Панкреатин при воспалении поджелудочной железы

Содержание

Панкреатин при панкреатите поджелудочной железы восполняет дефицит ферментных веществ, которые не может самостоятельно вырабатывать больной орган. В составе медикамента несколько активных компонентов, расщепляющих белки, крахмал, жиры. Максимальная активность средства наблюдается через 45 минут после употребления. Доза подбирается индивидуально.

Как принимают при панкреатите

Назначают для улучшения пищеварения, устранения болезненной симптоматики, нормализации функций поджелудочной. Орган перестает вырабатывать ферменты, нужные для полноценного расщепления пищи. Панкреатин восполняет дефицит ферментов, нормализуя работу органов ЖКТ. Таблетки принимают при различных болезнях пищеварительной системы, а также для предотвращения обострения, развития болезни у здоровых людей под воздействием острой, жирной, соленой пищи.

Конечно же, принимать препарат при панкреатите можно, но делать это надо правильно. Запрещается осуществлять терапию при острой форме, в период обострения. Панкреатин – средство для лечения хронической формы на стадии ремиссии. Чаще всего назначают для нормализации пищеварения после острых приступов либо для их предотвращения.

Действие

Активные вещества не всасываются кишечником, выводятся из организма в неизменном виде с калом. Действовать начинают через несколько минут, максимальная активность наблюдается спустя 45 минут. Ферменты расщепляют жиры, крахмал, белки, ускоряя переваривание пищи. Благодаря нормальной работе пищеварительного тракта исчезает тяжесть, вздутие, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм.

При тяжелой форме панкреатита препарат принимают каждый раз после еды, поскольку поджелудочная железа не может вырабатывать необходимых ферментов. При умеренной клинической картине для профилактики обострений пьют препарат 1-2 раза за день. Терапевтический эффект наступает практически сразу, но чтобы добиться стойкой ремиссии, восстановления функций поджелудочной. Требуется курс не менее 2 недель.

Состав

Выпускается в виде таблеток, капсул, драже. Активные вещества — липаза, амилаза, протеаза. Каждый компонент выполняет свои функции, в итоге таблетка расщепляет жиры, белки, крахмал или углеводы. Специальная оболочка защищает активные компоненты от кислой среды, влияния желудочного сока.

Показания

Прописывают при недостаточной секреторной функции поджелудочной железы. Состояние возникает при различных болезнях ЖКТ, при обычном нарушении режима, употребления жирной пищи, отравлениях, кишечных инфекциях.

Общие показания:

Хронический панкреатит;
Воспалительные болезни органов ЖКТ;
Муковисцидоз – генетическое заболевание с закупоркой протоков поджелудочной железы;
Обструкция протоков;
Патологическое состояние с нарушением функций пищеварения;
Малоподвижный образ жизни.

Пить таблетки начинают при наличии:

Тяжести в желудке;
Отрыжки;
Диареи либо запора;
Вздутия;
Тошноты;
Метеоризма;
Изжоги.

Часто при хронической форме принимают для профилактики обострения после плотного ужина, сытного обеда, употребления жареных, острых, соленых, жирных блюд.

Противопоказания

Запрещается принимать при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Проявляется усилением неприятной симптоматики, аллергическими высыпаниями на коже. Противопоказано осуществлять лечение при острой форме панкреатита либо в период обострения хронической. Не дают таблетки детям до 2 лет. Осторожно употребляют при беременности, кормлении. Лечение оправдано, если ожидаемая польза намного больше, предполагаемого вреда. Иных запретов нет.

Осложнения

Препарат хорошо переносится не вызывает побочных эффектов при правильном применении. Нежелательные явления появляются при бесконтрольном употреблении лекарства, передозировке. Первым признаком того, что нужно прекратить лечение, является диарея, обострение симптомов панкреатита. Кроме этого, длительное использование медикамента может привести к:

Высыпаниям на коже;
Повышение показателя мочевой кислоты в моче;
Сужение тонкого кишечника;
Непроходимость;
Появление язв, эрозий;
Синдром раздраженного кишечника.

В большинстве случаев состояние нормализуется постепенно после отмены препарата, иногда требуется специальное лечение, даже операция. Сам по себе Панкреатин не опасен для организма. Его метаболиты быстро покидают организм, не нарушая функции систем, органов. К опасным последствиям приводит неправильное применение медикамента.

