Острый идиопатический панкреатит у взрослых

Панкреатит – заболевания характеризующиеся воспалением поджелудочной железы. Определяют острое и хроническое течение болезни.

Хронический панкреатит протекает вяло и медленно.

При острых проявлениях недуга наблюдается стремительное его развитие и бурное протекание. Такое состояние является опасным для жизни человека, поэтому при первых тревожных симптомах нужно в срочном порядке обращаться к медицинский специалистам, которые знают, как вылечить недуг.

Дальнейшая терапия острого панкреатита проводится в стационаре. Чем быстрее пациент начнет грамотное лечение, тем менее опасными последствиями для него это обойдется.

Признаки острого панкреатита

Острый панкреатит у взрослых возникает внезапно и длится небольшой период времени по сравнению с хронической формой, которая долго и медленно разрушает поджелудочную железу. Обострение провоцируется употреблением алкоголя, жирной пищи, газированных напитков.

Чаще острым панкреатитом страдают женщины, которые имеют лишний вес в возрасте 30-60 лет. Отличительными особенностями этой формы болезни является то, что симптомы ярко выражены, боли сильные, понос частый, а рвота не приносит облегчение.

Основные симптомы острого панкреатита:

1. Опоясывающие интенсивные боли вверху живота, которые могут отдавать под лопатки, левые ребра. Болевые ощущения могут продолжаться несколько дней, потом затихают и перерастают в тупую ноющую боль.
2. Сильная мучительная рвота, которая продолжается долгое время и не приносит облегчение.
3. Учащенный пульс, который свидетельствует о развитии тахикардии на фоне интоксикации.
4. Повышенная температура тела может проявиться на третий день воспаления.
5. Появляется лихорадка, по степени ее выраженности можно говорить об интенсивности воспалительного процесса.
6. Вздутие живота, запоры – проявляются при легкой форме воспаления.
7. Резкий болевой синдром во время пальпации на переднюю брюшную стенку.

Другие признаки панкреатита проявляются в последствие общей интоксикации организма. Ферменты, вырабатываемые железой, начинают задерживаться в протоках и приводят к саморазрушению тканей органа. При этом у человека возникают сильные боли, которые, при неоказании необходимой помощи, могут спровоцировать болевой шок. Наблюдаются резкие изменения артериального давления в большую или меньшую сторону, появляется частая икота, отрыжка, кожа и слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок.

Данные симптомы свидетельствуют о стремительном развитии воспалительного процесса.

Возможные осложнения острой формы панкреатита

Осложнения острого панкреатита и его исход могут быть разным и зависят от формы заболевания. При остром отечном панкреатите возникает интерстициальный отек, который через некоторое время проходит самостоятельно. Бывает, что воспаление приводит к некрозу железы и близ лежащих тканей, в этом случае развивается гнойный панкреатит. В процессе дистрофии жировой тканы железы и частичной или полной утраты ее секреторной функции, развивается идиопатический панкреатит.

К осложнениям острого панкреатита можно отнести:

1. Расширение воспаления. Железа расположена таким образом, что воспаление с легкостью распространяются на ближайшие ткани и органы. Ферменты могут поражать желчный проток, селезенку. Также они могут вызвать химический ожог брюшных тканей, вызвать дефицит функции дыхания и почек.
2. Абсцесс поджелудочной железы. Когда на воспаленную железу попадает инфекция, развивается гнойный абсцесс, который может распространиться на другие органы – кишечник и брюшину. Такое состояние панкреатита имеет название панкреонекроз. Во время этого процесса поднимается высокая температура тела, проявляется лихорадка с сильной потливостью и тахикардией.
3. Псевдо киста. Появляется у 15% больных в течении 1-4 недели после приступа острого панкреатита. Ложная киста являет собой совокупность жидкости с тканевым детритом, крови, поджелудочных ферментов. В сравнении с настоящими кистами, у ложных отсутствует эпителий, их стенки состоят из некротической, грануляционной и соединительной ткани. Очень рискованный разрыв псевдо кисты, который в 60% случаев приводит к летальному исходу.
4. ДВС-синдром. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание является очень опасным осложнением. Сначала кровь начинает сгущаться и в ней образовываются мелкие тромбы, потом развивается гипокоагуляция (состояние, при котором кровь не сворачивается). У пациентов возникают кровотечения с носа, язв, операционных швов, если было хирургическое вмешательство. ДВС – синдром лечится очень сложно и часто лечение не приносит положительных результатов.
5. Сепсис. Сепсис – состояние, при котором инфекция попадает в кровь и заражает ее. Наиболее часто сепсис развивается при инфицированном панкреатите (панкреонекрозе). В 85% случаев такое осложнение приводит к летальному исходу.

