От чего может быть рвота и понос у взрослого

Содержание

К основным симптомам общей интоксикации организма относятся приступы мучительной рвоты и диареи. Чаще всего негативные признаки отравляются в теплое время года, когда активизируются патогенные возбудители кишечных инфекций. Осенью и зимой понос и рвота могут возникать у человека после проникновения в желудочно-кишечный тракт ротавирусов. Лечение расстройства пищеварения нередко обходится без врачебного вмешательства, что приводит к тяжелейшим осложнениям, а иногда становится и причиной летального исхода.

От чего зависит эффективность лечения

Диарея и рвота – основные защитные реакции организма от распространения патогенных возбудителей кишечных инфекции. С их помощью вредные вирусы и бактерии выводятся из желудочно-кишечного тракта. Поэтому самостоятельно лечить понос и приступы рвоты нельзя, так как это приведет к непредсказуемым последствиям. Телевизионная реклама круглосуточно предлагает приобрести в аптеках препараты для быстрого избавления от диареи. Если человек, в организме которого размножаются сальмонеллы, начнет лечиться подобным образом, то в лучшем случае он через сутки окажется в реанимационной палате.

Гастроэнтерологи не устают предупреждать об опасности самолечения. Тошнота, рвота и понос нередко становятся признаками инфекционного гастроэнтерита. Это заболевание не только опасное, но и чрезвычайно заразное, особенно в детском коллективе.

О лечении поноса у новорожденных и детей старшего возраста мы подробно рассказывали в этой статье: «Как быстро вылечить понос у ребенка».
Адекватная терапия диареи и рвоты всегда начинается с проведения обследования пациента. Нередко причинами негативных симптомов становятся:

обострения хронического панкреатита или холецистита. На наличие патологии указывают боли в области эпигастрия, отдающие в бока и отсутствие температуры. К провоцирующим рецидивы этих заболеваний факторам относится злоупотребление алкогольными напитками, жирных, жареных, насыщенных пряностями продуктов питания;
проникновение в желудочно-кишечный тракт бактериальных токсинов. Рвота и понос в этом случае открываются практически сразу. После удаления токсинов вместе с каловыми и рвотными массами больной быстро идет на поправку, так как живые бактерии не попадают в организм человека. Причиной расстройства пищеварения чаще всего становятся молочные продукты, обсемененные сальмонеллами, золотистыми стафилококками и кишечными палочками;
диарея и рвота без повышения температуры всегда сопровождает желудочные и кишечные кровотечения. Патологические процессы характеризуются появлением липкого пота и нитевидного пульса, заострением черт лица и гипотермией.

В последнем случае медлить нельзя – необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации пациента и проведения терапии в стационарных условиях. Кишечные кровотечения возникают не только в результате геморроя и анальной трещины, но и при раке прямой кишки.

Терапевтическая схема

Если причиной поноса и рвоты стали заболевания органов пищеварения (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря), то проводится этиотропное лечение. Комплексный подход к терапии позволяет быстро купировать болевой синдром, снизить тонус гладкомышечной мускулатуры кишечника, наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Антибактериальные препараты

Целесообразность приема антибиотиков может определить только гастроэнтерологов. Обязательно проводятся лабораторные исследования каловых и рвотных масс на наличие возбудителей кишечных инфекций, определения их чувствительности к антибактериальным препаратам. Дизентерия, сальмонеллез, ботулизм развиваются стремительно, поэтому часто врачи-инфекционисты не ждут результатов анализов и начинают лечить пациентов антибиотиками с широким спектром действия:

Ципрофлоксацином;
Амоксициллином;
Цефтриаксоном.

Левомицетин или Тетрациклин не предназначены для лечения кишечных инфекций. Прием этих антибиотиков первого поколения может нанести вред организму человеку и серьезно ухудшить его состояние. Если причиной рвоты и поноса стало какое-либо заболевание, не связанное с инфицированием патогенными возбудителями, то самолечение антибактериальными препаратами приведет к гибели полезной микрофлоры кишечника и резкому снижению иммунитета.