Дозировка

При абсолютной недостаточности поджелудочной суточная потребность в липазе составляет 400000 ЕД. Случается ситуация крайне редко, поэтому правильную дозировку подбирают индивидуально. Начинают с минимальной дозы – 1 таблетка на каждый прием пищи. За сутки взрослому человеку разрешается принимать 18 штук. Без консультации со специалистом допускается прием не более 4 таблеток в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, минимальный курс 7 дней, средний – месяц.

Инструкция

Таблетки следует пить целиком не разжевывая. Запрещается делить, разламывать. В противном случае снижается эффективность. Полезные компоненты будут нейтрализованы кислой средой. Запивают большим количеством жидкости. Лучше всего негазированной минеральной водой. Употребляют во время еды либо сразу после трапезы. Панкреатин сочетается с иными лекарствами для терапии панкреатита, народными средствами.

Панкреатин при острой форме

Специалисты назначают препарат, когда нарушены функции пищеварения. Что же касается противопоказаний, следует учитывать тот факт, что клиническая картина в период обострения бывает разной. Если наблюдается изнуряющая рвота, сильная диарея, нужно немедленно обращаться к специалистам. В данном случае назначают капельницы разного механизма действия, препараты для снижения кислотности, многие другие лекарства. Первые дни показано полное голодание, поэтому принимать Панкреатин просто нет смысла.

Если же обострение больше похоже на затихание острой формы – тошнота без рвоты, вздутие живота, метеоризм, тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, пить Панкреатин разрешается, но в допустимых дозах – в среднем 4 таблетки за сутки. В данном случае продолжительность лечения будет составлять не больше месяца. Параллельно следует придерживаться диеты, правильного образа жизни.

Другие специалисты не рекомендуют использовать Панкреатин в период обострения, поскольку преждевременная ферментативная активность приводит к раздражению слизистой, воспалению, нарушению пищеварительных функций. В здоровом организме поджелудочная железа вырабатывает ферменты в неактивном состоянии. Они спокойно проходят желудок, активизируются в кишечнике, приступают к перевариванию еды. При панкреатите ферменты проявляют активность, будучи в желудке, начиная переварить слизистую органа. Отсюда воспаление, обострение гастрита, проблемы с пищеварением.

Панкреатин при хронической форме

Таблетки пьют для профилактики обострений при воздействии неблагоприятных факторов – нервный срыв, истощение, тяжелая пища, алкоголь, нарушенный режим, антибиотики. А также начинают курс при незначительных проявлениях болезни – тошнота, вздутие, метеоризм, диарея. Если же делать все по правилам, принимать при обострении следует антациды, ингибиторы протонной помпы для нормализации кислотности, восстановления слизистой. После исчезновения болезненных симптомов принимают Панкреатин. Но тогда возникает вопрос, зачем его, вообще, пить, если функции пищеварения восстановлены.

В идеале медикамент назначают при патологической недостаточности поджелудочной железы, когда она не в состоянии вырабатывать необходимые ферменты. Проблема заключается в том, что нет эффективной схемы лечения болезней ЖКТ. После первого обострения следуют рецидивы, после чего болезнь переходит в хроническую форму. Терапию, что называют квалифицированной, таковой, на самом деле, не является.

При панкреатите, холецистите

Воспаление желчного пузыря часто сопровождает панкреатитом, поэтому лечение осуществляют характерное для этого заболевания. Классическая схема терапии – 4 таблетки в сутки при имеющихся проблемах с пищеварением. Перед использованием медикамента нужно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение приводит к побочным эффектам.

Особые указания:

При длительном лечении параллельно назначают препараты железа.
Одновременный прием антацидов снижает результативность Панкреатина. Если невозможно изменить схему, перерыв между приемом лекарств делают не менее 2 часов.
При лечении панкреатита часто назначают Домрид, Омез. Принимать их совместно с Панкреатином можно. Первые препараты пьют за 20 минут до еды, ферменты – во время трапезы.
После удаления желчного пузыря рекомендуется пить Панкреатин для улучшения пищеварения.

