брюшины, увеличение одного из органов желчевыводящей системы.

Приобретенный загиб пузыря у детей сопровождается точно такими же симптомами, как и у взрослого человека, врожденный же в большинстве случаев протекает без всяких симптомов. Опасность представляют только приобретенные патологии, в этом случае у детей могут возникнуть такие осложнения как:

• увеличение печени в размерах;
• дисфункция печеночной ткани;
• отставание детей в развитии;
• появление желтухи;
• возникновение хронических заболеваний пищеварительной системы.

Диагностика

Самую точную картину патологии дает ультразвуковое исследование пациента.

УЗИ способно определить где именно произошла локализация перегиба, узнать степень, а также тип патологии. Для достоверного результата обследование сначала проводится на голодный желудок, а через полчаса после завтрака можно провести повторный осмотр. На завтрак перед повторным обследованием нужно съесть желчегонные продукты (сливочное масло, яичный желток). Если перегиб врожденный, форма органа после нагрузки завтраком останется прежней (деформированной).

Лечение

В том случае, если загиб желчного пузыря врожденный (у маленького ребенка), лечение практически не назначается. В большинстве случаев по мере роста и развития детского организма, патология исчезает. Приобретенный перегиб требует терапии медикаментами и проведения различных физиопроцедур.

1. Если перегиб желчного пузыря вызван инфекционным заболеванием, врач назначает прием противомикробных препаратов.
2. Также для стимуляции выделения желчи нужен прием желчегонных средств («Фламин» стоит от 247 до 310 рублей , «Урсофальк» стоит от 209 до 1 739 рублей, «Аллохол» стоит от 8 до 43 рублей).
3. При возникновении болезненных ощущений и спазмов показано применение спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
4. Самым эффективным фитосредством, оказывающим желчегонный эффект, является желчегонный травяной сбор №3. В его составе содержатся такие лечебные травы как:

• цветки календулы;
• листья перечной мяты;
• ромашка;
• пижма;
• тысячелистник.

Отвар нужно заваривать на водяной бане около 10 минут (2 ст. ложки травы на 200 мл кипящей воды). Принимают средство по 1/3 стакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. Лечатся отваром в течение 1 месяца. Следует обратить внимание, что маленьким детям, беременным и кормящим женщинам, а также больным калькулезным холециститом принимать данный сбор запрещено.

В особо тяжелых случаях, когда терапия медикаментами и травами не приносит положительного эффекта, назначается оперативное вмешательство по устранению перегиба пузыря.

Диета

При врожденной патологии желчного пузыря лечебная диета должна сопровождать больного в течение всей жизни. При приобретенном перегибе диета необходима для уменьшения симптомов заболевания. Питаться следует дробно, по 5 раз за день с интервалом около 4 часов. Из основного рациона нужно убрать следующие продукты:

• жирную, жареную, копченую и острую пищу;
• бобовые;
• чипсы и сухарики;
• консервы;
• сладкие напитки;
• алкогольная продукция;
• приправы и специи;
• урюк, изюм,виноград и курага.

Необходимо снизить до минимума употребление соли, кофейных напитков, сливочного масла, шоколада и какао, варенья, сахара, меда. Питаться следует нежирными сортами мяса и птицы, употреблять рыбу и морепродукты, есть больше овощей и фруктов (но не кислых), круп, макарон, кисломолочной продукции, растительных масел. Блюда необходимо варить, готовить на пару и запекать.

Перегиб желчного пузыря обязательно должен подлежать обследованию врачом. Даже при врожденной патологии следует внимательно наблюдать за самочувствием больного и при любых отклонениях обращаться к специалистам. Своевременно начатое лечение способно полностью устранить проблему и поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.

Также в можете посмотреть видеоролик, где рассказывают о нескольких вариантов народного лечения перегиба желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.

Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.

Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что это такое?

