Метастазы рака кишечника распространяются по всему организму, и чаще всего болезнь на этой стадии неизлечима. Исключение составляют единичные очаги в печени, легких и брюшине. Если вовремя производится хирургическое вмешательство, вероятность выздоровления есть. Только этот прогноз составляет небольшой процент.
Особенности метастазирования
Рак кишечника входит в десятку самых распространенных злокачественных опухолей. Он возникает при злокачественном перерождении эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кишечника. Онкологи до сих пор не могут дать ответ на вопрос: «Какова причина рака и его метастазирования?» Известны лишь факторы риска, которые могут привести к этому заболеванию:
- избыток в рационе мясных продуктов и животных жиров;
- недостаточное количество употребляемой клетчатки, которая продвигает продукты распада по кишечнику;
- хронические заболевания толстого и тонкого кишечника;
- наследственность.
Рак кишечника имеет свои особенности. Он растет медленно. С момента зарождения онкологического очага до разрастания может пройти около двух лет. У пациента, вовремя не получившего медицинскую помощь, раковые клетки распространяются по крови и лимфе и поражают ближайшие органы. Третья стадия дает метастазы чаще всего в печень, легкие, лимфатические узлы.
К четвертой стадии, самой тяжелой, образуется обширный опухолевый процесс, который захватывает костную ткань (малый таз), лимфатическую систему.
Симптомы, характерные для четвертой стадии:
- потеря работоспособности;
- отвращение к пище и пищевым запахам;
- каловые массы лентовидной формы с примесями слизи, крови, гноя;
- упорные боли в животе, иррадиирующие в область поясницы, крестца, промежности;
- ощущение инородного тела в животе.
Прогноз к четвертой стадии самый неблагоприятный. Только оперативное вмешательство в таком случае не даст успешного исхода. Врач выбирает следующую тактику: химиотерапия, проведение операции, повторная химиотерапия. Такие действия облегчат состояние пациента и замедлят опухолевый процесс.
Поражение метастазами
При раке кишечника метастазирование проходит по цепочке: лимфоузлы, ткани печени, ткани легких, тазовая костная ткань.
Лимфатическая система как основная в иммунной реакции, берет удар перерожденных клеток на себя. Лимфа не только воспаляется и недостаточно выполняет защитные и кроветворные функции, но и током разносит раковые клетки к другим органам (лимфогенный путь).
Второй удар наносится по печени.
Печень – это крупный непарный железистый орган, у которого есть несколько функций.
Первая: в ней обезвреживаются все токсические вещества, которые поступают с током крови. Вторая: печень – это орган, который синтезирует белки, гликоген и желчь. Третья: лимфообразующая функция.
При развитии рака именно печень берет основной удар на себя. Транспортировочные жидкости организма (кровь, лимфа) несут опухолевые клетки к печени и начинают образовываться метастазы. Развивается стойкий болевой синдром.
Метастазирование печени значительно ухудшает общее состояние заболевшего, приводит к глубокой инвалидизации.
Для лечения рака кишечника с метастазами в печени используют медикаментозные и хирургические методы. С помощью них существенно облегчается общее состояние пациента и продлевается жизнь.
Кроме того, метастазы в печень несут ряд опасных осложнений. Это может быть сдавление нижней полой вены, самой мощной в организме, на которую приходится больше половины общего кровотока. Венозный застой дает стойкие отеки нижних конечностей, флебиты. Обструкция желчных протоков вызывает механическую желтуху, что при раке дает неутешительный прогноз с невозможностью лечения основного заболевания.
Билирубинемия приводит к тяжелейшей интоксикации и гибели.
Оперативное лечение (стентирование, дренирование протоков) даст только временное облегчение пациенту. В лечении используют облучение и химиотерапию. Прогноз неблагоприятный.
