Неполное опорожнение кишечника при беременности

• Апатия
• Болезненные дефекации
• Боль в животе
• Вялость
• Небольшое количество кала
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации
• Рвота
• Редкие дефекации
• Сухость каловых масс
• Твердость каловых масс
• Тошнота

Запор при беременности – явление довольно распространенное. На протяжении 40 недель вынашивания ребенка женщины сталкиваются с разного рода сюрпризами, далеко не все из которых являются благоприятными.

Срок, при котором существует повышенный риск развития данного патологического процесса – от 16 до 36 недель гестации. Однако запоры на ранних сроках беременности и накануне родов возникают нередко, и в это время такие проявления особо опасны.

От 20% до 60% женщин страдают запорами во время вынашивания малыша. У большинства отсутствие стула в течение нескольких дней является одним из первых признаков беременности.

Для каждого человека есть своя норма регулярности дефекации. Опорожнение кишечника 3 и более раз в неделю считается нормой для обычного человека, но что касается беременной женщины – стул должен быть ежедневным.

При запоре масса кала и его консистенция изменяется – становится более плотной. Нередко трудности с опорожнением кишечника проявляются в виде длительного испражнения с сопутствующим метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника. Иногда из-за сильного натуживания, в кале наблюдается кровь.

Запоры при беременности на ранних сроках зачастую появляются из-за токсикоза: постоянная тошнота снижает аппетит, рвота вызывает обезвоживание, отторжение пищи приводит к формированию маленького объема каловых масс.

Некоторые беременные женщины считают симптомы запора нормальными для их состояния и не обращают на это внимания, хотя такое состояние может опасно сказаться как на их здоровье, так и на здоровье малыша. Очень важно своевременно выявить запор у беременных и начать лечение.

Этиология

Запор при беременности у женщин имеет различные причины возникновения:

• повышение уровня прогестерона – гормона беременности;
• прием препаратов железа и кальция;
• сидячий образ жизни;
• расширение сосудов;
• недостаточное количество клетчатки в рационе;
• уменьшение потребления жидкости;
• неуравновешенное эмоциональное состояние;
• врожденные особенности кишечника;
• изменение положения кишечника в брюшной полости;
• аллергические, аутоиммунные процессы в организме;
• единая система кровоснабжения толстой кишки и матки.

При беременности риск появления запора значительно возрастает, даже если женщина никогда не сталкивалась с этой проблемой ранее. А если случилось так, что в повседневной жизни неоднократно сталкивались с запорами, то при беременности стоит ждать ухудшений этого состояния.

Классификация

Запоры во время беременности классифицируются по двум признакам.

В зависимости от причины:

• первичные – запоры при беременности возникают из-за наличия аномалий толстой кишки, пороков ее развития;
• вторичные – результат побочного эффекта различных заболеваний и приема медикаментов;
• идиопатические – вследствие нарушения моторики кишечника.

В зависимости от основной причины и тяжести запора:

• алиментарного типа – в связи с уменьшением употребления пищи и жидкости;
• механического типа – в связи с нарушением проходимости тонкого или толстого кишечника при его сдавливании снаружи или изнутри, с нарушением функций прямой кишки при сдавливании стенок анального отверстия снаружи;
• гипокинетического и дискинетического типов – в связи со снижением скорости транзита по кишечнику, вызванные заболеваниями ЖКТ.

Заболевание в период развития проходит несколько стадий:

• Компенсированная стадия – опорожнение осуществляется 1 раз в 3 суток. Симптомы – боли в животе, чувство насыщенности, болевые ощущения при дефекации.
• Субкомпенсированная стадия – отсутствие стула от 3 до 5 суток. Симптомы – вздутие кишечника, метеоризм.
• Декомпенсированная стадия – отсутствие стула до 10 дней. Клизма является единственным способом опорожнения.

Симптоматика

Запоры у беременных имеют характерные симптомы:

• редкая дефекация;
• сухость и твердость каловых масс;
• ощущение неполного опорожнения после стула;
• небольшое количество кала;
• метеоризм;
• боли в области живота острого или ноющего характера;
• вялое состояние;
• апатия;
• болезненность в области прямой кишки во время дефекации;
• приступы тошноты, рвоты.

Если появление запоров связано с имеющимся заболеванием организма, может отмечаться дополнительная симптоматика.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов запора, беременная девушка должна обратиться к акушеру-гинекологу для получения своевременного лечения.

Установить правильный диагноз специалист сможет после проведения определенных мероприятий:

• осмотр беременной;
• беседа о наличии характерных симптомов;
• определение причин в нарушении работы ЖКТ;
• проведение пальцевого осмотра либо ирригоскопии (рентгенологического исследования);
• при осложненном течении заболевания проводится колоноскопия.

Диагностика может сопровождаться дополнительными лабораторными исследованиями:

• клинический анализ крови;
• общий анализ крови;
• мазок на флору;
• исследования кала на дисбактериоз;
• бактериальный посев из цервикального канала;
• тесты на гормоны.

После получения необходимой информации и результатов анализов специалист может назначить нужное лечение пациентке.

Лечение

Лечение запора при беременности не является сложным и не занимает много времени.

Для излечения рекомендуются следующие методики:

• соблюдение диеты;
• медикаментозная терапия;
• использование рецептов народной медицины.

Диета является самым эффективным способом при отсутствии опорожнения. Следует употреблять как можно больше продуктов с содержанием клетчатки, которая имеет свойство набухать в организме, провоцируя дефекацию.

Продукты от запора при беременности, рекомендованные клиницистами:

• отруби;
• цельнозерновые крупы (перловка, гречка);
• овсяная крупа;
• овощи;
• фрукты;
• сухофрукты;
• кисломолочные продукты.

Однако существует перечень продуктов, которые нельзя употреблять при запорах:

• консервы;
• колбасная продукция;
• выпечка из муки высшего сорта;
• сладости;
• майонез, различные соусы, специи;
• соленья;
• копчености;
• газированные напитки;
• крепкий чай;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• черника.

В зависимости от степени тяжести заболевания, клиницистом назначаются определенные средства от запора при беременности:

Средство от запора, не рекомендованное во время беременности – слабительное на основе сульфата магния, карловарской соли, касторового масла, коры крушины, ревеня или листьев сенны. Такие слабительные стимулируют у беременной сокращения матки и могут оказать негативное влияние на плод.

После консультации с лечащим врачом могут быть назначены и средства народной медицины от запора при беременности, которые также отличаются эффективностью в решении редкого опорожнения.

При беременности разрешено употребление таких трав, как:

• мелисса и мята;
• пустырник;
• подорожник;
• укроп;
• имбирь;
• плоды рябины;
• плоды шиповника;
• листья смородины и черники.

Запрещенными травами являются:

Специалистом может быть назначен один или несколько из нижеперечисленных рецептов для борьбы с запором:

• съедать 2 киви с кожурой или вареную свеклу натощак;
• выпивать сливовый свежевыжатый сок;
• выпивать картофельный сок, разбавленный 1:1 водой;
• употребление половины стакана молока с 1 ч.л. меда или стакана кефира перед сном;
• ввести в рацион чай из свежих ягод рябины или плодов шиповника.

Необходимо помнить, что непременным условием для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта является выпивание достаточного количества жидкости. Если же замечено появление отеков, это свидетельствует о том, что из рациона следует исключить продукты с большим содержанием соли.

Профилактика

Для того чтобы не войти в большой процент беременных, страдающих проблемами с ЖКТ и запорами, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• прием медикаментов только по назначению врача;
• регулярное прохождение медицинского обследования и осмотра у акушера-гинеколога.

Очень важно вовремя обнаружить первые симптомы и обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

Запор при беременности — это отклонение в процессе опорожнения кишечника. Развивается подобное нарушение на любом сроке вынашивания ребёнка, но зачастую сопровождает весь период внутриутробного развития плода. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступает изменение гормонального фона, а также постепенное увеличение матки и ребёнка внутри утробы матери. Однако не исключается вероятность развития расстройства стула из-за влияния патологических причин.

