Основные признаки поражения человека аммиаком

Аммиак – высокотоксичное химическое вещество газообразном состоянии, способное вызвать тяжелое отравление у человека при непосредственном контакте с ним. Отравление аммиаком достаточно серьезное состояние, требующее обязательного обращения к врачу.

Причины отравления аммиаком

Аммиак не встречается в чистом виде в быту, однако многие красители растворители, лакокрасочные изделия имеют в своем составе данное химическое соединение. Газообразный чистый аммиак есть на химических предприятиях.

Способы отравления делятся на 3 группы.

1. Алиментарный (попадание продуктов аммиака в желудочно-кишечный тракт). Такое отравление можно получить при случайном либо преднамеренном (обычно с целью суицида) употреблении внутрь жидкости, содержащей аммиак.
2. Аэрозольный (при вдыхании паров аммиака). Интоксикация через дыхательные пути возможна при не соблюдении правил личной безопасности (работа без респиратора на химическом заводе) либо при работе с техническими растворителями или длительном вдыхании нашатырного спирта (нашатырный спирт содержит 10% аммиака).
3. Контактный (при попадании аммиака на кожу или слизистые оболочки). Особенно опасно попадание аммиака в глаза, потому как ожог слизистой оболочки глаза химическим веществом может закончиться слепотой.

Аммиачное отравление может возникнуть даже при не длительном контакте с веществом, поэтому стоит строго соблюдать правила личной безопасности при работе с потенциально опасными веществами:

• работать в перчатках и плотной одежде, максимально закрывающей кожу;
• при угрозе вдыхания паров аммиака надевать респиратор и очки;
• в медицинских целях (приведение человека в чувства при обмороке) вдыхать нашатырный спирт можно только несколько секунд;
• хранить растворители, краски и лаки для ремонта в недоступном для детей месте.

Признаки отравления аммиаком

Проявления интоксикации во многом зависят от способа поступления ядовитого вещества в организм. Признаки отравления аммиаком проявляются в течение нескольких минут после контакта с отравляющим веществом.

Отравление аммиаком симптомы.

При употреблении вещества внутрь:

1. острая боль на всей протяженности пищеварительного тракта (от ротовой полости до толстого кишечника), жжение за грудиной;
2. диарея часто с примесью крови и слизи;
3. обильная рвота, тошнота;
4. головная боль, двоение в глазах;
5. судороги и тремор конечностей;
6. иногда потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание либо опорожнение кишечника.

При вдыхании паров аммиака:

• сухой удушливый кашель;
• сухость и боль в горле, жжение и першение;
• слизетечение из носа;
• затруднение дыхания из-за спазма голосовой щели, может наступить смерть от асфиксии;
• нестерпимая головная боль;
• тошнота, рвота;
• покраснение склеры глаз, слезотечение;
• нарушение сознания;
• бред, галлюцинации, повышенная возбужденность либо апатия.

Контакт аммиака с кожей либо слизистыми оболочками:

1. гиперемия пораженного участка;
2. ильная боль;
3. некроз кожи внешне схожий с глубоким термическим ожогом, появление волдырей, наполненных транссудатом, эрозий и язв;
4. сильный ожог слизистой оболочки, при попадании в глаза существует угроза потери остроты зрения либо полной потери зрения.

Лечение аммиачного отравления

Отравление аммиаком является одним из самых опасных химических отравлений, поэтому обойтись без помощи квалифицированных медицинских работников никак нельзя. Внешне не тяжелое отравление может повлечь за собой опасные осложнения, которые могут повредить не только физическому здоровью пострадавшего, но и несут угрозу его жизни.

Первая помощь при отравлении аммиаком обычно оказывается на месте происшествия и включает в себя следующее.

• Тщательное проветривание помещение, в котором находится пострадавший. Следует освободить верхнюю часть тела отравившегося от тесной одежды для того, чтобы ему было легче дышать. По возможности стоит вывести человека на улицу.
• Промывание слизистой носа и полости рта простой водой для устранения отравляющего вещества.
• При попадании в глаза аммиака стоит непрерывно промывать их проточной водой в течение 15 минут.
• При пероральном пути отравления промывать желудок нельзя, чтобы не усугубить ожоги слизистой. Можно лишь дать потерпевшему стакан чистой воды, которая незначительно снизит концентрацию яда в желудке методом разведения. Не навредят и адсорбирующие препараты (активированный уголь, энтеросорб, смекта).
• При аэрозольном или контактом отравлениях можно напоить отравившегося минеральной водой либо несладким теплым чаем.
• Стоит успокоить пострадавшего, уверить его в благоприятности исхода, что сделает его дыхание глубже и более равномерным, что является профилактикой асфиксии.

• При попадании аммиака на кожу и образовании в результате химического ожога строго запрещается лопать ожоговые пузыри, чтобы избежать инфицирования раны.

Прежде чем начать оказывать человеку помощь при отравлении аммиаком необходимо вызвать скорую помощь.

Видео по теме статьи:

Аммиак используется в промышленности, для производства средств бытовой химии, стройматериалов, фармацевтической продукции, прочего.

Этим объясняется большое количество отравлений среди населения, в особенности среди работников крупных заводов, мастеров, работающих с лакокрасочными материалами.

Применение аммиака

Также интоксикация нередко случается при неосторожном обращении с нашатырным спиртом или средствами бытовой химии, в состав которых входит данный компонент.

Продукт метаболизма выделяется живыми организмами в процессе обмена аминокислот, белков, азотистых соединений. Оказывает токсическое действие, отравляя не только человека, но также животных, аквариумных рыб.

Продукт химпромышленности применяется для производства:

• азотосодержащих удобрений (например, мочевины, сульфата аммония, нитратов);
• полимерных изделий, материалов;
• взрывчатки;
• соды (изготавливаемой с помощью аммиака);
• растворителей, лакокрасочной продукции.

Среди сфер применения:

• медицина — 10 % нашатырным спиртом ингаляционно приводят человека в сознание при обмороке; слабым раствором перорально стимулируют рвотный эффект; наружно применяют при миозитах, невралгиях, укусах насекомых; используют как вариант дезинфекции рук водным раствором в хирургии;
• холодильная техника — в качестве фреона;
• строительство — как антифриз, ускоритель для приготовления сухих строительных смесей;
• сельскохозяйственный сектор — для насыщения почвы азотистыми соединениями;
• производство бытовой химии — средств для чистки стекол, кафеля.

Вещество практически всегда используется в разведенном виде, так как обладает ярко выраженными токсическими свойствами.

Как происходит отравление аммиаком?

При попадании в верхние дыхательные пути, затем в легкие, пары вещества способствуют расширению сосудов, снижению АД. Поэтому важно запомнить, что нужно делать при отравлении аммиаком.

Поражение кожи и слизистых оболочек жидким концентрированным раствором вызывает ожог, поэтому требует немедленного промывания поврежденного участка.

Отравление может произойти тремя основными способами:

• при пероральном употреблении аммиачного раствора;
• через кожные покровы, слизистые оболочки;
• через дыхательные пути;
• при попадании в глаза.

Следует помнить, что максимально допустимой концентрацией газа в воздушной смеси является 20 мг/ куб. м. Смертельным станет прием 25 – 50 мл 10 %, 15 мл 25 % раствора.

Различают острую и хроническую форму отравления аммиаком. В первом случае патология вызвана высокой дозой токсина, во втором — длительным воздействием небольшого количества вредной примеси.

Прибывшим для оказания квалифицированной помощи медикам следует сообщить, каким предположительно путем вещество попало в организм пострадавшего. Это облегчит и ускорит выбор лечебной методики.

Причины возникновения аммиачного отравления

Длительный контакт с токсичным соединением (например, работа на заводе или объекте, где производят, перерабатывают вещество, а также содержащие его материалы) является основным фактором, повышающим вероятность развития отравления.

В группу риска входят:

• сотрудники текстильных, промышленных предприятий, регулярно подвергающиеся воздействию вредных испарений;
• население мегаполисов или поселков, расположенных вблизи промышленной зоны.

Попасть под вредное воздействие можно легко при контакте с бытовой химией, стройматериалами, текстилем с едким запахом, находящимся в плохо проветриваемых помещениях.

Причиной отравления аквариумных рыбок (например, золотого петушка) является несоблюдение правил их содержания. Нерегулярная фильтрация воды приводит к повышению допустимой концентрации мочевины. Лечить пораженных рыбок рекомендуется раствором синильной кислоты, которая также помогает дезинфицировать аквариум, не причиняя вреда его жителям.

Симптомы интоксикации аммиаком

Общими клиническими признаками заболевания являются:

• усиленное выделение слизи из носа, слюнотечение;
• слезоточивость;
• чихание;
• учащенное дыхание, сердцебиение;
• усиленное потоотделение;
• появление сухого кашля, приобретающего судорожный характер;
• осиплость голоса;
• дискомфорт, отечность гортани;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• тошнота, в тяжелых случаях — рвота.

Характеризуют длительное воздействие токсина дополнительные симптомы:

• тревожность;
• ощущение нехватки воздуха;
• появление судорог;
• опьянение;
• болезненность грудной клетки;
• отечность голосовых связок;
• упадок сил, недомогание, слабость мышц.

Характерная симптоматика тяжелой формы:

• боль в зоне сердца;
• интенсивная головная боль;
• многократная рвота;
• затруднительное мочеиспускание;
• отек верхних дыхательных путей, легких;
• нарушения кровообращения.

Состояние можно охарактеризовать как тяжелое, если пострадавший потерял сознание, появились проблемы с дыханием, присутствуют проявления нарушений работы ЦНС.

Код МКБ при отравлениях

Код МКБ 10 при отравлениях используется в токсикологии и указывает на причины, способствующие развитию патологического состояния. Данная информация используется в качестве дополнения к коду, относящемуся к другому классу, определяющему характер заболевания.

МКБ расшифровывается как международная классификация болезней. Цифра, идущая за аббревиатурой, — обозначает порядковый номер пересмотра, в ходе которого были предложены некоторые изменения.

Отравление аммиаком по МКБ 10 имеет код Т43.

Первая помощь

В первую очередь необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Далее для сохранения здоровья, а в некоторых случаях и жизни, крайне важным является оказание доврачебной помощи. При отравлении аммиаком необходимо выполнять следующие пункты в зависимости от ситуации:

• проникновение токсина через дыхательные пути — покинуть помещение, где зафиксирована высокая концентрация паров, находиться как можно дальше от источника выделения газа;
• обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха;
• при отравлении аммиаком пораженные участки кожи следует промыть 5% раствором глютаминовой, лимонной кислоты, затем наложить стерильную марлевую повязку на эпидермис, заранее пропитать ее в слабом растворе уксусной кислоты;
• при попадании в глаза — использовать капли Дикаин, являющиеся анестетиком, затем избегать прямых солнечных лучей, надеть солнцезащитные очки;
• в случае перорального приема жидкого раствора — срочно выпить залпом несколько стаканов чистой или слегка подсоленной воды, спровоцировать рвоту.

Самостоятельно принимать какие – либо лекарства без врачебного контроля при отравлении аммиаком не нужно. Выполнения перечисленных правил на ранних этапах интоксикации вполне достаточно для того, чтобы стабилизировать состояние пострадавшего. Главное условие — спасательные действия при отравлении аммиаком должны предприниматься быстро с соблюдением рекомендованного алгоритма и последовательности.

Лечение отравления аммиаком

Первая медицинская помощь при отравлении аммиаком осуществляется в стационаре, куда пострадавшего доставляет «неотложка» или бригада скорой медпомощи. При госпитализации медперсонал записывает в карте больного диагноз, определяемый на основании симптоматики, а также отмечает особенности состояния пациента.

Первая квалифицированная помощь при отравлении аммиаком в клинике включает:

• зондирование с целью промывания желудка (при необходимости);
• применение спазмолитиков и противообструктивных средств ингаляционно (Будесонид), инъекционно, перорально (Дексаметазон, Но – шпа, прочие) при ларингоспазме;
• введение обезболивающих из группы наркотических средств;
• кислородотерапия (ингаляции при помощи кислородной маски);
• искусственная вентиляция легких, трахеостомия (в случае остановки, затрудненности дыхания);
• введение антидота — атропина.

Комплексную терапию могут дополнять противоядиями, если существует угроза поражения организма другими токсическими веществами (хлором, ртутью, сернистым, угарным газом, прочими ядами).

После выполнения основных мер лечение имеет симптоматический характер. Для нормализации низкого АД назначают гипертензивные препараты. Восполнить запасы глюкозы и повысить тонус поможет чай с медом.

Что запрещено делать при отравлении аммиаком?

Те, кто не знает, чем нужно смачивать повязку при отравлении аммиаком, чаще всего используют для этих целей воду. Таким образом можно только ускорить проникновение токсина внутрь, усилить ожог при внешнем поражении. Также следует учитывать, что водопроводную воду хлорируют с целью дезинфекции. А хлорка может усугубить состояние.

Для смачивания повязки лучше выбрать 1 – 2 % раствор уксусной, лимонной, глютаминовой, молочной кислоты.

Возможные последствия

Среди вероятных проблем со здоровьем вследствие поражения организма аммиачными соединениями названы:

• частичная потеря памяти;
• ухудшение способности мыслить;
• временная, пространственная дезориентация;
• дисфункции органов зрения, слуха;
• воспалительные процессы в органах дыхания;
• тремор конечностей;
• изменение голоса, вплоть до частичной потери.

Избежать серьезных последствий и осложнений можно, если делать работу, связанную с опасными испарениями, растворами, согласно инструкции, соблюдать правила техники безопасности.

