Минеральная вода при гастрите и панкреатите

Панкреатит является серьезным заболеванием поджелудочной железы, требующим комплексного подхода к лечению.

Терапевтический курс предполагает прием медикаментозных препаратов, обязательное соблюдение диеты, а в качестве дополнения – водолечение.

Оно способствует значительному улучшению оттока панкреатического сока. Это предупреждает его пагубное воздействие на поджелудочную железу в случае застоя.

Кроме этого, своевременное поступление ферментов, вырабатываемых железой, положительным образом сказывается на функционировании всего пищеварительного тракта.

Необходимо учитывать, что минеральная вода при панкреатите поджелудочной железы является дополнительным компонентом лечения, поэтому не стоит пренебрегать назначениями лекарственных препаратов.

Общая характеристика

Использование минеральной воды при панкреатите – метод достаточно испытанный. Однако следует знать, в какой период болезни он наиболее эффективен.

Так, в стадии обострения минералка стимулирует излишнюю выработку панкреатических ферментов, что усугубляет воспаление поджелудочной железы. Но с профилактической и лечебной целью при хронической форме в стадии стойкой ремиссии ее использование будет очень полезно.

Не всякая минеральная вода подойдет при определенной форме заболевания. Порой трудно разобраться самостоятельно в большом разнообразии видов целебного напитка, поэтому следует консультироваться с лечащим врачом.

Гастроэнтерологи в большинстве случаев рекомендуют воздержаться от употребления газированной воды. Более приемлемый вариант – слабо газированные напитки или вообще без газов. Очень полезны гидрокарбонатные и щелочные воды. Они не провоцируют обострения и отложения солей.

Состав и воздействие воды

Положительное влияние целебной жидкости на поджелудочный орган обусловлено входящими в ее состав микроэлементами. Это:

  • кальций и натрий;
  • железо и магний;
  • фтор и хлор;
  • калий и цинк;
  • углекислота.

В зависимости от того, каких компонентов в продукте больше, он оказывает то или иное действие на продуцирование панкреатического сока – подавляет или стимулирует процесс.

Механизм воздействия зависит еще и от схемы употребления воды. Так, одновременный прием с пищей активизирует усиленную выработку желудочного сока. Это, в свою очередь, стимулирует продуцирование ферментов железы.

Использование за час до еды способствует значительному замедлению секреции панкреатического сока.

Вследствие этих процессов происходит своевременная эвакуация содержимого желудка, стабилизируется кислотность в нем и в 12-перстной кишке, а также нормализуется состав желчи.

Перечисленные факторы способствуют активизации панкреатических ферментов, улучшающих функционирование пищеварительного тракта.

Полезные свойства

Регулярный прием воды является составной частью диеты № 5 и обеспечивает:

  • нормализацию кислотно-щелочного баланса;
  • стабилизацию работы пищеварительного тракта;
  • устранение застоя в вирсунговом протоке;
  • баланс водно-солевого обмена;
  • интенсивную выработку панкреатических ферментов и инсулина;

Результатом этого воздействия становится устранение патологических процессов в железе, значительное снижение вероятности острого панкреатита.

Классификация

Видовые различия целебного напитка определяются процентным соотношением находящихся в нем компонентов. Исходя из этого, по химическому составу выделяются:

  • гидрокарбонатные;
  • сульфатные;
  • хлоридные составы.

В основе другой классификации лежит степень минерализации, то есть содержание определенных веществ в большем или меньшем количестве на 1 л воды:

  1. Столовая питьевая вода. Содержание минералов в ней не превышает 1 г/л. Это довольно низкая концентрация, поэтому использовать такую минералку при панкреатите можно без особых ограничений.
  2. Столовая минеральная – более насыщенная вода. В ней около 2 г солевых компонентов на литр.
  3. Столовая лечебная. Содержание солей составляет до 10 г/л. Употребление воды с этой концентрацией без рекомендации врача чревато нарушениями кислотно-щелочного баланса.
  4. Лечебная вода. В ее составе имеется более 10 г активных элементов на 1 л. Рекомендуется пить ее строго по предписанию лечащего врача, чтобы не спровоцировать обострение недуга.

Чтобы с большей эффективностью использовать лечебные свойства минералки, температура воды должна составлять около 37-42 °С.

