К своим 40 годам я уже дважды была осчастливлена процедурой колоноскопии. Оба раза делала в трезвом уме и твердой памяти, т. е. без седации (наркоза), так что могу подробно рассказать о своих неземных ощущениях.
Первый раз я проходила эту радость в 2013 году в ГНЦК на Саляма Адиля (Москва). По наивности, рассчитывала на свой терпеливый характер и не боялась. Тем более, что доброе слово и шоколадка помогли узнать страшную тайну — фамилию "самого лучшего" врача, у которого не больно. К нему под дверь я явилась в назначенный срок, подготовленная, голодная и полная нездорового любопытства. Перед кабинетом сидели опытные пациенты. Они хором заверили, что мы в надежных руках, так что я совершенно успокоилась и в самом благодушном настроении вплыла в процедурную.
А там меня ждал сюрприз. Пока я примеряла чудо-шортики с дыркой на причинном месте, вожделенный доктор бросил ассистентке: "Первая колоноскопия, возраст молодой. Я отойду на 20 минут, сама справишься". Скинул халат и скрылся за дверью. Знала бы, что будет, кинулась бы за ним прямо в трусах. Вместо этого я улеглась на кушетку и вверила себя юной Докторице.
Что сказать, было больно. Колоноскоп натыкался на стенки внутри кишки, и каждый его поворот сопровождался яркой резью, отдающей в пах. Я стискивала зубы и старалась не орать. Живо вспомнились роды. Милая девушка нежно уговаривала меня расслабиться и потерпеть. В результате промучила 30 минут и отпустила, так и не доведя гибкий шланг до точки назначения. Ушла на подгибающихся ногах и с заключением, требующим повторного обследования через год.
Так быстро я не собралась, память о пережитом была слишком свежа.
Пошла через два года по направлению в районный эндоскопический центр 5ГП Минска. Надеялась, что врач будет более опытным и начиталась в интернете страшилок про кишечники, продырявленные под седацией, поэтому прибегла к бесплатной медицине в специализированном учреждении. Зря. В этот раз я узнала, что чувствуют люди, которых сажают на кол. Так больно не было никогда в жизни, включая роды. Однажды в Гоа мне вручную составляли обломки кости в сломаной ключице. Так вот, по сравнению с колоноскопией в поликлинике это фигня. Здесь я лежала, вцепившись в кушетку, и у меня темнело в глазах. В какой-то момент доктор понял, что я теряю сознание: болевой шок. Так что до конца ободочной кишки опять не прошли.
Сойти с пыточного стола самостоятельно я не смогла, потребовалась помощь. Потом ещё 15 минут стояла в коридорчике, справляясь с подступающей дурнотой. Еле добралась домой.
И прочла в заключении, что через год придётся повторить развлечение.
На этот раз иду в платный центр. Делать буду под седацией, и мне практически не интересно, сколько придётся заплатить.
Выводы, и они же рекомендации. Все зависит в первую очередь от вашего кишечника, во вторую — от врача. Если были воспалительные заболевания, операции по гинекологии — урологии, если вы подозреваете, что у вас могут быть спайки или вы нервный человек с низким болевым порогом чувствительности, лучше не испытывать судьбу, делать под седацией Пропофолом.
В качестве регулярной скрининговой процедуры колоноскопия рекомендуется всем мужчинам и женщинам старше 50 лет — для раннего выявления колоректального рака, а также удаления «опасных» с точки зрения онкологов полипов.
Заболевания кишечника тем более неприятны, что до последнего времени их было достаточно трудно диагностировать. Довольно долго единственным инструментом врача оставались его собственные руки. Плюс, естественно, полученные знания и накопленный опыт. Но, с развитием науки и медицинской техники, возможности диагностической медицины значительно расширились.
Эндоскопия, пришедшая на помощь медикам в XIX веке, позволила заглянуть внутрь человека. Причем, как и все нормальные герои, диагносты пошли в обход и зашли в организм с тыла. С заднего прохода.
Ректоскопия
Одной из первых тщательному досмотру стала подвергаться прямая кишка — так появилась ректоскопия (rectum — прямая кишка, skopeo — смотрю). Первые ректоскопы были твердыми (ригидными) и дальше чем на 30 сантиметров вглубь от анального отверстия продвинуться не могли. Связано это ограничение с анатомическими особенностями человеческого кишечника. Как известно, он состоит из двух частей — тонкой кишки (в которой подразделяют двенадцатиперстную, тощую и подвздошную) и толстой кишки (слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишки).
