Подается ли терапии атрофия слизистой желудка, как лечить и восстановить, чтобы симптомы заболевания вновь не проявились? Атрофия желудка – процесс патологического происхождения, возникающий после перенесенного воспаления. Здоровые клетки желудка замещаются соединительной тканью, которая со временем истончается. Вопросы, касающиеся диагностики, лечения, подробно рассмотрены в данной статье.
Общая характеристика атрофического процесса
После перенесенного гастрита на слизистой желудка остаются небольшие очаги, которые замещаются соединительной тканью. При ярко выраженной симптоматике и распространенности очагов патологического процесса специалисты ставят диагноз «атрофия».
Излюбленной локализацией дегенерации является антральный отдел желудка. Заболевание начинается с воспаления, причиной которого является бактерия Хеликобактер пилори. В процессе ее жизнедеятельности секреция соляной кислоты происходит с избытком. Спустя время, уровень кислотности снижается, и вместо нее продуцируется много слизи. Вместе с тем защитные свойства слизистой оболочки снижаются. В патологию присоединяется аутоиммунный механизм, включающий продукцию антител, ведущих борьбу с собственными эпителиальными клетками. Со временем стенки желудка становятся тоньше, пища переваривается хуже. В просвет кишечника поступает плохо обработанная соком пищевая кашица.
Важно! Заболевание опасно своим последствием, которым является онкологическое заболевание. Поэтому имеет значение добросовестно относиться к своему здоровью, своевременно выполнять рекомендации врача.
Дистрофия приводит к тому, что из эпителия формируются клетки, которые не способны к секреции желудочного сока. Подобный процесс предшествует злокачественному перерождению. Восстановить прежние здоровые участки не представляется возможным. С помощью правильной терапии есть возможность исключить распространение патологии и заместить дефицит желудочного сока.
Этиология и патогенез
Этиологическим фактором в заболевании являются бактерии и аутоимунное воздействие.
К способствующим факторам, ускоряющим наступление заболевания, относятся:
- курение;
- употребление алкоголя;
- соли свинца и др.;
- длительный прием гормональных препаратов (например, Преднизолона).
Предрасполагают к патологии:
- нерегулярное употребление пищи (большие интервалы межу приемами, переедание и голодание);
- употребление слишком острых, соленых, жареных блюд;
- плохое переваривание пищи, например, по причине отсутствия зубов.
Специалисты выделяют эндогенные факторы, из-за которых наступает дистрофия:
- нарушение нервной регуляции тканей органов желудочно-кишечного тракта;
- заболевания в анамнезе, приводящие к нарушению обмена веществ;
- соматические болезни, включающие в патологию желудок, кишечник;
- гиповитаминоз (недостаток витаминов группы В и железа).
Симптомы заболевания
Симптомы при атрофическом гастрите проявляются не сразу, а лишь, когда уровень кислотности снижен до минимума. Из субъективных ощущений пациенты отмечают:
- тяжесть после приема пищи в месте проекции желудка;
- периодически возникающее чувство тошноты;
- звучное урчание и вздутие в различных отделах кишечного тракта.
Дистрофия слизистой сопровождается появлением побочных эффектов: сухая кожа, образование язвочек в полсти рта, головная боль и др.
Разновидности гастрита
Существует несколько разновидностей патологии:
- Поверхностный гастрит – самый легкий в плане скорейшего выздоровления и прогноза для здоровья. Дистрофические явления выражены не сильно, кислотность понижена незначительно. Защитная функция в виде секреции слизи сохранена.
- Очаговый гастрит сопровождается снижением кислотности за счет сохранения здоровых участков слизистой оболочки. При гастроскопии хорошо заметны участки атрофии, а также ткань, не затронутая болезнью.
- Диффузный гастрит при гастроскопии можно определить, если увидеть слизистую желудка, которая покрыта видоизмененными клетками, заметно изменена структура самих желез. Атрофированная слизистая имеет неприглядный серый оттенок, через которую просвечиваются кровеносные сосуды.
- При эрозивном гастрите из-за атрофических изменений заметны пятнистые кровоизлияния, а также кровеносные сосуды. Течение патологии нередко сопровождается кровоизлиянием, а, следовательно, осложняется и может привести к гибели.
