Передозировка супрастином у ребенка симптомы

Супрастин – один из самых популярных препаратов с противоаллергическим, противозудным, антигистаминным и противоотечным действием. Его используют в качестве симптоматического средства при конъюнктивите, пищевой аллергии, атопическом дерматите и других заболеваниях, сопровождающихся повышенной активностью первой подгруппы гистаминовых рецепторов. Препарат необходимо применять строго дозированно, так как передозировка Супрастина может привести не только к появлению тяжелых побочных эффектов, но и наступлению комы – бессознательного, жизнеугрожающего состояния, при котором у больного отсутствуют (или сильно ослаблены) реакции на внешние раздражители.

Как действует препарат?

Фармакологическое действие Супрастина обусловлено свойствами основного компонента – хлоропирамина гидрохлорида. Лекарство относится к группе классических препаратов для лечения аллергии первого поколения. Препараты, входящие в эту группу, способны оказывать седативный эффект и угнетать деятельность центральной нервной системы, поэтому при лечении этими лекарствами следует соблюдать повышенную осторожность. Супрастин является хлорированным аналогом трипеленамина и, попадая в организм человека, блокирует активность H₁-гистаминовых рецепторов, отвечающих за выработку гистамина. Именно гистамин является регулятором многих физиологических процессов и отвечает за появление симптомов аллергии при контакте с патогенами и аллергенами. К таким симптомам относятся:

• слезотечение;
• покраснение слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза;
• зуд кожи и слизистых (поражаются преимущественно половые органы и органы зрения);
• водянистые выделения из носа;
• чихание и кашель;
• кожные высыпания;
• трудности с дыханием;
• отечность мягких тканей.

Супрастин также оказывает умеренное противорвотное действие, устраняет мышечные спазмы и блокирует влияние парасимпатической нервной системы на железы внутренней секреции и внутренние органы.

Допустимая дозировка

Супрастин выпускается в пероральной и инъекционной лекарственной форме. Таблетки (25 мг хлоропирамина) необходимо принимать вместе с пищей, запивая достаточным количеством воды, 3-4 раза в день. Если лекарство назначается ребенку, схема приема и дозирования зависит от его возраста. При отсутствии индивидуальных показаний обычно используются следующие схемы:

• с 3 до 6 лет – по 12,5 мг хлоропирамина 2 раза в день;
• с 6 до 14 лет – по 12,5 мг хлоропирамина 2-3 раза в день.

Детям младше 3 лет препарат не назначается. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг/кг. Передозировка Супрастином у ребенка начинается, если суточная доза превысила 37,5-50 мг препарата в сутки.

Обратите внимание! Передозировка наступит быстрее, если лекарство будет вводиться внутривенным или внутримышечным способом. Такая форма введения должна использоваться только в острых случаях, требующих оказания экстренной помощи, под контролем специалиста. Дозировка для инъекционного введения у взрослых составляет 20-40 мг.

Как понять, что произошла передозировка?

Одним из типичных симптомов передозировки препаратами на основе хлоропирамина является состояние повышенного нервного возбуждения. Человек становится очень активным, у него возникает непроизвольный тремор конечностей, могут появляться судорожные припадки. При передозировке Супрастином у пациентов ярко выражена эмоциональная лабильность – обратимое расстройство нервной системы, характеризующееся нестабильным настроением. Человек, принявший повышенную дозу Супрастина, становится агрессивным, плаксивым, у него могут наблюдаться поведенческие и психоэмоциональные изменения. Критическими признаками, указывающими на необходимость неотложного врачебного вмешательства, являются:

• галлюцинации;
• расстройство моторики, при котором нарушается согласованность движения различных мышечных групп на фоне отсутствия мышечной слабости (наиболее заметно на мышцах лица и конечностей);
• нарушение двигательной координации;
• шатающаяся походка;
• медленные тонические судороги лица, рук, ног или всего туловища.

Важно! Явным симптомом отравления хлоропирамином у взрослых больных является определенная последовательность появляющихся признаков. Возникновению судорожного синдрома всегда предшествует состояние нервного возбуждения, после чего человек впадает в депрессивное расстройство. После нескольких приступов подряд может наступить кома.

