Клизма детям при запоре в домашних условиях

Очень часто мамам приходится использовать дополнительные средства для улучшения работы детской пищеварительной системы. Однако далеко не многие знают, как сделать клизму ребенка в 2-3 года при запоре правильно. Именно поэтому необходимо разобраться в деталях этого процесса и узнать, имеются ли какие-либо противопоказания.

Как клизма помогает при запорах?

Клизма для ребенка действует точно так же, как и клизма во взрослом возрасте. В борьбе с запорами чаще всего используют именно очистительные наименования, которые позволяют просто вывести из кишечника каловые массы вместе с водой. Основными показаниями в детском возрасте являются такие состояния, как метеоризм и запор.

Обращают внимание на то, что могут применяться и некоторые другие разновидности:

  1. Гипертоническая микроклизма используется для того, чтобы спровоцировать самостоятельное очищение рецепторов кишечника. Для ее приготовления используется крепкий солевой раствор, например, с самой обычной солью.
  2. Масляная микроклизма, которая расслабляюще воздействует на стенки и мышечную структуру кишечника. Для борьбы с запором масло должно быть теплым. Используется в таком случае оливковое или подсолнечное масло, может применяться аптечное вазелиновое.
  3. Микролакс – это еще один вид клизмы ребенку при запоре, представляющий собой вязкий раствор цитрата натрия, раствора сорбитола и других составляющих. Преимуществом средства является то, что оно не вызывает привыкания и положительно воздействует на детский организм.

В детском возрасте чаще всего осуществляется именно очистительная клизма. О том, как это делать, будет рассказано далее.

В каких случаях следует использовать клизму детям 2-3 лет?

Клизма детям при запоре иногда является единственным вариантом борьбы с запором. Она применяется тогда, когда таблетки, растворы и другие слабительные, очищающие средства не оказались в должной степени эффективными.

Преимуществом любой клизмы является прямое воздействие на кишечник, а также бережное и быстрое выведение каловых масс. Именно поэтому многие родители предпочитают применять именно их, заменяя стандартные варианты микроклизмами. Впрочем, прежде чем заниматься таким лечением запоров, настоятельно рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями и мерами предосторожности.

Противопоказания и меры предосторожности

Абсолютными ограничениями следует считать воспалительные патологии, располагающиеся в области прямой кишки. Кроме того, к противопоказаниям причисляют:

  • кровотечения из области желудка или кишечника;
  • новообразования в области желудочно-кишечного тракта;
  • выпадение прямой кишки;
  • острые хирургические патологии, острые болезненные ощущения в области брюшины.

В данном перечне находятся и такие диагнозы, как массивная отечность у малыша, реабилитационные мероприятия после желудочных и кишечных операций, анальные трещины.

Помимо этого, рассказывая о клизмах ребенку в 2 года при запоре, обращают внимание на некоторые меры предосторожности:

  1. Температурные показатели воды должны составлять от 25 до 27 градусов. Необходимо помнить, что чем они выше, тем более выраженным окажется послабляющее воздействие.
  2. Ребенку в возрасте от двух лет клизмы можно ставить не более одного раза в 48 часов. В возрасте же от четырех месяцев до двух лет – от одного до трех раз в сутки.
  3. Объем клизмы также варьируется: от одного до двух лет ее объем может составлять не более 200 мл. Если же малышу уже исполнилось два года, но еще нет пяти – 300 мл.
  4. Концентрированные растворы – поваренная соль, сода, мыльный состав – использоваться не должны. Лучше всего подойдет обычная вода, смешение глицерина и растительного масла. При отсутствии аллергии может применяться отвар ромашки.
  5. Если необходимо узнать, как делают клизму детям в школе, то для этого обращаются исключительно к специалисту. В условиях медпункта ребенку будут обеспечены все необходимые приспособления для процедуры, кушетка и доступ в туалет.

Инструкция — как правильно сделать клизму ребенку 2-3 года при запоре

Детям, которым еще не исполнилось трех лет, процедура осуществляется грушей, по сути представляющей собой резиновый баллончик. Безусловно, очень важно, чтобы он был чистым, а потому перед процедурой его потребуется хорошенько прокипятить. Перед непосредственным проведением клизмы рекомендуется вымыть руки, постелить клеенку, а сверху поместить пеленку.

