Грудное молоко, по праву, считается эталонной пищей для детей первого года жизни, поэтому, если кормящая мама заболевает, непременно встаёт вопрос, можно ли кормить грудью при ротавирусе. Ведь каждая новоиспечённая мамочка стремится обеспечить своего малыша полезным и качественным грудным молоком, а не заразить ребёнка собственной болезнью. Заразиться ротавирусом несложно, это часто не зависит от образа и условий жизни человека. Не все болезни могут отрицательно сказаться на качественном составе молока, но когда речь заходит о ротавирусной инфекции, с этой ситуацией стоит разобраться подробнее.
Что такое ротавирус
Ротавирус – это специфический вирус, относящийся к семейству реовирусов, возбудитель ротавирусной инфекции. Своё название вредоносный организм получил из-за своей формы: ротавирус напоминает колесо с шипами, а по латыни колесо – “rota”. Виден только под микроскопом.
Это инфекционное заболевание является наиболее частой причиной появления поноса у детей. В народе эту инфекцию часто называют кишечным гриппом, хотя к штаммам гриппа она не имеет никакого отношения. Всё из-за того, что проявления болезни схожи с кишечным расстройством, а эпидемии ротавирусной инфекции совпадают со вспышками гриппа. Это острое кишечное заболевание опасно тем, что возбудители инфекции чрезвычайно устойчивы к низким температурам, а также к различного рода антисептикам и дезинфекторам.
Действие ротовируса направлено на слизистую кишечника. Оказывая своё вредоносное действие, он приводит к ряду кишечных расстройств.
Симптомы болезни у взрослых и детей
Заболевание по-разному проявляет себя во взрослом и детском организмах. Это объясняется тем, что в желудке взрослого человека содержится больше соляной кислоты, выделяемой париетальными клетками, которая губительно действует на возбудитель. При попадании вируса в желудок через рот значительная часть погибает.
Второй уровень защиты в организме у взрослого заключается в наличие иммунноглобулинов, возникших ранее в ответ на перенесённое заболевание. Но если всё же болезнь поразила человека, то симптомы у неё будут следующие:
- Общая слабость и вялость.
- Жидкий кашицеобразный либо же водянистый стул.
- Неприятные ощущения в горле и боль при глотании.
- Максимальное количество стула в день – 3.
Из этого следует, что при невыраженных подобных симптомах у кормящей мамы она может и не заметить, что больна. Тем более что проявления болезни пройдут сами по себе в течение трёх дней. Но это не значит, что женщина выздоровела, она по-прежнему является носителем вируса и может заразить своего ребёнка через грудное молоко.
У ребёнка дела обстоят иначе. Так как защитный механизм против этой инфекции ещё не сформирован, а соляной кислоты недостаточно, чтобы нейтрализовать бациллу, то малышу легче заразиться и заболеть. После трёх дней инкубационного периода в детском возрасте болезнь проявит себя такими симптомами:
- Частая рвота.
- Частый жидкий стул.
- Лихорадка.
- Глинистый стул.
- Высокая температура.
- Отсутствие аппетита, отказ от еды.
- Частые капризы и плач, жалобы ребёнка.
- Потемнение мочи.
- Заложенность носа.
Вирус оказывает патологическое влияние и на слизистый эпителий глотки, так что у малыша может также болеть горло. Это тоже один из факторов, почему ребёнок может отказываться от лакомств.
Способы заражения
Подцепить ротавирус довольно легко. Чаще всего он передается через грязные руки. В окружающую среду патогенный микроорганизм попадает с фекалиями заражённого человека, а дальше при нарушении правил личной гигиены заражается и здоровый человек. Притом достаточно всего лишь потереть глаз или провести по лицу грязной рукой.
Основные варианты заражения:
- Через предметы обихода больного человека (полотенца, посуда).
- Купание в общественных водоёмах (с заглатыванием воды).
- Употребление в пищу немытых фруктов и овощей.
- Употребление некипяченой воды и сырого молока.
- Контакт с кожей заражённого человека.
