Кавернозная гемангиома печени что это такое

Гемангиома печени – это загадочное новообразование, причины появления и роста которого до сих пор остаются тайной для врачей. Затрагивает гемангиома примерно 2% от населения, причем у мужчин она возникает реже, чем у женщин: на одного мужчину с гемангиомой приходится 4-6 женщин. Возникнуть гемангиома печени может в любом возрасте, но в большинстве случаев ее регистрируют у лиц от 30 до 50 лет. У женщин возрастная граница сдвигается к низу – у них чаще встречается гемангиома в молодом возрасте, и опухоль, как правило, большего размера. Гемангиомы печени можно найти и у грудных детей, в некоторых случаях они даже были пренатально обнаружены у растущего плода! К счастью, гемангиомы печени всегда доброкачественные; случаев перерождения в злокачественную опухоль отмечено не было.

Что такое гемангиома печени и причины ее возникновения

Строго говоря, гемангиома – это скопление сосудов, представляющих собой сплющенные эндотериальные трубки, разделенные волокнистыми перегородками. Обычно на печени гемангиома только одна; случаи, когда их несколько, довольно редки. Размеры гемангиом могут варьироваться от небольших образований на печени размером 2 мм до гигантов более 20 см. При поверхностном осмотре поверхность гемангиомы печени может быть как плоской, так и бугристой из-за субкапсулярных повреждений (гематом). Один из главных признаков гемангиомы – цвет; он у нее красновато-синий и хорошо различим на фоне окружающих ее тканей печени. Большие опухоли могут быть на ножке. Правая доля печени более подвержена образованию гемангиом, чем левая.

Гемангиомы печени могут быть как кавернозными (несколько крупных полостей с внутренними стенками из фиброзной ткани), так и в гораздо более редких случаях – капиллярными (множество мелких полостей, каждая из которых содержит по сосуду). Последние диагностировать очень сложно – они бывают настолько мелкими, что не видны при обследовании.

Причины возникновения гемангиомы печени остаются тайной для врачей, хотя предполагается, что гормональные контрацептивы и стероиды могут ускорить ее рост (неясно, правда, способны ли эти препараты способствовать ее образованию). Неизвестно также, существует ли наследственная предрасположенность к появлению гемангиомы печени; есть свидетельства, правда, редкие, что несколько женщин разных поколений в одной семье имели гемангиомы. Некоторые ученые считают, что гемангиома печени представляет собой доброкачественную врожденную гамартому (тканевая аномалия развития). Гемангиомы могут как закладываться еще в детстве, так и возникать под воздействием неизвестных пока факторов.

Гораздо чаще печеночных встречаются гемангиомы кожные; правда, неясно, влияют ли они каким-либо образом на существование своих «сестер» в печени.

Симптомы гемангиомы печени

Как правило, человек при гемангиоме печени не испытывает никаких неудобств и тем более не требует лечения. Наличие гемангиомы чаще всего обнаруживается случайно – во время профилактических осмотров, при подозрении на другие болезни или уже после смерти при вскрытии. Правда, после диагностирования гемангиомы возможен дискомфорт психологического плана – человеку может быть неприятно при мысли, что в его печени есть опухоль. Однако бояться не стоит, гемангиома печени – опухоль доброкачественная и редко доставляет неудобства своему владельцу.

Если же симптомы все-таки присутствуют, чаще всего пациенты жалуются на болезненные ощущения в правой верхней части живота. В одних случаях возникновение болевых ощущений объясняется тромбозом, кровозлиянием вследствие разрыва или механическим сдавливанием соседних с гемангиомой печени органов. В других случаях причину появления боли установить не удается. Иногда печень больного увеличивается, правда, при гемангиоме это происходит редко. Могут пациенты жаловаться на ощущение переполненности желудка после приема небольшого количества пищи, тошноту, рвоту. Как правило, чем больше гемангиома печени, тем четче выражены симптомы – от 40% людей с гемангиомой в 4 см до 90% людей с гемангиомой величиной 10 см.