На втором месте по поражению метастазам рака кишечника стоят легкие. Легкие пронизаны сетью кровеносных сосудов с лимофоузлами. Именно с лимфой рак начинает распространяться в легкие. Осложнение часто проходит бессимптомно, у пациента нет никаких жалоб. Поэтому позднее обращение к врачу не дает возможности получить удовлетворительный прогноз. Пятилетняя выживаемость не была зафиксирована. Пациенты с метастазами в легкие умирают в течение двух-трех лет.
Тазовые кости поражаются последними. Это говорит о том, что болезнь вступила в свою последнюю стадию. Половина пациентов умирают, не дожив пятилетний рубеж,
При раке кишечника вероятно удаленное метастазирование в области лимфатических узлов забрюшинного пространства, брюшины, придатков матки, других органов малого таза, прямой кишки, мочевого пузыря и головного мозга.
Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .
Перезвоним Вам в течении 1 минуты
Москва, Балаклавский проспект, дом 5
Многочисленные виды новообразований на коже бывают как совсем безопасными для здоровья, так и способными нанести вред окружающим тканям и даже создать угрозу для жизни человека
Метод, который носит название ударно-волновой терапии, применяется для лечения костно-мышечных заболеваний и любого заболевания опорно-двигательного аппарата
процесс взятия клеток или ткани из организма для дальнейшего микроскопического исследования на проверку наличия онкологических заболеваний
Рак кишечника разделяют на 4 стадии, в зависимости от размера опухоли и наличия регионарных метастаз. Каждая стадия подразумевает собой увеличение пораженных лимфоузлов в организме, и уменьшение вероятности того, что человек сможет протянуть еще 5 лет. Высокий процент (80%) числится за 1 стадией, на последней показатель опускается до 5% из-за обширного метастазирования.
При раке кишечника метастазы попадают по регионарным лимфоузлам печени или брюшной полости. Редкое метастазирование замечается в мозге или костной системе – дистальный отдел прямой кишки также может быть затронут: венозная кровь может стать причиной заражения надключичных лимфоузлов и легких.
Лечение рака кишечника
Способ лечения зависит от результатов анализа протекающей стадии метастазирования, биологического характера возникшей опухоли и стабильного состояния организма. Рак кишечника пытаются победить с помощью хирургического вмешательства, но это происходит при отсутствии отдаленных метастаз. В ходе операции удаляется опухолевая ткань и регионарные лимфоузлы, для предотвращения метастазирования будут удалены и соседние зараженные ткани. Хирургическое вмешательство эффективнее всего повлияет на организм при химиотерапии и лучевой.
Современная медицина способна удалять одиночные метастазы в печени, но обширное метастазирование уменьшает эффективности операции ввиду большого размера метастазы. В таком случае химиотерапия способствует ее уменьшению до нужного состояния.
Для создания нужных условий для операции используют методы:
— химиотерапия (приостанавливает рост опухоли и сокращает ее размеры для хирургической операции);
— лучевая терапия (истребляет возможные микрометастазы, которые могут появиться после операции).
Последний метод с воздействием ионизирующего излучения на организм применяется редко, в зависимости от опасности метастазирования.
Определение симптомов
По мере увеличения опухоли в кишечнике будут проявляться ухудшения:
— рвота будет учащаться, как и болевые синдромы в животе;
— если метастазированием затронут кишечник — появится кровотечение как при дефекации, так и в любое время;
— наблюдается слизь в кале;
Признаки ухудшения состояния – проблемы с аппетитом, заметное снижение массовой категории тела. В онкологии из патологических осложнений в кишечнике отмечает кровотечение, возможную пенетрацию. Среди этого метастазы относятся к предвестнику главной угрозы — они подтверждают распространение опухоли. От локализации раковых клеток (рак легких, печени) зависят дальнейшие симптомы: головокружение, боль в груди и т.д. Часто при раке кишечника метастазы распространяются по близлежащим лимфатическим узлам. Все зависит от места появления первичной опухоли.
Избавление от метастаз
Курсы химиотерапии, которые являются основополагающим методом лечения, должны проходить с определенными интервалами – поврежденным тканям нужно время для восстановления.
