Перегиб желчного пузыря в области шейки лечение

При приготовлении пищи, все продукты питания должны проходить тщательную термическую обработку – варку или готовку на пару.

Прогноз перегиба желчного пузыря

Лишь в случае полного перекрытия желчного оттока, в результате чего может произойти разрыв стенок пузыря, прогноз неблагоприятен. Чтобы не допустить подобной ситуации, и не доводить своё состояние до хирургического вмешательства, необходимо своевременно реагировать на клинические симптомы.
Берегите себя и будьте здоровы!

Перегиб желчного пузыря является состоянием из разряда аномалий, представляет собой деформацию, при которой орган принимает нестандартную форму.

При развитии патологии внутри пузыря образовываются перетяжки, спайки. Пациенты при обострении заболевания предпочитают обращаться к профильному врачу (гастроэнтерологу), не зная, что это такое, каким образом снизить болевой синдром, какие меры профилактики необходимы для исключения рисков выявления недуга.

В норме орган на вид продолговат, является хранилищем желчи.

Симптомы заболевания

Желчный пузырь с перегибом характеризуется как аномальное явление в организме, в некоторых случаях, оно врожденное, в других — приобретенное. У ребенка патология иногда проявляется в течение первых месяцев жизни, когда родители не сразу могут определить, по какой причине он плачет, каковы его потребности в ту или иную минуту.

Родители замечают следующие симптомы:

• малыш часто срыгивает;
• наблюдается газообразование;
• появляется ощущение вздутия живота;
• периодически ребенок испытывает позывы к рвоте, тошноту.

Особенно обостряются эти состояния, если помимо грудного вскармливания в рацион начинает вводиться прикорм. Иногда эти проявления возникают вследствие употребления малышом твердых продуктов.

Когда» ребенок находится в старшем возрасте, выявление симптомов значительно упрощается, к ним относится:

• утром перед завтраком и после каждого приема пищи присутствует чувство тошноты;
• во рту — неприятный привкус с ощущением горечи, наблюдается во время приема пищи и в период между ними;
• на языке родитель может увидеть налет желтого цвета;
• ощущаются приступы рвоты;
• появляются неприятные ощущения, фиксируемые в средней части живота после употребления в пищу жирных и жареных блюд;
• в правом подреберье чувствуются боли и дискомфорт.

Орган неправильной формы у людей во взрослом возрасте в большинстве случаев считается приобретенной деформацией, она влечет за собой следующие симптомы:

• в правом подреберье присутствуют сильные боли, локализующиеся в других областях тела, которые граничат с пузырем (грудина, правая лопатка или ключица);
• наблюдается состояние слабости с появлением тошноты, позывов к рвоте;
• происходит учащение пульса;
• повышается температура;
• меняется цвет лица пациента, он становится желтоватым.

Симптоматика проявляется, если желчный пузырь перетягивается между его отделами (шейкой и телом). Сильные боли не прекращаются, резко повышается температура.

Если эти признаки появились, целесообразна срочная медицинская помощь, своевременное диагностирование, при подтверждении диагноза — строгое следование схеме терапевтического лечения, выбранной врачом.

Причины

Учитывая тот факт, что при перегибе желчного пузыря у детей патология проявляется еще на эмбриональном этапе развития, его причинами становятся:

• болезни, имеющие вирусную и инфекционную этиологию, которые ранее перенесены матерью;
• прием будущей матерью препаратов, негативно влияющих на плод;
• наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ);
• хронические заболевания беременной женщины;
• экологически неблагоприятная окружающая среда, воздействующая на здоровье матери и ребенка.

Возникновение аномального состояния у взрослого человека происходит следствие следующих причин:

• неорганизованность питания, его нерациональность (присутствие блюд, в основе приготовления которых – обжаривание, копчение);
• применение диет, изнуряющих организм своей строгостью;
• наличие излишнего веса, мешающего функционированию желудочно–кишечного тракта;
• расстройства в обмене веществ;
• инфекции вследствие пищевого отравления;
• сильные перегрузки физиологического характера;
• преобладание образа жизни, при котором человек мало двигается;
• имеются заболевания — желчнокаменная болезнь и холецистит;
• операции, проведенные в районе деформированного органа и печени.

Человек, который постоянно контролирует состояние своего здоровья, ведет здоровый образ жизни — имеет меньше рисков возникновения такого рода патологии.

Виды заболевания

Орган, являющийся хранилищем желчи, состоит из нескольких отделов – тела, шейки, протока и дна. Каждый из них оказывается в зоне риска, вследствие деформации.