Однако эти признаки не являются специфическими для гемангиомы печени и могут быть вызваны другими заболеваниями. В любом случае при постоянном ощущении дискомфорта и боли в животе следует обратиться к врачу.

Факторы, вызывающие рост гемангиомы печени

Согласно существующим исследованиям, повлиять на рост гемангиомы может прием стероидов и стимуляция ячников хорионческим гонадотропином человека. У женщин, которые проходили заместительную гормональную терапию, гемангиомы печени находили чаще. Еще одним фактором риска является беременность – у беременных гемангиомы обнаруживаются чаще, чем у никогда не беременевших. Считается, что роль тут играет эстроген, содержание которого в организме женщины возрастает во время беременности.

В 40% случаев гемангиомы печени увеличиваются в размерах с небольшой скоростью – до 2 мм в год. Быстрее всего опухоль растет у молодых, не старше 30 лет, а медленнее всего – у людей, перешагнувших полувековой рубеж. Чем больше гемангиома печени, тем медленнее она растет.

Гемангиома печени у детей

Одна из самых распространенных видов опухолей при младенчестве – гемангиома. Примерно у 5-10% детей в возрасте одного года наблюдаются гемангиомы, которые потом в большинстве случаев (80%) не требовали лечения и благополучно проходили сами по себе. Чаще, правда, гемангиомы появляются на коже и подкожной ткани, но порой поражают и печень.

Гемангиома печени у беременных женщин

Если у женщины была диагностирована гемангиома и потом она забеременела, риск осложнений, связанных с этим новообразованием, увеличивается. Как полагается, возросшее количество эстрогена вызывает увеличение гемангиомы печени.

В редких случаях растущая гемангиома печени может потребовать лечения. Женщина может наблюдать такие признаки, как боль в правой верхней части брюшной области, вздутие живота, тошноту. Однако наличие гемангиомы не значит, что женщине нельзя беременеть; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, влияющие на уровень гормонов в организме (например, противозачаточные таблетки) могут вызывать осложнения при диагностированной гемангиоме печени. Опять-таки этот вопрос лучше обсудить с врачом.

Осложнения при гемангиоме печени

В целом прогноз заболевания у человека с гемангиомой печени очень неплохой. Пока не встречались случаи, когда гемангиома печени перерождалась бы в злокачественную раковую опухоль. Однако в некоторых случаях возможны осложнения, в большей степени зависящие от размера и местоположения опухоли. Стоит заметить, что случаи такие очень редки.

Разрыв опухоли. В редких случаях крупные кавернозные гемангиомы печени могут разорваться сами по себе или в результате травмы, что может привести к сосудистому шоку или гемоперитонеуму (когда кровь изливается в брюшную полость). Человек бледнеет, у него нарушается сердечный ритм, снижается кровяное давление, на коже выступает холодный пот. При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью — это состояние угрожает жизни больного и требует немедленного лечения.

Внутриопухолевое кровотечение. Его можно диагностировать по наличию кала в крови, оказавшейся там в результате попадания из печени в кишечник по желчным протокам.

Сдавливание желчных протоков, находящихся рядом с опухолью артерий и вен. В единичных случаях опухоль может пережать расположенный поблизости кровеносный сосуд, вызвав этим нарушение кровообращения (например, при перекрытии гемангиомой печени нижней полой вены наблюдается отек ноги).

Сжатие желудка. В очень редких случаях гемангиома печени может сдавить желудок, препятствуя выходу его содержимого. При этом развиваются следующие симптомы: быстрое насыщение при приеме даже небольшого количества пищи, тошнота, рвота, дискомфорт в желудке

Гемобилия. Еще одна редкая патология, при которой кровь через желчные пути попадает в кишечник. У человека может наблюдаться желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс.

В редких случаях множественные гемангиомы печени большого размера могут потребовать хирургического лечения.