Последствия острого панкреатита могут быть тяжелыми и непоправимыми, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Оказание первой помощи при приступе острого панкреатита

Если в человека наблюдается острый приступ панкреатита, то первым делом нужно вызывать специалистов, для оказания скорой помощи. Во время ожидания квалифицированной помощи желательно облегчить страдания больного.

Первая помощь при остром панкреатите у взрослых включает в себя такие мероприятия:

• обеспечить человеку полный физический покой;
• освободить от одежды, которая сдавливает живот и затрудняет дыхание;
• для снижения болевого синдрома посадить больного в положении, когда туловище наклонено вперед
• не принимать пищу
• давать через каждые полчаса, пить небольшое количество воды
• по возможности стараться, чтобы человек не пил обезболивающих средств до приезда врачей, так как это может размыть общую картину недуга и затруднить диагностику
• не давать человеку ферментные средства, их воздействие на ткани железы может усугубить ситуацию.
• если присутствует рвотный рефлекс, то человеку можно помочь, нажав пальцами на язык.

Правильная неотложная помощь при остром панкреатите способна не только облегчить состояние, помочь в диагностике и лечении, но и спасти жизнь человеку. Когда развивается острый панкреатит симптомы и лечение можно проводить как с помощью медикаментов, так и путем оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение острого панкреатита

В случае, если развивается острый панкреатит то лечение проводится только в стационарных условиях, где предоставляется должный сестринский уход. Лечение острого панкреатита медикаментами может отличаться исходя из тяжести протекания недуга, состояние больного, распространения патологии и интенсивности инфекционного процесса. Изначально, что делать при обострении, это учитывать рекомендации многих специалистов, которые советуют обеспечить больному холод, голод, и покой. Пациенту запрещается передвигаться, кушать еду, а на животе должен находиться лед. Холод уменьшает выработку ферментов поджелудочной железы, тем самым снижая степень ее поражения.

Лечение острого панкреатита в стационаре, на начальной стадии направлено на:

• устранение боли;
• снижение интоксикации;
• исключение обезвоживания организма;
• нормализация микроциркуляции;
• уменьшение функциональной активности поджелудочной железы;
• предупреждение бактериальной инфекции.

Первоначальная задача врача в процессе лечения – это снять болевой синдром. Правильно подобрать обезболивающие таблетки сможет только специалист, оценив клиническую картину болезни. Обычно назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин) и противовоспалительные препараты (диклофенак). Эти лекарства не только купируют болевой синдром и снимают воспаление, но и останавливают выброс желчи в панкреатические протоки тем, что расслабляют гладкую мускулатуру железы.

Приступ панкреатита у взрослых, сопровождающийся неукротимой рвотой, вызывает обезвоживание организма. Устраняется дегидратация путем вливания пациенту внутривенно инфузионных растворов. В состав данных растворов обычно входит калий в виде хлорида, так как дефицит именно этого элемента вызывает обезвоживание. В тяжелых случаях в вену вливают кристалоидные и полиионные растворы, которые помогают в ситуации, когда минимальный объем жидкости в организме снижает объем циркулирующей крови.

Параллельно с нормализацией количества жидкости проводится борьба с интоксикацией. Сделать это способны мочегонные препараты. Чаще всего используют диуретики Лазикс, Диакарб и Энтеросгель при панкреатите, действие которых направлено на выведение токсинов с крови. Следует помнить, что прием этих средств должен сопровождаться обильным питьем. Длительный прием этих лекарств недопустим, так как вместе с токсинами устраняются ионы, необходимые для нормального функционирования организма. Поэтому, во время приема этих лекарств, применяют средства, содержащие калий.

Важнейшим этапом в лечении острого панкреатита – является угнетение функциональной активности поджелудочной железы.

Комплекс мероприятий по угнетению активности функций железы у взрослых включает в себя такие составляющие:

1. Полный голод. В течение 2-4 дней после того, как случился приступ панкреатита, больной не должен получать пищу и воду пероральным путем.
2. Через носовые проходы размещают специальный катетер в желудке, который подсоединяют к отсосу, создающему небольшое отрицательное давление. Применяемый катетер обычно оставляют в желудке на 1-3 дня. Некоторые пациенты наблюдали снижение болевых ощущений уже спустя небольшого времени после установки катетера.
3. Если рвотный рефлекс отсутствует, назначают ферментные препараты, которые снимают с железы лишнюю нагрузку (таблетки Мезим и Креон). Для увеличения эффективности медикаментозных ферментов и уменьшение агрессивности желудочного сока рекомендовано также применение Альмагеля (10-15 мл 4 раза в сутки), который обладает также обволакивающими свойствами.