Перегиб шейки желчного пузыря приводит к тому, что его содержимое не в полном объеме направляется в двенадцатиперстную кишку, оставшееся количество желчи накапливается в органе.

При перегибе в теле желчного пузыря общее состояние пациента при отсутствии диагностики и лечения резко ухудшается. Это обусловлено тем, что в случае передавливания тела пережимаются сосуды, вследствие чего нарушается процесс кровообращения.

На стенках со временем образуются трещины, которые постепенно увеличиваются, а желчь вытекает в брюшную полость.

Заболевание имеет несколько видов.

В зависимости от их особенностей и проявления, врач определяет способ лечения, актуальный для человека в его случае:

• лабильный перегиб желчного пузыря. Отвечая на вопрос, чем опасен этот вид патологии, врачи отмечают вероятность летальных исходов в случае отсутствия своевременного диагностирования и лечения. Этот тип имеет способность изменять местоположение и свою форму, спровоцирует разрыв стенок;
• функциональный перегиб желчного пузыря — временное патологическое состояние, нередко оно проходит после того, как человек поменяет позу во время ведения обыденной деятельности. Срочное лечение может потребоваться при воспалении органа и появления камней;
• фиксированный перегиб желчного пузыря — не меняет свою локализацию, при диагностировании с помощью УЗИ, наличие заболевания выявляется практически сразу в отличие от лабильного (при одном обследовании аппарат указывает на патологию между телом и шейкой, при вторичном, в других местах);
• двойной перегиб желчного пузыря в медицинской практике можно встречается нередко, он имеет форму буквы S, а деформационный процесс происходит на стыке тела и дна. При отсутствии профилактики заболевания, этот тип влечет за собой последствия в виде нарушения работы желудка и кишечника, появления камней, холецистита.

Тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, к какому виду относится патология. Он выбирает схему приема препаратов, производит подбор профилактических мер воздействия для исключения риска осложнений.

Диагностика

Одним из действенных методов диагностики в целях выявления аномалии считается обследование при помощи ультразвука. Оно позволяет произвести оценку следующих показателей:

• нарушены ли функции желчного пузыря;
• в каком отделе локализуется очаг воспаления;
• в каком состоянии находятся стенки, зона шейки и протоков;
• какого характера выявленная патология;
• имеется ли дискинезия желчевыводящих путей.

Кроме того, специалистом устанавливается происхождение заболевания — появилось в эмбриональном периоде или приобретено человеком во взрослом возрасте.

Для уточнения этой информации, пациенту перед проведением обследования рекомендуют съесть сливочное масло либо яичные желтки. Если после усиления потока желчи орган не поменяет своей формы, то перегиб считается врожденным.

Обычно деформация обнаруживается при перегибе шейки желчного пузыря, что требует организации лечебного процесса и дальнейших профилактических процедур.

Лечение

Лечение перегиба желчного пузыря в области шейки и других отделов лекарственными средствами прогнозируется врачом при обострении воспаления, протекающего в пределах органа и прилегающих к нему тканях, с целью исключения осложнений, улучшения отхождения желчи.

Для полной стабилизации состояния пациента, необходима терапия при помощи медикаментов в количестве трех-четырех терапевтических курсов, длительность каждого из них составляет период от 10 до 14 дней.

Организация лечения происходит с учетом индивидуальных особенностей пациента (ранее перенесенных и хронических заболеваний, переносимости или непереносимости лекарственных средств, состоянием других систем организма, наличием противопоказаний для приема).

Основными группами препаратов, назначаемых при возникновении обострения, являются:

• спазмолитические — способствуют устранению болевого синдрома, спазмов желчевыводящих путей (но-шпа, баралгин);
• антибиотики – назначаются только при холецистите, к ним относится цефалоспорин;
• желчегонные – предполагают антибактериальное и гепатопротекторное действие (защита клеток печени), усиливают процесс образования и выделения желчи, снижают сокращение протоков, обладают противовоспалительным эффектом (одестон, циквалон, никодин, гепабене, фламин).

Каждый из препаратов назначается только лечащим врачом, их не рекомендуется использовать самостоятельно. Выбор тактики лечения касаемо лекарств происходит с учетом вида патологии (врожденной или приобретенной).

Пациентам, имеющим деформированный желчный пузырь с рождения, не предполагается прием медикаментов, достаточно соблюдения диеты. Людям с приобретенным заболеванием требуется специфическое лечение с применением желчегонных препаратов при перегибе желчного пузыря.

