Диффузные изменения в паренхиматозных органах чаще всего сопутствуют различным патологиям, порой – серьезным. При проведении УЗИ специалист может отметить такие нарушения в печени, поджелудочной железе – эти отклонения весьма распространены.
Что такое диффузные изменения органов?
При прохождении планового ультразвукового исследования органов брюшины возможно такое заключение, как «диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы». Оказывается, это состояние означает увеличение размера паренхимы органа – его основной функционирующей части, а также изменение ее эхогенности (типа эхосигналов). Данное состояние само по себе заболеванием не является, но считается УЗИ-признаком различных патологий, поэтому служит важной информацией для постановки диагноза.
Изменения структуры органов пищеварения могут наблюдаться в любом возрасте. Они нередко выявляются даже у маленьких детей: так, при перенесенном ОРВИ или аллергии поджелудочная железа реагирует уплотнением структуры. Нарушения в ткани печени более характерны для взрослых и пожилых людей, хотя порой присутствуют и у малышей.
Изменения паренхимы могут быть разными по степени – умеренными, выраженными, незначительными. Также они бывают гипертрофическими и склеротическими, дистрофическими и набухающими – подробные данные врач УЗИ укажет в протоколе обследования.
Причины изменений в поджелудочной железе
Смена структуры поджелудочной может иметь естественные причины – орган меняет эхогенность по мере старения организма. Нарушения структуры железы также способны указывать на разнообразные явления:
- нарушения кровообращения;
- инфекционные болезни;
- проблемы обмена веществ;
- интоксикации;
- хронические заболевания.
Эхогенность позволяет оценить плотность органа — в норме она является однородной. Так, повышение показателя характерно для воспалительного процесса с отеком. Панкреатит в любой форме вызывает рост эхогенности, поэтому уже по УЗИ можно предположить диагноз. Ниже приведены основные проблемы поджелудочной железы, которые выражаются диффузными изменениями паренхимы.
| Заболевание | Эхопризнаки по УЗИ |
| Сахарный диабет | Липоматоз (замещение жировыми клетками нормальной ткани), диффузное уплотнение, уменьшение размеров железы, склероз, дистрофия. |
| Хронический панкреатит | Расширение Вирсунгова протока, бугристость контуров органа, снижение эхогенности, рост размеров железы. |
| Острый панкреатит | Увеличение размеров, усиление эхогенности, нечеткие контуры, наличие кист, иногда – абсцесса. |
| Рак | Выявление полости или очага с неоднородной плотностью. |
Небольшие изменения в железе способны появляться при неправильном питании, злоупотреблении спиртным, ожирении, курении, после перенесенных инфекций и отравлений, при сердечно-сосудистых болезнях.
Причины изменений в печени
Ткани печени в норме имеют слабую плотность, однородную структуру. Если есть диффузные изменения, то плотность сосудов, тканей и желчных протоков повышается. Это может быть обусловлено как серьезными патологиями, так и функциональными, временными нарушениями.
У детей чаще всего встречаются реактивные изменения структуры органа, например, на фоне приема антибиотиков, отравления. Также у новорожденных возможны проблемы с органом из-за его недоразвития, нарушения строения, приема токсичных препаратов матерью на последних сроках беременности.
Причинами нарушений в структуре паренхимы органа служат:
- цирроз печени;
- хронический гепатит;
- острый гепатит (желтуха);
- жировой гепатоз;
- опухоли печени;
- кистозные образования, фиброз органа.
Нередко диффузные изменения сопутствуют гепатомегалии (патологическому увеличению печени), а также гепатоспленомегалии (увеличению печени и селезенки). Такие состояния характерны для отравлений, выраженных интоксикаций, а также появляются при остром холецистите и непроходимости желчного протока.
Бесконтрольный прием алкоголя и потребление острой, жирной пищи в будущем почти всегда приводит к диффузным изменениям структуры печени.
Заболевания, не связанные с печенью, тоже способны давать ее изменения:
- сахарный диабет;
- вирусные инфекции;
- гастрит;
- желчнокаменная болезнь.