Симптомы в детском возрасте

У детей одним из основных признаков патологии также является состояние возбуждения, проявляющееся страхом, тревожностью, плаксивостью. Дети младшей возрастной группы (от 3 до 7 лет) часто страдают расстройством диуреза, задержкой мочи, тахикардией (преимущественно синусовой аритмией). Из видимых проявлений передозировки можно выделить следующие симптомы:

• покраснение кожи лица (в некоторых случаях может наблюдаться гиперемия кожи живота, шеи и ладоней);
• сухость губ и слизистых оболочек полости рта, а также связанное с этим повышенное потребление жидкости, которое в совокупности с расстройством диуреза приводит к образованию отеков;
• лихорадочный синдром (озноб, повышенная потливость, ощущение жара, внезапное повышение температуры тела);
• фиксация зрачков на фоне слабой реакции (или ее отсутствия) на световые раздражители.

Частота погружения в коматозное состояние у детей при обширной передозировке Супрастином (более 50 мг в день) почти в 3 раза больше по сравнению с взрослыми больными.

Первая помощь и лечение

В качестве неотложного мероприятия у больных любого возраста применяется промывание желудка. Если человек находится в сознании, а его состояние остается удовлетворительным, необходимо использовать теплую воду или раствор соли слабой концентрации (1 чайная ложка на 1 литр). Пить воду необходимо маленькими глотками – по 1 глотку каждые 5 минут. Если физиологическая рвота не наступает в течение 30 минут с начала промывания, ее следует вызвать искусственно, надавив на корень языка ложкой или пальцем.

После механического очищения желудка показано применение сорбирующих препаратов. Это вещества, имеющие пористую структуру, которые впитывают в себя все токсины, аллергены и яды, позволяя устранить проявления интоксикации и не допустить попадания токсичных продуктов в системный кровоток. Для оказания первой помощи могут применяться следующие энтеросорбенты:

• смектит диоктаэдрический («Смекта», «Эндосорб», «Неосмектин», «Диосмектит»);
• полиметилсилоксана полигидрат («Энтеросгель»);
• лигнин гидролизный («Фильтрум-СТИ», «Полифан», «Полифепан»);
• кремния диоксид коллоидный («Полисорб»).

Для выведения остатков метаболитов хлоропирамина показано применение солевых слабительных препаратов («Магния сульфат»).

Лечение в стационаре

Если степень отравления высокая, показана госпитализация больного в стационар. Основной задачей в комплексной терапии является восстановление функционирования нервной системы и дыхательной функции. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Для предупреждения энцефалопатии, гидроцефалии и других патологий головного мозга используется оксигенотерапия – метод лечения с использованием кислорода.

Большое значение имеет своевременное купирование судорожного синдрома, так как во время непроизвольного сокращения мышц происходит отмирание нейронов и необратимое изменение клеток головного мозга. Для этих целей применяются следующие препараты:

При необходимости используется поддерживающая терапия с использованием лекарств, восстанавливающих сердечный ритм.

Какие могут быть осложнения?

Последствия после приема повышенных доз Супрастина могут быть очень тяжелыми. Одним из наиболее опасных является кома, так как в данном состоянии человек находится на грани жизни и смерти. Почти 87 % клинических смертей фиксируются именно в состоянии комы.

Интенсивные судороги, особенно если они сопровождаются повышением температуры, приводят к необратимым изменениям в клетках головного мозга, что может стать причиной энцефалопатии – органического, невоспалительного поражения мозговых тканей и структур. Риск патологии максимальный у детей младше 6-7 лет и лиц пожилого возраста, а также больных с тяжелыми заболеваниями печени и почек.

При отсутствии своевременной помощи тяжелые изменения могут наблюдаться со стороны дыхательной и сосудистой системы. Нарушение психомоторных функций наблюдается у 48 % пациентов любого возраста.

Супрастин – широко применяемый для лечения аллергии препарат, который в большинстве аптек отпускается без рецепта (для таблеток рецепт не нужен). Несмотря на это, применять его без назначения врача нельзя, так как очень часто требуется коррекция дозы, связанная с индивидуальными особенностями пациента.

В связи со сложной экологической обстановкой все больше населения страдает от аллергии, поэтому антигистаминные препараты стали более востребованными. Аллергическим реакциям подвержены и дети, и взрослые. Ежегодно фармакологические компании выпускают все новые препараты этой группы.

