Печеночная недостаточность лечение препараты

Наше тело – это невероятно сложный механизм. Тысячи налаженных процессов обеспечивают стабильную работу всего организма. Сбой в одном из органов может привести к нарушению всех процессов жизнедеятельности. Одно из распространенных заболеваний – печеночная недостаточность, симптомы ее зависят от вида и характера заболевания. Некроз печеночной ткани или синдром холестаза.

Статьи по теме:

• Цирроз печени: можно ли вылечить?

• Симптомы и лечение токсического гепатита

• Избавляемся от гепатита в домашних условиях

• Цирроз печени на последней стадии: лечение и фото людей

• Лечим гепатит С в домашних условиях быстро

Почему возникает печеночная недостаточность?

Причин возникновения очень много. Следует выделить самые частые из них:

острый и хронический гепатит;

злокачественные образования;

заболевания сердца, сосудов и других органов;

инфекционные заболевания;

отравления (пищевые продукты, медицинские препараты);

перенесенные стрессы (обширные ожоги, серьезные травмы, септический шок, большая кровопотеря).

Виды и симптомы

Синдром холестаза. Заболевание заключается в плохой выводимости желчи из тканей печени. Симптомами является:

• при функциональном холистазе. Снижение нормального движения желчи, воды, билирубина, кислот по канальцам печени;
• при морфологическом холистазе. Скопление желчных соединений в протоках желчи;
• при клиническом холистазе. Накопление в крови компонентов, переводимых в желчь. Появляется зуд кожных покровов, желтуха, увеличение показателей билирубина в крови.

Синдром некроза. Это заболевание разрушает структуру печени, в результате различных факторов. Очень опасное заболевание. Часто ведет к осложнениям и смерти. Симптомы делятся в зависимости от вида:

• желтый оттенок кожи;
• потеря веса;
• повышение температуры;
• кожный зуд, появление сосудистой сетки;
• диарея, рвота, боли в области печени;
• эмоциональное нестабильное состояние;
• печень и селезенка увеличиваются.

• кожный зуд, шелушение;
• темная моча;
• нехарактерный, светлый кал;
• повышение показателей в крови холестерина и билирубина.

Внимание! При обнаружении у себя хоть нескольких из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Острая печеночная недостаточность

Тяжело протекающая болезнь печени, делится на три стадии тяжести:

• легкая. Протекает без видимых симптомов, выявить можно при сдаче специальных анализов;
• среднетяжёлая. Боли в области печени, колики, желтый оттенок кожи и слизистых;
• тяжёлая стадия. Может вызвать серьезные сбои организма, ведет к печеночной коме.

Хроническая форма заболевания

В процессе длительного разрушения клеток печени по причине разных воздействий, возникает хроническая форма печеночной недостаточности. Следствием может быть наступление энцефалопатии, психическое расстройство поведения, сознания.

Симптомы:

• тошнота, рвота, понос;
• бессонница, или наоборот сонливость;
• экзема;
• отеки, асцит;
• бесплодие.
• анорексия;
• сбои в работе сердца;
• постоянное чувство жажды;
• ухудшение памяти.

Печеночная недостаточность у детей

Часто болезни печени возникают и у детей. В большинстве случаев они проходят тяжело и требуется незамедлительного вмешательства специалиста. Причин заболевания печени у детей очень много, вот некоторые из них:

• врожденные патологии печени. Иногда неправильное развитие печени начинается в утробе матери. Это могут быть киста печени, грыжи, нарушение лобуляции печени;
• занесение вируса гепатита в процессе переливания крови;
• интоксикация после отравления, обширные ожоги;
• чрезмерное введение белка;
• обильные кровопотери.

Помните! Своевременное обращение в больницу и адекватное поведение, помогут сохранить жизнь и здоровье вашего ребенка.

Лечение в домашних условиях

Если вы решили лечиться в домашних условиях, курс препаратов все равно назначает только доктор. Процесс лечения печеночной недостаточности напрямую зависит от вида заболевания, его сложности.

В особо сложных случаях с тяжелым и опасным протеканием болезни – лечение должно быть только стационарным. В более легких формах борьбу с недугом можно проводить дома, под тщательным контролем врача. Прием препаратов и витаминов, направленных на борьбу с заболеванием, дает в наше время хорошие результаты. Соблюдая курс лечения и специальную диету, можно избавиться от болезни за некоторый промежуток времени.

Интересно знать! Печень человека имеет полтысячи функций. За минуту в этом небольшом органе проходит 20 миллионов химических реакций.