Кормящей матери заразиться легко, ведь иммунитет после родов и при лактации значительно снижается. Поэтому при грудном вскармливании особенно тщательно стоит соблюдать правила личной гигиены и лишний раз мыть руки.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза необходимо обратиться за врачебной помощью. Грамотный врач-гастроэнтеролог установит диагноз, исходя из таких обследований:
- Беседа с пациентом, сбор анамнеза.
- Анализ кала.
- Анализ крови.
Помимо основного факта (наличие вируса в кале пациента), о заболевании говорят изменения в анализе крови: повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Согласно таким обследованиям, врач поставит верный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Ротавирус у кормящих
Основной вопрос, интересующий мамочек с инфекцией, – это может ли вирус передаться через грудное молоко их ребёнку, и как вообще взаимодействуют ротавирус и ГВ? А также стоит ли прекращать лактацию на время лечения? На данный момент официальная медицина даёт однозначный ответ – можно. Если уж так случилось, что мамочка заразилась этим недугом, это не значит, что кормление грудью отныне противопоказано.
Если малыш с рождения привык к маминой груди, то на время лечения его отлучать нецелесообразно. На то есть ряд причин:
- В материнском молоке содержатся антитела против этого недуга, помогающие иммунитету активно бороться.
- Грудное молоко – кладезь полезных веществ для ребёнка, так что польза гораздо превышает риск возможного заражения.
- Молоко защищает организм малыша от других заболеваний.
- После паузы в грудном вскармливании не всегда просто вновь восстановить лактацию.
При соблюдении элементарных правил безопасности мать не передаёт новорожденному ротавирус. Но для этого следует исключить прямой контакт больной мамы и здорового ребёнка (то есть, не целовать в носик, не давать малышу свою ложку и т.п.), носить медицинскую маску.
Принципы лечения
К сожалению, не существует препарата, целенаправленно уничтожающего ротавирус. Поэтому лечить кишечное расстройство предлагается комплексно, устраняя все его симптомы. Лекарственное действие препаратов должно быть направлено на ликвидацию:
- Диареи.
- Обезвоживания.
- Рвоты.
- Дисбаланса витаминов, солей и минеральных веществ.
- Повышенной температуры.
Часто назначаются энтеросорбенты: Сорбекс, Энтеросгель, активированный уголь.
Для восполнения потери жидкости рекомендован обильный питьевой режим, а также приём специальных препаратов: Регидрон, Аминоплазмаль. Пить следует несладкие, а желательно кислые напитки и обычную воду.
Все эти препараты хорошо совместимы с лактацией, поэтому безопасны для мамы и малыша.
Для устранения рвотных позывов применяется Домперидон и Метоклопромид.
Если заболевание сопровождается повышением температуры тела, в этом случае помогут детские сиропы Ибупрофена и Парацетамола.
Во время лечения рекомендован постельный режим и сокращение контакта больного члена семьи со здоровыми людьми.
Заключение
Ротавирусная инфекция – опасное заболевание, приводящее к развитию множества проблем с желудочно-кишечным трактом и различного рода осложнениям. Поэтому при подозрении на появление первых симптомов вирусного поражения обязательно следует обратиться к врачу. Если же недуг застал вас во время лактации, не стоит отчаиваться! Ведь при правильном подходе инфекция мамы никак не отразится на малыше.
Ротавирус – инфекционное заболевание, поражающее естественную микрофлору кишечника. Грудное молоко, молозиво после родов является источником питания для маленьких детей в первый год жизни. Кишечный грипп, при котором происходит распространение патогенных бактерий, негативно влияет на желудочный тракт малыша.
Особенности заболевания
Ротавирусная инфекция – патология, характеризующаяся попаданием патогенных бактерий, микробов, вирусов. Вредные микроорганизмы негативно воздействуют на слизистую оболочку кишечника. Желудочный грипп (ротавирус, ротавироз, гастроэнтерит) заразен. Проведение простых дезинфицирующих процедур не способствует уничтожению вирусов. Период обострения ротавирусной инфекции – конец зимы и начало весны.
