Педиатрический консультативный центр академика Л.А.Дулькина
Ведущий гастроэнтерологический центр Челябинской области.
Тел. для записи на консультацию: 8902-618-77-17
Среди различных методов лечения заболеваний органов пищеварения одно из главных мест занимает лечение питьевыми минеральными водами на курортах и в домашних условиях.
Минеральные воды прославленных курортов Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Трусковец, Моршин, Карлови-Вари и другие оказывают замечательное лечебное действие при заболеваниях желудка, печение, желчных путей, кишечника и нарушениях обмена. Лечебные воды бутылочного розлива доставляют во все уголки нашей страны.
Известно, что однократное проведенное лечение больного на курорте минеральной водой, не всегда полностью устраняет признаки болезни. В связи с этим лечение минеральной водой в домашних условиях играет огромное значение в продолжении начатой терапии на курорте.
Проведение курса минеральной водой показано в период ремиссии (в период, когда нет проявления симптомов заболевания или они сведены к минимуму) заболевания. Лечение минеральными водами желательно проводить наряду с соблюдением щадящего режима и диетического питания, с исключением вредных привычек. В этом случае, вы можете ожидать максимальный эффект от проведенного лечения.
При проведения лечебного курса минеральными водами не желателен прием лекарственных препаратов.
Бутылочные лечебно-питьевые минеральные воды
Минеральными лечебно-питьевыми водами принято называть такие воды, в которых в растворенном состоянии находятся соли, газы, органические вещества, которые могут оказать лечебное действие на организм при внутреннем их применении.
Все минеральные воды делятся на воды малой (до 5 г/л солей), средней (до 12 г/л.), высокой (до 20 г/л.) минерализации. Все растворы минеральной воды, в которых содержание солей выше 30-45 г/л., называют рассолами.
В состав минеральных вод входят: хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, свободная углекислота, кремниевая и борная кислоты, азот, благородные газы, натрий, калий, и магний; в небольших количествах содержатся железо, медь, кобальт, бром, йод и органические вещества.
Они оказывают непосредственное влияние на слизистые желудочно-кишечного тракта, всасываясь в кровь, разносятся по всему организму и вступают во многие обменные процессы. В одних случаях восполняют недостающие элементы, в других — проявляют специфическое действие химического элемента: противовоспалительное, возбуждающее желудочно-кишечную секрецию, усиление желчеобразования и желчевыделения, тонизирование деятельности органов пищеварения и др. Нормализация функции пищеварения с одной стороны, и общее положительное действие на организм, особенно таких компонентов, как кальций, калий, магний, цинк, бром, йод и др., с другой — и является выражением лечебного действия питьевых минеральных вод.
В зависимости от состава действие минеральных вод различное, поэтому при их назначении необходимо это учитывать. Так, соли кальция и магния повышают жизненный тонус организма и его сопротивляемость к вредным воздействиям, предупреждают и устраняют воспалительные состояния, повышают защитную деятельность клеток крови, ускоряют заживление ран. Соли кальция, калия и магния усиливают мочевыделение.
Хлористый натрий усиливает пищеварение в желудке, образование свободной соляной кислоты и поджелудочного сока, а в общем улучшает усвоение белков, жиров и углеводов. Йод способствует возрождению ткани, усиливает деятельность щитовидной железы, принимает участие во всех процессах обмена веществ в организме.
Бром минеральных вод успокаивает нервную систему, обеспечивает отдых нервной клетке и способствует восстановлению нарушенных функций во всем организме.
Гидрокарбонаты нейтрализуют желудочный сок, ускоряют опорожнение желудка, пополняют недостаток карбонатов в крови, предотвращают отложение и растворяют образовавшиеся в суставах кристаллы мочевой кислоты.
Борные и кремневые кислоты создают условия для возрождения кожи и слизистых оболочек, обладают противовоспалительным действием. Углекислота лечебных вод усиливает отделение желудочного сока, повышает его кислотность, усиливает опорожнение желудка и кишечника. Кроме того, углекислота способствует газообмену, удалению гнилостных газов из желудка и хорошо утолять жажду.
Показания в назначении минеральных вод
Показания (названия болезней)
Для удобства выбора минеральной воды, выпускаемой в бутылках мы приводим информацию в таблице №2.