- Антральный гастрит получил свое название из-за локализации патологии. В антральном отделе происходят рубцовые изменения, на фоне которых могут сформироваться язвы.
Диагностика заболевания
При жизни пациента уточнить диагноз помогает фиброгастроскопия. С ее помощью можно не только рассмотреть слизистую, но и взять немного ткани для исследования. С помощью гистологического метода можно определить:
- степень разрушения эпителиальных клеток;
- выраженность истончения;
- нарушение складчатости и др.
Рассматривая слизистую с помощью гастроскопа, специалист может поставить диагноз:
- очаговая форма подразумевает присутствие на оболочке желудка больше нормальной ткани. Лечение в данном случае сопровождается успехом. Компенсация осуществляется за счет функционирования здоровых клеток;
- при диффузной форме заболевание поражает практически всю слизистую.
По степени тяжести существует:
- Легкая степень поражения, при которой не выполняют свою функцию всего 10% клеток.
- Средняя степень тяжести, при которой поражается до 20% клеток.
- Тяжелая степень сопровождается охватом патологии более 20% клеток.
Лечение заболевания
Лечение зависит от выраженности патологического процесса чаще на дому (амбулаторно). Кроме лекарственных препаратов, обязательно следует соблюдать режим и диету. Важно отказаться от вредных привычек, уменьшить поднятие тяжестей.
Из рациона питания исключаются или резко ограничиваются:
- маринады;
- острые и горячие блюда;
- свежая, сдобная выпечка;
- все виды специй;
- бобовые (горох, чечевица и др.).
Рекомендовано употреблять пищу небольшими порциями и через каждые 3-4 часа.
Из продуктов полезно есть блюда, приготовленные из следующих продуктов:
- кефир, сметана, приготовленные из обезжиренного молока;
- яйца;
- овощи;
- крупы (овес, гречка и др.);
- фрукты и соки из них, разбавленные водой.
Медикаментозная терапия
Для того чтобы устранилась атрофия слизистой желудка, как лечить и скоро восстановить ее? В первую очередь, проводя лечение, врач назначает антибактериальные препараты, которые устраняют этологический фактор, то есть хеликобактер. К противомикробным средствам выбора относятся Тетрациклин, Пенициллин.
С целью снижения кислотности желудка (в начальную стадию заболевания) назначаются ингибиторы протонной помпы, к которым относятся Ранитидин, Омепрозол и др. Когда уровень соляной кислоты снижен, данные медикаменты противопоказаны, а вместо них лечение проводится препаратами, замещающими ее секрецию. Ускорить регенеративные процессы помогут такие препараты, как, алоэ, Солкосерил и др. Уменьшить агрессивное воздействие иммунной системы помогут стероидные препараты. Ферментативные средства улучшат пищеварение, помогут справиться с несварением, уменьшат нагрузку на поджелудочную железу и печень. В лечение обязательно включаются витамины группы В, если проявляется анемия.
Важно помнить, что своевременно начатое лечение – залог благополучного здоровья. Заниматься диагностикой и назначением медикаментов должен специалист. Даже самые безобидные, на первый взгляд, препараты и рецепты народной медицины не должны быть оставлены без врачебного внимания.
Атрофия слизистой желудка — патологический процесс в слизистой оболочке желудка, одна из разновидностей хронического гастрита, характеризуется отмиранием функционирующих клеток, которые замещаются рубцовой тканью, что приводит к истончению стенок органа. Заболевание считается предраковым, так как риск развития злокачественной опухоли очень большой.
Атрофические очаги могут обнаруживаться при любой разновидности гастрита — при отсутствии лечения поражения разрастаются и захватывают большую площадь, вовлекая ткани.
Встречается заболевание часто в любом возрасте, вне зависимости от пола человека, причины возникновения патологии различны — от некачественного питания до инфекционных или бактериальных поражений слизистой.
Диагностируется патология после посещения гастроэнтеролога — проводится комплексное исследование, сдаются анализы. Лечение назначается после подтверждения диагноза, в зависимости от формы и степени развития атрофии. Без терапевтических мероприятий и в запущенных формах прогноз негативный.