Профилактические мероприятия

В домашних условиях необходимо соблюдать правила безопасности при использовании нашатыря, бытовой химии для очистки стекол. Избегать вдыхания паров, употребления технических жидкостей внутрь. На промышленных объектах следует проводить регулярный анализ циркулирующего воздуха с помощью газоопределителя, который вычисляет концентрацию сероводорода, метилового спирта, аммиака.

По технике безопасности сотрудники предприятий должны знать, чем смачивают повязку при отравлении аммиаком в том случае, если на объекте произошла утечка опасного газа, а также порядок оказания ПМП пострадавшим.

Из школьного курса БЖД многие помнят, что при аварии нужно:

1. Сделать ватно – марлевую повязку или использовать плотную х/б ткань.
2. Смочить ее в слабом растворе борной, лимонной, уксусной кислоты.
3. Приложить к носу, вдыхая только через прослойку.
4. Покинуть помещение, организовав сбор людей на свежем воздухе, по возможности в тени.
5. Вызвать бригаду МЧС.

Зная тактику поведения в экстремальной ситуации, можно предотвратить негативное воздействие бесцветного газа или едкой жидкости, сохранить здоровье себе и окружающим. Соблюдение техники безопасности на заводах снижает риск возникновения экологической катастрофы.

Аммиачный раствор, на практике именуемый как нашатырный спирт, выступает в качестве наиболее востребованного в разных сферах химического элемента. Уникальность физических и потребительских свойств делает его незаменимым в отрасли промышленности, услуг, медицины, строительства. Как газ он выступает в качестве высокотоксичного вещества, поэтому может повлечь за собой весьма тяжелые и опасные последствия в случае отравления.

Описание и применение аммиака

Аммиак представляет собой важнейший продукт, особенно в сфере химической промышленности. По физическим свойствам вещество представлено бесцветным газом, обладающим резким ароматом, а температура, при которой оно плавится, составляет 36 С.

Синтез происходит из азота и водорода. Аммиак легко растворяется в водной среде, спирте и в других органических жидкостях. Промышленная технология, в соответствии с которой был получен этот состав, была создана в 1913 году химиками из Германии, которым удалось получить за эти достижения Нобелевские премии.

Сферы применения аммиака

Из аммиачного вещества изготавливают множество продуктов, без которых не обходится ни одна страна:

• взрывчатка;
• средства для лабораторных исследований;
• сода пищевая;
• нашатырный спирт (это 10%-й аммиак);
• нашатырь в виде хлорида аммония для пайки металлов;
• очистительные вещества;
• лакокрасочные материалы;
• отделочные материалы;
• почвенные удобрения;
• холодильное оборудование.

В чистой форме данный вещественный состав не используется нигде, поскольку на организм он оказывает токсическое действие. Невзирая на то, что среднестатистический человек в повседневной жизни редко сталкивается с парами этого газа, его применение требует особой осторожности.

Как может произойти отравление

Если концентрация аммиака в воздухе превысит положенное значение, произойдет характерное отравление. Выбросы вещества в окружающую среду, в результате которых происходит повышение концентрации до крайне высокого уровня, способствующего отравлению, наблюдаются в производственной деятельности, а также на работах, при которых человек пренебрегает использованием средств индивидуальной защиты. Когда вещество оказывается в кровяном русле, сосуды заметно расширяются, артериальное давление падает, есть вероятность формирования коллапса. Помимо этого, у аммиака наблюдается выраженное раздражающее влияние на кожный покров, слизистые оболочки пути дыхания, глаза. А при внешнем контакте с ним случается химический ожог.

Симптоматика и признаки отравления

Если проявляются определенные симптомы, которыми сопровождается отравление, больному необходимо оказать первую помощь. Именно эти признаки и указывают на факт негативного воздействия вещества на состояние организма. Помимо этого, влияние аммиака влечет за собой возникновение определенного перечня симптомов:

• насморк и заложенность в области носа;
• частое дыхание;
• повышение слезотечения;
• очень высокое потоотделение;
• выделение слюны в большом количестве;
• выраженное покраснение кожи лица;
• непреодолимое ощущение тяжести и стеснения в груди;
• учащенное чихание;
• кашель в судорожной форме;
• отечность в голосовых складках;
• постоянное беспокойство и чувство страха;
• болевые ощущения за грудью;
• ларингоспазм;
• состояние сильного удушья;
• чрезмерное головокружение;
• рвотный рефлекс;
• обморочное состояние и утрата сознания;
• судороги.

Если после возникновения этих признаков не предотвратить дальнейшее воздействие газа, наблюдается еще несколько характерных симптомов. Речь идет о сильной слабости в области мышц, нарушении кровообращения, проявление признаков, связанных с серьезным расстройством дыхательной функции. Если аммиак действует на организм на постоянной основе, актуальными становятся системные нарушения, расстройства пищевого характера, глухота. Есть вероятность развития сердечной недостаточности, в этом случае возможен летальный исход.

Первая помощь

Есть несколько мероприятий, которые необходимо предпринять в случае возникновения первых признаков отравления этим веществом. Вот перечень самостоятельных действий.

1. Обильное промывание глаз и кожных покровов с помощью струи проточной воды. Главное, чтобы она была чистой.
2. Использование противогаза в случае аварийных ситуаций на производстве. Если же они отсутствуют, можно применить ватно-марлевую повязку или кусочек ткани, который складывается вдвое или вчетверо. Для усиления полезного эффекта его необходимо смочить в лимонной или уксусной кислоте с концентрацией в 5%.
3. Срочная эвакуация пострадавшего человека на носилках, если он утратил возможность самостоятельного передвижения.
4. Если отравление произошло вследствие употребления нашатырного спирта внутрь, необходимо напоить пострадавшего человека чистой водой в количестве 2 л. В нее тоже следует добавить небольшое количество лимонного сока. После этой процедуры останется надавить пальцами на корень языка и спровоцировать рвотный рефлекс.

Выполнив эти действия, вы сможете добиться оптимального результата и оздоровить пациента как можно быстрее, облегчив его общее состояние.

Первая медицинская помощь

Далее необходимо применить еще ряд характерных мероприятий, которые позволят улучшить состояние больного.

1. Освобождение пострадавшего лица от одежды, которая стесняет и сковывает движения. Необходимо также укрыть его с помощью теплого пледа или одеяла.
2. В случае образования резких болей в области глаз необходимо закапать в них новокаин в форме 2% раствора или дикаин в виде раствора 0,5%. Впоследствии останется только наложить мягкую повязку.
3. Участки кожного покрова, если они были поражены в ходе отравления, необходимо подвергнуть обработке с использованием 5% раствора лимонной или уксусной кислоты.
4. Если чрезмерное употребление вещества произошло внутрь, необходимо обеспечить промывание желудка с помощью зонда и использования чистой воды, в которую добавлен лимонный сок.
5. Если пациента беспокоят сильные болевые ощущения, ему показано использование анальгетиков наркотического характера. Наиболее распространенными являются препараты МОРФИН, ФЕНТАНИЛ, ПРОМЕДОЛ. Вводятся эти лекарства в тело с помощью внутривенного или внутримышечного способа.
6. Если ситуация сопровождается образованием ларингоспазма, необходимо приложить немного тепла в область шеи, а также использовать спазмолитическую группу препаратов, к которым относится Но-шпа, Папаверин, Преднизолон. В легких случаях показано использование ингаляционных составов.
7. Также проводятся специальные ингаляции кислорода.
8. Если имеются рисковые факторы остановки дыхания, больному показано проведение ИВЛ.
9. Важно своевременно эвакуировать пострадавшего человека в стационарные условия, чтобы медики обеспечили ему должный уровень лечения.

Соблюдение всех этих нюансов позволит вам избавиться от недуга достаточно быстро и просто.

Вероятные последствия

Существует несколько вероятных осложнений.

• поражение нервной функции;
• чрезмерное головокружение;
• тремор в области конечностей;
• утрата равновесия;
• нервные тики;
• дезориентация в пространстве;
• отсталость и снижение интеллектуальных навыков;
• состояние амнезии;
• снижение слуховых функций вплоть до глухоты;
• снижение остроты зрения, которая может иметь разную степень тяжести.

Во избежание такого прогноза рекомендуется обеспечить ряд профилактических мероприятий.

Профилактические меры

Если вы работаете в условиях, подразумевающих чрезмерное воздействие аммиачных препаратов, необходимо обеспечить соблюдение любых требований техники безопасности. В целях профилактики отравлений этим веществом в процессе исполнения должностных обязанностей рекомендуется пользоваться персональными приспособлениями защиты:

• перчатки резиновые;
• специальные сапоги;
• защитные костюмы;
• противогазы;
• респираторные устройства.

Если на предприятии наблюдается аварийная ситуация, необходимо использовать влажную ткань для закрытия носа и рта. Также нужно своевременно покинуть территорию, подвергшуюся заражению, в частности – спуститься на нижние этажи строения или в подвал.

Таким образом, отравление аммиаком – серьезное явление, требующее неотложных мер помощи. Заметив первые симптомы интоксикации, нужно оказать больному первую помощь и направить его в стационар.