Острый хронический гастрит симптомы лечение

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов. Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости. Нередки случаи дальнейшего развития и перехода болезни из острой в хроническую стадию, возникновение язвы желудка.

Общие сведения

Хронический гастрит – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов. Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

Этиология и патогенез

Современная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире. Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом этого типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом.

В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

• нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
• недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
• регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
• продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
• ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
• профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

• хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
• эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
• нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
• нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
• недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений — продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
• хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
• аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).

Классификация

Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

• анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
• происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
• гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
• состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

• хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
• гастрит типа В — антральный гастрит бактериального происхождения;
• тип С – рефлюкс-гастрит.

Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

Симптомы

Самые распространенные симптомы гастрита — это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании — умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин. При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку. Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12. В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

Осложнения

Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью (слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка).

Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани.

Диагностика

Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока.

При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов. При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации — болезненность брюшной стенки в эпигастрии. Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка.

При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител. Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия). Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

Лечение

Лечение хронического гастрита включает в себя действие по нескольким направлениям: исправление образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.

Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также — препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
4. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
5. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

Особняком стоит терапия аутоиммунного гастрита. Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника. В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики). Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий). При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

Диспансеризация и прогноз

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Профилактика

Первичная профилактика хронического гастрита — это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП.

Меры вторичной профилактики — это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.

При подозрении на гастрит не стоит откладывать поход к врачу-гастроэнтерологу.

Хронический гастрит повышает риск развития язвы.

Первичный прием врача-гастроэнтеролога — шанс выявить причины и условия возникновения, а также развития гастрита на ранней стадии.

Факторов, вызывающих развитие гастрита, великое множество. Неправильное питание, стресс, вредные привычки — частые предвестники проблем с пищеварительным трактом.

Профилактика гастрита подразумевает отказ от употребления алкоголя.

Лучшая профилактика гастрита — формирование полезных пищевых привычек, а также устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания, в том числе отказ от алкоголя и курения.

Одной из причин боли в желудке может стать бактерия хеликобактер пилори, которая провоцирует развитие гастрита, язвы и некоторых других опасных заболеваний.

Эскейп® — гастропротекторное и противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Препарат формирует защитный слой, который в течение продолжительного периода времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов.

Узнать стоимость.

Современный образ жизни зачастую ставит под удар наше здоровье. Пытаясь успеть как можно больше, мы забываем вовремя поесть, перекусываем на бегу, а полноценный обед заменяем холодными закусками. Старясь не выпасть из ритма и не потратить зря ни одного дня, мы бесконтрольно принимаем медицинские препараты, потому что болеть некогда. А если стресс дотягивается до нас своими когтистыми лапами, кое-кто пытается отгородиться от него вредными пристрастиями: курением, перееданием, алкоголем. Однажды организм может не выдержать массированной атаки и появится гастрит. Это заболевание на сегодня — самая распространенная патология желудочно-кишечного тракта.

Гастрит — это болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, ведущая к нарушению его работы и проблемам с усвояемостью пищи. Не всегда гастрит удается обнаружить сразу, поскольку длительное время болезнь может протекать без выраженных признаков. Но даже когда симптомы становятся очевидными, заболевшие часто уделяют проблеме ноль внимания: либо вовсе игнорируют лечение, либо устраняют симптомы медикаментами. Без своевременного комплексного лечения гастрит чаще всего переходит в такие опасные заболевания, как язва и рак желудка.

По характеру протекания выделяют острый и хронический гастрит. В зависимости от степени выделения желудочного сока хронический гастрит может быть с повышенной и пониженной кислотностью.

Как лечат острый гастрит

Острый гастрит — это резкое воспаление слизистой желудка вследствие агрессивного влияния на нее продуктов питания, медикаментов, химических веществ. Признаки острого гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора.

Среди причин острого гастрита в первую очередь выделяют неправильное питание. Главные враги желудка — вредные вкусности, которыми мы любим побаловать себя: газированные напитки, острая, соленая, жареная еда, крепкий кофе, алкоголь. Голодание и переедание также не идут на пользу слизистой желудка, как и приправы с выраженным вкусом, такие как горчица, уксус, перец.

