Часто высокую температуру у ребёнка можно снизить и без лекарств. Но иногда этого недостаточно и нужно жаропонижающее для детей. Доктор Елена Анциферова рассказывает, какие нужны лекарства от высокой температуры, и о частых ошибках родителей.
3 группы лекарств (жаропонижающие), чтобы снизить температуру у ребёнка
Все мамы и папы волнуются, какое лекарство от температуры можно давать ребёнку.
Все жаропонижающие для детей можно разделить на 3 группы. Действующее, то есть снижающее высокую температуру, вещество у лекарств каждой из групп одно и тоже. А вот цены на препараты могут отличаться в 2-3 раза. Это шанс сэкономить, только учтите, что в дешевых лекарствах от температуры для детей подсластители и прочие добавки тоже дешевые и менее безопасные. Если ребенок склонен к аллергии, лучше выбрать проверенный популярный препарат известной марки.
Жаропонижающее для детей: Парацетамол
Первая группа лекарств от температуры для детей. Действующее вещество — всем известный парацетамол. Панадол, Калпол, Эффералган – все это тот же парацетамол в виде сиропа или свечек. Говорят, что парацетамол разрушает печень. Да, в больших дозах он токсичен для печени, мозга (больше 60мг/кг в сутки) и даже приводит к смерти, но в рекомендованных дозах он безопасен. К сожалению, при очень высокой температуре парацетамол не всегда справляется.
Жаропонижающее для детей: Ибупрофен
При очень высокой температуре у ребёнка сбить её помогут лекарства из 2-й группы, на основе ибупрофена (Нурофен и т.д.).
Жаропонижающие для детей: Нимесулид
Лекарства из третьей группы — на основе нимесулида (Нимулид и Найз) — тоже не самые полезные, к тому же многих смущает их индийское происхождение. Согласна! Но эти препараты отлично снижают температуру (часто до 36,6) и нередко после них температурная гонка вообще прекращается. Единственное, в качестве экстренныx средств Нимулид не подходит, так как начинает действовать не сразу, а через 2 часа.
Лекарства, сбивающие температуру у ребёнка, обычно держат её под контролем около 4-х часов. Далее она, особенно в первые дни болезни, подскакивает снова. Поэтому вы должны четко записывать во сколько и какое лекарство, сбивающее температуру, дали. Так вы будете знать, через сколько ждать следующего подъема. Так как температура может подскочить до 40 очень резко, буквально за 15 минут, и сбить ее будет уже очень и очень сложно.
Конечно, мерить температуру у ребёнка каждые 10-15 минут утомительно. Поэтому я рекомендую узнавать, какая температура у ребенка, с помощью инфракрасного термометра. Достаточно навести его на тело, нажать на кнопку и через несколько секунд получишь результат. Удобно, можно не раздражать ребенка частыми измерениями, не тревожить во время сна. Он может мерить температуру у ребёнка не совсем точно, но нам здесь важно другое — динамика температуры, чтобы поймать начало ее роста.
Но вдруг вы пропустили резкий подскок температуры и, предположим, у ребёнка температура уже высокая — 39,4 или даже 40. В такой ситуации многие мамы и бабушки буквально впадают в панику. Помните, ваш страх как импульс передается вашим детям!
Cтрах и тревога парализуют силы, так необходимые для победы над вирусом. Старайтесь не волноваться, или хотя бы не показывайте малышу, что вы тревожитесь. Это не значит, что нужно ходить с натянутой улыбкой. Постарайтесь быть спокойной, убедить малыша, что все будет хорошо и вы скоро победите болезнь. Помните: ничего страшного не произойдет, если вовремя давать лекарства, сбивающие температуру у ребёнка.
Когда и как быстро должна упасть высокая температура у ребёнка? Ошибки родителей
Приведу пример частой ошибки родителей — перед ночным сном у ребёнка температура 39,1. Мама ответственно дает ему Нурофен, накрывает теплым одеялом (заметьте!) и уходит по своим делам. Через 15 минут случайно, проходя мимо детской, она слышит какие-то звуки, подбегает, а у ребенка начались фебрильные судороги.
Многие, когда дают лекарства, снижающие температуру у ребёнка, думают, что температура сразу же пойдет вниз как по мановению волшебной палочки. Но лекарства — это не тумблер, как, например, в выключателе света, — щелкнули и отключили высокую температуру у ребёнка. Это сложный биохимический процесс.
Температура, как и разогнавшийся до большой скорости автомобиль, не может сразу затормозить, а может еще какое-то время ползти вверх и только через 30 минут, а то и через час-полтора начнет спускаться. И вот за эти полтора часа многие родители начинают рвать на себе волосы и обрывать телефон неотложки. А нужно успокоиться и проанализировать ситуацию и свои ошибки.
Дозировка жаропонижающего для детей
Самая распространенная ошибка – малая доза жаропонижающего для детей. Многие родители дают тот же Нурофен по инструкции к препарату и думают, что все хорошо. На самом деле, там указана усредненная доза для конкретного возрастного промежутка. Но бывает так что один ребенок в пять лет весит на три года, а другой весит 25 килограммов, как многие школьники младших классов. Поэтому педиатры рекомендуют рассчитывать дозу лекарств, снижающих температуру , по весу ребенка.
Белая лихорадка при высокой температуре: Нурофен, Но-Шпа, Супрастин
Но это еще не все страсти по лихорадке: нередко у детей бывает озноб или так называемая белая лихорадка. При этом парадокс: температура у ребёнка зашкаливает под 39-40, но ему холодно, трясет, руки-ноги ледяные, синюшные, высокий риск судорог.
В этом случае малыша можно согреть: дать теплое питье, накрыть одеялом, грелку к ногам. И тут же быстро дать Нурофен (максимальную дозу), а также возрастные дозы Но-Шпы и Супрастина. Через 5 минут Но-Шпа снимет озноб, после чего можно смело убирать все грелки, одеяла, раздеть до гола ребенка и помочь физическими методами охлаждения.
Между прочим, запомните эти три препарата: Нурофен, Но-Шпа, Супрастин! Они, как три богатыря , отлично помогают при высокой температуре с ознобом и снижают вероятность возникновения судорог. Получается нечто вроде литического укола, который делают врачи скорой помощи при высокой температуре. Но в этой комбинации нет опасного анальгина, а иногда и димедрола.
Крайне редко (например, при гриппе) бывают и такие случаи: вы все сделали правильно, раздели, напоили, дали нужную дозу препарата, прошло уже 1,5 часа и даже больше, но высокая температура не сбивается. Это не конец света! В этих случаях можно добавить еще треть-пол дозы второго жаропонижающего для детей. В этом случае ребенка должен наблюдать врач, который решит вопрос о возможном лечении в больнице.
Какая безопасная дозировка лекарств, сбивающих температуру у ребёнка?
Вы боитесь снова и снова давать ребенку химические лекарства, снижающие температуру, так как опасаетесь перегрузить его почки и печень? Даже в такой ситуации главное — расслабиться и успокоиться.
Максимальные дозы жаропонижающих для детей
За сутки разрешено дать:
- до 4 раз Парацетамол,
- до 3 раз Нурофен
- до 2-3 раз Нимулид
Обычно днем, пока вы бдите, даем более слабое жаропонижающее – Парацетамол, а Нурофен бережем на ночь, когда температура у ребёнка бывает выше, а родители сонные.
Когда температура очень высокая, то можно уже днем чередовать Парацетамол с Нурофеном. Если же ребенок лихорадит 2-3 день, температура вообще не снижается от Парацетамола, а одного Нурофена на 24 часа вам не хватит, то подсоединяйте Нимулид. Если вы на даче и с собой есть только одно лекарство, сбивающее температуру, то давайте его и растягивайте время между приемами физическими методами охлаждения.
Кстати, на температуру уходит много сил ребенка, она сжигает запас его питательных веществ. Поэтому не забывайте кормить малыша легкой пищей, а то что он не съел – должен выпить (несильно сладкие компоты, легкие травяные чаи). Проверить себя, достаточно ли вы поите малыша, легко: он будет много писать светлой мочой.
Нужно остановить распространение инфекции
Просто сбить высокую температуру у ребёнка недостаточно. Нужно как можно быстрее остановить распространение инфекции
В первые часы заболевания – противовирусные препараты особенно эффективны. Иx сейчас десятки видов, они серьезно различаются как по цене, так и по механизму воздействия.
Ошибки при лечении простуды у детей
Самолечение
Типичная ошибка — это, когда родители при любой простуде у детей, не посоветовавшись с врачом, сразу начинают давать сильные лекарства. Например, без показаний некоторые мамы даже при совсем скромной простуде решительно начинают вставлять Виферон или даже Кипферон свечи, брызгать в горло Гексорал или Биопарокс, рассасывать Грамицидин, капать в нос Изофру, Деринат и прочее.
В случае заболевания обязательно вызывайте врача и лечите простуду у ребёнка по его рекомендациям и под его контролем. Конечно, вы можете возразить, что врачи могут попасться молодые и неопытные, невнимательные, и поэтому вы живете по принципу: «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих!»
Но вы можете знать 20 симптомов простуды или же думать, что такой-то препарат подходит вашему ребенку, но врач знает 200, 1000 симптомов, он знает исключения из правил, особенности действия препаратов, другие заболевания с похожими симптомами.
Антибиотики
Следующая излюбленная ошибка родителей (да и некоторых врачей) при лечении простуды у детей: в первые дни ОРВИ сразу давать препараты с антибиотиком. Это не только антибиотики в рот, но и в виде каплей в нос, уши, глаза.
У малыша уже 3 дня очень высокая температура до 39,6, она плохо снижается, но симптомов особо никаких нет. Такая лихорадка — это очень неприятно, нервы сдают, маме страшно. Тут приходит врач и ему тоже это не нравится. Поэтому, подумав, он назначает антибиотик, чаще всего Амоксиклав. И, вот на следующий день после антибиотика у малыша температура падает, вроде бы все замечательно, есть эффект от антибиотика, но параллельно появляется сыпь по всему телу. Большинство думает, что это помог антибиотик, а сыпь — это аллергия на него. Все, поставлен крест на пенициллиновой группе антибиотиков на долгие годы, если не на всю жизнь. А жаль, этот антибиотик мог когда-нибудь очень помочь…
Что же было? По этим и некоторым другим симптомам мы понимаем, что это была совсем не аллергия на антибиотик, а энтеровирус, при котором температура сама как раз и снижается день на 4-5, а после снижения температуры и появляется сыпь по всему телу. Вот такой интересный вирус. А, как известно, на вирусы антибиотики не действуют.
Для назначения антибиотиков должны быть показания, а именно присоединение бактериальной инфекции. Но как определить ее начало? Самый верный способ — сдать общие анализы крови и мочи и показать результаты лечащему врачу.
Увы, не всегда есть такая возможность. Тогда ориентируемся по внешним признакам. Пусть у ребенка высокая температура несколько дней, но после приема жаропонижающего он становится веселым, энергичным, глаза блестят, а руки тянутся к игрушкам – cкорее всего это вирусное заболевание! А если даже при низкой температуре малыш вялый, не покидает кроватку и смотрит на вас затуманенным взором – скорее всего «подсела» бактериальная инфекция. В этом случае действительно не обойтись без антибиотиков.
Не переборщите с заботой
Будьте внимательны к своему больному чаду. Но не переборщите с заботой!
Классическая картина: у ребенка несильная простуда, его оставили дома и … дома создали рай: конфеты, пряники, целый день мультики, планшет и бабушка читает сказки.. Зачем бороться с инфекцией, когда так приятно болеть? Можно передохнуть от сада или школы.
Отнеситесь к этому вопросу философски — может ваш малыш перегружен и это его единственный шанс официально взять передышку, таймаут, отдохнуть от тяжелых постоянных перегрузок? Задумайтесь, оцените ситуацию в своей семье. Ведь корни многих болезней, в том числе высокой температуры у детей, кроются в психологии. Поэтому не торопитесь давать жаропонижающее для детей, а проконсультируйтесь с врачом и взвесьте все за и против.
Внимание
Помните, перед употреблением любого препарата необходимо проконсультироваться врачом. Особенно это важно перед употреблением комбинации препаратов!
Описание препаратов
Температура выше 38,5 градусов может представлять особую опасность для детей дошкольного возраста. Это связано с риском развития у них судорожных припадков с потерей сознания на высоте лихорадки. Одной из комбинаций от температуры у ребенка является сочетание Парацетамола, Супрастина и Но-Шпы.
Состав и дозировки
- В состав Парацетамола входит одноименное действующее вещество. Однократная доза для взрослого человека составляет 500 мг, суточная – до 4 г.
- В состав Супрастина также входит действующее вещество хлоропирамин. Для взрослого однократная доза составляет 25 мг, суточная – до 100 мг.
- Действующим веществом в Но-Шпе выступает дротаверин. За один раз можно принимать 20-40 мг, в сутки – до 240 мг препарата.
Механизм действия
- Парацетамол представляет из себя противовоспалительное и жаропонижающее средство. В отличии от других противовоспалительных (диклофенак, нимесулид) он подавляет активность терморегулирующих центров в головном мозге, а не снижает выработку биологически активных веществ в очаге воспаления.
- Супрастин является противоаллергическим средством. Также препарат оказывает успокаивающий эффект на центральную нервную систему. Именно за счет снижения возбуждения в нервной системе возможно добиться уменьшения температуры тела.
- Но-Шпа снимает спазм в органах, несколько расширяет мелкие сосуды. Благодаря этому улучшается кровообращение в коже, что вызывает усиление теплоотдачи.
Показания
Смесь из Парацетамола, Супрастина и Но-Шпы (в народе часто называется тройчатка) применяется у детей только в том случае, когда иными способами сбить температуру выше 38,5 градусов не получается. В остальных случаях от ее использования стоит воздержаться.
Взрослым данная комбинация препаратов также может помочь при снижении температуры тела свыше 39-40 градусов.
Противопоказания
Парацетамол и Супрастин противопоказаны детям до 3 лет. Однако, этот факт не учитывается при сохранении высоких цифр температуры тела. Развитие судорожного припадка может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, чем однократный прием данных препаратов.
Если у ребенка присутствует аллергия на Парацетамол, то его можно заменить на Анальгин или Ибупрофен. При этом, Анальгин обладает несколько меньшим жаропонижающим эффектом чем Ибупрофен, но ему стоит отдавать предпочтение если второй уже принимался ранее.
Так же прием противопоказан если имеются:
- Серьезные болезни печени (гепатит, цирроз).
- Почечная недостаточность.
Побочные действия
Среди побочных действий могут наблюдаться:
- Сонливость;
- Вялость;
- Тошнота;
- Аллергические реакции;
- Расстройство пищеварения.
Формы выпуска и цена
Стоимость Парацетамола сильно варьирует в зависимости от фирмы-производителя:
- Суспензия или сироп для приема внутрь для детей 120 мг/5 мл, 100 мл – 45 – 90 р;
- Ректальные свечи (детские) 100 мг, 10 шт. – 20 – 30 р;
- Таблетки 500 мг, 20 шт. – 14 – 53 р.
Цена на Супрастин:
- Таблетки 25 мг, 20 шт. – 120 – 130 р;
- Таблетки 25 мг, 40 шт. – 270 – 280 р.
- Таблетки 40 мг:
- 6 шт. – 60 – 70 р;
- 24 шт. – 110 – 120 р;
- 64 шт. – 210 – 230 р.
Парацетамол, Но-Шпа, Супрастин
Все три препарата обладают хорошей совместимостью друг с другом и редко вызывают побочные эффекты. Комбинация из этих лекарств чаще всего используется при лечении в домашних условиях и в целях оказания неотложной помощи. Злоупотреблять приемом всех трех медикаментов вместе не стоит.
Если температура тела не снизилась после однократного использования Парацетамола, Супрастина и Но-Шпы, стоит обратиться в скорую медицинскую помощь.
Парацетамол, Но-Шпа, Супрастин ребенку
Главным моментом в лечении ребенка комбинацией из этих лекарств является точный подсчет дозировки. Для облегчения введения Парацетамола можно использовать детские сиропы или ректальные свечи.
Знание взрослых дозировок помогает в подсчёте количества препарата для детей. В зависимости от возраста они составляют определенную часть от взрослой дозировки:
- До 6 мес. – 1/10;
- 6 – 12 мес. – 1/8;
- 1 – 2 года – 1/7;
- 2 – 3 года – 1/6;
- 3 – 4 года – 1/5;
- 4 – 6 лет – 1/4;
- 6 – 8 лет – 1/3;
- 8 – 10 лет – 1/2;
- 10 – 14 лет – 3/4;
- 14 и старше – полная взрослая дозировка.
Если после прививки у ребенка поднялась температура, то не нужно самостоятельно ее сбивать. В первую очередь следует обратиться за помощью к педиатру и/или в прививочный кабинет. В случае ухудшения состояния, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Существует довольно много препаратов, способных снизить высокую температуру у человека. Но иногда обычные лекарства не дают должного эффекта, и в таких случаях возникает необходимость в комбинации таких средств.
Тройчатка при температуре
Сочетание нескольких лекарственных препаратов при температуре обычно применяют в том случае, если показатели термометра не снижаются ничем вообще — обыкновенный парацетамол или ибупрофен не влияет на жар совершенно или дает невыраженный кратковременный эффект. Обычно в таких ситуациях пациентам рекомендуется вызывать скорую помощь, врач которой проводит внутримышечную инъекцию так называемой «тройчатки». Такой коктейль препаратов действует очень быстро. В оригинальном рецепте в его составе сочетаются:
- Анальгин. Этот компонент способствует снижению температуры и устранению болей.
- Димедрол или Тавегил. Эта составляющая устраняет отек слизистых.
- Но-Шпа или Дротаверин. Такие вещества обладают спазмолитическими качествами, они расширяют сосуды, способствуя эффективному падению температуры.
В домашних условиях могут использоваться различные варианты «тройчатки» в таблетированной форме. Целесообразность их применения, равно как и подходящая дозировка компонентов определяется в индивидуальном порядке.
Анальгин и Супрастин
При необходимости снизить температуру у взрослого или ребенка может применяться сочетание Анальгина и Супрастина. Супрастин используется в качестве альтернативы Димедролу, он обладает антигистаминными качествами.
Обычно такие лекарства также дополняются любым спазмолитическим средством — Но-Шпой, Папаверином или Дротаверином. Но если лихорадка у пациента не сопровождается спазмом сосудов, названных медикаментов будет достаточно.
Стоит отметить, что применение перечисленных лекарств в раннем детском возрасте возможно исключительно после одобрения лечащего врача и, желательно, под его контролем.
Большинство педиатров советуют в домашних условиях заменять Анальгин на парацетамол в возрастной дозировке. В таком случае на 1 кг веса ребенка нужно использовать 10—15 мг активного вещества. Допускается также ректальное введение препарата — в виде свечей.
Папаверин и Но-Шпа от температуры
Папаверин и Но-Шпа являются спазмолитиками. Их есть смысл применять при так называемой «бледной лихорадке», которая характеризуется сильным повышением температуры, вялостью, бледностью и холодными конечностями (вследствие спазма сосудов). Использование спазмолитиков помогает:
- Устранить спазм сосудов.
- Усилить кровоснабжение.
- Увеличить теплоотдачу.
Сами по себе спазмолитики не обладают жаропонижающими качествами, но иногда их применяют при температуре у детей и взрослых изолированно — сами по себе, чтобы помочь организму самостоятельно справиться с лихорадкой. Дозировка лекарств зависит от возраста пациента.
При особенно высокой температуре использование спазмолитиков дополняется применением жаропонижающих средств.
Важно отметить, что применение спазмолитиков в детском возрасте должно осуществляться исключительно после одобрения врача. В официальной инструкции к лекарствам указано, что они не рекомендованы детям до годовалого возраста. Но при необходимости сбить очень высокую температуру их применение может быть оправдано.
Дозировка Но-Шпы, Анальгина и Супрастина
Для снижения высокой температуры можно использовать перечисленные препараты в таблетках. Дозировка зависит от возраста пациента. Подбирает ее лечащий врач
При избавлении от высокой температуры очень важно также озаботиться лечением основного заболевания и поддерживать водный баланс организма. Терапия детей раннего возраста осуществляется исключительно под контролем врача.
Аспирин, Супрастин и Анальгин
Иногда для борьбы с высокой температурой рекомендуют применять сочетание спазмолитика, антигистаминного средства и ацетилсалициловой кислоты — Аспирина. Но врачи довольно скептически относятся к такой комбинации медикаментов, ведь:
- Детям до 16 лет Аспирин категорически противопоказан. Такое лекарство может стать причиной развития опасного синдрома Рея.
- Аспирин способен нарушать работу желудка и становиться причиной различных осложнений. Поэтому даже взрослым его нужно применять ограниченно.
При отсутствии прочих жаропонижающих лекарств взрослым можно разово использовать Аспирин в составе тройчатки у взрослых (если, конечно, у пациента нет противопоказаний к применению такого медикамента). Для достижения терапевтического эффекта нужно выпить по 1 таблетке Аспирина, Супрастина и Но-Шпы. Сочетание Аспирина с Анальгином не имеет смысла, такие препараты не могут усиливать действие друг друга, но способны нанести серьезный вред желудку.
Как сочетать Но-Шпу с Нурофеном для детей?
Но-Шпа может стать просто незаменимым лекарством для снижения температуры у детей, склонных к «белой лихорадке». Ее часто рекомендуют применять в сочетании с Нурофеном. При этом используется стандартная дозировка этих лекарств, в зависимости от возраста маленького пациента.
Лечение детей раннего возраста — до года — обязательно осуществляется под контролем врача. У такой категории малышей Но-Шпу нужно применять с особенной осторожностью.
Но-Шпа плюс Супрастин ребенку
Сама по себе Но-Шпа с Супрастином используется крайне редко. Применение такого сочетания медикаментов способствует эффективному расширению сосудов и устранению отека слизистых, в результате чего организм получает возможность самостоятельно бороться с температурой и заболеванием, вызвавшим неприятную симптоматику. Обычно прием Но-Шпы и Супрастина дополняется использованием парацетамола или Нурофена в возрастной дозировке. Такое сочетание имеет смысл при высокой несбиваемой температуре у ребенка.