Регистрационный номер:
Торговое название: Нейрокс
МНН или группировочное название: этилметилгидроксипиридина сукцинат
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав:
1 ампула (2 мл) содержит в качестве активного вещества этилметилгидроксипиридина сукцинат-100 мг;
1 ампула (5 мл) содержит в качестве активного вещества этилметилгидроксипиридина сукцинат -250 мг;
1 ампула (10 мл) содержит в качестве активного вещества этилметилгидроксипиридина сукцинат — 500 мг;
1 ампула (20 мл) содержит в качестве активного вещества этилметилгидроксипиридина сукцинат — 1000 мг;
вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода для инъекций.
Описание: бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX: N07XX
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксйческим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов. Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов, что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина. Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий. Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами). Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности.
Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Стрессопротекторное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает выраженным антитоксическим действием при абстинрнтном синдроме, устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, корректирует поведенческие и когнитивные нарушения. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном введении -0,3-0,58 ч. Максимальная концентрация при внутримышечном введении в дозе 400-500 мг — 2,5 — 4 мкг/мл. Этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро выводится из организма. Среднее время удержания препарата в организме при внутримышечном введении — 0,7-1,3 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов (50% за 12 ч) и в незначительном количестве — в неизмененном виде (0,3% за 12 ч). Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.
Показания к применению
— острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии);
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— нейроциркуляторная дистония;
— легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
— тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях;
— абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
— острая интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами.
Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам;
— острая почечная недостаточность;
— острая печеночная недостаточность;
— беременность;
— грудное вскармливание;
— детский возраст.
С осторожностью: аллергические заболевания и реакции в анамнезе.
Способ применения и дозы
Дозы подбирают индивидуально. Начинают лечение с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая ее до получения терапевтического эффекта.
Струйно Нейрокс вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Нейрокс применяют в комплексной терапии в первые 2-4 дня — внутривенно капельно по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем -внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10-14 сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейрокс следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем — внутримышечно по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях препарат вводят внутримышечно по 50-400 мг в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Нейрокс вводят внутримышечно в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки или внутривенно капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными средствами препарат вводят внутривенно в дозе 50-300 мг/сут на протяжении 7-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
Побочное действие
При парентеральном введении (особенно внутривенном струйном): сухость, «металлический» привкус во рту, ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер).
При длительном применении — тошнота, метеоризм, нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Передозировка
Симптомы: нарушения сна (бессонница, в некоторых случаях — сонливость); при внутривенном введении — незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение артериального давления.
Лечение: как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице — нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг. При чрезмерном повышении артериального давления — гипотензивные лекарственные средства под контролем артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противоэпилептических (карбамазепин), противопаркинсонических (леводопа) лекарственных средств, нитратов. Уменьшает токсические эффекты этанола.
Особые указания
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
По 2 мл или 5 мл в ампулы светозащитного стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
По 10 мл или 20 мл в ампулы светозащитного стекла. По 1 ампуле в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель:
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
Юридический адрес: 115533, г. Москва, проспект Андропова, д.22
Адрес производства: 141345, Московская обл., Сергиево-Посадский р-н, д. Сватково, п/о Сватково
Лечение неврологических заболеваний, болезней сердца и сосудистых нарушений проводится препаратами разных групп. Нередко в ходе комплексного лечения рекомендуется применение лекарственного средства Нейрокс. Каков принцип его действия и как правильно его использовать, подробно рассмотрим в статье.
Общая характеристика
Лекарство входит в группу антиоксидантов. Обладает мембранопротекторными, антигипоксическими и ноотропными свойствами. На международном фармакологическом рынке (МНН) препарат известен под названием NEUROX.
Форма выпуска, стоимость
Выпускают Нейрокс в виде бесцветного или бледно-желтого раствора. Нейрокс в таблетках, капсулах или любых других формах н производится. Он вводится в ягодичную мышцу или вену. Раствор помещен в ампулы. Их объем – 2 или 5 мл. Количество их содержания в упаковке – 5, 10 или 50 шт. Стоимость препарата зависит от региона реализации (Табл. 1). Чтобы приобрести Нейрокс, нужно предоставить фармацевту рецепт врача.
Таблица 1 – Средняя стоимость Нейрокса в регионах России
| Расположение аптек, в которых есть Нейрокс | Цена, руб. | |||
|---|---|---|---|---|
| Объем ампул (мл), их количество | ||||
| 2 | 10 штук | 5 | 5 штук | |
| Москва | 319 | 321 | ||
| Санкт-Петербург | 340 | 342 | ||
| Новосибирск | 346 | 345 | ||
| Краснодар | 318 | 316 | ||
| Казань | 333 | |||
| Пермь | 352 | 350 | ||
| Красноярск | 317 | 315 | ||
Хранить ампулы необходимо в недоступном для детей и солнечных лучей месте. Оптимальная температура его хранения – 25 °C.
Состав, принцип действия
Каждая ампула раствора содержит 100, 250, 500 или 1000 мг сукцината этилметилгидроксипиридина (действующее вещество). Другие составляющие препарата:
Попадая в организм, Нейрокс действует сразу в нескольких направлениях:
- нормализует функции клеток;
- стимулирует выработку дофамина в мозге;
- повышает устойчивость органов к гипоксии, ишемии при отравлении этанолом, медицинскими средствами, недостаточном мозговом кровообращении;
- улучшает обмен веществ, приток крови и кислорода к тканям мозга;
- подавляет страх и снимает чувство тревоги, способствует расслаблению;
- укрепляет мембраны кровяных клеток;
- понижает показатель общего холестерина в крови;
восстанавливает работу сердца после инфаркта, его способность к сокращению;- купирует симптомы дисфункций левого желудочка;
- снимает судороги, предупреждает их появление;
- уменьшает количество приступов аритмий, частоту появления нарушений проводимости в сердечной мышце;
- нормализует обменные процессы в тканях сердца, улучшает циркуляцию крови в коронарных сосудах, предотвращает разрушение кардиомиоцитов и сохраняет их функции, уменьшает очаг некроза при ишемической болезни;
- увеличивает выработку АТФ, креатинфосфата;
- снижает вероятность возникновения гемолиза, а также уменьшает эндогенную интоксикацию, ферментативную токсемию, которые характерны для острого панкреатита;
- повышает эффективность лечения, проводимого после перенесения инфаркта, и устойчивость к стрессовым ситуациям.
Положительных свойств у препарата Нейрокс немало. Но применять его без консультации врача запрещено. Правильно подобрать дозировку лекарства, определить курс лечения способен только специалист.
Концентрация препарата в крови наивысшая по истечении 20-40 минут после его введения. Его действие сохраняется до 4 часов. Активное вещество Нейрокса быстро проникает в ткани и органы. Основной его метаболизм происходит в печени. Из организма продукты его обмена выводятся естественным путем – вместе с мочой.
Инструкция по использованию Нейрокса
Способ введения раствора Нейрокс, его дозировку определяет врач в индивидуальном порядке: схема его применения зависит от поставленного диагноза.
Показания и противопоказания
Терапия лекарством рекомендуется больным, у которых выявлено следующее:
- ВСД;
травмы головы;- выраженные нарушения циркуляции крови в головном мозге;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- абстинентный алкогольный синдром с выраженными вегетативными, неврозоподобными расстройствами;
- отравление нейролептиками;
- расстройства речи и памяти, возникшие по причине закупоривания сосудов мозга холестериновыми бляшками;
- невроз, невротические состояния, сопровождающиеся тревожностью.
Использование этого препарата чаще всего назначают при неврологических заболеваниях, наличии проблем с кровообращением в мозге. Но исследованиями подтверждена эффективность Нейрокса и при болезнях сердца. Его применение практикуется при:
- инфаркте миокарда (острый период);
- ишемической болезни сердца;
- недостаточности коронарных сосудов;
- мерцательной аритмии.
Как и у всех медицинских средств, у Нейрокса есть противопоказания. К факторам, исключающим возможность его применения, относятся:
- непереносимость активного вещества, других компонентов препарата;
- дисфункции печени и почек;
- беременность;
- наличие ребенка, пребывающего на грудном вскармливании;
- несовершеннолетний возраст.
Больным, которые в прошлом страдали аллергическими заболеваниями, и тем, кто имеет повышенную чувствительность к сульфитам, антиоксидант приписывают с осторожностью.
Дозировка
Расчет дозировки лекарства зависит от характера патологических нарушений:
-
Пациентам с проблемами с кровообращения в мозге, назначают применение 200-300 мг препарата. Он вводится внутривенно, с использованием капельницы. По истечении 2-4 дней количество применяемого раствора увеличивают до 2 мл. Вводится он трижды в сутки. Длительность лечения – от 1,5 до 2 недель.
Чтобы вылечить дисциркуляторную энцефалопатию, назначается введение Нейрокса в вену в объеме 2 мл. Частота применения средства в сутки – не меньше 3 раз. По истечении 14 дней антиоксидант вводят внутримышечно. Дозировку увеличивают до 100 мл. Продолжительность терапии – 2 недели.
Чтобы предупредить повторное появление заболевания, рекомендуется периодически проходить курс лечения: вводить внутримышечно по 2 мл Нейрокса до 3 раз в сутки. Уколы необходимо делать 10-14 дней.
Возможные последствия и меры предосторожности
Негативные последствия на фоне терапии Нейроксом обычно не возникают. Но иногда после его применения наблюдается проявление таких симптомов:
- привкус металла во рту;
жар, ощущение тепла в теле;- тяжесть в груди;
- сухость слизистой рта;
- першение в горле;
- затрудненное дыхание;
- сонливость или, наоборот, бессонница;
- тошнота;
- рвота;
- вздутие кишечника;
- колики;
- сыпь, зуд и жжение, отечность кожи.
При появлении хотя бы одного из названных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Он проведет коррекцию дозировки Нейрокса или назначит другой препарат.
Передозировка лекарством возможна при длительном его применении или введении больших доз. Основные ее признаки:
- постоянная сонливость;
- трудности с засыпанием;
- повышение артериального давления (незначительное).
Как правило, все эти симптомы не требуют принятия дополнительных лечебных мер: они исчезают в течение суток. В редких случаях могут быть назначены: Диазепам или Нитразепам – при нарушении сна, препараты с гипотензивным действием – при высоком давлении.
Оценка эффективности лечения препаратами Нейрокс и Мексидол
Если в период терапии Нейроксом употреблять алкоголь, действие спирта на организм угнетается. Но совмещать препарат с алкогольными напитками не рекомендуется: при приеме больших доз этанола может потребоваться увеличение дозировки лекарства. Это грозит возникновением передозировки, снижением эффективности проводимой терапии.
На фоне применения препарата возможна сонливость. Поэтому на период лечения рекомендуется отказаться от вождения транспортных средств, работы с механизмами, которые требуют концентрации внимания.
Аналоги
Если применение Нейрокса невозможно, его заменяют медицинскими средствами, которые имеют тот же состав или обладают схожими свойствами.
Структурные
На фармакологическом рынке существуют такие структурные аналоги Нейрокса:
Мексидол – выпускается в 3 лекарственных формах: раствор для инъекций, таблетки, зубная паста. Его применение прописывают при атеросклерозе, ВСД, проблемах с мозговым кровообращением, стоматологических заболеваниях и болезнях, сопровождающихся гипоксией тканей. Может быть назначен детям возрастом от 12 лет. Средняя стоимость препарата: от 256 руб. – таблетки, от 506 руб. – раствор.- Церекард – антиоксидант, выпускаемый российским производителем. Представлен препарат в виде раствора. Он вводится в мышцу или вену. Рекомендуется больным с неврологическими заболеваниями и плохим кровотоком в мозге, перенесшим инфаркт (раствор приписывают в первые дни реабилитации). Имеет те же ограничения к применению, что Нейрокс. Стоимость средства – от 130 руб.
- Этоксидол – антиоксидант, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Имеет те же показания и ограничения к использованию, что Нейрокс. Средняя его стоимость – 770 руб.
Мексикор – этот антиоксидант производится в виде раствора и капсул. Назначается при ишемическом инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии, не сильно выраженных расстройствах речи и памяти различной этиологии, ИБС и после перенесения инфаркта миокарда.
Противопоказан больным с недостаточностью печени и почек, непереносимостью его составляющих, а также беременным женщинам и детям младше 18 лет. Приобрести таблетки можно за 140-160 руб. Стоимость препарата в виде раствора: 360-410 руб. – за 10 ампул объемом 2 мл, 900-1000 руб. – за упаковку из 20 ампул по 5 мл.
Все эти препараты по составу и оказываемому терапевтическому эффекту идентичны Нейроксу. Различаются лекарственные средства лишь страной-производителем и ценой.
Препараты со сходным принципом действия
На рынке фармакологии существует немало препаратов, которые имеют те же показания к применению, что и данное лекарство. В перечень наиболее известных заменителей этого лекарственного средства входят:
Пирацетам – относится к группе ноотропов. Выпускается в виде капсул и раствора.
Приписывают пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, паркинсонизмом, болезнью Альцгеймера, абстинентным синдром при алкоголизме и наркомании, а также с заболеваниями нервной системы, при которых наблюдается снижение интеллекта и памяти, нарушение эмоционально-волевой сферы. Основное действующее вещество препарата – пирацетам. Приобрести его можно за 30-50 рублей.
Гипоксен – оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие. Форма выпуска этого лекарственного средства – капсулы.
Рекомендуется при повышенной утомляемости и усталости, необходимости повысить работоспособность в экстремальных ситуациях, которые сопровождаются недостатком кислорода. Может использоваться в комплексной терапии тяжелых травм, значительных кровопотерь и стенокардии, хронической недостаточности сердечной мышцы. Стоимость препарата – 470-500 руб. за упаковку (30 капсул).
Перед заменой Нейрокса структурными аналогами или средствами с похожим принципом действия необходимо проконсультироваться с врачом.
Эффективность
Положительный эффект от применения Нейрокса подтвержден отзывами врачей и пациентов, использовавших его при различных заболеваниях.
Отзывы врачей
Специалисты утверждают, что Нейрокс – хороший антиоксидантный, противосудорожный и антигипоксический препарат, но в большинстве случаев его лучше использовать в качестве вспомогательного лечебного средства, в комплексе с лекарствами других групп:
Отзывы пациентов
Мнения пациентов по поводу Нейрокса исключительно положительные: он помогает нормализовать сон, улучшить приток крови к мозгу и избавиться от головных болей, проявлений дистонии:
Анастасия: «Для быстрого восстановления после инфаркта и улучшения кровообращения в мозге назначили применять Нейрокс. По словам врача, именно недостаток кислорода в мозговых тканях – причина головных болей и сбоев в работе других органов и систем.
То, что придется колоть уколы – меня не огорчило. Известно, что они действуют быстрее, чем таблетки. Препарат не только нормализует кровоток в мозге, но и положительно влияет на ткани сердца. Лечение длилось около месяца. Из побочных действий была только сухость во рту. Результатом от терапии я довольна: самочувствие значительно улучшилось».
Нейрокс обладает широким спектром действия. Поэтому он применяется в неврологии, кардиологии и других сферах медицины. Эффективность препарата подтверждена многочисленными исследованиями и отзывами. Но достичь положительного результата от лечения можно только при правильном применении средства, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.
Цены в интернет-аптеках:
Нейрокс – антиоксидантный препарат, противосудорожного, анксиолитического, ноотропного и антигипоксического действия.
Форма выпуска и состав
Нейрокс выпускают в форме раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, слегка желтоватая или бесцветная жидкость [по 2 или 5 мл в ампуле, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 4 или (дополнительно для ампул по 2 мл) 10 упаковок; по10 или 20 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 1 ампула, в картонной пачке 1 упаковка].
В 1 мл раствора содержатся:
- действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг;
- дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия дисульфит.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) относится к мембранопротекторам, ингибиторам свободнорадикальных процессов. Действующее вещество Нейрокса проявляет ноотропное, антигипоксическое, противосудорожное, стресспротекторное и анксиолитическое действие. Является представителем класса 3-оксипиридинов. Механизм действия ЭМГПС обусловлен его мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами. Средство обеспечивает усиление активности супероксидоксидазы, возрастание соотношения липид-белок, подавление перекисного окисления липидов, улучшение структуры и функции мембраны клеток.
Моделируя активность рецепторных комплексов и мембраносвязанных ферментов, данный компонент содействует улучшению их связывания с лигандами, а также создает условия для сохранения структурно-функциональной организации биомембран, улучшения синаптической передачи и транспорта нейромедиаторов. ЭМГПС способствует повышению в головном мозге концентрации допамина и усилению компенсаторной активации аэробного гликолиза. В ходе терапии отмечается снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, сопровождающихся возрастанием уровня аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, а также наблюдается активирование энергосинтезирующей функции митохондрий.
На фоне патологических состояний (нарушения мозгового кровообращения, ишемия, гипоксия, шок, интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами и этанолом) благодаря влиянию препарата увеличивается сопротивляемость и устойчивость организма к действию различных повреждающих факторов. ЭМГПС обеспечивает улучшение метаболизма и кровоснабжения головного мозга, реологических свойств и микроциркуляции крови, и уменьшение агрегации тромбоцитов. Стабилизируя мембраны клеток крови – тромбоцитов и эритроцитов, вещество снижает риск развития гемолиза; оказывая гиполипидемический эффект, приводит к снижению содержания липопротеинов низкой плотности и общего холестерина.
В результате действия активного вещества Нейрокса в ишемизированном миокарде нормализуются метаболические процессы, уменьшается зона некроза, восстанавливается и/или улучшается сократимость и электрическая активность миокарда, возрастает антиангинальный эффект нитропрепаратов, увеличивается коронарный кровоток в зоне ишемии, при наличии острой коронарной недостаточности уменьшаются последствия реперфузионного синдрома.
Стресспротекторное действие препарата направлено на восстановление нарушенных процессов памяти и обучения, циклов «сон-бодрствование», нормализацию постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, снижение дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.
Следствием выраженного антитоксического действия, оказываемого ЭМГПС при абстинентном синдроме, является устранение нейротоксических и неврологических проявлений острой алкогольной интоксикации, корректировка когнитивных и поведенческих нарушений.
Нейрокс способствует усилению эффекта антидепрессивных, нейролептических, противосудорожных, снотворных и транквилизирующих средств, что делает возможным снижение их дозы и уменьшение частоты и выраженности побочных реакций.
Фармакокинетика
После в/м инъекции препарат выявляется в плазме крови в течение 4 часов, в случае введения 400–500 мг ЭМГПС максимальная плазменная концентрация (Cmax) составляет 2,5–4 мкг/мл, период для ее достижения (Tmax) – 0,3–0,58 часа.
Вещество характеризуется способностью быстро переходить из кровеносного русла в ткани и органы, и быстро экскретироваться из организма. При в/м инъекции среднее время удержания Нейрокса в организме варьирует от 0,7 до 1,3 часа.
Метаболическая трансформация ЭМГПС протекает в печени посредством глюкуронирования. Препарат экскретируется с мочой – 50% в виде метаболитов и 0,3% в неизмененном виде за 12 часов. Максимальная интенсивность выведения отмечается на протяжении 4 часов после применения. Показатели экскреции с мочой метаболитов и неизмененного вещества имеют значительную индивидуальную вариабельность.
Показания к применению
Показаниями к Нейроксу являются:
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- нарушения мозгового кровообращения острого течения (в составе комбинированного лечения);
- черепно-мозговые травмы и обусловленные ими нарушения;
- острый инфаркт миокарда (назначается с первых суток в сочетании с другими лекарственными препаратами);
- синдром вегетативной (нейроциркуляторной) дистонии;
- когнитивные расстройства атеросклеротической природы легкого течения;
- тревожные расстройства, сопровождающие невротические и неврозоподобные состояния;
- абстинентный алкогольный синдром, характеризующийся преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств (в целях купирования);
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий (в сочетании с другими лекарственными препаратами);
- острая интоксикация нейролептиками (антипсихотическими лекарственными средствами).
Противопоказания
- острая печеночная и/или почечная недостаточность;
- беременность и период кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к составляющим препарата.
Применять Нейрокс по показаниям необходимо с осторожностью пациентам, в анамнезе которых есть указания на аллергические заболевания/реакции, включая повышенную чувствительность к сульфитам.
Нейрокс: инструкция по применению (дозировка и способ)
Препарат вводят в/в (капельно или струйно) или в/м.
При инфузионном вливании : инструкция по применению (дозировка и способ)предварительно следует развести в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно препарат требуется вводить медленно на протяжении 5–7 минут, капельное введение проводят со скоростью в пределах 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза – 1200 мг.
Рекомендуемый режим дозирования Нейрокса в зависимости от показаний:
- дисциркуляторная энцефалопатия (стадия декомпенсации): 1–2 раза в сутки по 200–500 мг в/в капельно/струйно на протяжении 14 дней, затем в суточной дозе 100–250 мг в/м в течение 14 дней;
- курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: 2 раза в сутки по 200–250 мг в/м, курс – 10–14 дней;
- нарушения мозгового кровообращения острого течения (при комбинированном лечении): в первые 10–14 дней вводят 2–4 раза в сутки по 200–500 мг в/в капельно, в течение последующих 14 дней – 2–3 раза в сутки по 200–250 мг в/м;
- черепно-мозговые травмы и связанные с ними нарушения: 2–4 раза в сутки по 200–500 мг в/в капельно, курс – 10–15 дней;
- острый инфаркт миокарда (в сочетании с другими лекарственными средствами): на протяжении 14 дней в/в или в/м применяют комбинировано с традиционным лечением инфаркта миокарда (включающим использование антикоагулянтов, антиагрегантов, бета-адреноблокаторов, нитратов, тромболитиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и других симптоматических средств); в первые 5 дней требуется вводить раствор в/в, затем в течение последующих 9 дней допускается в/м введение; в/в препарат вливают на протяжении 30–90 минут посредством медленной капельной инфузии – в 100–150 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9% раствора хлорида натрия, при необходимости возможно в течение не менее 5 минут вводить средство в/в медленно струйно; кратность введений (в/в или в/м) – 3 раза в сутки, через каждые 8 часов, разовая доза составляет 2–3 мг/кг веса тела, суточная – 6–9 мг/кг, максимально допустимая разовая/суточная доза – 250/800 мг;
- когнитивные нарушения у пожилых пациентов (легкого течения); тревожные расстройства: по 100–300 мг в сутки в/м, курс – 14–30 дней;
- невротические/неврозоподобные состояния, нейроциркуляторная дистония: по 50–400 мг в сутки в/м, курс – 14 дней;
- абстинентный синдром при алкоголизме: 2–3 раза в сутки по 200–500 мг в/в (капельно) или в/м на протяжении 5–7 дней;
- открытоугольная глаукома различных стадий (в комбинации с другими лекарственными препаратами): 1–3 раза в сутки в/м в суточной дозе 100–300 мг, курс – 14 дней;
- острая интоксикация, обусловленная приемом антипсихотических препаратов: по 200–500 мг в сутки в/в на протяжении 7–14 дней.
Побочные действия
На фоне терапии Нейроксом (особенно при в/в струйном введении) могут наблюдаться следующие побочные реакции: першение в горле, металлический привкус и сухость во рту, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт в грудной клетке, чувство распространяющегося тепла по всему телу. Данные нарушения, как правило, обусловлены чрезмерно высокой скоростью введения средства и являются кратковременными.
При длительном курсе лечения возможно развитие метеоризма, тошноты, сонливости или проблем с засыпанием. Отмечалось появление аллергических реакций.
Передозировка
Симптомами передозировки могут быть расстройства сна в виде бессонницы или в некоторых случаях сонливости; при в/в введении – носящее кратковременный характер (до 1,5–2 часов) и незначительное повышение артериального давления.
Данные нарушения обычно проходят самостоятельно в течение 24 часов и не требуют лечения. При развитии выраженной бессонницы возможно назначение нитразепама/оксазепама в дозе 10 мг, или диазепама в дозе 5 мг. Если отмечается значимое повышение артериального давления, используют гипотензивные средства под контролем его показателей.
Особые указания
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время терапии препаратом следует проявлять осторожность при управлении любыми сложными механизмами (в т. ч. автотранспортными средствами).
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Нейрокс противопоказано применять беременным и кормящим женщинам.
Применение в детском возрасте
Детям и подросткам препарат не назначают.
При нарушениях функции почек
При наличии острой почечной недостаточности применение Нейрокса противопоказано.
При нарушениях функции печени
При наличии острой печеночной недостаточности применение препарата противопоказано.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым пациентам Нейрокс можно использовать при строгом соблюдении режима дозирования.
Лекарственное взаимодействие
Реакции взаимодействия, которые возможны при сочетанном применении Нейрокса с другими средствами/веществами:
- нитраты, противопаркинсонические (леводопа) и противоэпилептические (карбамазепин) препараты, бензодиазепиновые анксиолитики – усиливается действие данных средств;
- этанол: снижаются его токсические эффекты.
Аналоги
Аналогами Нейрокса являются: Метостабил, Мексиприм, Мексидант, Астрокс, Мексифин, Медомекси, Мексидол, Церекард, Мексикор и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Нейроксе
Отзывы о Нейроксе довольно разнообразны. Многие пользователи отмечают его эффективность при лечении нарушений мозгового кровообращения (в комплексе с другими лекарственными препаратами), легких когнитивных нарушений, тревожных расстройств на фоне неврозов, абстинентного алкогольного синдрома. Но есть и такие отзывы, в которых выражается недовольство отсутствием желаемого эффекта при использовании препарата.
Недостатком средства большая группа пользователей также считает развитие побочных реакций (иногда максимально выраженных) в виде першения в горле, ощущения жара во всем теле, головной боли и головокружения, в некоторых случаях – повышения давления.
Цена на Нейрокс в аптеках
Цена на Нейрокс может составлять: ампулы по 2 мл: 10 шт. в упаковке – от 290 до 360 рублей, 50 шт. – от 920 до 1320 рублей; ампулы по 5 мл: 5 шт. в упаковке – от 290 до 350 рублей.