Клиническая картина, помимо задержки каловых масс, включает в себя такие симптомы, как вздутие живота, чувство переполненности кишечника, ложные позывы к дефекации и изменение консистенции испражнений.

С установлением правильного диагноза проблем зачастую не возникает, куда сложнее определить первопричинный фактор. Основу диагностических мероприятий составляют лабораторные исследования и безопасные для беременной инструментальные обследования.

Тактика того, как избавиться от запора при беременности носит только консервативный характер. Пациенткам показана диетотерапия, применение медикаментов и народных средств медицины.

Этиология

Расстройство акта дефекации в период вынашивания малыша может быть спровоцировано большим количеством неблагоприятных факторов, отчего специалистами из области гастроэнтерологии их принято разделять на патологические и физиологические.

Первая категория причин, вызывающих запоры у беременных, состоит из таких заболеваний:

• геморрой, как наружной, так внутренней локализации;
• анальные трещины и иные хронические недуги перианальной области;
• эрозивная форма гастрита;
• язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка;
• колиты — это группа болезней, которые поражают стенки кишечника и приводят к повышению кислотности желудочного сока, тем самым вызывая развитие проблем с дефекацией;
• злокачественные, кистозные или доброкачественные новообразования ЖКТ;
• СРК — в таком случае расстройство стула наблюдаются до зачатия, а беременность лишь усугубляет проблему;
• врождённые или приобретённые аномалии развития органов пищеварительной системы;
• дисфункция щитовидной железы, а именно её гормональная недостаточность, что приводит к замедлению общего обмена веществ.

Несмотря на то что запоры могут развиваться у людей любой половой принадлежности и возрастной категории, только у представительниц женского пола в период вынашивания плода подобное состояние зачастую будет следствием не патологических, а физиологических предрасполагающих факторов.

Таким образом, источники запора на ранних сроках беременности, а также во втором и третьем триместре представлены:

• изменением гормонального фона, а именно повышением уровня прогестерона — это приводит к тому, что мышцы кишечника расслабляются, отчего транспорт каловых масс затрудняется;
• избыточным содержанием таких веществ, как калий и железо — их большое количество в данный отрезок времени обуславливается потреблением множества продуктов с их содержанием, а также приёмом витаминно-минеральных комплексов для беременных;
• недостатком физической активности в жизни женщины — очень часто будущие матери принимают осознанное решение меньше двигаться, чтобы никоим образом не навредить плоду. Однако в некоторых ситуациях акушер-гинеколог может порекомендовать соблюдение постельного режима;
• нерациональным питанием — многие будущие матери уверены в том, что беременность — это время, когда разрешается кушать абсолютно все, однако это вовсе не так, женщинам в положении необходимо придерживаться здорового рациона;
• активным ростом матки и плода — это становится причиной сдавливания внутренних органов, в частности кишечника и иных сегментов пищеварительного тракта;
• потреблением небольшого количества жидкости — на фоне беременности нередко возникают отеки, отчего существует необходимость в ограничении приём воды, однако это, в свою очередь, чревато затвердеванием каловых масс;
• беспорядочным применением медикаментов — даже те лекарства, которые разрешены женщинам в положении, могут негативно повлиять на перистальтику кишечника;
• продолжительными стрессами и эмоциональной нестабильностью.

Наибольшая вероятность появления запора у беременных наблюдается в периоде с 16 по 36 неделю гестации.

Классификация

Основываясь на этиологическом факторе, подобное нарушение может быть:

• органическим — основные причины связаны с патологиями ЖКТ;
• физиологическим — встречается наиболее часто и обуславливается увеличением объёмов матки и плода внутри утробы матери;
• условно-рефлекторным — является следствием неправильного питания и стрессовых ситуаций;
• интоксикационным — в таких случаях в качестве провокатора выступает передозировка лекарственными препаратами.