Причины заболевания
Кишечный грипп легко передается от больного к здоровому человеку. На возникновение признаков ротавируса влияют следующие причины:
- отсутствие проведения гигиенических процедур;
- контакт с загрязненными поверхностями в общественных местах;
- употребление грязных овощей, фруктов;
- питье не кипяченного коровьего молока, сырой воды;
- пользование общими предметами обихода, посудой, полотенцем с зараженным человеком;
- попадание воды из водоемов.
Грязные руки – основной путь попадания в организм патогенных бактерий при соприкосновении ладони с глазами, ртом, кожей лица. Кишечный грипп может передаваться воздушно-капельным путем в местах массового скопления людей.
Контакт с больным человеком через посуду, одежду (фекально-оральный вариант попадания вируса) гарантирует возникновение ротавируса. Телесные прикосновения являются основным способом заражения между кормящей матерью и грудным ребенком.
Симптоматика
Инкубационный период заболевания составляет неделю. Признаки ротавирусной инфекции у кормящей мамы отличаются от проявлений кишечного гриппа у ребенка. У взрослого человека, у которого сформировалась пищеварительная система, в желудке содержится достаточно соляной кислоты, чтобы уменьшить содержание патогенных вирусов, бактерий. При ранее перенесенном ротавирусе у людей среднего возраста вырабатывается иммуноглобулин, препятствующий проникновению вредных микроорганизмов.
Основными симптомами, которые бывают у мамы, являются:
- слабость;
- жидкие, водяные каловые массы несколько раз за сутки;
- болевые ощущения, першение во время глотания.
Отсутствие выраженных симптоматических признаков у взрослого приводит к несвоевременной диагностики заболевания. Проявления ротавируса без специального лечения исчезают через 3 дня, но человек является переносчиком кишечного гриппа.
К основным симптомам инфекционной патологии у ребенка, находящегося на ГВ, относят:
- регулярное выделение рвотных масс;
- частое выделение жидкого кала глинистой консистенции серо-желтого цвета;
- спазмы в животе, повышенное газообразование;
- выделение мочи темного цвета;
- лихорадочное состояние;
- насморк;
- боль в горле, кашель;
- гипертермия;
- снижение тяги к еде;
- плач, повышенная возбудимость, нервозность.
Признаки интоксикации, поражения кишечного тракта проявляются в течение 1-2 дней после попадания в организм патогенной инфекции. Острый период ротавируса у ребенка наблюдаются на протяжении 3-5 суток. Время лечения до полного выздоровления — 6-7 дней.
Диагностика
Если во время обострения кишечной инфекции при грудном вскармливании наблюдаются характерные признаки заболевания, необходимо сдать кровь и каловые массы для лабораторного исследования. Высокий уровень лейкоцитов, ускоренный процесс оседания эритроцитов являются свидетельством интоксикации организма. Забор кала осуществляется для установления полимеразно-цепной реакции на РНК-содержащие вирусы. Обязательный этап диагностики – осмотр пациента. Поражение слизистой носоглотки, заложенность, кашель – признаки ротавируса.
Кишечная инфекция при ГВ
Ротавирусом сначала может заразиться как ребенок, так и мама. Часто попадание патогенных вирусов происходит от взрослого человека, с которым младенец тесно контактирует на протяжении дня. От источника заражения зависит возможность возобновления ГВ при ротавирусе.
Женщине, кормящей грудным молоком малыша, рекомендуется продолжать период лактации. Мама должна избегать тактильного контакта с новорожденным, не прикасаться к вещам, принадлежащим младенцу, носить защитную маску во избежание передачи ротавируса воздушно-капельным путем. Кормить грудью при обнаружении ротавируса можно, так как молоко не является источником заражения ребенка. Отказ от естественного вскармливания возможен в случае приема матерью антибиотиков при острой форме заболевания. Чтобы осуществлять правильное кормление грудью, во время беременности рекомендуется изучить медицинские статьи.
Ребенок
Основными причинами отсутствия противопоказаний к кормлению грудью при ротавирусе у матери являются:
- содержание в грудном молоке антител, восстанавливающих иммунную систему малыша;
- поступление полезных витаминов, препятствующих возникновению сопутствующих заболеваний;
- лактационный кризис.
Материнское молоко содержит микроэлементы, позволяющие восстановить организм малыша во время перехода инфекции, интоксикации как после отравления угарным газом. Жидкость, которая выделяется из груди, препятствует возникновению обезвоживания вследствие частого выделения рвоты и каловых масс.
Отказ от вскармливания может привести к резкому завершению лактации у матери, что негативно скажется на физическом и психическом здоровье ребенка.
Способы лечения
При грудном вскармливании маме нужно осторожно относиться к назначаемой терапии. Лечить ротавирус эффективно комплексными процедурами, направленными на устранение поноса, рвоты, признаков интоксикации и обезвоживания, снижение температуры тела, восстановление микрофлоры кишечника. Методы терапии определяет врач. Особенности лечения для мамы, кормящей малыша грудью, — применение лекарственных препаратов, организация здорового питания, соблюдение правил личной гигиены.
Медикаментозные средства
Основными препаратами, назначаемыми при лечении ротавируса, являются:
- энтеросорбенты;
- электролиты;
- противорвотные препараты;
- жаропонижающие лекарства.
Медикаментозные препараты нетоксичны, поэтому безопасны для матери в период лактации и маленького ребенка. Энтеросорбенты Сорбекс, Энтеросгель, Смекта выводят из организма токсины, патогенные бактерии. Электролитные лекарства применяют для восстановления кислотно-щелочного баланса, нарушаемого из-за вымывания полезных микроорганизмов при выделении жидкого стула при ротавирусе. Для поддержания уровня воды и соли в организме малышу назначаются внутривенные инъекции плазмозамещающих растворов. Прокинетики Домперидон, Метоклопрамид останавливают частое выделение рвотных масс.
Образ жизни
При ротавирусе необходимо изолироваться от окружающих, отказаться от помещения места массового скопления людей. Соблюдение постельного режима и следование здоровому питанию способствуют быстрому восстановлению организма. Ротавирус не повод прекращать грудное вскармливание.
Во время лечения ротавируса кормящей маме следует соблюдать диету:
- употребление каш, супов, отварного мяса и рыбы;
- отказ от бобовых, гороха, ягод, послабляющих фруктов, жирных, острых, соленых блюд;
- соблюдение питьевого режима.
Если кишечным гриппом заболел ребенок, его следует давать больше жидкости в виде воды, несладких компотов. При введении прикорма во время заболевания ротавирусом рекомендуется отдать предпочтение натуральному фруктово-овощному пюре из яблок и моркови.
Меры профилактики
Эпидемия ротавируса, наблюдаемая с января по апрель, наблюдается во многих регионах России: Свердловская область, Нижний Новгород, Нижегородская область, Владимирская область, Кемеровская область, Саратовская область, Сахалинская область, Ставропольский край, Челябинская область, автономные области, Московская область, Иркутская область, Красноярский край, Краснодарский край, Кировская область, Брянская, Калининградская область, Республика Коми, Волгоградская область, Республика Башкортостан, Татарстан, Ивановская, Тульская, Калужская области.
Во избежание заражения здоровые люди должны соблюдать меры профилактики:
- не посещать общественные места во время распространения ротавируса в территориальном округе;
- регулярно мыть руки;
- термически обрабатывать продукты;
- использовать кипяченную воду;
- проводить влажную уборку, проветривать помещение.
Ребенок чаще всего заражается ротавирусом от больной мамы фекально-оральным способом. Рекомендуется регулярно стирать банные принадлежности, постельное белье, обрабатывать кипятком посуду, из которой ест малыш, мыть руки перед каждым кормлением грудью. Болезни желудка при несоблюдении профилактических мероприятий опасны для младенца серьезными последствиями.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Грудное молоко — основная пища новорожденных малышей, поэтому заболевшие мамы, с целью предотвращения заражения ребенка, задумываются над прекращением лактации. Кормить грудью при ротавирусной инфекции можно, как и при многих иных патологиях. Просто нужно соблюдать меры предосторожности.