Золотистый стафилококк – одна из основных причин поноса и рвоты у взрослых

Противомикробные лекарственные средства

Избавиться от рвоты и поноса при отравлении испорченными продуктами питания помогут противомикробными препаратами. Наибольшей эффективностью обладает Энтерофурил и его аналоги: Нифуроксазид, Эрсефурил, Стопдиар. Лекарственные средства выпускаются производителями в виде суспензий или капсул для перорального применения. Какие преимущества у этих препаратов:

не нарушают баланс полезной микрофлоры кишечника;
не абсорбируются в желудочно-кишечном тракте;
проявляют избирательное действие;
снижают вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Энтерофурил безопасен и может использоваться в терапии пищевых расстройств у новорожденных и женщин во время вынашивания ребенка.

Энтеросорбенты

Диарею и приступы рвоты у взрослого хорошо устраняют лекарственные средства с адсорбирующим действием:
активированный уголь;

Таблетки и действующие вещества эмульсий связывают на своей поверхности вредные соединения – токсины, яды растительного и животного происхождения, агентов аллергии. Образовавшиеся крупные конгломераты выводятся из организма в неизменном виде.

Энтерофурил поможет быстро избавиться от рвоты и поноса у взрослых

Пробиотики

Препараты, содержащие штаммы живых бифидо- и лактобактерий, или пробиотики, используются для лечения поноса и рвоты, которые спровоцировал дисбактериоз. При этом заболевании расстраивается пищеварение, нарушается перистальтика кишечника.

Продукты долго застаиваются в желудке, что приводит к развитию процессов гниения и брожения. Человек страдает от симптомов повышенного газообразования: кислой отрыжки, бурления и урчания в животе, изжоги, тошноты, диареи. Восстановить микрофлору кишечника помогут:

Бифидумбактерин;
Лактобактерин;
Линекс;
Бифиформ;
Хилак форте.

Пробиотики не принимают одновременно с антибактериальными препаратами из-за их несовместимости. Курсовое лечение показано пациентам только по окончании антибиотикотерапии.

Во время лечения рвоты и поноса у взрослых необходимо пить много жидкости

Профилактика обезвоживания

Вместе со рвотой и диареей из организма выводится значительный объем жидкости. Она стремительно покидает желудочно-кишечный тракт вместе с необходимыми для жизнедеятельности человека биологически активными веществами и микроэлементами. Это состояние очень опасно и может стать причиной смерти человека. При пищевых отравлениях и кишечных инфекциях у больных отсутствует аппетит, а все попытки напоить человека заканчиваются приступами рвоты. Но дефицит жидкости в клетках и тканях негативно сказывается на функционировании внутренних органов и головного мозга.

Наряду с чистой негазированной водой, можно предложить больному:

растворы, в состав которых входят минеральные соли и глюкоза – Регидрон, Галактин;
настой из плодов шиповника;
столовую минеральную воду;
ромашковый чай;
ягодный морс;
крепкий чай с сахаром.

Для того чтобы избежать рвоты при употреблении этих напитков, гастроэнтерологи рекомендуют давать их небольшими порциями по 15–20 мл каждые 10 минут. Чем лечить приступы рвоты и понос без температуры или с периодическим ее повышением, зависит от причины их появления. Но в любом случае важной частью терапии становится восполнение жидкости в организме больного.

Как облегчить состояние больного

Если доктор решил не госпитализировать пациента и разрешил лечение в дома, то следует создать все условия для быстрого выздоровления. При расстройствах пищеварения больному показан постельный режим, курсовой прием фармакологических препаратов и особый рацион питания.

Из этой статьи можно узнать о лечении диареи: Эффективное лечение поноса в домашних условиях

В первый день лечения гастроэнтерологи советую пациенту полное голодание, которое человек переносит хорошо из-за отсутствия аппетита. В последующие дни в ежедневное меню должны входить:

мясо и рыба нежирных сортов;
кисломолочные продукты– несладкие творожки, натуральные йогурты, варенец, биокифир;
прозрачные супы, супы-пюре;
протертые овощи;
каши из злаков с растительным маслом;
подсушенный белый хлеб;
сухофрукты.

Следует питаться небольшими порциями, но часто – 6-7 раз в день.

