Недостаточность баугиниевой заслонки – это состояние, которое характеризуется нарушением функциональной активности илеоцекального клапана, который разделяет полости тонкого и тонкого кишечника. Заслонка представляет собой мышечное образование, которое в покое перекрывает просвет кишечника, а открывается только в процессе пищеварения. При ее недостаточности снижается тонус мышц, вследствие чего нарушается пассаж содержимого пищеварительной системы.
Симптомы
нарушения дефекации (запоры или диарея);- периодические тянущие боли в правой части живота снизу (в правой подвздошной области);
- усиление неприятных ощущений примерно через 30 минут после еды;
- тошнота;
- неприятный запах изо рта;
- метеоризм, вздутие;
- отрыжка, изжога;
- постоянное урчание в животе.
Причины и факторы риска
- врожденные нарушения развития;
- аутоиммунные процессы, коллагенозы;
- неврологические патологии (психосоматическое влияние нервной системы на кишечник);
- оперативные вмешательства на кишечнике;
- энтериты и энтероколиты;
- специфические воспалительные процессы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- воспаление в соседних органах (например, в яичниках);
- нерациональное питание.
Диагностика
Ирригоскопия. Исследование представляет собой метод контрастной рентгенологической диагностики. При ирригоскопии в кишечник пациента вводится контрастное вещество (бариевая взвесь) через анальное отверстие. После полного заполнения полости органа делается серия рентгеновских снимков, на которых можно оценить состояние илеоцекального клапана, обнаружить нарушение пассажа контраста по кишечнику.- Рентгенография с пероральным контрастированием. В некоторых случаях может использоваться контрастирование с введением бариевой взвеси через рот. Методика позволяет оценить распределение контраста в физиологических условиях – при движении от тонкого кишечника к толстому. Несмотря на хорошую визуализацию клапана, обе рентгенологические методики не могут однозначно подтвердить диагноз недостаточности клапана. Это связано с тем, что она является функциональным расстройством, а рентген может только статически оценить органы, он не дает данных о движениях клапана.
- Колоноскопия. Методика является обязательным компонентом диагностики недостаточности заслонки. В ходе колоноскопии врач в реальном времени осматривает полость кишечника с помощью специального аппарата – колоноскопа. На экран выводится изображение в высоком разрешении. Если клапан функционирует нормально, то он будет ритмично сокращаться и расслабляться, выдавая небольшие порции химуса. Заслонка будет смыкаться плотно, без просвета. Наличие даже небольшой щели в период покоя свидетельствует о недостаточности клапана.
Капсульная эндоскопия. Пациент должен проглотить одноразовую мини-камеру, которая проходит сквозь всю пищеварительную систему и записывает данные о состоянии органов. Запись осматривается и расшифровывается врачами, которые отмечают недостаточность илеоцекального клапана. Методика обладает высокой информативностью, среди эндоскопических методов только она позволяет осмотреть тонкий кишечник на все протяженности. Однако у капсульной эндоскопии имеется ряд недостатков. Очевидным минусом методики является ее цена – на данный момент проведение исследования способен оплатить далеко не каждый пациент. Кроме того, в ходе процедуры невозможно провести биопсию, которую можно взять при колоноскопии.
Лечение
Общие рекомендации
- соблюдать режим сна, вставать и ложиться ежедневно в одно и то же время;
- питаться по 5-6 раз в день, маленькими порциями;
- соблюдать водный режим, пить ежедневно как минимум 1,5-2 литра воды;
- отказаться от вредных привычек – употребления алкогольных напитков, курения;
- снизить уровень стресса, при необходимости обратиться к психотерапевту.
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Врачебное лечение
Выбор метода лечения зависит от выраженности симптомов заболевания и наличия обратного тока кишечного содержимого в вышележащие отделы – рефлюкса. Решение о необходимости той или иной терапии принимается индивидуально лечащим врачом пациента.
