Можно ли беременным делать узи брюшной полости

Беременность естественное, но в то же время уникальное и особенное состояние для женщины. В это время происходят серьезные изменения в ее организме. Увеличивается нагрузка на позвоночник, сердце, органы брюшной полости, меняется гормональный фон.

УЗИ брюшной полости при беременности

Происходит процесс адаптации, способствующий полноценному формированию и развитию ребенка. Поэтому будущей маме необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Наиболее безопасным, простым и информативным методом выявления различных нарушений и патологий у беременной является УЗИ. Данный вид диагностики позволяет в режиме реального времени обследовать внутренние органы женщины, оценить их функциональное и физиологическое состояние.

Для чего требуется исследование?

УЗИ брюшной полости при беременности назначает врач-гинеколог. Как правило, это одна профилактическая процедура в каждом триместре. Когда беременность протекает без осложнений, дополнительные обследования не требуются. Если женщина ощущает ноющие, тянущие или острые боли в животе, нарушается работа кишечника или всего ЖКТ, ей следует немедленно записаться на ультразвуковое исследование.

Во время обследования врач осматривает наиболее важные органы полости живота, определяет их структуру и размер, оценивает выполнение ими соответствующих функций.

• Почки исследуются на наличие воспалительных и опухолевых процессов, камней или песка.
• Печень. Увеличение печени в размерах говорит о начале воспалительного процесса в ее клетках — циррозе. Для подтверждения такого диагноза могут потребоваться лабораторные исследования. Также процедура УЗИ позволит определить наличие либо отсутствие опухолей, кист и других патологических образований.
• Осмотр поджелудочной железы позволяет диагностировать такие серьезные заболевания, как панкреонекроз, панкреатит, выявить образование опухолей, очаги воспалений, кисты.
• Селезенка. Изучается размер, строение и структура органа. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о заболевании селезенки.
• Желчный пузырь изучается на предмет холецистита, полипов, камней, исследуется выделение желчи и проходимость протоков.
• Осмотр кишечника является обязательным, особенно если у пациентки есть жалобы на боли, запоры или жидкий стул. Специалист оценивает тонус, толщину стенок и просвет кишечника, обнаруживает опухоли, кисты, спайки и другие образования.

Безопасно ли это?

Нередко медики слышат вопрос: «Можно ли делать УЗИ брюшной полости при беременности?» Многие считают, что УЗИ полости живота может нанести вред беременным женщинам. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся.

В любом кабинете для ультразвукового исследования главным атрибутом является аппарат УЗИ. Он оснащен монитором, пультом управления и специальным датчиком, при помощи которого и происходит изучение органов.

Ультразвук способен проникать сквозь органы и ткани и отражаться от их поверхности, не причиняя каких-либо неприятных и болевых ощущений пациенту. В зависимости от структуры и плотности исследуемых объектов ультразвуковые волны отражаются с различной скоростью и интенсивностью.

Датчик улавливает эти сигналы и передает в аппарат, где происходит их расшифровка. Затем преобразованные данные выводятся на экран. Изучив изображение осматриваемого органа, врач делает заключение.

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для организма беременной женщины. Исключено использование вредных химических препаратов, заражение и занесение инфекций.

Женщина, ожидающая чудо, – рождения своего малыша – услышав о необходимости пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости (ОБП), наверняка засомневается в целесообразности такой процедуры, а главное – в безопасности для плода. В голове будут звучать два вопроса: «Можно ли делать УЗИ печени и других ОБП при беременности?» и «Зачем делать УЗИ, если лечение едва ли возможно?». Попробуем разобраться с этими вопросами.

Что может послужить поводом для направления беременной на УЗИ ОБП

На УЗИ органов брюшной полости беременную может направить врач-терапевт или гинеколог, который ведет беременность. Поводом для такого направления может послужить:

• наличие в анамнезе пациентки хронических заболеваний печени и других органов ЖКТ;
• жалобы пациентки;
• результаты анализов.

В частности, врач будет настаивать на прохождении процедуры УЗИ в следующих случаях:

• жалобы на боли в животе любой локализации;
• появления признаков интоксикации: слабость, головокружения, тошнота;
• пониженный гемоглобин;
• повышенное содержание лейкоцитов в крови;
• повышенный уровень сахара в крови;
• повышение температуры тела в отсутствии признаков ОРЗ;
• признаки токсикоза во второй половине беременности;
• нарушение стула;
• внезапная потеря веса;
• травма брюшной полости.

