Можно ли кормить грудью при кишечной инфекции

Ротавирус – инфекционное заболевание, поражающее естественную микрофлору кишечника. Грудное молоко, молозиво после родов является источником питания для маленьких детей в первый год жизни. Кишечный грипп, при котором происходит распространение патогенных бактерий, негативно влияет на желудочный тракт малыша.

Особенности заболевания

Ротавирусная инфекция – патология, характеризующаяся попаданием патогенных бактерий, микробов, вирусов. Вредные микроорганизмы негативно воздействуют на слизистую оболочку кишечника. Желудочный грипп (ротавирус, ротавироз, гастроэнтерит) заразен. Проведение простых дезинфицирующих процедур не способствует уничтожению вирусов. Период обострения ротавирусной инфекции – конец зимы и начало весны.

Причины заболевания

Кишечный грипп легко передается от больного к здоровому человеку. На возникновение признаков ротавируса влияют следующие причины:

отсутствие проведения гигиенических процедур;
контакт с загрязненными поверхностями в общественных местах;
употребление грязных овощей, фруктов;
питье не кипяченного коровьего молока, сырой воды;
пользование общими предметами обихода, посудой, полотенцем с зараженным человеком;
попадание воды из водоемов.

Грязные руки – основной путь попадания в организм патогенных бактерий при соприкосновении ладони с глазами, ртом, кожей лица. Кишечный грипп может передаваться воздушно-капельным путем в местах массового скопления людей.

Контакт с больным человеком через посуду, одежду (фекально-оральный вариант попадания вируса) гарантирует возникновение ротавируса. Телесные прикосновения являются основным способом заражения между кормящей матерью и грудным ребенком.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания составляет неделю. Признаки ротавирусной инфекции у кормящей мамы отличаются от проявлений кишечного гриппа у ребенка. У взрослого человека, у которого сформировалась пищеварительная система, в желудке содержится достаточно соляной кислоты, чтобы уменьшить содержание патогенных вирусов, бактерий. При ранее перенесенном ротавирусе у людей среднего возраста вырабатывается иммуноглобулин, препятствующий проникновению вредных микроорганизмов.

Основными симптомами, которые бывают у мамы, являются:

слабость;
жидкие, водяные каловые массы несколько раз за сутки;
болевые ощущения, першение во время глотания.

Отсутствие выраженных симптоматических признаков у взрослого приводит к несвоевременной диагностики заболевания. Проявления ротавируса без специального лечения исчезают через 3 дня, но человек является переносчиком кишечного гриппа.

К основным симптомам инфекционной патологии у ребенка, находящегося на ГВ, относят:

регулярное выделение рвотных масс;
частое выделение жидкого кала глинистой консистенции серо-желтого цвета;
спазмы в животе, повышенное газообразование;
выделение мочи темного цвета;
лихорадочное состояние;
насморк;
боль в горле, кашель;
гипертермия;
снижение тяги к еде;
плач, повышенная возбудимость, нервозность.

Признаки интоксикации, поражения кишечного тракта проявляются в течение 1-2 дней после попадания в организм патогенной инфекции. Острый период ротавируса у ребенка наблюдаются на протяжении 3-5 суток. Время лечения до полного выздоровления — 6-7 дней.

Диагностика

Если во время обострения кишечной инфекции при грудном вскармливании наблюдаются характерные признаки заболевания, необходимо сдать кровь и каловые массы для лабораторного исследования. Высокий уровень лейкоцитов, ускоренный процесс оседания эритроцитов являются свидетельством интоксикации организма. Забор кала осуществляется для установления полимеразно-цепной реакции на РНК-содержащие вирусы. Обязательный этап диагностики – осмотр пациента. Поражение слизистой носоглотки, заложенность, кашель – признаки ротавируса.

Кишечная инфекция при ГВ

Ротавирусом сначала может заразиться как ребенок, так и мама. Часто попадание патогенных вирусов происходит от взрослого человека, с которым младенец тесно контактирует на протяжении дня. От источника заражения зависит возможность возобновления ГВ при ротавирусе.

Женщине, кормящей грудным молоком малыша, рекомендуется продолжать период лактации. Мама должна избегать тактильного контакта с новорожденным, не прикасаться к вещам, принадлежащим младенцу, носить защитную маску во избежание передачи ротавируса воздушно-капельным путем. Кормить грудью при обнаружении ротавируса можно, так как молоко не является источником заражения ребенка. Отказ от естественного вскармливания возможен в случае приема матерью антибиотиков при острой форме заболевания. Чтобы осуществлять правильное кормление грудью, во время беременности рекомендуется изучить медицинские статьи.

Ребенок

Основными причинами отсутствия противопоказаний к кормлению грудью при ротавирусе у матери являются:

содержание в грудном молоке антител, восстанавливающих иммунную систему малыша;
поступление полезных витаминов, препятствующих возникновению сопутствующих заболеваний;
лактационный кризис.

Материнское молоко содержит микроэлементы, позволяющие восстановить организм малыша во время перехода инфекции, интоксикации как после отравления угарным газом. Жидкость, которая выделяется из груди, препятствует возникновению обезвоживания вследствие частого выделения рвоты и каловых масс.

Отказ от вскармливания может привести к резкому завершению лактации у матери, что негативно скажется на физическом и психическом здоровье ребенка.

Способы лечения

При грудном вскармливании маме нужно осторожно относиться к назначаемой терапии. Лечить ротавирус эффективно комплексными процедурами, направленными на устранение поноса, рвоты, признаков интоксикации и обезвоживания, снижение температуры тела, восстановление микрофлоры кишечника. Методы терапии определяет врач. Особенности лечения для мамы, кормящей малыша грудью, — применение лекарственных препаратов, организация здорового питания, соблюдение правил личной гигиены.

Медикаментозные средства

Основными препаратами, назначаемыми при лечении ротавируса, являются:

энтеросорбенты;
электролиты;
противорвотные препараты;
жаропонижающие лекарства.

Медикаментозные препараты нетоксичны, поэтому безопасны для матери в период лактации и маленького ребенка. Энтеросорбенты Сорбекс, Энтеросгель, Смекта выводят из организма токсины, патогенные бактерии. Электролитные лекарства применяют для восстановления кислотно-щелочного баланса, нарушаемого из-за вымывания полезных микроорганизмов при выделении жидкого стула при ротавирусе. Для поддержания уровня воды и соли в организме малышу назначаются внутривенные инъекции плазмозамещающих растворов. Прокинетики Домперидон, Метоклопрамид останавливают частое выделение рвотных масс.

Образ жизни

При ротавирусе необходимо изолироваться от окружающих, отказаться от помещения места массового скопления людей. Соблюдение постельного режима и следование здоровому питанию способствуют быстрому восстановлению организма. Ротавирус не повод прекращать грудное вскармливание.

Во время лечения ротавируса кормящей маме следует соблюдать диету:

употребление каш, супов, отварного мяса и рыбы;
отказ от бобовых, гороха, ягод, послабляющих фруктов, жирных, острых, соленых блюд;
соблюдение питьевого режима.

Если кишечным гриппом заболел ребенок, его следует давать больше жидкости в виде воды, несладких компотов. При введении прикорма во время заболевания ротавирусом рекомендуется отдать предпочтение натуральному фруктово-овощному пюре из яблок и моркови.

Меры профилактики

Эпидемия ротавируса, наблюдаемая с января по апрель, наблюдается во многих регионах России: Свердловская область, Нижний Новгород, Нижегородская область, Владимирская область, Кемеровская область, Саратовская область, Сахалинская область, Ставропольский край, Челябинская область, автономные области, Московская область, Иркутская область, Красноярский край, Краснодарский край, Кировская область, Брянская, Калининградская область, Республика Коми, Волгоградская область, Республика Башкортостан, Татарстан, Ивановская, Тульская, Калужская области.

Во избежание заражения здоровые люди должны соблюдать меры профилактики:

не посещать общественные места во время распространения ротавируса в территориальном округе;
регулярно мыть руки;
термически обрабатывать продукты;
использовать кипяченную воду;
проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Ребенок чаще всего заражается ротавирусом от больной мамы фекально-оральным способом. Рекомендуется регулярно стирать банные принадлежности, постельное белье, обрабатывать кипятком посуду, из которой ест малыш, мыть руки перед каждым кормлением грудью. Болезни желудка при несоблюдении профилактических мероприятий опасны для младенца серьезными последствиями.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с вопросом кормящих мам, можно ли продолжать кормление грудью при пищевом отравлении, вирусной или бактериальной инфекции, насколько это безопасно для ребенка, не передаются ли с молоком токсины.

Чтобы разобраться с этим вопросом окончательно и дать кормящим мамам максимально грамотную и достоверную информацию, мы обратились за помощью к врачу-инфекционисту Лидии Товба, ассистенту кафедры инфекционных болезней инфекционной больницы им. Т. Чорбэ.

Если это пищевое отравление (кроме грибов), то не существует никаких ограничений в кормлении грудью.
Мама соблюдает гигиену, выполняет назначения врача (подавляющее большинство современных, широко используемых препаратов совместимо с кормлением грудью) и продолжает кормления грудью.
В это время (в ситуации отравления) важно помнить, грудное молоко содержит защитные антитела, и риск заболеть для ребенка, при условии, что мама соблюдает правила гигиены, сводится к нулю.

При обычном отравлении поражается преимущественно пищеварительная система мамы, а проникновение в грудное молоко токсинов и бактерий маловероятно.

Большую опасность в этом случае представляют руки или части тела, на которые могут попасть бактерии, вызвавшие отравление. И первое, что должна делать мама — очень четко следовать правилам собственной гигиены – на время использовать индивидуальную посуду, тщательно мыть руки, особенно после посещения туалета.

Если состояние ухудшается (неукротимая многократная рвота, высокая температура, симптомы обезвоживания, потеря сознания) важно вызвать скорую помощь.

«Опираясь на современные международные исследования и протоколы, можно с уверенностью сказать, что ни пищевое отравление, ни энтеровирусные инфекции не являются противопоказанием к кормлению. Основной механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, главные пути передачи — водный и алиментарный. Наиболее интенсивно вирус выделяется в первые дни болезни. Возможно заражение при купании в водоёмах, контаминированных энтеровирусами. Вирус может передаваться через грязные руки, игрушки. Учитывая, что в остром периоде вирус выделяется из носоглоточной слизи, не исключён и воздушно-капельный путь передачи.

Существуют данные, что даже при заболевании мамой холерой или сальмонеллёзом, кормление грудью очень важно продолжать, потому что молоко мамы – это не путь инфицирования и самое главное – молоко мамы и защищает ребенка от возможного заражения.

Грудное молоко содержит огромное количество иммуноглобулина А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма.Они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов, особенно это касается патогенеза вирусных инфекций.
Естественно, в момент пищевого отравления или вирусной инфекции, организм мамы страдает от интоксикации, но токсины, которые попадают в кровь мамы и соответственно в молоко не способны вызвать заболевание или плохое самочувствие ребенка.

Многие кишечные инфекции не проникают в кровь, то есть риска передачи через молоко в принципе нет.
Таким образом, грудное вскармливание не только не передает инфекции, вирусы и токсины, но еще и защищает организм ребенка от них».

Ольга Гутюм,
консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
со-учредитель "Mamica Alapteaza"

Вам понравилась публикация?
Расскажите о ней друзьям 🙂

Здоровье детей особенно уязвимо в течение первого года жизни. В этот период они часто переносят респираторные заболевания. У родителей закономерно возникают вопросы:

можно ли кормить грудью при ротавирусе у грудничка?
Как вести себя маме, если она больна “кишечным гриппом”?
Можно ли грудное молоко при ротавирусной инфекции у матери?
Какие меры нужно предпринять, чтобы не заразить младенца?

Что такое ротавирусная инфекция

Возбудитель болезни – ротавирус – включает 9 представителей, но кишечник человека повреждают три вида: A, B, C. Во внешней среде микроорганизмы живут на предметах быта, мебели, пище, воде, мобильных телефонах, деньгах.

Попадая с загрязненных рук в ротовую полость и желудок, вирус продвигается в кишечник, где быстро размножается. Зараженные клетки воспроизводят копии ротавирусов. Исчерпав ресурс, они погибают, вызывая воспаление пищеварительной системы.

Вирусный эндотоксин уменьшает процесс всасывания воды в кишечнике. Это обусловливает возникновение главного признака инфекции – диареи . Болезнь сопровождается частой рвотой. Организм при заражении ротавирусом теряет много жидкости. В результате нарушается соотношение воды и электролитов. В сосудах уменьшается количество циркулирующей крови, что создает предпосылки для снижения артериального давления.

Чаще болезнь поражает детей, чем взрослых. В 80% случаев кишечные инфекции вызваны у грудничка ротавирусом. Возбудитель легко распространяется в детских дошкольных коллективах. Пик заболеваемости приходится на конец осени и продолжается до середины весны. Такие свойства ротавирусной инфекции послужили причиной второго названия болезни – “кишечный грипп”, хотя к гриппу возбудитель никакого отношения не имеет.

Причины ротавируса

Заражение ротавирусом людей любого возраста чаще происходит через загрязненные руки.

Заболевший человек выделяет с фекалиями огромное количество микроорганизмов. Ротавирусы попадают в организм здорового человека с пищей, водой. Поэтому особенно важно соблюдать гигиену рук после посещения туалета и перед едой.

Факторы риска заболевания ротавирусной инфекцией:

недоношенность младенца;
недостаточное питание матери и ребенка;
плохие бытовые условия;
иммунодефицитные болезни – ВИЧ-инфекция, СПИД.

Ротавирусом обычно заражаются дети от 6-месячного возраста до 2–3 лет. Причина кроется в том, что малышам вводят прикорм, а затем они переходят на питание с общего стола. Пища взрослых увеличивает риск инфицирования. Ротавирус при ГВ (грудном вскармливании) редко возникает у младенцев до 6-месячного возраста.

Симптомы

Спустя 1–2 дня после заражения у грудничков остро возникают симптомы простуды в виде болей и першения в горле, насморка, повышения температуры. Через несколько суток появляются признаки ротавирусного гастроэнтерита:

Общая интоксикация проявляется слабостью, отказом от кормления, частым плачем.
Водянистый понос возникает до 15 раз в сутки. Испражнения скорее напоминают пену со слизью. Продолжается такое состояние от 3 до 7 дней.
Рвота у грудных детей может длиться до 2 суток.
Температура поднимается до 38.0–39.0 °C, держится три дня.
Боли при пальпации ощущаются в середине и нижней части живота.

Многократный понос и рвота обусловливают обезвоживание организма. Об этом свидетельствует сухой подгузник на протяжении 3–6 часов, сухой язык, плач без слез. Сонливое состояние, запавшие глаза также говорят о дефиците жидкости при ротавирусе.

Потеря 10% воды из организма приводит к развитию судорог, комы. При отсутствии медицинской помощи фатальное 15%-е обезвоживание наступает через 6–12 часов частой рвоты и профузного поноса.

Опасные симптомы ротавируса

Лечение тяжелого течения кишечного гриппа проводится в больнице. Характерные опасные признаки ротавирусной инфекции:

Учащение стула до 10 раз в сутки и рвота до 7 раз в день приводят к обезвоживанию организма. Грудничку необходимо срочно восстанавливать не только потерянную жидкость, но и электролиты – магний, калий, кальций, натрий.
Появление крови при дефекации или черное окрашивание испражнений. Ребенка в таком состоянии необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.
Усиление болей в области живота свидетельствует о повреждении кишечника ротавирусом. Изъязвление стенки – причина кровянистого стула.

При появлении любого из этих симптомов необходимо вызвать бригаду неотложной помощи или доставить младенца в инфекционную больницу.

Можно ли кормить младенца грудью?

Молодые мамы нередко спрашивают у врача: можно ли при ротавирусе грудное молоко малышу?

Матери малыша нужно запомнить – лактацию нельзя останавливать при любых вирусных инфекциях у ребенка. Ротавирус и грудное вскармливание – оптимальное сочетание при болезни младенца.

Если ребенок заболел ротавирусом

При кишечных инфекциях мать должна кормить грудью малыша. Грудное молоко при ротавирусе у ребенка поможет быстрее выздороветь. Оно содержит:

Иммунные тела матери, защищающие младенца от инфекции. Чем больше малыш получит антител, тем быстрее поправится. Ротавирус при ГВ протекает в легкой форме. Восстановление после болезни занимает меньше времени.
Молоко содержит жидкость, которая предотвращает обезвоживание. Некоторые дети во время болезни признают только грудное вскармливание.
Молоко – это легко перевариваемая пища, необходимая для поддержки сил.
Грудное кормление приносит успокоение матери и малышу.

При заражении ротавирусом дитя теряет интерес к еде, становится вялым. Кормление грудью при кишечной инфекции должно происходить по требованию. При отсутствии аппетита мать должна сама чаще давать ребенку грудь, поощрять высасывание молока ласковым разговором.

В первые два дня болезни рекомендуется сократить 1–2 кормления. В последующие трое суток объем пищи восстанавливается. Чередование молока и солевых растворов уменьшает частоту испражнений, улучшает консистенцию кала.

Несмотря на плохой аппетит при ротавирусе, не стоит предлагать ребенку смесь из бутылочки. Иначе вы спровоцируете уменьшение лактации или отказ от грудного кормления. Чтобы малыш не ослаб от дефицита воды при ротавирусной инфекции, нужно давать раствор Регидрона, воду, сок. Детям старше 6-8-месячного возраста рекомендуется давать жидкость из чашки, а младенцам моложе этого возраста – из ложки или из шприца без иглы.

Если мама заболела

Молодые матери интересуются: можно ли кормить грудным молоком при ротавирусе? Если мама заразилась кишечным гриппом, а ребенок здоров, лактацию нужно продолжать в обычном режиме. Передается ли ротавирус через грудное молоко? Нет, вирус не переходит в молоко матери. Инфицирование происходит контактным путем через грязные руки, игрушки, зараженную пищу и воду. Чтобы не заразить младенца, маме достаточно выполнять меры предосторожности:

весь период болезни ходить в респираторе или в медицинской маске;
мыть руки мылом перед контактом с ребенком;
проветривать помещение и делать влажную уборку для очищения воздуха от ротавируса;
нельзя целовать малыша.

В случае пищевого отравления при ГВ также нужно кормить грудью. Для грудничка материнское питание – основа выздоровления. Соблюдая профилактические меры и личную гигиену, заболевшей маме можно не бояться заразить дитя.

Лечение кормящей мамы и ребенка

Инфекция легкой степени устраняется дома под контролем лечащего врача. Госпитализация требуется при появлении крови в кале или признаках обезвоживания.

При дегидратации вследствие диареи и рвоты малыш плачет без слез. У грудничка сухой язык, а мочеиспускание отсутствует дольше 3 часов.

Основное лечение сводится к восстановлению жидкости и потерянных солей.

Рекомендации Комаровского при ротавирусной инфекции у грудных детей:

Для отпаивания ребенка требуется 100 мл жидкости на 1 кг веса ребенка. Критерием достаточного количества жидкости служит влажный язык и регулярное мочеиспускание каждые 3 часа.
Для предупреждения дегидратации при ротавирусе идеальное средство – аптечные порошки Регидрон, Тригидрон и др. Они разводятся водой. Аналогичный раствор можно приготовить дома. В 1 литре воды растворяется 1 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соды и соли. Грудничку жидкость дается по 1 ч. л. через каждые четверть часа. Если младенец отказывается от солевого раствора, вливайте шприцем за щеку или давайте из пипетки.
Для отпаивания при ротавирусе годится компот из сухофруктов, соки. Если малыш не принимает их, давайте любую жидкость, лишь бы ребенок пил. В таких случаях можно давать арбуз и даже кока-колу. Главное — чтобы ребенок не дошел до опасной, критической степени дегидратации.

Восполнение жидкости при ротавирусе надо начинать при первых признаках поноса и продолжать до тех пор, пока не прекратится рвота и водянистый стул.

Ротавирус при ГВ как лечить — рекомендуют инфекционисты:

Специфических лекарственных средств от “кишечного гриппа” нет. Ганцикловир или Ацикловир, как и другие противовирусные препараты, неспособны справиться с ротавирусным гастроэнтеритом. После их применения длительность заболевания не сокращается, течение болезни не облегчается.
При повышении температуры выше 38.5 °C дайте малышу сироп или поставьте ректальную свечу на основе Парацетамола. Можно вливать в рот из шприца сироп Нурофена, Панадола.
Прием энтеросорбентов, выводящих токсины ротавируса из кишечника – Смекта, Энтеросгель, Энтерофурил, Фильтрум Сти, Полисорб МП, Полифепан.
Для восстановления микрофлоры необходимы пробиотические препараты для грудничков: Симбитер ацидофильный, капли БиоГая, Према Кидс, Бифиформ Бэби. Применение этих средств сокращает продолжительность поноса.

ГВ при ротавирусе у ребенка является источником природных пробиотиков. Оптимальный состав грудного молока поможет восстановить полезную микрофлору кишечника. Ребенка-искусственника стоит перевести во время болезни на безлактозную смесь типа Агуша 1.

Лечение матери

Диету нужно соблюдать старшим детям и маме, заразившейся ротавирусом. Во время поноса применяется пища с низким содержанием лактозы – гречневая и рисовая каша на воде без добавления молока и сахара. В меню включаются запеченные яблоки, груши.

Терапия ротавирусной инфекции у матери и ребенка не отличается. Применяются те же медикаменты с коррекцией на возраст. Обязательна регидратационная терапия, прием жидкостей, солевых растворов до нормализации испражнений и прекращения рвоты.

Профилактика

Меры, предупреждающие заболевание ребенка, сводятся к соблюдению гигиены. Чтобы ротавирусная инфекция у кормящей мамы не перешла на младенца, надо всего лишь соблюдать правила:

мыть руки с мылом после посещения туалетной комнаты, перед кормлением и контактом с ребенком;
использовать только мытые овощи, фрукты, зелень;
использовать отдельную кастрюльку для приготовления детской пищи;
регулярно стерилизовать бутылочки и соски.

Приоритетной профилактикой детских кишечных инфекций считается вакцинация. В России прививки против ротавируса пока не обязательны, но планируется их введение в календарь прививок в 2019 году. В частном порядке вакцинация проводится между 6 и 24 неделей жизни младенца. Иммунизация реализуется в два этапа с интервалом в 1 месяц. Прививка предупреждает 90% тяжело протекающего “кишечного гриппа” у детей до 3-5 лет.

При ротавирусе у младенцев главная мера – кормление грудным молоком и отпаивание жидкостями. Для предупреждения заболевания лучше всего сделать вакцинацию. Прививка от ротавируса в раннем возрасте снижает риск развития инфекции на 50– 70%.