Для улучшения метаболизма и нормализации мозгового кровообращения врачи часто назначают препарат Церекард. Это средство быстро и эффективно решает проблемы с сосудами, помогает при ВСД, и обладает антиоксидантными свойствами. Лекарство отпускается строго по рецепту, и демонстрирует устойчивый терапевтический эффект. Когда его необходимо использовать, и есть ли противопоказания?
Общая информация
Торговое название лекарственного продукта – Церекард (лат. Cerekard). Международное непатентованное наименование – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Церекард относят к антиоксидантам, нейропротекторам, мембранопротекторам с выраженным нейротрофическим эффектом.
Медпрепарат обладает антифобическим, противосудорожным свойством, и способен значительно увеличивать стрессоустойчивость. Целесообразно его использование в офтальмологии и кардиологии.
Формы выпуска и цены
Антиоксидантный препарат выпускается в растворе по 2 и 5 мл. В аптечной сети ампулы можно купить по различной цене, которая зависит от формы препарата, а также от ценовой политики аптечной сети. Средние цены представлены в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Средняя цена Церекарда
| Форма | Стоимость |
|---|---|
| 2 мл №10 | от 190 рублей |
| 2 мл №5 | 149 рублей |
| 5 мл № 5 | от 170 рублей |
| 5 мл №10 | от 250 рублей |
Состав и действие
Активным компонентом в Церекарде выступает этилметилгидроксипиридина сукцинат (на 1 мл лекарства 0,050 г) – производное пиридина. Он подавляет процессы, в которых участвуют свободные радикалы, и оберегает клетки от всевозможных повреждающих факторов. К вспомогательным ингредиентам относится вода для инъекций.
Раствор, кроме ноотропного, обладает такими свойствами:
- антиоксидантным;
- церебропротективным;
- антифобическим;
- противосудорожным;
- адаптогенным;
- стрессопротекторным.
Фармакодинамика
Церекард тормозит скорость свободнорадикальных превращений и обладает мембранопротективными возможностями. Угнетает окислительную деградацию липидов, активирует супероксидоксидазы, увеличивает весовой баланс липиды/белки, восстанавливает структурный состав мембран.
Улучшает кровоциркуляцию и обменные процессы в нервной системе, понижает тромбоагрегацию, нормализует кровоток. Стабилизируя функциональность клеточных мембран, снижает риск разрушения эритроцитов. Понижает общие показатели содержания липидопротеинов, улучшает деятельность мышечного среднего слоя сердца при резком ослаблении кровоциркуляции миокарда и тахикардии.
При нарушенном кровотоке миокарда позволяет сохранить структурно-функциональный состав мембран кардиомиоцитов и активизирует ферментативные комплексы мембран. Ускоряет реабилитационный период при лечении миокарда что, снижает частоту появления аритмий и замедления внутрисердечной проводимости.
При системном применении:
- повышает содержание дофамина – нейромедиатора главного органа нервной системы;
- понижает выраженность окислительных реакций в цикле Кребса;
- усиливает резистентность организма при физических и биохимических нагрузках;
- нормализует кровообращение, снижая риск тромбообразования;
- понижает количество низкоплотных липопротеидов;
- стабилизирует состояние миокарда при ишемии;
- активизирует ферментативный комплекс мембран;
- усиливает комплексное медикаментозное лечение миокарда, обеспечивая восстановление деятельности левого желудочка.
Фармакокинетика
Максимальное содержание активных веществ при внутримышечном приеме выявляется через 1 ч. Антиоксидант с большой скоростью распределяется в органах, и начинает активно действовать. Расщепляется в печени глюкуронированием. Выводится естественным путем.
Инструкция по применению
Антиоксидантный раствор при развитии и выявлении патологических состояний применяют внутримышечно или капельно. Дозировка зависит от существующих показаний и ограничений.
Показания
Церекард чаще назначают не в монотерапии, а в комплексном лечении при:
Медикамент не назначают пациентам при:
- гиперчувствительности к активным компонентам;
- индивидуальной непереносимости;
- печеночных и почечных патологиях;
- возрасте пациента до 18 лет (действенность и безвредность до сих пор не доказана);
- период вынашивания ребенка;
- вскармливание грудью.
Дозировка при различных патологиях
Начальное введение от 50 до 100 мг один-три раза за сутки с медленным увеличением дозировки до достижения желаемого результата. Максимальное применение за сутки — 800 мг.
В зависимости от патологии прием препарата может несколько отличаться:
У пациентов при введении препарата в некоторых случаях наблюдались:
- при капельном приеме из-за высокой скорости вливания: ощущение сухости и неприятного привкуса во рту, бросание в жар, искажение обоняния, дискомфорт в горле и трудности с дыханием, легкое головокружение, аллергические проявления;
- при пролонгированном лечении: ощущение, предшествующее рвоте, повышенное газообразование; вялость, нарушение сна.
Если соблюдать рекомендации врача, то передозировки обычно не возникает. В противном случае у пострадавших отмечают такие явления:
- стойкое нарушение сна, связанное со сложностью засыпания;
- хроническая вялость, непреодолимая сонливость;
- резкое повышение кровяного давления.
В таких случаях терапия прекращается. Если неприятная симптоматика исчезает в течение суток, то прием препарата могут возобновить, но в меньшей дозировке, если же симптомы возникают снова – лекарство отменяют.
Если после отмены Церекарда негативные проявления не исчезают, назначается симптоматическое лечение:
При появлении устойчивой бессонницы назначают снотворные, относящиеся к производным бензодиазепина.- Выраженное высокое кровяное давление нормализуют гипотензивными медпрепаратами (Нифедипин, Амлодипин).
Чтобы исключить негативные последствия терапии, перед использованием Церекарда необходимо проконсультироваться с медицинским работником. Самолечение может привести к серьезным последствиям.
Во время терапии Церекардом необходимо учитывать такие факторы:
- Препарат усиливает воздействие транквилизаторов, противосудорожных лекарств и медпрепаратов, направленных на борьбу с паркинсонизмом.
- Еще одна особенность Церекарда – снижать токсичность этанола.
- В начальном периоде терапии нужно учитывать, что Церекард влияет на психомоторную реакцию, поэтому от вождения автомобиля и работы с опасными механизмами следует воздержаться. Также особенно осторожно его следует применять при аллергических болезнях и бронхиальной астме в анамнезе.
Аналоги
Церекард является дженериком гидроксипиридиносукцинатной группы. Его оригинал – Мексидол. Поэтому специалист, определяя курс лечения, может назначить аналоги, которые довольно широко распространены и популярны. Все они схожи по составу и действию. Разница заключается в цене, лекарственных формах и производителе:
Мексидол – мощный антиоксидант с антигипоксантными свойствами. Эффективен при кислородном голодании мозговых клеток, сильном стрессе, медикаментозной интоксикации.
Данный медпрепарат активно используют при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, вегетососудистом и абстинентном синдроме, атеросклерозе, алкоголизме, наркомании, при других состояниях, сопровождающихся выраженной гипоксией. Преимущество Мексидола заключается в удобстве использования, так как кроме раствора для уколов его выпускают в таблетированной форме.
Нейрокс – содержит антиоксидантный компонент – этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Показан при ОНМК, черепно-мозговых травмах, органических поражениях главного органа нервной системы, нейроциркуляторной дистонии, когнитивных нарушениях, вызванных атеросклерозом, тревожности, первичной открытоугольной глаукоме, абстинентном синдроме, инфаркте миокарда. Стоит немного дороже Церекарда (ампулы 5 мл № 5 можно приобрести по цене от 260 рублей).
Мексикор – противоишемический, антиангинальный, антигипоксический, ангиопротекторный, гипохолестеринемический препарат. Выпускается в капсулах и растворе для в/в и в/м введения.
Применяют при ишемической болезни сердца, легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, органических поражениях головного мозга, инфаркте миокарда. Некоторые специалисты считают данный лекарственный продукт неэффективным, и приходят к выводу, что использовать его в монотерапии нельзя.
Мексифин – российский препарат, основанный на этилметилгидроксипиридина сукцинате, с антигипоксическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим, ноотропным, противосудорожным эффектом. Показан в комплексном лечении при ОНМК, вегетососудистой дистонии, тревожных и когнитивных расстройствах, органических поражениях мозга.
По цене данное средство сравнимо с Церекардом. 10 ампул по 2 и 5 мл можно приобрести от 159-165 рублей. Отзывы о Мексифине в основном положительные. Пациенты отмечают снижение тревожности, улучшение мозговой работы и сна. У некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты в виде сонливости и заторможенности в дневное время.
Этоксидол – лекарство анксиолитического, противосудорожного, антитоксического, мембранопротекторного, ноотропного воздействия. Выпускается в жевательных таблетках и растворе для в/м и в/в введения.
Согласно отзывам данный препарат редко вызывает побочные явления и отличается высокой эффективностью. По сравнению с Церекардом он стоит намного дороже. 10 ампул 2 мл обойдутся пациентам в 650-750 рублей. Таблетки можно приобрести по 660 рублей за 20 шт. или 1500 рублей за 50 шт.
Все перечисленные препараты назначает врач. В свободном доступе в аптечной сети они не продаются – только по рецепту. Если пациент решил сменить назначенный ранее препарат, это тоже обсуждается с медицинским работником.
Отзывы врачей
Специалисты положительно отзываются о препарате Церекард. Его успешно используют в составе комплексного лечения. Он существенно ускоряет выздоровление пациентов и отлично совмещается с большинством медикаментозных средств. Вот мнения врачей:
Отзывы пациентов
Церекард считается эффективным лекарственным средством, которое используют при проблемах с сосудами, сердечных патологиях, нервных расстройствах. Это доступное средство как для лечения, так и для профилактики различных расстройств сосудистого генеза. Только опытный специалист сможет определить дозировку и длительность терапевтического курса. При возникновении побочных эффектов препарат заменяют другим.
Показания к применению
Мексидол, Мексидант: тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях, ВСД, дисциркуляторная энцефалопатия, легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза, острые нарушения мозгового кровообращения (в составе комбинированной терапии), абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, острая интоксикация антипсихотическими ЛС.
Мексидол (парентерально): острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости, в т.ч. острый некротический панкреатит, перитонит (в составе комплексной терапии).
Мексикор: острый инфаркт миокарда с первых суток (парентерально); ИБС, комплексная терапия ишемического инсульта (перорально) — в составе комплексной терапии.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.
Противопоказания
Гиперчувствительность; острая печеночная и/или почечная недостаточность; беременность, лактация, детский возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Мексидол, Мексидант: внутрь, 0.25-0.5 г/сут в 2-3 приема; максимальная суточная доза Церекарда — 0.6-0.8 г. Длительность лечения Церекардом — 2-6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.
В/м, в/в (струйно, в течение 5-7 мин или капельно, со скоростью 60 кап/мин). При инфузионном способе введения разводят в 200 мл 0.9% раствора NaCl.
Начальная доза — 0.05-0.1 г 1-3 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза Церекарда — 0.8 г.
При остром нарушении мозгового кровообращения — в/в капельно, по 0.2-0.3 г 1 раз в сутки в первые 2-4 дня, затем в/м, по 0.1 г 3 раза в день.
При дисциркуляторной энцефалопатии (фаза декомпенсации) — в/в струйно или капельно, по 0.1 г 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, а затем в/м, по 0.1 г в течение 14 дней. При курсовой профилактике дисциркуляторной энцефалопатии — в/м, по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
ВСД, невротические и неврозоподобные состояния — в/м, по 0.05-0.4 г/сут в течение 14 дней.
При абстинентном синдроме — в/м, по 100-200 мг 2-3 раза в сутки или в/в капельно, 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими ЛС — в/в, 0.05-0.3 г/сут в течение 7-14 дней.
Легкие когнитивные расстройства — в/м по 0.1-0.3 г/сут в течение 14-30 дней.
Мексидол (дополнительно): гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) — в первые сутки в предоперационном и послеоперационном периоде. Доза зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, клинического течения. Отмена препарата производится постепенно после устойчивого клинико-лабораторного улучшения. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите легкой степени тяжести — 0.1-0.2 г 3 раза в день в/в капельно и в/м; средней степени тяжести — по 0.2 г 3 раза в день; при тяжелом течении — в/в капельно, 0.8 г в первые сутки (разделенные на 2 введения), далее — по 0.3 г 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы; крайне тяжелое течение — в/в капельно, по 0.8 г/сут до стойкого купирования симптомов панкреатогенного шока, после стабилизации состояния — по 0.3-0.4 г 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
Мескикор: инфаркт миокарда — в/в (в первые 5 дней) и в/м (последующие 9 дней) 3 раза в сутки (через каждые 8 ч). Суточная доза — 6-9 мг/кг/сут, разовая доза — 2-3 мг/кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг. В/в вводят инфузионно в течение 30-90 мин в 100-150 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы или струйно в течение не менее 5 мин.
ИБС: внутрь, по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность курса не менее 2 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
Фармакологическое действие
Ингибитор свободнорадикальных процессов — мембранопротектор, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.
Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет ПОЛ, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (Ca2+-независимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина.
Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением АТФ и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий.
Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими ЛС).
Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции ЛЖ.
В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда ЛЖ, снижает частоту возникновения аритмий и нарушений внутрисердечной проводимости.
Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Побочные действия
Тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, сонливость, аллергические реакции.
При парентеральном введении (особенно в/в струйном): сухость, привкус во рту, ощущения во всем теле, неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер); при длительном применении — тошнота, метеоризм; нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Особые указания
В период лечения Церекардом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Прием Церекарда усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противоэпилептических (карбамазепин), противопаркинсонических (леводопа) ЛС, нитратов.
Лечение Церекардом уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Церекард
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Инструкция по применению
Немного фактов
Церекард синтетический ингибитор свободнорадикальных реакций, обладающий мембранопротекторными свойствами. Оказывает выраженное анксиолитическое, ноотропное, противоэлиптическое и антиоксидантное действие. Используется в терапии неврозоподобных состояний, дисциркуляторной энцефалопатии и интоксикации нейролептиками.
Противотоксический препарат выпускается российской компанией Альтаир. В его состав входит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который является производным группы 3-оксипиридинов. Используется в комплексной терапии заболеваний, вызванных вегетососудистой дистонией, нарушением кровообращения в мозге, интоксикацией, повреждением коронарных сосудов и энцефалопатией. Назначается с целью профилактики нарушений липидного и углеводного обменов.
Лекарственная форма
Выпускается Церекард в форме прозрачного лекарственного раствора для парентерального введения. В состав 1 мл входит 50 мг этилметилгидроксипиридина сукцина и дистиллированная вода. Продается в ампулах по 2 мл или 5 мл, упакованных в блистеры из ПВХ по 5 штук. В коробке содержится 1 или 2 блистера с ампулами и детальной инструкцией по применению антиоксидантного средства.
Терапевтические свойства
Лечебный эффект медпрепарата обусловлен его противотоксической и мембранопротекторной активностью. Действующие компоненты подавляют перекисное окисление жиров, а также нормализуют соотношение липид-протеин. Антиоксидантный раствор модулирует функции мембраносвязанных веществ, таких как ацетилхолинэстераза и фосфодиэстераза. Это способствует сохранению структурных особенностей мембран клеток и ускорению передачи нервных импульсов.
Систематическое применение этилметилгидроксипиридина сукцината способствует:
- понижению степени ингибирования окислительных реакций в цикле Кребса;
- интенсивному кровоснабжению мозговых тканей;
- повышению резистентности организма к микробным и вирусным инфекциям;
- нормализации сократительной функции миокардиальной ткани;
- улучшению реологических показателей крови;
- активации энергосинтезирующей деятельности митохондрий;
- сохранению естественной структуры кардиомицетов при нарушении кровообращения в коронарных сосудах.
Ангиопротекторный препарат применяется для лечения и профилактики многих сердечно-сосудистых заболеваний и спровоцированных ими осложнений. Он стимулирует восстановление тканей в условиях острой ишемии, а также поддерживает физиологическую активность миокардиальной ткани.
Показания к применению
В большинстве случае антиоксидантный раствор используется в рамках комбинированной терапии тревожных состояний, осложнений атеросклероза, когнитивных расстройств и снижения тонуса сосудов. Ключевыми показаниями к назначению Церекарда являются:
- интоксикация медикаментами и алкоголем;
- абстинентный алкогольный синдром;
- состояния после инфаркта миокарда;
- нарушенное мозговое кровообращение;
- вегето-сосудистая дистония;
- атеросклеротические изменения в сосудах мозга;
- невротические расстройства.
В комбинированной терапии раствор назначается для профилактики когнитивных расстройств, возникающих на фоне нарушенного мозгового кровообращения.
Режим дозирования
Церекард применяется только парентерально внутримышечно или капельно в вену. Дозировка определяется способом введения лекарства. При диффузном введении его смешивают с физиологическим растворов. Стартовая доза медпрепарата 50.0 мг 2-3 раза в день.
Оптимальный режим дозирования:
- нарушенное кровообращение в мозговой ткани капельно 300 мг 1 раз в сутки;
- когнитивные расстройства внутримышечно по 100 мг 1 раз в день;
- дисциркуляторная энцефалопатия капельно по 100-200 мг не более 2 раз в день;
- интоксикация нейролептиками внутривенно по 50-100 мг 1 раз в день.
При обострении побочных эффектов дозировку уменьшают. Если состояние здоровья не улучшается, следует прекратить терапию и обратиться к врачу.
Взаимодействие с медикаментами
Церекард потенцирует терапевтическую активность анксиолитиков и противопаркинсонических лекарств.
Беременность и лактация
Применение ингибиторов свободнорадикальных процессов запрещено ввиду высокой вероятности возникновения нарушений во внутриутробном развитии плода.
Совместимость с алкоголем
Антиоксидантный раствор нейтрализует токсическое действие этанола, который содержится в алкогольных напитках.
Передозировка и побочные реакции
Передозировка чревата сильным повышением АД и нарушением ритма сна и бодрствования. В 96% случаев патологические симптомы проходят самостоятельно в течение 1 дня. При бессоннице можно использовать лекарства со снотворными и седативными свойствами.
В начале лечения Церекард может вызывать побочные эффекты:
- метеоризмы;
- расстройства сна;
- саднение в горле;
- сухость во рту;
- металлический привкус во рту;
- дискомфорт за грудиной.
Вышеперечисленные симптомы не являются серьезным основанием для отказа от терапии или смены медпрепарата.
Противопоказания
Инструкция запрещает использовать ноотропное средство при повышенной чувствительности к этилметилгидроксипиридина сукцину. Также противопоказаниями к назначению лекарственного средства станут:
- гломерулонефрит;
- печеночный цирроз;
- пиелонефрит;
- фиброз печени;
- беременность и период лактации.
С осторожностью нужно использовать противотоксические медикаменты при любых нарушениях функций органов детоксикации.
Аналоги
Заменить Церекард можно лекарствами, в которых содержатся аналогичные действующие компоненты:
Условия продажи и хранения
Лекарство продается в аптечных сетях при наличии письменного рецепта от врача. Хранится при температуре до 25 градусов Цельсия в течение 36 месяцев.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.