Нарост возле заднего прохода у женщин причины

Содержание

Появление кондилом в заднем проходе — серьезный повод для беспокойства.Их возникновение вызвано проникновением в организм вируса папилломы человека. Перианальный папилломатоз — весьма интимное заболевание, поэтому многие не спешат на прием к доктору, занимаясь самолечением. Сегодня мы поговорим с вами о наростах на анусе, методах их лечения и профилактики.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ ) — один из самых распространенных вирусов на планете. Сам возбудитель болезни – это двойная цепочка ДНК с генетической информацией, окруженная защитной белковой оболочкой. Существует более 100 его разновидностей. Из них 40 вызывают заболевания у человека. В зависимости от вида возбудителя, болезнь имеет разные проявления: бородавки, остроконечные, плоские или внутрикожные папилломы и рак половых органов.

После заражения вирус проникает в ядра клеток кожи и начинает там размножаться. Так продолжается около 3-12 месяцев. Этот период называют инкубационным: вирус уже есть в организме, но внешних проявлений еще незаметно.

Потом, если иммунитет ослаблен, на поверхности кожи появляются микроскопические сосочки, состоящие из нескольких клеток. Постепенно они увеличиваются и могут вырасти до 10 сантиметров. Если же иммунитет крепкий, то папилломатоз или не проявляется совсем или происходит самоизлечение. Это может произойти у молодых людей до 25 лет, после родов или когда отступила хроническая болезнь.

Существует несколько типов папилломавирусов:

Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1, 2, 3, 4, 5, 63). Эта группа вирусов которые не вызывают перерождение в клетках кожи. ВПЧ 1, 2, 4 и 63 типа часто становятся причиной подошвенных и вульгарных бородавок на пальцах рук. 3 и 10 вызывают плоские бородавки, которые раньше считались тяжелой формой болезни. На самом деле, таким образом организм пытается ограничить распространение вируса. Он как бы создает вокруг пораженных клеток «саркофаг».
Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (HPV 6, 11, 42, 43, 44). Эти типы вируса могут со временем стать причиной раковой опухоли, но риск такого развития болезни не очень высокий. Клетки плоского эпителия кожи мутируют только если на организм влияют канцерогенные факторы: курение, плохая экология, длительный прием гормональных контрацептивов. Вирусы 6 и 11 типа часто становятся причиной развития папиллом на гортани и остроконечных кондилом на половых органах.
Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68) Заражение этими вирусами часто приводит к возникновению рака, особенно опухолей шейки матки и гортани. Также они вызывают неоплазии – предраковое состояние, которое проявляется в изменении строения клеток матки.

18 штамм тоже довольно агрессивный и часто вызывает появление опухоли шейки матки. 31 и 35 тип вызывают бовеноидный папулез у мужчин и у женщин, который может стать причиной рака полового члена и шейки матки. 51 и 56 типы ВПЧ считаются наименее канцерогенными из всей группы, легче поддаются лечению и могут самостоятельно выводиться из организма.

Возбудитель — вирус папилломы человека

Причиной возникновения остроконечных кондилом является вирус папилломы человека. На сегодняшний день установлено около 100 различных серологических типов данного вируса. При этом разные типы вируса папилломы человека вызывают разные, и одновременно специфичные для данного типа вируса заболевания — бородавки, родинки, папилломы, маленькие язвочки слизистых (эрозии), участки повышенного ороговения (гиперкератозы).

Остроконечные кондиломы вызываются исключительно вирусом папилломы человека VI и XI серотипов. Других заболеваний этот тип вируса не вызывает.

Причины возникновения остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы возникают в результате заражения вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Данный вирус весьма распространен, вызывает различного рода заболевания кожных покровов и слизистых оболочек. На сегодняшний день выявлено более 100 разновидностей вируса, вызывающих разнообразные заболевания (многообразные виды бородавок, папиллом, кондилом).

Вирус папилломы человека относят к одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Более половины людей, живущих половой жизнью являются носителями данного вируса (зачастую нескольких его типов). В большинстве случаев вирусоносительство протекает бессимптомно. Возникновение кондилом наблюдается не более чем в 1-2 % случаев вирусоносительства соответствующего типа. Предполагается, что для возникновения остроконечных кондилом у людей, инфицированных ВПЧ 6 или 11 типов, необходимо также общее и местное ослабление иммунной защиты.

Вирус папилломы человека располагается в клетках глубоких слоев кожи и слизистых оболочек половых, не проникая в кровоток. По мере обновления покровных тканей и продвижения глубоких слоев к поверхности вместе с клетками мигрирует и вирус, который достигнув поверхности кожи, вызывает развитие клинических симптомов. Вышедший к поверхности вирус становится способным к заражению.

