Лучшее лекарство от гастрита и язвы желудка

Содержание

Для лечения гастрита препараты назначаются в зависимости от формы заболевания. Медикаментозное лечение призвано устранить не только признаки, но и причины патологии. Таким образом, существуют препараты для лечения заболевания с повышенной или пониженной кислотностью, вызванного бактерией Helicobacter Pilori и др. Но нужно иметь в виду, что самолечение может привести к негативным последствиям, даже к летальному исходу, поэтому перед употреблением каких-либо лекарств необходимо пройти диагностику, чтобы определить, чем лечить гастрит желудка.

Как повысить кислотность

Кислотность желудка зависит от количества соляной кислоты в желудочном соке. Соляная кислота обеспечивает переваривание пищи, а повышение или понижение ее количества приводит к расстройствам пищеварительной системы. Гастрит медикаментозное лечение имеет комплексное.

При пониженной кислотности лекарства нужны для ускорения переваривания пищи, устранения болезненности и восстановления слизистой оболочки.

Против гастрита с пониженной кислотностью назначают препарат Плантаглюцид. Основой этого лекарственного средства является экстракт подорожника. Форма выпуска — гранулы, из которых можно приготовить раствор. Плантаглюцид способствует улучшению процессов пищеварения, устранению болевых ощущений и восстановлению поврежденной слизистой желудка. Курс лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента, как правило, длится до устранения всех признаков недуга и заживления поврежденных тканей.

Плантаглюцид изготовлен из растительного сырья, поэтому относится к высокоаллергенным препаратам. Противопоказаниями являются: язва желудка и кишечника, непереносимость основного компонента.

Также схема лечения гастрита с пониженной кислотностью может включать Пентагастрин, Кальция глюконат, Лимонтар, Этимизол. Терапия, как правило, является комплексной и включает 2-3 лекарства, каждое из которых оказывает определенное действие, ведь требуется не только повысить кислотность, но и устранить другие неприятные симптомы патологии.

Еще назначаются такие средства от гастрита:

Панзинорм, Пепсидил — нормализуют выработку кислоты;
Доксициклин, Омепразол — уничтожают бактерии;
Глюконат кальция — усиливает синтез соляной кислоты;
Вентер, Клометол — снимают симптомы обострения;
Олиговит, Фолиевая кислота (витамины) — ускоряют работу слизистой оболочки.

Средства, снижающие повышенную кислотность

Для лечения требуется принимать пищеварительные ферменты, лекарства при гастрите, понижающие уровень соляной кислоты и обволакивающие слизистую, защищая ее тем самым от повреждений.

Что пить при гастрите, должен назначить врач.

Основные средства при гастрите с повышенной кислотностью следующие (представлены лучшие препараты для лечения гастрита и язвы):

Омепразол (Омез);
Панкреатин;
Алмагель;
Гевискон;
Фосфалюгель;
Платифиллин;
Де-нол;
Тримедат;
Ранитидин;
Маалокс;
Гастроцепин.

Все эти препараты от гастрита направлены на снятие воспалительного процесса, нейтрализацию соляной кислоты.

Омепразол (Омез) — лекарство из группы блокаторов протонного насоса. Применяется для лечения гастрита и язвы, других болезней системы пищеварения. Преимуществом препарата является быстрое действие и продолжительность эффекта в течение суток. У этого средства практически отсутствуют противопоказания, исключением являются непереносимость компонентов лекарства, беременность и лактация. Для детей Омепразол (Омез) может быть назначен только по назначению врача. Курс лечения у взрослых составляет 7-10 дней.

Алмагель имеет адсорбирующие и обволакивающие свойства, защищает желудок от образования язв и эрозий. Форма выпуска — суспензия. Активный компонент — гидроксид магния. Лечение Алмагелем длительное — минимум 30-60 дней. Пейте за полчаса до еды 3-4 раза в день, запивать водой нельзя. После принятия лекарства пить воду тоже не рекомендуется Дозировка определяется лечащим врачом.

Маалокс при гастрите применяется для понижения и нормализации кислотности желудка, выведения токсинов из организма. Противопоказанием к применению является патология с пониженной кислотностью. Не рекомендуется его прием совместно с антибактериальными препаратами. Таблетки при гастрите и язвенной болезни принимать нужно через 2 часа после еды. Длительность лечения — максимум 90 дней.

Хилак форте при гастрите назначается для восстановления поврежденной слизистой. Побочные эффекты у препарата не выявлены. В редких случаях отмечались кратковременные расстройства стула и вздутие живота. Употреблять медикамент нужно трижды в день до или во время принятия пищи. Курс лечения составляет 2-4 недели. К противопоказаниям можно отнести острую форму патологии и слишком высокий уровень кислотности.

Де-нол — таблетки от гастрита и язвы. Нейтрализует влияние соляной кислоты на стенки желудка, формирует защитную пленку, которая обволакивает, имеет бактерицидные и противомикробные свойства, эффективен от воспаления. Действующим компонентом является висмут.

Как понизить кислотность (продолжение)

Гастроцепин является блокатором М1-холинорецепторов, которые участвуют в синтезе желудочного сока.

Медикамент защищает слизистую от негативного влияния кислоты при гастрите и язве желудка.

Панкреатин представляет собой пищеварительные ферменты, синтез которых нарушается при гастрите у взрослых. Особая эффективность препарата отмечается при комплексном лечении атрофического гастрита хронического типа.

Панкреатин улучшает переваривание и расщепление жиров, углеводов и белков, ускоряет их усвоение, нормализует работу ЖКТ.

К противопоказаниям у взрослых можно отнести панкреатит в период обострения. Возможна аллергическая реакция из-за непереносимости веществ медикамента. Для лечения гастрита таблетку употреблять нужно трижды в день после приема пищи. Лечение может затянуться до нескольких месяцев. Нередко бывает, что пациенты утверждают: пью 2 месяца, а результата нет. Ни в коем случае нельзя прерывать курс без указаний врача, лечение гастрита занимает длительное время.

Фестал тоже содержит панкреатин, поэтому оказывает аналогичное Панкреатину действие: тормозит воспалительные процессы поджелудочной железы, восстанавливает работу ЖКТ.

Ранитидин представляет собой гистаминный блокатор от гастрита и язвы желудка. Таблетки для желудка снижают уровень кислоты, устраняют воспаление стенок желудка, ускоряют заживление поврежденных участков, активизируют местный иммунитет, купируют изжогу и отрыжку. Ранитидин обеспечивает эффективное лечение гастрита и язвы желудка. Основным компонентом является гидрохлорид ранитидина. Как принимать Ранитидин при гастрите? Выпить таблетки необходимо 2 раза в сутки независимо от приема пищи, дозировка определяется индивидуально. Вторую таблетку лучше принять перед сном. Эффект длится 10-12 часов. Курс лечения гастрита и язвы желудка — 1-2 месяца.

Тримедат — эффективное средство от гастрита, назначается для улучшения моторики ЖКТ. Тримедат способствует расслаблению сфинктера, облегчает опорожнение и стимулирует перистальтику. Препарат начинает действовать уже через 15 минут, эффект продолжается в течение 5 часов. Из организма Тримедат выводится с мочой. Тримедат может использоваться при гастрите желудка у взрослых и детей старше 3 лет.

Еще для лечения гастрита с повышенной кислотностью у взрослых могут быть назначены такие лекарственные препараты, как Викалин (таблетки для лечения растительного происхождения), Натрия гидрокарбонат, смесь Бурже, Каолин. Перечисленные средства уменьшают спазмы и оказывают вяжущий эффект.

Большую пользу приносит препарат Ренни, который устраняет симптомы повышенной кислотности: изжогу, боли и др.

Эффективен Аллохол — желчегонный медикамент, усиливающий секреторную функцию. Помогает устранить вздутие, метеоризм, запоры у взрослых.

Следует иметь в виду, что для лечения гастрита с нормальной кислотностью назначаются те же препараты, что и при повышенном уровне соляной кислоты.

Если терапевтические меры приняты на ранней стадии, то выполнение всех требований лечения обеспечит быстрое выздоровление. Какие таблетки принимать, должен сказать врач.

Лечение патологии, вызванной Хеликобактер пилори

Как лечить патологию, вызванную Helicobacter? Если недуг вызван Хеликобактер пилори, назначаются антибактериальные медикаменты. Их отсутствие в схеме лечения может привести к язве или желудочному кровотечению.

Эффективный антибиотик Амоксициллин относится к группе синтетических антибиотиков пенициллинового ряда. Иногда назначаются для гастрита лекарства с клавулановой кислотой, которая повышает антибактериальное действие пенициллина и улучшает всасывание. Перечень аналогов (представлены самые эффективные):

Какими лекарственными препаратами еще лечат гастрит? Эффективными антибиотиками также являются Метронидазол и Трихопол.

Метронидазол эффективен в уничтожении Хеликобактер. Вещества медикамента проникают внутрь бактерий и уничтожают их на клеточном уровне.

Трихопол — таблетки от гастрита желудка, имеют синтетическое происхождение. Назначаются в комплексе с препаратами, понижающими кислотность. Не принимается средство при других воспалениях желудка.

Кларитромицин тоже является эффективным антибактериальным средством, относится к макролидам широкого спектра действия, уничтожает даже те бактерии, которые устойчивы ко многим антибиотикам.

Перед началом антибактериальной терапии важно провести тест на выявление возбудителя патологии. Это позволит назначить правильное медикаментозное лечение гастрита наилучшими медикаментами.

Какие еще нужны препараты

Для лечения гастрита и язвы рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, препараты железа и средства для восстановления микрофлоры ЖКТ, например действенны Мезим, Гестал, Линекс.

Линекс при лечении гастрита используется практически всегда, представляет собой пробиотик.

Лекарство содержит безопасные компоненты, которые хорошо улучшают переваривание белков. Кроме того, устраняются запоры, диарея, отрыжка, боли в животе.

Включает медикаментозное лечение лекарства спазмолитики для снижения болевого синдрома, который вызывается спазмом мышц желудочных стенок. Список наиболее популярных медикаментов для устранения боли:

Но-шпа обладает длительным и сильным действием. Способствует расширению сосудов и снижает тонус мышц.

Гастрит, лечение которого может длиться несколько лет, не должен оставаться без внимания. Основным методом терапии является диета, которая дополняется медикаментозным лечением, чтобы ускорить процесс выздоровления. Однако все лекарства от гастрита и язвы должны быть назначены врачом, так как неправильно подобранные медикаменты нанесут еще больший вред здоровью, что может привести к другим заболеваниям.

Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лекарство от гастрита гарантируют больному полное выздоровление.

Среди пациентов, которые обращаются к гастроэнтерологу, с жалобами на работу органов пищеварения, 2/3 больны гастритом. И виной этому – не только бактериальная флора, предпосылки закладываются самим больным при неправильном питании.

Чтобы избежать перехода острого воспаления слизистой желудка в хроническое, необходимо не заниматься самолечением при появлении первых симптомов, а немедленно обратиться к профильному специалисту – это поможет избежать пожизненных страданий. Только врач может правильно определить форму заболевания и назначить соответствующие препараты для лечения гастрита.

Виды гастрита

Возбудителем воспалительного процесса в желудке является бактерия Хеликобактер, попадающей в организм с пищей, водой. Врачи считают, что носителем возбудителя является каждый второй житель Земли.

Болезнетворный микроорганизм комфортно чувствует себя в кислой желудочной среде и способен в ней размножаться, выделяя токсины, которые способны разрушать клетки эпителия желудка.

Воспаление стенок желудка имеет две стадии развития. Признаками острого этапа развития заболевания являются:

резкие боли в верхней части живота;
ощущение тяжести;
рвота;
расстройство кишечника;
отрыжка с привкусом кислоты;
упадок сил;
головокружение.

Болезнь начинается внезапно, обычно можно определить причину – это съеденная пища, алкоголь, выпитое лекарство, действие какого-либо вещества, инфекционное заболевание.

При игнорировании плохого самочувствия, самолечении острая стадия гастрита трансформируется в хроническую. Это наблюдается в 8 случаях из 10. Жалобы больного при хронической форме патологии:

тупая боль в подвздошной области;
тошнота после приема пищи;
неприятный привкус во рту;
периодические расстройства стула;
частое вздутие кишечника;
отсутствие аппетита.

При похожих симптомах гастрита, гастроэнтерологи выделяют несколько типов заболевания, каждый проявляется особыми симптомами, имеет свои способы определения, требует соответствующего лечения. Течение воспалительного процесса вызывает повышенное или сниженное производство желудочного сока, что во многом определяет методы лечения. Различают следующие формы гастрита в острой форме:

простую (катаральную);
флегмонозную;
токсическую (некрозную);
фибринозную.

Хронический гастрит бывает в следующих формах:

аллергической (эозинофильной);
химический (лекарственный);
аутоиммунный (при системном сбое организма и образовании антител на свои же клетки);
идиопатический (при котором один и тот же фактор действует повторно).

Следующей формой развития воспалительных процессов в желудке будет образование язв на поверхности слизистых (язвенная болезнь желудка), что является фактором риска возникновения рака.

Самой распространенной формой воспаления слизистой оболочки желудка является катаральная, затем – некрозная. Флегмонозная и фибринозная формы обычно встречаются у мужчин, часто – у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Простой (катаральный) гастрит

Такой гастрит – часто встречающаяся форма (болезнь захватывает верхний слой слизистой желудка). Причинами заболевания являются:

отравление некачественной пищей;
индивидуальная чувствительность на определенные продукты питания;
аллергия на лекарственные средства или алкоголь;
склонность к перееданию;
чрезмерное нервное напряжение.

Симптомы начала заболевания возникают очень быстро – через несколько часов после попадания в организм токсичного продукта. Ярким симптомом заболевания является рвота кусочками непереваренной пищи, острая боль в области желудка и левой верхней части живота. Длительность заболевания — не менее 7 дней.

Токсический (некрозный) гастрит

Заболевание в этой форме вызывают токсические вещества, попадающие в организм человека. Им часто болеют рабочие химических и металлургических производств, лица, страдающие алкогольной зависимостью, которые злоупотребляют спиртосодержащими веществами.

Соли тяжелых металлов, угольная и металлическая пыль, токсичные жидкости, попадающие в организм человека, глубоко поражают оболочки желудка, вызывая омертвение тканей, язвы и разрушения слизистых. Дополнительно определяются поражения пищевого тракта (полученные при проглатывании жидкостей).

При токсическом гастрите определяются следующие симптомы:

боль и жжение во рту и пищеводе;
невозможность глотания, вязкая слюна;
рвота с примесями крови;
боли в желудке;
бледность и слабость;
резкий упадок сил;
возможно шоковое состояние.

Флегмонозная и фибринозная формы гастрита

Редкой формой гастрита является флегмонозная форма, в которую может перерасти простой гастрит при сниженном иммунитете. Характеризуются гнойными очагами под слизистой оболочкой желудка. Возбудителем заболевания являются условно-патогенные или болезнетворные микроорганизмы, проникающие в желудок из других очагов воспаления в организме. Больному в этом состоянии требуется незамедлительная помощь врачей.

Фибринозный гастрит развивается на фоне тяжелых инфекций в организме (скарлатины, тифа, оспы), встречается редко, является осложнением первичного заболевания.

Лекарства от гастрита

На вопрос, который задают покупатели работникам аптек – какое лучшее лекарство от язвы желудка и гастрита, ответить нельзя. Гастриты разные, поэтому для каждого из типов заболевания подбирается индивидуальная схема лечения. Определить это может только врач на основании проведенных диагностических исследований, которые позволяют выявить наличие в крови антигенов к Хеликобактер Пилори, тип и локализацию воспаления в желудке. Для определения кислотности желудочного сока определяется концентрация гормона Гастрина, общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления в желудке (по характеристикам лейкоцитов и СОЭ). Инструментальные методы исследований – рентгеноскопия или эндоскопия позволит визуально осмотреть оболочку желудка и непосредственно определить зоны поражения.

В связи с невозможностью определить тип болезни, самостоятельно подобранные пациентом лекарства от гастрита и язвы принесут больше вреда, чем пользы.

Основные направления терапии при воспалении желудка и язве – устранение причин воспаления и симптоматическое лечение, а именно:

определение режима питания в соответствии с типом заболевания;
купирование воспаления;
восстановление слизистой желудка;
устранение вздутия кишечника и выведение газов;
снятие болевых симптомов;
восстановление пищеварения;
снятие симптомов аллергии (при необходимости);
регулирование кислотности;
устранение неустойчивого стула;
восстановление нормального эмоционального фона.

Средства от гастрита и язвы делятся на группы в зависимости от цели назначения и выполняемой функции и бывают в различных лекарственных формах – таблетках, капсулах, суспензии, растворах.

Противовоспалительные средства

Для купирования воспалительного процесса применяются несколько групп средств, которые подбираются в зависимости от типа гастрита:

антацидные лекарства назначаются с целью нейтрализации излишков соляной кислоты, действуют как нейтрализаторы или адсорбенты. К этой группе относятся Пантопразол, Омепразол, которые после принятия воздействуют на кислотность в желудке и дают возможность восстановиться клеткам слизистой. Омепразол дополнительно влияет на клетки в стенках желудка чтобы снизить выработку желудочного сока.
холинолитики избирательно подавляют производство соляной кислоты, снижают тонус желудка;
гистаминные блокаторы регулируют производство соляной кислоты -Фамотидин, Ранитидин;
ингибиторы протонной помпы, обладающие свойством регулирования производства соляной кислоты — Эзомепразол, Лансопразол, Омез;
цитопротекторные средства, способные повышать производство слизи в желудке Де-Нол;
антибиотики и противобактеральные средства, уничтожающие бактерию Пилобактер – Ампициллин, Пилобакт-Нео, Метронидозол, Амоксициллин, Кларитромицин.

Средства, восстанавливающие пищеварение

Для нормализации пищеварения при заболевании различными формами гастрита важное значение имеют препараты:

для восстановления микрофлоры и запуска правильного пищеварения за счет внесения в организм культур позитивной кишечной флоры – Бифидумбактерин, Хилак, Бифиформ;
ферментные средства, содержащие ускорители процессов переработки пищи. К ним относятся Мезим, Фестал, Дигестал;
средства, ускоряющие моторику кишечника и нормализующие процесс прохождения пищевого комка – Мотилак, Мотилиум, Церукал;
лекарства, подавляющие тошноту и рвотные позывы – Мотилиум;
противодиарейные, нормализующие обработку пищевого комка – Смекта, Альмагель, Полифелан;
нормализующие состояние при вздутии кишечника (ветрогонные) – Эспумизан.

Средства этих групп помогают снять дискомфорт, сопровождающий процесс пререработки пищи и повысить уровень жизни страдающего от гастрита.

Препараты для снятия болевых ощущений

При гастрите и язве желудка снятие болевого симптома необходимо для улучшения состояния пациента. Для этого используются несколько групп препаратов:

обволакивающие средства предохраняют воспаленную слизистую желудка от воздействия едкого желудочного сока, выпускаются в форме суспензий или таблеток, включают в состав магний или алюминий, дополнительно имеют способность нейтрализовать соляную кислоту – Фософалюгель, Ренни, Маалокс;
непосредственно снимающее боль за счет снятия спазмов мышечных волокон и улучшения кровообращения — Но Шпа в виде таблеток или инъекций при сильных болях, Дротаверин, Папаверин;
анальгетики, способствующие снятию отека слизистых и уменьшить боль – Анальгин, Баралгин.

Больные гастритом чрезвычайно раздражительны из-за постоянных болевых ощущений и назначение успокаивающих средств облегчает и ускоряет лечение. Для этого назначаются Амитриптиллин, Санасон, настойка или экстракт Валерианы.

При нарушениях со стороны печени и нормализации функции желчеотделения назначают Гепабене, Лив 52, Карсил, Эссенциале, Фосфолив, Фламин, Урсофальк.

Группы лекарств в зависимости от типа гастрита

Таблетки от гастрита и язвы назначаются врачом при диагностировании:

острого или хронического гастрита;
диагностирования или обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
болезненности в эпигастральной области;
после лечения противовоспалительными средствами, воздействующими на слизистые желудка.

При диагностировании бактерии Хеликобактер как возбудителя заболевания, назначается курс антибиотиков длительностью до 10дней.

Противопоказания для назначения лекарства от язвы желудка и гастрита:

индивидуальная чувствительность к компонентам лекарств;
вынашивание и кормление ребенка;
возраст до 12 лет;
почечная и печеночная недостаточность.

При необходимости назначения определяется допустимая доза препарата, лечение проходит под строгим контролем врача.

Лекарства от катарального гастрита

Диагностирование гастрита с повышенной кислотностью требует назначение средств, снижающих выработку желудочного сока, обволакивающих – для снижения болевого синдрома. Обычная схема лечения включает средства:

регулирующие производство соляной кислоты – Омез, Омепразол, Пантопразол, Ранитидин до еды дважды в сутки;
средства, восстанавливающие фактуру слизистой – Де Нол;
защитные средства, обволакивающие поверхность желудка – Маалокс, Алмагель;
средства от изжоги – Ренни;
препараты для нормализации пищеварения – Фестао,Креон, Мезим;
для нормализации кислотности при пониженной секреторной способности желудка Пепсин, Панкреатин;
средства для купирования Хеликобактер –Амоксациллин совместно с Кларитромицином.

Чтобы лечить беременных женщин нельзя использовать антацидные препараты, имеющие в составе фосфор, висмут, алюминий (Фосфолюгель, Ренни), на небольшой период – ферментные средства.

Возможные побочные действия препаратов

Побочные действия при применении препаратов требуют от врача осторожности при назначении или замены аналогом:

антациды могут вызывать нарушения стула, снижение уровня некоторых важных для организма веществ;
избирательные холинолитики, регулирующие уровень соляной кислоты –нарушения со стороны сердечно-сосудистой деятельности, головные боли, нарушения зрения;
регуляторы кислотности желудочного сока – головные боли, усталость и мышечную слабость, головокружение, депрессия;
средства для усиления выработки слизи в желудке (цитопротекторы) могут вызывать периодические боли в желудке, мелкие высыпания на коже;
антибиотики и противомикробные препараты провоцируют расстройства стула, тошноту, изменяют цвет кала.

Применяемое от язвы и гастрита лекарство должно обязательно приниматься в дозах, прописанных врачом. Обычные курсовые схемы для:

антацидных препаратов каждые 6 часов по две таблетки после еды и перед сном;
лекарств, подавляющих выработку соляной кислоты – за полчаса до еды по 50 г не реже 2 раз в день;
ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол) утром, до завтрака.

Длительность лечения от недели до месяца –согласно назначению врача.

Если разрешенные дозы принятых средств превышены и возникли побочные симптомы, то для лечения необходимо отменить средство. Врач может назначить лечение для корректировки возникших симптомов, жизни и здоровью передозировка противогастритных средств не угрожает.

Лекарства-аналоги

Многие импортные лекарства имеют более дешевые отечественные аналоги с похожим действием и меньшей стоимостью, но имеющих иные названия:

Омезу и Лосеку отвечают Омепразол;
дорогие регуляторы производства желудочного сока Блокацид и Квамател могут быть заменены Фамотидином;
аналогами Ранитидина являются Зантак, Ацилок;
Де-Нол и Бисмофальк можно заменить Гастронормом.

Профилактика гастрита и язвы желудка

После снятия симптомов гастрита необходимо соблюдение ряда правил для профилактики повторного возникновения заболевания:

рационального питания и диеты с ограничением жареных мясных и рыбных блюд, острых и маринованных блюд, обязательного наличия в меню супов;
выбора только качественных и свежих продуктов проверенных производителей;
строгого следованию режиму приема пищи;
ограничения величины разовой порции;
принятия пищи должно быть размеренным, спокойным, пищу нужно хорошо пережевывать;
полного отказа от табака и алкоголя;
использования средств личной защиты при работе с токсическими веществами и угольной пылью;
своевременного лечения инфекционных процессов в желудке.

Соблюдение этих мер поможет избегнуть повторного заболевания или обострения гастрита, развития язвы желудка.

Лекарства для лечения язвы желудка подразумевают под собой комплекс различных фармацевтических групп. Назначаться они могут как в таблетках или суспензиях, так и в виде инъекций (чаще амбулаторно). Цель лечения заключается в достижения состояния стойкой ремиссии, с последующим заживлением язвенных поражений на слизистой.

В курс, для выздоровления, можно включать народную медицину и травы. Но, не прибегая к медикаментам, достижение результата маловероятно, возможны риски дальнейшего усугубления болезни с тяжёлым последующим выздоровлением в стационаре.

Эффективность

Любую форму заболевания язвы желудка необходимо лечить с помощью лекарственных средств. Используя правильную схему препаратов можно стремительно достигнуть уменьшения болей, снятия воспаления и прочего связанного дискомфорта. При правильном применении положительного результата можно добиться уже в конце первой недели.

Для наилучшего итога рекомендуется пройти ряд врачебных обследований, включающих взятие проб из желудка и биопсии повреждённых тканей. Это нужно для диагностики на наличие или отсутствие Helicobacter pylori и новообразований. Обнаружение бактерии сильно влияет на последующее лечение.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>

Лекарства от язвы назначаются врачом, будучи неправильно подобранными, в лучшем случае не принесут пользы.

Противопоказания к медикаментозной терапии

Желудочные кровотечения необходимо остановить как можно скорее, только после этого начинать противоязвенное лечение.
Тяжёлые нарушения работы печени и почек. Например, цирроз или гепатит.
Перфорация язвы, стеноз привратника, деформация желудка – показания к хирургическому вмешательству, а не к использованию таблеток.
Индивидуальная невосприимчивость к конкретным медикаментам.
Во время беременности обязательна дополнительная консультация специалиста.
Детский возраст.

Показания к лекарственной терапии

Поскольку механизм развития язвенной болезни до конца не изучен, при постановке диагноза опираются не только на лабораторные пробы, но и на анамнез, вредные факторы, условия труда, стрессоустойчивость. Важными показаниями к назначению служат:

Если после прохождения зондирования обнаружены язвенные поражения слизистой желудка.
При выявлении во взятой пробе Хеликобактер пилори.
Усиление клинической картины симптомов язвы.
В профилактических целях во время ремиссии.
Индивидуальное назначение в каждом случае.

Основные группы

Лекарства с помощью которых лечат язву желудка принадлежат к разным группам, в зависимости от течения заболевания и сопутствующих осложнений назначают те или схемы. Рассмотрим кратко классификации по отдельности с несколькими примерами (средств на самом деле гораздо больше), а затем перейдём на конкретные схемы применения лекарств.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Первостепенные средства для лечения кислотозависимых заболеваний. Уменьшает выработку соляной кислоты, это повышает pH среды и создаёт благоприятные условия для восстановления слизистой при язве желудка. Блокируют так называемую протонную помпу обкладочных клеток.

Все препараты имеют близкое химическое строение, разнятся структурой расположения радикалов. Как следствие механизм действия тоже идентичен. Отличаются по частоте проявления побочных эффектов, продолжительности и силе, биодоступности. Стандартный приём любых ИПП составляет одну капсулу/таблетку в сутки, при тяжёлом течении заболевания доза может быть увеличена.

Важная черта этих лекарств, особенно более современных, их сравнительная безопасность. Разрешены к длительному применению.

О разделении по поколениям ИПП ведутся споры, существует несколько классификаций, но разница для не медицинских работников незначительна:

Поколение: Омепразол(Омез, Лосек,Ортанол), Лансопразол(Ланцид). Довольно старые, но всё ещё эффективные таблетки.
Пантопразол(Нольпаза, Санпраз), Рабепразол(Париет, Зульбекс, Разо).
Эзомепразол(Нексиум, Эманера), Декслансопразол(Дексилант). Самые современные в плане эффективности, отличаются высокой ценой.

Недавно Нексиум включили в перечень ЖВНЛП России, за счёт чего его стоимость упала на порядок (без преувеличения). Если удастся разыскать его по аптекам, лучший выбор на данный момент.

Антациды

Антациды подходят для лечения язвы и гастрита. Предназначены для временного, но быстрого снижения уровня кислоты. Благодаря своим химическим свойствам взаимодействуют с соляной кислотой, проходит реакция нейтрализации. А также способны обволакивать стенки желудка, защищая её от вредоносных факторов. Частично адсорбируют и выводят токсины.

Применяются за полчаса до еды, для того чтобы препарат успел нормально распределиться по стенкам желудка. Врачи рекомендуют использовать антациды в виде суспензий, считается, они оказывают более быстрое действие.

Делятся на всасывающиеся:

Ренни
Другие средства содержащие соду (натрия гидрокарбонат)

И более современные невсасывающиеся антациды (читайте подробнее в соседней статье):

Применение одних только антацидов обычно не приводит к полному выздоровлению, поскольку механизм возникновения язвы сложен, необходим комплексный подход.

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Применяются для эрадикации вредоносной Хеликобактер пилори. Не используются если инфицирование бактерией не подтверждено анализами или при других желудочных заболеваниях. По вышеописанным причинам отпускаются по рецепту, самолечение приведёт к устойчивости следующих штаммов и всё более сложном их уничтожении.

Антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника, после курса необходимо восстановиться с помощью пробиотиков.

Условно делятся на антибиотики первого и второго выбора. Изначально лечение язвы с обсеменением Хеликобактер производится первой:

Кларитромицин(Клацид, Фромилид) – обязательный препарат, без него не обходится ни одна пропись врача при эрадикации. Относится к полусинтетическим макролидам.
Амоксициллип(Флемоксин).

Если терапия не дала результата приступают ко второй, более «тяжелой» как для бактерии, так и для пациента, группе:

Тетрациклин. Имеет много побочных эффектов, перечислять которые нет смысла, ведь тетрациклин применяется при «жизненной» необходимости.
Левофлоксацин – на последнем заседании по борьбе с болезнью 2017 года включён в перечень рекомендуемых антибиотиков при высокой резистентности к кларитромицину.
Метранидазол.
Азитромицин.

При лечении антибиотиками, настоятельно рекомендуется покупать качественные лекарства. Если придётся прибегать ко второму курсу, результат и побочные действия будут намного хуже.

Гастропротекторы

Уменьшают агрессию желудочных соков за счёт восстановления барьерных свойств слизистой оболочки. Создают собственный защитный слой, обладающий цитопротекторным(защищающим клетки) действием. Снимают воспалительные процессы.

В схемах лечения лучшим гастропротектором является Де-нол или Новобисмол (висмута трикалия дицитрат). Быстро растворяется в кислой среде, создаёт прочную коллоидную плёнку. Обеспечивает защиту на 6–8 часов. Помимо этого, угнетает H.pylori, усложняет её прилипание на стенках желудка, не даёт прижиться в организме человека. Используют два раза по две таблетки, за 30 минут до еды.

Бактерицидное действие Де-нола значительно уступает антибиотикам, зато у Хеликобактера никогда не может развиться устойчивость к висмуту, поэтому комплексно они дают улучшенный результат.

Существуют и более дешёвые аналоги, но в рекомендованных схемах они не фигурируют:

Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов

Как и ИПП ослабляют выделение кислоты в просвет желудка, но имеют иной механизм действия, блокируют другие рецепторы на париетальных клетках. Исторически появились немного раньше ингибиторов протонного насоса, были «золотым стандартом» до 1988. Имеют большее количество вредных эффектов и уступают параметрам даже Омепразолу.

Классификация блокаторов гистамина H2 по новизне:

Циметидин – был синтезирован раньше всех в 1976 г. Джеймсом Блэком, получил Нобелевскую премию по медицине за научные достижения. В данный момент не применяется.
Ранитидин – ранее популярное противоязвенное лекарственное средство, сейчас продаётся, но врачами не назначается.
Фамотидин – единственные таблетки из H2 блокаторов, которым время от времени лечат язву. Показан когда у пациента наблюдается высокая невосприимчивость к более эффективным средствам.
Низатидин – в теории относится к последнему поколению блокаторов гастимина H2, но на практике мало чем отличается от фамотидина, в России практически не встречается.

Основная причина по которой назначение этой группы всё ещё иногда актуально – индивидуальные особенности некоторых людей, которым не помогают ИПП.

Антихолинергические средства

Ещё их называют блокаторами холинорецевторов. Подробно останавливаться на них нет особого смысла, поскольку используется она исключительно под наблюдением специалистов. Рецепторы холина расположены по всему организму, в том числе в желудке, там оказывают преимущественно антисекреторное действие. Имеют большое количество серьёзных побочных эффектов.

Атропин
Гастроцепин
Экстракт Белладонны

Другие

Существует ещё очень много вспомогательных лекарств, относящихся к другим группам.

Спазмолитики – могут назначаться для ослабления болей. По сути не лечат, только снимают спазм гладкой мускулатуры. Но-шпа, Дротаверин, Бускопан.
Противорвотные – Церукал, Метоклопрамид.
Стимуляторы регенерации тканей Актовегин и Солкосерил. Включение этих препаратов в курс снижает риск рецидивов в течение года в несколько раз.
Хелинорм Pylopass – препарат относится к новым разработкам лекарств от язвы желудка. Особые свойства лактобактерий в составе позволяют связывать патогенные H.pylori и естественным путём выводить их из организма. Это значительно уменьшает их количество, а соответственно и время на выздоровление.

Ганглиоблокаторы – устаревшие ЛС применяемые до середины прошлого века. Блокируют передачу нервных импульсов в тканях, что ослабляет секрецию всех желёз, приводит к снижению тонуса сосудов и падению артериального давления.

Стандартные схемы лечения язвенной болезни.

Не существует единственного мирового стандарта излечения язвы, но встречаются рекомендации, которые подтверждаются исследованиями и опытом гастроэнтерологов.

В конце прошлого столетия была организована палата по изучению способов борьбы с H.pylori. Первая конференция состоялась в городе Маастрихт – Нидерланды. Поскольку основная часть язвенных повреждений вызвана именно этой бактерией, выводы, сделанные на заседаниях, можно считать верными, хотя перед правильнее первым делом пройти диагностику.

Последнее заседание Маастрихт 5 проводилось в 2017 году, на котором были отмечены серьёзные изменения в прописях, относительно прошедшего четвёртого Маастрихта 2012, например, поменялась квадротерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация тоже прислушивается к этим рекомендациям, но с некоторыми модификациями.

Ниже перечислены примеры линий терапии по порядку их применения. Если они не дают результата, перед дальнейшим лечением, необходимо проводить анализ чувствительности к кларитромицину и другим антибиотикам. Не стоит забывать, что это основные лекарства, к ним назначают и другие вспомогательные.

Нольпаза 40мг + Клацид 500мг 2 раза + Флемоксин 1000мг 2 раза.
ИЛИ
Омез 20мг + Кларитромицин 500мг 2 раза + Метронидазол 500мг 2 раза.
Нексиум 20мг + Де-нол 120мг 4 раза (до еды) + Тетрациклин 500мг 4 раза + Метранидазол 500мг 3 раза. Это так называемая – квадротерапия.
Париет 20мг + Левофлоксацин 500мг 2 раза + Амоксициллин 1000мг 2 раза. Может быть назначено только гастроэнтерологом, после неудачной первой/второй линии.

Длительность всех схем 14 дней. Номенклатуру ИПП можно заменять, а дозировку увеличивать вдвое.

Так же в России существует альтернативная – последовательная терапия, как считается, она мало зависит от резистентности штамма к антибиотикам.

Первые 7 дней: Омез + Флемоксин.
Вторые 7 дней: Омез + Клацид + Тинидазол.

Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому нужна консультация специалиста. Например, если не помогают антисекреторные препараты одной группы, необходима адекватная замена на другую. Основополагающий принцип лечения лекарствами язвы желудка – это снижения уровня кислотности до расчётного значения, при котором возможны процессы регенерации.