Табл. №2.
| Название воды | Минирализация в г/л | Место выпуска |
|---|---|---|
| Бжни | 7,4-8,2 | Армения |
| Боржоми | 6,2-7,2 | Грузия |
| Ласточка | 4,0-4,3 | РФ |
| Лужанская | 2,8-3,8 | Украина |
| Поляна Квасова | 9,0-11,0 | Украина |
| Друскининкай | 4,8-5,8 | Литва |
| Минская | 5,5-6,5 | Белоруссия |
| Нартан | 8,0-8,2 | РФ |
| Нижнесергиевская | 6,0-6,3 | РФ |
| Тюменская | 5,5-6,0 | РФ |
| Увинская лечебная | 7,4-7,8 | РФ |
| Баталинская | 19,0-21,0 | РФ |
| Кашинская | 2,5-3,6 | РФ |
| Краинская | 2,2-2,8 | РФ |
| Лысогорская | 17,0-21,0 | РФ |
| Московская | 3,5-4,2 | РФ |
| Хуняди-Янош | 11,2-15,0 | Венгрия |
| Арзни | 4,2-5,6 | Армения |
| Горячий ключ | 4,2-4,5 | РФ |
| Ессентуки №4 | 8,0-10,0 | РФ |
| Ессентуки №17 | 11,0-13,0 | РФ |
| Ессентуки Новая | 3,5-4,8 | РФ |
| Ессентуки №20 | 7,3-8,4 | РФ |
| Шадринская | 8,2-9,4 | РФ |
| Семигорская | 9,1-12,0 | РФ |
| Уралочка | 3,7-4,5 | РФ |
| Аршан | 2,5-3,5 | РФ |
| Джермук | 4,0-5,5 | Грузия |
| Нарзан | 3,0-3,5 | РФ |
| Славяновская | 3,0-4,0 | РФ |
| Смирновская | 3,0-4,0 | РФ |
| Махачкалинская | 4,0-4,5 | РФ |
| Сергиевская | 2,7-3,2 | РФ |
| Алмаатинская | 3,8-4,2 | Казахстан |
| Ижевская | 4,9-5,1 | РФ |
| Ергенинская | 5,0-6,5 | РФ |
| Липецкая | 3,5-5,8 | РФ |
| Новоижевская | 15,0-17,0 | РФ |
| Угличская | 3,5-4,5 | РФ |
| Хиловская скважина №59 | 3,5-4,9 | РФ |
| Феодосийская | 4,0-5,0 | Украина |
| Алчанская | 0,7-0,9 | РФ |
| Дарасун | 2,0-2,5 | РФ |
| Кука | 2,2-3,0 | РФ |
| Ласточка | 4,0-4,4 | РФ |
| Шмаковка | 1,1-1,3 | РФ |
| Полюстрово | 0,2-0,3 | РФ |
| Нижнесергиевская | 6,5-7,5 | РФ |
| Семигородская | 9,1-12,0 | РФ |
| Талицкая | 9,0-10,0 | РФ |
| Тюменская | 4,1-4,5 | РФ |
| Кармадон | 8,0-8,8 | РФ |
| Авадхара | 4,8-6,1 | Грузия |
| Поляна Квасова | 9,0-11,0 | Украина |
| Семигородская | 10,0-11,0 | РФ |
| Лазаревская | 2,5-3,5 | РФ |
| Зарамаг | 7,5-9,5 | РФ |
| Кармадон скв. №29р | 2,0-3,5 | РФ |
Как пить минеральную воду?
Методика приема минеральной воды зависит от вашего основного заболевания, его ведущих симптомов, на которые будет направлено ее действие. Существуют следующие принципы приема минеральных вод. Воду надо пить не торопясь, на протяжении 2-5 минут небольшими глотками.
Температура принимаемой воды зависит от характера заболевания. Как правило, при язвенной болезни, хроническом гастрите с повышенной кислотностью, хроническом холецистите, хроническом гепатите, хроническом панкреатите и хроническом энтероколите (с поносами), температура минеральной воды должна быть 38-40 0 С.
Минеральные воды более низких температур (20-250 0 С) применяют при хронических гастритах с пониженной кислотностью и колитах с атоническими запорами. Прием воды в этом случае рекомендуется крупными глотками.
Прием минеральной воды осуществляется без газа, дегазация бутылочной воды проводится в течение 10-12 часов. Воду необходимо вылить в посуду (типа миска) с широким горлом и интенсивно размешать, оставить отстояться. Избыток газа, попадая в больной желудок, растягивает его стенки и вызывает боль, а попавший газ в кишечник резко снижает его всасывательную способность.
Для более длительного хранения минеральной воды осуществляют ее газирование, бутылки при этом хранят в горизонтальном положении, что предотвращает выпадение в ней солей.