Постановка диагноза при гемангиоме печени

Гемангиома – это одна большая диагностическая проблема. Постановка диагноза осложняется тем, что рядом с гемангиомой могут находиться (и порой имитировать ее) другие поражения печени, как доброкачественные, так и злокачественные. Поэтому необходимо дифференцировать гемангиому от доброкачественных (кист, аденом, очаговой гиперплазии узлов, абсцессов) и злокачественных опухолей (карциномы, печеночной ангиосаркомы, метастаз в печени).

В некоторых случаях гемангиомы печени – следствие развития других заболеваний, например, при синдроме Клиппеля-Треноне-Вебера или синдроме Казабаха-Мерритта. Сообщалось о множественных гемангиомах печени у пациентов с системной красной волчанкой.

Обследования при гемангиоме печени

При физическом осмотре прощупать гемангиому печени невозможно из-за ее маленького размера. Анализы крови, мочи и кала при гемангиоме печени совершенно нормальны (хотя в редких случаях при больших опухолях может наблюдаться тромбоцитопения). Поэтому для постановки диагноза обычно используется несколько лабораторно-инструментальных методов, например, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и печеночная артериография.

УЗИ. Широкодоступный, нетравматичный и дешевый способ обследования. Гемангиомы печени обычно являются эхогенными, однако наилучшие результаты дает цветовое доплеровское картирование. Если результативность обычного УЗИ для определения гемангиом печени равна 46%, то при ЦДК она возрастает до 69%.

Компьютерная томография. Для обследования гемангиом предпочтительнее проводить исследование с контрастным веществом; гемангиому печени удается правильно определить в 66% случаев.

Магнитно-резонансная томография. Как и при компьютерной томографии, лучше всего гемангиомы печени определяются при вводе в организм пациента контрастного вещества. Правда, мелкие гемангиомы (менее 2 см в диаметре) на снимке выглядят похожими на карциномы или метастазы в печени, но в целом результативность обследования очень высока – выше 90%. Однако при МРТ обычную доброкачественную гемангиому печени легко принять за гораздо более опасную печеночную ангиосаркому. Одно из главных отличий ее от обычной гемангиомы печени – быстрый рост, поэтому врач может предложить пациенту пройти МРТ еще раз через несколько месяцев, чтобы определить темпы роста опухоли.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT или ОЭКТ) – относительно недавнее изобретение. В отличие от предыдущих обследований, эта методика позволяет создавать трехмерные изображения. С ее помощью можно диагностировать гемангиому печени более эффективно; к сожалению, эмиссионная компьютерная томография доступна далеко не везде. При диагностировании гемангиом печени размером до 2 см ОЭКТ дает наилучшие результаты.

Артериография. Хотя диагностическая точность описанных выше неинвазивных обследований достаточно высока, артериография может оказаться полезной при диагностике некоторых гемангиом. Определить их наличие можно по смещению ветвей печеночной артерии, их растяжению и степени наполненности.

Биопсия. Этот метод применять не рекомендуется из-за повышенного риска кровотечения при заборе материала. Если неясно, гемангиома это или карцинома, рекомендуется вместо биопсии использовать комбинацию компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. И только если результаты обследований окажутся неудовлетворительными, можно прибегнуть к биопсии.

Лечение гемангиомы печени

Подавляющее большинство гемангиом печени маленького размера, не вызывают неприятных симптомов, не требуют лечения и таковыми остаются на всем протяжении жизни пациента. Исследования показали, что только у одного из 47 пациентов при повторном сканировании через несколько лет гемангиома печени выросла в размере. Кроме того, не было обнаружено случаев, когда гемангиома бы перерождалась в злокачественную опухоль. Поэтому врачи обычно предлагают пройти повторное обследование через 6-12 месяцев после обнаружения гемангиомы печени, чтобы проверить, не увеличилась ли она в размерах. Если этого не произошло, как правило, врач рекомендует оставить все как есть. Нет необходимости проводить лечение, и даже в дальнейших обследованиях нет нужды.

Исключение составляют пациенты, которые страдают заболеваниями печени, проходят гормональную терапию или становятся беременны. Также за состоянием пациентов, гемангиомы печени которых превышают 10 см, следует следить более тщательно; как правило, им рекомендуют проверять состояние своей печени каждый год из-за вероятного риска развития осложнений.

Лекарственная терапия при гемангиоме печени

До недавнего времени не существовало метода, при помощи которого можно было бы уменьшить размер гемангиомы печени лекарственными средствами. И только несколько лет назад врачи обнаружили, что гемангиомы можно уменьшить при помощи сорафениба (противоопухолевый препарат, ингибитор мультикиназы). Сейчас препараты на основе сорафениба активно используются при лечении почечно-клеточного и печеночно-клеточного рака.

Хирургическое лечение при гемангиоме печени

Как правило, операцию назначают, если гемангиома служит причиной появления неблагоприятных симптомов. К сожалению, сложно определить, виновата ли гемангиома печени или какое-либо другое заболевание (например, синдром раздраженного кишечника). Бывает, что после операции человек продолжает ощущать боль в животе; значит, причиной ее была не гемангиома печени, а что-то другое.

Также хирургическое лечение показано, если гемангиома быстро растет или если невозможно дифференцировать ее от злокачественных опухолей печени. И, конечно, если гемангиома разорвана – кавернозные гемангиомы печени при разрыве сильно кровоточат, что может привести даже к смерти больного. К счастью, случается это редко – риск разрыва большой гемангиомы печени составляет всего 3,2%.

Первым делом пациенту с разорванной гемангиомой печени останавливают кровотечение путем лигирования или эмболизации печеночных артерий. Как только пациент будет стабилизирован, проводится операция по удалению гемангиомы. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам, например, артериальной эмболизации и склерозированию (так эффективнее всего избавиться от множества мелких гемангиом; хотя они и не исчезают, но в дальнейшем их рост исключен). Остановке роста гемангиомы печени способствует также радиочастотная деструкция.

Врачи не могут сойтись во мнении, нужно ли превентивно удалять большие гемангиомы печени. С одной стороны, разрыв гемангиомы угрожает жизни больного. С другой, разрыв гемангиомы печени случается не более чем в 3,2% случаев, а вот процент осложнений после операции по удалению гемангиомы выше более чем в два раза. После хирургического вмешательства у 7% пациентов развились осложнения, в том числе и угрожающие жизни. В результате медики склонны считать, что оперативное лечение следует назначать только пациентам с тяжелыми симптомами или серьезными осложнениями болезни.

Жизнь с гемангиомой печени

Людям, у которых была диагностирована неосложненная гемангиома печени, не требуется специального режима питания, для них не существует ограничений в физической активности – они могут продолжать вести тот образ жизни, к которому привыкли, без малейшего ущерба для себя. Правда, если гемангиома большая, врач посоветует больному избегать деятельности, способствующей травмам правого верхнего квадрата живота, где находится печень.

Кавернозная гемангиома печени — врожденное заболевание, которое представляет собой доброкачественное сосудистое новообразование. Согласно статистике, этой патологии подвержены 7% населения. В основном заболевание протекает без симптомов и диагностируется только у 2- 4% больных. Во всех остальных случаях патология развивается без дискомфорта для пациента, диагностика и лечение не проводятся.

Причины заболевания, течение

Наиболее вероятной причиной возникновения кавернозной гемангиомы печени считают пороки внутриутробного развития. Они могут быть спровоцированы перенесенными беременной женщиной в первом триместре беременности вирусными заболеваниями, стрессами, отравлениями токсическими веществами, а также употреблением алкоголя и курением. В результате может произойти нарушение закладки и развития сосудистой системы плода, что является основой для образования сосудистых опухолей.

Гемангиомам подвержены паренхиматозные структуры с разветвленной сетью кровеносных сосудов. Одним из таких органов является печень. Кавернозные гемангиомы находятся на втором месте рейтинга печеночных опухолевых заболеваний. Они представляют собой совокупность небольших полостей синусоидной формы, заполненных кровью и объединенных в одно большое образование. Патология получила свое название от латинского слова caverna (каверна), что означает — полость с неровными краями.

Опухолью может быть поражен как один печеночный сегмент, так и несколько. Сверху гемангиома покрыта фиброзной капсулой, которая изолирует опухоль от паренхимы печени. Новообразование питает кровеносный сосуд, как правило, это печеночная артерия и ее ветви. Размер опухоли может колебаться от 2 см до 20 см. Опухоль с размером до 5 см считается небольшой, в таких случаях лечение не проводят.

Чаще всего заболевание диагностируют у новорожденных детей в первые три месяца жизни. Наличие заболевания у детей первых месяцев жизни подозревают при совокупности следующих факторов:

• большое количество наружных сосудистых образований;
• печеночная симптоматика, гепатомегалия, желтушность кожных покровов;
• наследственная предрасположенность.

В 80% случаев эта патология регрессирует в первые 4-5 лет жизни.

Доказано, что провоцировать заболевание, а также способствовать росту гемангиомы может избыточное количество женского гормона — эстрогена. Этим объясняется тот факт, что женщины подвержены заболеванию в 5-6 раз больше, чем мужчины.

Возможные осложнения

Основной опасностью заболевания является возможность самопроизвольного разрыва опухоли. По мере роста гемангиомы окружающая ее стенка фиброзной капсулы истончается, и в результате падения или травм живота может произойти ее разрыв. Это приводит к обширному кровоизлиянию в брюшную полость, и, при отсутствии своевременного хирургического вмешательства, исходом заболевания является смерть пациента. Разрыв стенки фиброзной капсулы наблюдается у больных в 10 % случаев, смертность от кровоизлияния регистрируется в 63-80 % случаев.

Кроме этого, возможны следующие осложнения болезни:

• развитие тромба и его инфицирование, в результате чего развивается абсцесс печени. О наличии абсцесса свидетельствуют острые боли в области печени, повышенная температура тела, потливость, гепатомегалия;
• перекручивание ножки гемангиомы, при этом появляются острые боли в эпигастральной области;
• может произойти сращивание опухоли с сальником или петлями двенадцатиперстной кишки, в результате чего развивается кишечная непроходимость;
• может произойти гемангиозная дегенерация печени, в результате чего развивается печеночная недостаточность, функция печени снижается, развивается интоксикация;
• повышение уровня билирубина в крови;
• может произойти нарушения процесса свертывания крови.

Наряду с патологическим течением заболевания, возможен и другой исход, когда опухоль регрессирует сама по себе, или, образовавшийся в опухоли тромб перерождается, кальцинируется и рассасывается. В злокачественное новообразование опухоль способна перерасти только в редких, единичных случаях.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов. Клиническая картина появляется, когда новообразование достигает больших размеров, и в результате механического сдавливания соседних органов нарушается их функционирование.

Симптоматика заболевания нарастает по мере роста опухоли, жалобы появляются при размерах гемангиомы более 8 см и больше. Как правило, первые симптомы начинают давать знать о себе в возрасте 45-55 лет.

Выделяют 4 вида клинической картины заболевания:

1. Болевой синдром — при этом пациента беспокоят боли разной интенсивности в области правого подреберья. Болевой синдром тем выше, чем больше степень растяжения фиброзной капсулы, обволакивающей опухоль. Такая симптоматика встречается в 50-75 % случаях.
2. Диспепсический синдром — у больного наблюдается изжога, отрыжка, горечь во рту, тошнота невыясненного происхождения, снижение аппетита, повышенное газообразование, нарушение стула. Эти симптомы вызваны сдавливанием гемангиомой желудка и кишечника.
3. Синдром общего недомогания — наблюдаются общая слабость, потливость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
4. Синдром инородного тела — большой размер опухоли вызывает ощущение тяжести и распирания верхней части живота.

Существует три классических симптома, по которым диагностируют кавернозную гемангиому печени:

1. Увеличение печени, наличие печеночной симптоматики: желтушность кожных покровов, склер, общая интоксикация. Клинические проявления обусловлены сдавливанием опухолью желчных протоков и печеночных сегментов.
2. Наличие застойной сердечной недостаточности или портальной гипертензии, обусловленное нарушением гемодинамики в воротной вене.
3. Наличие большого количества кожных гемангиом.

Диагностика заболевания

Протекание болезни без симптомов приводит к тому, что обнаружение патологии имеет случайный характер во время обследования других органов брюшной полости. При наличии симптомов, важно отличить кавернозную гемангиому от очень похожего по симптоматике цирроза печени. Точный диагноз позволяют установить следующие виды обследований:

1. Ультразвуковое исследование, которое отличается своей доступностью, низкой инвазивностью и достаточно высоким уровнем информативности — при диагностике кавернозной гемангиомы он достигает 80 %. УЗИ позволяет определить факт наличия гемангиомы, ее расположение и размеры. Чтобы определить степень поражения опухолью сосудов, параллельно проводят допплерографию.
2. Для уточнения диагноза издавна использовался метод рентгенологического исследования сосудов печени — ангиография.
3. Последние достижения в области медицинской диагностики позволили найти альтернативу ангиографии. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография при болюсном контрастировании сосудов печени позволяет на 100% идентифицировать опухоль.
4. Для определения доброкачественности опухоли используют метод изотопного исследования — сцинтиграфию. Биопсию гемангиомы печени с этой целью не проводят из-за высокого риска развития кровотечения в результате повреждения нежной структуры опухоли.
5. Проводят ряд анализов биохимических показателей крови.

Если заболевание выявлено впервые, а размеры опухоли не превышают 5 см, то больному показано динамическое наблюдение за ростом гемангиомы. Для этого, через 3 месяца проводят повторное обследование. Если рост опухоли незначительный, или отсутствует, повторные исследования проводят каждые 6 месяцев. При быстром увеличении размеров опухоли заболевание нужно лечить.

Лечение кавернозной гемангиомы печени

Основным методом лечения патологии является хирургическое вмешательство, необходимость в котором возникает в 10% случаев. Показаниями к операции являются:

1. Кровотечение при разрыве гемангиомы.
2. Активный рост опухоли — более 50% в год.
3. Опухоль с размерами более 5 см.
4. Сдавливание гемангиомой соседних органов брюшной полости.
5. Подозрение на злокачественное новообразование.
6. Наличие постоянных дискомфортных ощущений у пациента, которые снижают его качество жизни.
7. Необходимость пожизненного приема гормональных препаратов.
8. Женщинам с кавернозной гемангиомой печени, планирующим беременность. Повышенный уровень стероидных гормонов во время беременности может спровоцировать быстрый рост опухоли.

Все операции по удалению гемангиомы печени можно разделить на 2 группы:

• радикальные, когда проводится резекция анатомического сегмента печени, или энуклеация — вылущивание опухоли;
• паллиативные, направленные на удаление непосредственно опухоли или прекращение ее кровоснабжения.

Более оправданным способом оперативного вмешательства является вторая группа методов, потому что они предполагают максимальное сохранению структур печени. К этой группе относятся:

1. Резекция опухоли с помощью лапаротомии, или перевязка кровеносных сосудов опухоли.
2. Ангиографическая эмболизация (закупорка) питающей артерии, что позволяет уменьшить размер гемангиомы и остановить ее рост.
3. Склерозирование артерии — один из самых популярных методов лечения опухолей небольших размеров. После перевязки печеночной артерии, под контролем УЗИ проводят пункцию, вводят раствор ферромагнетиков или 96 % спирт, чем производят склеивание кровеносного сосуда, тем самым прекращая питание гемангиомы.
4. Коагуляция кровеносных сосудов опухоли с помощью лазера.
5. Криовоздействие (замораживание) на артерии, питающие опухоль, жидким азотом.

Операция по удалению опухоли противопоказана в следующих случаях:

1. Цирроз печени.
2. Вовлечение в патологический процесс нижней полой вены или основного ствола воротной вены.
3. Хроническая и острая сердечная недостаточность.
4. Желтуха.
5. Портальная гипертензия.
6. Склонность к тромбообразованию, воспалению сосудистой стенки.

