Когда болит поджелудочная железа какие симптомы

В нашей жизни мы часто сталкиваемся с понятием «болезнь поджелудочной железы». Этот термин является собирательным, включает в себя ряд патологических состояний, которые вызывают изменения в структуре и деятельности органа.

Причины боли в области поджелудочной железы

Медиками принято выделять ряд факторов, которые вызывают болезненность в органе. Сама железа вокруг себя имеет капсулу. В ней располагается большое количество нервных окончаний. При растяжении этой капсулы появляется выраженная боль.

Что может стать причиной:

1. Все воспалительные и патологические процессы, происходящие в самой железе.

• Панкреатит – недуг, носящий чаще инфекционно-токсический характер, поражающий часть органа или его весь. В современности заболевания встречается часто, даже у лиц молодого возраста.
• Кистозные образования и псевдокисты. Появляются после перенесенного панкреатита, который не до конца излечен.
• Сахарный диабет.
• Панкреонекроз – гнойное расплавление и некроз тканей поджелудочной. Выражается сильнейшим болевым синдромом. Процесс необратим. Поражает алкоголезависимых пациентов.
• Опухолевые образования. Болезненность присутствует чаще при онкологических поражениях на поздних стадиях. Поэтому так тяжело диагностировать недуг.

2. Изменения в соседских органах. Связано с тем, что некоторые нервные сплетения разных органов брюшной полости имеет общие корешки и волокна. Отсюда чувство смешенной боли. Такая симптоматика может сопровождать следующие процессы:

• Железокаменная болезнь. При этом активно формируется явление почечной колики. Боль невыносимая, острая, приступообразная, отдаёт в поджелудочную. Может охватывать весь живот и спину.
• Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечной коликой. Как отмечают врачи, формирует самый сильный приступ болевого ощущения. При этом будет болеть не только поражённая почка, но и вовлекаться в процесс все органы брюшного пространства, в том числе и поджелудочная железа.
• Холецистит – воспаление желчного пузыря. Находится по соседству с поджелудочной и может отдавать ей свою боль.
• Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: гастриты, язвенная болезнь, опухоли.
• Гепатиты и циррозы печени.

3. Изменения в иннервации и повреждение нервных волокон.

• Остеохондроз. Особенно если поражается грудной отдел.
• Межрёберная невралгия. Имеет схожую клиническую картину с сердечным приступом и панкреатитом.
• Дегенеративные мышечные изменения.
• Атеросклероз артерий.
• Тромбоз панкреатических сосудов.

Причины заболевания поджелудочной железы

Негативно влияют следующие факторы:

• Приём некачественной еды. Сюда относят: мясо, которое сделали на открытом огне, жирную, жаренную, острую, копченую пищу. В связи с тем, что орган имеет нежную структуру, он как губка впитывает в себя вредные вещества, которые человек употребляет. При употреблении несбалансированной еды железе следует выделять большее количество ферментов, что является для нее перегрузкой и может спровоцировать её болезнь.
• Наследственность. У многих пациентов в семье есть люди, которые тоже страдают различными недугами поджелудочной. Гены, отвечающие за патологии, могут передаваться по наследству. Под воздействием неблагоприятных факторов эти мутации могут сработать и проявиться. Примером является сахарный диабет 1 типа.
• Алкоголизм. Самому сильному воздействию подвержен орган со стороны спиртов. Они убивают безвозвратно клетки органа. При этом ткань в лучшем случае может заместиться на соединительную. Тогда железа выключается из работы. В ином случает – орган медленно прогрессивно гибнет.
• Инфекционные поражения. Заболевания могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие, грибок.
• Ослабление иммунитета. Выключаются защитные механизмы. Страдают все системы. Первичные иммунодефициты у детей, вторичные иммунодефициты в ходе заболеваний, синдром приобретённого иммунодефицита СПИД.
• Токсическое воздействие химических веществ. Чаще всего – это отравления тяжёлыми металлами, кислотами, щелочными соединениями. Процесс плохо поддаётся восстановлению.
• Пагубное влиянием лекарственных средств. К ним относят: нестероидные противовоспалительные средства, химиопрепараты, наркотические анальгетики, противовирусные средства и другие. При приёме любым фармакологических препаратов нужно всегда оценивать побочные и негативные воздействия, которые описывают в инструкции.
• Негативное влияние экологии и вредные условия труда.
• Сопутствующие заболевания, желчекаменная болезнь, патологии желудочно-кишечного тракта, нарушения свёртываемости крови, иммуннодефициты.

Почему воспаляется поджелудочная

Воспалительная реакция в любом органе или ткани возникает в ряде сочетания факторов: ослабление местного иммунитета, нарушение микроциркуляции и кровотока, наличии застойных явлений, воздействия инфекционного и токсического агента.

Поджелудочная не является исключением. Всё начинается с того, что по определённым причинам снижается защитная функция организма. В случае пищеварительной системы – это пренебрежение диетой, переедания, дисбактериоз.

При снижении защиты, к органу очень легко может попасть микроб. Внедряясь в ткани-мишени, он запускает реакцию воспаления. Вещества воспалительного характера – цитокины действуют на сосудистое русло, меняя кровоток и кровоснабжение.