Использование препаратов

Лечение зачастую проходит по определенной схеме:

• резко ограничивается приём больным белка и поваренной соли;
• вводятся антибактериальные препараты, такие как ципрофлоксацин;
• капельные вливания таких лекарств, как орнитин, глюкоза, натрий хлористый;
• инъекции лактулозы;
• обязательно применение витаминов группы В;
• кальций, магний;

Это лишь примерная, примитивная схема лечения. Ни в коем случае не пытайтесь назначить себе лечение самостоятельно. Это крайне опасно для жизни и здоровья. Последствия могут быть необратимы. Только специалисты, с четкими знаниями могут назначать правильное лечение.

Народные средства для лечения

Как и при многих других заболеваниях, при болезнях связанных с печенью, могут помогать некоторые народные средства. Их разнообразие очень велико. Конечно, нет уверенности, что подобные средства помогут вам со 100% гарантией. Кроме того, использование некоторых народных методов может нанести осложнения и необратимый вред здоровью. Аллергия, падение давления и другие явления не исключены при лечении народными средствами. Прежде чем использовать какие-либо рецепты, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Такое лечение всего лишь вспомогательное при медикаментозном лечении. Попробуем разобраться подробнее.

Рецепты для очищения печени

1. Кукурузные рыльца (использовать только спелые початки) залить кипятком и варить 10 – 15 минут. Отвар принимать утром и вечером по 200 граммов.
2. Траву зверобоя (1 ст. ложку) залить молоком (200 граммов). Проварить 10 минут, процедить, дать отстоятся. Принимать по 50 граммов 3-4 раза в день.
3. Очищенную свеклу натереть на терке, проварить в воде в течение 15 минут. Средство нужно принимать по четверти стакана 3-4 раза в сутки.

Лечение цирроза

• куркума (1 ст. ложка) растворить в стакане води. Для вкуса можно добавлять немного меда или сахара. Пить по половине стакана несколько раз в сутки;
• зубчик чеснока измельчить, смешать со стаканом кефира или простокваши. Пить каждое утро до приема пищи;
• два зубца чеснока измельчить, залить кипятком (один стакан). Оставить настоятся в течение суток. Пить утром натощак перед едой;
• овес отварить в течение часа, дать настоятся. Принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки;
• лимон, мед, чеснок. Ингредиенты смешать в соотношении 2:2:1. Принимать по чайной ложке 2 раза в сутки;
• принимать морковный сок по половине стакана 2 раза в сутки при циррозе;
• свежий сок картофеля можно принимать при циррозе по половине стакана.

Травы

С самых древних времен наши предки заметили и оценили чрезвычайно полезные свойства некоторых трав. Растения способны снимать воспаления, нормализовать кровяное давление, заряжать бодростью, омолаживать, успокаивать, заживлять раны и многое другое. В наши дни сами доктора часто назначаю травяные рецепты, как вспомогательную терапию, при многих заболеваниях.

Для помощи в лечении болезней печени, существуют следующие рецепты:

• зверобой, корень одуванчика, бессмертник песчаный смешать в соотношении 2:2:1. Заварить 500 граммами кипятка. Принимать по стакану утром и вечером;
• крапива, шиповник, пырей смешать в соотношении 1:1:1. Заварить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа. Принимать при циррозе за 2-3 приема в день;
• листья брусники, кукурузные рыльца, корень одуванчика, цвет липы, траву пустырника смешать в равных количествах. Залить литром кипятка, настоять 5-6 часов. Принимать по половине стакана 2 раза в сутки;
• тысячелистник, трава зверобоя, плоды можжевельника смешать в соотношении 2:2:1. Залить литром воды. Проварить 10 минут, процедить, дать настоятся 12 часов. Принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки;
• трава мяты, толокнянки, спорыш, зверобой, семена укропа, курильский чай смешать все в равных пропорциях, хорошо измельчить. Проварить в литре воды 10-15 минут, процедить. Дать отстояться в течение 10-12 часов. Принимать по четверти стакана 2-3 раза за день.

Диета при печеночной недостаточности

При заболеваниях печени категорически необходима специальная диета. Существуют продукты способные обострить ход болезни, и наоборот, стать помощниками в излечении.

Помните! Цель любой диеты облегчить состояние болезни и избежать осложнений.

Правила питания при болезнях печени:

• пища должна легко усваиваться, быть легкой;
• исключите острое, соленое, кислое, копченое, жирное, жаренное;
• каши должны быть хорошо проваренными. Крупнозерновые каши лучше протереть на сито;
• включите в пищу продукты, имеющие желчегонное свойство. Это кукурузное, подсолнечное, арахисовое масла. Из зелени укроп, шпинат, сельдерей. Из фруктов апельсины, лимоны, грейпфруты. Полезна курага, цветная капуста, артишоки;
• ограничить употребление белков, не более 20-70 граммов в сутки;
• раз в неделю устраивайте разгрузочный день.