Лечение

Многих интересует вопрос, какую можно пить воду. Ответ на этот вопрос можно получить только у эндокринолога или диетолога. Самостоятельно при большом разнообразии названий и видов невозможно определить, можно ли пить ту или иную воду и какая полезнее. Выбор осуществляется в зависимости от клинического течения недуга.

Необходимо знать, что в основном лечение минеральной водой показано во время отсутствия обострения.

В этот период основная тактика — профилактика рецидива излишней активизации панкреатических ферментов. С этой целью пациенту рекомендуется щелочная минеральная вода, подавляющая выработку соляной кислоты. Это способствует уменьшению производства панкреатического секрета. Пить ее следует непосредственно во время приема пищи. Только в этом случае можно будет ожидать хорошего профилактического эффекта.

Результатом воздействия щелочной воды становятся устранение воспалительного процесса и нормализация состояния поджелудочной железы.

Лучшие варианты

Максимальный лечебный эффект может быть достигнут только в результате неукоснительного следования рекомендациям врача. Он по результатам обследования и с учетом состояния пациента определит целесообразность использования минеральных вод, из которых наиболее популярными и действенными считаются:

  1. Нарзан. Это сульфатно-гидрокарбонатный столовый напиток. Назначают его при остром панкреатите, а также при хронической стадии заболевания. Его способность стабилизировать деятельность ЖКТ и нормализовать кислотность становится основанием для употребления напитка в неограниченном количестве.
  2. Боржоми. Устраняет спазмы при болях в желудке, вызванных застойными процессами в протоках поджелудочной железы. Вследствие стабилизации оттока панкреатического сока улучшает работу пищеварительного тракта, поэтому рекомендуется при всех заболеваниях, связанных с деятельностью ЖКТ.
  3. Ессентуки. Имеет наиболее эффективный хлоридно-натриевый состав. Применение при заболеваниях поджелудочной железы обусловлено способностью снимать болезненные ощущения, устранять тошноту и изжогу. Кроме этого, напиток положительно сказывается на состоянии всего ЖКТ.
  • Ессентуки № 4 и 20 – лечебно-столовые. Их применение разрешается в восстановительный период после лечения медикаментами.
  • Ессентуки № 17 – это лечебная разновидность минералки, следовательно, использовать ее можно строго по рекомендации гастроэнтеролога. Бесконтрольный прием может привести к обострению болезни.
Читайте также:  Как остановить понос при грудном вскармливании

Боржоми и Нарзан можно пить до двух литров в сутки. При этом рекомендуется строгое соблюдение диеты.

Список целебных вод не ограничивается перечисленными выше марками. Среди наиболее известных представителей этого природного лекарства:

  • Моршинская;
  • Смирновская;
  • Бобруйская;
  • Минская;
  • Миргородская;
  • Архыз;
  • Железноводская.

Лечение водами можно проводить на бальнеологических курортах и в санаториях.

О необходимости соблюдения правил

Достижение терапевтического эффекта напрямую зависит от правильности приема лечебной воды. Первое непреложное требование – это комплексный курс, в котором предусматривается прием медикаментозных препаратов и соблюдение диеты (стол № 5).

Необходимо знать, что сама по себе миниралка не излечивает заболевание, а способствует закреплению результатов, достигнутых от курса терапии, назначенной квалифицированным врачом.

Помимо этого, существует несколько правил, рассказывающих о том, как правильно пить минералку:

  • в стадии ремиссии при хроническом течении болезни употребляется только столово-лечебная щелочная вода;
  • при острой форме патологического процесса – строго по усмотрению врача;
  • не допускается употребление газированных и даже слабо газированных напитков;
  • обязательное требование заключается в том, что пить воду следует в процессе употребления пищи;
  • изначально предусматривается постепенное введение в меню – с четверти стакана до полного при разовом приеме, максимальная дозировка составляет 3 таких порции в день (утром, в обед и вечером);
  • с целью исключения приобретения фальсифицированного продукта минералку лучше покупать в аптеках.

Особые указания относятся к самому процессу употребления. Следует обратить внимание на то, что пить воду следует:

  • обязательно в теплом виде (но не горячее 42 °С);
  • медленно;
  • маленькими глотками.