Атрофия слизистой оболочки желудка — первая ступень на пути к раку, пациент нуждается в качественной и своевременной помощи.
Этиология
Причины атрофии слизистой желудка бывают внешние и внутренние, которые способны повлиять или дать толчок к развитию патологию.
- токсины, яды, которые поступают в желудок (вредные испарения, никотин, наркотические вещества);
- частое употребление очень горячей или холодной пищи (чай, мороженое, бульон);
- неразумное употребление медикаментозных средств;
- плохое пережевывание пищи из-за некачественных протезов или отсутствия зубов;
- постоянные стрессы;
- употребление генномодифицированных продуктов;
- несоблюдение режима питания (частое голодание или переедание).
- заболевания сосудов, нарушение кровообращения, кислородное голодание тканей (венозный застой, высокое артериальное давление, тромбы);
- сердечная недостаточность;
- дефицит железа и витаминов группы В;
- наследственная предрасположенность;
- расстройства в системах организма (нервной, эндокринной);
- болезни надпочечников, диабет и другие.
Симптоматика проявляется не сразу, в чем и заключается опасность заболевания, так как в больницу пациент не обращается долгое время. Причины возникновения болезни устанавливаются после комплексного обследования.
Патогенез
Чаще всего атрофия слизистой локализуется в нижней трети желудка в антральном отделе. При патологическом процессе желудочный сок перестает вырабатываться и заменяется слизью, кислотность сильно снижается, слизистая теряет защитную оболочку.
После приема пищи любые чужеродные элементы могут нанести вред, в процесс начинает вовлекаться аутоиммунная система, которая не способна нормально реагировать на раздражитель и борется с собственным эпителием, восстановительные функции блокируются.
Стенки желудка истончаются, пища попадает в кишечник неподготовленной, повышается синтез гастрина. На этой стадии развития патологического процесса уже присутствует высокий риск образования злокачественных опухолей.
Классификация
Атрофия слизистой антрального отдела желудка классифицируется по площади распространения, по локализации, характеру течения, по степени выраженности.
По этиологическим факторам бывает:
- Аутоиммунная атрофия. Организмом вырабатываются антитела к собственным клеткам, что способствует развитию воспалительного аутоиммунного процесса, который сопровождается отмиранием тканей. Происходит из-за сбоев в иммунной системе, поражая дно и тело желудка, мешает всасыванию полезных веществ, развивается кислотная недостаточность.
- Бактериальная. Основная причина поражения — бактерия Хеликобактер Пилори. Площадь очага небольшая, но процесс может привести к язве желудка, течение патологии может быть бессимптомным.
По площади поражения:
- поверхностная атрофия — кислотность в пределах нормы, выделяется много слизи, но защита органа сохранена, при исследовании обнаруживаются участки дистрофии;
- очаговая атрофия слизистой желудка — наблюдается умеренная степень снижения кислотности, чередование участков атрофии и нормальной ткани, на этой стадии есть возможность вылечить болезнь, так как нормальные клетки еще могут взять на себя основную функцию;
- диффузная атрофия — характерна обширная площадь поражения всего антрального отдела желудка, в патологический процесс вовлекаются все клетки, появляется сплошной фиброз;
- эрозивная — в месте атрофии нарушается кровообращение, что вызывает кровоизлияние в виде пятен, могут развиваться желудочные кровотечения, часто встречается у людей с алкогольной зависимостью;
- антральная — носит название из-за локализации, характеризуется рубцеванием, вызывает сужение отдела, может привести к язве.
По степени выраженности:
- слабая — наблюдается небольшое сокращение главных желез, 10 % клеток склерозируют;
- умеренная — с основными клетками встречаются и второстепенные, 20 % клеток отмирают, наблюдается атрофия слизистой;
- выраженная — проявляется обширными областями отмерших клеток, клетки, выделяющие кислоту, замещаются слизистыми, больше 30 % клеток отмирают, состояние усугубляется.
Форма патологического процесса определяется только путем соответствующих диагностических мероприятий.