Большое значение в борьбе с заболеванием имеет лечение причины его возникновения. Воспалительные процессы в кишечнике купируются антибактериальной терапией, аутоиммунные – назначением глюкокортикостероидов, при наличии психосоматических расстройств используются нейротропные средства и проводится рациональная психотерапия. В некоторых случаях состояние купируется после устранения этиологического фактора. Так, при легком течении заболевания избавиться от недостаточности клапана можно с помощью коррекции образа жизни и соответствующего этиотропного лечения.
При выраженных нарушениях назначается медикаментозная терапия оротатом магния. Этот препарат особенно эффективен в тех случаях, когда недостаточность илеоцекального клапана имеет первичное происхождение, то есть, не зависит от других патологий кишечника. Оротат магния неблагоприятно влияет на нормальную микрофлору, поэтому после его курса назначаются пробиотики или пребиотики для восстановления баланса в бактериальной системе.
Если же лекарства неэффективны, и у пациента развивается активный рефлюкс, то ему требуется хирургическое вмешательство. Процедура является малоинвазивной, ее можно сделать во время эндоскопии или с помощью лапароскопического инструментария. В ходе операции баугиниевая заслонка сужается, за счет чего устраняется обратный пассаж химуса в тонкую кишку.
В месте перехода подвздошной кишки в слепую имеется баугиниевая заслонка — воспалительный процесс, развивающийся в этом месте, медициной классифицируется как баугинит. Это заболевание редко бывает первичным и самостоятельным, оно считается сопровождающим энтериты и колиты.
Причины возникновения/этиология
Баугинит может развиться по нескольким причинам:
- хроническое нарушение рациона питания, исключение из меню каких-либо составляющих — например, полный отказ от употребления в пищу мяса и/или рыбы;
- попадание болезнетворных микроорганизмов в организм вместе с пищей;
- индивидуальная непереносимость конкретных продуктов питания.
К развитию данного заболевания может привести и нарушение перистальтики кишечника, и некоторые нервные и/или эндокринные патологии.
Признаки баугинита
Симптомы рассматриваемой патологии очень схожи с любыми другими заболеваниями пищеварительной системы:
- болевой синдром в правом боку (подвздошная область) — неинтенсивная, периодическая, чаще возникает через 30-40 минут после приема пищи;
- вздутие живота, сильно повышенное газообразование даже при отказе от специфических продуктов, приводящих к метеоризму;
- нарушение стула — у больного могут быть и поносы, и запоры в хронической форме.
При надавливании на живот (особенно на зону правого подреберья) можно отчетливо услышать урчание, а боль в этот момент будет более сильной.
Как диагностируется
Баугинит — заболевание, которое практически невозможно диагностировать самостоятельно, без помощи профессионалов. Врач обязательно примет во внимание симптомы, описанные выше, и назначит дополнительные/уточняющие исследования:
- рентгеноскопия — выявляется энтерит и/или колит;
- колоноскопия — врачом будет отмечена увеличенная в размере, отекшая баугиниевая заслонка;
- бактериологическое исследование материала из кишечника — устанавливается уровень нарушений микрофлоры пищеварительного тракта.
В некоторых случаях, при особо тяжелом состоянии больного, врач может назначить проведение эндоскопии — это позволяет диагностировать атрофию слизистой.
Методы лечения
Баугинит должен лечиться исключительно в стационаре — необходимо вести динамическое наблюдение за больным. Лечение рассматриваемого заболевания должно вестись только с применением комплексной терапии — важно не только убрать симптоматику, но и снять воспаление/отечность баугиниевой заслонки.
Медикаментозное лечение
Если данный воспалительный процесс развился в результате попадания в организм болезнетворных микроорганизмов и имеет инфекционную природу, то врачи назначают прием антибактериальных и противовирусных препаратов. Подобные лекарственные средства подбираются в строго индивидуальном порядке — лечение баугинита не должно привести к осложнениям в виде аллергической реакции на препараты, нарушению микрофлоры кишечника.
Какой бы этиологии баугинит не был, больной получает следующие назначения:
- Танальбин/Висмут/Каолин — препараты, оказывающие обволакивающее и вяжущее действия;
- Полизим/Абомин — ферментивные лекарственные средства;
- препараты холинолитического направления.
Лечение рассматриваемого воспалительного процесса в баугиниевой заслонке кишечника может привести (и в 98% случаев так и бывает) к серьезным нарушениям в работе пищеварительной системы. И прежде всего отмечаются кардинальные изменения в составе микрофлоре, лечение которых проводится следующими препаратами:
- бификол и энтеросептол;
- атропина сульфат и метацин;
- интестопан и колибактерин.
Обязательно назначаются спазмолитики — баугинит может провоцировать сильные спазмы, кишечные колики.
При появлении симптомов интоксикации организма, хроническом запоре лечение нужно вести с добавлением в лист назначения активированного угля.
Народные средства
Лечение баугинита должно проводиться исключительно под контролем врача и с использованием лекарственных средств. Но это вовсе не означает, что народные средства будут нецелесообразны — некоторые из них могут оказать впечатляющий эффект. Причем, снять воспаление и отек ими вряд ли получится, а вот улучшить состав микрофлоры после приема антибактериальных/противовирусных/холинолитических лекарственных средств вполне реально. К подобным относятся:
- отвар из цветков ромашки аптечной и листьев мяты;
- настойка корней лапчатки;
- отвар из плодов черники и черемухи — можно по отдельности, а можно и в качестве микса.
Обязательно нужно соблюдать диету: исключаются любые продукты/блюда, которые могут раздражать кишечник, активно воздействовать на газообразование. В первые дни баугинита у больного наблюдается обильный понос, что приводит к обезвоживанию Поэтому при назначении лечения в первый и второй день вводится полный запрет на прием пищи — больному положено только обильное питье.
Баугинит подразумевает использование в процессе лечения физиотерапевтических процедур. Хорошо зарекомендовали себя диатермия, грязевые аппликации/ванны, орошения кишечника. Лечение рассматриваемого воспалительного процесса может быть завершено в специализированных санаториях.
Баугинит — достаточно неприятное заболевание, потому что нарушает привычный ритм жизни. Но при своевременном обращении к специалистам, соблюдении всех врачебных рекомендаций/назначений, прогноз имеет благоприятный.
Баугиниевая заслонка кишечника — это плотно сомкнутая складка естественного происхождения, сформированная в месте соединения тонкой и толстой кишки. Функциональным ее предназначением является обеспечение движения содержимого кишечника по направлению от подвздошной кишки к слепой.
Недостаточность илеоцекального клапана (еще одно название данного органа) обусловливает заброс пищевых масс в обратном направлении. Баугиниева заслонка при нарушении функционала приводит к перегруженности тонкого кишечника микрофлорой толстой кишки и, как следствие, его воспалению. Регулярное проявление данной патологии вызывает заболевание, именуемое хроническим энтеритом.
Причины болезни
Баугиниева заслонка, формы отверстия которой могут быть открытыми круглыми, сомкнуто-губовидными, полуоткрыто-щелевидными, может прекратить выполнять свои природные функции по следующим причинам:
- врожденные анатомические аномалии и дефекты;
- последствия хирургического вмешательства;
- воспалительные процессы в близкорасположенных органах, к примеру яичниках;
- присутствие в организме болезнетворных микробов, попадающих внутрь вместе с пищей;
- болезни неврологического характера.
Недостаточность по причине психосоматики
Отдельно хочется выделить причины психосоматического характера, являющиеся провокаторами практически половины всех болезней желудочно-кишечного тракта.Психика и соматика (душа и тело) – целостная единая система с прочной взаимосвязью составляющих. Любое глубокое эмоциональное переживание отражается на физическом здоровье человека, и, наоборот, неважное самочувствие напрямую влияет на мысли, настроение, поведение. Баугиниева заслонка, лечение патологий которой в большинстве случаев является успешным, также не является исключением и может воспалиться по психосоматическим причинам.