В данной статье будет рассмотрен препарат "Супрастин". Передозировка лекарственным средством – явление нередкое.

Описание медикамента

Препарат "Супрастин" является проверенным и широко используемым средством от аллергии. Как правило, аллергия носит сезонный характер, ее обострения наступают в начале осени и весенне-летний период. Цветочная пыльца деревьев, тополиный пух, разнотравье являются сильными аллергенами, серьезно осложняющими жизнь аллергикам. Еще факторы часто вызывающие аллергии: солнце, духи, пищевые продукты, шерсть домашних животных, бытовая пыль, укусы насекомых.

В периоды обострения у аллергиков проявляются следующие симптомы: заложенность носа, слезотечение, гиперемия слизистых, зуд, сильный отек горла, мешающий дыханию, боль в горле, может начаться аллергический кашель. На фоне этих признаков появляются головные боли, сонливость, развивается апатия, отмечается упадок сил, бывают случаи даже депрессий. В каких случаях может наступить от препарата "Супрастин" передозировка?

Что ведет к передозировке?

Пытаясь снять симптомы аллергии, некоторые люди начинают увеличивать дозировку и частоту приема антигистаминных, надеясь, что наступит облегчение, и они смогут вернуться к прежнему ритму жизни. В такие моменты голова человека занята только одним – облегчить симптомы аллергии, а о том, что можно передозировать препарат, даже не задумываются. Давайте разберемся, как следует принимать препарат "Супрастин", как его дозировать и что может случиться во время передозировки.

Дозировка средства рассчитывается для каждого больного врачом индивидуально. Однако некоторые не спешат в поликлиники и сами себе прописывают лекарственные препараты. В результате самолечения может наступить от препарата "Супрастин" передозировка. У детей это бывает в несколько раз чаще.

Показания к применению

Основное действующее вещество средства "Супрастин" – хлоропирамин. Он облегчает симптомы аллергии и помогает предотвратить их появление.

Легко всасываясь в желудочно-кишечном тракте, уже через полчаса препарат начинает действовать. Именно быстрая всасываемость делает его опасным в плане передозировки. Через час наступает максимальный эффект действия препарата и длится около 6 часов.

Можно отметить следующие показания к применению медикамента:

• аллергии различной этиологии (пищевые, лекарственные), сезонные раздражения;
• укусы насекомых;
• кожные заболевания, к примеру, различные виды экземы;
• конъюнктивиты;
• профилактика и лечение анафилактических реакций.

Также препарат "Супрастин" назначается при лечении острых вирусных заболеваний.

Но применять его следует только по назначению врача, так как медикамент далеко не безопасен, как может казаться.

Дозировка

Взрослым назначают по 1 таблетке 2-3 р/с. Максимальная доза в сутки — 6 таблеток. Принимать такое количество можно только после консультации с врачом.

У детей дозировка зависит от возраста. Младенцам от 1 месяца до 1 года препарат назначается по одной четвертой таблетки, предварительно растирается до порошка и растворяется в воде.

Деткам до 6 лет назначают по четвертинке таблетки трижды сутки, максимально по полтаблетки, но дважды в день.

Дозировка для детей до 14 лет по полтаблетки 3 р/д. Максимальная дозировка трижды в сутки по одной таблетке "Супрастин". Передозировка не наступит, если точно соблюдать инструкцию по применению препарата.

Противопоказания

У лекарственного средства выявлены и противопоказания, которые тоже следует учитывать во время назначения "Супрастина".

К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
• приступы астмы в острой форме;
• новорожденным и недоношенным малышам препарат не назначается;
• беременность и период лактации.

Во всех этих случаях с большей вероятностью может наступить передозировка "Супрастином". Последствия этого очень серьезные.

Применять медикамент при беременности и кормлении грудью противопоказано. Но если опасность от заболевания превышает негативное воздействие препарата, делается исключение. С осторожностью препарат назначают больным, которые страдают болезнями почек и печени, пожилым людям.

В составе препарата присутствует лактоза, что нужно учитывать, назначая его пациентам с ее непереносимостью, особенно это касается детей.

При лечении средством "Супрастин" употреблять алкоголь строго запрещено.

Побочные явления

Препарат имеет побочные эффекты, однако возникают они не часто:

• сонливость;
• тошнота;
• небольшое головокружение;
• снижение давления;
• нарушения пульса, аритмия;
• мышечная слабость.

