Можно ли делать колоноскопию при температуре

Осмотр кишечника при колоноскопии даёт специалисту возможность визуально оценить слизистую и провести небольшие операции. Однако имеется ряд противопоказаний к колоноскопии, которые можно разделить на абсолютные и относительные.

Зачем и каким врачом назначается колоноскопия

Показания к проведению

Типичные последствия и осложнения

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Сколько стоит исследование?

Комментарии и Отзывы

Зачем и каким врачом назначается колоноскопия

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

• определение состояния стенок толстой кишки;
• проведение своевременной диагностики;
• назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Показания к проведению

В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:

• постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
• боль в районе заднепроходного отверстия;
• подозрение на кишечную непроходимость;
• гной и слизистые выделения из кишки;
• неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
• нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
• резкое необоснованное похудение;
• болезнь Крона;
• наличие предрасположенности к раковым опухолям;
• анемия неизвестной этиологии;
• повышенная температура;
• неспецифический язвенный колит;
• кишечные кровотечения;
• забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
• следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
• неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
• планируемая гинекологическая операция.

Процедура может назначаться в терапевтических целях:

• извлечение чужеродного тела;
• электрокоагуляция полипов;
• остановка кишечного кровотечения;
• удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
• восстановление толстокишечной проходимости.

Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».

Абсолютные противопоказания

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

• анальная трещина;
• спайки;
• повышенная температура тела;
• долихосигма.

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Типичные последствия и осложнения

Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:

• вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
• болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
• головные боли;
• неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
• рвота;
• диарея;
• повышение температуры;
• болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.

Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:

1. Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
2. Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.

В очень редких случаях возможны:

• нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
• заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
• разрыв селезёнки.

Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

• болезненные ощущения;
• инвазионная способность;
• возможность получения травмы;
• зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Обследование даёт возможность:

• диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
• визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
• при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

Сколько стоит исследование?

Данные о стоимости процедуры представлены в таблице:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 2900 руб.	«Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинск	от 1500 руб.	«Городская клиническая больница № 1»
Краснодар	от 1876 руб.	«Краевая клиническая больница № 2»

Фотогалерея

Видео

Видео о пользе колоноскопии. Снято каналом «Лечение геморроя».

Колоноскопия – это один из самых достоверных и популярных способов диагностики кишечника и кишки в целом. Он позволяет не только проводить тщательное обследование данной области, но и осуществлять ряд малоинвазивных операций, а также биопсию. Следует отметить, что наряду с показаниями существуют и противопоказания колоноскопии. Данная процедура не всегда может проводиться, с учетом текущего состояния организма пациента.

Что это такое и когда прибегают к помощи колоноскопии

Колоноскопия представляет собой диагностический метод, который проводится с помощью специального оборудования – колоноскопа или фиброколоноскопа. Используемый инструмент имеет вид длинного, гибкого и мягкого шланга с камерой и подсветкой на конце. Он вводится непосредственно в задний проход.

Исследование проводится в специальном кабинете. Перед процедурой пациент проходит тщательную подготовку. Как правило, достаточно местной анестезии, чтобы человек не испытывал никаких болезненных ощущений. Однако в некоторых случаях, когда присутствуют тяжелые заболевания аноректальной области, например, запущенный геморрой, может потребоваться и общий наркоз.

На сегодняшний день показания к колоноскопии кишечника отличаются своим разнообразием, что говорит об универсальности данного метода. Необходимо отметить, что желудочно-кишечный тракт является одной из наиболее сложных систем в человеческом организме, так как она состоит из множества взаимосвязанных органов. Их задачей является принятие, переваривание, усвоение и удаление пищи. Различные негативные факторы, например, нерегулярное или некачественное питание, употребление большого количества жирной, острой или жареной еды, курение и т.д., провоцируют нарушении функциональности данной системы. То же самое касается и бактериологического или вирусного поражения органов.

В результате этого пищеварительная система начинает работать гораздо хуже. На фоне данного состояния развивается множество сопутствующих болезней.

Определить природу заболеваний можно только с помощью специального диагностического исследования, то есть, колоноскопии.

Врач может назначить процедуру, если у пациента присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов:

• кишечная непроходимость, выражающаяся в виде длительных запоров;
• наличие выделений из анального отверстия, слизистого или кровяного характера;
• устойчивый болевой синдром или чувство дискомфорта в области кишечника;
• кровь или другие патологически примеси в каловых массах;
• вздутие живота и метеоризм;
• резкий сброс массы тела;
• недавно перенесенные хирургические вмешательства урологического или гинекологического характера (простата, яичники, матка и т.д.).

Показания к проведению колоноскопии:

1. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки

Данная патология, как правило, наблюдается визуальным путем даже в домашних условиях. Характерные симптомы – покраснение, оттек слизистой, сухость, что усложняет дефекацию, делая ее болезненной, нарушение функции сокращения. У пациента отмечается повышение температуры тела, в кале появляется слизь и даже кровь (если была повреждена оболочка прямой кишки). Кишечная непроходимость сменяется устойчивой диареей.

Колоноскопия в данном случае помогает оценить степень воспаления, обнаружить патологически изменения на слизистой, остановить кровотечение и взять кусочек ткани для дополнительного анализа, если что-то будет смущать врача.

Эрозивное разрушение слизистой оболочки сопровождается значительным повышением температуры тела, характерными болями в суставах, ощущением дискомфорта в левом боку, потерей аппетита, быстрым снижением веса, жидким стулом с кровяными и гнойными примесями, а также общей слабостью.

За и против колоноскопии в данном случае выступает практически одинаковое количество людей. За – специалисты, которые понимают, что введение фиброколоноскопа не приведет к каким-либо последствиям дл здоровья пациента, и при этом поможет определить наличие мелких эрозий и язвочек еще на начальном этапе их развития, благодаря чему устранить их будет намного проще и безопаснее. Противники метода из числа обычных граждан аргументируют свою точку зрения тем, что колоноскоп может причинять механический ущерб и без того поврежденной слизистой, что спровоцирует кровотечение. Однако нужно отметить, что современные инструменты настолько мягкие, что ни о каком повреждении прямой кишки или кишечника не может быть и речи, при условии, что процедуру проводит опытный и грамотный врач.

Это патологическое изменение стенок толстого кишечника, характеризующееся их выпячиванием. Симптоматика хорошо выражена и заключается в длительных запорах, вздутии живота, а также сильными болями в нижней части живота. На сегодняшний день наиболее точно диагностировать дивертикулы можно исключительно с помощью колоноскопии.

Это доброкачественные новообразования, однако это не значит, что они безобидные для человеческого организма. Полипы образовываются в результате разрастания ткани кишечника, и могут иметь различные габариты и формы. Опасность заключается в том, что симптомы присутствия полипов практически отсутствуют. Следовательно, обнаружить их можно только с помощью колоноскопии.

Кишечная непроходимость может иметь разную природу. Определить ее помогает диагностическое исследование с помощью фиброколоноскопа. Клинические проявления запора – это боли в животе и кишечнике, невозможность дефекации при наличии явных позывов, а также вздутие живота. В некоторых случаях отмечается тошнота и даже рвота.

Злокачественное новообразование произрастает из эпителиальной ткани и может достигать значительных размеров, попутно пуская метастазы. Известно, что онкология несет реальную угрозу человеческой жизни, а потому ее присутствие необходимо обнаружить как можно раньше. Провести колоноскопию при подозрении на рак следует при наличии следующих симптомов:

• непрекращающиеся боли в области живота, которые могут иметь значительную интенсивность;
• вздутие живота;
• запоры;
• присутствие кровяных примесей в кале;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• бледность кожных покровов.

На ранних стадиях развития злокачественное образование можно удалить с помощью фиброколоноскопа, чего не может сделать ни один другой диагностический инструмент.

Колоноскопия кишечника – противопоказания и осложнения

Иногда колоноскопию проводить нельзя. Это обусловлено ненадлежащим состоянием организма пациента, что может приводить к серьезным осложнениям. Справедливости ради нужно отметить, что на данный момент медицине известно не слишком большое количество запретов на проведение этой манипуляции.

Противопоказания к колоноскопии делятся на абсолютные и относительные.

Первая группа включает в себя причины, которые делают невозможным проведение колоноскопии в принципе. Связано это с тем, что игнорирование существующего запрета может даже приводить к летальному исходу.

• остром инфаркте миокарда – это крайне серьезное заболевание, которое само по себе несет серьезную угрозу человеческому здоровью и жизни. Следовательно, проводить какие-либо медицинские процедуры с пациентом с подобным диагнозом категорически запрещено. Это же касается и эндоскопических вмешательств, к которым и относится колоноскопия;
• перитоните – этот недуг характеризуется острым воспалением брюшной полости. В данном случае необходимо проводить экстренное хирургическое вмешательство, а не ректально исследовать кишечник. Дело в том, что любое промедление, связанное, в том числе, с диагностическими процедурами, может привести к ухудшению состояния пациента и его смерти;
• прободении слизистой оболочки кишечника. Это опасная патология, которая приводит к обильному кровотечению. Если больному вовремя не помочь, он попросту истечет кровью. Требуется экстренная операция, ни о каком эндоскопическом исследовании не может быть и речи;
• легочной недостаточности последней стадии – противопоказания при колоноскопии обязательно включают в себя и это состояние. Оно характеризуется крайне серьезными осложнениями, угрожающими жизни пациента. Следовательно, любые вмешательства рекомендуется исключить;
• острой сердечной недостаточности – данное заболевание провоцирует критическое нарушение кровообращения. Больные находятся в очень тяжелом положении, и задачей врачей является спасение их жизни. Любые эндоскопические процедуры запрещены.

К относительным противопоказаниям относят:

• общее тяжелое состояние пациента. Таких больных следует лечить очень аккуратно, не подвергая их никаким сложным диагностическим процедурам, в том числе и колоноскопии. К тому же таким людям, как правило, анестезия, даже местная, не говоря уже об общем наркозе, категорически противопоказана;
• недостаточная подготовка к проведению эндоскопического вмешательства. Врач имеет полное право отменить процедуру, если пациент не слишком ответственно отнесся к подготовительному периоду. Дело в том, что наличие в кишке даже незначительного количества каловых масс существенно осложнит процесс диагностики, и даже может исказить ее результаты;
• кровотечение в кишечнике – это очень важное противопоказание к колоноскопии кишечника, несмотря на то, что оно относительное. Нужно отметить, что подавляющее большинство кишечных кровотечений останавливаются именно с помощью фиброколоноскопа. Но если оно чрезмерно обильное, здесь не обойтись без экстренной хирургии;
• плохая свертываемость крови – низкое содержание тромбоцитов обуславливает патологическую неспособность крови быстро и качественно свертываться. Как результат – даже незначительное повреждение слизистой кишки может приводить к обильному кровотечению, справиться с которым будет крайне сложно даже опытным специалистам.

Возможные осложнения

При колоноскопии или уже непосредственно после нее в человеческом организме могут возникать процессы, относящиеся к осложнениям, которые спровоцированы именно данным эндоскопическим вмешательством.

К таким осложнениям относится перфорация стенки прямой кишки, возникновение кровотечения, вздутие кишечника (из-за попадания большого количества воздуха, что является принципом работы фиброколоноскопа), устойчивые боли в животе, длящиеся на протяжении нескольких дней после процедуры.

Также у ряда пациентов отмечалось значительное ухудшение самочувствия, а именно – головные боли, упадок сил, тошнота, головокружение, повышение температуры до субфебрильной, рвота, понос с примесью крови.

При появлении подозрения на осложнения после колоноскопии следует немедленно обратиться к врачу – тому, который данное мероприятие и проводил. Справедливости ради нужно сказать, что осложнения возникают достаточно редко. К тому же их можно достаточно просто избежать. Настоятельно рекомендуется не игнорировать существующие противопоказания для колоноскопии, проходить тщательную подготовку, а также обращаться к опытному врачу, в распоряжении которого имеется современное оборудование.

Этот метод исследования является одним из ведущих при обнаружении заболеваний толстого кишечника. Диагностика выполняется с помощью специальной аппаратуры, воздействующей на его слизистую оболочку и стенку, причем осматриваются они на всех их протяженности.

Поэтому при наличии тяжелых процессов в организме процедура не всегда является уместной. Врачу необходимо точно знать не только показания, но и противопоказания к процедуре колоноскопия. Для того чтобы избежать возникновения негативных последствий, ему нужно тщательно анализировать общее состояние пациента.

Противопоказания к колоноскопии

На вопрос, опасна ли колоноскопия, можно дать однозначный ответ, что она является безвредной и безболезненной процедурой.

Прибор для ее проведения изготовлен из мягкого эластичного материала, позволяющего ввести его в задний проход пациента и без риска травмирования продвигать внутрь. Его форма позволяет учитывать все особенности анатомического строения органа, не создавая лишних рисков при исследовании.

Аппарат снабжен видеорегистратором, который помогает проктологу на экране монитора увидеть с большим разрешением внутреннюю поверхность кишечника пациента.

Колоноскопия подразумевает определенные противопоказания проведения. Они являются как категорическим запретом на ее осуществление, так и рекомендацией выбрать альтернативный метод.

Для чего применяется колоноскопия

Процедура позволяет диагностировать:

• болезнь Крона;
• воспалительный процесс;
• геморрой;
• кишечную непроходимость;
• полипоз;
• рак толстого кишечника;
• стеноз;
• туберкулез органа;
• язвенный колит и др.

Используются также фиброколоноскопия и видеоколоноскопия, которые являются модифицированными и более современными методами исследования по сравнению с обычной колоноскопией.

Процедура также может иметь хирургическую направленность и служить для иссечения полипа, прекращения кишечного кровотечения или для устранения причин непроходимости.

В целях дифференциальной диагностики достаточно часто применяется колоноскопия в гинекологии.

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютным противопоказанием считается состояние пациента, при котором осуществление исследования угрожает его здоровью или жизни.

Чаще всего им становится:

• перитонит;
• прободение стенки органа;
• абсцесс кишечника;
• запущенный язвенный колит;
• значительное внутреннее кровотечение;
• период вынашивания ребенка;
• инфаркт;
• коллапс;
• тяжелая стенокардия;
• дыхательная недостаточность.

Относительные противопоказания представляют собой ограничение возможностей для проведения колоноскопии, а также состояния, при которых исследование не даст требуемых результатов.

При проведении процедуры применяется анестезия, поэтому необходимо сначала сделать аллергопробы. При установлении непереносимости к основным препаратам для наркоза, нужно заменить исследование на другое.

Не следует осуществлять его до окончания реабилитационного периода после хирургических вмешательств, перенесенного инфаркта или инсульта в связи с возможным ухудшением самочувствия.

Не стоит выполнять колоноскопию при дивертикулите, так как выраженное растяжение внутренней поверхности создает для видеорегистратора «слепые» участки.

При грыже также нежелательно делать процедуру по причине затруднений для прохождения зонда.

Не нужно проводить колоноскопию лицам пожилого и старческого возраста, а также ослабленным пациентам.

Полезное видео

Безопасна ли процедура врач рассказывает в этом видео.

Какие могут быть последствия, если игнорировать противопоказания

Очень важно знать, чем опасна колоноскопия. Если не следовать основным требованиям к осуществлению процедуры, это способно привести к осложнениям.

Чаще всего ими становятся:

1. Аллергическая реакция.
2. Болевой синдром.
3. Инфекция.
4. Прободение язвы.
5. Кровоизлияние в полость органа.

Поэтому очень важно учитывать абсолютные и относительные противопоказания для колоноскопии кишечника.

Необходимо тщательно подготовиться к процедуре во избежание развития осложнений.

Кроме того, нужно обращаться только в государственные или надежные частные клиники, располагающие не только всем требуемым оборудованием, но и врачами высокой квалификации.