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

• наследственный или фиксированный;
• приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

• наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
• инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
• терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
• вредные привычки;
• влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

• перегиб тела желчного пузыря;
• загиб в области шейки этого органа – такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
• деформация дна ЖП;
• перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

• врождённой – сформированной при внутриутробном формировании;
• приобретённой – характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

• лабильный перегиб желчного пузыря – характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
• фиксированный перегиб желчного пузыря – отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
• функциональный перегиб желчного пузыря – не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Причины

Это функциональное состояние возникает или вследствие врождённых особенностей, или в течение жизни пациента. В первом случае причиной является неправильная закладка внутренних органов билиарной системы, которая происходит на пятой неделе развития плода. Здесь изменение структуры жёлчного пузыря часто является не единственной проблемой, а сочетается с другими функциональными нарушениями.

Приобретённая патология вызывается следующими причинами:

1. Увеличение печени.
2. Ожирение и лишний вес.
3. Опущение внутренних органов.
4. Желчнокаменная болезнь, где конкременты приводят к перекручиванию пузыря.
5. Несоблюдение назначенной диеты.
6. Длительные воспалительные процессы гепатобилиарной системы.
7. Чрезмерная физическая нагрузка.
8. Гиподинамия, которая сочетается с неправильным питанием.

Различают также лабильный перегиб, который не является врождённым и меняет локализацию в жёлчном пузыре из-за полого строения органа. Кроме этого, врачи дифференцируют патологии по типу развития (временная и постоянная) или локализации (шейки, дна, тела, протока).

Симптомы и первые признаки

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

1. Постоянная горечь во рту;
2. Тошнота;
3. Появление неприятного запаха изо рта;
4. Серый или желтоватый налет на языке;
5. Отрыжка;
6. Вздутие живота и усиленное газообразование;
7. Изжога;
8. Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
9. Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
10. Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

• Боли в правом подреберье;
• Тошнота и рвота;
• Понос;
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• Отказ от еды;
• Желтушность кожи и слизистых;
• Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии — дискенезии желчевыводящих путей.

Осложнения и последствия

Стоит ли говорить, что игнорирование симптомов и отсутствие лечения при образовании или выявлении патологий, особенно на стадии их осложнения, может привести к серьезному ухудшению здоровья.

1. Если желчный пузырь не опорожняется от своего содержимого в желудок своевременно, образуется застой, порождающий камни.
2. Если нарушена работа ЖКТ, это автоматически ведет к нарушению обмена веществ.
3. Если пища не переваривается должным образом, замедляется метаболизм и наступает ожирение.
4. К тому же постоянные боли, которые испытывает пациент при сложном или перекрученном загибе, ведут к расстройствам психики.
5. Полноценную жизнь на фоне доставляемого желчным пузырем дискомфорта вести будет практически невозможно.

Патология не является фатальной и поддается лечению. Причем, хирургических операций удается избежать в большинстве случаев (лишь небольшой процент загибов высокой сложности подвергается оперативному лечению). Физкультура, диета, упражнения, народные средства, таблетки – все это должно быть не просто эпизодами, а грамотно выстроенной комплексной терапией, которая поможет избавиться от патологического загиба желчного пузыря и его последствий.

Диагностика

Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:

• проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
• изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
• выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.

Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.

Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:

• первый – проводится строго натощак;
• второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%

Как лечить перегиб желчного пузыря?

Чаще всего от перегиба желчного пузыря избавляются при помощи консервативной терапии.

Специалист назначает пациенту препараты с желчегонным действием, а также спазмолитики, которые помогают предотвратить накопление желчи. Широко используются и физиотерапия (электрофорез с новокаином, ультразвук), в результате которых улучшается кровообращение и питание стенок желчного пузыря. Это помогает ему восстановить нормальную работу.

Совет. В некоторых случаях врач может рекомендовать лечение на курорте или в санатории – это обеспечит быстрое и легкое лечение. Если у вас есть такая возможность, лучше соблюсти эту рекомендацию.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

• Никодин — улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
• Аллохол, Одестон — усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
• Гепабене — комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
• Урсосан, Хофитол — оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
• Фламин — улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
• лекарственные средства, улучшающие пищеварение — ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
• спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Диета — что можно, а что нельзя кушать?