Симптоматика
Атрофические изменения в слизистой протекают на начальных стадиях бессимптомно и выявляются после плановых медосмотров.
Пациент обращается в поликлинику только тогда, когда симптомы ярко выражены:
- в желудке ощущается тяжесть, которая усиливается после приема пищи;
- аппетит снижается;
- во рту появляется неприятный привкус;
- периодическая тошнота;
- сильная отрыжка;
- белый налет на языке;
- расстройство стула, диарея;
- болевые ощущения внизу живота.
- снижение веса;
- плохой сон;
- нарушение менструации;
- тревожность;
- утомляемость;
- раздражительность;
- головные боли;
- частые стоматиты.
При пальпации ощущается утолщение стенки желудка, присутствуют вздутие, резкая боль, отчетливое напряжение. Если в наличии хоть один симптом из перечня, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Диагностика
Атрофия слизистой диагностируется после комплексного исследования, которое поможет установить вид патологии, степень поражения и определиться с терапией.
Основные виды исследования:
- внешний осмотр;
- анализ крови (общий и биохимический);
- анализ мочи (общий);
- анализ крови на маркеры;
- тесты на бактерии;
- рентгенологическое исследование;
- ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
- определение кислотности желудка;
- биопсия тканей желудка.
После получения результатов проверки составляется индивидуальный план и подбирается терапия.
Лечение
Лечение атрофии слизистой желудка будет зависеть от причин, которые способствовали образованию патологии:
- при бактериальном заражении уничтожаются бактерии с помощью антибиотиков, восстанавливается микрофлора;
- восстанавливается кислотность и электролитный баланс;
- применяются спазмолитики;
- назначаются средства, снимающие воспаление;
- стимуляторы для выработки соляной кислоты;
- при сильном истончении слизистой прописывается диета, при которой пища отваривается, тушится или запекается, исключаются продукты, которые сложно и долго перевариваются, запрет на употребление жирного, жареного, спиртного и кофе.
Диета будет иметь ступенчатый вид — от строгой до более свободной. Питание должно быть частым и небольшими порциями, до полного восстановления работы ЖКТ.
Народные средства нужно использовать осторожно, все домашние методы лечения нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. При своевременной терапии и соблюдении всех клинических рекомендаций прогноз выздоровления положительный.
Возможные осложнения
Атрофические изменения в слизистой желудка могут иметь тяжелые осложнения. Патологический процесс может спровоцировать возникновение таких негативных последствий:
Если не вовремя начать лечение, в 10–30 % случаев у пациента образуется злокачественная опухоль желудка, что вызывает метастазы и приводит к смерти больного.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в здоровом образе жизни, правильном питании, исключении стрессов, отказе от вредных привычек.
После полного восстановления человек остается в группе риска и обязан соблюдать постоянную нестрогую диету, раз в год проходить диагностику.
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>
Атрофия слизистой оболочки желудка – это заболевание, при котором нарушается нормальная работа желудочных желез. Медики называют эту патологию атрофическим гастритом, еще одно ее название – атрофия желудка. Это дегенеративный процесс, он приводит к замене железистых клеток слизистой оболочки соединительной тканью.
Атрофический гастрит — это хроническое заболевание, его чаще всего обнаруживают у мужчин среднего и пожилого возраста. Атрофия желудка весьма коварна и очень опасна: на начальных этапах недуг протекает практически бессимптомно, но весьма часто приводит к развитию онкологических заболеваний. Атрофический гастрит называют самым опасным видом этого заболевания. По сути, это предраковый процесс, он вполне может привести к появлению новообразования.
Атрофический гастрит может поражать как отдельную часть органа (очаговый гастрит), так и распространяться на слизистую оболочку всего желудка.
В международной классификации болезней (МКБ-10) атрофия слизистой оболочки проходит под кодом K29.4.
Классификация заболевания
Сегодня есть несколько классификаций атрофии слизистой оболочки, которые основаны на стадии развития патологии и степени выраженности ее симптомов.
Классификация по степени развития патологии:
- субатрофический: первоначальный этап развития патологии;
- очаговый: появляются первые участки, на которых количество желез значительно уменьшено;
- атрофический антральный гастрит: прогрессирующая стадия заболевания, на которой очаг поражения возникает в антральном отделе желудка;
- мультифакторный: патология распространяется по всей слизистой органа.
Классификация атрофического гастрита по степени проявления симптомов:
- умеренный;
- выраженный;
- гиперпластический;
- с появлением жировой дегенерации и кист.
Патогенез
Прежде чем говорить о диагностике и лечении этого заболевания, следует несколько слов сказать о его патогенезе, описать процессы, которые приводят к дегенерации слизистой оболочки органа.
Сегодня считается, что к развитию этой патологии приводят два фактора:
- воздействие микроорганизмов;
- аутоиммунные процессы.
Для удобства описания разделим патологический процесс на две стадии. На начальном этапе ключевую роль играют кислотоустойчивые бактерии, которые являются обычными обитателями нашего желудка. В первую очередь речь идет о Helicobacter pylori, бактерии, которая является основной причиной развития большинства форм гастрита.
Эти микроорганизмы повреждают защиту клеток слизистого слоя и меняют рН среды вокруг них. Можно сказать, что бактериальная инфекция только готовит почву для дальнейшего развития патологии, которая может пойти по разному пути, в том числе и по атрофическому.
На втором этапе патогенеза в действие вступают аутоиммунные процессы, которые не дают новым клеткам слизистой оболочки дифференцировать. Новые клетки вместо желудочного сока вырабатывают слизь, которая не участвует в пищеварительных процессах.
Стенки нашего желудка имеют высокую способность к регенерации, клетки слизистой оболочки обновляются каждые шесть дней.
Секрецию соляной кислоты обеспечивают париентальные клетки. Организм начинает вырабатывать против них антитела, которые связываются с микроворсинками клеток. Они препятствует всасыванию витамина В12 и нарушают работу ионного насоса Н+/К+-АТФазы – основного механизма, что синтезирует соляную кислоту.
Соляная кислота принимает самое непосредственное участие в процессах пищеварения, которые происходят в желудке. Она денатурирует белки пищи и активизирует пищеварительные ферменты этого органа. Также соляная кислота выполняет в желудке бактерицидную функцию.
Превращение атипичных клеток слизистой оболочки в злокачественные происходит далеко не всегда, это процесс зависит от большого количества факторов. Наш организм имеет несколько механизмов защиты, вероятность начала онкологического заболевания зависит от эффективности их функционирования.
Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод, что атрофический гастрит является итогом длительного хеликобактерного гастрита и частным случаем аутоиммунного.
В некоторых случаях атрофия слизистой оболочки полностью обусловлена аутоиммунными механизмами, но это наблюдается крайне редко, преимущественно у пациентов молодого возраста.
Симптомы
Нарушение нормальной работы желудочных желез крайне негативно отражаются на процессах переваривания пищи, которые происходят в желудке. Характерным признаком атрофического гастрита является диспепсия, этим он отличается от гиперацидной разновидности этого заболевания, где основным проявлением являются болевые симптомы.
К типичным симптомам диспепсии можно отнести:
- тошнота;
- ухудшение аппетита;
- частые отрыжки;
- запах изо рта;
- тяжесть в желудке;
- вздутие;
- диарея;
- слюнотечение.
Атрофический гастрит может сопровождаться и болевыми ощущениями, но для этого заболевания они являются менее характерными, чем для других видов гастритов.
Уменьшение количества соляной кислоты приводит к нарушению работы органа. Пища дольше остается в желудке, хуже переваривается, снижение кислотности приводит к увеличению количества бактерий (отсюда непереносимость молочных продуктов и диарея). Кроме того, нарушение нормальной работы желудка негативно влияет на функционирование всего пищеварительного тракта и может способствовать развитию заболеваний других органов: панкреатита, язвенной болезни, холецистита.
Атрофический гастрит сопровождается и другими симптомами, не связанными с работой пищеварительной системы:
- анемией;
- потерей веса;
- нарушением гормонального обмена (уменьшение либидо).
Анемия развивается из-за нарушения всасывания витамина В12, что также может привести к появлению язв во рту, желтушности кожи и частым головным болям.