Нарушается функция. Активные вещества, синтезированные железой, не выделяются в просвет пищеварительного тракта. Их избыток начинает переваривать собственные ткани поджелудочной. Тут и развивается болезнь поджелудочной железы.

Симптомы воспаления

Признаки могут быть самыми разнообразными. Не всегда тот или иной синдром может указывать на патологию железы. Поэтому при появлении клинических жалоб пациенту стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

1. Острая боль в поджелудочной. Располагается орган слева в верхних отделах живота. Поэтому распространяется болевой синдром там. Может начинаться с эпигастральной области.

Сначала боль носит ноющий характер, периодическое течение. Если патология переходит в более серьёзные стадии, может случиться приступ. Характеризуется опоясывающей жгучей болью, приступообразного характера.

На высоте приступа случается тошнота и рвота. Отдавать может в спину, лопатку, шею, голову, почки с левой стороны. Это всё характерно для острого панкреатита.

При онкологических процессах в месте проекции железы ощущается тяжесть, чувство давления. Происходит это из-за повреждения капсулы органа.

2. Расстройство поджелудочной железы. В эту группу относят пищеварительные изменения и нарушения гормональной деятельности.

• Тошнота при болезни поджелудочной. Тошнота появляется из-за нарушения проходимости и оттока сока из панкреатического канала. Возникает явление интоксикации. Может присутствовать длительное время, а может пройти после рвоты. На фоне болевых ощущений тошнота усиливается. По мере стихания болей, она исчезает. Устранить можно медикаментозно противорвотными средствами.
• Понос при патологии поджелудочной железы. Вызывается снижением активности ферментов. Продукты питания в кишечник поступают, но не выделяется достаточное количество ферментативных соединений. Это провоцирует процессы брожения, мальабсорбции. Появляется понос. Он характеризуется обильным количеством. На вид жирный, блестящий. Плохо смывается. Обладает зловонным запахом. Содержит примеси непереваренных продуктов. Жидкий стул бывает до 5 раз за сутки.
• Рвота. Бывает не так часто, как первые два симптома. Случается при запущенных степенях болезни. Выделяют рефлекторную рвоту и в ходе проявления интоксикации. Часто сопровождает приступ поджелудочной. После рвоты наступает облегчение.
• Гиповитаминоз и анемия. Характеризуются кожной сухостью, ломкостью ногтей, десневыми кровотечениями, геморрагическими проявлениями.

При присоединении вторичной инфекции или осложнений могут появиться иные признаки:

• Желудочно кишечное кровотечение;
• Разрыв капсулы;
• Гепатоспленомегалия – компенсаторное увеличение размеров печени и селезёнки;
• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
• Перитонит – воспаление брюшины. Очень опасно для жизни;
• Сепсис – генерализованная инфекция, попадание микробов в кровь и занос их в другие органы;
• Гипогликемическая или гипергликемическая кома.

Поэтому очень важно как можно раньше начать терапию заболевания.

Симптомы приступа поджелудочной

Приступом называется острая, схваткообразная боль, которая возникает в ряде патологий. Появляется из-за нарушения оттока панкреатического сока, закупорки поджелудочного протока, растяжения и разрыва капсулы.

Характерно для заболеваний: панкреатит в острой фазе, камни поджелудочной железы, панкреонекроз, злокачественных новообразований.

Симптомы приступа:

• Сильная, интенсивная, схваткообразная, опоясывающая боль, которая с трудом устраняется анальгетиками. Иррадиирует в другие органы.
• Невыносимая тошнота, горечь во рту.
• На высоте болевого ощущения рвота желчью или желудочным соком.
• Выраженная диарея.
• Повышение температуры тела.
• Учащение пульса и повышение артериального давления.
• Бледность кожи. Появление на туловище капель холодного пота.
• У пациента чувство страха смерти.

Лечится такое состояние только в стационаре под контролем врача. Возможна интенсивная терапия.

Как определить болезнь поджелудочной железы

Патологию должным образом и в полном объёме сможет описать только врач. При первых признаках нужно обратиться к нему. Изначально собираются все данные о жалобах и проявлениях патологии. Затем назначаются общеклинические исследования.

• Общий анализ крови. В нём будет наблюдаться воспалительная картина, анемический синдром.
• Общий анализ мочи покажет признаки токсического поражения почек.
• Биохимический анализ крови оценивают на деятельность пищевых показателей и ферментов: глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, амилаза, щелочная фосфатаза, СРБ. При необходимости список дополняют.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Через переднюю стенку живота ультразвуковым датчиком оценивают состояние железы, её плотность, размеры, эхогенность. На основании УЗИ можно сделать заключение о болезнях поджелудочной.
• Эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы. Информативен для оценки головки органа. Эндоскоп представляет собой резиновую тонкую трубочку, на конце имеющую камеру. Через рот пациенту внедряют эндоскоп в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Через её стенку можно по ультразвуковым сигналам оценить состояние железы.
• Рентгенорафия органов брюшной полости. Показывает новообразования.
• Могут прибегнуть к компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Оценивают состояние органа в нескольких проекциях.
• С диагностической целью применяют операцию при помощи проколов в коже на животе – лапароскопию. Оценивают камерами патологии железы.