Симптоматика заболевания
Недостаточность баугиниевой заслонки является малоизученным заболеванием, так как характеризуется достаточно неспецифичными симптомами:
- метеоризм (чрезмерное скопление газов),
- нарушение стула: поносы и запоры;
- бурление в животе, которое особенно хорошо слышится при надавливании на живот, а именно в зону правого подреберья;
- плохой запах изо рта, присутствие горечи в ротовой полости;
- изжога, тошнота, отрыжка;
- болевые ощущения в правом боку. Боль неинтенсивная, периодическая, часто возникает через некоторое время после приема пищи;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- повышенная утомляемость;
- потеря веса.
В большинстве случаев недостаточность баугиниевой заслонки выявляется совершенно случайно (в процессе обследования организма или при проведении скрининга) и может ошибочно приниматься за другое заболевание.
Баугиниева заслонка: способы диагностики
Увидеть баугиниеву заслонку и точно определить ее функциональные возможности можно путем проведения колоноскопии, позволяющей детально рассмотреть подвздошную кишку, слизистую тонкого кишечника, а также выявить присутствующие в организме воспалительные процессы.
Диагностировать патологию илеоцекального клапана можно несколькими методами, одним из которых является ирригоскопия, заключающаяся во введении контрастного вещества с содержанием бария в прямую кишку и последующем проведении рентгенографии. Проводимые манипуляции позволяют увидеть распределение контрастного вещества и поставить на основании увиденного предположительный диагноз, подтвердить который можно методом эндоскопического исследования.
Достаточно эффективным и дорогим способом диагностики является капсульная эндоскопия, в процессе которой пациенту требуется заглотить миниатюрную видеокамеру, оснащенную источником питания. На сегодняшний день этот метод является самым достоверным и единственным позволяющим полностью осмотреть внутренность тонкого кишечника.
Недостаточность баугиниевой заслонки: лечение
Выявленная патология илеоцекального клапана лечится исключительно в условиях стационара и только с применением комплексного подхода. Если развитие воспаления происходит по причине присутствия в организме инфекции, медики назначают противовирусные препараты и антибактериальные средства.При анатомическом характере болезни лечение проводится не только лекарственными средствами (с содержанием магния), но и хирургическим вмешательством, заключающимся в сужении баугиниевой заслонки. Такие манипуляции позволяют снизить объем содержимого, возвращающегося обратно в тонкий кишечник.
Залог здоровья – правильный режим дня
Терапия направлена как на устранение симптоматики, так и на снятие воспаления и отечности. Проблему патологического состояния илеоцекального клапана почти всегда решает нормализация образа жизни, при условии, что причины болезни обусловлены функциональными причинами. Поэтому в первую очередь требуется наладить режим дня и нормализовать собственный рацион. Кушать требуется маленькими порциями, в день около 6-7 раз. Это позволит нормализовать работу клапанной системы ЖКТ и отрегулировать механизм одностороннего продвижения пищевых масс. Меню следует разнообразить механически щадящей пищей: слизистыми супами, паровыми рыбными и мясными котлетами, фрикадельками. Фрукты рекомендуется употреблять в виде пюре, соков, компотов. Очень полезны печеные яблоки. Важно отказаться от жареных и острых блюд, черного хлеба, свеклы, капусты, ограничить употребление кофе, а также отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. Больные находятся под наблюдением врача на протяжении полугода.
Так как баугиниева заслонка часто может воспаляться по причине психосоматических сбоев, необходимо не допускать в свою жизнь факторы стресса. За помощью в данном вопросе можно обратиться к психологу или психотерапевту.
Патология ее в каждом конкретном случае нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе, который определяется только лечащим врачом с учетом проведенной диагностики и оценки факторов риска.