Между приемами пищи полезно пить чай с лимоном, листиками мяты и мелиссы. Это поможет вылечить тошноту и рвоту, снизит тонус гладкомышечной мускулатуры кишечника. Спазмолитики хорошо заменяет настой из цветков ромашки с медом.

Нельзя пренебрежительно относиться к диарее и рвоте, принимать препараты по совету друзей или соседей. Нередко эти симптомы расстройства пищеварения указывают на наличие серьезной патологии. При подозрении на дизентерию или внутреннее кровотечение врач госпитализирует пациента. Диагностика, проведенная на ранней стадии заболевания, позволит быстро начать медикаментозное лечение, ускорит выздоровление.

Расстройства пищеварения приводят к истощению организма. Тошнота и понос без температуры встречаются довольно часто. Обычно пытаются вылечить данное состояние самостоятельно, что в некоторых случаях приводит к усугублению состояния. Важно понимать, когда следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Возможные причины состояния

Когда пищеварительная система человека не может полноценно переработать и усвоить питательные вещества, поступающие в организм с пищей, это говорит о недостаточности пищеварения. Она проявляется следующими синдромами:

голодание;
диспептический синдром;
обезвоживание;
нарушение кислотно-основного состояния;
кишечная аутоинфекция;
болевой синдром.

Тошнота и рвота являются симптомами, входящими в диспептический синдром (вместе с отрыжкой, изжогой, метеоризмом и др). Тошнота сопровождается активацией парасимпатической нервной системы. Наблюдаются такие изменения состояния организма:

Выраженная слабость.
Повышенная потливость.
Бледность кожных покровов.
Падение артериального давления.
Похолодание рук и ног.
Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Инфекции и заболевания

вирусы, поражающие желудочно-кишечный тракт;
проникновение и активное размножение патогенных микроорганизмов: сальмонелл, коринобактерий, стафилококков, шигелл, холерного вибриона.;
острые воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (острый панкреатит, холецистит);
хронические заболевания ЖКТ (гастрит). Диарея может иметь постоянный характер в данном случае;
ферментопатии. Нарушается пристеночное пищеварение и развивается синдром мальабсорбции, когда нарушается всасывание веществ в кишечнике. Причиной являются наследственные нарушения синтеза ферментов, обеспечивающих пристеночное пищеварение. Типичным примером является непереносимость лактозы (или молочного сахара). Отсутствие лактазы, расщепляющей этот углевод, приводит к накоплению лактозы на поверхности слизистой, раздражению ее. Происходит изменение осмотического давления в просвете кишок, куда устремляется вода, согласно осмотическому градиенту, вызывая профузную диарею, рвоту;
усиление моторики кишечника.

Внешние факторы

сильное эмоциональное потрясение;
неправильное питание;
беременность (как проявление токсикоза на сроке до 13-16 недель. Часто утром);
у детей провоцирующим условием может служить начало прикорма после резкого прекращения грудного вскармливания. В этом случае пищеварительная система ребенка не привыкла к новой пище. Пока ферментные системы не подстроятся под новый рацион, вероятно развитие диспептического синдрома;
пищевое отравление;
интоксикация солями тяжелых металлов;
интоксикация токсическими веществами на производстве и в бытовой обстановке;
прием некоторых лекарств.

Диарея и тошнота у взрослого является сопутствующим симптомом отравления, но не всегда это так. Тошнить может вследствие:

Повышенной чувствительности вестибулярного аппарата – укачивание в транспорте.
Поражения центральной нервной системы (травмы, опухоли).
Высокое артериальное и внутричерепное давление.
Голодание.
Перегрев организма (в помещении, транспорте или на солнце).
Месячные.

Особенности сопутствующих симптомов

Сопутствующие симптомы могут быть различными. Все зависит от причины их вызвавшей. Соответственно выделяют:

повышение температуры тела;
обезвоживание;
изменение вкуса во рту (по причине желчи);
болевой синдром;
нарушение аппетита;
кишечная аутоинтоксикация;
нарушения кислотно-основного состояния.

Наибольшую опасность представляет обезвоживание в результате неукротимой рвоты и поноса. При обезвоживании появляются следующие симптомы:

Сухость слизистых.
Сильное ощущение жажды.
Количество мочи резко снижается, она становится темно-желтой за счет повышения ее концентрации.
Головокружение, головная боль.
Ощущение сердцебиения.
Тошнота, обильный понос вызывают слабость.