Инфицирование вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, происходит контактным путем. Чаще всего заражение происходит при половых контактах (вагинальных, анальных, значительно реже – оральных). Заражение бытовым образом, видимо, возможно, но для утверждения вероятности такого способа передачи не хватает достаточных доказательных данных.

От инфицирования вирусом до возникновения и разрастания остроконечных кондилом может пройти как несколько недель, так и несколько лет. Вирус в это время развивается в глубоких слоях и не выходит на поверхность. Такое бессимптомное носительство обычно мало заразно. Локализация остроконечных кондилом чаще всего в области гениталий (у мужчин на головке полового члена, у женщин на малых и больших половых губах), но нередко и у женщин, и у мужчин кондиломы разрастаются в области анального отверстия. Такие кондиломы и называют перианальными.

Статистика показывает высокую частоту заболеваемости перианальными кондиломами среди гомосексуалистов, однако локализация остроконечных кондилом в области ануса вовсе не обязательно является результатом анального полового контакта. При инфицировании вирус проникает в довольно обширную зону кожных и слизистых покровов в области гениталий, а перианальная область располагается в непосредственной близости как к половым органам мужчин, так и женщин.

Путь передачи и условия заражения

Преимущественно инфицирование происходит при половом контакте. Не исключается контактно-бытовой путь передачи, при котором заражение происходит через предметы личной гигиены. Следует подчеркнуть, что не всегда контакт с больным остроконечными кондиломами приведет к инфицированию. Заражение наблюдается примерно в 30-70 % случаев. Чем дольше длится контакт, тем больше вероятность заражения. Заражению данным вирусом способствуют микротравмы кожи и слизистых в месте контакта и сниженный иммунитет.

Стойкий иммунитет не формируется, следовательно, есть риск повторного заражения. Вирус находится не только на коже и слизистых. Его можно обнаружить и в сперме, и в моче, и в слюне. Практически все люди, живущие половой жизнью, входят в группу риска. Использование презерватива с целью профилактики заражения бесполезно, так как поры в латексе намного больше, чем сам вирус.

Кондиломы в анусе

Анальные кондиломы, известные также как остроконечные, образуются вокруг сфинктера и внутри ануса, поражая при этом кожу в области гениталий. На начальных стадиях заболевание дает знать о себе небольшими пятнами, либо наростами размером с булавочную головку. Однако со временем наросты могут значительно увеличиться. Ткань внутри ануса намного более уязвима, чем кожные покровы на теле, поэтому она восприимчивее к инфекциям.

Согласно мнению медиков, появление кондиломы вокруг ануса вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). В свою очередь, заражение данным заболеванием способствует развитию анальных бородавок и даже раку прямой кишки.

Кондиломы в области ануса. Симптомы

Среди основных симптомов заболевания врачи называют:

Боль и кровяные выделения (сопровождают механическое повреждение больших кондилом).
Образование и разрастание в анальной области образований сосочковидного типа.
Мацерация (мокнутие) кожи в области ануса.
Неприятные ощущения, ощущение присутствия в анусе инородного тела.

Кондиломы заднего прохода. Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз специалисты проводят осмотр, в ходе которого выявляются кондиломы или папилломы в заднем проходе. Осмотр всегда проводится пальцем и требуется в случае появления даже незаметных образований в области сфинктера и анального канала. В случае если у пациент есть остроконечные кондиломы, врач определит их наличие по маленьким плотным узелкам. Гигантским кондиломам часто сопутствует инфицирование слизистой оболочки ануса. Кроме того, остроконечные кондиломы и папилломы заднего прохода выявляются с помощью аноскопии.

Остроконечные кондиломы в области ануса

Возникновение остроконечных кондилом в области ануса не всегда связано с анальным сексом. Размножаясь в коже, вирус папилломы человека может захватывать и другие участки, например промежность, пах, кожу вокруг заднего прохода. Проявление вируса тесно связано с состоянием иммунитета.

Проникнув в организм, вирус папилломы человека локализуется в глубине кожи. В таком «спящем» состоянии он может находиться долгое время под контролем иммунной системы и до поры никоем образом себя не проявлять. Это отличительная особенность данной инфекции: инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких лет.

После заражения вирус находится в коже и слизистых, за их пределы он не выходит и в другие органы не попадает. Когда иммунитет ослабляется, вирус начинает размножаться в клетках кожи и слизистой. По мере созревания клетки постепенно перемещаются к поверхности и начинают формировать кожные образования, характерные для вирусного поражения. С момента возникновения кожных проявлений вирус может попасть в окружающую среду. Пациент становится заразным источником инфекции.