Однозначный ответ, лечится ли поджелудочная дать трудно. Всё зависит от патологии, степени тяжести, состояния пациента, длительности течения.

Приступ острого панкреатита на ранних стадиях при первых признаках можно полностью вылечить. При этом необходимо соблюдать строгую диету и все рекомендации врача.

Хронический панкреатит излечить полностью трудно. Врачи называют это не излеченностью, а стадией ремиссии. Когда выполняются все рекомендации, клинически патология себя никак не проявляет.

Если советы не выполнены, снова появляется клиника обострения. Так что тут течение недуга зависит только от самого пациента.

Панкреонекроз не обратим. Лечится только хирургически. Медикаментозную терапию назначают с целью поддержания органа.

Кисты убираются оперативным способом. После их устранения проходят все симптомы. Пациент считается здоровым.

Сахарный диабет невозможно вылечить. Но если соблюдать диету и заместительную терапию, то такие пациенты живут долгую полноценную жизнь без существенных ограничений.

Методы лечения поджелудочной железы

Принято пользоваться основными этапами в лечении:

• Лечение воспаления медикаментозными препаратами.
• Диетотерапия.
• Хирургическое лечение.
• Фитотерапия.

Всё начинается с лечения воспаления железы. Для этого необходимы следующие группы лекарственных препаратов:

• Антибактериальные средства. Применяют антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны, кишечные антисептики. Примером может быть Амоксиклав, Нифуроксазид и т.д. Курс длится до 2 недель. Продаются только по рецепту. Приём должен быть согласован в доктором.
• Лекарства, таблетки от боли в желудке и поджелудочной. Таковыми являются нестероидные противовоспалительные средства. Применяют Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид.
• Обезбаливающие при болях в желудке и поджелудочной. К самым эффективным препаратам относят спазмолитические средства. Они расслабляют мышечный тонус, снимают спазм. Пример: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Дюспаталин.
• Заместительная терапия. Для облегчения пищеварения и снятия лишней нагрузки в период обострения применяют ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

При запущенных процессах и когда это необходимо, в условиях стационара производят хирургическое лечение. Иссекают поражённые участки с дальнейшей санацией органа.

При ранней диагностике и правильном лечении болезни поджелудочной железы будут Вам не страшны.

Содержание статьи

Что такое панкреатит и каковы его симптомы

О заболеваниях поджелудочной железы свидетельствует боль в области живота. Но как можно понять, что болит именно поджелудочная железа, ведь в брюшной полости расположено немало органов? Наиболее частым заболеванием поджелудочный железы бывает ее воспаление – панкреатит. В начале развития панкреатит проявляется болями в левой верхней части брюшной полости (реже в ее верхней центральной части). Как правило, эти боли возникают вскоре после приема пищи, особенно обильной. Также возникает боль после приема жирной и жареной пищи. Если человек не обращает внимания на такие симптомы и не обращается к врачу, болезнь может начать прогрессировать. Боли станут сильнее, продолжительнее, и к ним добавится ощущение тяжести в желудке. По этим симптомам несведущему в медицине человеку трудно отличить панкреатит от гастрита. Поэтому лучше все-таки обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование.

При остром панкреатите состояние человека резко ухудшается, возникают очень сильные боли, как правило, опоясывающие. Также возникает тошнота, рвота, расстройство пищеварения, в некоторых случаях появляется диарея. В ряде случаев пациента необходимо срочно госпитализировать. Лечение заключатся в медикаментозной терапии и строгой диете.

Как определить, что проблема именно в поджелудочной железе

Описанные ранее симптомы могут быть характерны также при ряде заболеваний желчного пузыря или желудка. Поэтому правильный диагноз может поставить только врач-гастроэнтеролог после тщательного осмотра и проведения дополнительных обследований, таких как УЗИ и гастроскопия. С помощью УЗИ можно легко обнаружить любые изменения в размерах и плотности поджелудочной железы, характерные для различных ее заболеваний, вплоть до таких опасных как злокачественная опухоль. Эта процедура совершенно безболезненная.

Если пациенту назначат также гастроскопию, не следует от нее отказываться, хоть эта процедура довольно неприятная. Она позволяет на ранних стадиях обнаружить многие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. После постановки диагноза необходимо пройти полный курс лечения, строго придерживаясь рекомендаций лечащего врача. При заболеваниях поджелудочной железы нужно придерживаться диеты, питаться небольшими порциями, но часто.

При первых признаках панкреатита выпейте препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы. К таким средствам относится панкреатин, фестал или мезим. Дозировку и схему приема посмотрите в аннотации, но в среднем суточная доза должна составлять около 6 таблеток (по 2 на прием с интервалами в 4-6 часов). Панкреатин и аналогичные средства снимают болевые ощущения, также помогают железе выполнять основные функции.

Если пищеварительные средства не помогают избавиться от боли, примите но-шпу. Пить какие-либо другие обезболивающие препараты нельзя, так как поджелудочная и так воспалена. Если вы проходите курс лечения другими средствами, то проконсультируйтесь о целесообразности приостановления терапии до полного восстановления всех функций поджелудочной.

Снять боль поможет и холодный компресс. Смочите полотенце в холодной воде или положите лед в целлофановый мешочек и оберните тканью. Приложите компресс к больному месту и спокойно полежите с ним около 15 минут. Вам станет несколько лучше, но это нельзя отнести к способам лечения поджелудочной железы.

В период воспаления и после исчезновения видимых симптомов придерживайтесь диеты. Нельзя есть жирные, копченые и маринованные продукты. Употребляйте в пищу отварные овощи и нежирное мясо и рыбу. С утра выпивайте 2 стакана минеральной воды.

Если вы себя очень плохо чувствуете, а также у вас появилась тошнота и температура, лучше вызовите скорую помощь или сами обратитесь в больницу. Иногда снять приступ панкреатита можно только в условиях стационара. Конечно, можно заниматься и самолечением, но никто не может гарантировать, что оно принесет результат. Затягивать с лечением не рекомендуется, так как поджелудочная не только выполняет функции органа пищеварения, но и отвечает за выработку инсулина.

• какие лекарства принимать при болях поджелудочной железы

Содержание статьи

Общие симптомы заболеваний поджелудочной железы

Нарушения каких-либо функций поджелудочной железы проявляются болевыми симптомами и диспептическими расстройствами. Боль ощущается в подложечной области, она может отдавать в спину, под левую лопатку, в левое подреберье, принимать опоясывающий характер. Боли могут быть постоянными или приступообразными. Они значительно усиливаются при переедании, употреблении жирной, жареной, острой пищи, алкогольных напитков. К диспептическим признакам при заболеваниях поджелудочной железы относят рвоту, тошноту, а в некоторых случаях может появиться диарея. При снижении функций поджелудочной железы у человека портится аппетит, уменьшается вес тела.

К другим симптомам заболеваний поджелудочной железы относят увеличение количества выделяемой мочи, нарушения функций других органов. Меняется состав крови, она сгущается. В результате кровоток замедляется, появляются нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Больной может испытывать общую слабость, одышку, ощущения сухости во рту, постоянную жажду, в животе может скапливаться жидкость, появляются темные круги под глазами. Язык становится сухим, появляется налет, губы делаются сухими, шершавыми.

Особенности симптомов некоторых заболеваний поджелудочной железы

Отличительным признаком острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы) является боль под ложечкой, в обоих подреберьях, иногда она может быть опоясывающей. Такие приступы устранить очень сложно. У пациента наблюдается постоянная тошнота и частая рвота. При этом заболевании необходима неотложная медицинская помощь. Хронический панкреатит отличается длительным течением недуга. В начале болезни время от времени появляются сильные боли, как при остром панкреатите. В процессе развития воспаления проявляются признаки снижения количества ферментов поджелудочной железы. У таких больных пища переваривается плохо, наблюдаются запоры или поносы. Существует вероятность снижения выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие этого в крови может повыситься уровень сахара.

Рак поджелудочной железы проявляется разнообразными симптомами. Опухоль головки сопровождается желтухой, рак, развивающийся в теле или в хвосте железы, вызывает стремительно прогрессирующий сахарный диабет. У человека появляются очень сильные боли, существенно снижается вес.

Небольшие доброкачественные образования в поджелудочной железе (кисты) могут не сопровождаться какими-либо симптомами. При кисте больших размеров появляются боли вверху живота, наблюдается снижение веса, диспепсические явления, периодические скачки температуры тела.

Камни в поджелудочной железе сопровождаются постоянной сильной болью вверху живота, отдающей в спину. Иногда боль переходит в приступообразную форму. Ощущения выражены сильнее спустя несколько часов после приема пищи. При прогрессировании заболевания у больного появляются запор и понос, наблюдается снижение аппетита.

Содержание статьи

Панкреатит

Одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы – панкреатит. Оно заключается в нарушении оттока панкреатического сока, вырабатываемого в протоках органа, из-за чего возникает воспаление. Болезнь нередко переходит в хроническую форму и сопровождается следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• перепады артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• изменение цвета кожи;
• жидкий стул.

Для диагностики панкреатита проводятся следующие мероприятия:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ кала;
• анализ мочи;
• анализ слюны.

Лечение панкреатита назначается в зависимости от стадии деструктивного процесса в органе. Терапия носит комплексный характер: специальными медикаментами подавляется образование ферментов в поджелудочной железе, выводятся токсины, проводится профилактика гнойного осложнения. Для угнетения секреторной функции органа применяется широкий спектр антибиотиков. Также выполняется переливание плазмы и крови для нормализации белкового обмена. Если возникает нагноение, проводится операции по удалению пораженного участка поджелудочной железы.

Панкреонекроз

Панкреонекроз поджелудочной железы является осложнением панкреатита и представляет собой полное либо частичное отмирание органа под воздействием собственных ферментов в сочетании с острой инфекцией и прочими патологическими процессами. Заболевание обычно протекает стремительно и может привести к смертельному исходу.

• Симптомы панкреонекроза следующие:
• ощущение сильной тяжести в области желудка;
• постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• острая боль в левом подреберье с иррадиацией под левую лопатку или в плечо (имеет схожесть с сердечным приступом).

Для диагностики заболевания проводятся особые виды исследований:

• общие анализы мочи и крови;
• МРТ, УЗИ и КТ органов брюшной полости;
• лапароскопия.

Лечение панкреонекроза предусматривает специальное воздержание от пищи в течение нескольких дней, проведение обезболивающей терапии и устранение дегидратации посредством парентерального вливания медицинских растворов. Если наблюдается выраженная интоксикация организма, требуется гемосорбция, а также прием антигистаминных препаратов, угнетающих выделение ферментов. При инфекционной форме назначаются иммуностимуляторы и антибиотики, мочегонные препараты.

Камни в поджелудочной железе

Образование камней в поджелудочной железе или панкреолитиаз становится следствием различных заболеваний пищеварительной системы. Панкреолитиаз сопровождается следующими симптомами:

• приступообразные боли в области желудка с иррадиацией между лопатками, в живот или поясницу;
• увеличенное слюноотделение;
• побледнение кожи;
• тошнота и рвота с присутствием желчи;
• диарея, изменение цвета и консистенции каловых масс.

В целях диагностики и постановки правильного диагноза необходимо пройти анализ крови, рентгенографию органов брюшной полости, УЗИ, МРТ либо компьютерную томографию. Наиболее эффективным методом лечения камней в поджелудочной железе является их удаление операционным путем. Возможна и безоперационная терапия посредством проведения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). При помощи специального прибора-эндоскопа камни небольшого размера извлекаются сразу. Крупные образования удаляются путем проталкивания в кишечник через небольшой надрез протока.

Отдельной техникой лечения является дробление камней посредством дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ). Это щадящая процедура, которая проводится в амбулаторных условиях. Камни измельчаются до порошкообразного состояния, после чего выводятся из поджелудочной железы самостоятельно либо с помощью эндоскопа.

Фибролипоматоз

Фибролипоматоз поджелудочной железы представляет собой жировую дистрофию органа, когда соединительная ткань неравномерным образом распределяется между жировыми клетками. Часто является осложнением панкреатита. Фибролипоматоз воздействует на ткани поджелудочной, которые разрастаются и образуют множественные узелки и уплотнения. В тяжелых случаях возможно образование фибром.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от текущей стадии:

1. Первая стадия фибролипоматоза характеризуется сильной жаждой с постоянным пересыханием ротовой полости. Иногда возникает стоматит.
2. На второй стадии появляются боли опоясывающего характера, наблюдается вздутие живота.
3. На следующей стадии возникают тошнота и рвота.

Диагностируется заболевание посредством УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить текущие размер и форму поджелудочной железы, ее расположение в брюшной полости и эхогенность (структуру тканей).

Для лечения фибролипоматоза применяются консервативные и хирургические методики. В стадии покоя проведение терапии не требуется, а при обострении пациенту назначаются особая диета и прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Прописываются антибиотики, спазмолитики и антиферменты. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы характеризуется разрастанием злокачественной опухоли в органе и является онкологическим заболеванием. Оно может развиваться под влиянием наследственных факторов либо как осложнение при хронических патологиях. Выделяют следующие первичные признаки рака поджелудочной железы:

• тянущие боли в верхней части живота, иррадиирущие в спину;
• нарушение аппетита, интоксикация организма;
• быстрая потеря веса;
• расстройства кишечника;
• изжога, рвота;
• повышенная температура тела.

На более поздних стадиях онкологического заболевания клиническая картина меняется, и проявляются следующие симптомы:

• Механическая желтуха, которая развивается на фоне сдавливания желчного протока, мешающего нормальному оттоку желчи. Наблюдается пожелтение кожных покровов и белков глаз, мочи и кала.
• Кишечные либо желудочные кровотечения. Наблюдаются при метастазах рака в желудок и кишечник. Характеризуются рвотой или калом черного цвета с консистенцией, напоминающей кофейную гущу.
• Признаки сахарного диабета (кожный зуд, жажда).
• Асцит (воспаление брюшной полости).

Диагностика онкологических заболеваний поджелудочной железы включает в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Данные мероприятия позволяют определить масштаб поражения и выявить метастазы. Также требуется взятие анализов крови и мочи.

Основной и наиболее эффективный метод лечения раковой опухоли заключается в хирургическом вмешательстве. Успешно выполненная операция многократно повышает выживаемость больного. Также проводится радиотерапия — методика радиационного облучения раковой опухоли и прилегающих к ней участков. Подобная терапия способствует уничтожению атипичных клеток.

На ранних стадиях рака поджелудочной железы может быть эффективной химиотерапия, которая заключается в приеме особых медикаментозных препаратов. Среди них наиболее известными являются Гемцитабин, Карбоплатин и Иринотекан. Наконец, современный метод лечения рака заключается в проведении радиохирургии. Для этого используется специальная система «КиберНож». Она совершенно безболезненна и не несет негативных последствий для пациента.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины боли в поджелудочной железе

Заболевания самой поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Наиболее часто для поджелудочной железы характерно развитие воспалительных поражений, имеющих как острую, так и хроническую форму.

Острый панкреатит зачастую начинается с болей в верхней части живота, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких дней. Эти болевые ощущения имеют значительную выраженность и постоянство. Кроме того, нередко они начинают распространяться и на область спины, приобретая опоясывающий характер. Интенсивность боли нарастает во время еды, после употребления алкогольных напитков и при нахождении в положении лежа на спине. Также симптомами, свидетельствующими о развитии панкреатита, являются:

• тошнота и неукротимая рвота, ведущая к обезвоживанию организма;
• вздутие живота;
• повышение температуры тела;
• увеличение чувствительности брюшной стенки при прикосновениях;
• учащение пульса;
• снижение массы тела;
• появление диареи и испражнений с содержанием большого количества жиров.

На левой боковой стенке живота и вокруг пупка могут наблюдаться кровоизлияния в виде синюшных пятен, иногда имеющих желтоватый оттенок.

В особо тяжелых случаях наблюдаются признаки обезвоживания и снижения артериального давления. Пациенты с острым панкреатитом выглядят чрезвычайно ослабленными и истощенными. Кроме того, при прогрессировании этой патологии болевые ощущения могут пропадать. Одна из возможных причин такого явления заключена в том, что воспаленная поджелудочная железа постепенно перестает вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения.

Хроническим панкреатитом называется воспалительно-дистрофическое поражение тканей поджелудочной железы. При данной патологии пациенты предъявляют жалобы на:

• ноющую тупую боль вокруг пупка и вверху живота, которая нарастает после обильного употребления жирных продуктов (синдром "праздничного застолья");
• тошноту и чувство горечи во рту;
• периодическую рвоту;
• ощущение тяжести в верхнем отделе живота.

При увеличении размеров головки поджелудочной железы возможно развитие механической желтухи. Оно обусловлено нарушением оттока желчи, которое приводит к накоплению желчных пигментов в тканях и крови. Данный процесс проявляется желтизной кожи, осветлением кала и окраской мочи в темный цвет.

У пациентов с хроническим панкреатитом очень часто наблюдаются нарушения чувствительности в конечностях, связанные с функциональными изменениями периферических нервов.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут осложняться ее разрушением, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) и образованием заполненных панкреатическим соком и остатками погибших клеток полостей (псевдокист).
Подробнее о панкреатите

Заболевания поджелудочной железы, связанные с образованием кист и псевдокист

Боль при этом заболевании носит неопределенный характер, локализуется в верхней части живота, сопровождаясь чувством тяжести в нем. В некоторых случаях крупную кисту можно даже обнаружить наощупь.

Опасность для здоровья и жизни пациента представляют такие осложнения, как:
1. Прорывы кист в брюшную полость.
2. Прорывы кист в плевральную полость.
3. Прорывы кист в соседние органы.
4. Развитие внутренних кровотечений.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль эпителиальных клеток протоков или железистой ткани поджелудочной железы. Признаки данной патологии неспецифичны, и часто не имеют яркой выраженности. По этой причине во многих случаях опухоль обнаруживается уже на поздних стадиях процесса.

Для опухолевых новообразований в поджелудочной железе характерна продолжительная боль по центру живота, и в левой его части. Болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию при нахождении пациента в положении лежа на спине, как и при панкреатите. Это вынуждает больного принимать полусогнутую позу.

Кроме того, для рака поджелудочной железы характерно появление следующих признаков:

• распространение боли по направлению к спине;
• снижение массы тела;
• потеря аппетита;
• желтуха, вызванная сдавливанием желчных протоков растущей опухолью.

Боли в поджелудочной железе, вызванные патологиями
близкорасположенных органов

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменной болезнью называется образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. В изолированном виде данная патология дает довольно скудную симптоматику – ее первые признаки появляются только через 5-10 лет после начала. Проявлением непосредственно желчнокаменной болезни служат:
1. Желтуха при сдавливании или закупорке камнем желчных протоков.
2. Приступы желчной колики, которые провоцируются продвижением камня по желчным протокам.

Желчная колика проявляется внезапными болями режущего и колющего характера. Возникает она при росте давления в желчном пузыре и его протоках из-за преграды к опорожнению в виде камней. Увеличение давления также приводит к появлению болевых ощущений в поджелудочной железе. Локализуется такая боль по центру и в правой половине живота, может отдавать в поясницу и правую лопатку. Иногда боль способна иррадиировать даже за грудину, что симулирует приступ стенокардии.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Холецистит

Холециститом называется воспаление желчного пузыря, имеющее острую и хроническую формы. Основные проявления острого холецистита:

• приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо и лопатку;
• ознобы и повышение температуры;
• тошнота;
• рвота;
• зуд кожных покровов;
• желтуха.

Хроническая форма холецистита имеет бескаменный и калькулезный варианты протекания. Калькулезный (связанный с образованием камней) холецистит часто служит одним из исходов желчнокаменной болезни. Хронический холецистит проявляется тошнотой и наличием по центру и в правой половине живота тупых болей, которые возникают через 30-40 минут после еды.

Как при остром, так и при хроническом холецистите, воспалительный процесс может распространяться на поджелудочную железу, в первую очередь, на ее головку. Это провоцирует появление в ней реактивных болей.
Подробнее о холецистите

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Боли в области поджелудочной железы, вызванные заболеваниями других

Пиелонефрит

Так называется воспалительное заболевание почек, возникающее чаще всего при бактериальных поражениях. И то, что пациенты расценивают, как боль в поджелудочной железе, может быть проявлением пиелонефрита. Болевой синдром, как при пиелонефрите, так и при патологиях поджелудочной железы, может локализоваться в спине и пояснице, справа или слева от позвоночника. Обычно болевые ощущения носят ноющий и тупой характер, но иногда бывают и высокой интенсивности, принимая схваткообразный характер. Чаще это наблюдается при закупорке мочеточника камнем, и развитии мочекаменного пиелонефрита.

Помимо болевого симптома, в клинической картине острого пиелонефрита присутствуют:

• развитие интоксикационного синдрома;
• общая слабость;
• увеличение температуры тела до 38-40 o C;
• тошнота, иногда рвота;
• ознобы.

Хронический пиелонефрит постоянно беспокоит пациента тупой ноющей болью в пояснице и боку. Отличие от болей при поражениях поджелудочной железы состоит в том, что особенную выраженность этот болевой синдром приобретает в холодную и сырую погоду. Кроме того, у пациентов наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание, поскольку при данной патологии воспаление зачастую захватывает и мочевой пузырь.
Подробнее о пиелонефрите

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это патология, которая обусловлена формированием камней в органах мочевыделительной системы. Вне обострения данное заболевание не имеет выраженной симптоматики, проявляясь только тупой болью в боку и в поясничной области, которую легко спутать с болью при поражениях поджелудочной железы. При мочекаменной болезни болевой синдром усиливается после тряской езды, при физических нагрузках или длительной ходьбе.

Если сдвинувшийся камень вызывает закупорку мочеточника, это приводит к появлению следующих симптомов:
1. Острая спастическая боль в поясничной области и боковых отделах живота.
2. Тошнота и рвота.
3. Появление крови в моче.

Резкие и интенсивные болевые ощущения в боку как впереди, так и сзади, могут свидетельствовать о перемещении камней по мочеточнику.
Подробнее о мочекаменной болезни

Гастрит

Острый гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызвано разовым воздействием какого-либо сильного раздражителя. Данная патология часто возникает при попадании в желудок химических токсических веществ, приеме некоторых лекарств, употреблении некачественных и зараженных болезнетворными микроорганизмами продуктов. Болевые ощущения при гастритах по своей локализации и интенсивности могут быть приняты за боль при поражениях поджелудочной железы.

Клиническая картина острого гастрита во многом зависит от характера повреждающих факторов, длительности их воздействия и реакции на них организма. Как правило, первые симптомы появляются в течение 6-12 часов после поражения. Чаще всего для острого гастрита характерны следующие признаки:

• потеря аппетита;
• тяжесть и боль в эпигастральной области;
• ощущение неприятного привкуса во рту;
• слюнотечение;
• тошнота;
• рвота, включающая содержимое желудка с примесями слизи и желчи;
• отрыжка воздухом и пищей;
• слабость, головокружение и головная боль.

При употреблении инфицированных продуктов несколько раз в день может наблюдаться кашицеобразный или жидкий стул. Отмечаются урчание и вздутие живота, а также нерезкое повышение температуры тела.

Хроническим гастритом называется рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка.

У страдающих этим заболеванием наблюдается болевой синдром в надчревной и околопупочной области, похожий на боль при заболеваниях поджелудочной железы. Боль обычно не очень интенсивна, и носит тупой или ноющий характер. Важно обращать внимание на связь болей с приемом пищи, а также с характеристиками продуктов. При хроническом гастрите наблюдается раннее возникновение боли – почти сразу после еды, особенно в случаях, когда пища кислая, или обладает грубой консистенцией.

Также местными признаками хронического гастрита являются:

• тяжесть, чувство полноты, распирания и давления в подложечной и надчревной областях;
• появление срыгиваний и отрыжек;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота;
• жжение в эпигастрии;
• изжога, свидетельствующая о нарушении выведения пищи из желудка, и забросе его содержимого обратно в пищевод.

Язва желудка

Язва – это глубокий воспаленный дефект на слизистой и подлежащих слоях ткани желудка. Основной симптом этой патологии – боль в надчревной и околопупочной области, которую можно ошибочно принять за боль в поджелудочной железе. Интенсивность болей при язвенном дефекте варьируется в широких пределах. Иногда даже при обострениях язвенной болезни боль может быть выражена очень слабо, или отсутствовать вовсе. В то же время болевой синдром при язвенной болезни желудка может иметь высокую интенсивность, что требует немедленного приема мер по облегчению состояния пациента.