Кроме пищи причиной острого гастрита могут стать курение, длительное использование сильных медицинских препаратов, ожог желудка щелочным и кислым раствором, инфекционные заболевания, механическое повреждение в результате травм, ушибов, сильных физических нагрузок, попадание инородных предметов, индивидуальная аллергия на продукты.

Различают четыре типа острого гастрита:

• Самым распространенным является катаральный, который обычно затрагивает только поверхность слизистой оболочки желудка.
• Фиброзный гастрит часто становится последствием инфекционного заболевания или отравления.
• Коррозивный гастрит поражает глубокие слои стенок желудка вследствие отравления химическими веществами.
• Самым опасным является флегманозный гастрит, который сопровождается гнойным воспалением стенок желудка. При таком гастрите высока вероятность летального исхода, если больному не оказана медицинская помощь в течение суток.

Лечение острого гастрита включает в себя комплексный подход и не ограничивается только медикаментозными средствами. Сначала очищают желудок больного. Первые сутки рекомендуется голод с теплым питьем, затем в рацион добавляется жидкая пища (нежирные супы и бульоны, кефир), потом — мягкая еда (жидкие каши, суфле, кисель), желе, пшеничные сухари. Через 5–7 дней можно переходить на диету стол №1. При своевременном лечении поверхностного гастрита болезнь отступает через несколько дней, а осложнений не наблюдается. Но для полного восстановления нормальной работы желудка требуется не менее двух недель. Лечение других видов гастрита занимает больше времени.

Приступ острого гастрита — сигнал к тому, что пора сменить образ жизни, привычки, рацион питания. Любое лечение будет напрасным, если не придерживаться простых, но очень эффективных правил. В первую очередь стоит пересмотреть культуру питания. Есть нужно 5–6 раз в день, небольшими порциями, равномерно распределив приемы пищи в течение всего дня. Лучше отказаться от вредных продуктов, а также слишком острой, жирной, соленой и копченой пищи, употребления алкоголя и курения. А вот регулярные прогулки, сбалансированный отдых, соблюдение гигиены полости рта и умеренные физические упражнения, наоборот, будут способствовать не только выздоровлению, но и снизят вероятность нового приступа.

Важной составляющей лечения острого гастрита является медикаментозная терапия. Во-первых, снимается боль с помощью обезболивающих: спазмолитиков и холиноблокаторов. Первые назначаются при появлении болезненных спазмов. Применять такие препараты можно не постоянно, а непосредственно ощущая дискомфорт в желудке. Холиноблокаторы влияют на рецепторы нервных окончаний и таким образом купируют боль. При этом нельзя забывать, что холинолитики применяются только при повышенной кислотности. Увлекаться спазмолитиками тоже не стоит, так как они могут вызывать неврологические и психологические расстройства.

Антациды обволакивают воспаленную слизистую желудка и понижают разрушительное воздействие кислоты. Но данные препараты лишь снимают симптомы гастрита, а не лечат его. Их применение возможно в экстренных случаях. Еще одним составляющим медикаментозной терапии являются энтеросорбенты: они поглощают токсины и нейтрализуют их негативное влияние на слизистую желудка. Препараты данной группы выпускаются в виде гелей, паст, порошков, капсул и таблеток. При сильной рвоте назначаются прокинетики, а при отравлении токсическими веществами — антибиотики.

Кроме перечисленных препаратов больным также прописывается курс витаминов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.

При появлении признаков острого гастрита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к врачу. Медикаментозные средства следует принимать в соответствии с рекомендацией специалиста и инструкцией.

Лечение хронического гастрита

В отличие от острого гастрита, хронический носит продолжительный характер. В этом случае фазы обострения сменяются ремиссией. В результате длительного воздействия на стенки желудка происходит дегенерация слизистой оболочки, изменение ее структуры, что ведет к атрофии. В запущенном состоянии железы секреции перестают регенерироваться и заменяются соединительной тканью. Хронический гастрит может долгое время никак не проявляться, и этим он опасен.

В зависимости от уровня кислотности хронический гастрит проявляет себя по-разному.

Причины хронического и острого гастрита схожи: некачественная еда, вредные привычки, неудовлетворительный режим питания… С той лишь разницей, что при хроническом гастрите все факторы носят систематический характер воздействия. Хроническая форма часто является последствием периодических приступов острого гастрита, когда болезнь оставляют без должного лечения.

Лечение хронического гастрита включает в себя целый комплекс мер, которые подбираются индивидуально под конкретный случай, в зависимости от стадии болезни, ее причин и патологий, развивающихся на фоне гастрита. В первую очередь необходимо устранить первопричину заболевания. Разделяют несколько разновидностей хронического гастрита желудка:

• Тип А — аутоиммунный гастрит, который возникает при конфликте иммунной системы и слизистой оболочки желудка.
• Тип В — бактериальный гастрит, при таком типе желудок поражают бактерии Helicobacter pylori.
• Тип С — рефлюкс-гастрит, он развивается вследствие попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки желчной кислоты.

Существуют также смешанные типы гастрита.

Если врач поставит такой неприятный диагноз, как хронический гастрит, стоит готовиться кардинально пересмотреть свою жизнь. Следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Если при остром гастрите длительность специальной диеты не превышает нескольких дней, то лечение хронического гастрита в стадии обострения невозможно без строгой и длительной диетотерапии, которая подбирается в зависимости от типа нарушения кислотности.

• При лечении хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью в течение первой недели назначается диета стол №1А. Она исключает продукты и блюда повышающие секрецию желудка и раздражающие слизистую. Еду, приготовленную с помощью варки или на пару, подают в жидком и кашеобразном виде. Исключаются из рациона овощи, кисломолочные продукты, хлеб и мучные изделия, закуски. Затем на 14 дней переходят на диету стол № 16, в основу которой входит мягкая пища. На последующие три месяца она заменяется диетой стол № 1.
• Если пациент проходит лечение при гастрите с пониженной кислотностью, то необходимо соблюдать диету стол №2. Такая диета исключает пищу, которая плохо переваривается и долго задерживается в организме. Блюда подаются в измельченном, проваренном, тушеном и запеченом виде, без панировки и других видов корочки. Потребление сырых продуктов уменьшается до минимума.

Но даже после того, как кризис миновал, хронический гастрит накладывает серьезные требования к продуктам, употребляемым в пищу. Придется забыть об острой, жирной, копченой, жареной, маринованной еде, газированных напитках, сырых фруктах и овощах. Людям с хроническим гастритом нужно более внимательно относиться к своему здоровью. Помимо поддержания здорового образа жизни, следует периодически посещать врача, своевременно проводить диагностику и лечение органов пищеварительной системы, чтобы избежать осложнений.

Конечно, правильное питание является основой здорового желудка, но не стоит пренебрегать и медикаментозным лечением хронического гастрита. И здесь важно соблюдать осторожность, ведь лекарственные препараты могут быть не только малоэффективными, но и сами стать причиной болезни. Часто нам не хватает времени записаться к врачу и выяснить истинные причины недуга, вместо этого при боли в животе мы принимаем обезболивающее, которое залежалось в нашей домашней аптечке. В результате мы только усугубляем ситуацию. Так, широко распространенные нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, ослабляют защиту слизистой желудка, становятся причиной эрозивных процессов и кровотечения на поврежденных участках. Их самостоятельное применение крайне опасно при лечении язвенного гастрита.

При терапии хронического гастрита важно не просто устранить симптомы заболевания, а комплексно бороться как с причиной, так и с признаками болезни. В этом плане наиболее эффективными являются гастропротекторные средства. Они формируют защитный слой на слизистой оболочке желудка, который в течение нескольких часов защищает пораженные участки от влияния агрессивных факторов: пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Данные препараты имеют высокие бактерицидные свойства по отношению к Helicobacter pylori, поэтому действуют сразу в нескольких направлениях: борются с причиной бактериологического гастрита, защищают желудочно-кишечный тракт, способствуют заживлению язв и, как следствие, устраняют неприятные симптомы (изжогу, дискомфорт, боль, вздутие). Эти препараты применяют при лечении гастрита и язвы желудка, а также при воспалении двенадцатиперстной кишки. Сегодня рынок препаратов гастропротекторной группы довольно широк, появляются новые современные лекарства с разной продолжительностью курса на основе различных активных веществ.

При обострении хронического гастрита курс применения гастропротектных средств составляет в среднем от 4 до 8 недель. Среди них преобладают препараты на основе активного вещества висмут трикалия дицитрат. Во время лечения гастрита у взрослых подобные лекарственные средства применяются по 120 г четыре раза в день за 30 минут до приема пищи: на завтрак, обед, ужин и на ночь. Также возможен прием удвоенной дозы дважды в день утром и вечером до еды. Для эффективной борьбы с Helicobacter pylori вместе с гастропротекторными средствами целесообразно принимать антибактериальные препараты, обладающие антихеликобактерными свойствами.

Любая форма гастрита — острая или хроническая — это серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям. Поэтому крайне важно не запускать ее, а при первых же признаках обратиться к специалисту. Лечение гастрита возможно только при комплексном подходе, который включает в себя правильное питание, здоровый и активный образ жизни, а также применение эффективных медикаментозных средств, направленных на восстановление и защиту желудка.

Гастрит – это воспалительный процесс, который затрагивает слизистую оболочку желудка. Воспаление может быть острым или хроническим, в зависимости от времени появления симптомов и продолжительности.

Давайте рассмотрим причины и средства для борьбы с гастритом, а также методы профилактики рисков, начиная от язвы и до рака желудка.

Особенности гастрита желудка

Термин «гастрит» указывает на общий воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Слизистая оболочка, как правило, очень устойчива к раздражению, но существует ряд заболеваний, которые ослабляют её устойчивость к влиянию воспалительных факторов.

Кроме того, этим термином часто обозначают ряд расстройств пищеварения: тяжесть в животе, жжение желудка, отрыжка, проблемы с пищеварением, которые с настоящей патологией имеют мало общего.

Типы: острый и хронический гастрит

Существует множество критериев для классификации многочисленных типов гастрита: на основе очага поражения слизистой оболочки, в зависимости от причины, которая вызывает воспаление, но, в основном, гастриты делятся в зависимости от продолжительности проблемы, то на острые и хронические.

Острый гастрит

Острый гастрит представляет собой воспалительный процесс, часто с эрозионными повреждениями, которые, как правило, внезапно проявляются тяжелыми симптомами, но достаточно короткими по времени (иногда только 48 часов или меньше), часто проходит без каких-либо последствий.

Он, в свою очередь, может быть классифицирована на:

• Коррозионный гастрит, появляется под влиянием химических веществ, наиболее распространенным примером является гастрит, вызванный злоупотреблением алкоголем.
• Эрозивный гастрит, характеризуется повреждениями стенки желудка с возможностью кровотечения. Он касается передней части, и может быть вызван стрессом, раздражающими агентами, такими как некоторые лекарственные средства (в частности, НПВП), бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Наиболее распространенной причиной эрозивного гастрита является заражение Helicobacter pylori, бактерия, которая развивается в слизистой оболочке желудка, вызывая воспаление всего желудка или только его передней части.
• Ишемический гастрит, вызван сильной травмой или шоком стенок желудка. Он является довольно редким.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это воспаление с хронической тенденцией, то есть воспалительный процесс, который длится долгое время, что не вызывает проблем эрозии слизистой оболочки, но приводит к дегенеративным процессам, во время которых присутствуют одновременно воспаление, разрушение тканей и регенерация стенок желудка.

Среди хронических гастритов мы имеем:

• Хронический гастрит типа А. Он локализуется в нижней части желудка и типичен для людей пожилого возраста. По своей природе аутоиммунный (воспаление поддерживается иммунной системой, которая атакует собственный организм). Увеличивает вероятность развития рака желудка.
• Хронический антральный гастрит или тип B. Инфекционный тип гастрита, вызванный бактерией Helicobacter pylori, которая размножается в слизистой оболочке желудка и производит токсины, повреждающие слизистую оболочку. Этот тип гастрита имеет высокие шансы переродиться в язву или, ещё хуже, в рак, так как helicobater pylori нарушает естественную защиту желудка и стимулирует выработку токсинов.
• Хронический атрофический аутоиммунный гастрит. Является хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным аутоиммунными проблемами, которые приводят к атрофии (уменьшения количества клеток слизистой оболочки желудка, и их размера). Некоторые антитела атакуют слизистую оболочку, утончают её и вызывают уменьшение или исчезновение клеток, которые выделяют кислоты и ферменты. Болезнь поражает, в основном, пожилых людей или лиц, перенесших частичную резекцию желудка.

Причины воспаления слизистой оболочки желудка

Как мы уже видели, причины гастрита разнообразны и все отличаются друг от друга, учитывая большое количество возможных гастритов.

Подводя итог, мы можем сказать, что гастрит может быть спровоцирован инфекцией, травмой или изменениями в иммунной системе:

• Приём внутрь веществ, которые повреждают стенки желудка. Основные из них – алкоголь и нестероидные противовоспалительные препараты. Типичный случай – злоупотребление аспирином (ацетилсалициловая кислота).
• Вирусная и/или бактериальная инфекция. Одной из самых распространенных инфекций, поражающих слизистую оболочку желудка, является Helicobacter Pilori. Но также распространены стафилококковые инфекции, вызванные употреблением загрязненных продуктов.
• Чрезмерная моторика желудка, что может быть вызвано попаданием из двенадцатиперстной кишки желчных кислот. Они понижают поверхностное натяжение, что приводит к повреждению клеточных мембран и вызывает гастрит.
• Пищевые аллергии и непереносимости.
• Другие патологии органов желудочно-кишечного тракта, например, гепатит.
• Психические проблемы, такие как стресс и тревожность.
• Внезапная травма стенок желудка.

Особые формы гастрита могут быть вызваны хирургией желудка (пост-гастрэктомический гастрит), аллергические реакции на заражение аскаридами (эозинофильный гастрит).

Симптомы желудочного гастрита

Обычно гастрит протекает бессимптомно. Если симптомы и присутствуют, то они крайне изменчивы.

Наличие острого гастрита может привести к:

• Проблемам с пищеварением.
• Изжоге. Локализованной в конце грудины. Обычно это расстройство сопровождает неприятный вкус в рту, обильное слюноотделение, отрыжка.
• Боль, которая излучает в спину.
• Тошнота и иногда рвота.
• Кровотечение из слизистой оболочки желудка. В случаях тяжелых кровотечений может появиться рвота с кровью и развиться анемия.

В отличие от острого гастрита, симптомы хронического гастрита очень мягкие, настолько мягкие, что пациент часто их не замечает, даже будучи больным.

В случае, если симптомы присутствуют, то проявляются, прежде всего, плохим пищеварением:

• Тяжесть и вздутие живота сразу после еды.
• Медленное пищеварение.
• Кислотность и изжога на голодный желудок.

Когда вместо гастрита развивается язвенная болезнь, то симптомы становятся более тяжелыми и могут появиться лихорадка и кровотечения. В этом случае кровотечение может привести к симптомам анемии, таким как астения, головокружение и слабость.

Диагностика гастрита – гастроскопия и биопсия

Для диагностики специалист (гастроэнтеролог) прослеживает историю болезней пациента, и, учитывая существующие симптомы и признаки, формулирует гипотезу диагноза.

Предположение подтверждается путём проведения гастроскопии и рентгенографирования с использованием контраста. Гастроскопию проводят для визуального анализа состояния стенок желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Для этого используется гастроскоп, он состоит из волоконно-оптического гибкого зонда, который вводят в полость желудка через пищевод.