Чтобы быстрее добиться терапевтического эффекта, нужно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Возможно, тогда принимать ферменты длительным курсом не придется.

Панкреатин выпускается разными производителями, отличается ценой. Купить препарат можно в любой аптеке либо через интернет. Стоимость упаковки от 40 руб. До 120 руб. Хранят подальше от прямых солнечных лучей. Срок годности 3 года.

Аналоги

В аптеке могут предложить широкий выбор аналогов с одинаковым активным компонентом либо похожим действием.

Кишечно-растворимые таблетки с действующим компонентом панкреатином. Принимают во время, после, перед едой по 2 шт. Суточная доза доходит до 18 штук, подбирается индивидуально. Из основных противопоказаний производители указывают индивидуальную непереносимость, острый панкреатит.

Изготавливается в виде капсул с разной дозировкой активного вещества. Верхняя оболочка защищает ферменты от влияния кислой среды. Не всасывается кишечником, выводится с калом. Действует на основе панкреатина гидрохлорида. Показания, противопоказания аналогичны.

Активными веществами ферментного лекарства выступают протеаза, амилаза, липаза. Расщепляет жиры, углеводы, белки, помогает переваривать еду. Пьют во время трапезы либо после нее. Дозу подбирают индивидуально. Осторожно назначают беременным, кормящим. Прямым противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов.

В целом же, все аналоги имеют идентичный механизм действия, одержат одинаковые активные вещества.

Иные аналоги:

Цена аналогов от 50 руб. До 1000 руб. Отпускаются без рецепта, но консультация специалиста желательна.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о Панкреатине при панкреатите поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Алина:

«С сыном попали в больницу с кишечной инфекцией. Не прекращалась диарея, первый день рвота была. Было ему тогда 5 лет. Ставили капельницы разные, антибиотики вводили, назначили Домрид, Коликид, Атоксил, Регидрон, Нифуроксазид, Лактиале, Панкреатин. Зачем последний прописали, для меня сейчас загадка. Понятно, что для улучшения пищеварения, но после отравления организм сам восстанавливается.»

Светлана:

«У меня, кроме панкреатита, еще и гастрит. Специалист после обследования сказал не пить Панкреатин, заменить его Мезимом. Объяснил это тем, что в последнем компоненты более отфильтрованные, меньше побочек вызывают, не раздражают слизистую желудка, спокойно выполняют свою работу. Стоит Мезим порядком выше, рекламируют на каждом шагу. В то же время,у моей подруги свёкр гастроэнтеролог, он объяснил, что в Панкреатине верхняя оболочка защитная более эффективная, поэтому действует лучше. Мезим ликвидируется, едва попадет в желудок, поэтому толку никакого. И кому верить. Более того, возникло сомнение, действуют ли эти ферменты вообще или это просто эффект плацебо. В большинстве случаев их назначают совместно с иными медикаментами, которые действуют более явно.»

Видео

Панкреатит поджелудочной железы – это очень серьёзное заболевание, при котором повреждается железа, а в дальнейшем это ведёт к изменениям обмена веществ. Сегодня рассмотрим причины возникновения этого недуга, как с ним бороться, какие методы при этом использовать.

Причины возникновения заболевания

Диагноз «поджелудочный панкреатит» в наше время – это довольно распространённое явление. Но почему люди всё чаще страдают от него? Всё поймёте, когда узнаете причины, которые стимулируют появление этого недуга.

Перебор с алкогольными напитками.
Неправильное питание, а именно частое употребление солёной, острой и жирной пищи.
Лишний вес.
Сопутствующие заболевания, такие как: холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, язва, гастрит, опухоль.
Операции на поджелудочной железе либо травмы на ней.
Табакокурение.
Пищевая аллергия.
Наследственность.
Приём лекарств, после которых заболевания появляется (тетрациклины, цитостатики, сульфаниламиды).

Симптоматика острого панкреатита

При такой форме заболевания нарушается свободный отток панкреатического сока, он перестаёт перевариваться собственными ферментами. Для такого диагноза, как острый панкреатит поджелудочной железы, характерны:

Сильная боль. Она возникает в левой части живота, а уже через время распространяется на весь живот.
Тошнота и даже рвота.
Артериальное давление дезорганизуется.
Нарушается понимание действительности.
Может наступить шоковое состояние.

Эти симптомы слишком серьёзны, чтобы лечить заболевание дома. Поэтому при остром панкреатите следует срочно вызывать «скорую помощь». Опытный хирург должен осмотреть больного и в обязательном порядке определить его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Избежать операции на поджелудочной железе при острой форме болезни вряд ли удастся.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение в начальном периоде

Признаки этого вида заболевания не такие уж страшные и не требуют безотлагательной помощи. Сейчас рассмотрим, что представляет собой хронический панкреатит, симптомы и лечение этого вида заболевания.

Для начала необходимо выделить два периода в хроническом воспалении:

Начальный.
Период явного повреждения поджелудочной железы.

Первый промежуток может длиться долго – до 10 лет. Симптоматика для этого периода:

Болевой синдром. Боль может локализоваться в верхней и средней части живота, в левой поясничной области и даже в районе сердца. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают спустя 15–20 минут после приёма пищи.
Тошнота, возможна рвота.
Вздутие живота.
Понос.

Первый пункт наблюдается у больных часто, а вот остальные могут и не возникать. Даже если появится какой-то симптом, то с помощью лекарств можно быстро облегчить состояние.

Период явного повреждения поджелудочной железы

Здесь признаки имеют такой характер:

Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.

Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:

зловонный, обильный стул;
потеря массы тела;
снижается зрение в вечернее время;
появляется кровоточивость дёсен;
может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
развивается анемия;
из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
нервно-психическое возбуждение;
появление холодного пота;
дрожь в теле;
сухость кожи;
возникает чувство постоянной жажды.

Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.

Распознавание заболевания

Следующие виды диагностик дадут полноценную картину болезни:

Ультразвуковое исследование. УЗИ поджелудочной железы при панкреатите – это неотъемлемая процедура анализа. Такой вид диагностики показывает, насколько она увеличена в размерах, показывает неоднородность структуры, возможное наличие кист и расширение протоков. Точность такого исследования составляет 80–85 %. Это не слишком высокий результат, поэтому дополнительно следует сдать лабораторные анализы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие виды диагностики, как и в первом случае, показывают, насколько увеличена поджелудочная железа. Кроме этого, с помощью таких исследований можно выявить злокачественные образования, псевдокисты, поражения соседних органов.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это самая точная процедура, которая показывает почти 100% результат. Плюс к этому, такой вид диагностики является самым дешёвым из вышеупомянутых. Правда, есть и минус: этот метод не самый приятный, а в некоторых случаях болезненный.

Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

Кроме вышеописанных методов распознавания заболевания, доктор даёт направление на сдачу таких исследований:

Общий анализ крови. Его результаты показывают признаки воспаления и возможной анемии.
Сдача крови на определение уровня сахара в крови. Такой анализ необходим, чтобы выяснить, присутствует ли сахарный диабет у больного.
Общий анализ мочи. Показывает возможные заболевания почек.
Электрокардиограмма и эхокардиография исключают заболевания сердца.

После сдачи вышеперечисленных анализов станет чётко видна картина, а также поставлен или не поставлен диагноз «панкреатит поджелудочной железы».

Роль специалистов в лечении болезни

Панкреатит поджелудочной железы требует грамотного лечения. Поэтому больной должен пройти консультацию не у одного доктора, а у нескольких, чтобы образовалась общая картина его состояния, и врачи назначили ему правильную терапию.

Пациент должен прийти на консультацию к таким специалистам:

Гастроэнтерологу. Он назначает лечение.
Хирургу. Помощь этого специалиста нужна в том случае, если боли не прекращаются или появляются какие-либо осложнения.
Эндокринологу. Необходим в том случае, если у больного присутствует сахарный диабет.
Кардиологу. Консультация этого специалиста необходима, чтобы исключить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

От квалификации докторов будет зависеть итог лечения. Поэтому нужно выбирать лучших из лучших в их областях. Можно поинтересоваться об опыте работы докторов, сколько операций они проводили, имеется ли какая-нибудь статистика. Ваше здоровье в ваших руках. И оттого, насколько опытен специалист, на 80% будет зависеть быстрота и эффективность вашего лечения и скорейшего выздоровления.

