Применение рентгеновских лучей в медицине позволило повысить уровень раннего диагностирования различных патологий. Одним из точных способов является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).
Перед процедурой пациенту важно правильно подготовиться и выполнить все рекомендации врача. Метод исследования является полностью безболезненным, а процедура не занимает много времени.
Когда назначается МСКТ?
МСКТ – это метод спирального получения срезов изображения определенного органа
Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается в случаях, когда у врача вызывают сомнения результаты КТ и рентгенологического исследования или при наличии нечетких снимков.
Прямыми показаниями к назначению МСКТ являются:
- Подозрение на наличие опухолей в области желудка, желчных путей, печени, поджелудочной железы. Позволяет установить точный диагноз и определить степень развития новообразования.
- Заболевания кишечника воспалительного характера. К ним относятся язвенный колит или болезнь Крона.
- Травмы селезенки.
- Образование камней в почках.
- Панкреатит острой или хронической формы.
- Воспаление почек различной природы возникновения.
- Нефролитиаз.
- Цирроз печени различной стадии.
- Заболевания сосудов почек.
- Образованные тромбы в артериях и венах печени.
Процедура назначается и пациентам в период подготовки к хирургическому вмешательству на органы брюшной полости. Кроме этого МСКТ показано при прохождении сложных курсов терапии, которые требуют постоянного контроля.
Правила подготовки
Перед обследованием нужно придерживаться специальной диеты
Процедура полностью безопасна и безболезненна. Но для получения наиболее точных результатов требуется соблюдения определенных правил подготовки. В первую очередь специалист изучает анамнез пациента. В отдельных медицинских учреждениях требуется заполнить специальную анкету. Пациент в обязательном порядке должен поставить врача в известность о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты или ранее введенном контрастном веществе.
Также следует обязательно сообщить о наличии беременности или периоде лактации, склонности к кровотечениям, боязни закрытого пространства. Пациенту следует предоставить результаты других диагностических исследований.
Для получения точных данных о степени, форме и типе патологии необходимо соблюдать следующие правила:
- За два дня до назначенной процедуры нужно соблюдать особую диету. Из рациона надо исключить молочные продукты, бобовые, фрукты, овощи, сыр и хлеб. Также назначается прием слабительных препаратов для очищения кишечника.
- За сутки до проведения мультиспиральной компьютерной томографии рекомендовано соблюдать жидкую диету.
- В день процедуры пациенту нужно сделать клизму. По рекомендации специалиста может быть использован релаксант.
- За полчаса до проведения исследования следует выпить около 1 литра воды для того, чтобы наполнить кишечник.
- Непосредственно перед МСКТ больному предлагают выпить не менее 750 мл воды. Это помогает получить контраст между стенкой желудка и окружающими тканями.
- Снять все металлические вещи, включая цепочки, серьги, кольца.
- Выключить и убрать мобильный телефон.
Перед проведением исследования специалист вводит специальное контрастное вещество. Это позволяет увидеть четкую картину. Чаще всего применяется барит в разбавленном виде. Он абсолютно безвреден для организма, но в большей или меньшей степени поглощает рентгенологические лучи, чем окружающее ткани.
В определенных случаях могут быть использованы успокоительные средства. Чаще всего они применяются для пациентов, которые длительное время не в состоянии лежать без движения. В тяжелых случаях используется местная анестезия. В случаях, когда требуется проведение исследования у ребенка, его следует проинформировать о ходе процедуры, что она полностью безболезненна. Для исключения возникновения приступов страха им вводят успокоительное средство.
Как проходит обследование?
Процедура обследования проста и безболезненна
Мультиспиральная компьютерная томография проводится в специально оборудованной лаборатории, где расположен томограф. Пациента укладывают на спину на стол, перемещающийся автоматически. Участок тела, в области которого необходимо провести исследование устанавливают под рентгеновскими лампами.
Специалист, который проводит исследование, находится в соседней комнате и по микрофону инструктирует обследуемого. Человек должен лежать неподвижно, а во время работы аппарата нужно задержать дыхание. Это помогает получить более качественный и точный снимок. За ходом процедуры следит техник или врач. Пациент должен обязательно поставить его в известность о появлении таких признаков как тошнота, отдышка, головокружение.
Зачастую исследование проводится с использованием специального контрастного вещества.
Его вводят перед началом исследования внутривенно с помощью автоматического инжектора. Скорость введение препарата контролируется программами. Обычно применяют вещества на основе йода, так как для рентгеновских лучей он не прозрачен. Они помогают увеличить контрастность тканей и провести дифференциальную диагностику.
Больше информации о МСКТ можно узнать из видео:
Чем отличается МСКТ от МРТ?
Выбирая МСКТ или МРТ, следует знать, что эти принципы работы у этих методик разные. Мультиспиральная КТ основывается на рентгенологическом методе, а МРТ – на работе сильного магнитного поля. Преимущество МРТ в том, что выполняются снимки также по срезам, но еще и в разных плоскостях.
МРТ противопоказана пациентам с установленными кардиостимуляторами, металлическими имплантатами, ферромагнитными элементами. Мультиспиральная томография же в этих случаях может проводиться. МРТ предпочтительнее в исследовании мягких тканей, а мультиспиральная КТ – костных структур и плотных тканей.
Мультиспиральная компьютерная томография легких и средостения
Показания для проведения МСКТ
Показаний для такого обследования множество – для каждого отдела организма они свои:
• Грудная полость:
- инфекция легких;
- новообразования;
- болезни бронхов, легких;
- нарушения в легочном кровообращении;
- заболевание или повреждение грудной аорты.
• Брюшная полость и забрюшинное пространство:
- повреждения;
- болезни органов полости;
- аномалии развития;
- гепатомегалия;
- опухоли.
• Органы малого таза:
- заболевание или повреждение мочевыводящих путей, предстательной железы, костной структуры таза, подвздошных сосудов;
- опухоли, проверка состояния и структуры региональных лимфоузлов.
• Головной мозг:
- различные опухоли;
- воспалительные заболевания;
- нарушение мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма (любая тяжесть);
- диагностика последствий перенесенной травмы или воспалительного заболевания;
- диагностика сосудов.
• Позвоночник:
- повреждение;
- различные заболевания;
- дегенеративные изменения;
- аномальное развитие структур;
- контроль изменений после операции.
• Шея:
- повреждение органов или сосудов;
- заболевания органов или сосудов;
- проверка состояния лимфоузлов.
Решение о необходимости такого обследования принимает специалист.
Основные противопоказания
Для проведения мультиспиральной томографии нет абсолютные противопоказаний, есть только определенные ограничения:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- аллергия на йод (для диагностики с контрастированием);
- почечная недостаточность;
- детский возраст;
- клаустрофобия;
- большая масса тела (более 180 кг);
- психические заболевания.
Как подготовиться к процедуре
В большинстве случаев подготовка к МСКТ не нужна, но исследование некоторых органов все-таки в ней нуждается. Подготовка к диагностике таза заключается в очистительной клизме накануне исследования и введении контрастного вещества. Следует также исключить за несколько дней до томографии усиливающую газообразование пищу и алкоголь.
Чтобы провести МСКТ коронографию, нужно предварительно проконсультироваться у кардиолога и сделать ЭКГ. Перед процедурой специалисты должны проверить несколько показателей – пульс (частота до 80 ударов в минуту) и наличие аритмии (обязательно должна отсутствовать).
Обследование брюшной полости требует обязательной подготовки. Обязательно надо убрать из рациона повышающие метеоризм продукты. Примерно за 6-8 часов от диагностики необходимо отказаться от пищи вообще.
Если необходимо обследовать ребенка, то для обеспечения его неподвижности делают анестезию. Перед этим обязательна консультация педиатра и прохождение ЭКГ. Исследование ребенок должен проходить натощак.
МСКТ головного мозга и головы
При томографии головы и мозга исследуют обычно:
- височные кости;
- кости черепа;
- носовые пазухи;
- сосуды мозга.
Проверка височных костей выполняется по многим показаниям, включая нарушения слуха, всевозможные заболевания, травмы, новообразования, дегенеративные процессы и прочие патологии. Кости черепа нуждаются в диагностике при различных травмах и повреждениях, воспалительных процессах, опухолях, аномалиях развития, попадании инородных тел.
Проведение мультиспиральной компьютерной томографии придаточных пазух носа позволяет выявить:
- воспалительные процессы;
- наличие опухоли, распространение метастазов;
- избыток жидкости в пазухах;
- блокировку проходов или пазух.
Также такое исследование проводят перед операциями и после них – для контроля.
МСКТ позвоночника
Этот вид диагностики с максимальной точностью визуализирует позвоночный столб и окружающие го ткани. Исследование позвоночника разделяется на группы в зависимости от обследуемой области – шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела.
Диагностирование может выявить следующие патологии:
- дегенеративно-дистрофические изменения;
- разрушение позвонков (инфекция, метастазы);
- перелом, стеноз, грыжу дисков;
- остеопороз, аномалии развития;
- опухоли.
МСКТ брюшной полости
Проводится мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости по многим показаниям:
- подготовка к операции;
- сильное снижение веса без понятных причин;
- острые травмы живота;
- желтуха (неясные причины);
- патологии органов и тканей.
Такое исследование позволяет оценить локализацию, размеры, структуру органов и лимфоузлов. Часто проводят МСКТ брюшной полости с контрастированием. Оно позволяет выполнить детализацию исследуемой области, дает точную информацию при наличии опухолей и метастазов.