Такие признаки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как: панкреатит, холецистит, гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, туберкулез, пиелонефрит, аппендицит. В последнем случае даже если пациентка ждет ребенка, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Таким образом, УЗИ печени и других органов брюшной полости при беременности необходимо для того, чтобы:

• своевременно диагностировать проблемы, решение которых требует безотлагательных действий, например воспаленный аппендикс, закупорка протока камнем, скопление жидкости в карманах брюшной полости;
• понять причинно-следственную связь «плохих» анализов. Например, пониженный гемоглобин может быть следствием как пиелонефрита или гепатита, так и последствием гормональных изменений. И если во втором случае достаточно будет назначения железосодержащего препарата, то если речь идет о проблемах с почками или печенью, курс такого препарата не будет эффективен – потребуется комплексный подход;
• отслеживать состояние будущей матери, чтобы предпринять необходимые действия и помочь в родах.

Особенности проведения УЗИ печени и других ОБП при беременности

Женщинам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания ОБП, целесообразно пройти УЗИ на ранних сроках беременности – желательно до 16-ти недель. Ведь чем больше срок, тем сложнее на УЗИ рассмотреть те или иные органы брюшной полости. Это связано с тем, что матка после 15-ти недель беременности выходит за пределы костного кольца таза и постепенно заполняет собой брюшную полость. К 37-ми неделям дно матки практически достигает грудной клетки, поднимаясь на высоту 32 – 37 см от своего исходного положения.

По сути, после 36-ти недель УЗИ печени или других ОБП не имеет смысла, так как будет неинформативно. Усложнить задачу УЗ-диагноста могут даже на более ранних сроках такие факторы, как многоплодная беременность, многоводие или крупный плод.

Как подготовиться к УЗИ печени и органов брюшной полости при беременности

Чтобы качество изображения не было утрачено, перед УЗИ важно исключить наличие таких помех, как газы, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и в желудке. В случае если речь идет о беременной пациентке, подготовка к УЗИ будет несколько отличаться:

• в первом триместре: за 2 – 3 дня до процедуры не употреблять в пищу продукты, провоцирующие метеоризм (капуста, молочные продукты, сдоба, бобовые и т.д.). УЗИ беременной лучше делать с утра, перед этим отказавшись от завтрака либо съев очень легкую пищу в минимальном объеме (если речь не идет об исследовании желчного пузыря). Если планируется УЗИ почек, то нужно выпить не менее 500 мл негазированной воды непосредственно перед процедурой УЗД, не опорожняя мочевой пузырь;
• второй и третий триместры: отказаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры.

Очищение кишечника с помощью клизмы в период беременности на любом сроке не выполняется.

Таким образом, УЗ-диагностика в период беременности – широко используемый инструмент для получения объективных данных относительно состояния органов брюшной полости будущей матери. Этот метод является абсолютно безопасным для плода, не оказывая никакой лучевой нагрузки. Однако для того, чтобы направить на УЗИ печени или ОБП, должен быть повод – такое обследование не является плановым для каждой беременной женщины, как скрининг, который должен быть проведен в плановом порядке трижды за весь период вынашивания ребенка.

Если врач, ведущий вашу беременность, направляет вас на УЗИ печени или других ОБП, не стоит сомневаться и переживать – УЗИ при беременности делать можно и нужно, если на то имеются показания. Такое исследование не навредит ни организму ребенка, ни матери, а полученный результат может нести важную информацию.

УЗИ брюшной полости при беременности назначается для диагностики отклонений в работе внутренних органов. Исследование необходимо, т.к при вынашивании плода под давлением матки часто наблюдается их смещение. Диагностику выполняют и при ухудшении самочувствия.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев женщины проходят процедуру, если имеются жалобы или наблюдается обострение хронических болезней. Исследование назначается и в случаях, когда врач не может провести пальпацию живота из-за плода, находящегося в матке.

Основными показаниями к УЗИ органов брюшной полости при беременности являются:

• абдоминальный болевой синдром;
• кровотечение;
• тяжесть в правом боку;
• анемия;
• горький привкус во рту;
• повышение температуры без простуды;
• воспалительный процесс;
• травма.

Беременным назначается УЗИ и при хронических заболеваниях вне фазы обострения. Процедуру рекомендуется пройти при гастрите, холецистите, пиелонефрите. Она помогает оценить состояние здоровья женщины и предотвратить возможные осложнения.

Основным противопоказанием к проведению процедуры является нарушение кожных покровов.

Безопасно ли

Процедура считается безопасной для плода. Волны ультразвука не обладают тератогенным действием. Во время диагностики не травмируется кожа, не оказывается воздействие на организм токсичными веществами.

Если процедура длится долго, то возможно увеличение тонуса матки. Однако после исследования состояние женщины стабилизируется. Нормальным является наличие сердечных сокращений высокой частоты. Пульс во время процедуры повышается из-за волнения.