Симптомы нарушений во внутренних органах
Симптоматику дают не выявленные отклонения в структуре органов, а заболевания, которые их спровоцировали. Если же изменения умеренные, то клиническая картина может вовсе отсутствовать, а проблема выявляется случайно, во время УЗИ-осмотра. Внутренние органы могут длительно «терпеть» неблагоприятные условия, хотя незначительные признаки все-таки заметны.
Увеличенную печень с плотной структурой легко обнаружить под ребрами с правой стороны путем пальпации. В норме орган не выпячивается из-под края реберной дуги, не болезненный. Поджелудочную железу прощупать довольно сложно, но она вызывает болезненность при пальпации верха живота.
Симптомы заболеваний органов могут быть такими:
- изжога;
- появление плохого запаха во рту;
- рвота;
- тошнота;
- зуд кожи;
- боль в центре живота, в правом подреберье;
- головные боли;
- усталость;
- горечь во рту;
- дискомфорт после жирной пищи;
- отрыжка.
Если причиной патологии стала желтуха или желчнокаменная болезнь, у человека желтеют склеры глаз, кожа тоже обретает желтоватый оттенок, кал обесцвечивается.
В тяжелых случаях (например, при циррозе печени, раке) в брюшине скапливается жидкость, возникает водянка (асцит).
Диагностика заболеваний внутренних органов
Диагностические мероприятия после выявления изменений в паренхиматозных органах пищеварения по УЗИ не заканчиваются. Дело в том, что схожая УЗИ-картина может соответствовать разным заболеваниям, а также их неодинаковой выраженности. Также дополнительные обследования помогут выявить функцию органа, обнаружить причину возникших изменений.
После сбора анамнеза терапевт, гепатолог или гастроэнтеролог дает направление на ряд исследований:
- общий анализ крови – для определения сахара в крови, выявления воспалительного процесса;
- биохимия крови – для оценки липидов, билирубина, АСТ, АЛТ, холестерина, альбумина, амилазы и т.д.;
- копрограмма – для анализа пищеварительной функции;
- повторное УЗИ – для оценки состояния органов в динамике;
- МРТ или КТ – для уточнения типа, степени и формы заболевания;
- биопсия печени – показана при циррозе, гепатите, раке.
Лечение заболеваний поджелудочной железы
Оставлять на самотек обнаруженные диффузные изменения этого важнейшего органа нельзя. Лечить нужно не УЗИ-признаки, а диагностированное заболевание. При реактивных изменениях чаще всего достаточно соблюдения здорового образа жизни, правильного питания, и ткани железы придут в норму за 1-6 месяцев.
Сахарный диабет 2 т. лечат при помощи строгой диеты и приема сахароснижающих препаратов. При выявленном сахарном диабете 1 т. назначаются инъекции инсулина. Острый панкреатит нужно лечить в стационаре с применением новокаиновых блокад, охлаждения области железы, лечебного голодания. Также больному назначаются:
- антациды для снижения кислотности ЖКТ (Алмагель, Гевискон);
- ингибиторы протонной помпы для уменьшения выработки кислоты (Омез, Пантопразол);
- ингибиторы протеолиза для подавления выработки ферментов (Контрикал, Ингитрил);
- антибиотики для снятия воспаления (Амоксициллин, Супракс).
При хроническом панкреатите показан прием ферментов (Панкреатин, Мезим), обезболивающих, спазмолитиков, лекарств для расслабления гладкой мускулатуры.
Операция показана при наличии зон некроза, кист, абсцессов в поджелудочной железе.
Лечение изменений в печени
Патологии печени тесно связаны с проблемами в желчном пузыре, поэтому чаще всего лечение будет совместным. Обязателен отказ от алкоголя, курения, нормализация питания. Вирусные гепатиты лечат при помощи специальных противовирусных средств, гепатопротекторов. Последние помогают восстановить работу гепатоцитов и показаны практически при любой патологии печени. Основные гепатопротекторы – Эссенциале, Гептрал, Фосфоглив, Гепабене.