Принципы правильного питания при панкреатите. Диета

При этом заболевании важно соблюдать определённые правила относительно питания. Поскольку от качества и количества принимаемой пищи будет зависеть самочувствие больного. Следующие принципы необходимо знать:

Употреблять еду нужно не реже 5–6 раз в день. Питаться нужно понемногу, небольшими порциями.
Лучше всего есть протёртые продукты. Дело в том, что при такой подаче блюда не будет раздражаться слизистая оболочка желудка.
В рационе преобладать должны белки (150 грамм в день). Количество жиров не должно быть больше 80 грамм в день. С углеводами также нужно быть осторожным.
Ставится табу на слишком горячие либо же, наоборот, холодные блюда.
В период обострения состояния желательно полностью отказаться от любой пищи хотя бы на один день.

Теперь рассмотрим, какие продукты благотворно влияют на состояние поджелудочной железы.

Список рекомендованных продуктов

Главное условие при таком заболевании, как панкреатит поджелудочной железы, – диета. Это главный принцип лечения. В чём заключается суть диеты? В употреблении только тех продуктов и блюд, которые не будут раздражать слизистую оболочку поджелудочной железы. Следующие изделия можно и нужно употреблять людям, страдающих этим видом воспаления.

Хлеб пшеничный несвежий, вчерашний.
Суп на вторичном курином или говяжьем бульоне.
Мясо: курица, телятина, индюшатина. Способ приготовления: варить, запекать в духовке. Мясо не должно содержать никаких приправ.
Рыба, приготовленная на пару, сваренная или печёная в духовке.
Молочные продукты с небольшим процентом жирности.
Овощи варёные. Если хотите сырые, то только в перетёртом виде.
Различные виды макарон.
Крупы (гречка, рис, овсянка).
Фрукты в печёном виде (имеются в виду яблоки и груши).
Желе.
Компоты, кисели, слабый чай.

Список продуктов, которые противопоказаны при панкреатите

Первичные мясные или рыбные бульоны. То есть жирные, калорийные.
Из круп нельзя употреблять пшено.
Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
Из овощей табу на редьку, редис, капусту, щавель и шпинат.
Свежий хлеб или любые сдобные изделия.
Различные виды колбас, консервы.
Алкогольные напитки.
Мороженое.
Крепкий чай, кофе.

Употребление вышеперечисленных продуктов приведёт к негативному исходу, который имеет название «воспаление поджелудочной железы» (панкреатит, попросту говоря). Чтобы не играть в рулетку со своим здоровьем, запомните продукты, которые запрещается есть при этом заболевании. Ведь соблюдение диеты — это уже 60% положительного исхода течения болезни.

Лечение хронического панкреатита

Терапия этого заболевания направлена на уменьшение количества жёлчи. Панкреатит поджелудочной железы, лечение которого сводится только к применению специальных таблеток, даст временный результат. А если вдобавок к этому больной будет правильно питаться, соблюдать диету, то это будет почти 100% гарантия успешного выздоровления.

Но остановимся теперь на препаратах, которые помогают бороться с этим заболеванием.

Итак, лекарства, которые помогают убрать спазм мускулатуры:

Это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит лечится следующими спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмоверин», «Спазмол».
Субстанция для приготовления лекарственных форм «Папаверин».

Следующие препараты уменьшают выделение желудочного сока:

Капсулы «Омепразол».
Таблетки «Ранитидин», «Фамотидин».

Следующие препараты приводят в норму процесс пищеварения и регулируют функции поджелудочной железы. «Аллохол», «Панкреатин», «Фенипентол» — это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит — это не приговор.

Также для лечения панкреатита назначаются препараты, которые тормозят выработку ферментов поджелудочной железы. Среди таких лекарств часто применяется раствор «Апротинин».

Если присутствуют сильные боли или человек теряет вес, то возможна госпитализация и дальнейшая терапия строго под присмотром специалистов. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если уже не подлежит терапии поджелудочная железа. Лечение, диета при сильном поражении не помогут. Только удаление одной её части спасёт от дальнейшего разрушения.

Нельзя сказать, что после медикаментозного лечения наступает полное выздоровление. Грустно говорить, но панкреатит до конца вылечить невозможно. Но для того чтобы поджелудочная железа дальше не разрушалась, важно пройти лечение, а также соблюдать строгую диету, которая была описана выше.