Особенности и причины
Ротавирус — распространенное заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта. Недуг высококонтагиозный, поэтому часто при заражении одного человека заболевает вся семья или коллектив. Не все дезинфицирующие процедуры способствуют уничтожению возбудителя. Вирус живучий и до попадания в благоприятную среду может долго обитать в воде и грунте.
Передается ротавирус контактно-бытовым, водным и пищевым путем. Инфицироваться может любой человек, который не следит за здоровьем и не соблюдает правил личной гигиены. Особенно подвержены заражению родившие женщины. Обусловливается это снижением иммунитета после родов.
Проникновение ротавирусной инфекции в организм кормящей мамы провоцируется такими причинами:
- контактирование с загрязненными поверхностями в общественных местах;
- употребление немытых овощей, фруктов, сырой проточной воды, некипяченого молока;
- использование общих с заболевшим человеком предметов обихода (полотенец, посуды);
- несоблюдение правил личной гигиены, отсутствием привычки мыть руки;
- проглатывание воды из водоема во время купания.
Контакт с инфицированным через одежду, бытовые предметы гарантирует появление признаков ротавируса. Телесные прикосновения — основной способ заражения между грудным малышом и кормящей матерью.
Симптоматика
Первое время после попадания в организм ротавируса болезнь никак себя не проявляет. Симптомы начинают возникать через 1–5 дней. Продолжительность инкубационного периода, так же как и выраженность проявлений, в каждом отдельном случае разная. Признаки патологии у ребенка на грудном вскармливании и мамы отличаются. У взрослых ротавирус протекает легче. Обусловлено это сформированностью пищеварительной системы и содержанием в желудке соляной кислоты в достаточном количестве для уничтожения части патогенных микроорганизмов.
Первые проявления заболевания у матери, которая кормит грудным молоком, легко спутать с симптомами ОРВИ. Сначала возникает кашель, боль в горле, насморк. Потом отмечается появление недомогания, расстройства стула (до 3 раз в день). Из-за отсутствия выраженной симптоматики ротавирус часто диагностируют поздно.
Признаки патологии без специальной терапии исчезают по истечении трех суток. Но женщина остается переносчиком возбудителя и может заразить малыша при ГВ, но не через грудное молоко, а через телесный контакт.
Дети, особенно новорожденные, переносят ротавирус тяжело. У них болезнь сопровождается такими симптомами:
- многократной рвотой;
- выраженным, частым поносом;
- лихорадкой;
- отсутствием аппетита, отказом от еды;
- потемнением мочи;
- капризностью, плачем;
- заложенностью носа;
- болезненными ощущениями в животе.
Диагностика
Женщинам при грудном вскармливании при подозрении на ротавирусные проявления нужно обратиться в медучреждение и пройти обследование. Для подтверждения кишечного гриппа, помимо опроса и осмотра, назначают проведение анализа крови и испражнений.
Забор каловых масс осуществляют для установления полимеразно-цепной реакции на РНК-содержащий вирус. Повышенная концентрация лейкоцитов, так же как быстрое оседание эритроцитов (СОЭ), сигнализирует о сильной интоксикации организма. После установки диагноза врач подбирает необходимое лечение, разрешенное при лактации.
Кишечная инфекция при ГВ
Заболеть ротавирусом первым может как грудной ребенок, так и мама. Нередко заражение происходит при тесном контакте инфицированного взрослого человека с новорожденным. От источника заражения будет зависеть возможность ГВ при патологии.
У мамы
Заболевшей матери, которая кормит ребенка грудным молоком, врачи рекомендуют продолжать лактацию. Инфекция не передается через материнское молоко. Однако, так как заражение происходит при телесном контакте, женщине, чтобы не передать ротавирус новорожденному, следует принимать меры предосторожности:
- исключить прикасание к вещам, игрушкам малыша;
- носить маску;
- избегать тактильного контакта.
Отказ от грудного вскармливания при кишечной инфекции нежелателен. Это чревато резким завершением лактации, что негативно скажется на здоровье малыша. Но грудное вскармливание необходимо приостановить, если маме показана антибактериальная терапия (при тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции).
У ребенка
Продолжение лактации при ротавирусе важно для младенца. Отлучение новорожденного от маминой груди нецелесообразно по таким причинам:
- Материнское молоко является источником антител против болезни, которые помогают детскому организму бороться с возбудителем. В нем содержатся полезные вещества, необходимые для развития малыша.
- Молоко мамы способно защищать младенца от разных недугов и предупредить обезвоживание.
По утверждениям педиатров, прекращение грудного вскармливания на период лечения ротавируса увеличивает риск невозможности его восстановления.
Способы лечения
Специфической терапии для борьбы с ротавирусной инфекцией при грудном вскармливании не существует. Лечение патологии должно быть комплексным, направленным на:
- устранение проявлений болезни (поноса, рвоты);
- предотвращение обезвоживания;
- минимизацию температуры тела;
- восстановление баланса кишечной микрофлоры.
Методы терапии, препараты и схему их приема подбирает врач. Лечение женщин при грудном кормлении заключается в применении безопасных медикаментов, организации здорового питания и соблюдении правил личной гигиены.
Медикаментозные средства
Для устранения проявлений ротавируса назначается прием нетоксичных, разрешенных при грудном вскармливании и безопасных для малыша лекарств:
- Энтеросорбенты — Сорбекс, Энтеросгель, Смекта. Они очищают организм от токсинов и болезнетворной микрофлоры.
- Регидратационные средства — Регидрон, Гастролит, Глюкосолан. Они восполняют потерю жидкости и предотвращают обезвоживание.
- Прокинетики — Домперидон, Метоклопрамид. Препараты устраняют рвоту.
- Жаропонижающие препараты (если температура 38,5 ℃ и выше) — Парацетамол, Ибупрофен. Если показатели у кормящей матери менее 38 ℃, ей показано применение обтираний, прохладных компрессов.
- Плазмозамещающие растворы. Восполняют дефицит плазмы крови, нормализуют уровень жидкости и соли в организме. Стандартная доза для новорожденного — 400 мл в сутки.
Образ жизни
При ротавирусной инфекции нужно изолироваться от окружающих и исключить посещение общественных мест. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим.
Во время терапии недуга женщине при грудном кормлении показано диетическое питание. Из рациона исключают: капусту белокочанную и цветную, бобовые, зелень, а также свежие овощи и фрукты, выпечку и кисломолочные продукты.
При ротавирусе едят только отварную, тушеную или запеченную в духовке пищу. Жареные, острые, жирные, копченые и маринованные блюда на весь период болезни и еще месяц после выздоровления под запретом. Меню обогащают кашами, постными супами, нежирной рыбой и мясом.
Неотъемлемая часть лечения ротавируса — обильное питье. Рекомендуется употреблять минеральную негазированную воду, чай, компоты.
Меры профилактики
При диагностировании у мамы ротавируса и благополучном продолжении грудного вскармливания, с целью предупреждения инфицирования младенца, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- тщательно мыть руки перед кормлением, после туалета, по приходу домой;
- не спать в одной кровати с новорожденным;
- часто менять постельное белье, полотенца;
- обдавать посуду кипятком;
- при грудном кормлении надевать повязку;
- мыть все поверхности в доме с использованием дезинфицирующих средств.
Врачи настоятельно не рекомендуют прекращать период лактации. Вместе с молоком малыш получает жизненно необходимые вещества, а также антитела, которые восстанавливают иммунитет новорожденного и не дают заболеть.
Заключение
Ротавирус не является противопоказанием для грудного вскармливания. Если женщина больна, патология протекает без осложнений и мама соблюдает меры предосторожности, она может продолжать кормить грудью. Инфицирование произойдет при халатном отношении женщины к здоровью как к своему, так и ребенка — при использовании общей посуды, постельных принадлежностей, полотенец.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.