Тонкая кишка имеет длину до 6-8 метров и узкий просвет, поэтому исследовать ее достаточно проблематично. А вот толстая кишка — всего полтора метра длиной, и ее диаметр может увеличиваться с 6-8 до 40-45 сантиметров, вроде бы идеальный объект для исследований. Но она имеет целый ряд «закоулков» (практически как в той самой пословице). Эти «закоулки» называются изгибами, причем в этих местах кишка меняет направление практически под углом в 90 градусов. Понятно, что металлический инструмент не сможет проследовать вслед за кишечником и, в худшем случае, просто прорвет его стенки.
Ректоскопия в настоящее время применяется достаточно редко, только в том случае, когда есть уверенность, что патология локализуется только в прямой кишке. Кроме того, с использованием ректоскопов могут проводиться различные оперативные вмешательства на слизистой прямой кишки.
Колоноскопия
Все большее распространение после изобретения гибких эндоскопов получила колоноскопия — то есть исследование состояния слизистой оболочки толстой кишки под контролем зрения. Сообщения о создании и успешном использовании первых приборов для этой процедуры — фиброколоноскопов — появились в 60-х годах XX века. В современных приборах используется волоконная оптика и «холодные» источники света, так что риска ожога слизистой во время колоноскопии просто не существует.
Длина рабочей части колоноскопа — до 145 сантиметров, диаметр в пределах 10 миллиметров. Как и другие эндоскопы, колоноскоп содержит специальные тонкие каналы, по которым могут вводиться дополнительные приспособления (например, для взятия биопсии или удаления полипов), подаваться или, наоборот, удаляться из просвета кишки воздух и жидкость.
Показания к проведению колоноскопии могут быть самыми разнообразными:
- патологические примеси в стуле (кровь, слизь);
- наличие среди родственников больных различными опухолями толстой кишки;
- ранее перенесенные операции на толстой кишке (например, по поводу полипов или новообразований, в том числе рака).
Кроме того, эта диагностическая методика может уточнять данные, полученные при рентгеновском, ультразвуковом или других исследованиях для уточнения (верификации) диагноза.
В качестве регулярной скрининговой процедуры колоноскопия рекомендуется всем мужчинам и женщинам старше 50 лет — для раннего выявления колоректального рака, а также удаления «опасных» с точки зрения онкологов полипов. Подготовка к исследованию в данном случае имеет особое значение. Ведь чем лучше будет очищен кишечник, тем больше информации удастся получить при проведении диагностической процедуры. За три дня до планируемого исследования из питания исключают овощи и фрукты, мучное, продукты, вызывающие обильное газообразование. Основу питания должны составить мясные блюда в небольшом количестве. Вечером накануне исследования от ужина следует отказаться, в день исследования — не завтракать, разрешается только пить воду.
Очищение кишечника может проводиться как при помощи специальных препаратов, так и при помощи обычных клизм. Сама процедура занимает не более 20 минут и проводится в специальном кабинете. Перед исследованием делается внутривенная инъекция обезболивающего, чтобы свести до минимума дискомфорт. Эндоскопист вводит колоноскоп в задний проход пациента и постепенно вводит его до перехода тонкой кишки в толстую. При прохождении анатомических изгибов врач контролирует рукой (через брюшную стенку), как движется аппарат.
После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты — можно питаться в обычном режиме сразу же после процедуры. Возможно чувство «распирания» кишечника из-за вводимого во время исследования воздуха. Если избыток газов не выйдет естественным путем, можно принять любой энтеросорбент (например, 4-6 таблеток активированного угля, измельченных и размешанных в половине стакана теплой воды).
Колоноскопы — гибкие эндоскопы, которые предназначены для визуальной диагностики патологии толстой кишки и для проведения полного объема эндохирургических операций (удаления полипов, извлечение инородных тел, остановка кишечных кровотечений, иссечение опухолей и т.д.)
Фиброколоноскопы Пентакс
Колоноскоп Pentax FC-38LV:
Колонофиброскоп предназначен для проведения диагностики заболеваний толстой кишки, а также для проведения внутрипросветных эндоскопических операций (полипэктомии всех уровней, остановки кровотечений, удалении инородных тел). Экстрабольшой инструментальный канал данного колоноскопа (3,8 мм) обеспечивает отличную аспирацию и возможность проведения биопсии.
Колоноскоп Pentax FC-38FV:
Фиброколоноскоп предназначен для проведения диагностики заболеваний толстой кишки, а также для проведения внутрипросветных эндоскопических операций (полипэктомии всех уровней, остановки кровотечений, удалении инородных тел, биопсии).
Видеоколоноскопы Pentax
Видеоколоноскопы Pentax представлены на текущий момент несколькими сериями:
- Бюджетная серия колоноскопов — Kp — сняты с производства с 31 декабря 2017 года.
- Серия 90К — видеоколоноскопы высокой четкости
- Серия 90i. Видео колоноскопы Pentax серии 90i впервые в мире оснащены мегапиксельной ПЗС матрицей, вместе с процессорами серии EPK-i они создают уникальные HD+ изображения.
- Серия i10 — премиум видеоколоноскопы с разрешением HD+
Колоноскопы серии V2/W2/FK2/MK2/Mi2/Fi2 совмещают стандартные характеристики с усиленной вводимой трубкой, облегчающей осуществление "ротационного метода" и методики "сборивания", используемых при введении колоноскопа.
Номенклатура и технические характеристики предлагаемых колоноскопов PENTAX:
Внимание! Колоноскопы, отмеченные "*" сняты с производства или не поставляются в РФ.
| Артикул | Диаметр вводимой трубки, мм | Инстру-ментальный канал, мм | Рабочая длина, мм | |
| Колонофиброскопы | ||||
| Стандартный колонофиброскоп |
FC-38FV | 12,8 | 3,8 | 1500 |
| Стандартный колонофиброскоп |
FC-38LV | 12,8 | 3,8 | 1700 |
| Видео Колоноскопы серии Kp (сняты с производства с 31.12.2017) | ||||
| Видео колоноскоп |
EC-380FK2p* | 13,2 | 3,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп | EC-380FKp* | 13,2 | 3,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп | EC-380LKp* | 13,2 | 3,8 | 1700 |
| Видео колоноскоп | EC-380MK2p* | 13,2 | 3,8 | 1300 |
| Видео Колоноскопы серии К | ||||
| Видео колоносокп высокого разрешения с функцией увеличения |
EC-3870LZK* | 12,8 | 3,8 | 1700 |
| Видео колоноскоп высокого разрешения |
EC-3490FK | 11,6 | 3,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп высокого разрешения |
EC-3490LK | 11,6 | 3,8 | 1700 |
| Видео колоноскоп высокого разрешения |
EC-3890MK | 13,2 | 4,2 | 1300 |
| Видео колоноскоп высокого разрешения |
EC-3890MK2 | 13,2 | 4,2 | 1300 |
| Видео колоноскоп высокого разрешения | EC-3890FK | 13,2 | 4,2 | 1500 |
| Видео колоноскоп высокого разрешения | EC-3890FK2 | 13,2 | 4,2 | 1500 |
| Видео колоноскоп высокого разрешения | EC-3890LK | 13,2 | 4,2 | 1700 |
| Видео колоноскоп высокого разрешения | EC-3890TFK | 13,2 | 3,8/2,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп высокого разрешения | EC-3890TLK | 13,2 | 3,8/2,8 | 1700 |
| Видео Колоноскопы серии 90i | ||||
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ ультратонкий | EC-2990Mi | 9,8 | 2,8 | 1300 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ ультратонкий | EC-2990Fi | 9,8 | 2,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ ультратонкий | EC-2990Li | 9,8 | 2,8 | 1700 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ | EC-3490Fi* | 11,6 | 3,2 | 1500 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ |
EC-3490Li* | 11,6 | 3,2 | 1700 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ с увеличенным углом изгиба | EC-3490TMi | 11,6 | 3,2 | 1300 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ с увеличенным углом изгиба | EC-3490TFi | 11,6 | 3,2 | 1500 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ с увеличенным углом изгиба | EC-3490TLi | 11,6 | 3,2 | 1700 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD PLUS |
EC-3890Fi | 13,2 | 3,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD PLUS |
EC-3890Fi2 | 13,2 | 3,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD PLUS |
EC-3890Li | 13,2 | 3,8 | 1700 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ с оптическим увеличением | EC-3890LZi | 13,2 | 3,8 | 1700 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ с оптическим увеличением | EC-3890FZi | 13,2 | 3,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп Hi-line HD+ с оптическим увеличением | EC-3890MZi | 13,2 | 3,8 | 1300 |
| Видео Колоноскопы серии i10 | ||||
| Видео колоноскоп экспертного уровня | EC34-i10M | 11,6 | 3,8 | 1300 |
| Видео колоноскоп экспертного уровня | EC34-i10F | 11,6 | 3,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп экспертного уровня | EC34-i10L | 11,6 | 3,8 | 1700 |
| Видео колоноскоп экспертного уровня | EC38-i10L | 13,2 | 3,8 | 1700 |
| Видео колоноскоп экспертного уровня | EC38-i10F | 13,2 | 3,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп экспертного уровня | EC38-i10F2 | 13,2 | 3,8 | 1500 |
| Видео колоноскоп экспертного уровня | EC38-i10M | 13,2 | 3,8 | 1300 |
| Видео колоноскоп экспертного уровня | EC38-i10M2 | 13,2 | 3,8 | 1300 |
Серия V — стандартные колонофиброскопы
Серия K — видео колоноскопы высокого разрешения
Серия 90i — видео колоноскопы с новейшей технологией HD PLUS, совместимы только с видеопроцессорами серии EPK-i
Серия i10 — новейшая серия — видео колоноскопы экспертного уровня
«>