Наконечник самой клизмы смазывают при помощи масла или вазелина. Далее обращают внимание на то, что:

  • непосредственно перед наполнением груши водой, ее сдавливают рукой вплоть до вытеснения всех воздушных масс;
  • далее наконечник помещают в воду, разжимают баллон и набирают в него требуемое количество воды;
  • клизму осуществляют в горизонтальном положении, а именно на левом боку;
  • важно, чтобы ноги были согнуты в коленных суставах;
  • правой рукой максимально бережено вводят наконечник груши в область прямой кишки, используя для этого легкие вращательные движения;
  • если наконечник короткий и мягкий, его потребуется ввести полностью, если же он длинный и пластиковый, то на глубину не более пяти см.

Это же актуально при осуществлении клизмы ребенку в 3 года при запоре. Далее за счет медленного сжимания баллона в область кишечника вводится вода. После этого, не разжимая его, клизма извлекается из прямой кишки.

Далее потребуется на одну-две минуты слегка сжать ягодицы малыша. Это позволит добиться исключения или более медленного выливания воды. Если все указания действия будут осуществлены корректно и в должном порядке, то спустя определенный промежуток времени произойдет 100% опорожнение кишечника. После представленной процедуры ребенка рекомендуется подмыть.

Как самостоятельно приготовить раствор для клизмы

Очистительную клизму можно осуществлять, используя самые разные составы. Например, раствор поваренной или морской соли (на 200 мл воды – половину чайной ложки соли) или содовый раствор (на 200 мл воды – одну чайную ложку соды). Также вполне может использоваться смесь обычной воды с растительным маслом или, например, глицерином (две-три столовых ложки на один литр воды) отвар, приготовленный на основе лекарственной ромашки (на 200 мл воды – одна столовая ложка высушенной ромашки).

Читайте также:  Эритематозный экссудативный пангастрит что это

Исключительно после консультации со специалистом допустимо применение мыльного раствора. В таком случае в необходимом количестве воды растворяют небольшой кусочек детского мыла вплоть до возникновения пенки.

Клизма ребёнку при запоре является эффективным и быстродействующим средством как традиционной, так и народной медицины. Однако не стоит увлекаться клизмами от запора. Во-первых для детей клизмирование — процедура не из приятных. Если ребёнку исполнилось 3 и больше годика ему уже можно объяснить, что после клизмы ему станет легче. Перестанет болеть животик и какать будет легко. А что если дитю несколько месяцев? Во-вторых — клизма при запоре, при частом использовании отучает кишечник малыша от перистальтики. Если у взрослых атрофия гладких мышц кишечника скоро не наступит, то детскому организму клизмы могут навредить уже через 7-10 дней. Как не переступить грань, отделяющую пользу клизмы при запорах у детей от негативных последствий этой процедуры?

Детскую клизму классифицируют по следующим критериям:

  1. По функциональному назначению: масляная – как бы смазывает каловые массы, дефекация облегчается за счёт эффекта скольжения и расслабления мышц толстого кишечника; гипертоническая – каловые массы выходят за счёт повышенного давления в толстом кишечнике; очистительная – вымывания каловых масс за счёт ввода большого количества жидкости.
  2. По возрасту ребёнка и по максимальному количеству вводимой жидкости: до 6 месяцев, до года, до 2 лет, с 2 до 5 лет, 5-9 лет, с 9 лет.
  3. По вводимому раствору: оливковое или подсолнечное масло, глицериновый раствор, соляной раствор, вода с ромашкой или другим народным средством.
  4. По воздействию на кишечник: стимулирующие перистальтику, вымывающие.
  5. По длительности периода до дефекации: несколько минут; 6-12 часов.
  6. По способу приготовления: клизма в домашних условиях, приготовлена самостоятельно родителями; готовая, купленная в аптеке с подробной инструкцией по применению.

Внимание! То, что замечательно помогало родителям, когда они были детьми может навредить ребёнку. Поэтому, перед тем как сделать клизму малышу, нужно убедится, нет ли у него аллергии на компонент раствора. У некоторых детей даже безобидная ромашка может вызвать резкие боли в животике.

Подготовка

Клизму ребёнку при запоре в домашних условиях следует делать только по назначению лечащего врача или если в данный момент нет возможности обратиться за медицинской помощью, а ребёнок сильно страдает.

Перед тем как сделать клизму ребёнку в первую очередь нужно позаботиться о наличии обыкновенной резиновой спринцевальной груши. Нельзя использовать грушу с твёрдым наконечником! Она может поцарапать нежные стенки прямой кишки. Кружку Эсмарха можно использовать, если ребёнку исполнилось 6 лет, в противном случае могут вымыться полезные бактерии. Как следствие, дисбактериоз.

Далее, перед тем как сделать клизму при запоре, нужно определиться с видом клизмы. В домашних условиях не рекомендуется делать гипертонические клизмы. Даже маленькая погрешность в приготовлении соляного раствора грозит сжечь нежную детскую слизистую кишечника. Да к тому же дома не всегда найдётся нужное средство для снижения внутрикишечного давления.

При очистительном клизмировании нужно в точности придерживаться нижеприведённых дозировок и неукоснительно соблюдать одно нехитрое правило: очистительный раствор должен быть комнатной температуры, но не ниже 15 градусов. Если температура будет выше – раствор всосётся в стенки тонкого кишечника и не окажет должного эффекта, а вот если температура будет ниже 15 градусов, возможны спазмы мышц кишечника. Резкое сокращение мышц и твёрдый кал с острой кромкой может разрезать стенку прямой кишки.

Вода для клизмирования должна быть кипячёной, иначе существует риск занести в кишечник малыша вредные микроорганизмы, которые только усугубят ситуацию.

Вот максимально допустимые дозировки для очистительной клизмы с учётом возраста малыша:

  • 3-6 месяцев – 30-50 мл;
  • 6-12 месяцев – до 150 мл;
  • 12-24 месяца – 200 мл;
  • 2-5 лет – 300 мл;
  • 5-9 лет – 400 мл;
  • 10 лет и старше – не более 0,5 л.

Масляная клизма позволит безболезненно для малыша очистить кишечник, но при её применении позывы к дефекации наступают через 6-12 часов. В домашних условиях используют разогретое до 38 градусов подсолнечное или оливковое масло. Достаточно 150 мл за 1 раз. В качестве альтернативы можно использовать глицерин. Это вещество по своим свойствам схоже с сахаром и абсолютно безвредно даже для грудничков. Глицерин также можно включать в раствор очистительной клизмы. 1 ч. л. глицерина на 1 стакан кипячёной воды.

Как правильно сделать клизму при запоре ребёнку?

  1. Выдавить весь воздух со спринцевальной груши.
  2. Набрать необходимое количество раствора.
  3. Слегка нажать на грушу, чтобы вышел остаток воздуха.
  4. Смазать кончик вазелином или другим детским кремом.
  5. Положить ребёнка на правый бок или на спину.
  6. Ввести кончик в анальное отверстие не более чем на 4 см.
  7. Плавно надавливать на грушу пока весь раствор не окажется в прямой кишке.

Важно! Не нужно спешить! В среднем, 150 мл раствора вводится за 45-60 секунд. Если ранее ребёнку не делали очистительных клизм с объёмом жидкости 400 мл и больше — сначала нужно ввести половину.

Противопоказания

Нельзя проводить клизмирование самостоятельно в следующих случаях:

  • Выпадание прямой кишки.
  • Если запоры сопровождаются кровотечениями, выделениями гноя или плохо пахнущей слизи.
  • Воспаление в кишечнике. В домашних условиях воспалительные процессы можно определить по повышению локальной температуры в воспалённой области или при наличии так называемой воспалительной температуры, которая на протяжении суток держится в диапазоне 37,2-37,8 и не сбивается жаропонижающими средствами.
  • Рези в области живота, особенно в правой нижней части. Если ребёнок ещё не умеет говорить, он будет плакать и класть ручки на животик.

03.10.2016 Viktoria Soldatova Развитие ребенка

Клизма ‒ это медицинская манипуляция, выполняемая путем вливания жидкости в задний проход. Производится она в целях очищения кишечника или введения каких-либо лекарственных веществ через прямую кишку. Процедура это довольно неприятная, однако, несмотря на все минусы в ощущениях, клизменное вливание ‒ весьма эффективный метод. Используется она, в том числе, для коррекции задержки стула. Потому клизма для новорожденных при запорах ‒ предмет сегодняшнего разговора. Постараемся выяснить, насколько эта процедура действенна. Разберемся, как правильно проводить ее в домашних условиях (и вообще, можно ли?), а также какие могут быть при этом осложнения.

Читайте также:  Признаки застоя желчи в желчном пузыре лечение

Клизма для новорожденных при запорах – общая информация

Приветствую всех читателей моего блога. В медицинской практике клизмы используются уже очень давно, причем как у взрослых, так и у детей. Как уже упоминалось, назначение этой процедуры может быть различным. С одной стороны, через слизистую прямой кишки хорошо всасываются различные лекарственные препараты. С другой, по тем или иным причинам может возникнуть необходимость искусственно очистить кишечник. Одной из таких причин является запор.

Как же действует данная процедура при запоре? Вода (лекарственный препарат, травяной отвар) разбивает твердый кал на небольшие кусочки. Одновременно с этим разжижает его, делая более мягким и гладким, что позволяет испражнениям легче двигаться по кишке. Кроме того, жидкость раздражает рецепторы слизистой. В результате этого активизируются гладкие мышцы, начинают активно работать, выталкивая фекалии. Поэтому действенна такая манипуляция при задержке стула разного характера ‒ спастического, атонического и физиологического.

Запоры у малышей

О запорах у маленьких детей я рассказывала очень подробно, поэтому останавливаться долго на этом вопросе не будем. Имеет смысл только сказать, что в данной статье под словом “новорожденный” подразумеваются все крошки с рождения до конца 12 месяца жизни.

Нормы по количеству дефекаций в сутки для каждого возраста свои. Так, первородный кал (меконий) появляется через день после рождения. Сначала малыш может испражняться после каждого кормления. К полугоду частота стула уменьшается до 3 раз, а к году ‒ до 2. Однако эти цифры весьма условны. Доктор Е.О. Комаровский утверждает, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то опорожнять кишечник он может хоть раз в неделю, главное, чтобы чувствовал себя хорошо.

Запором считается задержка стула у малыша первого месяца жизни дольше 1 суток. А у деток постарше ‒ дольше 5 дней при условии питания только грудным молоком и дольше 2 дней при всех других типах вскармливания. Однако если крошка:

  • постоянно плачет;
  • подтягивает ножки к животу;
  • проявляет другие признаки беспокойства;
  • плохо набирает вес;
  • а живот его вздут и напряжен, к запору “приравнивается” отсутствие дефекации и в течение 1 дня.

Можно ли ставить клизмы грудничкам?

Можно ли ставить клизму новорожденному ‒ вопрос, который волнует многих мам и пап. Да, можно. Этот метод, правда, является в некотором роде “крайней мерой”. В том случае, если немедикаментозные способы вроде массажа и гимнастики не справляются. Когда не помогают глицериновые свечи и сироп лактулозы. В этой ситуации доктор может назначить малышу клизмы.

Клизма для новорожденных при запорах в домашних условиях ‒ возможно ли это? В принципе, да. Но необходимо соблюдать следующие правила:

  • проводить манипуляции исключительно по указанию врача;
  • проводить можно только после подробного инструктажа, как правильно сделать клизму новорожденному;
  • строго должна быть соблюдена технология проведения процедуры, вымерены объемы вливания, достигнута необходимая температура воды;
  • при возникновении малейших осложнений, а также при отсутствии эффекта, обязательна скорейшая консультация педиатра.

В каких случаях клизма грудничку при запорах противопоказана? Первым и абсолютным противопоказанием является отсутствие назначения врача. Кроме того, нельзя проводить процедуру в следующих ситуациях:

  • пороки развития кишечника;
  • воспалительных заболеваний слизистой прямой кишки, анальной области;
  • проктоколит аллергического генеза;
  • новообразования анальной области и кишечника;
  • наличие крови в стуле (при предыдущей дефекации);
  • выпадение прямой кишки;
  • клиника “острого живота” ‒ резкая боль (проявляется непрерывным криком, подтягиванием ножек к животу), вздутие живота, повышение температуры тела, рвота.

Как правильно сделать клизму новорожденному

Итак, все условия соблюдены, имеется назначение врача, противопоказаний нет. Клизма для новорожденных при запорах ‒ как ее сделать?

Объем

В первую очередь, важно знать: клизма новорожденному ‒ сколько воды можно вводить в кишечник. В идеале эту цифру должен озвучить врач. Однако существуют ориентировочные нормы. Формируются они в зависимости от возраста крошки:

  1. Новорожденным малюткам (1 месяц жизни) можно вливать не более 25 мл жидкости.
  2. Деткам в возрасте 1-2 месяцев вводится 30-40 мл.
  3. Малышулям от 2 до 4 месяцев ‒ 60 мл.
  4. В возрасте от полугода до 9 месяцев рекомендуемый объем ‒ 75-100 мл.
  5. Крошки 9-12 месяцев могут получить 120-170 мл жидкости.

В случаях, когда представлена не точная цифра, а интервал (например, от 50 до 100мл), объем должен определяться весом ребенка. Чем крупнее Ваше солнышко, тем больше должно быть жидкости.

Температура

Чтобы не причинить вреда слизистой кишечника, необходимо соблюдать и температурный режим. Холодная вода может спровоцировать спазм сосудов, что приведет к серьезным ишемическим последствиям. А слишком горячая способна нанести тяжелые ожоги, лечить которые будет очень тяжело. Функция кишечника после них может восстановиться далеко не полностью.

Оптимальной для грудного ребенка будет клизма с температурой 28-30°С. Ни в коем случае нельзя измерять температуру воды “на глаз”, обязательно используйте термометр!

С помощью какого “прибора” делается клизма для новорожденных при запорах?
Грудным деткам и малышам до 3 лет вливания производят при помощи резинового баллона (груши). Кружку Эсмарха (“взрослая” клизма) использовать нельзя по причине большого объема и крупного наконечника.

Такие груши (по-другому ‒ спринцовки) могут быть типа А ‒ с мягким наконечником, и типа Б ‒ с твердым. Объем их колеблется от 5 мл (обычно используются в качестве аспираторов носовой слизи) до 270 мл. Выбор типа груши остается за родителями. Однако для крошек до полугода более приемлемо использование мягких наконечников, а после ‒ твердых, пластиковых. Перед процедурой спринцовку необходимо вымыть и прокипятить.

Состав жидкости

Каким веществом может быть сделана клизма для новорожденных при запорах?
Самое простое ‒ это, конечно, вода. Воду сразу из-под крана вливать нельзя. Если Вы решили использовать водопроводную воду, ее следует профильтровать и прокипятить. Хорошим вариантом является применение “детской” воды или просто дистиллированной. Возможно добавление глицерина ‒ 1-2 ч.л. на стакан воды.

Читайте также:  Котенок на искусственном вскармливании понос

Клизму допустимо делать отваром ромашки (1 ч.л. сухой травы или 1 фильтр-пакет на 200-300 мл жидкости). Кроме того, вполне возможно выполнение клизмы подогретым физиологическим раствором (NaCl 0,9%).

Методика

Алгоритм постановки клизмы следующий:

  1. Вымыть руки.
  2. Подготовить необходимую жидкость, спринцовку.
  3. Положить на поверхность клеенку, а сверху ‒ пеленку. Ребенок укладывается на спину.
  4. Наконечник спринцовки обработать вазелином или маслом.
  5. Рукой сдавить грушу до полного выхода воздуха.
  6. Набрать воду из подготовленной заранее посуды, опустив в нее наконечник и разжав руку.
  7. Наполненный баллон слегка придавить, держа наконечник кверху, до появления воды.
  8. Ножки ребенка левой рукой зафиксировать в приподнятом положении (допустимо прижать их к животу).
  9. Правой рукой вращательными поступательными движениями ввести наконечник в прямую кишку. Если используется спринцовка с мягким концом, то он вводится полностью, пластиковый же ‒ на глубину от 3 (у малышей на 1 месяце жизни) до 5-6 (у годовалых малышей) см.
  10. Путем медленного и осторожного сжимания груши влить жидкость в кишечник.
  11. Не разжимая груши, вынуть спринцовку из кишки, сразу после извлечения зажать ягодицы ребенка рукой на 3-4 минуты.

Если процедура проведена правильно, после разжимания ягодиц должно произойти опорожнение кишечника. После него кроху обязательно подмыть, а также вымыть все использованные инструменты и провести влажную уборку.

Частота

Как часто можно делать клизму новорожденному? То, сколько раз может быть проведена процедура, определяет врач. В общем случае делать это можно не чаще одного раза в неделю (и то ‒ только по необходимости!). Дело в том, что если клизма для новорожденных при запорах используется чаще, малыш привыкает к тому, что ему не надо тужиться. В этом случае может развиться психогенная атония кишечника, лечить которую достаточно тяжело.

Что может пойти не так?

Клизма в домашних условиях, надо сказать, “занятие” довольно-таки рисковое. Какие могут возникнуть осложнения?

  1. Механическая травма. Наиболее часто такая проблема возникает при использовании твердых наконечников. Во-первых, крошка может дернуться. Во-вторых, у каждого человека свое строение кишечника. У кого-то он особенно складчатый, кому-то досталась ранимая слизистая, а кто-то вообще имеет извитую кишку. Кроме того, допустимы ошибки введения (неверный наклон, слишком сильный нажим, недостаточная обработка вазелином). Еще один фактор ‒ наличие шероховатостей на самом наконечнике, которые не заметили родители. Все это может привести к повреждению слизистой кишечника, причем вплоть до кровотечения.
  2. Перерастяжение кишки. Если мама переборщила с объемом воды, кишечник крохи может слишком сильно растянуться, что приведет, во-первых, к интенсивным болевым ощущениям, а во-вторых, к усугублению атонии, если таковая была.
  3. Инфицирование. При использовании воды из-под крана, плохой обработке рук или спринцовки и наличии микротрещин в кишечнике или анальной области можно занести инфекцию. Это ведет к воспалению, а порой даже нагноению.
  4. Ожог, спазм сосудов.
  5. Интоксикация. Казалось бы, откуда? Однако если вода была слишком “подходящей” температуры, т.е. теплая, она могла в кишечнике всосаться. Вместе с ней в кровь попали токсические продукты, которые скопились в кишке. Если таковых было много, то могут развиться осложнения вплоть до повышения температуры, озноба, рвоты.

Клизма Микролакс для новорожденных

Если раньше клизма для новорожденных при запорах была только в одном варианте ‒ описанном выше, то сегодня это не так. Выпускаются препараты, специально предназначенные для проведения данной процедуры. Они стерилизованы и заранее расфасованы по тюбикам с наконечниками. К таким относится клизма Микролакс для новорожденных.

Микроклизмы этой марки имеют несколько неоспоримых преимуществ:

  • четко дозированные безопасные для ребенка вещества;
  • практически мгновенное (до 10 минут) действие;
  • легкость введения;
  • действие строго локально.

Клизма Микролакс для новорожденных ‒ как ее применять? Она может быть использована у деток с самого рождения. Инструкция не предусматривает никакой подготовки перед применением. Достаточно вымыть руки, ввести наконечник пластмассовой тубы в анальное отверстие ребенка и выдавить лекарство. Уже через несколько минут произойдет опорожнение кишечника.

Вопрос о том, как часто допустимо применять клизму Микролакс, имеет довольно конкретный ответ:

  • однократно при впервые возникшем запоре в период ожидания консультации педиатра;
  • не чаще одного раза в 3-4 дня в течение максимум двух недель до установления причины запора.

Дело в том, что данный препарат никак не действует на провоцирующий задержку стула фактор. Клизма для новорожденных при запорах только разжижает каловые массы и способствует их легкому прохождению по кишке. Это значит, что выведение кала происходит только за счет изменения его консистенции. При этом никакой работы мышц кишечника и анального сфинктера нет. Это значит, что если использовать лекарство постоянно, организм малыша привыкнет “халтурить”. Противопоказания к ее применению те же, что и для “традиционных” клизм.

Делая вывод на основе всего вышесказанного, стоит отметить, что самое главное ‒ ориентироваться на указания врача. Навредить малышу очень легко. Вторгаться в организм крошек опасно, ведь у них все очень маленькое, чувствительное и не защищенное. И даже незначительная, на взрослый взгляд, оплошность может вызвать достаточно серьезные осложнения. А они, в свою очередь, приведут к заболеваниям ЖКТ в будущем, проблемам с пищеварением и другим подобным неприятностям.
Уважаемые родители, клизма для новорожденных при запорах ‒ экстренный метод помощи. И если можно обойтись без него ‒ лучше обойтись.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *