Взрослым пациентам избавиться от паховой грыжи можно только с помощью хирургического вмешательства. Полностью вылечить паховую грыжу без операции невозможно: консервативными (нехирургическими) методами можно предотвратить осложнения, замедлить прогрессирование недуга, устранить некоторые неприятные симптомы, но никак не удалить образование целиком и навсегда.
Консервативное лечение при такой патологии является вспомогательным, и используется только в двух ситуациях:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Тип ситуации | Примеры, комментарии |
|---|---|
| 1. Операция по какой-то причине временно откладывается | |
| 2. Операция противопоказана |
Четыре консервативных метода, которыми можно лечить паховое грыжевое выпячивание: ношение бандажного пояса, ограничение физических нагрузок, лекарственные средства (по показаниям). Разберем каждый подробнее.
Ношение бандажаБандажный пояс – медицинское изделие в виде эластичного пояса или плавок с наличием специальных пластин (пелотов). Пояс крепится на бедрах пациента, а пелоты закрывают выходное отверстие грыжи, фиксируя ее внутри брюшной полости.
Односторонний грыжевой бандаж Регулярное его ношение позволяет: Предотвратить ущемление образования. Внешне избавиться от выпячивания (бандаж не дает образованию выйти наружу). Частично снять болевые ощущения. Изделие необходимо подобрать индивидуально, лучше всего после консультации с наблюдающим вас хирургом. Покупать его следует в специализированных ортопедических магазинах или в аптеках. Применять бандажный пояс при паховой грыже противопоказано в случаях, когда выпячивание не вправляется, ущемлено, или повреждена кожа в месте прилегания пояса. Делать фиксирующие повязки и пояса самостоятельно запрещено – это может привести к ущемлению образования. Шесть правил ношения бандажаОдевают и снимают бандаж только в положении лежа, когда мышцы брюшного пресса максимально расслаблены, и нет риска ущемления. Пелоты должны плотно прилегать, обеспечивая умеренное давление на место выхода грыжи и удерживая образование внутри. Ни пелоты, ни сам пояс не должны врезаться в кожу и мягкие ткани. При избыточном давлении высок риск ущемления грыжи и травмирования кожи. Ношение изделия не должно сопровождаться чувством дискомфорта или болью. Если они возникают, следует снять бандаж и заново «подогнать» его под себя. Пояс носят каждый день до проведения операции. Его можно снять перед сном или отдыхом. ДиетаДве цели коррекции питания: Снижение веса (ожирение – один из факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления, а значит – выходу грыжи). Профилактика запоров, возникающих при выходе в составе грыжи петель толстого кишечника. Рекомендацию по питанию:
Ограничение физических нагрузокПри паховой грыже ограничиваются физические нагрузки, способные увеличить внутрибрюшное давление:
Внимательно следите за своими ощущениями и избегайте движений, при которых чувствуете напряжение пресса. Лекарственные препаратыВ некоторых случаях и только по назначению врача (хирурга или терапевта) для избавления от отдельных симптомов могут применяться лекарственные препараты: мягкие слабительные при запорах (дюфалак, микролакс), спазмолитики при болях в животе (но-шпа). Обезболивающие принимать запрещается, поскольку они способны скрыть картину развившегося ущемления. ИтогиВ заключении напомним: нехирургические методы лечения никогда не смогут избавить вас от грыжи. Не доверяйте знакомым и народным целителям, рассказывающим, как без операции вылечить грыжу в паховой области – это просто невозможно. Соавтором этой статьи является Troy A. Miles, MD. Доктор Майлз — хирург-ортопед из Калифорнии, специализирующийся на восстановлении суставов взрослых. Окончил Медицинский колледж Альберта Эйнштейна в 2010 году, затем ординатуру в Орегонском университете здоровья и науки и Калифорнийском университете в Дейвисе. Количество источников, использованных в этой статье: 13. Вы найдете их список внизу страницы. Существуют различные виды грыжи, и все они заключаются в "выпячивании" наружу внутреннего органа, его части или жировой ткани. При этом орган или жировая ткань выступают через слабые участки или полости в окружающих тканях живота. Ввиду этого грыжу нельзя предотвратить, хотя и можно снизить риск ее развития. Грыжа развивается в результате выдавливания ткани или органа через ослабленный участок. Это может быть вызвано неосторожным поднятием слишком тяжелых предметов, беременностью, диареей или запором, и даже внезапным кашлем или чиханьем. Такие факторы как ожирение, курение и недостаточное питание могут ослаблять ткани, что повышает риск грыжи. [1] Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
[dropcap]П[/dropcap]аховая грыжа(ПГ) – самый распространенный вид грыжи брюшной стенки, риску травмы подвержены около 30% мужчин и 3% женщин. Заболевание обычно сопровождается неприятной симптоматикой (боли, дискомфорт), избавиться от которой поможет своевременное обращение к врачу и качественное лечение. Паховая грыжа характеризуется выпячиванием брюшной полости в область пахового канала
Описание патологииПаховая грыжа – дефектное состояние брюшной стенки в области паха, при котором части внутренних органов выходят (выпячиваются) наружу за эту стенку. В результате чего появляется образование сферической или овальной формы, которое легко принять за опухоль. Патология возникает во время увеличения внутрибрюшного давления, что приводит к напряжению мышц и расширению пахового канала, через который за брюшную стенку возможен выход жировой ткани и петли кишечника. Состав грыжи можно описать следующим образом:
Виды ПГКлассифицировать патологии можно по нескольким признакам. Например, в зависимости от того, через какой паховый канал произошло выпячивания, бывают левосторонними и правосторонними. Виды паховых грыж, которые встречаются у мужчин
Анатомически выделяют такие виды:
Кроме этого грыжи бывают врожденными и приобретенными с течением жизни. Так прямая патология бывает только приобретенной, а косая и приобретенной, и врожденной. В зависимости от подвижности грыжевого мешка различают вправимые, невправимые и скользящие паховые грыжи. Первые иногда вправляются самостоятельно или с помощью доктора без хирургического вмешательства, невправимые самостоятельно излечить невозможно. Скользящим называется случай, когда одной из стенок мешка становится орган (например, мочевой пузырь). ПричиныВ зависимости от того, врожденный недуг или приобретенный различаются и причины возникновения заболевания. Так, врожденная возникает еще на эмбриональной стадии развития во время формирования половых органов у мальчиков. После того, как яичник опускается в мошонку, отросток, через который он проходил должен зарастать, если этого не происходит – органы могут выйти через паховый канал. Достаточно часто паховая грыжа может появляться в период беременности
Приобретенные возникают с течением жизни и могут быть вызваны следующими причинами:
Иногда причиной приобретенных болезней становятся хирургические вмешательства перенесенные ранее в области брюшной полости (удаление аппендикса, резекция желудка, аднексэктомия). СимптомыВ зависимости от характера течения заболевания, симптомы могут проявляться постепенно, резко и остро. Чаще всего первый признак недуга – появление опухолевидного образования сферической или овальной формы с левой или правой стороны между бедром и пахом. Образование может изменяться в размерах: увеличиваться во время физической нагрузки и уменьшаться в расслабленном состоянии или даже исчезать в лежачем положении. Следующий характерный симптом – дискомфорт. Это тупые или тянущие боли в районе образования, отдающие в ногу и поясницу. Неприятные ощущения обычно усиливаются во время ходьбы, кашля и другой физической нагрузки. Также могут возникать не характерные симптомы в виде онемения ноги и ущемления нервов. В зависимости от содержимого мешка могут возникать такие симптомы:
На рисунке показан внешний вид ПГ
Методы леченияВ большинстве случае единственный способ полностью вылечить это заболевание – операция. Однако ее назначают не всегда. Некоторые пациентам предписывают поддерживающую терапию, с которой они вполне комфортно живут. БезоперационныеВ редких случаях, при легком течении болезни, паховую грыжу возможно вправить без хирургического вмешательства. Выздоровление можно добиться, используя методы поддерживающей терапии. Обычно поддерживающая терапия представляет собой следующий комплекс мер:
ОперационныеПроведение операции – самый эффективный метод лечения патологии. Его рекомендуют практически всем пациентам. Показания к проведению:
Выше были описаны особые показания для проведения хирургического вмешательства. [mir_sh > Если само наличие паховой грыжи покажется не достаточным основанием для того, чтобы сделать операцию. То ответ прост – для улучшения качества своей жизни. Ведь спустя небольшую послеоперационную реабилитацию пациент снова возвращается к нормальной, полноценной и здоровой жизни без болей и дискомфорта. Вам ненужно будет мучиться с недугом, постоянно думать о недоступности физических нагрузок, не нужно будет носить весьма неудобный бандаж. ОперацияНе стоит пугаться слова операция – качественно и результативное лечение только облегчит пациенту жизнь. В зависимости от формы и степени тяжести болезни назначаются такие процедуры:
Сегодня все чаще прибегают ко второму методу, как к более эффективному и безопасному. Обычно процедура длиться не более полутора часа. В среднем в регионах Москвы и Санкт-Петербурга стоимость лапароскопии составляет 19 000. По России, в зависимости от тяжести и вида операции цены колеблется от 20 000 до 90 000 рублей. Процедура выполняется с помощью трех трубок, которые вводятся в брюшную полость. Такое щадящие хирургическое вмешательство минимально травмирует мышцы живота и практически не оставляет следов. Перед проведением лапароскопии пациенту необходимо пройти подготовку, во время которой:
Доврачебные мерыС того момента, как пациент начинает подозревать у себя заболевание и до обращения к врачу, рекомендуется принять меры предосторожности, чтобы не вызвать осложнений. Ограничьте себя в физической нагрузке и старайтесь не поднимать предметы, весом более 5кг. Также рекомендуется не выезжать далеко за город. Старайтесь вести максимально спокойный и размеренный образ жизни, оградите себя от вредных привычек. Послеоперационная реабилитацияПосле лапароскопии рекомендуется находиться под присмотром медперсонала следующие 2-3 дня. Это необходимо для того, чтобы доктора могли убедиться, что вы хорошо отходите от анестезии, способны самостоятельно пить, есть и ходить в туалет. Уже через 2 часа разрешается начинать самостоятельно ходить, но без фанатизма, не перегружая организм. В первые дни в области рубцов могут возникать неприятные ощущения, они могут изменять цвет и немного набухать – это нормальный процесс. Для скорейшего выздоровления врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой
Кушать можно начинать через 4-5 часов, питание должно быть легким (пюре, каши, нежирные супы). По возвращении домой первое время необходимо соблюдать диету, которую назначит вам врач. Она необходима для облегчения процесса реабилитации и снижения риска развития осложнений. В течение последующих 2-х месяцев необходимо ограничить физическую нагрузку и не поднимать ничего весом более 5 кг. Швы снимают на 7-9 день после операции. До этого их ежедневно нужно обрабатывать йодом или специальным раствором. Не рекомендуется мочить водой. Уже через две недели пациенты имеют возможность много и с удовольствием гулять. Все неприятные симптомы, сопровождающие болезнь – пропадают. Через 3-4 недели разрешается начинать небольшие пробежки, если вы любите заниматься спортом. Вы и сами не заметите, как вернетесь к полноценной жизни без болей, полной активностей и насыщенных событий.
|