Лечение острого панкреатита

Такой вид заболевания требует госпитализации. В стационаре больному назначают следующую терапию:

Вливание внутривенно препаратов, которые будут помогать очищать кровь от токсинов и ферментов поджелудочной железы.
Обезболивающие лекарства.

Кроме этого, терапия включает в себя:

Полное прерывание питания через рот на срок до 6 дней. Это нужно для того, чтобы деятельность поджелудочной железы временно была приостановлена.
Питание внутривенное.
Искусственная активизация мочеотделения для того, чтобы скорее токсические вещества вышли из организма с мочой.
Промывание кишечника.

Профилактика панкреатита

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

Правильно питаться. Соблюдение диеты — это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
Отказаться от курения.
Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант – дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета – это залог скорейшего выздоровления пациента.

Общие сведения

Панкреатит — это название целой группы болезней и симптомов, при которых происходит воспалительный процесс поджелудочной железы. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее. Таким образом, происходит так называемый процесс самопереваривания. Такая патология чревата последующим поражением других органов, ведь при постепенном разрушении поджелудочной железы происходит выделение токсинов и ферментов. В свою очередь, они могут оказаться в кровотоке и повредить другие органы. Поэтому острый панкреатит необходимо лечить сразу же после установления диагноза. При таком состоянии лечение проводят в основном в стационаре.

У женщин панкреатит диагностируется чаще, чем у мужчин. Также панкреатиту более подвержены тучные и пожилые люди.

Как развивается панкреатит?

В протоках поджелудочной железы постепенно повышается давление, и ферменты, поступая в ткань железы, стимулируют процесс ее разрушения. Если панкреатит переходит в более тяжелую форму (в данном случае речь идет о панкреонекрозе), то для патологического процесса характерно омертвление значительной части ткани поджелудочной железы. Если при развитии такого процесса не производится адекватное лечение, то некроз может позже задеть также жировую клетчатку, которая окружает поджелудочную железу, затронуть ряд других органов, которые располагаются в забрюшинном пространстве. При попадании активных ферментов поджелудочной железы в брюшную полость у больного развивается панкреатогенный асептический перитонит. При таком состоянии отсутствие лечения приводит к летальному исходу.

Формы панкреатита

Панкреатит принято подразделять на несколько видов. В зависимости от того, какой характер течения недуга наблюдается, панкреатит может быть острым, острым рецидивирующим, хроническим, а также возможно обострение хронического панкреатита.

В свою очередь, острый панкреатит может развиваться в нескольких формах. При интерстициальном панкреатите возникает острый отек поджелудочной железы; при геморрагическом панкреатите в ткани железы происходит кровоизлияние; при остром панкреонекрозе железа уплотняется, и на ней появляются очаги распада. Если у больного панкреатит сочетается с острым холециститом, то в данном случае речь идет об остром холецистопанкреатите. Гнойный панкреатит диагностируется, если в железе есть очаги гнойного расплавления. Все эти формы панкреатита постепенно могут переходить из одной в иную.

При остром панкреатите у больного происходят постепенные воспалительные изменения тканей железы, а также появляются очаги некроза. Постепенно такое состояние сменяет фиброз, атрофия либо обызвествление железы. Однако в некоторых случаях острый панкреатит проявляется исключительно воспалительным процессом с отеками определенного отдела поджелудочной железы. В других случаях имеет место некроз, нагноение и возникновение множественных кровоизлияний в ткани и абсцессов. При таком развитии острого панкреатита состояние больного является крайне тяжелом и может закончиться летальным исходом, даже если лечение будет адекватным.

Хронический панкреатит – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. При хроническом панкреатите чередуются периоды ремиссий и обострений. Следствием хронического воспалительного процесса тканей поджелудочной железы может в итоге стать ослабленная функция переваривания пищи. У таких больных часто позже развивается сахарный диабет. При хроническом панкреатите воспалительный процесс может развиваться либо в железе в целом, либо в ее отдельных частях.