Лечебная гимнастика

При возникновении данного патологического явления врачом могут быть даны рекомендации по введению в режим дня пациента специализированных упражнений, которые предотвращают застой желчи, способствуют ее выбросу из пузыря в полость кишечника.

Лечебная гимнастика по своей принадлежности относится к физиотерапевтическим процедурам. Физическая активность должна являться ежедневным комплексом мероприятий, направленных на ускорение обмена веществ, поддержания в норме состояния здоровья, улучшение работы органа.

Упражнения выполняются в удобном для человека темпе, из положения лежа, чередуются с базовым комплексом, с помощью следующих техник:

• человеку необходимо прилечь на живот, опереться ладонями на пол, согнув руки. Затем, следует, оторвать тело от пола и несколько секунд находиться в таком состоянии, вернуться в исходное положение;
• пациент ложится на спину и поднимает руки, затем – ноги, когда угол наклона достигает 45 градусов, ноги нужно опустить;
• больной ложится на живот, вытягивает руки и ноги, держа их на весу, осуществляет движения в виде махов.

Лечебную гимнастику рекомендуется проводить каждый день в целях реабилитации, предотвращения болей при перегибе желчного пузыря, признаков, указывающих на обострение.

Фитотерапия

Лечение народными средствами проводится по согласованию с гастроэнтерологом. Оно предполагает собой применение в качестве настоев трав, природных компонентов. Учитывая тот факт, что вылечить патологию полностью невозможно, такие методы помогают остановить воспалительный процесс, снизить болевые ощущения, исключить риск повторного обострения.

Народными средствами, стабилизирующими состояние пациента, могут стать:

• настой из трав и плодов – рябины, мяты, ромашки, шиповника, крапивы. Все компоненты необходимо смешать, залить кипятком и настоять в течение нескольких часов, пить по одному стакану один раз в день;
• сухие корни горечавки желтой в количестве двух столовых ложек заливают двумя стаканами воды (необязательно кипятком) и дают настояться в течение десяти часов. После фильтрации настоя, его употребляют по одному стакану два раза в день перед приемом пищи;
• продукты пчеловодства способствуют выведению желчи. Цветочную пыльцу и пергу заливают водой и настаивают в течение четырех часов, отвар употребляется перед едой до трех раз в день.
• стабилизировать состояние помогает и тыква – особенно мякоть (в сыром или вареном виде) или сок овоща.

Кроме того, полезными свойствами при лечении заболевания обладает специальная минеральная вода, показанная, при таких расстройствах, а также отвары из трав, способствующих выведению мочи (из календулы, перечной мяты).

Питание

Основной мерой профилактики и лечения при возникновении обострения является организация рационального питания при перегибе желчного пузыря.

При соблюдении диеты (лечебный стол № 5), которая рекомендуется врачом, в организме улучшается переход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит снижение ее плотности и вязкости, стимулируется двигательная функция деформированного органа.

Диета при перегибе желчного пузыря предполагает некоторые правила:

• приемы пищи организовываются часто, но не в больших объемах, чтобы у человека не возникало чувства переедания;
• перерыв между ними не превышает 4 часов;
• блюда не слишком горячие и не слишком холодные;
• необходимое количество воды, потребляемой в течение суток – 1,5-2 литра;
• молочные продукты, которые богаты кальцием препятствуют образованию камней.
• пить ее нужно не во время еды (примерно за 1,5 часа до и через 1,5 час после);
• масло – обязательный компонент, ежедневно присутствующий в рационе, так как оно стимулирует функцию сокращения желчного пузыря;
• фрукты и овощи содержат пищевые волокна, поэтому необходимы к употреблению.

В меню пациента, имеющего риск обострения не должны присутствовать такие продукты:

• кондитерские изделия, выпечка;
• супы на мясном, рыбном, грибном бульоне;
• блюда, содержащие острый состав (чеснок, хрен);
• пища, приготовленная путем жарки на подсолнечном масле;
• напитки, в которых присутствует алкоголь;
• колбасные изделия;
• сладкие продукты и газированные напитки;
• майонез и другие соусы.

Если диета назначена гастроэнтерологом в детском возрасте, она является мерой, сдерживающей прогрессирование заболевания. Несмотря на противопоказания, человеческому организму необходимо достаточное количество витаминов, минералов, других полезных веществ.

Идеальным вариантом считается, когда пациент консультируется с врачом, подбирает меню в зависимости от особенностей, переносимости продуктов.

Дробность питания – главный принцип его рациональности, который заключается в исключении перегрузки организма, стимуляцию работы желудочно-кишечного тракта, своевременному оттоку желчи.

Перегиб шейки желчного пузыря не имеет ограничений относительно возрастной категории человека, отчего может диагностироваться даже у детей. Это обуславливается тем, что болезнь делится на два типа – врождённую и приобретённую.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Вызвать появление перегиба может большое количество предрасполагающих факторов, начиная от различных болезней этого органа и заканчивая нерациональным питанием.

Такое состояние в первую очередь сказывается на нарушении процессов пищеварения, отчего основными клиническими проявлениями недуга будут симптомы со стороны ЖКТ. На фоне них начнут выражаться другие признаки, среди которых появление горького привкуса во рту, желтуха и резкое снижение массы тела.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, недостаточно будет получения информации о симптомах болезни. В дополнение к физикальному осмотру потребуется осуществление инструментальных диагностических обследований.

В подавляющем большинстве случаев, болезнь можно устранить консервативными методами, но иногда потребуется проведение хирургической операции.

Этиология

Источники появления подобного заболевания будут отличаться в зависимости от врождённой и приобретённой формы.

В первом случае причины возникновения остаются до конца не выясненными, поскольку аномалия строения желчного пузыря формируется в период внутриутробного развития. Тем не менее у клиницистов есть теория относительно того, что первичный загиб шейки этого органа может быть обусловлен наследственными факторами. Если подобное расстройство было диагностировано у одного из родителей, то значительно повышается вероятность его появления у ребёнка.

Для приобретённого характера патологии наиболее характерны следующие предрасполагающие факторы:

• несвоевременное лечение ЖКБ или протекание хронической разновидности холецистита. Такие болезни выступают как в качестве причины перегиба желчного пузыря в области шейки, так и могут быть осложнением подобной болезни;
• такое состояние, как гепатомегалия – оно характеризуется увеличением объёмов печени, которая находится в непосредственной близости с желчным пузырём и вызывает его деформацию;
• чрезмерно тяжёлые физические нагрузки;
• широкий спектр травм печени;
• спаечный процесс в желчном пузыре;
• недостаток физической активности в жизни человека – сюда можно отнести добровольный малоподвижный образ жизни или условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в сидячем положении или стоять на ногах;
• опущение внутренних органов на фоне резкого снижения массы тела, что может наступить из-за продолжительного отказа от еды, соблюдения строгих диет или в случаях тяжёлого протекания онкологии;
• ожирение;
• наличие воспаления в слизистом слое желчного пузыря;
• беременность – такое состояние влечёт за собой смещение и сдавливание всех внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это на фоне увеличения размеров матки и активного внутриутробного роста плода.

Нерациональное и несбалансированное питание также играет важную роль в механизме развития такой болезни. В таких случаях патогенез загиба шейки ЖП проходит несколько этапов:

• под влиянием того или иного этиологического фактора желчь продолжает выделяться желчным пузырем, однако она не выводится в ДПК. Это объясняется тем, что в период голодания такая потребность попросту отсутствует;
• при переедании происходит растягивание стенок желудка. На этом фоне он принимает неправильное положение и сдавливает желчный пузырь.

В итоге появляется перегиб в шейке или в теле желчного пузыря, нарушение оттока желчи, формирование застоя, выпадения в осадок её кислот и присоединения бактериальной инфекции.

Симптоматика

Первичный перегиб желчного пузыря в области шейки может протекать совершенно бессимптомно. Иногда наблюдается проявление клинических признаков во время первого прикорма малыша. В такой ситуации растягивается желудок, который сдавливает желчный пузырь, что и приводит к появлению симптомов. Но зачастую такую разновидность заболевания обнаруживают совершенно случайно — во время прохождения такой диагностической процедуры как УЗИ. Такое обследование может носить профилактический характер или назначаться для подтверждения совершенно другого диагноза.

Крайне редко могут выражаться такие признаки врождённого загиба:

• тошнота – характерной особенностью является то, что она появляется только в утренние часы или сразу же после сна;
• тяжесть в животе – возникает после употребления вредной пищи;
• увеличение размеров живота;
• частые рвотные позывы.

Однако такие симптомы в подавляющем большинстве случаев игнорируются или списываются на совершенно другие расстройства, отчего человек сам провоцирует у себя осложнённое течение болезни.