Для того, чтобы предотвратить зарождение бактериальной инфекции, большинство специалистов назначают антибиотики широкого спектра действия. Конкретное название этих лекарств подбирается сугубо индивидуально, так как препараты имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Принимать можно как таблетки, так и антибиотики в виде инъекций.

Хирургическое лечение

В случае, если улучшения не наступают на 7 день лечения, то прибегают к оперативному вмешательству. Когда развивается острый панкреатит то операция показана в таких случаях:

• Инфицированный панкреонекроз, абсцесс, гнойный перитонит в зависимости от степени дисфункций органов.
• В случае, когда томограф показывает масштаб некроза больше 50%, либо же значительное распространение его на брюшное пространство.
• Панкретогенный перитонит является показанием к лапароскопической санации и дренированию брюшной полости.

Операции могут быть плановые, отстроченные и носить экстренный характер (острый перитонит и панкреатит, который развился из-за закупорки 12 перстной кишки).

Хирургическое лечение при остром панкреатите проводят двумя методами:

1. Лапаротомия. Хирург скальпелем делает разрез на брюшной стенке, чтобы достать до очага воспаления. Проводится при развитии гнойных образований, ложных кист, инфекции в тканях, перитоните.
2. Малоинвазивный метод. К нему относится лапароскопия и применение пункции. Для этого делают небольшие проколы в брюшной полости и устанавливают дренаж, благодаря которому удаляют жидкостные образования в железе. Данная процедура может быть также подготовкой к проведению лапаротомии.

Для того, чтобы не задаваться вопросом, как лечить болезнь, должна проводиться регулярная профилактика острого панкреатита. В первую очередь нужно отказаться от спиртного и курения, жирной, жареной пищи, стараться не переедать. Обостриться панкреатит может не только у взрослых людей, которые часто пьют спиртные напитки, но и при однократном употреблении их под тяжелую закуску. Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз.

Несоблюдение рекомендаций врача по режиму питания и приему лекарственных препаратов может привести к рецидивам болезни и преобразование ее в хроническую форму.

От воспаления поджелудочной железы не застрахован ни один человек. Каждый, кто имеет в анамнезе эту дегенеративную патологию пищеварительных органов, хорошо знаком с ее неприятной симптоматикой. Признаки острого панкреатита непосредственно зависят от степени выраженности недуга и остроты, протекающего в железе воспалительного процесса. Именно на этих факторах строится и протокол лечения заболевания. В последние годы количество пациентов с этой патологией пищеварительных органов стремительно увеличивается, что, по большей части, связано с увеличением количества людей, злоупотребляющих алкоголем. Помимо этого, спровоцировать такое опасное заболевание как у взрослых, так и у детей, может жирная пища или регулярные переедания.

Основные разновидности патологии

К возникновению панкреатита всегда приводит сильный дегенеративно-воспалительный процесс, локализовавшийся в поджелудочной железе, отвечающей за выработку инсулина и пищеварительных ферментов. Когда она поражается воспалением, у больного человека появляется серьезная интоксикация организма, что очень опасно для его жизни. Помимо этого, нехватка инсулина провоцирует развитие такой опасной болезни, как сахарный диабет.

Специалисты выделяют два основных типа патологии — острый и хронический панкреатит. Их отличие заключается в том, что первый случай является обратимым, то есть при проведении адекватного и своевременного лечения заболевание поддается полному излечению. Хронический же тип болезни неизлечим, он остается с человеком на всю жизнь, протекая с постоянной сменой периодов обострений и затиший.

Классификация дегенеративного воспаления поджелудочной

Чаще всего в наше время у взрослых диагностируют идиопатический панкреатит. На его долю приходится практически пятая часть всех зафиксированных случаев данной патологии. Идиопатическая острая форма, как видно из названия, характеризуется невозможностью выяснить провоцирующую болезнь причину, то есть этиология недуга остается неизвестной. Но данная медицинская статистика не имеет стабильности. С развитием медицины эта форма панкреатита уменьшается, так как постоянно выявляются новые механизмы возникновения недуга.

Благодаря этому становится возможной расшифровка заболевания, что дает возможность присвоить вновь выявленной патологии код по МКБ 10 (международной классификации болезней), и подобрать общий протокол лечения, который будет корректироваться врачом в зависимости от состояния конкретного пациента. Также специалистами выделяются у взрослых следующие формы острого панкреатита. Их развитие в медицинской статистике отмечается чаще всего:

НАТАЛЬЯ ЛУКИНА: "Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!" Читать далее >>

• Острый геморрагический панкреатит, имеющий в специализированной терминологии врачей-гастроэнтерологов название некроз поджелудочной железы. Эта разновидность заболевания очень опасна, так как в течение первых суток может закончиться для пациента летальным исходом. Характеризуется недуг тем, что у больного отмечается острый хирургический живот, а также практически всегда возникает анафилактический шок.
• Отечная форма острого панкреатита характеризуется тем, что на тканях пострадавшего пищеварительного органа образуется большая опухоль, которая мешает ему нормально функционировать. Кроется основная причина того, что у поджелудочной железы возникает отечность, в негативном действии вазоактивных веществ, провоцирующем спазм сосудов, и, соответственно, задержку в тканях пищеварительного органа воды.
• Острый интерстициальный панкреатит отчасти напоминает отечный, но имеет существенное отличие, заключающееся в более затяжном хотя и менее тяжелом течении, а также неэффективностью большинства терапевтических методик.

Благодаря правильной классификации этого недуга у специалистов имеется непосредственная возможность не только выявить характер происходящих в поджелудочной патологических изменений, стадию течения заболевания и степень его тяжести, но и правильно выстроить дальнейший прогноз патологии.

Также она дает врачам возможность принять оптимальное решение по поводу того, какие терапевтические мероприятия лучше всего применить для устранения недуга.

Причины недуга

Причины острого панкреатита в 98% случаев связаны либо с желчнокаменной болезнью, либо со злоупотреблением алкоголем. Появление негативных признаков также возможно в следующих случаях:

• возникнуть недуг у взрослых может при бактериальном заражении (микоплазма), а также инфицировании вирусом Коксаки или свинки;
• быстрое развитие патологии происходит при травмировании этого пищеварительного органа;
• спровоцировать острую форму панкреатита может проведение хирургических операций по поводу других патологий, развивающихся в желчевыводящих путях или поджелудочной железе;
• большое влияние на появление дегенеративного воспалительного процесса оказывает прием таких лекарственных средств, которые обладают ярко выраженным негативным воздействием на данный пищеварительный орган (тиазидные диуретики, кортикостероиды, эстрогены).

Причины возникновения острой формы панкреатита могут скрываться и в воспалительных заболеваниях, поразивших органы пищеварения, а также наследственности и врожденных аномалиях развития поджелудочной железы.

Тревожные признаки заболевания

Симптомы острого панкреатита при любой форме недуга заключаются в неожиданном появлении резких опоясывающих болей, локализовавшихся в эпигастральной области и иррадиирующих в спину. Эти болезненные ощущения носят постоянный характер. Также у пациента с этой патологией присутствует постоянная тошнота и многократная рвота. Опасен острый панкреатит тем, что при тяжелом остром течении у больного человека на прогрессирующий воспалительный процесс развивается симптом системного ответа, то есть нарушается функционирование жизненно важных органов. Также опасность этой патологии поджелудочной железы может заключаться в появлении следующей сопутствующей симптоматики:

• Нередки случаи возникновения у пациентов дыхательной недостаточности, которая проявляется накоплением в плевральных полостях транссудата и развитием интерстициального отека легких.
• У острого панкреатита симптомы, присущие многим пациентам, могут быть связаны и с сердечно-сосудистой (признаки ишемии миокарда, синюшность слизистых оболочек и кожных покровов, тахикардия, нитевидный пульс), гастроинтестинальной, почечной или печеночной недостаточностью.
• Некоторые пациенты с острым панкреатитом отмечают у себя и признаки психического расстройства, такие как спутанность сознания и излишнее возбуждение.

Знания о том, чем опасен данный недуг в своих проявлениях, необходимы любому человеку. Именно они поспособствуют тому, что люди, находящиеся в группе риска по развитию патологии (злоупотребление алкоголем и чревоугодие), пересмотрят свои пагубные привычки во избежание развития более серьезных проблем со здоровьем.

Методы выявления болезни и терапия

У поджелудочной железы острое воспаление должно быть подтверждено результатом диагностического исследования, только после этого возможно назначение адекватного терапевтического курса. Основанием для его проведения служит триада симптомов, являющаяся классической – значительное напряжение в верхней половине живота брюшных мышц, многократная рвота и локализовавшаяся в эпигастрии и иррадиирующая в спину выраженная боль.

Для того чтобы точно поставить диагноз острого панкреатита, необходимо дифференцировать недуг с такими заболеваниями, как прободная ЯБЖ и ДПК, механическая (полипы или опухоли) непроходимость кишечника, эмболия или тромбоз брызжеечных сосудов, острый аппендицит и другие. Только после того, как поставлен дифференциальный диагноз острого панкреатита, специалист сможет с наибольшей точностью решить, как вылечить конкретного пациента и подобрать для него соответствующий курс терапии.

Лечение в клинике

Люди, состояние которых указывает на возможное развитие острого панкреатита, срочно госпитализируются.

Лечение острого панкреатита в стационаре является обязательным для любой формы патологии, так как только в больничных условиях будет подобрана и проведена наилучшая схема лечения.

К тому же острый приступ панкреатита у взрослых может снять только соответствующее медикаментозное лечение, проводимое при постоянном контроле гастроэнтеролога.

Это связано с тем, что кроме специалиста никто не может решить, что делать и как лечить воспалительную патологию поджелудочной железы. Обычно после снятия первой тяжелой симптоматики подбирается консервативное лечение острого панкреатита, заключающееся в следующем:

• Проведение для полного восстановления водно-электролитного баланса инфузионной терапии (введение в организм пациента парентеральным способом, то есть посредством ингаляций и инъекций, различных препаратов и растворов).
• Лечение острого панкреатита методом дуоденоскопии, благодаря которому нормализуется отток панкреатического сока и устраняется острая блокада БДС (большого дуоденального сосочка).
• Применение определенных медикаментозных действий, направленных на подавление в поджелудочной железе ферментативной активности и выведение из организма цитотоксинов.

Симптомы и лечение недуга обычно взаимосвязаны между собой. Все основные силы гастроэнтеролога направлены на то, чтобы подобрать наиболее эффективное лекарство, которое способно в достаточно короткие сроки вылечить острый панкреатит, не вызвав при этом развития побочных эффектов. Именно поэтому лечение острого панкреатита медикаментами должно назначаться только специалистом. Самостоятельно назначать себе препараты при остром панкреатите категорически не рекомендуется, так как любое медикаментозное средство может вызвать непредвиденные последствия.

Острый панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы, одним из главных признаков которого является острая боль в животе. Это достаточно тяжелое заболевание, которое требует обращения к врачу и безотлагательного лечения. В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита.

Основные симптомы острого панкреатита:

• тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
• выраженная боль в левом подреберье;
• высокая температура;
• жидкий стул;
• скачки артериального давления;
• вздутие живота, тяжесть;
• появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Причины острого панкреатита

Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.

Распространенные причины острого панкреатита:

• переедание, злоупотребление жирными продуктами, остротами;
• желчнокаменная болезнь;
• хирургические операции на поджелудочной железе и рядом расположенных органов;
• злоупотребление алкоголем;
• обострение холецистита, гастродуоденита, гепатита и других воспалительных процессов пищеварительной системы;
• прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на ткани поджелудочной железы;
• повреждения поджелудочной железы.

Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт. Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе. Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.

Диагностика острого панкреатита

Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.

Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры:

• лабораторные исследования мочи, крови, кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ поджелудочной железы;
• лапароскопию – мини-операцию, подразумевающую небольшие хирургические надрезы для точной диагностики болезни;
• ангиографию – исследование кровеносных сосудов.

Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.

Лечение острого панкреатита

При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:

• анальгетиков;
• миотропных спазмолитиков;
• антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.

В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.

Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист. Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт:

• алкоголь;
• свежий хлеб, выпечка;
• грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
• бобовые в любом виде;
• жирное мясо;
• колбасы, консерванты;
• жирный бульон;
• субпродукты;
• томатная паста, соусы;
• кислые соки;
• газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат Креон® – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит большое число минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка моментально растворяется в желудке, а минимикросферы, содержащиеся в капсуле, перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Креон® показан не только при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, вызванной острым панкреатитом, но и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, характеризующихся снижением ферментной активности поджелудочной железы: муковисцидозе, гастроуоденит, холецистит. В отличии от некоторых других ферментых препаратов Креон® можно принимать при остром панкреатите, а так же при обострениях хронического панкреатита. Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172658 от 25.07.2017

1. Бондарев В.И., Пепенин А.В. Лечение больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 1999. — Том 4, № 2.

2. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. и др. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000.

3. Бэнкс П. Панкреатит: Пер. с англ. М.: Медицина, 1982

4. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб: Изд-во «Питер», 2000.

5. Веронский Г.И., Штофин С.Г. Хирургическая тактика при остром панкреатите // Первый Московский Международный Конгресс хирургов: Тезисы докладов.-Москва, 1995.

6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.

7. Земсков B.C. Хирургическое лечение острого панкреатита и его осложнений: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. Киев, 1980.

8. Иванов П.А., Гришин А.В., Щербюк А.Н. и др. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия. 1998. — № 9.

9. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000 от 11.05.2018.