При хроническом панкреатите также принято различать несколько разных форм заболевания. Если у больного наблюдается бессимптомная форма болезни, то в таком случае его самочувствие остается нормальным длительный период времени. При болевой форме хронического панкреатита вверху живота постоянно проявляется боль, значительно возрастающая в период обострения. При хроническом рецидивирующем панкреатите боль проявляется только при рецидиве недуга. Реже всего встречается «псевдоопухолевая» форма болезни, при развитии которой происходит увеличение головки железы, разрастается фиброзная ткань, и размеры железы увеличиваются.

Выделяется также реактивный панкреатит, при котором острый панкреатит сочетается с обострением болезней двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря, печени.

Причины панкреатита

Нормальную работу поджелудочной железы человека иногда нарушает употребление очень острой, жареной, жирной еды. Также развитию панкреатита способствует переедание, хроническое либо острое алкогольное отравление. Стимулировать резкое выделение панкреатического сока может также возбуждение нервно-психического характера.

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. Также панкреатит чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания. Следовательно, болезнь часто диагностируется у тех, кто регулярно ест нездоровую пищу: фастфуд, однообразную еду, пищу с высоким содержанием красителей и других химических примесей.

Развитие у больного хронического панкреатита очень часто происходит после перенесенной острой формы недуга. Однако достаточно часто хронический панкреатит развивается и как последствие других болезней: холецистита, язвенной болезни, болезней кишечника, печени и др.

Чаще всего причиной развития панкреатита становится желчекаменная болезнь. Кроме того, панкреатит моет проявиться на фоне сильных отравлений, травм, вирусных болезней, проведения хирургических операций и эндоскопических манипуляций. Иногда хронический панкреатит обостряется вследствие получения слишком больших доз витаминов А и Е.

Симптомы панкреатита

При острой и хронической форме заболевания симптомы панкреатита проявляются по-разному. К тому же после того, как человек перенес острый панкреатит, у него могут образоваться псевдокисты поджелудочной железы, относящиеся к хроническому панкреатиту. С другой стороны при хронической форме болезни может развиться и острый панкреатит.

Если у больного развивается острый панкреатит, то его признаки напрямую зависят от того, какая форма и стадия болезни имеет место, а также от некоторых индивидуальных особенностей каждого человека. Наиболее выраженным и постоянным симптомом панкреатита острой формы является сильная боль в животе. Болевые ощущения постоянные, тупые либо режущие. Если заболевание прогрессирует, боль усиливается и даже иногда становится причиной шока. Место локализации боли – правое либо левое подреберье, под ложечкой. Если поражается вся поджелудочная железа, то боль носит опоясывающий характер. Кроме того, симптомами панкреатита острой формы является икота, сухость во рту, отрыжка, тошнота. Человек страдает от частой рвоты, в которой обнаруживается примесь желчи. Однако после рвоты облегчения больной не чувствует. Стул у человека, страдающего острым панкреатитом, кашицеобразный, в нем можно обнаружить части не переваренной пищи. Стул отличается неприятным запахом, пенистый.

Если заболевание прогрессирует, то общее состояние организма больного ухудшается очень быстро. Пульс учащается, температура тела возрастает, снижаются показатели артериального давления. Человека постоянно беспокоит одышка, на языке наблюдается обильный налет, на теле постоянно появляется липкий пот. Черты лица больного выглядят заостренными, кожа бледнеет и постепенно становится землисто-серой. Во время осмотра врач обнаруживает сильное вздутие живота, кишечник и желудок не сокращаются. В процессе пальпации болезненного живота длительное время не определяется напряжение мышц. Позже появляются симптомы раздражения брюшины.

У больных острым панкреатитом может со временем развиться ряд серьезных осложнений и со стороны органов брюшной полости, и со стороны органов за пределами брюшины. Наиболее распространенными осложнениями являются абсцессы и флегмоны сальниковой сумки, перитонит, язвы и эрозии ЖКТ, отек и абсцессы легких, экссудативный плеврит, пневмония. Очень часто острый панкреатит провоцирует развитие гепатита, также вследствие заболевания повышается содержание в крови сахара, кроме того, сахар обнаруживается и в моче больного.