Течение заболевания

Течение заболевания зависит от иммунной системы. В случае если кондиломы не лечить, со временем их количество и площадь будет увеличиваться, возрастет риск заражения полового партнера. В глубоко запущенных ситуациях кондиломы могут занимать большую часть анальной области или всю, и переходить даже на соседние участки.

Иногда случается, что кондиломы спонтанно исчезают. Это совсем не означает, что вирус полностью исчез из организма. Ослабление иммунитета по различным причинам может спровоцировать повторное появление кондилом.

Пациенты обращаются за медицинской помощью в таких случаях: когда кондиломы нащупываются, затрудняют анальную гигиену, приводят к анальному зуду, травмируются, изъязвляются, кровоточат или вызывают любой другой (косметический, психологический, половой) дискомфорт.

Осложнения перианальных кондилом

Перианальные кондиломы имеют склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний. В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.

Кроме того, крупные кондиломы могут повреждаться и кровоточить, область, пораженная кондиломатозом склонна к развитию воспалительного процесса. Вследствие длительного существования разрастаний в области ануса продолжительная мацерация кожи способствует ее раздражению и развитию перианального дерматита.

Лечение кондилом в области ануса

В ситуации, когда кондиломы имеют небольшой размер и располагаются на коже у сфинктера, вылечить их можно, используя местное медикаментозное воздействие. Также врачи не исключают необходимость хирургического вмешательства или замораживание жидким азотом. Если выбор специалиста остановится на операции, в качестве обезболивающего, как правило, применяется ультракаин, либо спинальная анестезия.

Гей-синдром

Поражение толстой кишки у гомосексуалов, также поддается лечению. При этом предложенные врачом методы всегда подбираются с учетом особенностей пациента. Своевременное лечение гей-синдрома поможет избавиться от таких заболеваний, как геморрой, анальная трещина, остроконечные кондиломы, гонорея и др.

Прогноз

Вне зависимости от методики удаления кондилом, вероятность рецидивов во всех случаях практически одинакова. Профилактикой рецидивирования аногенитального кондиломатоза является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста.

При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.

Вопросы об анальных кондиломах. Отвечает врач-колопроктолог

В чем причина образования анальных кондилом? Считается, что причиной образования анальных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ), который может передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте, в том числе половым путем. Анальные кондиломы могут образовываться у людей, никогда не имевших анальный половой акт.

Всегда ли надо удалять эти образования? Да. Если их не удалить, их количество и размер может значительно увеличиться. Если не лечить анальные кондиломы, то вероятность развития раковых заболеваний в пораженной области также может возрасти.

Какие существуют способы лечения анальных кондилом? Если папилломы очень маленькие и находятся только на коже вокруг ануса, их можно лечить с помощью местного воздействия. Удалять кондиломы можно хирургическим способом, а также с помощью замораживания жидким азотом. Хирургическая операция по удалению перианальных кондилом проводится с использованием либо местных анестетиков – например, новокаин, либо под общей или спинальной анестезией в зависимости от количества и расположения этих образований. Папилломы, расположенные в анальном канале, обычно требуют хирургического лечения.

В течение какого времени после операции я не смогу работать? Большинство людей отмечают умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после лечения, однако прием обезболивающих средств поможет с ними справиться. Некоторые люди возвращаются на работу на следующий день, в то время как другим приходится оставаться на больничном в течение нескольких дней после операции. Это зависит от степени распространения кондилом и индивидуальной чувствительности пациента к боли.

Достаточно ли одной операции для полного излечения? Вирус, вызывающий кондиломы, может существовать в тканях, которые выглядят нормальными, и никак себя не проявлять в течение длительного времени, даже нескольких месяцев. И после этого вызвать возникновение рецидива кондилом (повтора заболевания).

Иногда новые папилломы могут развиться так быстро, что уже при втором или третьем визите после первой операции может быть рекомендовано повторное хирургическое лечение.

Как долго обычно длится лечение? После удаления последней кондиломы необходимо регулярно посещать колопроктолога, примерно раз в несколько месяцев, чтобы убедиться, что не появились новые образования.

Что можно сделать, чтобы избежать появления новых кондилом? В некоторых случаях папилломы могут повторно появляться несколько раз после их полного удаления, так как вирус, вызывающий их образование, может длительное время находиться в состоянии покоя в нормальных тканях организма. Необходимо обсудить со врачом, с какой регулярностью необходимо делать профилактические осмотры.

Учитывая, что многие люди могут не знать, что они страдают этим заболеванием, уменьшить потенциальный риск заражения вирусом папилломы человека помогут половое воздержание, использование презервативов и ограничение сексуальных партнеров до одного человека. Даже если у Вас нет никаких симптомов этого заболевания, только специальное обследование поможет точно установить это.