Не газированной минеральной воды не выпускается!
Количество назначаемой на один прием минеральной воды индивидуальное и зависит от количества солей в воде, особенностей основного и сопутствующего заболевания, а также от массы пациента. Разовая доза воды должна колебаться в пределах от 100 до 250 мл., или 3-4 мл на 1 кг. массы тела (вес 60кг., объем воды 180мл.). начинают прием минеральной воды с минимальной дозы, ежедневно повышая, и к 3-4 дню достигают полной дозы. При таком дозировании воды определяется её переносимость.
Длительность приема минеральной воды равна 4 неделям, но у больных, трудно поддающихся лечению, может быть до полутора месяцев. Считается, что применение лечебной воды, более длительно нецелесообразно из-за наступления привыкания к ней и нежелательности длительной солевой нагрузки для организма. В лечении должен быть перерыв 4-6 месяца.
При гастрите с повышенной кислотностью минеральная вода назначается за 1-1,5 часа до еды, при упорной изжоге — через 45-60 минут после приема пищи, три раза в день, температура воды 37-380 С.
При гастрите с пониженной кислотностью за 15-20 минут до еды три раза в день, температура воды 18-220 С.
При язвенной болезни минеральная вода назначается за 1-1,5 часа до еды, при упорной изжоге — через 45-60 минут после приема пищи, три раза в день, температура воды 37-380 С.
При хроническом холецистите и гепатите вода назначается за 40-60 минут до еды, температура 36-380 С. При хроническом энтероколите со склонностью к запорам вода принимается за 15-20 минут комнатной температуры (18-200 С) крупными глотками и вода должна быть средней и высокой степени минерализации (типа Увинская, Ессентуки №17 и др.), при склонности к поносам вода назначается за 50-60 минут, температура 37-380 С и принимается мелкими глотками.
Во многих случаях, как вы заметили, вода применяется в теплом виде, по этому мы рекомендуем её подогревать до температуры 400 С утром и выливать в термос. Эта методика позволяет воду больше не подогревать в течение дня, а следовательно не ухудшать её качество.
Мы постарались дать основные сведения, касающиеся приему минеральной воды в домашних условиях. Безусловно, назначение минеральной воды, должно быть под контролем врача и какую воду назначить и как решать необходимо всегда индивидуально.
Желаем вам быстрого выздоровления!
Автор: врач-гастроэнтеролог высшей категории В.Л. Земляков
Без рецепта
Мария Федорук, Могилевская область.
Эффект от лечения минеральными водами зависит не только от правильного выбора воды, но и от методики ее приема, температуры. Например, правильный прием (при пониженной секреции желудка — за 10 — 20 минут до еды, при повышенной — за час–два, при нормальной — за 40 минут) обеспечит необходимое терапевтическое воздействие. При нарушениях сердечно–сосудистой системы больного и водно–солевого обмена большие количества минеральных вод (а также высокоминерализованные) противопоказаны.
Многие минеральные воды (например, «Боржоми», «Джермук», «Нарзан») благодаря приятному вкусу и способности утолять жажду широко используются как столовые и без ограничения продаются в торговой сети. Однако лицам, страдающим заболеваниями ЖКТ, сердечно–сосудистой и мочевыделительной систем, а также нарушениями обмена веществ, применять их, не посоветовавшись с врачом, не следует.
Чтобы подобрать нужную при том или ином заболевании лечебно–питьевую воду, необходимо знать, к какому типу она относится. Обычно на бутылочной этикетке приводится химический состав. Вопрос назначения решается врачом после всестороннего обследования больного и установления точного диагноза.
При гастритах, характеризующихся пониженной кислотностью желудочного сока, рекомендуют воды хлоридно–натриевого состава. Принимать минеральную воду следует незадолго перед едой в подогретом (30 — 40оC) виде. Пить нужно медленно, небольшими глотками. К этим водам относятся «Минская», «Нартан», «Миргородская».
Хлоридно–кальциевые воды снижают проницаемость стенок сосудов и влияют на свертывающую систему крови. Известны они и в качестве отхаркивающего средства. Назначают эти воды также при лечении органов пищеварения, нервной системы. Хлоридными водами смешанного катионного состава с преобладанием натрия (солеными) богаты источники стран Балтии: «Друскининкай», «Валмиерская», «Витаутас» и «Бируте».
При гиперацидных гастритах и язвенной болезни, которые сопровождаются повышенной секреторной функцией желудка, назначают лечение гидрокарбонатно–натриевыми водами. Наиболее известная среди них вода источника Боржоми с концентрацией 6 граммов соли на литр, а также грузинские щелочные воды «Набеглави» и «Уцера». Щелочные кавказские источники «Дилижан», «Ачалуки» и молдавская «Корнештская».