Передозировка "Супрастина": симптомы

При бесконтрольном употреблении препарата возможна его передозировка, проявляющаяся следующими симптомами:

Передозировка "Супрастина" у детей: симптомы

• Кома.
• Сухость слизистой рта.
• Гиперемия лица.
• Тахикардия.
• Задержка мочеиспускания.
• Лихорадка.

При передозировке "Супрастином" происходит интоксикация организма, которая развивается стремительно. Поэтому желательно очень быстро оказать необходимую помощь. Токсическому воздействию чаще всего подвергаются кожные покровы, органы дыхания, органы ЖКТ, слизистые оболочки.

Лечение

Прежде всего, при передозировке "Супрастином" необходимо принять антидотную терапию, направленную на устранение признаков интоксикации. Поскольку специального антидота нет, проводят посимптомную терапию.

В первую очередь нужно промыть желудок и кишечник. При промывании могут возникнуть осложнения, т.к. препарат "Супрастин" обладает противорвотным эффектом. Для восполнения потерянной жидкости, солевые растворы вводят в/в капельно. Обязательно назначают сорбенты, способствующие выведению токсинов из организма, самый известный сорбент – уголь активированный.

Следующий этап лечения – возобновление выработки ферментов. С этой целью назначают такие медикаменты, как "Фестал", "Панкреатин" и др. Нарушенную микрофлору кишечника также придется восстанавливать биопрепаратами и диетой. Для помощи в работе печени и почек вводят очищающие и мочегонные препараты.

Для улучшения общего самочувствия и быстрейшего восстановления подойдут витамины и антиоксиданты. Также они будут способствовать борьбе с аллергическими проявлениями, при снятии которых случилась передозировка "Супрастином".

Если передозировка случилась дома, нужно вызывать скорую и начинать промывать желудок и кишечник, ввести любой имеющийся сорбент.

Первая помощь

Отравление лекарственными средствами – так решили зашифровать в МКБ передозировку "Супрастином" и другими препаратами.

При приеме большого количества таблеток, нужно действовать незамедлительно, т.к. всасывание препарата происходит очень быстро.

При интоксикации первая помощь оказывается следующим образом:

• вызвать скорую;
• промыть желудок большим количеством воды;
• сделать очистительную клизму или дать слабительное для очищения кишечника;
• выпаивать как можно больше воды, чтобы вывести токсины вместе с мочой.

Родителям, заметившим у ребенка признаки передозировки "Супрастином", да и не только его, не следует впадать в панику и пугать этим малыша, нужно как можно скорее начать оказывать первую помощь.

Даже при существенном улучшении состояния пострадавшего следует госпитализировать в стационар, провести обследование и некоторое время наблюдать за его состоянием.

При очень тяжелых случаях в стационаре проводят повторное промывание желудка, в особо сложных случаях показан гемодиализ (очищение крови). Судорожный синдром снимается такими средствами, как "Тизерцин", "Димедрол", "Тиопентал натрия". По мере необходимости, для восстановления пострадавших органов назначают специальные препараты.

Самое главное при отравлении оказать первую помощь. В особо запущенных случаях возможен летальный исход от чрезмерного употребления препарата "Супрастин". Передозировка у взрослых и детей имеет некоторые различия, но последствия могут быть очень серьезными в обоих случаях.

Заключение

Последствия передозировки "Супрастина" зависят от индивидуальных особенностей организма больного, быстроты оказания помощи и др. факторов. К таким последствиям относятся нарушения работы печени, почек и нервной системы.

Сильные отравления сопровождаются нарушением работы ЖКТ, на восстановление которой потребуется длительное время.

Как правило, отравление медикаментами происходит из-за желания быстрее вылечиться или по невнимательности.

Следует помнить, что заниматься самолечением опасно, это может привести к передозировке или другим негативным последствиям. Поэтому всегда следует обращаться за помощью к специалистам, особенно это касается лечения детей.

Принимать любые лекарственные препараты, в частности "Супрастин", необходимо только по назначению врача, с точным соблюдением дозировки. Передозировка "Супрастином" у взрослых, а особенно у детей опасна и может привести к летальному исходу.

Увеличивать дозировку и менять схему лечения самостоятельно не стоит. Так же опасно одновременно делать инъекции и принимать таблетки, может возникнуть передозировка. Особенно внимательно следует относиться к лечению детей. Следить, чтобы они случайно не съели лишних таблеток. Поэтому хранить лекарства следует в недоступном для детей месте. Перед применением следует проконсультироваться у педиатра, уточнить дозировку и узнать о побочных эффектах и противопоказаниях.

Передозировка супрастина представляет опасность для жизни и здоровья. Это явление имеет распространенный характер, а само лекарство применяется без консультаций врача и по любому поводу.

Состав и действие на организм

Основное действующее вещество — хлоропирамин гидрохлорид. Его задача – заблокировать особые рецепторы, вырабатывающие гистамин. Именно это соединение вызывает у человека аллергическую реакцию, которая играет роль своеобразной защитной реакции организма.

Противопоказания к приему:

• глаукома;
• аденома простаты;
• язва желудка (запрещен прием в период обострения);
• беременность и лактация;
• дыхательная недостаточность;
• непереносимость компонентов.

Оказывает следующее воздействие:

• седативное;
• спазмолитическое;
• противозудное;
• противорвотное.

Супрастин и алкоголь являются несовместимыми вещами. Совместное употребление категорически запрещено. Это же правило распространяется на препараты схожего действия (успокоительные, снотворные и прочие).

Дозировка

Супрастин выпускается как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Прием разрешен практически с рождения. Дозировка препарата следующая:

• детям до 1 года разрешено не более 3/4 таблетки в сутки;
• для детей до 6 лет – 1/3 таблетки не более 3-х раз в день;
• взрослым и детям после 14 лет – 1 таблетка до 3 раз в день.

Данные значения являются средними, дозировка подбирается после проведения обследования, все назначения производит врач.

Инъекции супрастина используются только в экстренных случаях, когда существует угроза жизни человека, например, при острых симптомах или анафилактическом шоке. Дозировка используется следующая:

• до 1 года 5мг;
• до 6 лет 10 мг;
• до 14 лет 10-20мг;
• супрастин взрослым и детям после 16 лет 20 мг.

При необходимости для того чтобы спасти жизнь человека врач может изменить дозировку, однако она не должна превышать максимально допустимую. В экстренных ситуациях и только в амбулаторных условиях используются капельницы, затем осуществляется переход на обычные уколы или таблетки.

Может ли появиться аллергия на супрастин? Да, но возникает она нечасто, основной причиной ее появления является непереносимость составляющих препарата. При этом после консультации с наблюдающим врачом производится изменение терапии или замена лекарства на аналог.

Максимально допустимая дозировка составляет 2 мкг на 1 кг веса как для взрослых, так и для детей. Однако из-за другого обмена веществ передозировка у детей наблюдается несколько чаще чем у взрослых. При превышении количества препарата в организме могут проявиться следующие симптомы:

• гиперактивность;
• судороги;
• краснота;
• высокая температура;
• галлюцинации;
• потеря координации движений.

Супрастин во время беременности и кормления

Прием супрастина женщиной в «интересном» положении не рекомендован, так как достоверных исследований влияния на организм будущего ребенка нет. При беременности супрастин противопоказан. Однако иногда делаются исключения, это связано с его универсальностью, быстродействием и низкой ценой.

1 триместр в этом плане является самым важным из-за начала формирования всех жизненно важных органов. Негативное воздействие препарата в этот период считается максимальным. Согласно некоторым исследованиям при приме супрастина беременной женщиной возможен выкидыш или появления порока развития у малыша. Поэтому препарат не назначают.

Во время 2 триместра появляется устойчивость к воздействию лекарства, это время является самым безопасным, что делает супрастин при беременности возможным (только по назначению врача и в экстренных случаях). Плацента начинает полноценно функционировать и способна частично защитить ребенка.

3-й триместр характерен тем, что у малыша начинают вырабатываться свои гормоны и функционировать рецепторы, при появлении аллергии у мамы действие негативных факторов на ребенка не так сильно выражено. Однако, в этот период супрастин при беременности опасен, поэтому при необходимости назначается альтернативный препарат.