Запрещенные продукты:

• грибы;
• жирное мясо;
• алкоголь;
• шоколадные конфеты;
• жирные молочные продукты;
• крепкий черный чай;
• редис, щавель;
• ржаные сорта хлеба, свежая выпечка.

Это далеко не весь список разрешенных и запрещенных продуктов. Для составления диеты подходящей под каждый вид заболевания следует консультироваться с врачом и диетологом. Ваше здоровье находиться в ваших руках. Будьте здоровы.

Печень в организме человека играет важную роль. Она участвует во всех обменных процессах, вырабатывает печеночную желчь для нормального пищеварения. Также, печень выполняет функции по очищению организма от токсинов, ядов, тяжелых металлов. Ежедневно орган пропуская через себя до ста литров крови, очищая ее.

Если же печень перестает выполнять одну из функций, нарушается работа всего организма. Такое состояние называется печеночной недостаточностью. При этом, печеночная недостаточность сопровождается метаболическими нарушениями, дисфункцией центральной нервной системы, интоксикацией. Острая недостаточность без должно внимания со стороны медиков приводит к печеночной коме.

Что это такое?

Печеночная недостаточность – это синдром проявляющийся комплексом симптомов, которые возникают вследствие нарушения функционирования печени. Все процессы обмена веществ в организме контролируются печенью, а значит, при определенных сбоях орган также страдает и при осложнении может развиться его недостаточность.

Классификация

Печеночная недостаточность может развиваться и проявляться в трех формах. А именно можно отметить:

1. Печеночно-клеточная недостаточность. Еще эту форму называют эндогенной, развивается при отравлении органа токсическими веществами. Вследствие развития этой формы заболевания начинается стремительное отмирание клеток печени.
2. Экзогенная форма недостаточности печени. Это дисфункция кровообращения в органе. То есть, печень перестает функционировать, так как это должно быть и кровь не проходит через печень, а значит, и не очищается от токсинов, которые далее отравляют все органы.
3. Смешанная форма. Это нарушения работы гепатоцитов, и сбои при кровообращении в печеночных сосудах.

Диагностика

В настоящее время используют следующие методы диагностики клеточно-печеночной недостаточности, позволяющие создать целостную картину:

1. Сбор анамнеза с целью уточнения фактов злоупотребления пациентом алкоголя, не является ли он наркоманом, болел или нет вирусным гепатитом, нарушен ли в организме обмен веществ, есть ли хронические болезни печени и злокачественные опухоли, какие лекарственные препараты в данный момент принимает, страдает ли от отеков конечностей.
2. УЗИ органа, позволяющее наиболее точно оценить его состояние.
3. Биохимический анализ крови, направленный на выявление повышенного уровня билирубина, снижения количества белка, патологии свертывания, электролитных нарушений и прочих показателей.
4. Метод электроэнцефалографии, используемый для выявления нарушений в амплитуде ритма головного мозга.
5. Биопсия, являющаяся методом установления причины развития заболевания и актуальных показателей органа.
6. МРТ, выявляющая степень изменений в тканях печении.

Фульминантная печеночная недостаточность определяется на основании таких клинических проявлений, как желтуха, значительное уменьшение печени в размерах, энцефалопатия и биохимических показателях, определяемых по анализу крови.

Острая печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность – крайне тяжелое состояние организма, требующее немедленной дезинтоксикационной терапии.

Развивается в результате быстрого поражения печени. Клиническая картина этого синдрома развивается очень быстро (от нескольких часов до 8 недель) и также скоро приводит к печеночной энцефалопатии и коме. Также возможно молниеносное развитие печеночной недостаточности – фульминантная печеночная недостаточность, которая чаще возникает при отравлении ядами, химикатами, лекарственными препаратами и так далее.

