Обострение хронического панкреатита провоцирует

Хронический панкреатит – это патология, которая имеет длительное течение с частыми или редкими обострениями. Развивается это заболевание на фоне нарушений работы желчного пузыря, желудка, печени. Причиной может стать также неправильное питание и патологические процессы в самой поджелудочной железе. Характеризуется хронический панкреатит воспалением и постепенным отмиранием тканей железы, нарушением ее секреторных функций.

В отличие от острой формы он может длительное время никак не проявляться, а потом внезапно воспалительный процесс обостряется. При этом больной испытывает характерные симптомы, напоминающие острый панкреатит. Воспалительный процесс нужно обязательно снять как можно скорее, так как приступ не только вызывает серьезный дискомфорт, но и может привести к осложнениям.

Причины и симптомы

Приступ панкреатита может возникнуть неожиданно, обычно это связано не с сезонностью, как при других хронических заболеваниях, а с образом жизни и питания больного. Поэтому они могут случаться несколько раз в год или даже реже. Но иногда болезнь имеет рецидивирующий характер, когда только стихнувшее обострение вспыхивает снова.

Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с рецидивом своего заболевания, о котором они могли даже забыть, интересуются, сколько длится это состояние. Обычно обострение продолжается 1–2 недели. Это зависит от особенностей патологии, своевременности начала лечения и поведения больного. Сильно влияет на тяжесть обострения его причина. Тяжелее всего переносятся рецидивы, которые возникли из-за травм брюшной полости, после хирургического вмешательства, отравления, паразитарного или инфекционного заболевания. Частые и тяжело протекающие обострения возникают также у пожилых людей, у которых замедлены процессы восстановления тканей и обмена веществ. Во всех этих случаях продолжительность рецидива может быть увеличена.

Но обострение может случиться по самым вроде бы незначительным причинам. На первом месте в этом списке стоит нарушение диеты. Многие пациенты, у которых хронический панкреатит протекает в легкой форме и почти бессимптомно, забывают, что нужно следить за питанием. Но при этом заболевании любые погрешности в диете могут привести к обострению панкреатита поджелудочной железы.

Прежде всего, это употребление алкогольных напитков. Алкоголь в любом виде противопоказан на любой стадии панкреатита, так как вызывает необратимые повреждения тканей поджелудочной железы. Не принимает этот орган также жирную и жареную пищу, острые закуски, обилие сладостей и углеводов.

Нельзя при хроническом панкреатите есть много свежих овощей и фруктов, зелени, так как они стимулируют секреторные функции органов желудочно-кишечного тракта. А малое количество белковых продуктов, которые дают материал для регенерации клеток, тоже может стать причиной рецидива. Именно поэтому чаще всего приступ панкреатита возникает после праздников, застолий или пикников, когда человек переедает всяких «вкусностей», которые не любит поджелудочная железа.

Частой причиной обострения становятся стрессовые ситуации. Сильное нервное потрясение вызывает выброс адреналина и кортизола, а также спазм гладкой мускулатуры. Все это приводит к нарушению кровоснабжения поджелудочной железы и может вызвать закупорку ее протоков. В результате панкреатические ферменты начинают «переваривать» ткани железы, что приводит к сильному воспалению.

Все эти факторы могут вызвать обострение в любом возрасте, даже у детей. Но есть несколько причин, которые чаще всего встречаются у взрослых:

• курение и употребление алкоголя;
• бесконтрольный прием обезболивающих, гормональных средств или антибиотиков;
• холецистит, желчнокаменная болезнь;
• хронические заболевания печени, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Хронический панкреатит может не проявляться никакими симптомами. Но некоторые пациенты периодически испытывают тошноту, нарушение стула или метеоризм. Это еще не обострение. Ведь основные симптомы приступа панкреатита – это выраженные болевые ощущения. Они могут локализоваться справа, слева или в подложечной области в зависимости от того, какая часть железы поражена. Часто болезненность имеет опоясывающий характер, разливаясь по всей брюшной полости, иррадируя в грудину, спину, плечи.

Боль при обострении панкреатита может быть ноющей, пульсирующей, тянущей. Но чаще всего она острая, сильная и даже нестерпимая. Усиливаются болевые ощущения после приема пищи, при физической нагрузке, в положении лежа на спине. Часто больному становится легче, если он ложится на бок и подтягивает ноги к животу или же садится и наклоняется вперед.

Болезненные ощущения, как и другие симптомы обострения панкреатита, связаны с процессами, которые протекают в поджелудочной железе при этой патологии. Неправильное питание или другие неблагоприятные факторы вызывают повышение активности панкреатических ферментов. Они раздражают ткани железы, приводя к отеку и воспалительному процессу. Железа увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани, нервы и сосуды. Иногда также происходит застой панкреатического сока, в результате чего разрушение тканей железы происходит еще быстрее.

Поэтому, кроме болей, часто возникают другие признаки обострения панкреатита:

• тошнота, часто заканчивающаяся рвотой, отрыжка, изжога;
• нарушение процесса пищеварения, в результате которого организм испытывает недостаток питательных веществ и некоторых витаминов, а в кале заметны кусочки непереваренной пищи;
• горечь и сухость во рту, потеря аппетита;
• при обострении панкреатита часто возникает понос, повышается выделение с калом жира, испражнения увеличиваются в объеме, приобретают зловонный запах;
• появляется повышенное газообразование, вздутие живота, урчание.

В самых сложных случаях панкреатит в стадии обострения сопровождается более серьезными симптомами. У больного может подняться температура. Это указывает на гнойное воспаление или распространение его на соседние органы. Иногда также у больного учащается пульс, повышается или понижается артериальное давление, кожа бледнеет и становится сухой. Часто обострение панкреатита сопровождается механической желтухой, которая связана с нарушением оттока желчи. Из-за снижения аппетита человек быстро худеет, слабеет. У него снижается работоспособность, появляются признаки нервного истощения, плохое настроение, проблемы со сном.

Но особенно опасно, когда воспалительным процессом при приступе повреждаются клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку гормонов. При этом чаще всего нарушается содержание инсулина в крови. Повышение его уровня приводит к частым приступам гипогликемии, а понижение – к развитию сахарного диабета.

Особенности лечения

Проявления панкреатита в острой стадии могут напоминать другие патологии. Поэтому перед началом лечения желательно пройти диагностику. Она поможет исключить острый аппендицит, непроходимость кишечника, внутреннее кровотечение, перитонит, раковые опухоли. Для этого назначают УЗИ поджелудочной железы и анализы крови. Иногда требуется еще сделать МРТ или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Но еще при первом обращении к врачу до обследования он посоветует больному, что делать, чтобы уменьшить болевые ощущения и наладить пищеварение. Обострение хронического панкреатита чаще всего лечится в домашних условиях. Только при подозрении на опухоль или закупорку протоков больному нужно лечь в стационар.

Лечение обострения хронического панкреатита на начальном этапе должно подчиняться трем основным принципам: голод, холод и покой. Такой подход должен продолжаться несколько дней, пока не стихнет воспаление. Отсутствие пищи необходимо для облегчения работы поджелудочной железы. Ведь даже небольшое количество еды стимулирует выработку панкреатических ферментов, которые усиливают воспаление. А во время голода поджелудочная железа имеет возможность восстановиться.

Холодные компрессы помогают снять приступ быстро, так как снимают отек и воспаление. А покой для больного очень важен потому, что физическая активность вызывает усиление болевых ощущений.

Основной задачей лечения панкреатита в период обострения является снятие болей и воспаления. С этим хорошо справляется принцип «холод, голод и покой». Но дополнительно обязательно применяется медикаментозное лечение. На начальном этапе это в основном спазмолитики. Потом, когда пациент начинает понемногу принимать пищу, необходимы другие препараты: ферменты, прокинетики, метаболические средства, поливитамины. Очень важно в течение 1–2 недель соблюдать строгую диету. Щадящее питание поможет разгрузить поджелудочную железу и ускорит ее восстановление.

Лечить обострение панкреатита нужно обязательно под контролем врача. Ведь кроме снятия болей и воспаления, необходимо восстановить нормальную работу поджелудочной железы. Для этого часто требуется компенсировать эндокринную недостаточность, нормализовать секреторную функцию. Кроме того, нужно привести в норму работу других органов пищеварительного тракта, которые пострадали из-за нарушенного пищеварения.

Первая помощь

Перспективы быстрого прекращения приступа без осложнений зависят от того, как качественно больному будет оказана первая помощь. Часто это приходится делать самостоятельно, ожидая приезда врача.

Поэтому все больные с хроническим панкреатитом должны знать, что нужно делать при начале приступа:

• Прежде всего, необходимо сразу отказаться от приема пищи. Это поможет остановить выработку ферментов и разгрузит поджелудочную железу. Разрешается только пить обычную воду.
• На область поджелудочной железы нужно приложить холод. Лучше всего не лед, а грелку с холодной водой. Это поможет немного снять отек и воспаление и притупит болевые ощущения.
• Чтобы уменьшить приток крови к железе, необходимо соблюдать постельный режим. Больной должен принять удобное положение и постараться не двигаться.
• Разрешено принимать в первые 3 дня только спазмолитики для облегчения болевых ощущений. Это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

В первые дни после начала приступа нельзя ничего есть, нужно ограничить физическую активность и избегать стрессов. Не рекомендуется также принимать больше никаких препаратов, если они не назначены врачом. Особенно вредно на этом этапе пить ферментные средства.

Кроме того, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, даже если больной уверен, что у него обострение хронического панкреатита. Это необходимо для того, чтобы исключить опухоли, некроз тканей железы или закупорку протоков. В этом случае лечить приступ нужно в условиях стационара, где врачи при необходимости окажут больному экстренную помощь: ведут парентеральное питание, купируют интоксикацию или проведут операцию.

Медикаментозное лечение

Одним из основных методов лечения панкреатита при любой его форме является медикаментозная терапия. Но лекарства должны быть назначены врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

• Чаще всего применяются спазмолитики и обезболивающие препараты. Их можно принимать с самого первого дня приступа. Это может быть Папаверин, Но-Шпа, Анальгин.
• Иногда для купирования воспалительного процесса назначают цитостатики, например, Циклофосфан. НПВП не применяются, так как они сильно повреждают органы пищеварительного тракта.
• Необходимы также антисекреторные средства, которые блокируют выработку ферментов и предотвратят дальнейшее повреждение тканей железы. Это могут быть блокаторы ферментов, например, Контрикал, Трасилол или Соматостатин, или же ингибиторы протонной помпы – Омепразол.
• При распространении воспаления на другие органы, присоединения инфекции или гнойного процесса необходимы антибиотики. Чаще всего назначаются Канамицин или Мономицин.
• После снятия воспаления пациенту необходимо наладить обменные процессы и восполнить недостаток питательных веществ. Для этого применяются поливитамины, метаболические средства.
• Для облегчения работы поджелудочной железы в период затихания обострения, когда пациент начинает разнообразить питание, необходимы ферментные препараты. В легких случаях это могут быть Панкреатин или Холензим, при тяжелом течении назначают Креон, Панзинорм или Эрмиталь.
• В сложных случаях при серьезной интоксикации или изменении состава крови назначаются коллоидные растворы, аминокислоты и электролиты.

Обострение хронического панкреатита — заболевания поджелудочной железы, вызываемого ее воспалением (код по МКБ-10 К86) — может быть обосновано на первый взгляд несущественными внешними факторами. Своевременное обращение к врачу при возникновении признаков, указывающих на обострение, позволит четко определить первоисточник воспаления и добиться продолжительной ремиссии хронического панкреатита.

Причины

Самой распространенной причиной обострений хронического панкреатита является однократное употребление большой дозы алкоголя. Воспаление поджелудочной железы может начаться при наличии нарушений в работе желчного пузыря или желчевыводящих путей. К причинам, повышающим вероятность наступления обострений и увеличивающим их число, относятся:

• регулярное переедание;
• нездоровые пищевые привычки (наличие в повседневном рационе большого количества острой, жирной, жареной пищи);
• лишний вес;
• длительная медикаментозная терапия;
• хронические стрессы;
• частые инфекции;
• ежедневный прием спиртных напитков в малых дозах.

Симптомы

Об обострении хронического панкреатита свидетельствуют следующие признаки:

1. Внезапное возникновение боли в эпигастрии. Изначально возникающие в левом подреберье, боли постепенно охватывают всю поясничную зону. Болевой синдром усиливается в положении лежа и отчасти напоминает почечную колику или сердечный приступ, т. к. локализуется в верхней части эпигастральной области.
2. Нарушения со стороны органов пищеварения. Больного тошнит и рвет желчью, причем после приступа рвоты он не чувствует облегчения, а противорвотные лекарства оказываются неэффективными. Во рту постоянно присутствует привкус горечи. Нарушается работа кишечника, в жидких каловых массах видны примеси жира и остатки непереваренной пищи.
3. Лихорадочное состояние. Резкий скачок температуры сопровождается перепадами давления, затрудненным дыханием, повышенным потоотделением.

Воспаление поджелудочной железы во время обострения проявляется по-разному: от острых непереносимых болей и многократных приступов рвоты до умеренного болевого синдрома и тошноты. В обоих случаях человеку необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку подобное состояние считается опасным для жизни и способным повлечь за собой необратимые нарушения функции органа.

Отличие обострения хронического панкреатита от острой формы

Острая форма панкреатита — это стремительно развивающееся заболевание, которое при адекватном лечении не вызывает деструкции паренхиматозных тканей. Воспаление поджелудочной железы при остром панкреатите купируется медикаментозными препаратами, применяемыми на фоне голодания, рекомендуемого в первые дни манифестации заболевания.

Повреждения при однократном случае острого панкреатита настолько незначительны, что никак не сказываются на состоянии поджелудочной железы. Ее функция после приступа полностью восстанавливается, и самочувствие пациента нормализуется.

При неадекватной терапии острая форма переходит в хронический панкреатит.

Обострения при хроническом течении панкреатита ускоряют деструктивные процессы в поджелудочной железе, но при этом патологический процесс продолжается и вне острых стадий.

Сколько длится

Длительность обострения панкреатита с хроническим течением определяется стадией заболевания и во многом зависит от выраженности клинических проявлений.

Если болезнь прогрессирует медленно, давая о себе знать тупыми умеренными болями, возникающими после приема алкоголя или переедания, обострение может длиться по 3-4 месяца. Отчасти это объясняется тем, что больной в данном случае не спешит обратиться за помощью и ограничивается приемом препаратов, снимающих симптоматику. При существенном дискомфорте (острых болях, безудержной рвоте и диарее) обострение длится не более нескольких суток.

Диагностика

Терапевтическая тактика, эффективная при острой и хронической формах панкреатита, несколько отличается, поэтому для врача наиболее информативным показателем являются данные о перенесенных пациентом заболеваниях. На первом приеме он выяснит, были ли раньше приступы панкреатита, и проанализирует жалобы пациента. Дальнейший ход диагностики определяется данными, полученными в результате физикального осмотра и сбора анамнеза.

Методы исследования

В рамках уточнения диагноза хронического панкреатита назначаются инструментальные исследования:

1. Ультразвуковая диагностика.
2. Рентген.
3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
4. Лапароскопия.
5. Эндоскопия.

Аппаратные методы диагностики дают возможность оценить форму и объем поджелудочной железы, выявить масштаб поражения самого органа и характер негативных изменений в желудке и кишечнике, наступивших на фоне прогресса заболевания.

Анализы

В ходе предварительной диагностики пациенту необходимо сдать:

• биохимический анализ крови;
• общие анализы крови и мочи;
• копрограмму.

Изучая результаты лабораторных анализов крови, врач обращает внимание на показатели водно-электролитного баланса. Об обострении заболевания свидетельствует резкое снижение водного компонента, кальция, калия и натрия.

Лечение

Терапия при обострении панкреатита с хроническим течением направлена на снятие боли и восстановление водного баланса в организме. Терапевтический план реализуется на фоне голодания, цель которого — максимально разгрузить воспаленный орган и предупредить развитие потенциально возможных осложнений.

Для восстановления водного баланса используются инфузии натрия хлорида или глюкозы, при угрозе внутренних кровотечений рекомендуют плазмаферез, при критичном уменьшении объема крови вводятся коллоидные растворы.

Диета

При обострении заболевания несколько дней рекомендуется полностью отказаться от приема пищи и увеличить количество потребляемой чистой негазированной воды. До исчезновения клинических проявлений категорически запрещается употребление жареных, острых, соленых блюд, копченостей и маринадов. В повседневный рацион включаются блюда, приготовленные на пару, запеченные или отварные овощи, молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Питаться следует часто, малыми порциями (по 150-200 г за 1 прием пищи).

Прием препаратов

К препаратам первой линии, назначаемым при сильных болях во время обострения панкреатита, относятся нестероидные лекарства (НПВС), быстро снимающие воспаление поджелудочной железы. Среди медикаментов этой группы предпочтение отдается средствам на основе парацетамола (если нет противопоказаний со стороны печени).

При неэффективности НПВС назначаются наркотические анальгетики. Чтобы быстро снять боль, дополнительно рекомендуется прием лекарств со спазмолитическим действием, ингибиторов протонной помпы, ферментов (Креон, Панкреатин).

Народные средства

Методы народной медицины применимы при обострениях патологии, протекающих с умеренным болевым синдромом. С лечащим врачом стоит обсудить вопрос об использовании сборов, в состав которых входят травы с желчегонными и спазмолитическими свойствами (тысячелистник, ромашка, полынь, бессмертник). В качестве дополнения к медикаментозному лечению рекомендуется прием отвара шиповника, снимающего тошноту и повышающего иммунитет.

Профилактика

Полностью избавиться от обострений при хроническом воспалении поджелудочной железы невозможно, но существуют профилактические мероприятия, позволяющие снизить их частоту до минимума.

Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, врачи рекомендуют:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• умеренно питаться, исключив из повседневного рациона слишком жирную пищу;
• не заниматься самолечением и обращаться за помощью при первых симптомах нарушений функциональности желудочно-кишечного тракта.

Особенности обострения хронического панкреатита у женщин

Хроническим панкреатитом мужчины страдают чаще, чем женщины. Обострение у женщин случаются реже, а сам приступ проходит с менее выраженной клинической картиной. Чаще всего обострение случается в результате длительного соблюдения диеты со сниженной калорийностью и следующего за ней срыва. Симптомы острой стадии у женщин совпадают с проявлениями у мужчин — обострение сопровождается опоясывающей болью, тошнотой и рвотой, приступами диареи.

При беременности

К провоцирующим обострение факторам, помимо длительного голодания и диетических экспериментов, относится беременность, во время которой увеличивается нагрузка на поджелудочную железу.

Обострения хронического панкреатита во время беременности опасны не только для самой женщины, но и для будущего ребенка. При первых симптомах, указывающих на переход хронического заболевания в острую стадию, беременной женщине необходимо срочно обратиться к врачу, т. к. приступ может привести к выкидышу на ранних сроках или досрочному родоразрешению в третьем триместре беременности.

Последствия

Хронический панкреатит средней степени тяжести с обострениями, повторяющимися не менее 3-4 раз год, повышает вероятность развития следующих тяжелых патологий:

• язвы желудка;
• сахарного диабета;
• непроходимости двенадцатиперстной кишки;
• образования ложных кист в органе;
• воспаления и закупорки протоков желчного пузыря и поджелудочной железы;
• эрозивных изменений в пищеводе.

Прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций и своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при обострениях панкреатита условно благоприятный.

Если больной отказывается от вредных привычек, придерживается щадящей диеты и не злоупотребляет алкоголем, количество приступов уменьшается, а сам период обострения проходит в легкой форме.

Хронический панкреатит – это патология, при которой воспалительный процесс в поджелудочной железе протекает длительное время (более 6 месяцев). Особенность заболевания в волнообразном течении: ремиссия сменяется обострением. Это осложнение острой формы патологии, которая своевременно не была вылечена.

Этиология явления

Толчком для обострения хронического заболевания является чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, но возможны и другие причины:

• заболевания органов пищеварительной системы, которые протекают в хроническом порядке;
• травмы эпигастральной области;
• инфекции;
• злоупотребление вредными и жирными продуктами питания;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения (дефицит ферментов);
• бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств;
• вредные привычки;
• лишний вес;
• проблемы и осложнения после хирургических вмешательств;
• безбелковые диеты;
• заболевания аутоиммунного характера;
• стрессы.

Классификация патологии

Классификация по Логинову основана на том, что в соответствии с причинами возникновения патологии, хронический панкреатит может быть:

• алкогольным;
• метаболическим, возникающим в результате длительного воспаления в железе, которое формируется при частом отравлении организма токсическими веществами;
• наследственным;
• алиментарным (провокатором выступает злоупотребление жирным, жареным, острым);
• идиопатическим – это полная потеря секреторных функций в результате жировой дистрофии органа.

Диагностические мероприятия

Поскольку симптомы заболевания очень схожи с признаками других патологий, важна дифференциальная диагностика. Необходимо отличить панкреатит от:

• дискинезии желчных протоков;
• язвы;
• опухолевых процессов;
• синдрома раздраженного кишечника;
• воспаления кишечника;
• плеврита;
• миозита;
• невралгии и невритов;
• опоясывающего герпеса;
• аномального развития органа.

Для этого используются следующие методы:

• копрологическое исследование каловых масс;
• биохимический анализ крови;
• общий клинический анализ крови;
• сонография;
• КТ и МРТ;
• эндоскопическая ультрасонография;
• тесты с различными стимуляторами.

Клиническая картина

Хроническое течение заболевания может длительное время не сопровождаться яркими клиническими проявлениями, но при обострении недуга появляются признаки острой формы – боль и тошнота.

Справка! Самым главным симптомом начала острого процесса является сильная боль, может различаться в зависимости от места воспаления в органе, то есть болеть может не только под ложечкой, но и в правом или левом подреберье.

Болевой симптом связан со следующими факторами:

• сложности с оттоком секрета;
• секреторная гиперфункция;
• ишемия органа;
• воспалительный процесс в тканях, окружающих железу;
• сдавливание нервных окончаний или органов, которые располагаются в непосредственной близости.

Чаще всего болевой симптом появляется через час или чуть меньше после приема пищи, особенно, если в пищу употреблялись жирные или острые продукты. Интенсивность боли увеличивается в положении лежа, причем, в некоторых случаях боль может отдавать в сердечную область, что часто вводит в заблуждение. Характерная черта боли – она проходит, если больной садится и слегка наклоняется вперед.

Тошнота, изжога и отрыжка – симптомы поражения поджелудочной. Они связаны с нарушением всей работы пищеварительных органов, поскольку поврежденный орган не может вырабатывать необходимое количество ферментов, нужных для корректной работы организма.

При обострении патологии появляются симптомы, характерные для острого панкреатита. Клиническая картина в этом случае может быть очень ярко выраженной. Врачи рекомендуют лечиться в стационарных условиях, где за больным будет постоянный контроль.

Пациент жалуется на сильные боли, которые могут появляться до или после еды, возникает урчание в животе, метеоризм, тошнота, понос и другие диспепсические явления.

Язык пациента обложен белым налетом, кожные покровы пересушены и шелушатся, а в эпигастральной области возможно появление характерных пятен красного цвета. Иногда снижается масса тела.

Длительность обострения зависит от многих факторов:

• сложность течения недуга
• предпринимаемые пациентом меры по устранению патологии;
• от образа жизни больного;
• соблюдение.

Поэтому на вопрос о том, сколько длится обострение, можно ответить только в индивидуальном порядке. В среднем рецидив продолжается неделю.

Важно! С прогрессированием недуга кратность обострений может увеличиваться, что в результате приводит к полной утрате функциональности железы.

Клинические симптомы обострения могут появляться одновременно все, или беспокоить пациента по очереди, но боль и диспепсические признаки наблюдаются всегда.

Принципы лечения

Определяя схему лечения, врач ставит вполне конкретные цели, которые заключаются в следующем:

• купирование боли;
• обеспечение покоя железе, чтобы у нее было время на восстановление;
• снижение активной выработки секрета;
• возмещение дефицита ферментов;
• коррекция углеводного обмена, если в этом имеется необходимость.

Лечение медикаментозными средствами

Назначаются следующие препараты:

1. Ферментные средства. Прием препаратов направлен на снижение нагрузки на орган и ускорение процессов восстановления тканей. Ферменты, поступающие в организм извне, стимулируют процесс переваривания и усвоения пищи и уменьшают нагрузку на органы пищеварения (Панкреатин, Креон).
2. Антацидные средства. Это препараты, которые снижают кислотность. Принцип их действия различается. Одни (Ренни) быстро всасываются и обеспечивают моментальное облегчение, другие невсасывающиеся, действующие через определенный промежуток времени, но эффект их более продолжителен (Маалокс).
3. Анальгетики. Принимаются для снятия болей. Это спазмолитики Папаверин, Но-шпа и другие.
4. Антисекреторные. Необходимы для нейтрализации кислоты (Омепразол, Фамотидин).
5. Противовоспалительные препараты, способствуют уменьшению болевого симптома (Диклофенак).
6. Средства для уменьшения секреции (Сандостатин, Октреотид).
7. Прокинетики. Выписываются при мучительной тошноте и рвоте, которая часто появляется в периоды обострения. (Церукал, Мотилиум).

Когда возникает обострение, лечение в домашних условиях проводить нельзя. При очень сильных приступах рекомендуется взывать неотложную помощь. Сильные лекарства при обострении панкреатита поджелудочной железы можно принимать только в стационарных условиях.

Для облегчения состояния больного рекомендуется прекратить питание, обеспечить больному покой и приложить на область поджелудочной пакет со льдом.

Принимать какие-то медикаменты до приезда врачей не рекомендуется, но если врачебная помощь в ближайшее время остается недоступной, разрешаются следующие средства:

• Креон или Пангрол;
• Дровертин, Папаверин;
• Рабепразол, Лансопразол.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины в период обострения болезни неэффективны, однако, во время ремиссии будут весьма кстати.

Важно! Использование народных средств в острый период может существенно осложнить течение болезни.

Пациенты, которые решили лечить заболевание травами и другими нетрадиционными способами, должны быть готовыми к длительному и систематическому лечению.

Для приготовления лечебных настоев и отваров чаще всего используются следующие травы:

• ромашка;
• укроп;
• боярышник;
• бессмертник;
• мята;
• одуванчик;
• аир;
• чабрец;
• шишки хмеля;
• кукурузные рыльца;
• подорожник;
• лен;
• крифея;
• чистотел и многие другие.

Очень важно перед приемом любого народного средства консультироваться с лечащим врачом, поскольку даже совершенно безобидные на первый взгляд растения могут вызывать аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Операция

Если рецидивы бывают часто, а периоды обострения тяжелые, целесообразно хирургическое лечение. Существуют следующие методы:

• сфинктеротомия;
• удаление из протоков конкрементов;
• рассечение и санация очагов с гнойным содержимым;
• полная или частичная панкрэтомия;
• удаление нервных волокон;
• резекция желудка;
• иссечение желчного пузыря;
• формирование окружных протоков для оттока желчи.

Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от патологических процессов, провоцирующих рецидивы заболевании.

Специальное питание

Питание при обострении панкреатита – это важная составляющая лечения.

Во время рецидива рекомендуется вводить в меню продукты с повышенным содержанием белка. А вот углеводы и жиры нужно исключить абсолютно или свести к минимуму. Если приступ несильный, можно употреблять незначительное количество растительного масла.

Такое питание при обострении панкреатита поджелудочной способствует скорейшему восстановлению участков органа, которые травмировались в результате повреждений и воспалений.

Также рекомендуется снизить количество соли, доказано, что при употреблении совершенно несоленой пищи в течение 2 недель существенно сокращает отек железы.

В острый период употреблять нужно тёплую протёртую пищу для разгрузки больного органа, что позволит ему быстрее вернуть свою функциональность.

Диета при обострении панкреатита поджелудочной железы постепенно расширяется после обострения, но порции должны оставаться небольшими, а частота приема пищи должна составлять около 6 раз в день. Переедание, нежелательно при этой патологии.

В период ремиссии необходимо придерживаться диетического, и список запрещенных продуктов остается довольно обширным, кроме того, нельзя забывать о способе приготовления – жарка должна быть полностью исключена. Допускается отваривание, тушение, запекание. Только придерживаясь диеты и избавившись от вредных привычек можно добиться сокращения количества рецидивов болезни.

Прогноз и профилактика

Делать какие-то прогнозы при хроническом панкреатите не имеет смысла, поскольку исход патологии зависит от того, в какой степени она протекает, какие причины послужили толчком для ее развития, устранены они или нет.

1. Абсолютный отказ от вредных привычек.
2. Соблюдение правил здорового и полноценного питания. Рацион должен быть сбалансирован и разнообразен, рекомендуется употреблять больше зерновых и плодовоовощных культур, снизить употребление соли, сахара, жирных продуктов. Очень важно следить за весом и не допускать ожирения.

Необходимо предупреждать возникновение осложнений, если заболевание диагностировано, соблюдать все рекомендации, периодически консультироваться с врачом и не допускать заболеваний любых отделов пищеварительного тракта.

Природа хронического панкреатита воспалительная, и зная, как протекает обострение хронического панкреатита, симптомы, лечение и диету при болезни, можно существенно сократить количество воспалений. Пациент должен понимать, что эффективного лечения можно добиться только при комплексной терапии, которая должна проводится не только в моменты острых проявлений заболевания, но и в периоды ремиссии.