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

• жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
• субпродукты, копчености, сало;
• колбасы и консервированные продукты;
• сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• грибы;
• жиры животного происхождения;
• сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
• цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
• острые и чрезмерно жирные соусы.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
• свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
• каши, макароны;
• молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа). Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.

Прием пищи	Составляющие
Завтрак	Манная каша, мясные тефтели, чай или кисель.
Обед	Овощной суп, гречневая каша, куриная грудка, компот.
Полдник	Сухари, сухофрукты, чай.
Ужин	Картофельное пюре, тушеное рыбное филе, компот или кисель.
Перекус (2-3 в день)	Яблоко, сухофрукты, сухари, яичный белок, йогурт

Диета при перегибе желчного пузыря должна соблюдаться в соответствии с режимом: регулярные частые приемы пищи небольшими порциями. Не допускается голодание и особенно переедание.

Общие рекомендации

Диета «Стол №5» рекомендуется в том случае, если у человека обострение болезни. Когда пациенту стало лучше, рацион можно сделать более богатым. Чтобы не ухудшить свое состояние, достаточно лишь придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:

• необходимо ограничить потребление варенья, меда, сахара и сладостей, а также убрать из рациона горячие, кислые и жареные продукты. Пищу запекают в духовке или варят;
• откажитесь от кондитерских и колбасных изделий до полного выздоровления;
• кукурузные рыльца и масло обладают хорошими желчегонными свойствами и помогают нормализации работы желчного пузыря;
• полезно ежедневно съедать по 300 г тыквы или пить тыквенный сок;
• нарушения желчного пузыря хорошо лечатся продуктами пчеловодства. Например, пыльцу принимают натощак по чайной ложке и 3 раза в течение дня за полчаса до еды;
• яблоко и репа улучшают перистальтику кишечника;
• очень важно тщательно пережевывать пищу;
• эффективно помогают отвары с набором желчегонных трав — пижмы, ромашки, тысячелистника. Чтобы приготовить его, вам нужно взять две столовые ложки сбора и залить его стаканом кипятка. Пейте отвар по столовой ложке три раза в день;
• противопоказано принимать лекарства во время грудного вскармливания, беременности. Неблагоприятной реакцией может быть тяжелая аллергия.

Конечно, лучше всего изначально соблюдать правильное питание – тогда вы не столкнетесь с необходимостью лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

При перегибе лечебная гимнастика поможет не только предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, но и улучшить функционирование желчного пузыря. При появлении характерных симптомов рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Лежа на животе упереться пальцами ног в пол и вытянуть руки вдоль корпуса. На выдохе нужно одновременно приподнять голову, грудь и руки и нижние конечности (не сгибая в коленях). Не задерживая дыхания удерживать позу несколько секунд, затем как можно медленнее вернуться в исходное положение (на выдохе). Повторить 5 раз.
• Лечь на спину, прямые руки закинуть за голову, поясницу прижать к поверхности пола. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см и держать не менее 5 секунд, затем приподнять ноги еще выше (на 50 см) и тоже зафиксировать это положение на 5 секунд. Следить, чтобы дыхание не прерывалось, на выдохе ноги медленно опускаем. Достаточно повторить 4 раза.
• Приняв исходное положение, как в первом упражнении, делаем дыхательную гимнастику. После глубокого вдоха задерживанием воздух на 3 секунды, а затем выпускаем его как можно медленнее, напрягая при этом мышцы брюшной полости. Повторяем 10 раз.

Лучше всего проводить занятия под руководством опытного инструктора и при этом внимательно следить за своим самочувствием.

Профилактика

Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• вести в меру активный образ жизни;
• придерживаться правил здорового питания;
• привести и удерживать в норме массу тела;
• на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
• регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.

Прогноз

Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного пузыря.

Желчный пузырь играет роль резервуара желчи – секрета печеночных клеток, который необходим для переваривания жиров, нормальной перистальтики кишечника, подавления гнилостной микрофлоры толстой кишки и синтеза целого ряда биологически активных веществ.