Повышение температуры сопровождает диарею в таких случаях:

пищевое отравление;
острые воспалительные заболевания ЖКТ (панкреатит, холецистит);
инфекция.

Температура повышается при острых воспалительных процессах, бактериальной инфекции. Человек ощущает типичные признаки лихорадки:

Головную боль.
Тошноту.
Ломоту во всем теле или суставах.
Потерю аппетита.
Озноб.
Спутанность сознания.
Может кружиться голова, морозить (знобить).
Сонливость.

Болевой синдром наблюдается в случае спазма гладкой мускулатуры кишок, воспалительного процесса, особенно при вовлечении брюшины. Боль может быть связана с приемом пищи, быть постоянной или периодической. Вызвать боли в области живота может вздутие. Метеоризм – частый спутник нарушений пищеварения. В результате расстройства двигательной и ферментной активности усиливаются процессы брожения и гниения. Этим обусловлено активное образование газов. Жидкий стул может быть с пеной.

Лечение состояния

Чтобы остановить диарею, используют лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

Антидиарейные:

Лоперамид – препарат, связывающийся с опиатными рецепторами, что вызывает их возбуждение и биологический ответ.
Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Лактобактерин и иные препараты, влияющие на бактериальный состав толстого кишечника.
Растительные: трава зверобоя, черника, черемуха, корень чистотела обыкновенного, плоды каштана.

Противорвотные ЛС:

М- холиноблокаторы: Скаполамина гидробромид (Аэрон).
Блокаторы дофаминовых рецепторов: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (блокируют дофаминовые и серотониновые (в больших дозах) рецепторы пусковой зоны рвотного центра в продолговатом мозге).

Обволакивающие средства и вяжущие лекарственные средства.

Народные методы могут помочь в некоторых ситуациях эффективно устранить данную проблему в домашних условиях:

Для рецепта понадобится взять листья перечной мяты. Их измельчают и в объеме двух столовых ложек заливают 100 г воды. Доводят до кипения, снимают с огня и дают настояться и остыть. После чего процеживают. Позволяет эффективно устранить ощущение подташнивания. Пить по потребности.
От тошноты и рвоты может помочь крепкий несладкий черный чай, пары нашатырного спирта.
10 грамм корицы добавляют в 200 мл воды и доводят до кипения. Проваривают корицу в течение 15-20 минут, снимают, остужают. Затем добавляют туда одну столовую ложку меда. Средство принимают внутрь небольшими глотками во время приступа тошноты.

Часто применяют лимон и сок из него. Можно смешивать его с медом либо добавлять в кипяченую воду и пить во время тошноты.

Лечить диарею помогут следующие рецепты:

Рецепт №1: Ржаной хлеб. Для приготовления понадобится взять сухой ржаной хлеб, залить его кипятком и оставить на треть часа настояться. После чего нужно хорошо перемешать и выпить.

Рецепт №2: Грецкие молодые орехи. Оптимально собирать их в начале лета. Для рецепта берут 18-20 орехов. Их не очищают от кожуры, моют, мелко нарезают. Помещают в литровую баночку и заливают половиной литра водки или спирта. Банку плотно закрывают и помещают в темноту на 14 суток. Место хранения должно быть прохладным. После этого настойку сливают в другую емкость, лучше всего из темного стекла. Обязательно следует профильтровать. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день после еды. Позволяет эффективно избавляться от жидковатого стула.

Эффективным методом является рис. Для этого его переваривают. Можно пить только воду с него или же съедать саму рисовую кашу.

При пищевом отравлении следует в кратчайшие сроки провести очистку пищеварительного канала от токсических веществ. Для этого в домашних условиях проводят промывание желудка, делают клизму. Желудок надо промывать водой в объеме до 8 литров. Для антибактериального эффекта процедуру проводят слегка розоватым раствором перманганата калия.

Целесообразно принять активированный уголь. Он адсорбирует многие токсические вещества, уменьшает газообразование, исчезнет ощущение того, что крутит в животе.

Если поносить начало в результате бактериальной инфекции, обязательно проводится лечение антибиотиками.