Отдаленные метастазы рака кишечника и большинство рецидивов проявляются в течение первых 3 лет после операции. Чтобы этого не произошло, нужно постоянно проходить консультацию у врача, профилактический осмотр – это поможет заранее выявить опасность. Врач может порекомендовать колоноскопию и УЗИ внутренних органов.
Будьте осторожны, и при появлении первоначальных симптомов сразу же обратитесь к врачу. Эффективность лечения напрямую зависит от того, на какой стадии у вас выявлено заболевание. Около 30% больных при прохождении диагностики устанавливают 3 стадия. 20% — 4 стадия. На последней стадии 5-летний порог после лечения не смог преодолеть никто. Берегите себя.
Появление метастазов сопровождает распространение их в другие органы при раке кишечника. Заболевание в этом протекании имеет несколько стадий. В большинстве случаев метастазы неизлечимы. Под исключение попадают очаги поражения, расположенные в печени, лёгких или брюшной полости. Поэтому пациента можно спасти при помощи хирургической методики.
Что такое метастазы?
При раке кишечника метастазы выступают как злокачественное перерождение клеток органа. Поражение распространяется только на слизистую оболочку. Часто заболевание прогрессирует в прямой и ободочной кишке. Поэтому заболевание именуется колоректальным раком. В группу риска попадают люди старше 40 лет. С заболеванием пациенты живут не продолжительное время, если метастазы развиваются на последних стадиях.
Процесс поражения начинается с опухоли, когда нарост превышает 5 см в диаметре, происходит разрастание метастаза на соседние органы и эпителий. Онкологическое заболевание опасно для пациентов из-за раннего проявления поражений. В большинстве случаев больные умирают, но заболевание имеет благоприятный прогноз в отличие от других видов рака. Это происходит из-за проявления первых и ранних симптомов метастазов при раке кишечника.
Классификация заболевания в пищеварительном тракте
Метастазы в кишечнике подразделяются на стадии. Врачи насчитывают 5 этапов протекания злокачественного образования. Поэтому всё начинается со стадии 0. При этом нет рака, но наблюдается образование в виде опухоли или полипа.
Затем официально выделяют следующие стадии метастазирования кишечника:
- на 1 стадии развивается узел из изменённого эпителия, но метастазов нет;
- 2 стадия разветвляется на подвиды, которая характеризуется опухолью без метастазов (2А) или наличием очагов поражения на лимфатических узлах (2Б);
- на 3 стадии снова происходит разветвление, когда заболевание полностью прорастает в стенку кишечника (3А) или раковые клетки распространяются в большом количестве в лимфоузлы (3Б);
- 4 стадия характеризуется проявлением наростов и их распространением в другие органы со слизистым эпителием.
Из-за чего появляются метастазы
Причинами развития рака относят заболевания и состояния организма. Поэтому развитие метастазов связано с генетической предрасположенностью.
К заболеваниям кишечника с воспалением стенок слизистого эпителия относятся следующие патологии:
- полипоз в прямой кишке;
- язвенный колит;
- трудности в опорожнении кишечника;
- аденома толстой кишки;
- болезнь Крона.
Кроме заболеваний пищеварительной системы, на развитие злокачественных опухолевых клеток влияют вредные привычки. Иногда причиной рака кишечника выступает синдром «Линча» или хроническая форма проктита.
Особенности клинической картины
Признаки развития метастазов не имеют особенностей и проявляются, как и другие заболевания. Поэтому врачи при диагностике опираются на наличие следующих симптомов:
- резкие боли в животе при поворотах и наклонах;
- постоянный болевой синдром;
- запоры;
- вздутие.
Основные признаки похожи на интоксикацию организма. Это проявляется в приступах тошноты и рвоты. Иногда возникает неприятная отрыжка. Симптомы метастазов в кишечнике проявляются излитием крови из анального отверстия.
Когда происходит рост метастазов, то у пациента начинает проявляться кахексия. Этот признак рака кишечника наблюдается, как слабость. Вместе с этим происходит потеря веса. Затем у больного возникают симптомы нарушения психологического характера.
Пути распространения
Злокачественные клетки способны переходить по всему организму. Основные места распространения рака из толстой или ободочной кишок существует только 3. Образования переходят в прямое прорастание стенок рядом расположенных органов. Кроме этого, метастазы распространяются по крови или лимфе.
Из-за этого раковые очаги появляются в позвоночнике. Это частое метастазирование и появление вторичных злокачественных опухолей. При этом симптоматика путается с проявлением межпозвоночной грыжи. Когда происходит поражение прямого кишечника, то злокачественные клетки переходят на ткани печени. Симптомы проявляются болями в правом боку в области под рёбрами. Признаки переходят на кожу в качестве желтухи. Иногда метастазы оседают в тканях лёгких, из-за чего нарушается дыхательная функция.
Что будет, если не лечить
Осложнением болезни считается переход во вторичные наросты. Если не проводить должное лечение вовремя, когда нарост это доброкачественный полип, то у пациента начинается борьба за жизнь. Когда рак прогрессирует, то организм больного отравляется продуктами распада клеток. Поэтому возникают признаки заболевания. Когда происходит метастазирование в другие ткани, то нарушаются обменные процессы.
Поэтому начинают развиваться дополнительные заболевания:
- злокачественная меланома кожи;
- карцинома кожи.
Вторичные наросты появляются только при наличии основной опухоли.
Установление диагноза
Проведение диагностики метастазов в кишечнике делается в несколько этапов. Обращаться в больницу требуется после появления первого признака в виде болей в животе при движении или сгибании. Сначала доктор делает осмотр и пальпацию области брюшины. Это необходимо для определения наличия злокачественных новообразований, которые проявляются вздутием живота и изменение сократительной способности кишечника.
Затем пациенту требуется проходить инструментальные обследования:
- ректоскопия;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- биопсия злокачественных клеток;
- ультразвуковое исследование;
- магнито-резонансная терапия.
Кроме обычной колоноскопии, проводят виртуальное обследование. Помимо этого, пациента направляют на проведение рентгенографии кишечника. Кроме инструментальных методов исследования, обязательно берут у больного анализы крови и мочи при раке кишечника. В результатах сразу будет виден изменённый показатель кровяных телец. Кроме этого, при развитии метастазов в крови наблюдаются элементы распада раковых клеток.
Терапия и прогноз
Единственная помощь онкобольным на начальных стадиях метастазов – оперативное вмешательство. Это делается, когда до опухоли можно достать, если их расположение находится в кишке. Операция происходит с удалением части поражённых тканей. Поэтому концы кишки сшивают. Иногда для этого используют метод эндопротезирования.
Когда у хирурга нет возможности провести обычную операцию, то делают колостомию. В отличие от метода эндопротезирования, удаление раковых клеток проходит комплексно с другими терапиями. Кроме оперативного вмешательства пациенту назначают лечение химическими медикаментами. Такое лечение метастазов помогает уничтожить раковые клетки. После удаления наростов проводят профилактику в виде химиотерапии.
Прогноз при раке кишечника со вторичными опухолями зависит от стадии заболевания. При появлении метастазов больной способен нормально продолжить жить только в 40% случаев. Иногда этот показатель составляет 20%. Это происходит из-за стадии протекания онкологии. На последнем этапе больному назначают лечение для ослабления признаков. Затягивание установление диагноза бывает при любом виде коллоидного рака. Поэтому медикаменты способны повлиять на продолжительность жизни и отсрочить смерть на несколько лет.
Развитие доброкачественной опухоли в метастазы при раке кишечника приводит к медленному процессу умирания. Клиническая картина онкологии не отличается от других заболеваний кишечника. Поэтому больные обращаются за помощью на последних стадиях рака, когда новообразования дают вторичную опухоль. На ранних этапах лечение наростов и злокачественных клеток проводится их удалением. Если заболевание развилось дальше, то пациенту остаётся продлевать свою жизнь медикаментами.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.