После хирургического вмешательства на желудке, а именно после проведения резекции, у многих пациентов появляются специфические осложнения. По статистике постгастрорезекционные расстройства встречаются в большей степени у женщин, чем у мужчин. Одним из таких осложнений является демпинг синдром.
Данный синдром возникает после резекции. Эта болезнь прооперированного желудка и требуют регулярного профессионального наблюдения.
Что это такое?
Демпинг синдром после резекции желудка – заболевание, приведшее к проблемам пищеварения, всасывания. Связанна такая аномалия с быстрым опорожнением желудка.
Быстрое опорожнение желудка, это нарушение сразу нескольких функций — секреторной, моторно-эвакуаторной и резервуарной. Непереработарный пищевой комок попадает в кишечник, где расщепляется в ускоренном темпе.
Далее происходит вброс в тонкую кишку гипертонического раствора. Данное действо вызывает поступление большого количества внеклеточной жидкости, плазмы в полость кишки, что вызывает её излишнее растяжение и понос.
Кишечное растяжение приводит к повышенному уровню серотонина в крови, что в свою очередь вызывает вазомоторные симптомы — сердцебиение, одышку, потливость, жар, слабость.
Повышение уровня инсулина вызывает быстрое всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Это приводит к гипогликемии, головокружению, слабости, сонливости.
Это только общие симптомы, вызванные демпинг синдромом. Полностью механизм развития данной патологии еще не изучен. Известно, что заболевание связано с нарушением многочисленных обратных связей.
Во время хирургических операций на желудке в виде резекции, эктомии происходит частичное или полное удаление органа. Данное вмешательство, как правило, проводят лицам, имеющим язву или опухоль желудка.
На фоне проведенной гастрэктомии, возникают проблемы с работой моторных функций, что и вызывает чаще всего демпинг-синдром.
Классификация
Демпинг синдром имеет несколько классификаций — по времени развития, по тяжести протекания. По времени развития болезнь подразделяется на:
- Ранний синдром. Он возникает сразу после приема жидкой пищи, углеводистой, молочной, а также большой порции еды.
- Поздний – образуется через несколько часов после еды.
При раннем синдроме последующий прием пищи приводит к ухудшения состояния, что бы самочувствие стало полегче, пациент принимает горизонтальную позу.
Демпинг синдром по степени тяжести делится на следующие категории:
- Легкая степень – приступ длится полчаса, клиническая картина слабовыраженная, возникает несколько раз в месяц.
- Средняя степень – приступ ярко выражен, длится в течение часа и вынуждает пациента принять горизонтальную позу. Демпинг – синдром возникает несколько раз в неделю.
- Тяжелая степень – приступ длительный, может длиться 3 часа. Имеет ярко выраженную картину, проявляется ежедневно, независимо от того, какую пищу ел больной.
Симптомы раннего и позднего демпинг синдрома
Симптоматика демпинг синдрома характеризуется желудочно-кишечными и вазомоторными признаками.
У больных, с резекцией желудка, происходит сбрасывание не переработанной пищи из желудка в тонкую кишку. После этого повышается давление в верхнем отделе кишечника, что приводит к расширению сосудов, замедлению потока крови и к проникновению плазмы, межклеточной жидкости в просвет кишки.
У больных с данной аномалией практически сразу после приема пищи, развивается «вегетативная буря». Иногда приступ синдрома напоминает ваготонический криз. Это необходимо учитывать при лечение.
Ранний демпинг синдром часто возникает из-за обильной едой, употребления пирожных, шоколада, сахара и реже от молока и жирной пищи. У больных во время трапезы или сразу после нее появляется:
- Слабость;
- ощущение полного желудка;
- тошнота;
- головокружение;
- сердцебиение;
- потливость.
Кожный покров краснеет или бледнеет, зрачки становятся узкими, появляется тахикардия, реже — брадикардия. Давление в момент приступа может повыситься или понизиться. Такая атака длится около 2часов.
В отличие от раннего синдрома, поздний демпинг синдром отличается непостоянством, кратковременным протеканием, ощущением чувства голода до или после атаки. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Во время менее агрессивных приступов пациент вынужден лечь, принять углеводистую еду. После приступа долгое время сохраняются слабость и бессилие.
Диагностика
Диагностика демпинг синдрома основывается на данных истории болезни, лабораторных анализов, контрастной рентгенографии. Необходимо так же назначить консультацию психолога или психоневролога.
Провокационная проба
Тест проводится для выявления степени тяжести заболевания.
Перед тестированием больному замеряют давление, пульс, берут кровь, рассчитывают объём плазмы.
Для того, что бы спровоцировать демпинг-реакцию пациенту вводят 150 мл раствора глюкозы 50%. При возникновении приступа замеры необходимо сразу повторить. Если приступ не развился, тестирование повторяют через 15 минут после проведенной провокации. Следующую пробу делают через несколько часов для диагностики гипогликемического синдрома.
Рентгенологическое исследование
Рентгенография с контрастным раствором позволяет определить характер анатомических и функциональных изменений желудка и тонкой кишки после проведенной операции.
При демпинг синдроме происходит ускоренное опорожнение желудка, перистальтика тонкой кишки усиливается, что ослабляет её моторику, а двигательная активность толстой кишки повышается.
Лабораторные анализы
Лабораторное исследование крови, кала и мочи не имеет определенной важности и проводится с целью выявления отклонений в организме больного для их последующей коррекции.
При демпинг атаке обнаруживаются следующие отклонения:
- анемия;
- полигиповитаминоз;
- нарушение электролитного обмена;
- повышение активности амилазы;
- гипопротеинемия;
- стеаторея.
Данные отклонения являются следствием нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Диагностика сопутствующих нервно-психических расстройств
У больных, перенесших онкологию желудка, нервно – психическое состояние намного хуже, чем у здорового человека, а демпинг синдром еще больше усугубляет образ жизни, что так же негативно сказывается на психике пациента. Обычно у таких больных развивается следующие психопатологические признаки:
- астенические;
- неврастенические;
- истероформные;
- депрессивные;
- ипохондрические.
Коррекция нервно-психических расстройств так же важна для повышения качества жизни больных с данной патологией, как и коррекция функций желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Лечение легкой степени патологии лечится при помощи диетотерапии, хотя можно при лечении использовать консервативные и хирургические методики.
Консервативное
Данная терапия эффективна при легкой степени тяжести демпинг синдрома и предполагает следующие действа:
- Заместительная терапия. Она направлена на возмещение панкреатической и желудочной секреции, и предполагает прием следующих медикаментов – Инсулина, глюкозы, ферментатов поджелудочной железы или желудка.
- Общеукрепляющая терапия направлена на стабилизацию состояния больного, имеющего электролитные проблемы, гиповитаминоз, анемию. Таким пациентам показан прием витаминов, переливание крови, внутривенное вливание солевых растворов.
- Седативное лечение включает в себя прием снотворных и нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов с целью остановки нервно-психических и вегетососудистых расстройств.
- Диетотерапия. Правильно составленный рацион питания поможет снизить тяжесть и рецидив приступа.
- Дополнительное лечение – целью данной терапии является восстановление функций ЖКТ, отвечающих за переработку пищи и устранение проявлений демпинг синдрома. В этом случае назначаются следующие медикаменты — Атропин, Инсулин, а также анестетики и спазмолитические средства, гормоны и антигистаминные препараты.
Для того чтобы укрепить организм в целом используют физиотерапию электросна, а для торможения процессов желудочного опорожнения прописывают электростимуляции.
При развитии тяжелых нервно-психических проблем используют психотерапевтическое лечение.
При тяжелой стадии синдрома назначают прием анаболических средств, ганглиоблокаторов и кортикостероидов, питание парентеральным путем.
Хирургическое
Для коррекции послеоперационных изменений и при отсутствии эффекта от проводимой терапии больному назначают операцию – гастроеюнодуоденопластику. Данная процедура призвана нормализовать функции желудочно-кишечного тракта.
Прежде чем провести реконструкцию органа, больного подготавливают к операции. Для этого проводится стабилизация состояния при помощи специальных препаратов, а при необходимости назначают зондовое или внутрисосудистое питание.
У многих пациентов страдающих дампинг синдромом после хирургического вмешательства перестают возникать приступы или они становятся менее интенсивными, улучшается пищеварение, всасывание, масса тела увеличивается.
Важно! Демпинг синдром представляет собой осложнение, развивающееся, после резекции желудка. Без соответствующего лечения данная патология приводит к анорексии, белковой недостаточности, авитаминозу, анемии и к полной потере трудоспособности.
Демпинг-синдром представляет собой патологическое состояние, обусловленное ускоренным перемещением необработанного должным образом желудочного содержимого в кишечник. Это осложнение операций на желудке: резекции органа, гастрэктомии, ваготомии, пилоропластики. Больные, избавляясь от заболевания желудка хирургическим путем, приобретают другую патологию. «Сбрасывание» грубой пищи из культи желудка в тонкий кишечник приводит к перерастяжению его стенок, выделению межклеточной жидкости, нарушению основных функций пищеварения, раздражению слизистой и повышению кровотока в кишечнике.