Методом мультиспиральной томографии можно провести виртуальную колоноскопию кишечника. Эта процедура безболезненна и дает большую информацию, чем классическая инвазивная процедура.
МСКТ малого таза
Диагностика органов таза выявляет массу патологий. Для женщин показания следующие:
- воспалительный процесс;
- повреждения органов (нужно уточнить степень тяжести);
- боли, проверка уретральной фистулы;
- новообразования в матке или яичниках;
- подозрения на онкологию (матка, уретра, мочевой пузырь, влагалища).
Основными показателями для мужчин являются:
- простатит, абсцесс, боли;
- подозрение на костные метастазы;
- обследование перианальной фистулы;
- опухоль мочевого пузыря или простаты;
- подозрение на рак прямой кишки.
МСКТ сосудов
В исследовании сосудов мозга применяют МСКТ с контрастом. В ходе диагностики оценивают, в каком состоянии находятся сосуды, их стенки и просвет, выявляют имеющиеся патологии, включая пороки развития. Такое обследование позволяет выявить аневризму, тромбы, аномалии в развитии сосудов, атеросклероз, воспалительные процессы и многие другие проблемы.
Как и КТ ангиография сосудов головного мозга, мультиспиральная томография позволяет диагностировать, в каком состоянии находится артериальный и венозный кровоток.
МСКТ грудной клетки
Одно из преимуществ такого исследования в том, что сканирование легких позволяет отличить туберкулезные очаги от опухолей, а эмфизему от абсцесса.
Благодаря мультиспиральной компьютерной томографии можно оценить размеры опухолей, их локализацию, при травме определить степень ее тяжести, обнаружить инородные тела.
Крайне широкое применение у мультиспиральная компьютерная томография сердца. Исследование позволяет:
- оценить работу коронарного шунта;
- уточнить полученные на ЭКГ данные;
- оценить работу клапанов и камер сердца;
- быстро оценить ситуацию при остром состоянии, провоцирующем сильную боль в груди;
- выявить опухоли, диагностировать аномалии развития, аневризму, тромбозы.
Благодаря данному методу можно провести исследование вен коронарного синуса можно сделать трехмерную реконструкцию, изучить мельчайшие детали.
МСКТ с контрастированием
Использование контраста позволяет лучше детализировать изображение, так как на снимках окрашенные контрастом зоны выделяются цветом. В качестве контраста используется специальный раствор йода. Вводят его несколькими способами. Контраст может быть введен внутривенно перед обследованием. Инъекция выполняется однократно.
Другой вариант – МСКТ с болюсным контрастированием. Болюсное введение означает дозирование препарата в течение всей процедуры. Это необходимо для поддержания высокой концентрации контрастирующего вещества, с целью лучшей визуализации исследуемой области.
Сколько стоит исследование?
Средняя цена МСКТ в Москве составляет 6-10 тысяч рублей. Стоимость диагностики зависит от исследуемой области. К примеру, обследование коленного сустава обойдется примерно в 5-6 тысяч рублей, а брюшной полости – более 10-11 тысяч рублей.
С появлением спиральной компьютерной томографии произошел настоящий прорыв в диагностировании многих патологий.
МСКТ брюшной полости (мультиспиральная или многослойная компьютерная томография) – это современный метод диагностики заболеваний ОБП (органов брюшной полости). В отличие от обычной КТ, в МСК-томографе капсула с датчиками при обследовании – не статична, а совершает вращательно-поступательное движение. Траектория перемещения сканеров напоминает спираль. Благодаря этому снимки одной изучаемой зоны выполняются под разными углами и с разных точек, длительность процедуры заметно сокращается, как и оказываемая на человека лучевая нагрузка.
Что представляет собой мультиспиральная КТ
Отличительной особенностью этого исследования являются краткосрочные просветы абдоминальных органов малыми дозами рентгеновских лучей. Так получаются четкие послойные срезы толщиной менее 1 мм, впоследствии трансформируемые в трехмерную модель органов брюшной полости. Метод показывает действительное расположение, структуру и состояние исследуемых органов.
Более того, МСКТ брюшной полости и области забрюшинного пространства позволяет обнаружить патологии органов брюшной полости незначительного размера на ранних стадиях развития. Большинство абдоминальных органов являются полыми, то есть ограничивающимися стенкой с пространством внутри (например, поджелудочная железа), поэтому иногда с целью улучшения визуализации применяют контрастное вещество.
Показания и противопоказания
Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости выполняется уже после ультразвукового исследования (УЗИ) либо рентгена. Показания к её назначению – это, как правило, уточнение диагноза или более тщательное изучение выявленного отклонения. Этот метод отлично подходит для планирования хирургического лечения и послеоперационного наблюдения за больным.
Противопоказания, в основном, обусловлены наличием, хоть и сравнительно небольшого, рентгеновского облучения, однако в экстренных случаях ними можно пренебречь. К нежелательным признакам для проведения МСКТ относят:
- возраст менее четырнадцати лет;
- беременность и период кормления грудью;
- вес более 120 кг;
- наличие аллергической реакции на контрастное усиление;
- заболевания почек;
- присутствие в теле больного предметов из металла.
Подготовка к процедуре
МСКТ органов брюшной полости не требует от больного специальной подготовки. Перед проведением процедуры следует придерживаться диеты, которая препятствует газообразованию и вздутию. Соблюдение этого правила предотвратит получение ложного, неточного изображения, исключит возникновение на снимках артефактов. МСКТ органов брюшины проводится на пустой желудок, то есть в день проведения диагностической процедуры следует отменить прием пищи. В том случае, если у больного возникло вздутие живота, нужно выпить ветрогонное средство.
Как проводится МСКТ органов брюшины
Прохождение обследования не вызывает у пациента болевых чувств, дискомфорта. Перед тем, как лечь на кушетку аппарата МСКТ, следует снять с себя все предметы, состоящие из металла (в том числе, металлические зубные протезы). Во время проведения абдоминальной мультиспиральной компьютерной томографии делают сканирование внутренностей.
Во время МСКТ внутренних органов доктор находится в соседней комнате, наблюдает сквозь стекло за пациентом, голосовая связь поддерживается через специальный динамик, находящийся в аппарате.
После окончания процедуры доктор выдает больному снимки исследованных зон: кишечника, желудка, печени, почек, селезенки и других органов и тканей, а также письменное заключение.
Использование контраста
Контрастное вещество во время МСКТ органов брюшной полости и зоны забрюшинного пространства применяют для дифференцированной диагностики обнаруженного отклонения. Оно совершенно безопасно для человека (если нет аллергии), выводится из организма по истечении суток естественным путем. Контрастное усиление вводят внутривенно автоматическим инжектором непосредственно перед запуском томографа. Исследование брюшной полости с контрастированием позволяет тщательнее исследовать болезнь, а именно:
- определить местонахождение опухолей;
- выявить локализацию метастазов;
- дифференцировать кисты;
- выявить аномалии сосудов аорты и нарушения в системе нижней полой вены.
Сколько по времени длится МСКТ-исследование
Процедура не занимает много времени. МСКТ внутренних органов длится приблизительно пятнадцать минут.
Какова доза облучения при МСКТ
При выполнении многослойной МСКТ ОБП человек получает небольшую дозу облучения. Она слабо влияет на него, однако всегда есть риск развития онкологии. Он возрастает при многоразовом проведении, прежде всего, у детей. Велика вероятность развития осложнений у людей, в теле которых присутствуют имплантированные либо внешние медицинские приборы.
Доза радиации, получаемая при выполнении одного такого исследования, составляет 400 мкЗв. Человек в состоянии перенести облучение равное 1000 мкЗв без развития нежелательных последствий.
Как часто можно делать МСКТ
Без существенного вреда для организма мультиспиральную компьютерную томографию забрюшинного пространства и органов брюшной полости можно выполнять дважды в год. Проводить эту диагностическую операцию чаще можно только по настоянию врача, и только если от этого исследования зависит жизнь больного.
Результат исследования
Результат многослойной томографии живота человеку отдают по истечении одного или двух часов, в зависимости от того, проводилось исследование с контрастом или нет. Заключение содержит в себе подробный отчет об обследовании. По просьбе больного врач-рентгенолог выдает DVD-диск со всеми снимками и записями исследованных объектов.
Преимущества метода
К преимуществам данного метода относят получение более четкой картинки, возможность обнаружения даже мельчайших патологических процессов – кист, камней, опухолей, полипов. На изображениях можно увидеть состояние и определить дефекты в работе исследуемых внутренностей. МСКТ длится недолго, а заключение можно получить за считанные часы.
Альтернативные методы исследования
Если пройти МСКТ по тем или иным причинам невозможно, существуют следующие альтернативные методы диагностики:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет дать соизмеримое с МСКТ по четкости изображение, без облучения, но на порядок дороже;
- обычная компьютерная томография – более простое исследование. Уступает многослойной КТ в детализации, однако стоит дешевле;
- УЗИ – исследование без какого-либо облучения. Наиболее дешевая процедура, используемая для скринингового обследования.
Ангиография сосудов почек
Ангиография сосудов почек (контрастное исследование сосудов) заключается в ведении контраста в аорту с целью выполнения снимков, показывающих состояние сосудов в целом, их просвет, а также наличие тромбов.
Сколько стоит МСКТ
Цена, в первую очередь, зависит от ценовой политики медицинского учреждения, а также от региона проживания. В среднем, данная процедура стоит около 5800 рублей.
«>