Различные заболевания кишечника все чаще приводят людей разного возраста в кабинет проктолога. Тревогу вызывают обнаруженные наросты в промежности возле ануса. Из-за деликатности проблемы больные затягивают с полноценным обследованием и лечением, подвергая себя опасным осложнениям. Такие образования имеют разные причины, могут быть геморроидальными шишками или анальными папилломами, мешают жить в активном темпе и строить личные отношения.

Основные виды наростов

Нарост возле ануса — наружный геморрой

Большинство пациентов обнаруживают нарост возле ануса абсолютно случайно. Он часто принимает округлую или выпуклую форму, приподнимается над поверхностью кожи или имеет тонкую ножку. Опытный специалист по внешним признакам предполагает вид образования. Это могут быть:

Различные формы папиллом . Они отличаются небольшим размером и напоминают продолговатую шишечку. В процессе развития приобретают бурый или розовый оттенок, мясистые на ощупь. Они не болят, но могут мешать при дефекации, травмироваться нижним бельем. Их необходимо обязательно удалять у хирурга, ведь некоторые подвиды провоцируют онкологические процессы.
Анальная гематома: маленькое уплотнение красно-синего оттенка. Образуется из-за повреждения крупного кровеносного сосуда, вызывает боль и жжение . Не требует особенного лечения и часто рассасывается самостоятельно.
Свищ или нагноение, которое образуется вблизи сфинктера. Его первопричиной является травма ануса, инфицированные трещины или геморрой. Они могут заразить патогенными бактериями весь организм, сильно ослабить иммунитет и усугубить другие заболевания кишечника.
Опухоль: в ректальном канале возникают доброкачественные или онкологические новообразования. Они не всегда проявляют себя сразу, развиваясь абсолютно бессимптомно. В этом случае появление нароста на анусе сопровождается дискомфортным чувством неполного опорожнения кишечника, непонятными кровянистыми выделениями, нарушением структуры кала.

Наиболее часто нарост возле заднего прохода является геморроидальным узелком. Эта распространенная проблема в разной степени диагностирована у 20% людей активного возраста. Чтобы не допустить серьезного обострения, необходимо знать симптомы и особенности развития этого заболевания.

Причины образования шишек в промежности

Если появился нарост возле анального отверстия, скорее всего человек столкнулся с наружной формой геморроя . Он является следствием растяжения и повреждения стенок кровеносных сосудов, которые наполнились кровью. Они мягкие и податливые на ощупь, не имеют острых углов и располагаются на складочках ануса.

Сидячая и физическая работа, запоры и диарея — провоцируют появление геморроя

Геморрой одинаково часто обнаруживается у молодых мам, водителей такси и большегрузов, профессиональных тяжелоатлетов и грузчиков супермаркетов, успешных финансистов. Это связано с основными причинами возникновения узлов:

сидячая работа;
длительное нахождение у монитора или другой аппаратуры;
перенос разных тяжестей, спортивных нарядов;
неправильное питание, любовь к рафинированным блюдам из фаст-фуда;
избыточный вес;
врожденные патологии кровеносных сосудов;
хронические запоры или частые диареи .

Любая проблема вызывает повышение давления на нижнюю часть кишечника. Расположенные там вены и капилляры не выдерживают большой нагрузки: их тончайшие стенки провисают, а в образовавшемся пространстве скапливается кровь. Поэтому геморроидальные узлы имеют форму мешочка или бугорка.

ВАЖНО!

С болезнью большинство женщин встречается в период беременности. Плод активно развивается и растущая матка мешает кишечнику стабильно опорожняться. Постоянные запоры провоцируют образование шишек, которые только увеличиваются при родовых потугах. Девушки замечают нарост на анусе, но редко обращаются к профессионалу из-за занятости с новорожденным.

Типы геморроидальных шишек

Существует наружная и внутренняя форма заболевания. Она зависит от места образования узлов. Чтобы понять, к какой стадии относится обнаруженный нарост возле заднего прохода, можно воспользоваться описанием:

Маленькие практически незаметные вздутия, которые выступают на сфинктере или уходят на 2–3 сантиметра вглубь. Они редко болят или беспокоят, могут самостоятельно рассасываться при своевременном применении специальных препаратов и обращении к проктологу.
Нарост увеличивается в объеме, начинает мешать нормальной дефекации. При хронических запорах рядом образуются анальные трещины . Во время посещения туалета они выступают наружу, но вправляются самостоятельно.
Шишки напоминают небольшое вздутие, могут болеть при надавливании на них, сидении на твердом стуле. Если они расположены изнутри, больной вправляет их после каждого опорожнения. Часто выделяются капли крови от натуживания или во время повышенных нагрузок.
Самый тревожный тип узлов, которые сопровождаются продолжительными кровотечениями, сильным зудом и повреждением слизистой. Такие наросты возле анального отверстия могут спровоцировать образование гнойников, парапроктит и другие осложнения.

У многих пациентов наблюдается смешанный (комбинированный) геморрой, при котором образования формируются в разных местах. Это наиболее неприятный вариант, сочетающий несколько серьезных симптомов: боль, жжение внутри ректального канала, падение иммунитета.

Что делать при наростах возле ануса

Если у человека диагностирован геморрой, необходимо заниматься комплексным лечением. Оно сочетает несколько основных направлений:

снятие боли, купирование других неприятных симптомов;
устранение запоров и застоя кала;
укрепление сосудов;
воздействие на геморроидальные узлы для их уменьшения.

Нигепан свечи от геморроя

Когда у человека появился нарост возле анального отверстия, проктологи рекомендуют использовать эффективные свечи или мази с активными противовоспалительными компонентами:

Чтобы избежать образования тромба в наружном узле, его несколько раз в день обрабатывают антикоагулянтами местного действия. Подойдет Гепариновая или Гепатромбиновая мази, мягкий крем Левомеколь . При появлении анальных трещин помогут облегчить боль и снять спазмы натуральные суппозитории с облепиховым маслом или ихтиолом, свечи с красавкой.

При наросте на анусе можно использовать некоторые народные методы лечения:

спринцевания и подмывания с отварами календулы, зверобоя, кровохлебки или льняного семени;
клизмы с соком из отжатой картофельной кашицы;
самодельные свечки из кусочков прополиса , облепихового масла, сырой картошки;
сидячие ванны с настоем ромашки, листьев осины или чистотела.

Не допустить операции по удалению геморроидальных наростов можно при соблюдении простых мер профилактики. Они заключаются в ежедневном применении правил диетического питания, занятиях спортом и постоянном контроле за опорожнением кишечника. Человеку необходимо регулярно готовить из продуктов, богатых натуральной клетчаткой, пить только чистую воду или послабляющие травяные чаи. Ежевечерние пробежки или пешие прогулки улучшат перистальтику, снимут риск появления новых узлов и возвращения обострения геморроя.

Небольшие новообразования, папилломы, кондиломы и бородавки, очень любят области повышенной влажности и температуры. Как правило, это зона гениталий, заднего прохода, шея, подмышки.

Особый дискомфорт, и физический, и психологический, доставляют наросты в интимной области и вокруг ануса. Почему они появляются, как их лечить и какую они представляют опасность?

Причины возникновения наростов на заднем проходе или вокруг него

Наросты, именуемые бородавками, возникают из-за активации вируса папилломы человека (ВПЧ), который присутствует у 80% населения Земли.Его существование в организме не сопровождается никакими симптомами, но под влиянием различных факторов он активизируется и дает о себе знать таким способом — образованием папилломы.

Факторы, провоцирующие деление вируса, могут быть разными: от незначительной неосторожности человека до серьезных проблем со здоровьем.

У взрослого человека

Взрослые люди чаще всего становятся носителями ВПЧ в возрасте начала половой жизни (15–25 лет).

Особенно высокий риск заражения у тех, кто ведет беспорядочные половые связи. К тому же, для того, чтобы «подцепить» ВПЧ, неважно, был ли сам момент проникновения или же все ограничилось предварительными ласками: вирус передается даже при контакте слизистых оболочек (например, при оральном сексе).

После того, как человек стал носителем вируса, он может годы и даже десятилетия о нем не знать. Для того, чтобы появились новообразования в анусе, необходимы подходящие условия, к которым относятся:

снижение общего или местного иммунитета (переохлаждение, инфекции, вирусы);
неправильное питание и, как следствие, нарушение обмена веществ и дисбактериоз кишечника;
недостаточная личная гигиена, гипертермия;
частые стрессы, нервные перенапряжения;
механическое воздействие (анальный или жесткий секс, использование интимных игрушек, беспорядочные половые связи, неправильно подобранное нижнее белье);
игнорирование или самолечение первых новообразований, в результате чего возникли новые;
вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
гормональные сбои.

У женщин анальные бородавки могут возникать во время беременности, потому что имеет место сразу два фактора риска: снижение иммунитета и гормональные изменения.

У ребенка

Как ни странно, у детей случаи анальных бородавок нередки, и родители начинают сильно беспокоиться: как могла произойти передача ВПЧ ребенку?

Ответ прост: вирус имеет свойство передаваться «вертикально», то есть от зараженной матери во время родов. Но это не единственный способ заражения ребенка. Иногда передача происходит бытовым путем при использовании одного полотенца, зубной щетки и даже посуды, особенно если ребенок проживает в условиях антисанитарии.

Причины появление анальных бородавок у детей схожи с таковыми у взрослых за исключением половых контактов и вредных привычек.

Неправильное питание, дисбактериоз кишечника.
Ослабление иммунитета в результате вирусных или инфекционных заболеваний, хирургических операций, сильного переохлаждения.
Частые стрессы (например, при первом походе в детский сад или при переходе из детского сада в школу).
Самолечение или отсутствие лечение при первом появлении бородавок.
Авитаминоз (часто диагностируется в осенне-зимний период).

В период полового созревания нередко возникают папилломы в области гениталий и у мальчиков, и у девочек. Дети часто стесняются или боятся сказать об этом родителям, в результате чего может произойти травмирование нароста. Через открытую рано вирус может распространиться на соседние участки кожи, и тогда бородавки возникают возле заднего прохода.

Основные пути инфицирования здорового человека

Как уже было сказано, ВПЧ чаще всего проникает в организм половым путем. Под этим понимаются любые виды контакта (вагинальный, оральный, анальный) и даже петтинг (соприкосновение гениталиями).

Кроме этого, заражение может произойти и другими путями:

вертикальный (от матери к ребенку);
бытовой (использование общих с кем-то средств гигиены, полотенец, бритвы, расчески).

Вирусы — структуры, которые имеют микроскопичный размер, но способны долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде. Для этого им нужна повышенная влажность, поэтому вирус, может находиться в водоемах и даже проточной воде, хотя риск заражения таким способом практически равен нулю.

Находясь в окружающей среде, вирус ждет своего «звездного часа». В организм здорового человека он может попасть через малейшие микротрещины: при травмировании кутикулы во время маникюра, если мастер не стерилизует инструменты, при нанесении татуировки, во время медицинских манипуляций, например, стоматологических.

Вирус постоянно находится в окружающей среде, но при соблюдении личной гигиены заражение бытовым способом маловероятно. А вот пренебрежение правилами безопасности в общественных местах (массажных, косметологических кабинетах, банях и саунах, бассейнах) может способствовать проникновению вируса в организм.

Классификация наростов и места локализации

На сегодняшний день изучено более сотни штаммов папилломавируса, и специалисты предлагают несколько оснований для классификации новообразований.

По степени онкогенности:

безопасные (штаммы 1, 2, 3, 5) никогда не перерождаются в рак;
низкого или среднего риска (штаммы 6, 11, 42, 43, 44) в редких случаях вызывают появление злокачественных опухолей;
высокой степени онкогенности (штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 70) представляют особую опасность и с большой вероятностью могут спровоцировать рак.

Поскольку определить тип вируса визуально невозможно, при появлении папилломы необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

По локализации выделяют две обширные группы ВПЧ:

генитальные (поражают область половых органов и ануса);
экстрагенитальные (возникают на любой части тела, кроме интимной зоны: шея, спина, голова, конечности).

Иногда принцип разделения по этому же принципу включает кожные папилломы и папилломы слизистых оболочек. По количеству новообразований бывают одиночные и множественные папилломы.

По форме папилломы делятся на плоские и висячие, по структуре — открытыми или закрытыми (покрытыми роговой оболочкой — кератопапилломы).

По строению, форме и месту локализации выделяют несколько типов наростов:

обыкновенные, или подошвенные, образуются на ладонях или подошвах, напоминают мозоль;нитевидные напоминают круглое объемное образование на тонкой нитевидной ножке и локализуются чаще на лице или в интимной зоне;
остроконечные кондиломы имеют телесный цвет и заострены кверху, очень быстро разрастаются и образуются только в области гениталий и ануса;
плоские папилломы не сильно возвышаются над кожей, медленно растут и не доставляют дискомфорт, однако именно они часто перерождаются в раковую опухоль.

Отдельно выделяют группу папилломы ротовой полости, которые тоже относятся к остроконечным кондиломам и поражают слизистую рта. Данный тип новообразований опасен для малышей, ведь они могут появиться в области миндалин и привести к перекрыванию дыхательных путей и гибели.

Симптомы и признаки инфекции

У папилломавируса достаточно продолжительный период скрытого инфицирования. Более того, в 90% случаев самоизлечение происходит в течение 6–24 месяцев с момента заражения.

Если иммунитет не справился с вирусом самостоятельно, последний может бессимптомно существовать в организме 1, 2, 5, 10 и более лет. Зачастую заражение происходит в возрасте до 25 лет, а первые папилломы появляются в зрелом возрасте, после 50 лет.

Если же вирус нашел способ делиться и модифицировать эпителиальные клетки, возникают новообразования, собирательное название которых — папилломы. Они могут появиться в любой части тела, от глазных век до внутренней части половых органов (во влагалище или под крайней плотью). Даже ладони и подошвы, а также межпальцевые пространства могут быть поражены вирусом.

В большинстве случаев на начальном этапе папилломы не беспокоят человека, но по мере роста возникает дискомфорт. Исключением является подошвенная папиллома, которая мешает человеку ходить с первых дней разрастания. Если папилломы образованы в интимной зоне, возникает дискомфорт во время секса. Также больного может беспокоить зуд и жжение.

Анальные бородавки почти всегда доставляют дискомфорт, характеризуются сильным зудом, болью или дискомфортом при дефекации, нагноением, неприятным запахом, выделениями и появлением крови в кале, ощущением инородного тела в анусе.

Нередко ощущения такие неприятные, что больной может спутать их с геморроем. Кроме того, при анальных бородавках из-за боли невозможно заниматься анальным сексом, и это становится очень заметным для человека, который его регулярно практикует.

Чем опасен ВПЧ в анальности: возможные осложнения

Основная опасность папилломы — риск перерождения в злокачественные опухоли. Так, если нарост вызван вирусом с высокой степенью онкогенности, он очень быстро может трансформироваться в рак прямой кишки, рак простаты, рак пениса или рак шейки матки.

Анус находится вблизи половых органов, поэтому не исключено, что множественные образования, пусть и мелкие, присутствуют и внутри влагалища или под крайней плотью, в урогенитальном канале.

Запущенные папилломы приводят и к другим последствиям:

Болезнь Бовена, или папулез — опаснейшая патология, при которой злокачественные образования очень быстро разрастаются на всей слизистой, затрагивая не только задний проход, но и область гениталий. Имеют черный, темно-коричневый или бурый цвет.
Кондилома Бушке-Левенштейна — осложнение папилломатоза, при котором новообразования не возвышаются над поверхностью кожи, а врастают внутрь заднего прохода. Врач при этом видит крупный узелок в глубоких слоях эпидермиса, покрытый роговым слоем.

При повреждении анальной бородавки во время ношения тесного белья, травмирования или секса может привести к присоединению инфекции.

Тогда симптоматика становится яркой, на белье остаются мокрые следы, часто с кровью, беспокоит зуд и жжение, появляются гнойно-кровавые или слизистые выделения, сильная боль. Акт дефекации становится нестерпимо болезненным или невозможным. Возможно, повышение температуры до субфебрильной.

К какому врачу следует обращаться?

К сожалению, проблема анальных бородавок кажется больным слишком щепетильной и постыдной, поэтому они не решаются пойти к врачу и пытаются самостоятельно нащупать бугорки в области ануса.

Это не запрещено, и человек действительно может тактильно обнаружить сосочковые образования вокруг анального отверстия, но они могут находиться и внутри эпидермиса, и внутри заднего прохода. Кроме того, бородавку необходимо дифференцировать от геморроя и анальной трещины, поэтому поход к врачу отложить или отменить нельзя.

Целесообразно будет обращение к дерматовенерологу, венерологу, урологу, проктологу или гинекологу. Если пациент находится в совершенной растерянности и не знает, к какому врачу пойти, лучше сначала посетить терапевта и рассказать о своей проблеме.

Обращение к терапевту может и ускорить диагностику, поскольку врач широкого профиля может уже назначить первые анализы, например, общий или биохимический анализ крови.

Диагностика

Диагностика анальной бородавки включает несколько этапов:

визуальный осмотр;
пальпация;
аноскопия — визуальный осмотр внутренней поверхности анального отверстия при помощи аноскопа, который можно ввести ректально на 15 см в глубину;
ректороманоскопия — исследование всей слизистой прямой кишки.

Исследования совершенно безболезненны для пациента, если папилломы не разрослись на обширную площадь и не перекрыли анальное отверстие. Гораздо больше психологических неудобств и страха, нежели боли или дискомфорта.

Методы лечения

Выбранный способ лечения во многом зависит от площади пораженной кожи, локализации новообразования и его особенностей. Также учитывается общее состояние больного: например, в некоторых случаях лазерное удаление может быть противопоказано (беременность).

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение при помощи аптечных средств целесообразно на начальном этапе возникновения заболевания при одиночном наросте. Но, чтобы не обнадеживать пациента, сразу хочется сказать, что полное излечение при помощи медикаментозной терапии практически невозможно.

Недостатки медикаментозного лечения:

не гарантирует 100%-ное избавление от папилломы;
невозможно излечить образования внутри анального прохода, поэтому метод подходит только для устранения наростов на поверхности ануса;
требуют длительного периода времени;
высокий риск рецедивов.

Тем не менее, многие наотрез отказываются прибегать к хирургическому удалению папилломы и останавливаются на консервативной терапии. Она включает прием противовирусных средств (Ацикловир, Новирин, Изопринозин), местную обработку наростов гелями и мазями (Виферон, салициловая мазь, Панавир).

В некоторых случаях назначают ректальные свечи (Бетадин, Кипферон). Однако даже если папиллома полностью исчезла, существует большой риск появления новообразований снова.

Лазерное удаление

Лазерное удаление папилломы — один из самых современных и эффективных способов избавления от наростов. На смену хирургическому скальпелю приходит высокоточный лазер, который проникает в поврежденные участки кожи или слизистой, выпаривает жидкость из атипичных клеток и устраняет папиллому.

Метод безопасный, безболезненный, не затрагивает здоровые участки кожи, не оставляет рубцов и шрамов и не требует длительного восстановительного периода. Значительный минус — дороговизна.

Криодеструкция

Под криодеструкцией понимается разрушение папилломы жидким азотом низких температур. В ходе процедуры нарост замораживается и буквально отваливается. Быстрый, безболезненный и эффективный способ борьбы с папилломами.

Радиоволновая деструкция

Более современный, чем хирургический, но менее малотравматичный, чем лазерное удаление, способ устранения папилломы. Для лечения применяется радиоволновой нож, с помощью которого бородавку иссекают. Во время манипуляции может присутствовать небольшая боль, а после процедуры остается небольшой рубец или шрам.

Электрокоагуляция

Для этого метода врачи прибегают к местной анестезии. Бородавка разрушается под воздействием электрического тока высокой частоты. В результате образуется струп, который после заживления исчезает. На его месте остается рубец.

Химическое удаление

довольно консервативный способ удаления бородавок — применение химических веществ. Чаще всего используется 3%-уксусная кислота, которая выжигает нарост. При этом очень важно не затронуть здоровые участки кожи и не сжечь их, поэтому манипуляции проводит только врач.

Хирургическое удаление

При хирургическом удалении используется местное обезболивание. Врач с помощью скальпеля производит надрез и иссекает папиллому по периметру, после чего накладывает швы. Обычно после операции требуется использование антисептических средств, для наружного применения, реже — прием антибиотиков.

В данном случае заживление происходит в срок до 1–2 месяцев, возможна болезненность после операции.

Народные рецепты

Народная медицина не теряет своей актуальности, и по сей день, хотя многие врачи рекомендуют отказаться от самостоятельного удаления папилломы при помощи способов, которые были популярны десятилетия назад.

Основная проблема кроется в том, что невозможно взять ткани папилломы для биопсии, а также возможны повторное появление папилломы, низкая эффективность терапии, повреждение здоровых участков кожи.

Тем не менее, люди все еще продолжают применять растворы и средства нетрадиционной медицины в лечении папилломы:

прижигание йодом;
обработка раствором из хозяйственного мыла и воды;
обработка солевым раствором;
примочки и компрессы свежим картофельным соком;
прижигание соком чеснока или компрессы из чесночной кашицы;
обработка свежим соком чистотела.

Совершенно очевидно, что лечение народными средствами занимает не менее 30 дней, но не гарантирует никакого результата.

Профилактика и вакцинация

Вакцинация против ВПЧ эффективна в отношении людей, которые еще не вступили в половой контакт. Как правило, прививки чаще ставят девушкам, поскольку, во-первых, они ответственнее относятся к своему здоровью, во-вторых, у них выше риск перерождения папилломы в рак.

В настоящее время существует два типа вакцин от ВПЧ: Гардасил и Церварикс, которые имеют схожее действие и ставятся для профилактики раковых заболеваний половых органов и карциномы ануса, появления остроконечных кондилом у мужчин и женщин.

Профилактика ВПЧ состоит из следующих пунктов:

Не вступать в половые связи с множеством партнеров, особенно без применения барьерной контрацепции.
Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Соблюдать личную гигиену.
Правильно подбирать нижнее белье, отдавая предпочтение хлопку.
Вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Заботиться о правильном питании.
Вести здоровый образ жизни.
Посещать врача для профилактических осмотров раз в полгода (гинеколога и дерматовенеролога, уролога и проктолога).

Вирус папилломы человека очень коварен, ведь зачастую годами не дает о себе знать. От него никто не застрахован, но в 90% случаев папилломавирус сам покидает организм человека спустя полгода-год после заражения. Если папиллома все же появилась, нужно безотлагательно обратиться к врачу, пройти полное обследование и приступить к лечению.