Симптомы панкреатита хронической формы выражаются болевыми ощущениями под ложечкой в период обострения, болями в левом подреберье, отдающими в лопатку либо в грудную клетку. В некоторых случаях возможно проявление боли опоясывающего характера, которая варьируется от тупой до очень резкой. Такие ощущения напоминают боль при панкреатите острой формы. После употребления жирной еды больной может страдать от сильной рвоты. Кроме того, симптомами хронического панкреатита часто становится сильное похудение, сухость во рту, поносы, тошнота. Даже в период, когда обострения болезни не наблюдается, человека может тошнить, он страдает от запоров, тупой боли. Если в этот период наблюдаются поносы, то это свидетельствует о том, что способности поджелудочной железы переваривать нарушены очень сильно.

Диагностика панкреатита

Диагностировать это заболевание, как правило, несложно, так как его симптомы практически всегда ярко выражены. Но все же врач для назначения адекватного лечения должен обязательно определить форму заболевания. Для этого целесообразно проведение лапароскопии – метода, позволяющего осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся некоторые лабораторные анализы. Это общее исследование крови, анализ мочи, биохимические исследования. Аналогичные анализы проводятся при подозрении на хронический панкреатит. Однако биохимические исследования важно проводить в период обострения заболевания. Проводится также специальное исследование кала.

Лечение панкреатита

Важно, чтобы лечение панкреатита острой формы проводилось обязательно в стационаре под контролем специалиста. Поэтому при подозрении на острый панкреатит больного следует сразу же госпитализировать. Но до того как человек будет доставлен в больницу, в домашних условиях следует сделать все для того, чтобы избежать болевого шока. Важно не принимать пищи, а врачи скорой помощи в некоторых случаях через зонд извлекают пищу, принятую ранее. На верхнюю часть живота прикладывается холод для замедления продукции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Чтобы снять спазм, рекомендуется под язык капнуть 1-2 капли Нитроглицерина либо ввести внутримышечно препарат, снимающий спазмы, например, но-шпу. Врачи скорой помощи обязательно вводят обезболивающее средство.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Чтобы облегчить боль и снять спазмы, применяются препараты-спазмолитики. А для поддержания нормальной деятельности сердца используют сердечные препараты. Кроме того, комплексное лечение предусматривает прием витаминов группы В, витамина С, мочегонных препаратов, которые предотвращают отек поджелудочной железы и способствуют выведению продуктов распада. В обязательном порядке в курс лечения входят препараты, подавляющие выработку ферментов поджелудочной кислоты.

Рекомендуется употребление минеральной воды без газа, а вот пищу больные с острым панкреатитом могут принимать только спустя 4-5 суток после острого начала заболевания. Изначально рекомендуется принимать простоквашу (по 100 г продукта каждые полчаса), а на следующий день до этого рациона добавляется 200 грамм творога. В следующие дни лечения пациент должен строго следовать специальной диете, так как правильное питание при панкреатите – важнейший фактор, способствующий излечению.

Если консервативное лечение неэффективно, то необходимо проводить хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится спустя 10-14 суток после того, как начинается острый панкреатит. Показанием для более быстрого проведения операции являются некоторые осложнения. Хирургическое вмешательство предполагает удаление части поджелудочной железы, которая подверглась некрозу, и проведение санации брюшной полости.

Если имеет место обострение хронического панкреатита, то лечение проводится по той же схеме, что и терапия острого панкреатита. Больные хроническим панкреатитом должны постоянно придерживаться диеты, а также регулярно принимать препараты, компенсирующие секреторную недостаточность и ощелачивающие препараты (например, альмагель). При проявлении боли показаны средства, снимающие спазм — папаверин, атропин, но-шпа, препараты с обезболивающим эффектом. Больным с хроническим панкреатитом следует периодически посещать специальные санатории и проходить там лечение.

Существует много проверенных народных средств, помогающих справиться с заболеванием. Трижды в день перед едой больным хроническим панкреатитом рекомендуется принимать по полстакана овсяного киселя. Чтоб его приготовить, нужно один стакан предварительно промытого овса залить 1 л воды и настаивать 12 часов. После этого кисель варится 30 минут и настаивается еще 12 часов. Перед употреблением его нужно разбавить водой до первоначального объема и процедить.

Полезно утром принимать смесь свежевыжатого сока картофеля и моркови: натощак нужно выпить 200 г такой смеси. Курс лечения продолжается неделю, после чего следует недельный перерыв.

«>