Специалисты рекомендуют делать УЗИ при первой необходимости. Между профилактической диагностикой советуют соблюдать перерыв в 1-1,5 месяца. При таком временном интервале увеличивается точность диагностики.

Подготовка к ультразвуковому исследованию: ОБП

За несколько дней до УЗИ следует скорректировать питание и сесть на диету. Разрешается есть:

• каши на воде;
• нежирный сыр;
• говядину;
• птицу;
• нежирную рыбу.

Перед проведением ультразвукового исследования внутренних органов особенно не рекомендуется есть продукты, из-за которых возникает метеоризм. Из рациона на время исключаются:

• черный хлеб;
• газировка;
• сдоба;
• овощи;
• сладости;
• жирное мясо;
• квашеная капуста;
• бобовые;
• молоко.

Блюда из мяса и рыбы во время подготовки к исследованию рекомендуют готовить на пару. Ужин накануне процедуры должен быть умеренным. Специалисты рекомендуют делать УЗИ до завтрака, т.к. в этот период увеличивается точность диагностики. Последний прием пищи должен быть за 3-6 часов до проведения исследования.

Не стоит прерывать лечение из-за УЗИ. Перед процедурой нужно предупредить врача о приеме медицинских препаратов. В день проведения исследования нельзя сосать леденцы.

В экстренных случаях процедура проводится без предварительной подготовки.

Первый триместр

Плановое исследование делается на ранних сроках до 12 недели. За 2-3 дня до процедуры нужно сесть на диету. Если необходимо проверить состояние почек, то за 30 минут до манипуляции следует выпить 500 мл воды. После этого нельзя опорожнять мочевой пузырь.

Второй и третий

В этот период процедуру проводят по показаниям и в целях профилактики. При подготовке к ней нужно только скорректировать рацион. Мочевой пузырь можно не наполнять из-за наличия околоплодных вод.

Как проводится процедура

Процедура проводится в течение 15-30 минут. Пациентка должна лечь на спину. После этого на ее живот наносят специальный гель, помогающий ультразвуковым волнам проходить через кожу. Во время процедуры врач водит по телу пациентки датчиком, изучая размер и расположение органов. Для увеличения видимости он может попросить женщину изменить позу, задержать дыхание и надуть живот.

После изучения состояния органов брюшины врач пишет заключение. В документе не указывается конечный диагноз. Результат исследования содержит описание состояния органов и перечисление выявленных патологий. Конечный диагноз после УЗИ ставит лечащий врач. Протокол с результатом исследования выдается пациентке после завершения процедуры.

Какие органы обследуются

Во время исследования изучается состояние печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы и других органов. С помощью ультразвука также изучают вены, сосуды брюшины.

Результаты — норма и патологии

О наличии патологических процессов свидетельствуют:

• изменение размеров органов (как увеличение, так и уменьшение);
• появление кист и узелков;
• расширенные лимфоузлы и сосуды;
• присутствие камней;
• жидкость в брюшине;
• нарушения в структуре органов.

1. Печень — правая и левая стороны должна быть до 12,5 и 7 см. Контуры органа в норме ровные. В нем также не должно быть очаговых образований.
2. Желчный пузырь — ширина с длиной в норме не превышают 5 и 10 см. Объем органа при отсутствии патологии — до 70 куб. см. В просвете не должно быть образований. Толщина стенок в норме составляет до 4 мм.
3. Почки — ширина с длиной не более 6 и 11 см. Толщина органа не превышает 5 см. Лоханки не должны быть расширены.
4. Поджелудочная железа — головка с телом не превышают 35 и 25 мм. Хвост — 30 мм. Вирсунгов проток не превышает 2 мм. Железа имеет ровный контур и однородную эхоструктуру. В норме в ней нет образований.
5. Селезенка — толщина при отсутствии патологий составляет до 5 см. Длинник должен быть не более 11 см. Орган должен иметь однородную структуру.

Исследование помогает выявить следующие патологические процессы:

• внутреннее кровотечение;
• абсцесс;
• панкреатит;
• холецистит.

Где сделать и сколько стоит

УЗИ брюшной полости беременным можно сделать в государственной поликлинике и в частном медцентре, оказывающем платные услуги. В первом случае направляют на исследование гинеколог или врач-терапевт. В поликлинике диагностика проводится бесплатно.

При проведении процедуры в частном центре цена исследования будет зависеть от количества просматриваемых органов. Стоимость комплексной диагностики начинается от 1500 руб. Цена просмотра одного органа — 400-600 руб.