В случае хронического гастрита имеет смысл делать биопсию, то есть взять образец воспаленной слизистой оболочки желудка для лабораторных исследований.

Каковы возможные средства лечения гастрита

Терапия, конечно, должна быть основа на правильном и комплексном диагнозе. В большинстве случаев не требуется приема лекарств: достаточно просто исправить свой образ жизни и правильно питаться.

Чтобы избежать развития гастрита, нужно следовать здоровому образу жизни, который включает в себя:

• Отказ от курения и алкоголя.
• Дробное питание и отказ от обильных блюд.
• Тщательное пережёвывание пищи.
• Увеличение потребления жидкости.
• Стимуляция пищеварения с помощью прогулки после еды.
• Борьба с избыточным весом.
• Хотя бы полчаса в день физической активности.
• Вести менее напряженный образ жизни.
• Придерживаться диеты, адекватной проблеме, что означает избегать всех продуктов, которые могут дополнительно раздражать слизистую оболочку желудка и, которые требуют долго и утомительного процесса пищеварения.

Рекомендуемые продукты:	мясо, постная рыба, рис, макароны и супы, молоко, молочные продукты и сыры.
Продукты, которых следует избегать:	пигментные пасты, сухие, приправленные соусы, жиры, овощи и фрукты, жирное мясо и колбасы, маринады, приправы с высоким содержанием жира, кофе, вина и ликеры.

Часто требуется фармакологическое лечение, а иногда хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия гастрита

Независимо от причины гастрита – симптомы лечатся с помощью лекарств, которые снижают выработку желудочного сока (антациды).

Антацидная терапия реализуется с помощью различных видов лекарств:

• Анти кислоты. Вещества, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока и успокаивают боль. Продаются без рецепта, одним из самых распространенных является Малокс.
• Анти язвенные. Если предыдущая категория лекарственных средств не приносит ожидаемого результата, то прибегают к анти язвенным средствам, которые снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком.
• Ингибиторы протонной помпы. В самых тяжелых случаях прибегают к ингибиторам протонной помпы. Эти препараты снижают кислотность желудочного сока и его содержание в желудке на достаточно долгий промежуток времени (от 18 до 24 часов). К этой категории относятся эзомепразол и омепразол.

В случае инфекционного гастрита врач может прописать лекарства, которые защищают слизистую оболочку, такие как сукральфат.

При лечении инфекции Helicobacter pylori назначаются антибиотики, чтобы уничтожить бактерии.

В случае стрессового гастрита, который может вызвать постоянное кровотечение или язвенную перфорацию стенки желудка, необходимо хирургическое вмешательство, которое включает в себя удаление желудка или его части.

Наконец, люди, страдающие от атрофического гастрита, который может привести к анемии, должны включить в свой рацион дополнительный объем витамина B12.

Природные средства лечения гастрита

Существует много трав и природных веществ, которые помогают в лечении расстройств желудка:

• Бикарбонат натрия является мощным антикислотным средством, его можно принимать время от времени, но эффект очень кратковременный.
• Все экстракты солодки имеют доказанное противовоспалительное действие.
• Все настои ромашки и мелиссы снимают спазмы.
• Имбирь полезен против тошноты и рвоты, его можно принимать даже во время беременности.

Возможные последствия гастрита

Многие формы гастрита, особенно острого, могут привести к появлению язв и кровотечений. Постоянное кровотечение может привести к анемии. Наличие язвы может привести к перфорации стенок желудка и может возникнуть перитонит из-за попадания в брюшную полость содержимого желудка.

При наличии хронического гастрита может возникнуть стеноз (сужение) концевой части желудка. Небольшой процент атрофических гастритов и хронических заболеваний может перерасти в рак желудка.

Осложнениями хронического аутоиммунного гастрита могут быть:

• Пернициозная анемия. Вызванная плохим поглощением стенками желудка витамин В12. Витамин необходим для созревания эритроцитов.
• Карцинома желудка, то есть злокачественная опухоль, которая проникает в полость или дно желудка, и он часто образует метастазы в близлежащих лимфатических узлах.