В период кормления малыша прием противопоказан. Это связано с тем, что составляющие препарата могут попадать в организм малыша вместе с молоком. Если существует необходимость использования супрастина матерью, то грудное молоко для кормления не используется (обязательным является его сцеживание) до полного вывода лекарства из организма.

Побочное действие

Вероятность появление побочных эффектов при приеме супрастина достаточно велика и составляет около 70% и у 3-5% может быть аллергия. Основная причина такой статистики – простой состав препарата (1 поколение). Причем симптомы у взрослых и детей отличаются.

Самые частые побочные эффекты у взрослых

1. Седативный. Возможны появления головных болей, перепады настроения, нарушение четкости зрения.
2. Сердечный. К данной группе относятся: тахикардия и гипотензия (артериальная).
3. Аллергический. Возможно появление высыпаний, покраснений или зуда.
4. Общий. Характерна появлением дискомфорта. Это может быть сухость во рту, тошнота и рвота, запор или понос, а так же частая изжога.

Наиболее распространенными у детей считаются следующие побочные эффекты:

• повышение температуры тела;
• сыпь;
• расстройство пищеварения;
• понос.

Передозировка супрастином — какие последствия?

Супрастин является сильным препаратом, поэтому передозировка опасна. В легкой форме побочные эффекты обостряются, а при более тяжелых формах последствия у детей и взрослых немного отличаются. Основным отличием является время проявления первых симптомов. У детей это 2 – 3 часа, у взрослых 7 – 8. От скорости реакции самого человека и его близких во многом будет зависеть дальнейший ход событий. Крайне важно вовремя обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

У ребенка сильная передозировка приводит к появлению психических отклонений в поведении, появлению непроизвольных и заторможенных движений конечностей. При отсутствии своевременной медицинской помощи появляется сосудистая недостаточность, затем наступает кома или смерть.

Для взрослого человека более характерен следующий сценарий: первые симптомы превышения дозировки — это сильное возбуждение, за которым следует апатия. При этом сознание становится нечетким, дыхание нарушается. Так же как и детей возможна кома. Смерть происходит несколько реже.

Как помочь?

Медицинское вмешательство необходимо, если появился хотя бы один из симптомов побочного действия супрастина:

• стойкая лихорадка (температура не сбивается);
• высокая тахикардия (пульс выше 90 ударов в минуту);
• неврологический комплекс (судороги, нарушение походки, галлюцинации или возбуждение не поддающееся контролю);
• падение артериального давления (менее 80/50 мм рт.ст.);
• потеря сознания.

Вне зависимости от проявления симптомов скорая обязана приехать если передозировка наблюдается у пожилых людей, беременных женщин (на любом сроке) или детей.

При появлении острой интоксикации необходимо сразу вызвать скорую помощь. По телефону необходимо предоставить информацию о пострадавшем (имя, возраст, адрес), его состояние и препарат, который был принят. Пока медики находятся в пути рекомендовано выполнить следующие действия:

• обеспечить обильное питье пострадавшему;
• вызвать рвоту или использовать клизму (слабительное);
• обеспечить контакт с больным, не давать ему отключиться будь то потеря сознания или обычный сон.

Последствия

Любое отравление оказывает воздействие на организм, передозировка супрастина не является исключением. Тяжесть последствий напрямую зависит от того, как быстро и насколько качественно была оказана помощь. Так, например, при ее полном отсутствии или позднем оказании высока вероятность смерти. Наиболее частыми последствиями являются:

• нарушения психомоторной функции;
• аритмия (нарушение частоты сердечных сокращений);
• энцефалопатия (некротическое поражение участков мозга);
• развитие острой недостаточности (сердца, печени, почек или легких);
• сосудистая недостаточность (коллапс) или кома.

Выведение супрастина и его вспомогательных компонентов занимает определенное время, которое зависит от общего состояния человека и от скорости функционирования почек и печени.

Детский организм из-за небольшого размера и быстрого обмена веществ справляется с этой задачей быстрее, чем взрослый. Точного времени выведения нет, для каждого случая оно строго индивидуально.

Самолечение всегда представляет опасность для здоровья и жизни, а в случае наступившей передозировки оно грозит необратимыми опасными последствиями, и именно поэтому должно быть абсолютно исключено.

Видео

Этот видеоролик создан для ознакомления с основными характеристиками супрастина. Возможно, эта информация однажды спасет ваше здоровье.