В этих случаях лечащий врач определяет индивидуальный курс консервативной терапии, который предусматривает симптоматическое лечение лекарственными средствами.

Профилактика заболевания

Профилактические меры при выявленной патологии направлены на ведение щадящего образа жизни, предупреждающего возможность самопроизвольного разрыва гемангиомы, и соблюдение диеты. Так как пораженным органом является печень, рацион питания больного должен исключать продукты, увеличивающие нагрузку на нее: жирную, жаренную, острую и копченную пищу, алкоголь. Следует свести к минимуму воздействие бытовых токсических веществ и табачного дыма.

Опухоли, образующиеся из венозных тканей, принято называть гемангиомами. Подобного рода образования могут сформироваться везде, на кожных и внутриорганических поверхностях, главное, чтобы в этом органе была сосудистая сеть. Самой распространенной опухолью подобной этиологии считается гемангиома печени.

Что такое гемангиома печени?

Это образование доброкачественного происхождения, для которого часто свойственно бессимптомное развитие. Подобная патология наиболее типична для представительниц женского пола, в силу особенностей гормональной системы.

Доброкачественность новообразования говорит о его неспособности подвергаться процессу малигнизации, но скрытое развитие часто осложняется сопутствующими патологическими процессами.

Причины возникновения

Печеночная гемангиома отличается структурой сосудистого характера. Ей присущи небольшие размеры (не больше 4 см) и отсутствие дискомфорта.

Но при множественном характере печеночных опухолей и их активном росте требуется соответствующее лечение.

Сложно определенно утверждать о причине формирования подобной опухоли, хотя совершенно точно ее развитию способствует генетически обусловленная склонность к патологии.

Разновидности

Подобные печеночные опухоли классифицируют на несколько разновидностей. Распространенными видами считаются:

Кавернозные – крупнополостные образования, полости которых сформированы из мелких структур. Подобной гемангиоме присущи неровные очертания и неоднородная консистенция. Отличаются склонностью к быстрому росту (до 20 см) и разрывам; Капиллярные гемангиомы – типичные мелкополостные сосудистые опухоли ягодоподобной формы. Считается безопасным новообразованием, потому как не вырастает больше 3 см; Мембранозные гемангиомы характеризуются наличием мембранных перегородок.

По характеру клинической выраженности можно выделить такие гемангиозные разновидности, как:

Бессимптомную форму; Неосложненный опухолевый процесс, но имеет место типичная клиническая картина; Осложненная гемангиома; Атипичные гамангиозные формы, развившиеся вследствие сопутствующих патологических процессов.

Подобные опухолевые образования обычно носят одиночный характер, хотя встречаются множественные почечные опухоли, вырастающие до весьма крупных размеров и часто втягивающие в онкопроцессы близлежащие ткани.

При беременности

Как известно, при наличии гемангиозной опухоли в тканях печени одним из факторов, провоцирующих активный рост новообразования, считается беременность.

Ведь пока опухоль маленькая и не растет дальше – она безопасна и носит доброкачественный характер. Но если начинается активный рост, в опухолевые процессы путем инфильтрации втягиваются соседние ткани, то доброкачественность образования приобретает условный характер.

Если размеры гемангиомы выше 6,5 см, то возникает риск, что полостные структуры опухоли разорвутся. Подобный фактор может спровоцировать гибель плода или беременной. Это связано с влиянием на рост образования эстрогенов, которые в норме отвечают за увеличение полоти матки и расслабление тазовых мышечных тканей.

Характеристика образования

Печеночная гемангиома является клубочком из вен и сосудов. Подобная опухоль имеется у 7% населения и отличается склонностью к образованию в женской печени, что объясняется гормональными особенностями дам. Обычно печеночная гемангиома правой и левой доли расценивается врачами как безопасная опухоль, потому как она не озлокачествляется.

Фото гемангиомы печени на УЗИ диагностике

Но встречаются довольно крупные образования (