Впервые демпинг-синдром был описан К. Миксом в 1922 году, а спустя 25 лет Джилберт и Данбар выделили его в самостоятельную нозологическую единицу. Данная патология относится к болезням оперированного желудка или пострезекционным синдромам. Заболеванию в наибольшей степени подвержены женщины. Каждый четвертый прооперированный пациент страдает от данного осложнения.
Демпинг-атака возникает после употребления жидкой пищи. Развитие моторной и секреторной дисфункции желудка приводит к быстрому опущению плохо переваренной пищи в кишечник, где происходит ее дальнейшее расщепление. Внеклеточная жидкость, проникающая в тощую кишку, перерастягивает стенки кишечника, что проявляется поносом. В крови повышается уровень серотонина, и возникают вазомоторные симптомы: гипергидроз, тахикардия, приливы жара, диспепсия, обмороки. Демпинг-синдром сопровождается дисфункцией всей системы пищеварения. Быстрое усвоение углеводной пищи приводит к гипергликемии и резкому ухудшению самочувствия больных. Риск возникновения синдрома напрямую зависит от размера удаленной части желудка.
Чтобы поставить правильный диагноз, специалистам необходимо собрать анамнез, провести объективное обследование больного и рентгенографию органов ЖКТ. Лечение заболевания симптоматическое, заключающееся в медикаментозной коррекции клинических проявлений. Тяжелая выраженность синдрома требует хирургического вмешательства. Своевременное определение причины заболевания и способов борьбы с ним позволяют предотвратить развитие тяжелых осложнений: гипогликемической комы, коллапса, нарушения психики.
Классификация
Демпинг-синдром имеет три степени тяжести:
- Легкая – редкие приступы, спровоцированные погрешностями в питании, длящиеся 20-30 минут и исчезающие самостоятельно. Патология проявляется слабостью, головокружением, обильным потоотделением, тахикардией.
- Средняя – частые приступы, длящиеся 1-1,5 часа и проявляющиеся тахикардией, гипертонией, поносом, болевыми ощущениями в верхней части живота, утомляемостью, шумом в ушах, вспыльчивостью, агрессивностью, бессонницей, нарушением основного и минерального обмена, похуданием, анемией.
- Тяжелая степень – приступы длятся долго, появляются каждый раз после еды и сопровождаются помрачением сознания, коллапсом, кахексией, обмороками, непроизвольным мочеиспусканием.
По времени развития:
- Ранний синдром развивается практически сразу после приема пищи и проявляется признаками астенизации организма, диспепсическими явлениями, предобморочным состоянием.
- Поздний синдром развивается через 2-3 часа после еды и проявляется диплопией, неутолимым голодом, тремором, гипотензией, замедлением сердечных сокращений, тенезмами, мельканием «мушек» перед глазами, кардиалгией, гипергидрозом, беспокойством, амнезией.
Этиология и патогенез
Этиопатогенетические факторы недуга остаются до конца не изученными. Демпинг-синдром является осложнением следующих операций:
- Резекция по Бильрот-I — культи 12-перстной кишки и желудка зашивают наглухо.
- Резекция по Бильрот-II заканчивается наложением гастроэнтероанастомоза.
- Селективная, стволовая ваготомия.
- Пилоропластика.
- Бариатрические операции, уменьшающие размеры желудка.
Факторы, провоцирующие приступы патологии:
- Переедание,
- Употребление преимущественно жидкой пищи,
- Слишком горячая или холодная еда,
- Чрезмерное употребление простых углеводов,
- Стрессы,
- Физическое перенапряжение,
- Тяжелые хронические недуги – сахарный диабет, колит,
- Нарушения психики.
Патогенетические звенья синдрома:
- Удаление части желудка,
- Нарушение его резервуарной функции,
- Стремительная эвакуация непереваренной пищи в кишечник,
- Раздражение слизистой оболочки грубым и концентрированным химусом,
- Отток крови от мозга и ног, приток крови к кишке и печени,
- Гиповолемия, диспепсия,
- Возбуждение симпатического или парасимпатического отдела нервной системы,
- Выброс в кровь катехоламинов и других нейромедиаторов,
- Вазодилатация и усиление моторики кишечника,
- Дисбаланс гормонов ЖКТ,
- Развитие симптомов болезни.
В результате операции на желудке орган теряет свою резервуарную функцию, желудочное содержимое поступает в кишечник не порционно, а стремительно. В тощей кишке повышается содержание непереваренных углеводов, что приводит к гипергликемии и гиперсекреции инсулина. Так кратковременное повышение глюкозы в крови сменяется ее резким падением.
Лица, которым не проводилось хирургическое вмешательство на желудке, также могут страдать от демпинг-синдрома. Причинами патологии у таких больных являются:
- Дисфункции ЖКТ,
- Воспаление тонкого кишечника,
- Непроходимость кишечника,
- Кишечные свищи,
- Стрессы,
- Нейроэндокринные опухоли.
Симптоматика
Клиническая картина демпинг-синдрома развивается постепенно и состоит из вегетативных, сосудистых и психических проявлений.
- Сразу после приема пищи у больных появляется общая симптоматика: слабость, чувство переполнения в желудке, жар. Это признаки легкой формы патологии, развивающейся после употребления сладостей или цельного молока.
- Заболевание средней степени тяжести проявляется гипергидрозом, утомляемостью, сонливостью, ухудшением зрения, голодом, снижением работоспособности. Во время приступа у больных учащается сердцебиение, возникает одышка, парестезии конечностей, полиурия, ринит, понос.
Признаки тяжелого демпинг-синдрома: тахикардия, дискоординация движений, помрачение сознания, проливной пот, гипертензия, коллапс. Пациенты часто отказываются от еды, быстро худеют, их организм истощается.
Даже между приступами больные чувствуют себя разбитыми, подавленными, у них снижается память и работоспособность, часто меняется настроение от раздражительности до апатии.
Осложнения и неприятные последствия демпинг-синдрома:
- Гипогликемия,
- Анемия,
- Гиповитаминозы,
- Нарушение кислотно-основного состояния,
- Спайки в брюшной полости,
- Эрозии и язвы на слизистой желудка,
- Хроническое воспаление поджелудочной железы или кишечника,
- Дискинезия желчевыводящих протоков,
- Метаболические расстройства,
- Анорексия,
- Протеиновая недостаточность,
- Кахексия,
- Потеря трудоспособности и социальной активности,
- Резкое снижение качества жизни.
Диагностика
Диагностика патологии основывается на анамнестических данных, жалобах больных, результатах лабораторных анализов и инструментального исследования.
- Во время сбора анамнеза необходимо выяснить у больного, когда проводилась операция на желудке и каким способом.
- В крови выявляют эритропению, снижение гематокрита, гипокалиемию, анемию, гиповолемию, гипогликемию, гипопротеинемию.
- При проведении провокационной пробы у больного берут кровь из центральной вены натощак, измеряют уровень глюкозы, гематокрит, давление и пульс, затем дают выпить сладкий сироп. Если характерная симптоматика не возникает, кровь берут повторно через несколько минут и определяют необходимые показатели.
- С помощью гибкого инструмента с камерой на конце врач-эндоскопист осматривает слизистую пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
- Рентгенографическое исследование желудка с контрастным веществом проводится с целью определения характера анатомических и функциональных изменений, произошедших в органе после его резекции.
- Сцинтиграфия позволяет определить скорость опорожнения желудка.
Лечение
Лечением демпинг-синдрома занимаются специалисты в области гастроэнтерологии, эндокринологии, нервных болезней и психиатрии.
Первая и вторая стадии заболевания лечатся консервативно. Больным с третьей стадией демпинг-синдрома требуется оперативное вмешательство.
Диета
Диетотерапия – часто и дробное высококалорийное питание небольшими порциями до 6 раз в день.
- Больным рекомендуют употреблять сначала вторые блюда, а спустя 30 минут – первые.
- За полчаса до еды необходимо простимулировать секрецию желудочного сока. Для этого следует выпить стакан свежевыжатого фруктового или овощного сока.
- Пища должна быть не горячей и не холодной, содержать мало углеводов, жиров и много белков. Обычный сахар желательно заменить сорбитом.
- Калорийность суточного рациона должна быть высокой.
- Пищу необходимо тщательно и медленно пережевывать.
- Употреблять напитки следует отдельно от основных приемов пищи, в идеале через 20—30 минут.
- Рекомендуемый объем однократно выпиваемой жидкости не должен превышать стакана.
- После приема пищи всем больным желательно полежать полчаса на левом боку.
Из рациона рекомендуют исключить жидкие молочные каши, копченые, консервированные и маринованные блюда, молоко, спиртные напитки, сдобу, хлеб, любую выпечку, колбасные изделия, крепкие мясные, рыбные и овощные бульоны, салаты из свежих овощей и зелени.
Рекомендуется употреблять черствый хлеб, паровые котлеты, тушеные овощи, молочно-кислые продукты, приготовленную на пару рыбу, тушеное мясо, рассыпчатые каши.
Диетотерапия уменьшает выраженность клинических проявлений демпинг-синдрома легкой степени. Во всех остальных случаях необходимо лечение препаратами или проведение операции.
Лекарственная терапия
Лекарственное лечение заключается в приеме общеукрепляющих препаратов, проведении симптоматической и заместительной терапии.
Больным назначают следующие группы препаратов:
- Поливитаминные комплексы,
- Переливание плазмы, эритроцитарной массы, кровезаменителей,
- Ферменты – “Мезим”, “Фестал”, “Пензитал”,
- Препараты соляной кислоты перед едой,
- Раствор «Атропина» или «Новокаина» для уменьшения перистальтики,
- «Соматостатин» уменьшает выраженность атак,
- Успокоительные препараты – «Персен”, “Ново-пассит”, “Дормиплант», «Экстракт валерианы”, “Тазепам”,
- Десенсибилизирующие средства – “Пипольфен”, “Супрастин”,
- Кортикостероиды – “Преднизолон», «Дипроспан»,
- Спазмолитики – “Но-шпа», «Спазмалгон».
Психотерапия проводится для лечения нервно-психических расстройств. Психические нарушения купируются нейролептиками.
Хирургическое лечение
При отсутствии ожидаемого эффекта от диетотерапии и приема медикаментов больным показано оперативное вмешательство.
Основные цели хирургического лечения:
- Замедлить эвакуацию желудочного содержимого в кишечник,
- Восстановить естественный процесс перемещения пищевого комка,
- Улучшить работу ЖКТ.
Реконструктивная гастроеюнодуоденопластика — операция, во время которой вставляют тонкокишечный трансплантат между желудком и кишечником. Он тормозит эвакуацию желудочного содержимого, что способствует улучшению переваривания и понижению интенсивности проявлений демпинг-синдрома. Эффективность операции на сегодняшний день остается недоказанной.
Народная медицина
Уменьшить выраженность проявлений демпинг-синдрома помогут проверенные годами рецепты народной медицины. Наибольшую популярность в последнее время получили фитосредства и фитосборы.
В состав сбора должны входить травы:
Горечавка и аир замедляют моторику ЖКТ и притормаживают процесс опорожнения желудка,- Валериана, шалфей и чабрец снимают спазмы и расслабляют гладкомышечные волокна,
- Пустырник и боярышник успокаивают и снижают артериальное давление,
- Ромашка, зверобой, эвкалипт, подорожник и облепиха снимают воспаление,
- Солодка и ирный корень оказывают общеукрепляющее действие,
- Крапива, тысячелистник, валериана, зверобой, подорожник, душица и шиповник нормализуют свертываемость крови.
Профилактика
Основными целями лечебных и профилактических мероприятий являются:
- Применение органосохраняющих вмешательств,
- Смягчение клиники во время атак,
- Предотвращение прогрессирования заболевания,
- Сохранение трудоспособности пациента,
- Предупреждение инвалидности.
Диетотерапия, лекарственное и хирургическое лечение помогут добиться этих целей.
Профилактические мероприятия, позволяющие организму приспособиться к новым условиям:
- Систематическое наблюдение у гастроэнтеролога, диетолога, эндокринолога, невролога,
- Правильное питание,
- Выполнение врачебных назначений,
- Ношение нетугого бандажа,
- Послеобеденный отдых в горизонтальном положении,
- Профилактика стрессов,
- Своевременное выявление и лечение нарушений психики,
- Занятия ЛФК,
- Регулярное посещение лечащего врача,
- Психосоматическое восстановление,
- Санаторно-курортная терапия.
Демпинг-синдром – осложнение операций на желудке, требующее обязательной коррекции. Прогноз патологии относительно благоприятный. Легкие формы синдрома самопроизвольно купируются или требуют соблюдения специальной диеты. Заболевания средней и тяжелой степени нуждаются в своевременном проведении медикаментозного и хирургического лечения. В запущенных случаях заболевание может сильно ухудшить качество жизни и трудоспособность пациента.
Демпинг-синдром – функциональная болезнь оперированного желудка, опасная своими последствиями. Больные должны соблюдать грамотно составленный режим, минимизирующий неприятные проявления этой коварной патологии.
Видео: демпинг-синдром
Демпинг – синдром возникает не только после резекции желудка, но и вследствие других хирургических операций. Ему могут предшествовать операции по поводу перфорированной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрэктомия.
Теперь разберемся с самим понятием демпинг — синдром. Понятно, что синдром — это совокупность симптомов, а вот слово демпинг означает «сбрасывание». Так что же и куда сбрасывается, если после резекции желудка у вас диагностируют демпинг — синдром? Объясняем.
Предшественники и сценарий демпинг синдром
Операция на желудке
Если хирургическая операция на желудке места не имела – демпинг-синдром возникнет вряд ли. Значит, его причины развиваются гораздо раньше – тогда, когда пациент годами страдает от желудочных патологий, и не может с ними справиться. И дело вовсе не в том, что не проводится лечение, а в погрешностях диеты. Если доктор говорит, что при патологии желудка стоит соблюдать диету, значит, ее надо соблюдать. Но давайте рассуждать честно. Много среди ваших знакомых людей, соблюдающих диету? Мало. А людей, которые упоминают о том, что у них больной желудок? Много. Отсюда и рождаются хронические патологии, которые нередко приводят пациента к операции.
После проведения любой операции на желудке его функциональная способность нарушается. Чаще всего потребность в резекции возникает у пациентов с карциномой и пептической язвой. Хирургическое лечение методом резекции может выполняться в разных объемах. В зависимости от степени и течения основного заболевания резекции подлежат 2/3 или 3/4 желудка. После чего проходимость пищеварительного тракта восстанавливается.
Однако после операции желудок не сокращается так же, как и до нее. При увеличении объема пищи или быстрой еды он просто не способен отправить пищевой комок в кишечник постепенно, порциями, как делал это раньше. Теперь, из-за недостатка сократительной функции, он делает это быстро. И ваша вкусная, но непереваренная пища оказывается в кишечнике.
Тонкий кишечник тоже не готов к такому сюрпризу со стороны желудка и получает повышенную нагрузку. В процесс авральной работоспособности включается весь организм – активизируется симпатическая нервная система, кровь сгущается, в нее попадают лишние углеводы в большом количестве. Мы описали механизм, который демпинг-синдром запускает внутри. Как это будет выглядеть снаружи, читайте ниже.
Внешние симптомы
Боли в животе сигнализируют о синдроме
Медики различают ранний и поздний синдром сбрасывания:
- Ранний – это когда внешние симптомы развиваются быстро. После еды проходит не более 15 минут.
- Поздний – симптомы проявляются через несколько часов.
Интенсивность синдрома напрямую зависит от временного промежутка, который отделяет от операции. Если прошло немного времени, симптомы будут более выраженными.
- Пациент испытывает резкую слабость, сильную боль и жжение в эпигастрии.
- Жалуется на ощущение переполнения желудка.
- Сильно кружится голова, шумит в ушах, резко ухудшается зрение.
- Колики в животе могут сопровождаться диареей, тошнотой.
- Человек потеет, руки дрожат.
- Повышается АД и учащается пульс.
- Развивается обморок.
Лечение подбирается индивидуально и варьируется от степени тяжести синдрома.
Степени тяжести и лечение
Возникновение подобной симптоматики после еды 2 – 3 раза в месяц считается легкой степенью заболевания и может корректироваться диетой и консервативными методами.
В случаях, когда после резекции синдром сбрасывания возникает чаще, 2-3 раза в неделю, он относиться к средней степени тяжести.
Лечение обязательно начинается со строжайшей диеты. Кушать надо дозированными небольшими порциями и только диетическую пищу.
Проводят заместительное лечение – назначают ферменты, натуральный желудочный сок. В качестве вспомогательных лекарств применяют гормональные препараты, никотиновую кислоту, витамины.
3 степени заболевания
Тяжелая степень – это когда после резекции синдром возникает постоянно. Встречаются случаи, когда его симптомы развиваются после каждой, даже необильной еды. Консервативные методы здесь бессильны, врачам приходится прибегать к новой операции. Тяжелая степень демпинг-синдрома приводит к инвалидности.
Иногда в литературе встречаются симптомы термина. Врачи могут называть заболевание агастральной астенией, постгастрорезекционным синдромом, болезнью оперированного желудка или синдромом сбрасывания. Поэтому если одно из названий вы заметите в своей амбулаторной карте, не сомневайтесь, речь идет именно о вышеперечисленных симптомах.