Гидрокарбонатно–хлоридные натриевые воды в равной мере могут быть рекомендованы при заболеваниях желудка как с повышенной, так и с пониженной секрецией. Среди представителей таких вод наиболее известны «Ессентуки № 4» и № 17.
Для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют преимущественно сульфатные воды, обладающие желчегонным и слабительным действием. Особенной интенсивностью в этом отношении отличаются воды магнезиального состава.
Гидрокарбонатно–сульфатные воды оказывают стимулирующее влияние на желчеобразование и работу поджелудочной железы, применяются при гастритах с повышенной секрецией и при язвенной болезни. Гидрокарбонатно–сульфатно–натриевые воды «Махачкалинская» и «Серноводская» по химическому типу сходны с источником Карловы Вары.
Хлоридно–сульфатные воды применяют при заболеваниях желудка преимущественно с недостаточной секрецией и кислотностью, при одновременном поражении печени и/или желчевыводящих путей.
К хлоридно–гидрокарбонатно–сульфатным водам относится ряд пятигорских источников (Лермонтовский, Красноармейский, Теплый нарзан), но для питьевых целей бутылочного разлива из этой группы используется только натриево–кальциевая вода «Машук № 19».
Железистые воды применяют при лечении органов кроветворения. Наибольшее содержание железа в источниках Приморская, Дарасун, нарзан Эльбрус. Широко известны железноводские воды «Славяновская» и «Смирновская».
Слабоминерализованными водами успешно лечат болезни почек и мочевыводящих путей, а также ряд заболеваний печени, связанных с формированием камней, когда воды высокой минерализации категорически противопоказаны. Самый известный — источник Нафтуся курорта Трускавец.
В Беларуси также производится минеральная вода высокого качества, разная по составу микроэлементов и сбалансированная для ежедневного употребления и лечения разных болезней: «Лесная», «Боровая», «Березинская», «Барковщинская», «Дарида», «Вита», «Придвинская», «Фрост», «Горецкая», «Стародорожская», «Минская», «Руднянская», «Нарочанская» и другие.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
Минеральная вода содержит полезные соли и минералы, которые помогают лечить заболевания важных органов и систем, в том числе желудочно-кишечного тракта. Вода положительно влияет на работу кишечника, разжижает каловые массы и ускоряет естественные процессы дефекации. Именно поэтому при запорах у взрослых и детей рекомендуется минеральная вода, если нет никаких противопоказаний.
Как минеральная вода действует на желудок
Вода, попадая в ротовую полость, приводит к повышению производства слюны и желудочного сока. Таким образом желудок готовится к перевариванию пищи. При этом рекомендуется пить воду медленно, чтобы желудок успел выработать достаточное количество сока. Минералы и соли мягко воздействуют на стенки кишечника, заставляя его интенсивно работать. В конечном итоге, пища тщательно переваривается, всасываются все полезные вещества в кровь, и продукты распада мягко выводятся из организма естественным путем. Именно поэтому рекомендуется минеральная вода при запорах и других проблемах с пищеварением.
Для активизации работы пищеварительной системы рекомендуется пить охлажденную минеральную воду, а теплая — поможет расслабить мышцы и разбавить каловые массы в толстой кишке.
Минеральная вода
Минеральная вода бывает разных типов в зависимости от количества солей и минералов. Не каждую воду можно использовать в качестве слабительного средства.
В зависимости от степени минерализации можно выделить следующие типы минеральной воды:
- Лечебные. Степень минерализации не превышает 15 г/л. Только после получения рекомендаций врача можно использовать этот тип воды. Большое количество солей может негативно повлиять на работу важных органов и систем.
- Лечебно-столовые с минерализацией до 10 г/л. Воду используют в лечебных целях. Не рекомендуется для постоянного применения.
- Столовые. Минерализация не более 1 г/л. Такая вода предназначена для ежедневного использования из-за низкого содержания солей.
Далее рассмотрим, как правильно использовать минеральную воду при спастических и атонических видах запоров.
При спастических запорах
При спастических запорах наблюдаются неприятные болевые ощущения в различных частях живота. В этом случае минеральная вода от запоров должна быть слабогазированной с минерализацией не более 8 г/л. Стоит обратить внимание на состав минеральной воды, который должен содержать:
- Гидрокарбонат. Это вещество позволяет разжижать затвердевшие каловые массы.
- Сульфат. Позволяет увеличить количество жидкости в кишечнике, которая необходима для улучшения дефекации.
- Натрий. Снимает воспаление и выделяет слизь.
- Магний. Характеризуется противовоспалительным эффектом.
- Кальций.
При атонических запорах
Атонические запоры возникают из-за снижения активности мышц кишечника и толстой кишки. В этом случае нужно укрепить и активизировать работу мышц, чтобы вывести застойные каловые массы естественным путем. Вода от запора должна иметь минерализацию от 10 до 20 г/л. В состав должны входить магний, сульфат, натрий и хлор.
Для лечения подходят следующие типы минеральных вод:
- Нарзан. Степень минерализации не превышает 5 г/л. Пить лучше в холодном виде для активизации работы мышц желудка. Минеральная вода добывается в Железноводске и Кисловодске.
- Пятигорск. Минерализация до 6 г/л. В составе преобладает натрий. Воду добывают в Железноводске и Пятигорске.
- Боржоми. Минеральная вода характеризуется щелочным составом и степенью минерализации до 10 г/л. Можно пить как холодную, так и теплую воду.
- Ессентуки. В состав воды входит щелочь и соли со степенью минерализации до 12 г/л. В состав входит бром и йод.
- Хлоридно-натриевые воды с уровнем содержания солей до 10 г/л. Они улучшают работу пищеварительной системы и устраняют симптомы атонического запора.
- Сульфатно-магниевая минеральная вода. Данный тип позволяет увеличить количество жидкости в желудке, разжижать каловые массы и выводить их естественным путем. Например, Миргородская.
Лечение минеральными водами нужно проводить только под контролем врача, чтобы получить максимальную пользу для здоровья.
Минеральную воду лучше всего хранить в прохладном и темном месте в горизонтальном положении, чтобы сохранить все ее полезные свойства. Пить нужно много, чтобы избежать затвердевания каловых масс в толстой кишке.
Выбираем минеральную воду при запоре
Какую воду пить? Это важный вопрос для тех, кто заботится о своем здоровье. Рекомендуется обращать внимание на состав и степень минерализации воды. Далее рассмотрим основные виды минеральных вод и их свойства.
- Бикарбонатные. В литре воды более 6 г бикарбонатов, которые полезны для взрослых и детей. Бжни и Архыз рекомендованы при хроническом цистите.
- Гидрокарбонатные. Уровень содержания солей до 10 г/л. Рекомендуется использовать при болезнях почек, печени, нервных расстройствах и заболеваниях поджелудочной железы.
- Сульфатные. Уровень минерализации достигает 2 г/л. Вода рекомендуется при проблемах с дефекацией и заболеваниях печени. При этом следует помнить, что сульфаты не дают возможности нормальному усвоению кальция в организме, поэтому противопоказаны молодым пациентам. Также к противопоказаниям можно отнести проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
- Хлоридные. Содержание минералов 2 г/л. Рекомендуется принимать при проблемах с кишечником, желчным пузырем и печенью. К противопоказаниям можно отнести повышенное артериальное давление.
- Натриевые. Уровень минерализации не превышает 2 г/л. Прекрасное средство для лечения запоров хронического характера. К противопоказаниям можно отнести низкосолевую диету и повышенное артериальное давление.
- Хлоридно-натриевые. Минеральная вода содержит в одинаковом количестве натрий и хлор, которые полезны для работы желудка, при колитах, панкреатитах и язвенных заболеваниях. Пройдя полный курс лечения минеральной водой, удается полностью восстановить естественный процесс дефекации.
- Магниевые. Уровень минерализации не превышает 1 г/л. Прием воды приводит к диарее. Поэтому рекомендуется использовать только при запорах.
- Фтор. Эта группа минеральных вод полезна во время беременности.
- Железистые. Рекомендуется при анемии. К противопоказаниям можно отнести язвенную болезнь желудка.
- Кислые. Уровень минерализации не превышает 3 г/л. Рекомендуется принимать при пониженной кислотности желудка. К противопоказаниям следует отнести гастрит, желудочные кровотечения.
- Кальциевые. Можно пить людям с аллергией на молочные продукты. Нет никаких противопоказаний и побочных эффектов.
Не всегда информация на этикетке соответствует реальному составу минеральной воды. Существуют порядочные и недобросовестные производители, которые могут преувеличивать реальные возможности минеральной воды. Лучше лечиться на минеральных курортах, где есть доступ к источникам. Именно так можно получить максимальную пользу для организма.