Информативным показателем является связь боли с приемами пищи. При язвах желудка болевой синдром появляется не так рано, как при гастрите, но, тем не менее, данная зависимость прослеживается достаточно четко. Для язвенной болезни желудка также характерно рецидивирующее течение – оно проявляется в чередовании периодов обострения (чаще осенью или весной) и ремиссий.

В клинической картине язвы желудка присутствуют следующие симптомы:

• тошнота и рвота после еды;
• частое появление изжоги и отрыжек кислым содержимым;
• уменьшение массы тела.

Опасный признак – острая, резкая боль в брюшной полости, которую характеризуют как
"кинжальную". Она может свидетельствовать о перфорации стенки желудка язвенным дефектом, то есть образования отверстия, через которое в брюшную полость проникает содержимое желудка. При этом состоянии интенсивность боли выражена настолько, что у пациента может развиться болевой шок, точно так же, как это может произойти при остром панкреатите. Это угрожающая жизни больного патология, поэтому его необходимо немедленно доставить в стационар для экстренного хирургического вмешательства.
Подробнее о язве желудка

Хронический энтерит

Воспаление тонкого кишечника, или энтерит, также проявляется болевым синдромом, который способен симулировать боль в поджелудочной железе.

Хронический энтерит является следствием нерационального питания, хронической интоксикации некоторыми промышленными ядами (к примеру, свинцом), паразитарных заболеваний, бесконтрольного применения лекарств и т.д. При данном заболевании пациенты предъявляют жалобы на:

• постоянные боли в эпигастральной области, которые носят тупой, ноющий характер;
• ощущение распирания и полноты в верхнем отделе живота, возникающее после приема пищи;
• урчание в кишечнике;
• тошноту, иногда рвоту;
• болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
• снижение аппетита;
• слабость и поносы.

Остеохондроз

Боль в области поджелудочной железы можно спутать с болями, возникающими при остеохондрозе нижнего грудного или поясничного отделов позвоночника. Данная патология возникает в местах повреждений межпозвоночного диска, при его воспалении, деформации или расслоении. Кроме того, при развитии остеохондроза важную роль играет повышенное отложение в суставах позвоночного столба кальциевых солей. Суставный аппарат позвоночника теряет свою подвижность, что вызывает сдавливание и ущемление нервных волокон, которые выходят из спинного мозга. Это и приводит к появлению болевого синдрома.

Остеохондроз грудного и поясничного отделов проявляется болями в мышцах спины и поясницы, скованностью и болью при поворотах и наклонах туловища. При развитии радикулитов и ущемления межреберных нервов болевой синдром может приобретать опоясывающий характер, что симулирует заболевания поджелудочной железы. Но отличие болей при остеохондрозе позвоночника состоит в том, что:
1. Они практически всегда имеют четкую взаимосвязь с движениями в позвоночнике.
2. При остеохондрозе боль также возникает при ощупывании позвоночного столба, чего не наблюдается при панкреатите.
Подробнее об остеохондрозе

Межреберная невралгия

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это заболевание вирусной природы, которое также характеризуется сильным болевым синдромом, который похож на боль при поражениях поджелудочной железы.

Патологический процесс обычно локализуется по ходу межреберных нервных стволов, вызывая болевые ощущения. Но характерным признаком опоясывающего лишая является наличие кожных высыпаний и одностороннее поражение.

Появлению кожных проявлений обычно предшествует:

• общее недомогание;
• небольшой зуд;
• повышение температуры;
• чувство покалывания;
• невралгическая боль в области будущих высыпаний.

Впоследствии появляются отечные розовые пятна, на которых в течение нескольких суток возникают группы пузырьков с прозрачным содержимым. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов и постепенное нарастание болевых ощущений. По прошествии 6-8 дней пузырьки начинают подсыхать, формируя желто-коричневые корочки. Эти корочки отпадают, оставляя после себя незначительные пятна измененной пигментации. Но даже после исчезновения высыпаний может сохраняться боль, плохо поддающаяся лечению — так называемая постгерпетическая невралгия.

Боли в поджелудочной железе при беременности

У беременных заболевания поджелудочной железы встречаются довольно часто, а вот диагноз установить достаточно сложно. Вызвано это тем, что при беременности все органы брюшной полости значительно смещаются увеличивающейся маткой. А значит, и болевой синдром при панкреатите может проявляться в несвойственных для него областях организма.

Причиной развития патологий поджелудочной железы является, прежде всего, ее сдавливание при увеличении размеров матки. Это вызывает закупорку выводящих протоков панкреаса. Еще одной причиной служат нарушения пищеварения по причине снижения тонуса всего желудочно-кишечного тракта в период беременности. Кроме этого, патологии поджелудочной железы при беременности могут развиваться вследствие чрезмерного увлечения приемом лекарств. К примеру, избыточное (и зачастую неоправданное) употребление витаминно-минеральных комплексов может оказать неблагоприятное влияние на органы пищеварительного тракта.

Лечение

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.