По мере своего прогрессирования и степени выраженности клинических признаков подобное расстройство проходит несколько стадий:

• компенсированную — дефекация осуществляется раз в 3 суток. Главными симптомами принято считать боли в животе, чувство переполненности кишечника и болезненное опорожнение;
• субкомпенсированную — в таких ситуациях задержка стула варьируется от 3 до 5 суток. На первый план выходят абдоминальные боли, повышенное газообразование и вздутие;
• декомпенсированную — отсутствие позывов к опорожнению кишечника может достигать 10 и более дней. Единственный способ вызывать отхождение каловых масс — клизма.

Кроме этого, запоры при беременности могут быть острыми и хроническими.

Симптоматика

Нарушение перистальтики кишечника и задержка фекалий создаёт особый дискомфорт и вызывает появление неприятных симптомов. Таким образом, запоры во время беременности выражаются в:

• снижении количества дефекаций в сравнении с обычным периодом, т. е. до гестации;
• болях в области живота, которые могут носить ноющий или острый характер;
• приступах тошноты;
• вздутии живота;
• обильном выделении газов;
• сухой и твёрдой структуре фекалий;
• ложных позывах к опорожнению кишечника;
• вялости и апатии;
• появлении характерного урчания;
• болезненности в зоне ануса, возникающей во время совершения акта дефекации и продолжающейся ещё некоторое время после посещения туалетной комнаты;
• ощущении переполненности кишечника;
• выделении малого количества каловых масс.

Стоит отметить, что если запоры имеют вторичный характер, т. е. развиваются на фоне протекания иных недугов, то вышеуказанная клиническая картина будет дополняться симптомами базового заболевания.

Диагностика

В установлении причин возникновения нарушения акта дефекации у беременных принимают участие терапевт, гастроэнтеролог и акушер-гинеколог. Первым этапом диагностических мероприятий выступают манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом. К ним стоит отнести:

• ознакомление с историей болезни — это поможет установить наиболее вероятный патологический фактор, характерный для той или иной пациентки;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда стоит отнести информацию касательно питания, приёма медикаментов и перенесённых стрессовых ситуаций;
• пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости — на поздних сроках беременности такие мероприятия практически не имеют диагностической ценности;
• ректальное пальцевое исследование прямой кишки — для определения работы сфинктеров;
• детальный опрос больной — это укажет на первое время возникновения, продолжительность течения и степень выраженности основных клинических признаков.

В качестве дополнительных лабораторно-инструментальных обследований выступают:

• биохимия крови;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• общеклинический анализ крови;
• гормональные тесты;
• ультрасонография брюшной полости;
• КТ и МРТ.

Только после ознакомления врача с результатами всех исследований будет составлена наиболее эффективная тактика терапии.

Лечение

Устранить запор при беременности на ранних сроках, втором или третьем триместре можно при помощи таких консервативных методик:

• диетотерапия;
• применение лекарственных препаратов — под строгим контролем клинициста;
• использование рецептов народной медицины — только после согласования с лечащим врачом.

Соблюдение щадящего рациона предусматривает употребление ингредиентов, которые способствуют опорожнению кишечника. Наиболее полезны следующие продукты от запора при беременности:

• фрукты и овощи в свежем виде — они обогащены клетчаткой;
• чёрные сорта хлеба;
• хлебобулочные изделия из отрубей;
• сухофрукты — в особенности стоит обратить внимание на чернослив;
• каши, в частности гречка, овсянка и ячневая. Они могут быть приготовлены на водной или молочной основе;
• диетические разновидности мяса и рыбы — их польза заключается в том, что они обогащены соединительной тканью;
• кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
• масло растительного происхождения.

Все остальные рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог, однако за основу берётся диетический стол №3. Кроме этого, только лечащий врач может:

• составить примерное меню;
• предоставить исчерпывающий список как разрешённых, так и запрещённых продуктов;
• вводить новые ингредиенты в рацион;
• установить продолжительность соблюдения диетотерапии.

Для большей эффективности диеты, её рекомендуют дополнять медикаментозной терапией. В перечень разрешённых средств от запора при беременности входят:

• «Файберлекс»;
• «Мукофальк»;
• «Дюфалак»;
• «Транзипег»;
• «Микролакс»;
• ректальные суппозитории из глицерина;
• размягчающие клизмы на основе касторового масла и вазелина.

Бороться с таким нарушением также можно при помощи нетрадиционной медицины. Безопасные народные средства от запора при беременности готовят на основе:

• мяты и мелиссы;
• пустырника и подорожника;
• укропа и фиалки;
• имбиря и календулы;
• листьев смородины и черники;
• ягод шиповника и рябины.

Из таких целебных трав и растений готовят леченые снадобья для перорального приёма.

Все вышеуказанные методики лечения запора при беременности направлены лишь на купирование подобного расстройства. Терапия базового недуга будет составлена в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Возможные осложнения

Полный отказ от квалифицированной помощи и игнорирование симптоматики чревато развитием таких последствий:

• размножение патологической микрофлоры в кишечнике, что не исключает вероятность их проникновения в детородные органы и развития воспалительного процесса в матке;
• кольпита и сепсиса;
• усиление гнилостных процессов и всасывание токсинов в кровь;
• тяжёлая интоксикация организма;
• преждевременная родовая деятельность;
• геморроидальные шишки;
• внутренние кровоизлияния.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития запоров у беременных помогут следующие несложные профилактические мероприятия:

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• избегание стрессов и нервных перенапряжений;
• правильный и сбалансированный рацион;
• приём лекарств строго следуя всем рекомендациям лечащего врача;
• лечение любых хронических недугов до зачатия ребёнка;
• ранняя диагностика и адекватная терапия патологий, приводящих к расстройству стула;
• регулярные осмотры у акушера-гинеколога и прохождение полного медицинского обследования.

Запоры у представительниц женского пола, находящихся в положении, не несут угрозы для жизни будущей матери и малыша, отчего прогноз такого нарушения зачастую носит благоприятный характер. Формирование каких-либо осложнений происходит довольно редко. Тем не менее не стоит забывать про базовый недуг, спровоцировавший изменение консистенции каловых масс — каждый из них обладает собственными последствиями, которые могут усугубить течение беременности.

Частота испражнений индивидуальна у каждого человека. Количество дефекаций у разных людей колеблется от нескольких раз в день до одного раза в 2-3 дня. Такие индивидуальные особенности являются нормальными, особенно если не возникает дискомфорта и неполноты опорожнения. Запорами нередко страдают будущие мамы. Почему у женщин в положении возникает расстройство кишечника и чем опасен запор при беременности?

Почему возникает запор в период беременности

К любым изменениям в состоянии здоровья беременные женщины относятся трепетно. Женщина, ожидающая ребенка, тщательно следит за скачками артериального давления, выделениями из половых путей, ощущениями в области живота и малого таза. Расстройство дефекации может возникнуть в любом триместре, и женщине важно знать, существует ли опасность для будущего ребенка.

Запоры могут возникать по ряду причин:

1. Повышение уровня прогестерона во время беременности влияет на тонус кишечника, снижается его мускулатура. Снижение мышечного тонуса становится причиной затрудненного испражнения. Снижение тонуса кишечника, мочевого пузыря, матки под воздействием прогестерона необходимо для лучшего вынашивания, снижения риска отторжения плода.
2. Употребление препаратов железа и кальция важно для формирования будущего плода, но такие микроэлементы провоцируют запор. Под воздействием кальция и железа каловые массы становятся более густыми. Если минеральный комплекс прописал врач, следует обговорить возможность замены на другой препарат.
3. Отсутствие физической активности провоцирует застойные явления в области малого таза. Нарушается работа кишечника. С этой проблемой особенно часто сталкиваются беременные, которым из-за угрозы выкидыша показан постельный режим.
4. Нерациональное питание так же может спровоцировать запор. В группе риска работающие беременные женщины, питающиеся прямо на рабочем месте. В пище должно быть достаточное количество жидкости, в рацион следует ввести салаты из свеклы, помидоров, белокочанной капусты, моркови.
5. Изменение положения кишечника из-за давления растущей матки также провоцирует проблемы с дефекацией.
6. Психологическое состояние беременной может стать причиной запоров. В период вынашивания ребенка женщина подвергается стрессу. Кроме того, психологический фактор играет роль и в том случае, если женщина испытывает страх при испражнении. Страх может быть связан как с физиологическими проблемами (трещины анального отверстия, геморрой), так и с некомфортной обстановкой (запор может возникнуть при переезде на новое место, во время лечения в стационаре, сдерживания позывов в общественных местах).
7. Удлинение отделов кишечника и другие врожденные и приобретенные особенности.
8. Токсикоз и рвота приводят к обезвоживанию организма, к уменьшению содержания воды в каловых массах.

Лечение подбирается после установления причин запоров.

Виды запоров при беременности

Запоры делятся на два типа: атонический и спастический.

При атоническом запоре перистальтика кишечника снижена, каловые массы хуже продвигаются к выходу. Застаивание приводит к обезвоживанию и уплотнению кала. Твердые фекалии повреждают слизистую кишечника и анального отверстия. При атоническом запоре повышается газообразование (метеоризм), женщина ощущает распирающие боли, тянущие и ноющие ощущения внизу живота, иногда слабость и тошноту.

При спастическом запоре гипертонус стенок кишечника возникает из-за спазмов в различных участках кишки. Кал похож на овечий, с фрагментированными кусками. Этот вид запора сопровождается потерей аппетита, раздражительностью, вздутием живота, схваткообразными ощущениями. Спастический запор возникает на фоне стрессов, нервозности, боязни сходить в туалет, длительного сдерживания позывов. Причины страхов — боязнь выкидыша, боязнь боли из-за анальных трещин или венозного расширения вен заднего прохода. При спастическом запоре женщина ощущает неполноту дефекации, ощущение блокады в аноректальной области.

Опасен ли запор для плода

Если дискомфорт, связанный с запором, женщина может выдержать, то мысль, как запор влияет на плод, порой становится основной. Следует помнить, что запор — это не конкретная болезнь, а симптом неполадок в организме. Перед лечением необходимо установить причину.

Отвечая на вопрос, чем опасны запоры при беременности, стоит вспомнить, что застой переработанной пищи — это дополнительная нагрузка на и без того ослабленный организм беременной. Токсины скапливаются в кишечнике и загрязняют организм.

Осложнением запора может стать воспаление прямой кишки, вторичный колит, энтерит из-за забрасывания пищи обратно в тонкие отделы кишечника, вторичный колит. Длительный застой переработанной пищи может спровоцировать болезни желчевыводящих путей и прямой кишки. Запоры провоцируют приобретенное удлинение и расширение толстой кишки. Частым осложнением становится геморрой. Возможно развитие парапроктита, то есть воспаления около прямокишечной клетчатки.

Запор может повлиять и на мать, и на плод. Длительная задержка испражнения приводит к интоксикации, иногда к преждевременным родам из-за давления кишечника на матку. Застой пищевого комка может повлиять как на беременность, так и на здоровье самой матери. На фоне запора возникают воспаления и в кишке, и в половых органах из-за проникновения условно-патогенных микроорганизмов. Происходит это из-за близости анального отверстия и наружных половых органов, поэтому гигиена при запорах должна быть тщательная. Кроме того, при запорах беременная женщина начинает сильнее тужиться, что небезопасно в ее положении.

Питание при запоре

При запоре показана пища с достаточным содержанием пищевых волокон и воды. Желудочный сок оказывает малое воздействие на пищевые волокна, поэтому клетчатка и пектины увеличивают количество каловых масс и стимулируют работу кишечника. Пища, содержащая клетчатку, способствуют скорейшему опорожнению. Беременным будет полезно употребление ягод, овощей, фруктов, цитрусовых, злаковых, орехов, промышленных грибов. От лесных грибов лучше отказаться, так как такой продукт может содержать тяжелые металлы.

Завтрак можно начинать с каши из перловой, овсяной или гречневой крупы. На обед можно съесть макароны с тефтелей или отварной рыбой, салаты и блюда из свежих и термически обработанных овощей: помидоров, стручковой фасоли, брюссельской капусты, петрушки, салата. Полезны компоты и фреши из черной смородины, винограда, абрикосов, изюма, апельсинов, яблок, кураги, киви. Полезна пища с пектиновыми веществами: свекла, тыква, семена подсолнечника, грейпфрут, лимон, перец, баклажаны, айва, сливы, яблоки, вишня, груши. Из этих продуктов можно готовить сиропы, кисели, пюре, добавлять их в йогурты и другие молочные продукты, в мюсли, каши.

Хлеб стоит есть из муки грубого помола, отказаться лучше от хлебобулочных изделий из белой муки. Не стоит увлекаться рафинированным сахаром, манной кашей. Между приемом пищи не должно пройти более 5 часов. Питание должно быть дробным: небольшими порциями, но часто.

При спастическом и атоническом запоре включение клетчатки в пищу обязательно, но включают ее в пищу по-разному. При атоническом запоре необходимо есть пшеничные отруби. Перед добавлением в пищу их стоит обдать горячей водой. Добавлять отруби можно в кефир или питьевой йогурт по 5 чайных ложек без горки до достижения мягкого опорожнения. Отруби следует принимать 1,5 месяца, постепенно снижая количество до окончания лечения. Пищу желательно не измельчать.

При спастическом запоре употребление отрубей, напротив, нежелательно. Пищевые волокна могут вызвать боли, поэтому овощи и фрукты принимаются в отварном, запеченном виде или приготовленными на пару. Пищу при спастическом запоре мелко измельчают. Показано употребление растительных масел или воды натощак. Утром до завтрака следует выпить 2 ложки масла или стакан холодной воды, на ночь масло добавляется в ряженку, кефир или простоквашу. Их сухофруктов наиболее полезными будут чернослив и курага. Также можно есть садовые сливы. Мясо и рыбу готовят на пару, перед подачей мелко рубят. Супы готовят из некрепких бульонов, можно кушать вегетарианские супы, например, свекольники.

Сладости при спастическом и атоническом запорах лучше свести к меду, зефиру, мармеладу, пастиле. Варенье можно есть малыми порциями. Запивать сладости следует некрепким чаем или отваром шиповника без добавления белого сахара.

Образ жизни при запоре

Е сли нет противопоказаний (угрозы потери ребенка), беременной обязательно необходимы минимальные физические нагрузки. Упражнения побуждают двигательную активность кишечника. Физическая активность — это лучшая профилактика запоров. Физические нагрузки благоприятно влияют на психоэмоциональный фон, становятся профилактикой спастического запора. Если беременной не разрешены походы на лыжах, езда на велосипеде и плаванье, помогут пешие прогулки. Малая подвижность связана не только с угрозой выкидыша при гипертонусе матки, но и с плохим самочувствием беременной, особенно на поздних сроках. В третьем триместре возникают поясничные боли из-за увеличившейся массы тела. Боли в спине и большой живот способствуют малой подвижности женщины.

На протяжении всей беременности следует пить не менее 1 литра жидкости в день, особенно в местности с жарким климатом. Достаточное количество напитков убережет от обезвоживания каловых масс и от запоров. Иногда беременные ограничивают себя в жидкости, опасаясь отеков. Однако, к отекам приводят проблемы с почками, а не количество выпитой воды. При лечении почечных заболеваний в стационаре врачи не ограничивают беременную в питье. При проблемах с почками следует лишь записывать количество выпитой и выделенной жидкости, чтобы было ясно, оказалось ли лечение эффективным.

Медикаментозное лечение запоров

Поскольку запор может не лучшим образом повлиять на беременность, следует обсудить с врачом проблему. Медикаментозное лечение назначается, если диета не дала положительных результатов. Не желательно при беременности применение сильнодействующих слабительных средств. В первом триместре следует исключить даже фитопрепараты, например, листья сенны. Слабительные провоцируют схваткообразные движения и могут привести к потере ребенка. Микроклизмы и глицериновые свечи обычно не представляют опасность, но их применение нужно строго согласовывать с терапевтом или гинекологом. Основной упор при лечении делается на восстановление жидкости в организме и правильную диету.