Это полый грушевидный мешочек, состоящий из трех отделов – дна, тела и шейки. Иногда на разных уровнях возникает патологическая деформация, называемая перегибом. В ее результате желчь не может выбрасываться в полость двенадцатиперстной кишки так же, как в норме, возникает застой. Это вызывает появление метаболических расстройств и самых разнообразных заболеваний.

Что это такое?

Перегибы дна и тела желчных пузырей

Перегибом желчного пузыря называется изгиб в любом месте органа. Высокая частота встречаемости патологии обусловлена структурно-анатомическими особенностями желчного пузыря – это полый овально-вытянутый мешочек с гладкомышечной стенкой. Перегиб бывает как фиксированным, так и лабильным, т.е. он может мигрировать из одной зоны в другую.

Деформация вызывает нарушение сократительной способности органа. Это ведет за собой ухудшение эвакуации желчи и нарушение функции переваривания липидов.

Выделяют две основные формы заболевания:

Этиология

Закладка органов желчеобразования и желчевыделения происходит на 5-6 неделе развития эмбриона. На этом же сроке формируется врожденный перегиб желчного пузыря. Его этиология по сей день недостаточно изучена специалистами.

Существует мнение, что в возникновении патологии значительную роль играет наследственность – если один из родителей страдает данным заболеванием, то повышается риск его развития и у ребенка. Также выделяют ряд негативных факторов, способствующих появлению нарушений в процессе внутриутробного развития органов:

• прием беременной запрещенных в I триместре медикаментов;
• инфекционные заболевания на ранних сроках;
• употребление спиртного и никотина во время беременности;
• наличие у будущей мамы хронических заболеваний, не переведенных в состояние ремиссии;
• плохая экологическая обстановка.

Одна из возможных причин перегиба желчного пузыря — чрезмерные физические нагрузки

Причины же возникновения приобретенного перегиба изучены гораздо лучше, и они более разнообразны. К ним относятся:

• хроническая патология самих желчевыводящих путей;
• чрезмерные физические нагрузки (особенно регулярный подъем тяжестей);
• гипертрофия печени или правой почки при различных заболеваниях;
• ожирение;
• нарушение нормального пищевого режима (чередование периодов длительного голодания и избыточного потребления пищи);
• гиподинамия;
• возрастной пролапс органов;
• неординарное расположение желчного пузыря.

Виды перегибов

Исходя из локализации изгиба, различают три типа патологии:

• перегиб между дном и телом пузыря;
• перегиб шейки;
• двойной перегиб желчного пузыря.

В результате перегиба орган способен образовывать самые разнообразные формы (крючок, восьмерка, дуга и др.). Так, двойная деформация имеет второе название – S-образный перегиб желчного пузыря, т.к. при этом он становится похож на соответствующую букву.

Клиническая картина

Если перегиб не вызывает застой желчи, то симптоматика зачастую бывает невыраженной. Отсутствие явных клинических признаков может сопровождать и врожденную форму болезни. В таких случаях дефект, как правило, обнаруживается случайно. К характерным симптомам перегиба желчного пузыря причисляются:

• боли в правой подреберной области (могут быть ноющими, тупыми, их сила коррелирует с выраженностью перегиба);
• возможная иррадиация боли в правую руку, ключицу, лопатку, позвоночный столб;
• регулярная тошнота, рвота;
• нарушение ритма дефекации;
• не проходящая горечь во рту (связана с рефлюксом желчи в желудок);
• эпигастральный дискомфорт, вздутие живота;
• понижение аппетита;
• желтуха;
• снижение веса.

Шеечный перегиб проявляется острой болью в правой подреберной области, которая постепенно превращается в разлитую. Этому сопутствует тахикардия, гипергидроз, лихорадка, рвота. Состояние требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, т.к. оно чревато развитием жизнеугрожающих осложнений – разрывом пузыря и перитонитом.

Диагностика

УЗИ брюшной полости нужно делать раз в год

Максимально содержательный метод диагностики – ультразвуковое исследование – оно позволяет не только уточнить вид и локализацию перегиба, но и дифференцировать врожденную патологию от приобретенной.