При появлении температуры можно применить жаропонижающие средства.

Когда стоит обратиться к врачу

Тошнота и понос, возникшие без температуры у взрослого не гарантирует успешного лечения дома.

Появление высокой температуры и профузного опорожнения кишечника либо рвоты свидетельствует о присоединении инфекционного агента. Самостоятельно лечиться не удастся, требуется квалифицированная медицинская помощь: необходимо сделать посев на выявление возбудителя, провести меры коррекции состояния организма, чтобы избежать неблагоприятных осложнений. Определение возбудителя позволит проводить правильное и целенаправленное лечение, включающее антибактериальную терапию. Иными методами выйти из ситуации не получится. Опасны такие симптомы у ребенка, особенно грудного возраста.

Показаниями к обращению к врачу относятся сильные боли. Они могут быть следствием развития острого воспалительного процесса, который требует стационарного лечения.

Когда у взрослых пациентов одновременно возникает выраженная рвотная реакция и диарея, то несложно догадаться, что с организмом произошла неприятность – либо вы отравились, либо подхватили какую-то кишечную инфекцию.

Окончательный диагноз сможет поставить только врач после диагностики и личного осмотра, а мы же рассмотрим вероятные причины подобного состояния и возможные схемы его лечения.

Причины рвоты и поноса у взрослого

И диарея, и рвотные реакции относятся к весьма неприятным состояниям, развивающимся по множеству причин. Помимо опасных последствий такие состояния доставляют массу дискомфорта, а в особенно сложных случаях могут нести реальную угрозу жизни больного.

Как правило, сочетание поноса со рвотой свидетельствует об интоксикации пациента, которая иногда может сопровождаться гипертермическими состояниями, хотя может протекать и без подъема температуры. В любом случае, при появлении подобной симптоматики пациенту необходима срочная квалифицированная помощь.

Иногда подобная симптоматика свидетельствует о развитии серьезных патологий. Специалисты выделяют несколько наиболее частых причин расстройства стула, сопровождающегося рвотой:

Вирусные инфекции вроде гепатита или ротавируса;
Отравление при употреблении некачественной пищи;
Желудочные патологии типа язвенных поражений или гастрита;
Излишнее потребление жирных продуктов или переедание при наличии недостаточности пищеварительных ферментов;
Холецистит;
Отравление токсическими веществами, ядами, грибами и пр.;
Бактериальная инфекция кишечного характера вроде холеры, дизентерии или сальмонеллеза;
Панкреатит;
Синдром раздраженной кишки или энтероколит.

Временами подобное состояние протекает в сочетании с температурой, что несколько отличает его от патологии без термодинамических изменений.

С температурой

При наличии гипертермических реакций диарея и рвота чаще всего обусловлены кишечной инфекцией вроде холеры или сальмонеллеза.

Обычно такое состояние в организме больного возникает вследствие употребления сырой воды или некачественных продуктов, а также пренебрежения гигиеническими правилами вроде мытья рук перед едой.

При инфекционной природе данного состояния у больного наблюдается многократная диарея и рвота. При сальмонеллезе каловые массы приобретают зеленый оттенок, а при эшерихиозе он становится желтым. Температура при инфекциях периодически поднимается и падает, беспокоит метеоризм, крутит живот, но выраженный болевой синдром отсутствует.

При употреблении несъедобных или некачественных грибов диарея и рвота также сопровождается температурой.

Обычно подобные отравления возникают при употреблении личных грибных заготовок или приобретенных у бабушек на рынке. Такая реакция чрезвычайно опасна, потому как несъедобные грибы могут привести к летальному исходу, поэтому нужно срочно вызывать скорую.