Причины острой недостаточности печени

• Отравление суррогатами алкоголя.
• Отравление ядами, токсично действующими на печень: фосфором, хлоруглеродами и другими.
• Отравление ядовитыми грибами: бледными поганками, строчками, крестовиками, гелиотропом. Смертность при этом состоянии – более 50%.
• Прием жаропонижающих препаратов при повышении температуры у детей 4-12 лет. Особенно опасны в этом плане ацетисалициловая кислота («Аспирин»), средства, содержащие салицилаты. Менее опасны парацетамол, ибупрофен («Нурофен»), анальгин. Заболевание называется синдромом Рейе или острой печеночной энцефалопатией. Летальность детей при этом 20-30%.
• Вирусы гепатита А, В, Е, а также вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, вирус ветряной оспы – варицелла-зостер вирус).
• Другие микробы, не вирусы, которые могут вызывать генерализованную инфекцию всего организма с поражением печени. Это самая разнообразная бактериальная инфекция (стафилококковая, энтерококковая, пневмококковая, стрептококковая, сальмонеллезная и так далее), а также риккетсиозы, микоплазмозы, смешанные грибковые инфекции.
• Острое заражение крови при абсцессах печени, гнойном воспалении внутрипеченочных желчных ходов.
• Острое нарушение кровообращения в печени вследствие эмболии крупной ветви печеночной артерии тромбов, газом, жиром.
• Болезни невыясненного происхождения: например, острый жировой гепатоз беременных.
• Разрыв эхинококковой кисты в печени.
• Тяжелое течение онкологических болезней: гемобластозов, лимфогранулематоза, метастазы рака различной локализации в печень.
• Отравление лекарственными препаратами, особенно при их передозировке. Так, можно превысить максимальную дозу Парацетамола, Аминазина, Кетоконазола, Тетрациклина, Ко-тримоксазола, сульфаниламидов, лекарств для лечения туберкулеза, препаратов на основе мужских половых гормонов.
• Операции на органах живота, при которых нарушилось кровообращение печени (например, на длительно время пережата, прошита или перерезана крупная ветвь печеночной артерии).

В зависимости от причин развития различают формы острой печеночной недостаточности:

1. Экзогенная форма – развивается в результате нарушения печеночного и/или внепеченочного кровообращения (в системах портальной и нижней полой вен), чаще всего при циррозе печени. При этом кровь с токсическими веществами минует печень, воздействуя на все органы и системы организма.
2. Эндогенная или печеночно-клеточная форма – возникает при поражении клеток печени в результате воздействия на них гепато-токсических факторов. Характеризуется быстрым некрозом (или отмиранием) гепатоцитов.
3. Смешанная форма – при воздействии как печеночно-клеточных, так и сосудистых факторов нарушения работы печени.

После развития острой печеночной недостаточности все токсины, которые поступают из окружающей среды или образуются в результате обмена веществ, оказывают негативное влияние на клетки всего организма. При поражении головного мозга наступает печеночная энцефалопатия, затем, кома и смерть пациента.

Острая печёночная недостаточность подразумевает такие симптомы

• Тошнота, рвота, резкое снижение массы тела, лихорадка, выраженная слабость и утомляемость при самых незначительных физических нагрузках;
• Желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек из-за повышения уровня билирубина), выраженный кожный зуд;
• «Печёночный» запах изо рта (напоминает запах тухлого мяса);
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости), отёки конечностей;
• Тремор, или дрожание верхних конечностей (непроизвольные взмахи руками);
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, мест инъекций, носовые кровотечения;
• Снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма (аритмии разных видов);
• Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови).

В большинстве случаев развивается гепаторенальный синдром (печёночно-почечная недостаточность). Причиной может стать воздействие ядовитых продуктов обмена, не выводящихся из организма должным образом, или резкое падение артериального давления.

Главным признаком острой печёночной недостаточности является печёночная энцефалопатия. Это потенциально обратимые нарушения в неврологической и психической сфере, спровоцированные снижением детоксикационной функции печени и формированием сосудистых соединений (шунтов).

Лечение острой печеночной недостаточности

Острая печёночная недостаточность требует оказания неотложной помощи. Пациент должен быть немедленно госпитализирован в медицинское учреждение. Проводится терапия основного заболевания и возникших нарушений. Она заключается в таких мероприятиях:

• Инфузионная терапия (введение растворов внутривенно для поддержания артериального давления и детоксикации). Включает глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников), глюкозу (для адекватной энергетической поддержки организма), изотонический раствор хлорида натрия.
• Форсирование (стимулирование) диуреза (фуросемид).
• Снижение образования аммиака (используется лактулоза).
• Антибактериальная терапия (метронидазол, цефалоспорины).
• Транквилизаторы при психическом и двигательном возбуждении (диазепам, оксибутират натрия).
• Оксигенотерапия (ингаляция кислорода).

Как дополнительные методы, используют гемосорбцию, гипербарическую оксигенацию, обменное переливание крови и др. При отравлении парацетамолом вводят антидот – N-ацетилцистеин. Основная цель – стабилизировать состояние, после чего можно устранять первопричину печёночной недостаточности.

Хроническая печеночная недостаточность

Развивается постепенно при длительном (хроническом) воздействии гепато-токсических факторов (от 2-х месяцев до нескольких лет). Характеризуется постепенным развитием симптомов на фоне обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящей системы.