Дополнительно может назначаться биохимическое исследование крови, которое позволяет оценить функцию печени и подтвердить застой желчи. Для этого имеют значение такие показатели как печеночные ферменты (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ), билирубин, желчные кислоты, холестерин. Их повышение будет свидетельствовать о нарушении желчевыведения и повреждении гепатоцитов.

Лечение

Препараты

Терапевтическая тактика должна быть направлена на ликвидацию воспаления, восстановление нормального оттока желчи и снижение болезненности. С этой целью применяют следующие препараты:

Спазмолитики	Но-шпа, Баралгин, Папаверин	Они расслабляют гладкие мышцы и уменьшают болевой синдром.
Желчегонные средства	Урсофальк, Аллохол, Фламин, Циквалон	Нормализуют секрецию желчи и расщепляют желчные камни.
Антибактериальные препараты	Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины	Назначаются при сочетании перегиба с холециститом.

Диета

Правила питания

Немаловажным условием выздоровления является соблюдение особой диеты «Стол №5». Она подразумевает дробное питание малыми порциями 5-6 раз в день.

Из рациона нужно исключить:

• любые виды острой, жареной, копченой, соленой, жирной пищи;
• алкоголь и газировку;
• консервы;
• бобовые культуры;
• засушенные фрукты;
• виноград.

Допускается свободное употребление вареных, приготовленных на пару, запеченных нежирных мяса и рыбы, круп, свежих овощей, макаронных изделий, морепродуктов, кисломолочных продуктов, масел растительного происхождения. При этом в небольшом объеме можно есть сладости, цитрусовые, пить какао и кофе.

Примерное меню

Народная медицина

Помимо основного лечения, облегчить состояние больного помогают средства народной медицины. Врачи нередко советуют пациентам употреблять желчегонный фитосбор (его еще называют аптечный сбором №3). Он содержит в себе травы, которые в совокупности оказывают желчегонный эффект.

Сбор можно купить в аптеке в виде измельченного растительного сырья. Лекарственный настой готовят и употребляют согласно прилагающейся инструкции. Курс лечения в разных случаях колеблется от 14 до 28 дней.

Приготовить желчегонный отвар можно и самостоятельно. Для этого потребуются следующие ингредиенты (в скобках указано количество частей, которые необходимо взять):

• золототысячник (2);
• перечная мята (2);
• соцветия бессмертника (3);
• аптечная ромашка (4);
• листья трехлистной вахты (4);
• корневища мать-и-мачехи (4);
• зверобой (8).

Все это нужно измельчить и перемешать. Небольшое количество смеси заливают кипятком, настаивают 60 минут в темном и теплом месте. Употреблять средство нужно по одному стакану перед едой.

Для профилактики поражения печени можно применять пергу – она смешивается с медом в равных пропорциях и употребляется за 30 минут до еды.

Смотрите в видео ещё рецепты:

После» снятия обострения заболевания пациенту рекомендуются занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, физиотерапевтические процедуры – они улучшают отток желчи и повышают тоническое напряжение желчного пузыря.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогает, на помощь приходит исправление пузырной деформации хирургическим путем. В тяжелых ситуациях, например, при выраженном нарушении кровоснабжении органа вследствие значительного перегиба, желчный пузырь подлежит удалению.

Профилактика

Здоровый образ жизни — лучшая профилактика

Профилактические рекомендации весьма банальны. Они подразумевают:

• соблюдение норм рационального питания и двигательной активности;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение хронических болезней.

Если патология уже развилась, поддержать ее в состоянии ремиссии поможет соблюдение рекомендаций врача по лечению и диете, избегание тяжелых физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов.

Опасность

Деформации желчного пузыря сопутствует нарушение его кровоснабжения вплоть до частичного или полного прекращения. В результате возникает некроз тканей и существенно повышается риск разрыва стенки органа.

Это сопровождается выраженным болевым синдромом, кроме того, содержимое пузыря выливается в брюшную полость, развивается перитонит – крайне опасное состояние, переходящее на поздних стадиях в сепсис. Данное осложнение требует экстренного вмешательства хирургов, которое заключается в удалении поврежденного органа и санации брюшной полости.

>