Без температуры

Часто бывает, что понос и рвота протекают без термодинамических изменений. Здесь причинами могут выступать несколько состояний:

Нарушения деятельности либо патологии ЖКТ. Подобные симптомы нередко имеют место при язвенных процессах либо гастритах. Характерным симптомом таких состояний является выраженное вздутие после еды, изжога и болезненный дискомфорт в животе. Чтобы установить причину, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.
Невротические состояния тоже могут протекать с подобными симптомами. Иногда в состоянии стресса организм как бы запускает ответные защитные реакции, которые и проявляются в форме поноса, рвоты и сильных головных болей. Обычно подобные симптомы возникают у людей перед каким-то важным мероприятием. Если спустя пару-тройку дней улучшения состояния нет, то нужно показаться специалисту-невропатологу, чтобы установить точную причину патологии.
Временами подобная реакция появляется вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов. Если вы начали пить какие-то лекарства и возникла рвота и понос, то нужно проконсультироваться с доктором о возможности замены препарата другим средством, не вызывающим подобных побочных реакций.
Пищевое отравление тоже сопровождается рвотными реакциями и поносом. Главное, своевременно установить источник отравления и исключить его из потребления, а также пить больше жидкости.

Вне зависимости от провоцирующих причин, если появился понос без гипертермии, надо принимать меры по устранению подобного состояния. А назначить правильное и эффективное лечение сможет только специалист.

Что нужно делать в первую очередь?

При возникновении диареи со рвотной реакцией полезно знать варианты первой помощи больному. Безусловно, рекомендуется вызвать врача, чтобы он точно определил этиологию столь неприятной симптоматики и подобрал наиболее подходящую терапевтическую схему.

Но иногда справиться с поносом и рвотой можно и своими силами, особенно, если они возникли при переедании или легком отравлении некачественной пищей.

При отравлении рекомендуется провести промывание желудка, для чего нужно выпить побольше воды, а потом спровоцировать рвоту нажатием пальцев на основание языка. Такие манипуляции проводят несколько раз, пока из желудка не начнет выходить одна вода.

Затем можно принять активированный уголь, Энтеросгель или какой-нибудь другой сорбент. Эти препараты всасывают токсины и выводят естественным путем, снимая интоксикацию. Больному нужно пить больше воды, чтобы предупредить развитие дегидратации.

Если подозрений на патологию нет, а причина подобного недомогания кроется в безобидном расстройстве пищеварения, то рекомендуется диетотерапия. До исчезновения рвоты лучше воздержаться от приема пищи и пить только воду, отвары или шиповниковый настой.

Когда содержимое желудка перестанет проситься наружу, а понос начнет стихать, можно постепенно начинать есть, сначала жидкие каши на воде, овощные пюре и ржаные сухари, пить кисели или компоты. Постепенно можно кушать вареное постное мясо и рыбу, пить чай. Под категорическим запретом жирное, жареное, копченое и прочие «вредности».

Лечение

Если же причины поноса со рвотой гораздо серьезнее, то больному назначается медикаментозная терапия в соответствии с причиной патологии.

Сначала назначаются сорбентные препараты вроде активированного угля, Сорбекса, Энтеросгеля или Смекты. Если рвота не прекращается и не дает принять препарат внутрь, то можно сделать клизму с сорбентом.
Недопустим самостоятельный прием препаратов, действие которых направлено на подавление перистальтики, к примеру, Лоперамид или Имодиум. Диарея и рвота – это естественные органические реакции, направленные на очищение от токсических веществ. Если же остановить эти реакции, то токсины проникнут в кровоток, что приведет к опасным последствиям.
Если диарея и рвота имеют неукротимый характер, то рекомендуется провести профилактику дегидратации. Для этого нужно принимать растворы вроде Регидрона или просто пить больше воды.
При бактериальном происхождении недомогания назначается антибиотикотерапия или прием противомикробных препаратов вроде Энтерофурила или Нифуроксазида. Назначаются они только врачом, самолечение может быть опасным.
При недостаточности ферментных веществ или переедании пациентам рекомендован прием панкреатина, например, Фестала или Мезима.
Если рвота слишком частая и не проходит чересчур долго, то помимо обильного питья помогают успокоить желудок препараты вроде Метоклопрамида или Диазепама.

Необходимо обильное питье. Можно воспользоваться лекарствами при превышении показателей более 38 градусов. Если же температура и дальше будет расти, то нужно вызвать скорую.

Рвотные реакции с поносом обуславливаются различными причинами. Вызывать врача или нет, нужно смотреть по конкретной ситуации.

Если у больного сильная лихорадка, то скорая должна быть вызвана обязательно, как и при отравлении грибами. Своевременно оказанная помощь порой спасает жизнь больного, поэтому будьте благоразумны.