Причины хронической печеночной недостаточности:

• Хронические гепатиты: вирусные, алкогольный, токсический.
• Рак печени.
• Паразитарные болезни печени: токсокароз, лямблиоз, эхинококкоз.
• Аутоиммунные заболевания.
• Цирроз печени как в исходе хронического вирусного гепатита, так и посталкогольного генеза или вследствие работы с токсинами, тяжелыми металлами, приема гепатотоксичных препаратов или инъекционных наркотиков.
• Паренхиматозная белковая дистрофия, имеющая в основе отложение белка в цитоплазме печеночных клеток. Причины: нарушение белкового обмена, алкоголизм, холестаз, гиповитаминозы, хронические интоксикации в результате приема ядовитых грибов, ядохимикатов и так далее.
• Паренхиматозная жировая дистрофия, когда в цитоплазме откладываются триглицериды. Происходит это в результате ожирения, злоупотребления алкоголем, переедания жиров, сахарного диабетоа, голодания.
• Амилоидоз печени. В этом случае в печени откладывается патологический белок-амилоид. Происходит это в результате хронических заболеваний, сопровождающихся интоксикацией.
• Паренхиматозная углеводная дистрофия, когда гликоген (много соединенной связями глюкозы) накапливается не в цитоплазмах, а в ядрах печеночных клеток. Причины: нарушение обмена гликогена, сахарный диабет, гипо-и авитаминозы.

Как и при острой печеночной недостаточности различают формы:

• экзогенная форма – поражение и некроз печеночных клеток происходит постепенно, часть клеток регенерируется, но при продолжении воздействия неблагоприятных факторов, отмирание гепатоцитов продолжается.
• эндогенная форма – нарушение кровообращения печени,
• смешанная форма.

При хронической печеночной недостаточности более развиты компенсаторные возможности печени, то есть у печени есть время восстановить часть своих клеток, которые частично продолжают выполнять свои функции. Но токсины, которые не утилизируются в печени, попадают в кровь и хронически отравляют организм.

При наличии дополнительных гепато-токсических факторов происходит декомпенсация (утеря возможностей регенерации гепатоцитов), при этом может развиться печеночная энцефалопатия и далее кома и летальный исход.

Симптомы хронической печеночной недостаточности

Для хронической печеночной недостаточности характерно постепенное, поэтапное нарастание симптомов. И как бы долго болезнь не существовала на начальной стадии, рано или поздно она начнет прогрессировать.

• I.Начальная стадия, еще называют компенсированной. Как правило симптомы отсутствуют и у больного нет жалоб. Какие-либо нарушения в организме на данном этапе можно определить только благодаря лабораторным исследованиям;
• II. Выраженная, или декомпенсированная. На этом этапе выражается интоксикация, портальная гипертензия, а также нарушения ЦНС;
• III. Терминальная, или дистрофическая. Все симптомы становятся ярковыраженными, на этом этапе плохая свертываемость крови, печень стает меньше размером. При этом ЦНС не стабильная, то есть торможение сменяется активностью;
• IV. Кома. Это состояние выражается потерей сознания, рефлексы при этом проявляются только на сильные раздражители. Может перерасти в глубокую кому, при которой нет никаких реакций, так как обычно присутствует отечность головного мозга и полиорганная недостаточность.

Для подтверждения диагноза хронической печеночной недостаточности необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. Приблизительный комплекс исследований выглядит так:

1. Клинический анализ крови — может определяться увеличение количества лейкоцитов, а также снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и уменьшение уровня гемоглобина;
2. Биохимический анализ крови — обращают внимание на уровни билирубина, АЛаТ и АСаТ, щелочной фосфатазы, креатинина;
3. Коагулограмма — снижение протромбинового индекса крови;
4. УЗИ органов брюшной полости — позволяет врачу провести оценку состояния печеночной паренхимы, размеров печени.

Лечение хронической печеночной недостаточности

Лечение печеночной недостаточности заключается в устранении факторов, вызывающих заболевание. В некоторых случаях, например, при раке печени, может проводиться хирургическое лечение. Назначается малобелковая диета с количеством углеводов 400-500 г/сутки, а жиров – 80-90 г/сутки, исключением алкоголя, кофеина, ограничением жидкости.

Режим дня тоже изменяется: теперь нужно будет двигаться достаточно, но без поднятия тяжестей более 2 кг и избегая открытых солнечных лучей. Лицам с хронической печеночной недостаточностью необходимо высыпаться, а по поводу приема любого медикамента, даже от насморка, советоваться с врачом-гепатологом (почти все препараты проходят через печень).