Потеря веса, часто наблюдаемая при этом заболевании, является следствием диареи и недостаточным количеством питательных веществ (в основном белков), которые получает организм при этом заболевании. Болевые ощущения, что обычно имеют ноющий характер, возникают из-за нарушения эвакуаторной функции желудка и его растягивания.
Начальные стадии всех видов заболевания практически всегда протекают бессимптомно.
Причины появления патологии
Основной причиной недуга является инфекция Helicobacter pylori. Обычно атрофия слизистой является следствием инфекционной формы гастрита, которая продолжалась длительное время.
Важнейшую роль в развитии этой патологии играют наследственные факторы. Вероятность возникновения этой болезни существенно увеличивает несоблюдение режима питания, слишком частое употребление продуктов, раздражающих слизистую желудка. Очень негативно на состоянии слизистой желудка отражается употребление алкоголя и курение. Также повышают вероятность развития заболевания различные инфекции, перенесенные ранее, стресс.
Последствия недуга
Атрофия железистых клеток приводит к нарушению нормальной работы органа. Это нарушает функционирование пищеварительной системы в целом. Однако самой большой опасностью, которую несет данная патология, является возникновение онкологии желудка.
Атрофию желудка считают предраковым заболеванием, этот недуг часто является предшественником карцином. Наиболее опасен в этом отношении хронический атрофический гастрит, при нем вероятность развития онкологических заболеваний составляет 15%.
Кроме развития новообразований, атрофия слизистой обычно сопровождается нарушениями работы других органов пищеварительной системы: особенно страдает двенадцатиперстная кишка.
Диагностика
Диагностика данной патологии является довольно сложной. Особенно непросто отличить эту болезнь от рака желудка.
УЗИ, рентгенологические методы, компьютерная томография и МРТ не могут дать окончательный ответ относительно атрофии слизистой. Более эффективными являются эндоскопические методы, иногда используют хромогастроскопию.
Первоначально у больного берутся основные анализы. Особенно любопытен анализ крови: при недостатке витамина В12 часто наблюдается понижение уровня гемоглобина.
Следует провести биопсию слизистой оболочки, которая может показать тип изменений в тканях. Также необходимо исследование значения рН желудочного сока, при атрофическом гастрите он обычно понижен.
Кроме того, проводится выявление антител к Helicobacter pylori, изучается уровень белков пепсиногена и гастрина, которые участвует в синтезе соляной кислоты.
Лечение
Лечение патологии зависит от причин, которыми она была вызвана, ее разновидности и стадии болезни. Если в ее основе лежит инфекция, вызванная Helicobacter pylori, то применяется эрадикционная терапия. Основной ее задачей является уничтожение патогенной микрофлоры.
Перед началом приема препаратов проводится суточное измерение уровня рН желудка. Если он меньше шести, то используются антибиотики и ингибиторы ионной помпы, при значении рН выше шести – только антибиотики. Обычно используется амоксициллин и кларитромицин.
В некоторых случаях назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты, а также лекарственные средства, которые улучшают моторику органа.
Аутоиммунные механизмы заболевания на сегодняшний день не лечатся.
При этом заболевании заниматься самолечением не следует, потому что слишком велика вероятность превращение атрофического гастрита в язву или онкологическое заболевание.
Диета и профилактика
Правильное питание играет важную роль при лечении атрофии желудка, можно сказать, что оно является неотъемлемой частью терапии.
Принцип диеты при атрофическом гастрите – употреблять пищу, которая как можно меньше будет раздражать слизистую желудка, легче и быстрее перевариваться.
Следует отказаться от острой, жирной, копченой и жареной пищи, молочных продуктов. Противопоказаны чай, кофе, газированные напитки. Жесткое табу накладывается на алкоголь и курение.
Пища должна быть простой, приготовленной на пару, не слишком холодной или горячей. Следует быть осторожным с лекарствами, раздражающими желудок.
Кушать следует часто, но понемногу.
Основным методом профилактики является своевременное и полное лечение инфекционных гастритов. Также следует придерживаться правил здорового питания, которое может существенно снизить риск развития этой патологии.