Продолжительность лечебного курса определяет врач в зависимости от состояния пациента. Обычно он длится 3–6 недель. Затем делается перерыв, и по указанию эндокринолога курс может быть продолжен.

Противопоказания

Среди запретов следует указать длительный бесконтрольный прием минералки. Это может стать причиной ее негативного воздействия на другие органы.

Например, в сочетании панкреатита с гастритом можно принимать щелочные сорта напитка.

Если наблюдается комбинация с пониженной кислотностью желудка, то в некоторых случаях исключается употребление минералки.

Повышенная кислотность и панкреатит предполагают использование щелочной воды, которая создает благоприятную среду для лечения обоих органов.

Но при холецистите и панкреатите необходимо искать компромиссный вариант, так как первое заболевание лечится Ессентуками № 4, что не подходит при панкреатите. Тогда используется Нарзан или Смирновская.

Основополагающим правилом является выбор продукта, который возможен к употреблению при имеющейся кислотности желудка. В обратном случае питье будет не только бесполезным, но и вредным.

Лечение минеральной водой может спровоцировать кристаллические отложения в почках, желчном пузыре и суставах, поэтому на время лечения противопоказан прием витаминных комплексов.

При условии внимательного отношения к своему здоровью и неукоснительного следования врачебным рекомендациям по комплексному лечению панкреатита прогнозы хорошие.

Самолечение панкреатита (как медикаментозными препаратами, так и минеральной водой) не избавит от заболевания, но может обернуться опасными осложнениями.

Курорты минеральных вод издавна пользовались популярностью. Целебный воздух и вода способны вылечить кишечные, желудочные и другие заболевания. Многие врачи направляют своих пациентов к лечебным источникам, чтобы вылечить гастрит, язву, иные патологии желудка. А теперь давайте разберемся, какая минеральная вода поможет при гастрите.

Специалисты выделяют множество полезных свойств, которыми обладает водичка. А соли и микроэлементы способствуют скорейшему заживлению слизистой оболочки и восстановлению мышечного слоя. Минеральная вода используется как в лечении, так и для профилактики. Однако нужно знать основные правила приема и рекомендуемые марки.

Виды минеральной воды

Прежде чем решить, какую минеральную воду пить при гастрите, нужно знать ее классификацию, которая зависит от типа ионов.

  1. Хлоридная . Принимать ее можно для стимулирования работы кишечника.
  2. Щелочная . Употреблять при гастрите желудка и других болезнях ЖКТ. В ее составе большое число гидрокарбонатов.
  3. Сульфатная . Обычно пьют при печеночных и желчных заболеваниях.
  4. Железистая . Употребляют при проблемах с кроветворением, благодаря высокому содержанию железистых ионов.
  5. Магнийсодержащая . Ее назначают в состоянии стресса либо других нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение минеральными водами

Гастрит с повышенной кислотностью

Если верить статистике, то данный вид заболевания встречается очень часто. При гастрите с повышенной кислотностью врачи рекомендуют пить щелочную минеральную воду. Она способствует снижению высокого показателя кислоты. Щелочная водичка имеет pH от 7 и больше.

Перед тем, как пить минеральную воду, нужно ее предварительно подогреть, чтобы избежать раздражения. Помимо этого, теплая жидкость устраняет дискомфорт, что также характерно для гастрита.

Для терапии гастрита с повышенной кислотностью нужно пить подогретую жидкость в количестве 600 мл. в сутки за 1 час до трапезы. Гастроэнтерологи утверждают, что при эрозивном гастрите эффективно будет употребление слабощелочной минеральной воды.

Пить минеральную воду при гастрите с высоким уровнем кислоты нужно быстро, чтобы секрет не начал вырабатываться.

Среди представленных на рынке производителей воды, для лечения такой формы гастрита подходят:

  • « Боржоми ». Вода премиум-класса, содержащая карбонат натрия. Она используется для терапии гастрита и других болезней ЖКТ. Именно «Боржоми» снижает уровень выделяемой соляной кислоты, нормализует пищеварение и общее состояние.
  • « Лужанская ». Назначается при болезнях ЖКТ, язве. В составе воды содержится фтор, кремниевая кислота. Также минеральную воду можно пить людям с избыточным весом.
  • « Поляна квасова ». Подходит для больных с панкреатитом, язвой, при коликах и гастрите. Вода относится к разряду гидрокарбонатных. «Поляна квасова» назначается также при болезнях желчного пузыря.
  • « Миргородская ». Считается щелочной, имеющей в составе хлорид натрия. Пить водичку можно также при воспалении печени и желчного, а также для нормализации метаболизма.
  • « Збручанская ». Подходит для больных гастритом, как в период обострения, так и для профилактики. В составе воды присутствуют гидрокарбонаты, соли в большом количестве, кальций, железо, магний.
Читайте также:  Лекарства для работы кишечника список лучших

Гастрит с пониженной секрецией кислоты

При гастрите с пониженной кислотностью, то есть при гипоацидной форме, рекомендуется пить воду с уровнем pH не выше 7. Используя такую водичку, вы избавитесь от неприятных симптомов: вздутия, отрыжки и болей.

Минеральная вода при гастрите с низкой кислотностью пьется за 30 минут до приема пищи. Ее не нужно подогревать, поскольку уровень соляной кислоты и так понижен. Например, при атрофическом гастрите минералка повышает кислотность и восстанавливает слизистую оболочку. При гипоацидной форме болезни вода помогает усваивать пищу, тем самым снижая риск пищевого отравления.

При атрофическом гастрите и гастрите с пониженной кислотностью рекомендуется пить такие воды:

  • « Ижевская ». Сульфатная хлоридно-кальциевая относится к классу вод высокой минерализации. Выпивая ее натощак, вы получите легкий мочегонный и послабляющий эффект. «Ижевская» вода назначается для лечения заболеваний ЖКТ, печени и желчного пузыря. Также она способствуют нормализации обмена веществ.
  • « Тюменская ». Относится к классу йодных вод, имеющих в составе хлорид, натрий и гидрокарбонат. Воды, аналогичные «Тюменской», разрешается пить при гастрите с пониженной кислотностью, ожирении и болезнях щитовидной железы.
  • « Ессентуки — 4 ». Содержит гидрокарбонаты, сульфат, натрий и магнит. Вода употребляется при рефлюкс-гастрите, болезнях с разным уровнем кислотности, язве и заболеваниях печени, желчного пузыря.

Пациентам с низким уровнем кислотности водичку следует пить натощак за 15-20 минут до трапезы. Делать это нужно очень медленно, чтобы секрет начал вырабатываться.

Терапия язвенной болезни

Минеральная вода при язве желудка очень полезна за счет высокого содержания в ней солей. При такой патологии пейте минералку горячей, чтобы добиться максимальной эффективности.

Язвенная болезнь бывает разных форм, поэтому схемы приема водички несколько разнятся. При язве двенадцатиперстной кишки минералку нужно выпивать за час или полтора до трапезы, но это относится к пациентам, у которых не наблюдается нарушений моторной функции желудка. Если же присутствует осложнение, то употреблять воду не рекомендуется вовсе либо в небольших количествах.

При дуоденальной язве пить воду также можно, но придерживаясь рекомендаций специалиста. Язвенные болезни лечатся слабоминерализованной водой, которая не раздражает стенки желудка. Следует знать, что секреторная функция эпигастрия не всегда меняется в нужном направлении. То есть у больных с высоким показателем кислотности это значение не изменится. Связан процесс с тем, что помимо проблем с кислотой, пациенты страдают попутными болезнями ЖКТ.

Предпочтительней лечить язву и гастрит в санаторных условиях. В санатории вам назначат питьевой режим, минерализованные ванны. Особо полезны следующие воды:

Как правильно пить

Если в качестве терапии вам назначили минеральную воду, то вы должны знать схему ее приема, чтобы достичь положительного эффекта. В первые дни вам нужно выпивать по 100 мл. минералки, постепенно увеличивая дозировку до 250 мл. Помните, что пить высокоминерализованную воду опасно, поскольку из-за высокого содержания минералов может возникнуть воспаление тканей слизистой оболочки желудка и кишечника.

Терапия водой проводится месяц, потом нужно делать перерыв. Для достижения максимального эффекта, лечение лучше проводить 3 раза в год. Во время употребления вам нужно пристально следить за своим внутренним состоянием. Если у вас появилась тошнота, рвота, боли и спазмы, то немедленно прекращайте лечение и обратитесь к врачу.

Лечение детей и беременных

Можно ли пить минеральную воду беременным и детям? Врачи не ставят для этой категории пациентов особых ограничений, но все же водичку нужно выбирать с особой осторожностью. Для детей следует покупать негазированную воду, которая соответствует уровню их кислотности. Рассчитывать суточную дозировку нужно, опираясь на показатель массы тела. На каждый килограмм приходится по 3 мл. водички.

Беременным девушкам тоже можно пить минералку. Однако перед выбором подходящей марки проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать побочных эффектов. Часто у беременных диагностируются проблемы с печенью, желчным пузырем и мочевыводящими путями, поэтому покупая воду, хорошо бы обратить внимание на эти осложнения.

Противопоказания

Категорически не рекомендована терапия водой тем, у кого наблюдаются:

  • отеки;
  • повышенное артериальное давление;
  • мочекаменная болезнь.

Помните, что минералка способствует активному выведению камней, поэтому перед употреблением посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы установить дозировку и длительность приема.

Минеральная вода показана к употреблению при хроническом гастрите с разным уровнем кислотности, гастродуодените. Помните, что назначать себе терапию и срок лечения опасно, поскольку вы можете спровоцировать боли, тошноту и даже движение камней. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед приемом.

Минеральной называется вода, включающая соли металлов и насыщенная газами. Проходя через толщу горных пород, она растворяет различные минералы и очищается. От того, через какие пласты просачивалась вода, от глубины залегания зависит состав и лечебные свойства. Добывается минералка из естественных источников или скважин.

Классификация минеральных вод

От количества полезных веществ, растворенных в воде, зависит главная характеристика – минерализация. По степени минерализации природную воду разделяют на подгруппы:

  • Столовая. Содержание растворенных солей меньше 1 грамма на литр. Хорошо стимулирует пищеварительные процессы, разрешено употреблять в любых количествах, даже для приготовления пищи. Лечебных свойств не имеет.
  • Лечебно-столовая. Минерализация от 1 до 10 грамм на литр. При правильном применении показывает некоторый лечебный эффект. Не рекомендуется употреблять в больших количествах, сохраняя баланс солей в организме.
  • Лечебная. Содержание полезных веществ – более 10 грамм на литр. Принимают исключительно по назначению врача.
Читайте также:  Можно ли принимать ранитидин при панкреатите

Врачи-гастроэнтерологи охотно используют лечебную и лечебно-столовую минеральную воду при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Назначают минералку и при дисфункции поджелудочной железы – панкреатите.

Что это за заболевание

Панкреатит – тяжёлое заболевание пищеварительного тракта. В здоровом организме поджелудочная железа выделяет ферменты, которые, поступая в двенадцатиперстную кишку, способствуют процессу пищеварения.

К факторам риска относятся: употребление алкоголя, жирной пищи, нарушение обмена веществ, приём некоторых лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность, травмы брюшной полости и другие. Различают острую и хроническую формы заболевания.

Какую воду предпочесть

Лечение дисфункции поджелудочной железы, помимо приёма медикаментов и соблюдения строгой диеты, предполагает приём минералки. Вода ускоряет процесс выздоровления:

  1. Снимает воспаление и улучшает проходимость желчных протоков.
  2. Уменьшает боль, снимает спазмы.
  3. Снижает аппетит, позволяет легче переносить жесткую диету.

Какую минеральную воду пить при панкреатите? Поскольку воспаление поджелудочной железы – серьёзная болезнь, подходить к выбору минеральной воды требуется тщательно. Жидкость обязана быть с высокой степенью очистки, без примесей и добавок. Важно выбрать воду, насыщенную веществами, полезными конкретно для поджелудочной железы. Большинство врачей-гастроэнтерологов сходятся во мнении, что лучшие минеральные воды при нарушении работы поджелудочной железы – Боржоми, Ессентуки и Нарзан.

Боржоми

Лечебно-столовая вода Боржоми, добываемая в Кавказских горах, благодаря глубокому залеганию проявляет уникальные свойства. Указанная гидрокарбонатно-натриевая вода содержит идеально сбалансированный витаминно-минеральный комплекс. В составе соли кальция, калия, фтора, магния и натрия.