Улучшают состояние печени витамин Е, аминокислотные препараты, витамины группы В. Желчегонные препараты (Аллохол, Хофитол) устранят застой желчи в печени, а препараты для разжижения желчи (Урсосан, Урсофальк) не дадут формироваться камням. Операция показана при крупных кистах печени, портальной гипертензии, опухолях, метастазах.
Диета и народные средства
Как только в органах пищеварения выявлены диффузные изменения, нужно срочно начать соблюдение диеты. Лечебное питание будет довольно простым. Необходимо убрать из меню газировку, крепкий чай, любой кофе, алкоголь. Под запретом копчености, колбаса, блюда острые, со специями, маринады. Также нужно отказаться от жирной пищи, пересоленной еды. Все блюда следует готовить на пару, отваривать, тушить без добавления животных жиров.
Народная медицина тоже рекомендует ряд рецептов для уменьшения изменений в печени, поджелудочной:
- 3 стакана зерна овса с кожурой промыть в воде, смешать с 3 ложками березовых почек, 2 ложками мяты. Все залить 3 литрами кипятка, оставить на сутки. Потом поварить 20 минут, бросить по 2 ложки травы спорыша. Варить 10 минут, процедить. Пить по 150 мл трижды/день до завершения отвара.
- Заварить в термосе 2 столовые ложки шиповника (ягод) 400 мл кипятка, настоять ночь. Пить по 100 мл четырежды/день 10 дней.
Самостоятельно проводить лечение нельзя, даже фитотерапию должен одобрить лечащий врач, а также ее надо сочетать с консервативным лечением.
Диффузные изменения печени — явление, всегда сопровождающее гепатиты, цирроз и другие болезни печени. При обнаружении узистом подобных изменений паренхимы необходимо выяснить причину явления, в зависимости от которой и назначается лечение. Для выявления причин используются анализы крови, инструментальные обследования.
Лечение
Рассматриваемые диффузные изменения печени и поджелудочной железы не являются самостоятельным заболеванием. Поскольку они являются следствием и признаком другого заболевания, крайне важно установить первопричину явления. Причины же могут быть самыми разными, ведь заболевание любого органа всегда отражается на состоянии печени. Степень выраженности подобных изменений может быть разной.
Кистообразование в печени
Хирургическое вмешательство
Чаще всего для улучшения состояния достаточно консервативного лечения, но в самых серьезных случаях может быть применено и хирургическое вмешательство.
Подобное лечение применяется при следующих причинах диффузных изменений паренхимы и поджелудочной:
- киста печени;
- портальная гипертензия;
- опухоли и метастазы.
Медикаментозные методы
Неправильный образ жизни является причиной большинства болезней печени, отчего возникают изменения паренхимы. Потому лечение в любом случае, вне зависимости от причины явления, будет содержать рекомендации по образу жизни. Следует отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, полностью изменить рацион питания.
Если первопричина диффузных изменений паренхимы заключается в вирусных заболеваниях (вирусный гепатит), лечение включает употребление антивирусных препаратов, для восстановления нормального состояния печени назначаются гипопротекторы. Могут применяться желчегонные препараты. Во все время лечения регулярно проводится биохимический и ультразвуковой контроль для заключения об эффективности выбранного метода.
Читайте так же, какие нормальные размеры поджелудочной железы?
Народные средства
Хорошие результаты дает и лечение народными средствами, включающее использование традиционных отваров и настоев растений, положительно влияющих на печень. К таким растениям относятся сок сливы, отвар травы цикория, травяные смешанные настои. Очень полезно употребление тыквы с медом. Для травяной смеси широко применяться расторопша и корень репешка. Для приготовления настоя столовая ложка растений заливается стаканом горячей воды и настаивается.
Оливковое и тыквенное масло показали хорошие результаты в качестве народных средств для восстановления нормального состояния органов. В течение нескольких недель рекомендуется пить по столовой ложке одного из этих масел, утром натощак. Но никакие средства не смогут дать отличный результат, если питание при поджелудочной железе останется неправильным.
Правильное питание
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы выявляются на УЗИ практически у каждого человека, достигшего 20-30-летнего возраста. Не нужно отчаиваться при подобном заключении, а обратить внимание на образ жизни. Правильная диета в этом случае — превосходное средство для восстановления нормального состояния внутренних органов.
При слабо выраженных изменениях иногда достаточно ограничить употребление определенных продуктов питания, и состояние внутренних органов придет в норму.
В более выраженных случаях может быть назначен стол №5.
Обязательно следует отказаться от:
- Жирного мяса, сала, жирных наваристых бульонов.
- Жирной рыбы.
- Любых бобовых.
- Любых копченостей.
- Грибов.
Желательно снизить или исключить из рациона всю консервацию.
Диетический стол №5
Стол 5П является одним из средств лечения диффузных изменений паренхимы и поджелудочной. Это достаточно строгое ограничение продуктов питания, которые можно употреблять в ежедневном рационе.
Безопасная и полезная пища
Допустимые продукты:
- Хлебобулочные изделия вчерашней выпечки. Можно употреблять такой хлеб, пирожки, булочки.
- Постные супы, отвары овощей, постные борщи, фруктовые пюре и супы.
- Обезжиренные кисломолочные продукты.
- В качестве сладостей допускается мед и варенье.
- Овощные пюре, сырые овощи.
- Свеже-выжатые фруктовые и овощные соки.
- Некислые фрукты.
- Из напитков допускаются чай, кофе (можно с добавлением молока). Рекомендуется пить отвар шиповника.
- Вареные яйца (не больше одного желтка в день, белков можно больше).
- Любое нежирное мясо.
В заключение отметим, что диффузные изменения паренхимы, определяемые при УЗИ, являются лишь предварительным диагнозом, после постановки которого нужно прибегнуть к нескольким другим методам обследования. И только после выявления точной причины явления врач может назначить лучшее лечения для конкретного пациента.
Для большинства, не искушённых в медицинских терминах — диффузные изменения печени и поджелудочной железы — звучит довольно угрожающе. Что же это на самом деле и так ли уж опасны эти изменения? На самом деле, эхографические признаки диффузных изменений говорят лишь о способности тканей отражать ультразвук в зависимости от их плотности.
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы
Данные отклонения проявляются на процедуре ультразвукового исследования. Сами по себе они не предвещают никаких печальных последствий. А есть всего лишь констатация структурных видоизменений тканей этих двух важнейших органов, вследствие влияния разных факторов.
В целом при отсутствии отдельных очаговых включений, в виде камней, кистозных или опухолевых новообразований, диффузные изменения не должны быть поводом для серьёзных переживаний, если только их степень не слишком велика. В таком случае лечащий врач назначает дополнительное обследование, на основании результатов которого определяет причины, повлёкшие изменения и назначает соответствующее лечение.
Особенности изменений в печени
Печень единственный орган способный к полной самостоятельной регенерации. Но это же свойство затрудняет раннюю диагностику многих заболеваний. Печень очень долго не подаёт сигналов бедствия, пытаясь справиться с расстройством. А когда процесс окончательно выходит из-под её контроля и становится очевидным, зачастую болезнь уже слишком запущена и излечивается с большим трудом.
Первая симптоматика, сигнализирующая о поражениях печеночной ткани, смазана и похожа на картину многих других осложнений, это, так называемая «печёночная лень», выраженная:
- В быстрой утомляемости;
- В периодических головных болях;
- В общей вялости;
- В низкой работоспособности;
- В незначительных кожных высыпаниях.
Наряду с тем, что диффузные изменения в паренхиме печени нередко обусловлены накоплением мелких возрастных нарушений, при других обстоятельствах они же могут стать признаком серьёзных болезней, таких как:
- Цирроз — перерождение рабочих клеток печени в клетки с повышенным содержанием жира или соединительные ткани. Обусловлен хроническим алкоголизмом, инфекционными поражениями, механическим воздействием и другими причинами;
- Гепатит — вирусное заболевание, сопровождающееся отмиранием паренхимы и замены её на жировую ткань;
- Гепатоз — невирусное избыточное накопление в печени жировых запасов, ведущее к гепатиту и циррозу. Гепатоз часто сопровождается тяжестью и болью слева под рёбрами, тошнотой рвотой;
- Холангит — болезнь желчных протоков инфекционной природы.
Кроме того, увеличение печени (гепатомегалия), селезёнки и поджелудочной железы могут быть обусловлены инфицированием мононуклеозом или системным генетическим наследственным отклонением муковисцидоз. Для этого состояния характерны:
- Ощущения тяжести;
- Дискомфорта в области желудка;
- Болевого синдрома в верхних отделах ЖКТ не привязанного к приёму пищи;
- Раннего насыщения, связанного с нарушением аппетита;
- Сдавленности справа под рёбрами и прочих симптомов.
Причины, вызывающие диффузные изменения печени
Влияния на здоровье печени, бывают как имманентными, так и внешними.
Ко внешним относятся:
- Химически агрессивное окружение;
- Табак;
- Спиртосодержащие жидкости;
- Систематическое нарушение диеты;
- Механические воздействия;
- Препараты, разрушающего действия;
- Регулярные стрессы и прочее.
Внутренние причины делятся на три большие группы.
- Заболевания, связанные с особенностями самой печени:
- Аутоиммунные и наследственные генетические патологии;
- Гепатит;
- Цирроз;
- Холангит;
- Муковисцидоз и подобное.
- Болезненное влияние близких органов и связующих систем организма:
- Повышенная глюкоза в крови;
- Панкреатит;
- Вирусные инфекции;
- Гельминтные инвазии и другие кишечные инфекции с тяжёлым течением;
- СПИД.
- Возрастные изменения.
Симптомы позднего периода
Когда диффузные изменения являются следствием тяжёлых системных нарушений, со временем это становится заметным по таким проявлениям. как:
- Чувство дискомфорта в правом боку после еды;
- Горечь во рту по утрам;
- Осветление кала и потемнение мочи до цвета тёмного пива;
- Вздутие брюшины напротив печени;
- Зуд и гиперемия кожных покровов;
- Ярко-жёлтый оттенок глазных белков, эпителия и слизистых оболочек.
Стратегия лечения печени
Лечебные мероприятия определяются причиной, повлекшей данные нарушения.
- Восстанавливающие препараты, такие как Эссенциале или Гепабене;
- Противовирусные и противоглистные лекарственные средства;
- Желчегонные и витаминные вещества.
Более серьёзные последствия требуют соответствующих мер, вплоть до хирургической операции.
Все органы и системы живого организма вовлечены, посредством обмена веществ, в сложные взаимодействия. Поэтому нездоровые проявления в одном органе неизбежно накладывают отпечаток на состояние всего организма, особенно на близлежащие органы со сходными функциями. И нередко диффузные изменения структуры печени и поджелудочной железы возникают одновременно или с небольшим интервалом.
Диффузные изменения поджелудочной железы
Поджелудочная железа — важнейший орган, который синтезирует:
- Ферменты, необходимые для здорового пищеварения:
- Липазу;
- Амилазу;
- Протеазу.
Так же, как и в случае с печенью, отклонения состояния тканей поджелудочной железы от нормы устанавливаются в процессе УЗИ. Эхо признаки показывают уплотнения или разрыхления структуры паренхимы и патологические сплетения сосудов. Очаги могут быть разбросаны по всему телу железы или локализованы в одном месте.
Сложность для точного обследования представляет анатомическое расположение железы. Она находится за желудком, почти вплотную к позвоночнику и немного выходит с левой стороны под нижний контур рёбер, что затрудняет получение чётких качественных снимков. В полости желудка и кишечника, заслоняющих железу в момент снимка могут содержаться газы или остатки пищи, которые мешают объективной оценке изменений непосредственно в теле поджелудочной железы.
Для уточнения природы отклонения проводятся дополнительные исследования на компьютерном томографе, обзорной рентгенографии, эндоскопия ЖКТ и анализов органических веществ.
Причины, вызывающие необратимые изменения в структурах поджелудочной железы полностью соответствуют тем, которые действуют на печень в аналогичных обстоятельствах.
Особенности диффузных изменений поджелудочной железы
По эхогенности тканей и объёма исследуемого органа, опытный специалист может довольно точно определить характер нарушения:
- О запущенном остром панкреатите однозначно свидетельствуют пониженные показатели эхогенности вкупе с патологическими размерами железы. Механизм образования данного отклонения кроется в нарушении нормального оттока сока с пищеварительными ферментами через протоки железы. Вместо пищи, действие пищеварительных ферментов направляется на ткани самой железы, вызывая её отёчность и разбухание.
- Хронический панкреатит диагностируется при наличии неизменных контуров поджелудочной железы совместно с повышенной проницаемостью исследуемой ткани. Выражается в затрудненном усвоении жирной пищи, вызванном недостаточностью пищеварительных ферментов из-за перевития выводящих протоков.
- У людей старшей возрастной группы и страдающих сахарной болезнью, обычные размеры органа в сочетании с низкой проводимостью ультразвука, бывают признаком липоматозы — частичного замещения паренхимы (специализированных клеток) поджелудочной железы на клетки с повышенным содержанием жировых включений.
- Слабое прохождение ультразвукового излучения вместе со здоровыми или слегка уменьшенными размерами железы, чаще всего оказываются признаками фиброзных образований, или замены плотными соединительными волокнами специфических железистых клеток. Подобные поражения следуют за тяжёлыми процессами воспалительного характера и сбоями обмена веществ в тканях исследуемого органа.
Симптомы и лечение
Панкреатит — обязательно проявляется через диффузные изменения. При этом разрушения касаются не только поджелудочной железы. Токсины, попадая в кровь, влияют на состояние сердца, мозга, лёгких, почек и других систем.
Острый панкреатит характеризуется:
- Непереносимой опоясывающей болью вокруг поясницы;
- Высокой температурой;
- Тошнотой и рвотой;
- Нарушением сердечного ритма.
При попадании гноя в брюшную полость, развивается сепсис, больной теряет сознание, наблюдаются синюшные пятна. Чтобы не допустить необратимых последствий, пациентам с такими признаками необходима срочная медицинская помощь.
Хронический панкреатит не обладает такими яркими проявлениями, но требует не меньшего внимания:
- Частые боли;
- Ощущение тяжести с левой стороны живота после еды;
- Метеоризм;
- Тошнота;
- Горький привкус во рту.
Всё это свидетельства системных нарушений в поджелудочной железе. На это же указывает пониженная эхогенность тканей, при вполне обычных размерах. Если не проводить своевременного комплексного лечения, возможны образования кист, фиброзов, кальцинатов и перерастания заболевания в острую форму. Лечится хроническая форма панкреатита голодной диетой, панкреатическими отварами, аптечными препаратами по назначению врача, а главное, изменением всего образа жизни и системы питания. В пограничных стадиях возможна хирургическая операция.
Фиброз чаще всего является следствием систематических воспалительных процессов или таких наследственных патологий, как первичная сидерофилия, муковисцидоз и другие. В большинстве случаев, протекает бессимптомно. Лечение проводится, если у больного есть жалобы на своё состояние.
У людей старшей возрастной группы довольно часты случаи бессимптомного уменьшения или атрофия поджелудочной железы. Возрастные изменения, к сожалению, не лечатся. Тем более, если сам человек не ощущает дискомфорта и не настаивает на оказании медицинских услуг.
Выводы
Если при очередном плановом обследовании у вас вдруг обнаружились умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, и что это такое вам неизвестно — не стоит волноваться. Как говорит врачебная практика, такие незначительные отклонения здоровью не вредят. А вот выраженные диффузные изменения поджелудочной железы и печени — повод для обращения к соответствующему специалисту, который должен провести доскональное обследование и назначить комплексное лечение, а также дать рекомендации по правильному питанию во время лечения, реабилитации и последующей жизни, если есть желание быть здоровым и счастливым.