Также необходимо назначение следующих медикаментов:

• для того чтобы обезвредить аммиак: «Глутаргин», «Гепа-Мерц»;
• антибиотики, которые адсорбируются только в кишечнике и уничтожают местную флору, обрабатывающую белки, полученные с пищей, вырабатывают аминокислоты, которые негативно влияют на мозг. Это «Гентамицин», «Канамицин»;
• препараты лактулозы, которые связывают токсические для головного мозга вещества: «Лактулоза», «Дуфалак», «Прелаксан», «Лактувит»;
• верошпирон – для снижения риска асцита и отеков;
• для понижения давления в воротной вене – «Небилет», «Пропранолол», «Молсидомин»;
• при блокаде желчевыводящих ходов применяют препараты-холеспазмолитики. «Но-Шпа», «Бускопан», «Фламин»;
• при повышенной кровоточивости используют «Этамзилат» и «Викасол2 в таблетированной форме.

При хронической печеночной недостаточности стараются избежать осложнений и максимально подготовить человека к пересадке печени. Показаниями для последней являются:

• опухоли, которые позволяют хотя бы частично сохранить свою печень;
• врожденные печеночные патологии;
• альвеококкоз печени;
• цирроз печени;
• аутоиммунные гепатиты

Прогноз неблагоприятный. В 50-80% случаев печеночной энцефалопатии наступает смерть больного. При компенсированной хронической печеночной недостаточности возможно восстановление печени только при устранении всех гепато-токсических факторов и проведения адекватной терапии. Часто хроническая печеночная недостаточность на ее начальных стадиях протекает бессимптомно и диагноз можно поставить только на основании данных целенаправленных обследований. Это является причиной несвоевременной диагностики и лечения заболевания, что значительно снижает шансы на выздоровление.

Диета и особенности питания

При лечении печеночной недостаточности особое внимание уделяется правильному питанию. Принципы диетического питания при этой патологии заключаются в следующем:

• упор делается на дробном питании – кушать нужно понемногу, но часто ( 5- 6 раз в день);
• из рациона полностью исключают или снижают до минимума белковые продукты;
• в состав рациона следует включать небольшой объем легкоусвояемых углеводов (мед, сладкие фрукты и ягоды), а также продукты, с большим содержанием полезных витаминов и микроэлементов;
• в рационе необходимо увеличить объем клетчатки и употреблять больше свежих фруктов и овощей;
• суточная калорийность рациона – не менее 1500ккал, при этом следует готовить вкусные блюда, так как у многих пациентов наблюдается отсутствие аппетита.

После улучшения состояния постепенно возвращаются к прежнему рациону и вводят в меню сначала растительные белки, затем молочные продукты. При хорошей переносимости такого рациона включают в питание больного диетическое мясо.

Печеночная недостаточность – заболевание, при котором нарушается целостность тканей печени. Данная патология протекает в острой или хронической форме. Острая печеночная недостаточность появляется из-за цирроза печени и характеризуется полной утратой способности органа осуществлять свои функции. Хроническая форма представляет собой результат острого течения вирусного гепатита, отравления или несоблюдения дозировки лекарственных препаратов. Если вовремя не начать терапию, дальнейшее развитие симптоматики становится причиной летального исхода.

Симптомы острой печеночной недостаточности

В общей клинической картине патологии выделяют два состояния:

• синдром холестаза;
• синдром печеночно-клеточной недостаточности.

Причиной синдрома холестаза является желтуха.

В патогенезе холестаза ключевую роль играет нарушение выработки желчи или закупорка протоков, отводящих желчь.

Печеночно-клеточная недостаточность проявляется некрозом тканей печени. В результате гибели клеток в кровь приникает значительное количество внутриклеточных компонентов.

При помощи метода биохимического анализа можно определить стадию патологии печени и уровень разрушения ее тканей.

Первые признаки печеночной недостаточности нередко похожи на симптомы, которые указывают на дисфункцию других органов. По этой причине синдром трудно распознать на начальных стадиях.

Выделяют такие первичные симптомы заболевания:

• тошнота;
• потеря аппетита;
• диарея;
• чувство усталости;
• снижение памяти и внимания;
• одышка при минимальной физической нагрузке.

По мере прогрессирования заболевания, его признаки становятся более серьезными и требуют оказания неотложной медицинской помощи.

Поводом для незамедлительного обращения ко врачу являются такие симптомы:

• пожелтение кожи и глазных склер;
• боль справа в верхней части живота;
• запор;
• тошнота;
• вздутие кишечника;
• рвота кишечным содержимым;
• сонливость;
• снижение артериального давления;
• спутанность сознания;
• покраснение ладоней;
• отеки нижних конечностей;
• сосудистые звездочки на коже;
• лихорадка.

При осмотре больного врач отмечает характерный сладковатый «печеночный» запах. Основным признаком развития печеночной комы является уменьшение размеров печени, которое быстро прогрессирует.

Отличительной чертой печеночной недостаточности является нестабильная длительность каждой стадии развития — она может составлять как один час, так и несколько дней.

При наличии болевых ощущений в верхней части живота, желтизны глаз и нарушений психического состояния понадобится неотложная медицинская помощь. О тяжелом состоянии больного свидетельствуют такие симптомы, как лихорадка, тахикардия, обесцвеченный стул, повышение артериального давления.

Симптомы хронической печеночной недостаточности

Хроническая печеночная недостаточность – это комплекс признаков, связанных с нарушением функций печени, которые появляются в результате длительного разрушения клеток органа.

Патология сопровождается симптомами:

• боль в правом подреберье;
• покраснение ладоней;
• сосудистые звездочки на коже;
• окрашивание кожи и склер в желтый цвет;
• светлый кал;
• потемнение мочи;
• снижение аппетита;
• кожный зуд;
• тошнота;
• потеря веса;
• боль в суставах;
• одышка;
• повышение артериального давления;
• приступы учащения дыхания;
• отеки.

При хронической ПН нередко формируется печеночная энцефалопатия, проявляющаяся психическими расстройствами в виде депрессии, бессонницы, раздражительности. При неоказании медицинской помощи может развиться печеночная кома.

Причины развития печеночной недостаточности

Основную роль в развитии этого состояния играет воспаление и увеличение печени. Грамотная терапия печеночной недостаточности на данном этапе позволяет восстановить орган.

При отсутствии лечения воспаление приводит к рубцеванию тканей и гибели здоровых клеток. На этой стадии у пациента развивается цирроз. Это заболевание приводит к невозможности печени выполнять свои функции.

Острая печеночная недостаточность формируется при сильном повреждении клеток печени.

Выделяют ряд состояний, препятствующих нормальному функционированию органа:

• болезни печени (цирроз, острый и хронический гепатит, злокачественные новообразования);
• отравление ядовитыми грибами, суррогатным алкоголем;
• отравление медикаментами при несоблюдении указанной в инструкции дозировки;
• отравление углекислым газом, микотоксином, афлотоксином, промышленными токсинами;
• экстремальные воздействия на организм (ожоги, обширные травмы, травматический шок, массивные переливания крови, массивная кровопотеря, септический шок);
• герпес;
• разрыв кисты в печени;
• инфекционные заболевания (туберкулез, желтая лихорадка);
• вирусный гепатит А, D, C, Е, G и В;
• цитомегаловирусы;
• вирусы простого и опоясывающего лишая;
• вирус Эпштейна-Барра.

Наиболее частыми причинами хронической недостаточности являются гепатиты типа C и B, цирроз и злоупотребление алкоголем на протяжении длительного времени.

Консервативное лечение печеночной недостаточности

Лечение этого тяжелого недуга является сложным процессом, который зависит от формы и стадии ПН. В первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, которое привело к появлению ПН. Больной должен соблюдать диету с ограничением белка до сорока грамм в сутки и поваренной соли до пяти грамм в сутки.

При поступлении больного в стационар назначают такие лекарственные препараты:

• Гепа-Мерц назначают для снижения уровня аммиака в крови. Препарат применяют при заболеваниях печени в острой и хронической форме, злоупотреблении алкоголем, а также при печеночной энцефалопатии. В состав Гепа-Мерц входят аминокислоты аспартат и орнитин, при помощи которых происходит трансформация аммиака в глутамин и мочевину. Лекарство вводят внутривенно капельно в дозе двадцать грамм (четыре ампулы препарата) в сутки. Гепа-Мерц нельзя назначать при непереносимости действующих компонентов и почечной недостаточности.
• Сироп Лактулоза – это слабительное средство, которое помогает уменьшить всасывание аммиака в кишечнике. Сироп Лактулозу в первые семь дней терапии назначают внутрь по две-четыре столовые ложки трижды в сутки. Затем дозу уменьшают до двух-пяти чайных ложек два-три раза в сутки. Лечение может длиться до трех месяцев. Сироп Лактулоза имеет такие противопоказания к применению: повышенная чувствительность к лактулозе, ректальные кровотечения, непроходимость кишечника. При появлении диареи прием Лактулозы прекращают.
• Энтеросгель оказывает детоксикационное действие на организм. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Средняя длительность лечения составляет одну-две недели. При циррозе и механической желтухе возможно назначение препарата на более длительное время. В случае выраженной интоксикации доза может быть увеличена в два раза. Энтеросгель необходимо запивать большим количеством воды. Препарат принимают в промежутке между приемами лекарств и пищи. Взрослым назначают по одной столовой ложке Энтеросгеля трижды в день. Лекарство нельзя принимать при острой кишечной непроходимости.
• При лечении хронической ПН применяют препарат-холеспазмолитик Фламин. Является желчегонным препаратом. Его назначают при хронических гепатохолециститах и холециститах. Взрослые принимают по одной таблетке Фламина трижды в день за тридцать минут до еды. Противопоказаниями к применению лекарства является гиперчувствительность к его компонентам и желчнокаменная болезнь. При артериальной гипертензии препарат назначают с осторожностью.
• Викасол назначают для улучшения свертывания крови при желтухе и остром гепатите. Препарат является синтетическим аналогом витамина К. Викасол вводится внутримышечно. Доза препарата составляет один миллилитр в сутки. Викасол назначают на три дня, после чего делают четырехдневный перерыв. Затем курс лечения повторяют. Суточную дозу разделяют на два-три введения. Викасол имеет такие противопоказания к применению: гиперчувствительность к препарату, тромбоэмболии, повышенная свертываемость крови. В некоторых случаях во время лечения наблюдаются аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы и бронхоспазма.
• При застое желчи назначают комбинированный препарат Аллохол. Показаниями к его применению являются хронические гепатиты и холециститы. Взрослые принимают по одной-две таблетки три раза в сутки после еды. Лечение длится три-четыре недели. Противопоказанием к применению препарата являются такие состояния: подострая и острая дистрофия печени, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, острый гепатит. Во время лечения Аллохолом могут наблюдаться нарушения со стороны пищеварительного тракта и аллергические реакции. В этом случае препарат нужно отменить.

Показания к пересадке печени

При неэффективности терапии, а также при тяжелой стадии патологии рекомендуют оперативное решение проблемы. В этом случае прибегают к трансплантации органа. В качестве донора часто выступает кровный родственник. Подобная трансплантация обладает минусами и плюсами.

• К плюсам относят отсутствие очереди на донорский орган, так как часть железы забирают у родственника;
• Орган «живой», поэтому необходим квалифицированный хирург, отлично разбирающийся в сосудистой хирургии;
• Операция не требует настолько тщательной подготовки донорского органа;
• Снижается необходимость в приеме иммуностимулирующих препаратов;
• Однако при пересадке «живого» органа существенно повышается риск рецидива.

Лечение печеночной недостаточности народными средствами

• Очистить печень поможет сок редьки. Нужен только свежеотжатый сок, который рекомендуют пить каждое утро по столовой ложке.
• Горсть шиповника всю ночь настаивают в литре кипятка. Выпивают средство в течение дня. В стакан отфильтрованного напитка добавляют столовую ложку сока лимона.
• Смешивают 30 г плодов шиповника и по 20 г грушанки и крапивных листьев. Ингредиенты заливают 200 мл кипятка и выдерживают 30 минут. Выпивают в течение дня в 2 приема.
• В банку помещают 100 грамм овса очищенного и заливают его 2,5 литрами кипятка. Спустя полчаса добавляют в емкость 150 г меда. Выдерживают средство в теплом месте сутки. Разбухший овес съедают за один прием.
• Корни и листья лопуха промывают, измельчают и смешивают килограмм сырья с литром меда липы. Принимают ежедневно 2 столовые ложки средства в 2 приема.
• Измельчают 20 чесночных зубчиков и небольшой корень женьшеня. Смесь заливают полулитром медицинского спирта. В течение 10 дней выдерживают настойку в теплом месте. Принимают в день по чайной ложке, заедая медом.

Стоит отметить, что лечение народными средствами продолжительное. Курс, как правило, составляет месяц. Но повторять их можно каждые полгода.

Профилактика почечной недостаточности

Чтобы снизить риск развития печеночной недостаточности, соблюдайте комплекс мер, направленных на поддержание функционирования печени:

• во время лечения аптечными препаратами соблюдайте дозировку и сроки лечения, указанные в инструкции;
• откажитесь от употребления алкогольных напитков;
• во время занятий сексом используйте презерватив;
• бросьте курить;
• избегайте прямого контакта с кровью других людей;
• пользуйтесь личной зубной щеткой и бритвенным прибором;
• не употребляйте сомнительные грибы;
• принимайте меры предосторожности при работе с красками, аэрозолями и другими химическими токсическими веществами;
• контролируйте массу своего тела.

Печеночная недостаточность является опасным состоянием, которое может привести к смертельному исходу. При появлении таких симптомов, как повышенное потоотделение, помутнение сознания, желтизна кожи и затрудненное дыхание нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что лечение ПН должен проводить только квалифицированный врач. Самолечение и бесконтрольное применение народных средств может привести к плачевным последствиям.