Приобретённая деформация желчного пузыря в шейке выражается в следующей симптоматике:

• появление дискомфорта и болевых ощущений различной интенсивности в области под правыми рёбрами;
• тошнота и учащённые рвотные позывы. При этом рвота не будет приносить облегчения состояния человека;
• возникновение горьковатого привкуса в ротовой полости;
• желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
• повышенное потоотделение;
• обесцвечивание каловых масс;
• потемнение мочи – оттенок мочи может быть от темно-жёлтого до коричневого;
• беспричинное и резкое снижение массы тела;
• нарушение стула, что выражается в обильной диарее;
• дискомфорт в животе после каждой трапезы;
• увеличение размеров живота;
• распространение болевых ощущений в спину и ключицу;
• потеря сознания.

Усугубление проявления симптоматики обуславливается омертвением тканей шейки желчного пузыря, что происходит на фоне плохого кровоснабжения, а также попаданием желчи в брюшную полость.

Диагностика

Подтвердить правильный диагноз можно только путём осуществления инструментальных диагностических мероприятий, однако перед их назначением гастроэнтерологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

• проведение детального опроса пациента на предмет интенсивности выраженности и первого времени появления характерной симптоматики;
• изучение истории болезни и анамнеза жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – это требуется для выявления этиологических факторов, среди которых генетическая предрасположенность;
• проведение физикального осмотра. Основными манипуляциями, которые проделывает клиницист, являются – изучение состояния кожного покрова и склер, пальпация передней стенки брюшной полости, в особенности зоны под правыми рёбрами.

Лабораторные изучения крови, мочи и каловых масс практически не имеют диагностической ценности. Тем не менее они необходимы, поскольку могут указать на развитие осложнений недуга.

Единственным инструментальным методом подтверждения диагноза является УЗИ органов брюшной полости. Такая процедура укажет на наличие деформации желчного пузыря.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, для того чтобы избавиться от перегиба желчного пузыря в области шейки, достаточно применение консервативной терапии, которая включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от жирных и острых блюд, кондитерских изделий и копчёностей. Помимо этого, пациентам необходимо следить за температурным режимом блюд и выпивать большое количество жидкости в сутки. Блюда лучше всего готовить путём отваривания и пропаривания. Все рекомендации относительно питания представляет лечащий врач или диетолог;
• применение рецептов нетрадиционной медицины – проводится только после консультирования у лечащего врача;
• прохождение физиотерапевтических процедур – электрофореза или ультразвука;
• выполнение гимнастических упражнений, назначенных гастроэнтерологом.

Медикаментозное лечение загиба шейки ЖП включает в себя использование:

• антибактериальных средств;
• противовоспалительных препаратов;
• желчегонных лекарств, которые приведут в норму её отток, а также изменят её вязкость и состав;
• спазмолитиков.

Терапия при помощи рецептов народной медицины предусматривает применение таких лекарственных трав и растений:

• горечавка и зверобой;
• мята и корень аира;
• бессмертник и золототысячник;
• ромашка и одуванчик;
• кукурузные рыльца и корень валерианы;
• авран и барбарис;
• шиповник и календула;
• кориандр и горечавка;
• ревень и пижма.

Показаниями к хирургическому лечению выступают:

• неэффективность консервативных способов терапии;
• присоединение осложнений;
• полное блокирование оттока желчи, вызванное деформацией шейки.

Осложнения

Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение перегиба шейки желчного пузыря чревато развитием тяжёлых осложнений, среди которых:

• некроз стенки или прободение желчного пузыря;
• перитонит или воспаление брюшины;
• образование конкрементов;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• хронический холецистит.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий для предотвращения развития проблем с подобной деформацией желчного пузыря ещё не разработано. Несмотря на это, людям необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• в полной мере избавиться от пагубных пристрастий;
• правильно и сбалансированно питаться;
• привести в норму массу тела;
• ввести в образ жизни умеренные физические нагрузки;
• избегать долгого голодания;
• своевременно лечить заболевания печени и другие патологии, которые могут привести к перегибу шейки желчного пузыря;
• несколько раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Прогноз такого недуга будет индивидуальным для каждого пациента. Врождённая разновидность болезни зачастую имеет благоприятный исход, потому что довольно редко приводит к появлению последствий. Однако этого можно добиться только при своевременно начатой и комплексной терапии. Приобретённая болезнь чаще вызывает развитие осложнений, которые могут быть опасными для пациента, а в некоторых случаях становятся причиной летального исхода.

>