При остром течении заболевания Боржоми снимает спазмы, оказывает болеутоляющее действие, способствует оттоку желчи, помогает организму приспособиться к новому режиму питания. Рекомендовано принимать тёплую минералку, непременно без газа. При несоблюдении требований возможно ухудшение состояния.

Пить Боржоми при панкреатите в хронической форме рекомендуют большинство врачей. Принимают за сорок минут до еды. Начинают с 1/4 стакана, если не наблюдается признаков обострения, дозу увеличивают, доводя до стакана три раза в день. Воду необходимо подогреть, освободив от газа.

Ессентуки

Из недр Нагутского горного массива добывают две гидрокарбонатно-хлоридные минеральные воды – Ессентуки № 4 и Ессентуки № 17. Обе имеют среднюю степень минерализации, различаются по солевому составу. Ессентуки № 4 относится к лечебно-столовым водам, а Ессентуки № 17 – к лечебным. Высокое содержание солей придает жидкости выраженный солоноватый вкус.

Обе эоды разрешено пить при панкреатите, но требуется учитывать механизм действия. Ессентуки № 17 способствуют выработке ферментов, а Ессентуки № 4 напротив, сдерживают процесс.

Ессентуки № 17 нельзя пить при острой форме заболевания поджелудочной железы, а Ессентуки № 4 рекомендуется исключительно в подогретом до 37 градусов состоянии. Снижая активность ферментов, вода уменьшает болевой синдром, снимает спазмы. Принимают минералку по полстакана 2-3 раза в день за час до еды.

При хроническом течении болезни назначают Ессентуки № 4 в аналогичных дозах. Ессентуки № 17 показана только в дни стойкой ремиссии. Приём воды начинают с минимальных доз, определяя индивидуальную переносимость минералки организмом.

Нарзан

Источники названной сульфатно-гидрокарбонатной воды находятся на Северном Кавказе. Существует три вида нарзана – доломитный, сульфатный и общий. Различаются по степени минерализации и концентрации углекислого газа. К сожалению, доломитный и сульфатный нарзан разрешено пить только в бювете, поскольку они быстро теряют свойства. Общий нарзан разливается в бутылки и поступает в продажу.

Нарзан назначается врачами при лечении острой формы панкреатита на фоне голодания. За приём допустимо выпить не более 200 мл. Объём жидкости, выпиваемый в течение суток, приближается к 1,5-2 литра. Щелочная среда Нарзана нейтрализует кислоту желудочного сока и регулирует ферментацию в поджелудочной железе.

При хронической форме заболевания идеальным станет санаторно-курортное лечение, доломитная и сульфатная вода содержат гораздо больше веществ, необходимых для поддержания поджелудочной железы. Пьют Нарзан за 30 минут до еды. Если употребить воду вместе с сырыми овощами или фруктами, больной рискует получить обострение заболевания.

Общие рекомендации по приёму минеральной воды

Получается, что минеральная вода при панкреатите – важное лекарственное средство. Входящие в состав гидрокарбонаты, сульфаты, кальций, сера, магний, натрий и другие компоненты благотворно влияют на функционирование поджелудочной железы. Они снижают застойные явления в протоках, способствуют отторжению слизи. В острой стадии приём минералки уменьшает боли, снимает спазмы и ускоряет выздоровление.

Следует помнить, что минеральная вода – не просто питье. Приём согласуется с лечащим врачом и ведётся строго по схеме. Начинать следует с небольших порций, наблюдая за реакцией организма. Если вода усваивается нормально, дозу увеличивают. При остром воспалении поджелудочной железы, особенно в первые два-три дня, минеральная вода принимается на фоне полного голодания.

Важно следить за температурой воды. Холодная способна спровоцировать спазм мышечного клапана и активизировать воспаление. Горячая вода вызывает отёк поджелудочной железы. Оба состояния опасны. Температура жидкости должна быть в пределах 37 – 40 градусов. Обязательно нужно выпустить из воды газ, чтобы не спровоцировать воспаление кишечника.

Употребление минеральной воды – необходимое условие быстрого восстановления работоспособности поджелудочной железы. Нельзя рассчитывать на молниеносный результат. Пить воду следует в течение длительного времени, тогда эффект будет действенным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *